Poner la tablita 1 que esta en la practica

Hiptesis
- La duracin del ciclo cardiaco total, incluidas la sstole y la distole, es el valor inverso de la
frecuencia cardiaca. Una frecuencia cardiaca normal es de 72 latidos por minuto, lo que es
igual a 0.833 segundos por latido.
El ciclo cardiaco hace que el corazn alterne entre una contraccin y una relajacin
aproximadamente de 75 veces por minuto; es decir el ciclo cardiaco dura unos 0.8
segundos.
- Se considerarn las medidas establecidas en la tabla 1 para compararla con las registradas
experimentalmente y observar si pueden haber anomalas.

Resultados
Perfil del sujeto:
Nombre: Edad:
Estatura: Peso: Sexo:

A. Mediciones en el segmento 1 del registro. El sujeto se encuentra acostado, en reposo h
respirando normalmente. Obtenga los datos indicados para llenar las tablas y haga los
clculos que se le piden:

Tabla 2: Valores de duracin (T) del ciclo cardiaco y de frecuencia cardiaca (BPM)

Medicin Canal Ciclo
1 2 3
Media Rango
(Intervalo)
T
(segundos)
CH 2 1.022 1.087 1.090 1.066
BPM CH 2 58.70 55.19 54.29 56.16
BMP= Latidos por minuto (frecuencia)

Tabla 3: Duracin y amplitud de los componentes del ECG. Compare los valores con los de
la Tabla 1 en el texto.
Componentes
del ECG
Duracin (segundos)
T (CH 2)
Amplitud (milivoltios)
(CH 2)
Ciclo 1 Ciclo 2 Ciclo
3
Media Ciclo
1
Ciclo 2 Ciclo
3
Media
Onda P 0.1020 0.1090 0.099 0.1033 -
0.026
-
0.00336
-0.01 -
0.01312
Intervalo PR 0.15 0.156 0.134 0.146 -
0.001
-0.005 -
0.017
-7.6*10
-
3
Segmento PR 0.058 0.054 0.055 0.0556 0.01 0.020 0.014 0.0146
Complejo QRS 0.086 0.093 0.095 0.0913 -
0.016
-0.023 -
0.016
-0.0183
Intervalo QT 0.415 0.428 0.419 0.4206 -0.05 -0.06 -0.08 -0.063
Segmento ST 0.092 0.1050 0.11 0.1023 0.099 0.1409 0.15 0.1249
Onda T 0.189 0.194 0.18 0.1876 -0.21 -0.196 -0.15 -0.1853

Tabla 4: Duracin de las etapas mecnicas del ciclo cardiaco en reposo.
Lecturas ventriculares T CH 2 (segundos)
Ciclo
1
Ciclo 2 Ciclo 3 Media
Sstole ventricular (Intervalo RT; desde el
valor ms alto de R hasta el fin de T)
0.352 0.338 0.34 0.343
Distole ventricular (desde el fin de la onda
T hasta el valor ms alto de la siguiente
onda R)
0.665 0.75 0.626 0.680

B. Mediciones en el segmento 2 del registro. El sujeto se encuentra sentado en reposo.
Obtenga los datos indicados para llenar la tabla y haga los clculos que se le piden:

Tabla 5: Valores de duracin y frecuencia de los ciclos cardiacos en un sujeto sentado y en
reposo.

Medicin Canal Ciclo Media Rango
(intervalo)
1 2 3
T (segundos) CH 2 0.979
BPM CH 2 61.287

C. Mediciones en el segmento 3 del registro. El sujeto se encuentra sentado realizando
inspiraciones y espiraciones lentas y profundas. Obtenga los datos indicados para llenar
la tabla y haga los clculos que se le piden:

Tabla 6: Valores de duracin y frecuencia de los ciclos cardiacos en un sujeto sentado
realizando inspiraciones y espiraciones lentas y profundas.
Durante la inspiracin Canal 2 (CH 2) Media
Ciclo 1 Ciclo 2 Ciclo 3
T (segundos) 0.367 0.334 0.367 0.356
BPM 163.48 179.64 163.48 168.86
Durante la espiracin Canal 2 (CH 2) Media
Ciclo 1 Ciclo 2 Ciclo 3
T (segundos) 0.3840 0.342 0.286 0.3373
BPM 156.25 175.43 209.79 180.49

D. Mediciones en el segmento 4 del registro. El sujeto ha terminado de hacer ejercicio
aerbico. Obtenga los datos indicados para llenar la tabla y haga los clculos que se le
piden.

