Ausncia paterna e repercusso no desenvolvimento Eizirik & Bergmann INTRODUO A influncia da ausncia paterna durante o desenvolvimento de um filho um tema rico e complexo. Concomitantemente aos diversos f at ores i ndi vi duai s de cada caso, i ndi spensvel exami nar o i mpacto dessa ausncia no desenvolvimento psicolgico, intelectual e comportamental de uma criana ou adolescente. Este tema desperta especial interesse nos dias de hoje, devido modificao da estrutura familiar atual, em que se observa a crescente ausncia do pai. As principais teorias do desenvolvimento se baseiam no modelo de famlia convencional, e, possivelmente, as novas configuraes familiares repercutem nas rel aes i nt erpessoai s e i nt raps qui cas, tornando este tema relevante. Aps uma reviso da literatura a respeito do tema, ser apresentado o resumo de um Relato de caso Ausncia paterna e sua repercusso no desenvolvimento da criana e do adolescente: um relato de caso Mariana Eizirik* David Simon Bergmann** Recebido em 11/08/2004. Revisado em 21/09/2004. Aceito em 06/10/2004. * Mdica, Residente do Servio de Psiquiatria do Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA). ** Mdico Psiquiatra da Infncia e Adolescncia do Servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do HCPA. caso clnico em que essa questo e suas conseqncias permeiam a vida do paciente e, conseqent ement e, seu t r at ament o psicoterpico. REVISO TERICA Segundo dados de Fishman 1 , de 56 milhes de famlias norte-americanas, apenas 16,3% so do tipo convencional, nuclear. Alm disso, o nmero de crianas vivendo em uma famlia de apenas um genitor foi estimado entre 20 e 50% de todas as famlias, e destas famlias de genitor sozinho, a maioria provavelmente chef i ada por mul heres separadas ou divorciadas. O autor considera o grande nmero de faml i as chefi adas por uma me uma reorganizao significativa do sistema familiar norte-americano. Montgomery 2 fornece os seguintes dados: em classes sociais baixas, o nmero de crianas que vivem sem o pai biolgico atinge mais de 40%; das crianas nascidas na dcada de 90, 55 a 60% passaram grande parte de sua vida afastadas dos pais biolgicos; em 1960, o nmero de crianas vivendo s com a me era 331 R. Psiquiatr. RS, 26'(3): 330-336, set./dez. 2004 Ausncia paterna e repercusso no desenvolvimento Eizirik & Bergmann de 5 milhes, sendo que este nmero atinge 8 milhes em 1998, e mais de 50% dessas crianas no conhecem o pai biolgico; dos pai s ausent es, 26% vi vem em est ados diferentes das residncias dos seus filhos. O autor refere tambm que crianas com ausncia do pai bi ol gi co t m duas vezes mai s probabilidade de repetir o ano escolar, e que cri anas que apresentam comportamento violento nas escolas tm 11 vezes mais chance de no viver na companhia do pai biolgico do que crianas que no tm comportamento vi ol ent o. Essas cri anas, pri nci pal ment e meninos, evidenciam maiores dificuldades nas provas finais e uma mdia mais baixa de leitura. Dados do IBGE 3 de1999 mostram que 74% das famlias do Brasil so chefiadas por homens e 26% por mulheres. Na regio Sul, 77,6% das famlias so chefiadas por homens e 22,4% por mulheres. O estudo de Shinn 4 revisou os efeitos da ausncia paterna no desenvolvimento cognitivo das crianas. Concluiu que, em famlias sem a presena do pai ou nas quai s os pai s apresentavam pouca interao com seus filhos, havia maior associao com desempenhos pobres em testes cognitivos das crianas. Ansiedade e dificuldades financeiras poderiam contribuir para tais efeitos. Svanum et al . 5 tambm abordaram a associ ao ent re ausnci a pat erna e desempenho cognitivo em crianas entre 6 e 11 anos. Os resultados levaram s concluses de que a ausncia paterna, utilizada como uma vari vel ndi ce, representando processos fami l i ares e psi cossoci ai s subj acentes, inconsistente e at fracamente relacionada com o desenvolvimento cognitivo em crianas. Tambm apontam que diferenas atribudas ausncia paterna podem ser decorrentes, em grande part e dos casos, do n vel socioeconmico das famlias. Freud 6 , em seu trabalho Leonardo da Vinci e uma lembrana da sua infncia, diz: na maioria dos seres humanos, tanto hoje como nos tempos primitivos, a necessidade de se apoiar numa autoridade de qualquer espcie to imperativa que seu mundo desmorona se essa autoridade ameaada. Rohde et al. 7 concluem que a funo paterna fundamental para o desenvolvimento do beb. Segundo os autores, tal funo di nmi ca, j que o pai represent a um sustentculo afetivo para a me interagir com seu beb e tambm, ainda nos primeiros anos da criana, deve funcionar como um fator de diviso da relao simbitica me-beb. Muza 8 contribui com este tema, dizendo que o pai aparece como o t ercei ro imprescindvel para que a criana elabore a perda da relao inicial com a me, sendo que a criana necessita do pai para desprender-se da me e, ao mesmo tempo, tambm necessita de um pai e de uma me para satisfazer, por identificao, sua bissexualidade. Prossegue afirmando que o pai passa a representar um princpio de realidade e de ordem na famlia, e a criana sente que ela no mais a nica a compartilhar a ateno da me. Segundo Ferrari 9 , a presena de ambos os pais que permite criana viver de forma mais natural os processos de identificao e diferenciao, e quando um falta, ocorre sobrecarga no papel do outro, gerando um desequilbrio que pode causar prejuzo na personalidade do filho. O autor diz que, em muitos casos, ocorre uma superpresena da me, anulando a personalidade do filho ou filha. Comentando o complexo de dipo no menino, diz que, para o menino, a ausncia do pai significa que nada se interpe entre ele e sua me, o objeto desejado, que toda sua. Mas esta me to amada tambm comea a dar limites, e se inicia a guerra. Considera que a entrada na escola possa facilitar o processo nesse sentido, com o surgimento de outros objetos, com os quais o menino poder competir e se identificar, mas pensa que nem sempre essas compensaes tardias podero equilibrar a situao internalizada. Alm do papel crucial que o pai exerce na triangulao pai-me-filho, como j visto, Muza 8 cita o outro momento em que o papel paterno crucial para o desenvolvimento dos filhos: a entrada na adolescncia, quando a maturao genital obriga a criana a definir o seu papel na procriao. O i mpact o da ausnci a do pai na adolescncia estudado no trabalho de Jones et al. 10 . Os autores compararam a separao psicolgica e separao-individuao dos pais em dois grupos: 25 meninos adolescentes que viviam com seus dois pais biolgicos e 25 meninos adolescentes que viviam apenas com suas mes biolgicas. Os resultados mostraram que os meninos dos dois grupos no diferiram nas medidas de separao-individuao, e que a qualidade da relao me-filho mediou muitas das manifestaes de separao-individuao aval i adas. Tai s resul t ados enf at i zam a importncia da qualidade da relao do filho com sua me e com seu pai como um mediador de mui t as di menses do processo de separao-individuao. 332 R. Psiquiatr. RS, 26'(3): 330-336, set./dez. 2004 Ausncia paterna e repercusso no desenvolvimento Eizirik & Bergmann Segundo Muza 8 , cri anas que no convivem com o pai acabam tendo problemas de i dent i f i cao sexual , di f i cul dades de reconhecer limites e de aprender regras de convivncia social. Isso mostraria a dificuldade de internalizao de um pai simblico, capaz de representar a instncia moral do indivduo. Tal falta pode se manifestar de diversas maneiras, entre el as uma mai or propenso para o envolvimento com a delinqncia. O estudo de Mason et al. 11 aborda os problemas de comportamento associados ao efeito dos pares e ao papel moderador da ausncia paterna e da relao me-filho. O comportamento dos pares e a ausncia paterna vm sendo associados com maiores ndices de distrbios do comportamento em adolescentes. Pesquisas mostram que a ausncia paterna geral mente tem um i mpacto negati vo em crianas e adolescentes, sendo que estes estariam em maior risco para desenvolver probl emas de