Tabla 7: Duracin de las etapas mecnicas del ciclo cardiaco inmediatamente despus de
que el sujeto realiz ejercicio aerbico.

Lecturas ventriculares T CH 2 (segundos)
Ciclo 1 Ciclo 2 Ciclo 3 Media
Sstole ventricular (Intervalo RT; desde el
valor ms alto de R hasta el fin de T)
0.342 0.326 0.327 0.331
Distole ventricular (desde el fin de la onda
T hasta el valor ms alto de la siguiente
onda R)
0.408 0.440 0.603 0.4836

Leccin 6
En la siguiente tabla indique si el valor de R es positivo (+) o negativo (-)


Tabla 6.1
Derivacin Onda
+ -
Derivacin I -
Derivacin II -
Derivacin III -

Anote los valores de R en la siguiente tabla (6.2) y despus utilice dichos valores en las
grficas 1 y 2 para calcular el eje elctrico en las diferentes situaciones en las que se
obtuvieron los registros.
Tabla 6.2
Condicin Derivacin I (CH 1) max Derivacin 3 (CH 3) max
Acostado 0.45471 0.79498
Sentado 0.32745 1.41571
Inspiracin 0.31128 1.05835
Espiracin 0.33112 0.89142

Anlisis de resultados
Tabla 2.
Como se puede observar en la tabla dos, se muestra la frecuencia cardiaca de nuestro
sujeto de estudio. El valor est por debajo de lo normal (72 latidos por minutos), result la
media de 56.16 latidos por minutos.
Un rango ms establecido de la frecuencia cardiaca normal es de 60-100 latidos por
minuto (lpm). La frecuencia cardiaca por debajo de 60 lpm se denomina bradicardia. Por lo
que podemos concluir que el sujeto de estudio la tiene.
En cuanto a la duracin del ciclo cardiaco, la media result de 1.066, un poco elevada al
valor normal, que es de 0.8 segundos. La duracin total del ciclo cardiaco depende de la
frecuencia cardiaca por minuto. Estando en relacin inversa con ella, a mayor frecuencia,
la duracin del ciclo cardiaco es menor y a menor frecuencia la duracin del ciclo es ms
prolongada. Como la frecuencia result baja en nuestro sujeto de estudio la duracin del
ciclo cardiaco se prolongo ms. [1]


Tabla 3.
Se nos pide comparar los valores registrados con los de la tabla 1 del texto en la prctica.
Onda P: La media de la onda P fue de 0.1033. En la tabla 1 nos da un valor para esta onda
de 0.06-0.11. Esta la onda dentro de un rango aceptable. La amplitud mxima de la onda P
en condiciones normales es inferior a 0.25 milivoltios[2]. El promedio de la amplitud de la
onda P fue de -0.01311.
La onda P negativa en DII, DIII y aVF se encuentra en ritmos nodales y otros ritmos
ectpicos predominantemente auriculares bajos [3]. La amplitud result negativa.
Intervalo PR: La tabla uno nos arroja un valor para este intervalo de 0.12-0.20. En el sujeto
de estudio el promedio de este intervalo medido fue de 0.146 est dentro del rango
establecido.
Segmento PR: Obtuvimos un valor de 0.0556, muy por debajo del anunciado en la tabla 1
(0.08).
Complejo QRS: 0.0913 fue el promedio medido de este complejo. Lo normal debe ser
menor a 0.12. Se considera normal este complejo medido en nuestro compaero. Su
amplitud es negativa.
Intervalo QT: 0.36-0.44 es el margen normal de este intervalo, como se observa en la tabla
1. El medido experimentalmente result de 0.4206 la media, el cual se encuentra dentro
de lo normal.
Segmento ST: Su valor normal es de 0.12, nuestra media fue de 0.1023, un poco ms
inferior de lo normal. Normalmente, este intervalo debe encontrarse al nivel de la lnea de
base, pero se acepta un desplazamiento superior o inferior hasta de0.1 milivoltios. Por
encima de este valor se debe de hablar de elevacin o de depresin anormales el
segmento ST, segn sea el caso [4]. La amplitud registrada fue de 0.1219, hay una
elevacin del segmento ST.
Onda T: El valor de la tabla 1 es de 0.16 para esta onda, el registrado experimentalmente
result de 0.1876 el promedio, son un poco diferentes. La amplitud fue negativa .