comport ament o. O est udo examinou o impacto dos pares, a ausncia pat erna e a rel ao me-f i l ho em 112 adolescentes afro-americanos com problemas de comportamento. Um modelo moderador foi usado para testar a hiptese de que a ausncia do pai (ou equivalente) exacerbaria o impacto negat i vo de pares com di st rbi os de comportamento, enquanto uma relao me- filho positiva seria um fator protetor contra esse risco e quanto ausncia paterna. O modelo moderador sugeriu que a ausncia paterna ou de equivalente aumentou o impacto negativo de pares com problema comportamental, enquanto uma relao positiva me-adolescente atenuou este risco. Uma forte relao me-adolescente tambm mostrou proteger adolescentes de f am l i as sem pai do ri sco de di st rbi os comportamentais associados ao envolvimento com pares com tais problemas. Paschall et al. 12 estudaram os efeitos de ausncia paterna, cuidado parental e associao com pares delinqentes entre adolescentes afro- americanos com comportamento delinqente. Os autores reportam que os achados de estudos relacionados ao tema so mistos e inconclusivos e que h grande preocupao a respeito da ausncia paterna em famlias afro-americanas em relao ao efeito negativo que isso pode causar no desenvolvimento desses meninos. Nesse estudo, a ausncia paterna no foi associada com comportamento delinqente dos filhos e tambm no foi moderadora da relao entre associao com pares delinqentes e comportamento delinqente dos filhos. Mas o efeito negativo do fator socioeconmico no comportamento delinqente foi mais freqente em famlias com pai ausente. Pfiffneret al. 13 estudaram a associao entre ausncia paterna e caractersticas anti- sociais familiares. Os resultados mostram que famlias com o pai morando em casa tiveram menos sintomas anti-sociais na me, no pai e na cri ana do que f am l i as sem o pai . Caractersticas anti-sociais foram maiores quando os pais no foram encontrados para participao no estudo. Os autores concluem que comportamento anti-social em qualquer membro da famlia mais provvel se o pai ausente ou no-participativo. Um interessante estudo de Jensen et al. 14 mostrou que a ausncia paterna dentro de condies rotineiras e em famlias relativamente saudvei s pode no exercer ef ei t os i ndependentes si gni fi cati vos. Tai s efei tos estariam mais associados psicopatologia materna e a estressores ambientais. Foram avaliadas 213 crianas, filhas de militares ausentes durante o ano anterior pesquisa. Crianas com o pai ausente por 1 ms ou mais mostraram significativamente mais depresso e ansiedade auto-referidas, sendo que este resultado no foi significativo aps o controle de estressores ambientais e psicopatologia materna. Tais achados chamam a ateno para um dado importante: a influncia do comportamento materno nas situaes de ausncia paterna (e de como a me reage a essa ausncia). Pode- se dizer que os efeitos da ausncia paterna sobre a criana so mediados pela interao da me com o filho e pelos recursos emocionais da me. O mesmo se pode dizer da participao dos fatores ambientais e da famlia como um todo, que cercam a criana. Ferrari 9 contribui muito para o estudo deste assunto. Afirma que h uma necessidade inata de filiao nos seres humanos, o que no diferente com os filhos de mes sozinhas. O aut or t ambm di z que os f i l hos t m a necessidade de saber por que seu pai partiu e de escutar isso da boca deste, e no atravs da interpretao da me. Ferrari 9 aborda a quest o dos pai s substitutos, comentando que estes tambm podem se af ast ar, dei xando a cri ana novamente com a sensao de abandono. A si tuao se torna mai s compl i cada neste aspecto quando a me tem relacionamentos i nst vei s e rpi dos. Al m di sso, h a ambi val nci a da cri ana em acei t ar um substituto para o pai biolgico. Outro aspecto importante o da situao de um trmino de 333 R. Psiquiatr. RS, 26'(3): 330-336, set./dez. 2004 Ausncia paterna e repercusso no desenvolvimento Eizirik & Bergmann relacionamento da me, quando o filho pode sentir como se fosse mais uma vez culpado por isso, aumentando sua sensao de orfandade 9 . Este mesmo autor 9 comenta que qualquer busca do pai pode parecer ao filho como uma traio me, e tambm que momentos crticos da vida do filho (casamento ou nascimento de um filho, por exemplo) tornam mais forte o desejo de conhecer o genitor ausente, como uma necessidade de fechar sua histria. Diz que por mais que as crianas no digam nada, o vazio est presente e trabalha. Este vazio, segundo Ferrari 9 , formado pela noo das crianas de no serem amadas pelo genitor que est ausente, com uma grande desvalorizao de si mesmas em conseqncia disso. Alm dessa autodesvalorizao, ocorrem os sentimentos de culpa por ser uma criana m, por haver provocado a separao, por ter nascido. A criana pensa ser m por ter sido deixada. O autor coloca que isso pode gerar reaes variadas, desde tristeza e melancolia at agressividade e violncia. E prossegue dizendo que os tmidos e temerosos do exterior se fecham em si mesmos, e os extrovertidos e temerosos do interior de sua histria se vingam no mundo com condutas anti-sociais. A escola, como foi dito por Ferrari 9 , tem a funo de romper o cordo umbilical, sendo o momento em que a criana entra em maior contato com o mundo real. Como j mencionado pelo mesmo autor, no se sabe se j no seria tarde para isso, alm de haver situaes que mostram que a escola no seria suficiente para produzir a separao necessria. Segundo o autor, os fracassos escolares e os problemas de aprendizado e de relacionamento com os outros tm como base, na maioria dos casos, situaes familiares. Ferrari diz que tambm pode ocorrer o inverso: para agradar a me, com o temor de ser abandonado por esta, o filho se torna um timo aluno, sendo que tal temor de abandono pela me pode no durar toda a vida escolar da criana. Diz que essa identificao total com a me pode saturar-se com a chegada da puberdade ou da adolescncia e, quebrado o encanto, iniciam-se os problemas. Em s nt ese, a l i t erat ura consul t ada evidencia as modificaes na estrutura da famlia contempornea, os efeitos negativos da ausncia do pai e as repercusses decorrentes dessa ausnci a t ant o nos aspect os comport ament ai s quant o nas vi vnci as emocionais relacionadas com o complexo de dipo, produzindo variadas expresses de conflitos, defesas e sentimentos de culpa nos filhos sem pai. Uma ilustrao clnica pode exemplificar mais vivamente vrios desses aspectos. CASO CLNICO Joo um adolescente de 16 anos. Foi encaminhado para tratamento psicoterpico por dificuldades escolares. Foi reprovado uma vez na 6 srie e duas vezes na 8 srie. O paciente diz que no gosta de estudar e que, por isso, no consegue ter bons resultados acadmicos. O diagnstico de transtorno de dficit de ateno e hiperatividade foi excludo, pois o paciente no tem dificuldade em prestar ateno a detalhes ou fixar sua ateno nas atividades, nem apresenta outros critrios para este transtorno, e sim falta de estmulo, de interesse em estudar, principalmente quando est em casa. Joo foi criado pela me, pela av materna e por um tio materno. No conhece seu pai. Sabe que este tem outros filhos e afirma nunca ter tido interesse em conhec-lo. Comenta que a me j sugeriu apresent-lo ao pai, mas que no quis. Atualmente, mora com a me e a av, que tem uma doena degenerativa crnica, diagnosticada h 2 anos, estando muito sintomtica. O paciente tem sido responsvel por vrios cuidados com a av, como lidar com seu dinheiro e com precaues quanto sua integridade fsica enquanto esto sozinhos em casa. Tem sofrido muito com essa situao, referindo que est perdendo algum importante novamente, o que o faz sentir-se cada vez mais s. A me e a av tm uma relao difcil. Brigam constantemente, e o paciente se sente no meio das duas, exercendo um papel que era de seu tio. Sabe que algo pesado para ele e tem se sentido cansado, com muita vontade de ficar fora de casa ou trancado em seu quarto, para no ouvir as brigas. A me de Joo sempre trabalhou bastante, ficando