Discusin de resultados

Tabla 1.Tanto la bradicardia como la taquicardia pueden obedecer a una gran variedad de
causas. Por ejemplo, los deportistas, cuyo corazn es ms potente e impele ms sangre en
cada latido que el de una persona no deportista, tienen bradicardia cuando estn en
reposo.
Tabla 2.
La interpretacin del electrocardiograma no consiste en hacer un anlisis aislado de una
determinada derivacin. Debe ser analizado en su conjunto y siempre considerando el
estado clnico del enfermo, as como teniendo en cuenta datos que pueden ser tan
banales como la edad y el sexo. Para el estudio del electrocardiograma debemos hacer un
anlisis secuencial y sistemtico. Esta interpretacin sistemtica comprende:
1. Anlisis del ritmo.
2. Clculo de la frecuencia cardiaca.
3. Clculo del segmento PR.
4. Clculo del intervalo QT.
5. Clculo del eje elctrico del QRS en el plano frontal.
Ritmo cardiaco
El ritmo normal del corazn es el ritmo sinusal. Para ello debe de haber siempre ondas P,
deber tambin de seguir de un complejo QRS, el intervalo PR es de valor constante igual
o mayor a 0.12 s y cuendo es menor decimos que existe una conduccin atrioventricular
acelerada o sndrome de preexcitacin, la frecuencia cardiaca debe de estar entre los 60 y
100 latidos por minuto. Si es inferior a 60 latidos por minuto decimos que existe
bradicardia sinusal, y cuando supera los 100 latidos por minuto decimos que hay
taquicardia sinusal.
Calculo de la frecuencia cardiaca
Normalmente se calcula con la hoja cuadriculada del elecrocardiograma, pero en nuestro
caso se pudo determinar por medio de el sistema MP35, en el cual seleccionbamos un
ciclo y nos daba el valor de la frecuencia cardiaca, la cual result ser de 56.16 la media,
abajo del promedio normal, lo que significa que nuestro sujeto de estudio tiene
bradicardia sinusal.
Clculo del intervalo PR
Cuando el segmento PR mide menos de 0.12 s decimos que existe una conduccin
atrioventricular acelerada, lo que se da en los sndromes de preexcitacin. Cuando el
intervalo PR es mayor de 0.20 s, decimos que en la conduccin atrioventricular existe un
bloqueo atrioventricular de primer grado. Nuestro compaero su encuentra dentro del
rango establecido, podemos entonces descartar estas anomalas.
Clculo del intervalo QT
Su medida depende de la frecuencia cardiaca; as, l acorta su tamao cuando la
frecuencia cardiaca es baja.
A pesar de que la frecuencia cardiaca medida result baja, el intervalo QT estn dentro del
rango permitido para un anlisis de electrocardiograma normal [4].
Clculo del eje elctrico del QRS en el plano frontal
Puede estimarse a partir de las derivaciones estndar y monopolares de los miembros.
Para ello se mide la amplitud neta y la direccin del complejo QRS en dos de las tres
derivaciones estndar, las derivaciones D1 y D3 y los valores obtenidos se transportan al
sistema hexaxial de Bailey. Lego se trazan lneas perpendiculares a las derivaciones
estndar elegidas y se calcula el valor resultante que representa el vector medio de QRS
[4].

Onda P: Los deportistas entrenados con base dinmica importante presentan una
bradicardia sinusal as como pausas de disociacin A-V en el ECG.[4]
Intervalo PR: Un intervalo PR menor de 0.12 s sugiere la existencia de preexcitacin
(activacin de parte del tejido ventricular sin el retraso que supone el paso del estmulo
por el sistema normal de conduccin auriculoventricular), mientras que una duracin
mayor de 0.20 segundos se debe a un bloqueo de primer grado. Ambas anomalas se
observan en personas sanas . En nuestro compaero no se observ ninguna porque el
valor medido no est inferior ni superior al rango que esta establecido.
Segmento PR:
Complejo QRS:
[1] http://drleaz.wordpress.com/2011/04/05/fisiologa-cardiovascular-clase-2/
[2] Lpez, Marino V., Electrocardiografa en la prctica clnica, 2 edicin, Maite Simn,
Mxico, D.F., 2005, pg. 143.
[3] http://www.clinica-unr.com.ar/Educacion_distancia/Curso_ECG_05.htm
[4] Vlez, A. Hernn, Cardiologa, 6 edicin, Fondo editorial CIB, Medelln, Colombia,
2002, pg. 76.
[5] Prez de Juan, M.A., Electrocardiografa clnica, 2 edicin, Elsevier, Madrid, Espaa,
2004, pgs. 29-31.