afastada do convvio domstico. Ele conta ter sido criado basicamente pela av e pelo tio, que faleceu quando o paciente tinha 6 anos. No fala muito sobre este fato, mas, ao surgir o assunto na sesso, Joo no se sente vontade, pelo provvel sofrimento que ainda desperta. Quando a morte do tio abordada, geralmente minimizada pelo paciente, que costuma dizer que j faz tempo e no tem nada a ver com seus problemas atuais. Sua relao com a me difcil. Queixa-se com freqncia de que esta muito preocupada e controladora, que se interessa apenas por seus estudos. Nota que ela o compara com alguns familiares, que so melhor sucedidos nessa rea, e sente que a decepciona, no 334 R. Psiquiatr. RS, 26'(3): 330-336, set./dez. 2004 Ausncia paterna e repercusso no desenvolvimento Eizirik & Bergmann supri ndo suas expect at i vas. Repet e constantemente que no gosta de estudar, que vagabundo e no tem grandes ambies para o futuro. Pretende terminar o ensino mdio porque sabe que precisa, mas diz que no pretende freqentar uma universidade. Tem um grupo de amigos que o acompanha desde a infncia, com quem sai noite, vai a f est as. No t em namorada. Sent e-se constrangido ao falar de namoro durante as sesses. Nesses momentos, compara as relaes com a terapeuta e com sua me: as duas ficam perguntando tudo. Nega uso de drogas. Bebe lcool apenas em festas, geralmente pouco, apenas para se soltar e aproveitar melhor. Costumava se envolver facilmente em brigas fsicas, sem cr t i ca da sua poss vel part i ci pao no desencadear destas. Aps algumas sesses em que este assunto foi discutido, deu-se conta de que provocava as brigas e no conseguia deixar de part i ci par. Concl ui u que bri gar e se machucar, como vinha ocorrendo, poderia ser um dos meios conhecidos para chamar a ateno de sua me, j que pensava que esta s ficava atenta e preocupada quando ele estava envolvido em problemas. No brigou mais aps essa percepo, tentando prestar ateno em seu comportamento e evitando novos confrontos. No incio do tratamento, os silncios eram l ongos e f reqent es. Joo pareci a desconfortvel, sem saber o que deveria dizer e fazer com o silncio, que o constrangia. No entanto, raramente faltava e demonstrava esforo para chegar pontualmente sesso. Com o passar do tempo, o vnculo teraputico foi sendo formado, e ele deixou aparecer mais claramente o sofrimento e o sentimento de solido que o acompanhavam. A solido aparece como um ponto muito importante em sua vida. Foi um menino sem pai durante todo o seu desenvolvimento, sendo que houve um investimento no tio como figura paterna substituta, com o aumento da sensao de vazio aps a perda deste. Joo resistiu por um longo perodo em tocar no assunto do pai . Quando surgi a, dava respostas curtas, minimizava a importncia do tema na sua vida e evitava expressar qualquer tipo de sentimento. Repetiu inmeras vezes que a me foi como um pai, que lhe deu tudo o que podia e que nunca precisou de um pai; este no fez nenhuma falta. O paciente, com o aumento da confiana no tratamento e com a descoberta do seu benefcio, comeou a falar mais durante as sesses. Em um desses momentos, conseguiu expressar alguns sentimentos em relao ausncia do pai, assunto que praticamente no havi a menci onado durant e meses de tratamento: P- A minha av est mal, eu sinto falta dela. T- difcil porque ests perdendo ela e assistindo a isso, no ? P- . Eu, que j era sozinho, agora, sem ela, vou ficar mais ainda. Completamente sozinho. Tem a me, claro. Vamos ser s ns dois agora. Quando o meu tio morreu, foi brabo, e agora a minha av. Mas eu j sou bem grandinho. T- Grandinho para qu? P- Para ficar falando, me queixando. No tem nada a ver, j sou grandinho para me virar. T- E te vira, mas mesmo quem grande sofre, fica triste. P- Eu nunca tive uma famlia. Tenho inveja dos meus amigos que tm. T- Famlia com pai, com me. P- Eu nunca tive pai. Mas a minha me sempre se virou, me deu tudo. Eu nunca precisei de um pai. Ela disse que sempre quis ter um filho, tudo bem, foi uma opo dela. T- E se tu sentes por esta falta de pai? Acho que isso te causa sofrimento. P- Causa sim. A minha me me perguntou uma vez se eu queria conhecer ele, e eu disse que no. Para qu? Ele nunca me deu nada, nunca me procurou. T- Acho que um assunto importante para ti, que tens dificuldade em tocar. P- No sei se to importante assim. Agora, eu no preciso mais de pai. Nem queria ele como pai. (...) Eu tenho raiva, porque nunca me procurou, puxa vida, nem para saber quem eu sou, como eu sou. Eu acho que iria partir para cima dele se eu o conhecesse. (...) Eu j sonhei com ele. Sonhei que ele me procurava e eu botava a boca nele, perguntava por que ele tinha feito isso comigo. Na sesso seguinte, o paciente disse que no lembrava sobre o que havia falado na ltima sesso. Aps a terapeuta perguntar se ele realmente no lembrava, falou que estavam falando sobre o pai. P- Ah, estvamos falando sobre o meu pai, sobre ele no ter me procurado, essas coisas. Se ele me procurasse hoje, eu at falaria com ele. T- No sonho que me contaste, ele te procurava e brigavas com ele. 335 R. Psiquiatr. RS, 26'(3): 330-336, set./dez. 2004 Ausncia paterna e repercusso no desenvolvimento Eizirik & Bergmann P- Sonhei isso? Nem me lembrava. Pois , mas hoje eu at falaria com ele. Mas nunca apareceu mesmo. T- E tu, j pensaste em procur-lo? P- No. No vou procurar. [silncio] Eu no falo essas coisas para a minha me, para ningum. T- Mas ests falando para mim. P- Pois . Nunca falei muito de mim, nem conversei sobre as minhas coisas. Poder falar a respeito de um assunto reprimido por tanto tempo trouxe alvio ao paciente, entre outros motivos, porque viu que poderia ter o direito de sofrer com essa falta e express-la, sendo aceito. Isso trouxe maior liberdade ao tratamento, abrindo espao para a anlise de outros conflitos com maior facilidade, aumentando o vnculo teraputico. CONSIDERAES FINAIS A partir do caso clnico relatado e da reviso bibliogrfica, pode-se afirmar que o assunto em questo repleto de possibilidades de estudo e reflexo. Fica evidenciado que a ausncia paterna t em pot enci al para gerar conf l i t os no desenvolvimento psicolgico da criana. A i nf l unci a da ausnci a pat erna no desenvolvimento cognitivo e em distrbios do comportamento, a partir dos dados citados, permanece em aberto, com dados apontando para a influncia negativa da ausncia paterna nessas questes e outros apontando para uma ausncia de influncia. No caso clnico ilustrado, o mau desempenho escolar do paciente um fator marcante de sua vida passada e atual. Teve trs repeties na escola e segue com dificuldades nessa rea. Foi levantada a hiptese de que sair-se mal na escola seria a maneira encontrada por Joo para chamar a ateno da me, j que pensa que esta s se preocupa com ele desta forma. Ou seja, ter um bom desempenho facilitaria o caminho para ser deixado de lado pela me, que no teria motivos para pensar nel e. Quanto questo de transtornos de conduta, no pensamos ser este um problema em relao ao paciente. Seu envolvimento freqente em brigas tambm parecia estar a servio de sua necessidade de ser cuidado, tentando despertar a preocupao materna. Alm disso, tal comportamento foi bastante reduzido aps a compreenso de sua funo por parte do paciente. A ausncia do pai era um tema reprimido por Joo. A rel ao com a terapeuta e, possi vel ment e, a al i ana t eraput i ca estabelecida permitiu a ele que trouxesse tona este tema to doloroso, em especial seu dio contra o pai: acho que iria partir para cima dele se eu o conhecesse (...), eu botava a boca nele, perguntava por que ele tinha feito isso comigo. H, talvez, algo de ambguo nessas expresses, podendo demonstrar ambivalncia. Partir para cima, botar a boca, perguntar por que podem sugerir expresses agressivas, mas, ao mesmo tempo, um desejo de contato, de aproximao afetiva. A expresso desses sent i ment os ambivalentes na psicoterapia um elemento que pode permitir a melhor elaborao desse luto, que est sendo revivido com a perda da av (como foi com a do tio). Um fator essenci al a ser l evado em considerao nas situaes de ausncia do pai no desenvolvimento da criana o papel materno. Devem ser considerados a presena de psi copat ol ogi a mat erna, os recursos emocionais desta e o tipo de relacionamento que existe entre a me e o filho. Desse relacionamento pode surgir uma maior ou menor predi sposi o para os conf l i t os associados falta do pai, ou seja, tal relao seria como uma mediadora das repercusses dessa ausncia na vida emocional da criana. Deve-se considerar tambm a participao do ambiente familiar, social e econmico, os quais t ambm podem exercer i nf l unci a no desenvolvimento da criana e em como ela lida com a ausncia do pai. No caso clnico discutido, observamos que a me de Joo, com todas as suas possveis limitaes emocionais e de disponibilidade de tempo, com a ajuda da av e do tio, conseguiu exercer bem seu papel de cuidadora e de educadora. Isso fica evidente pelos traos adaptativos da personalidade do paciente e por seus valores ticos. Mostra-se uma pessoa interessada em melhorar, estabelecendo um bom vnculo teraputico, alm de demonstrar respeito pelos outros e preocupao com a famlia. Isso conseqncia, provavelmente, de um ambiente com um grau suficiente de afeto e continncia, apesar da ausncia do pai. Esta possivelmente foi uma das responsveis pela baixa auto-estima de Joo, que pde ser observada em situaes em que se definiu como sendo incapaz de atingir seus objetivos, de obter bens materiais ou status social, ser algum na vida. necessrio um maior nmero de estudos para podermos aprofundar nosso conhecimento e, conseqentemente, ter mais possibilidades de compreender e ajudar nossos pacientes. 336 R. Psiquiatr. RS, 26'(3): 330-336, set./dez. 2004 Ausncia paterna e repercusso no desenvolvimento Eizirik & Bergmann REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS 1. Fishman HC. Uma famlia de progenitor sozinho: um sistema organizado desorganizado. In: Fishman HC. Tratando adolescentes com problemas: uma abordagem da terapia familiar. 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The authors of the present study review the literature on the theme. The influence of father absence on emotional, cognitive and behavioral development is discussed. In these situations, other participation, family environment and social and economic factors are taken into account. The authors present a clinical case in which father absence was an important aspect in the patients life. Psychotherapy allowed for the patients emotions and perceptions associated with father absence to appear. Keywords: Father absence, chi l d, adol escent, psychotherapy. Title: Father absence and its influence on child and adolescent development: a case report RESUMEN La ausencia del padre durante el desarrollo del nio y del adolescente es un tema complejo, con muchas posibilidades de estudio. Los autores revisan la literatura sobre el tema, y discuten la influencia de la ausencia del padre en el desarrol l o emoci onal , cogni ti vo y comportamental. Se toman en cuenta la participacin de la madre en estas situaciones, el ambiente familiar en su totalidad y los factores sociales y econmicos como mediadores de las consecuencias de la ausencia del padre en la vida del nio. Los autores presentan el resumen de un caso clnico, en el que la ausencia del padre fue un importante hecho en la vida del paciente. A lo largo de la psicoterapia, aparecieron progresivamente las emociones y percepciones del paciente asociadas a la ausencia del padre.
Pal abras cl ave: Ausenci a del padre, ni o,
adolescente, psicoterapia. Ttulo: La ausencia del padre y su repercusin en el desarrollo del nio y del adolescente: un estudio de caso Correspondncia: Mariana Eizirik Rua Visconde do Rio Branco, 708 Bairro Floresta CEP 9220-230 Porto Alegre RS Fone: (51) 3222-0840/9808-0611 E-mail: marianae.ez@terra.com.br Copyright Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul SPRS