ACOMODACION

MR1. LUCAS GONZALEZ R.

IPO
Qu es acomodacin?
Cuando el objeto est en el infinitio, la
imagen se forma sobre la retina, pero,
Qu ocurre a medida que el objeto se va
acercando?
Qu es acomodacin?
El problema del desenfoque.
Qu es acomodacin?
Es el mecanismo por el que el poder de convergencia
del ojo aumenta para ver ntidamente en un punto
cercano, desplazando el foco conjugado a retina.
Se produce un acortamiento de la distancia focal que
corresponde a un aumento de la potencia en el ojo,
pasando de +60D a +70D.
EL DESENFOQUE
RELACIN: posicin imagen/posicin
objeto
RELACIN: posicin imagen/posicin
objeto
MECANISMOS - TEORIAS
1. TEORIA DE HELMHOLTZ
(CAPSULAR)
2. TEORIA DE SCHACHAR
3. TEORIA DE COLEMAN Y FISH
HELMHOLTZ vs. SCHACHAR
CONTRADICCIONES DE
SCHACHAR
Estudios recientes en humanos y en
primates demuestran:
Microscopio electrnico: no muestran
inserciones zonulares (ecuatoriales ni de otro
tipo)
Radiologa: dimetro del cristalino disminuye
con la acomodacin
Barrido con lser in vitro: el cristalino no sufre
cambios en la longitud focal.
TEORIA DE COLEMAN Y FISH
El cristalino, la znula y el vtreo anterior
forman un diafragma funcional entre las
cmaras anterior y posterior del ojo
CONTRAC.
MUSC.
CILIAR
GRADIENTE
CA/CP
DESPLAZAM.
ANTERIOR DEL
DIAFRAGMA
Estudios con transductores de PIO diferencial en ojos de primates
han demostrados aumentos de la PIO de la cmara posterior en
relacin con la de la anterior durante la acomodacin.
Comparte con Helmholtz que las fibras zonulares estn sometidas a
tensin en el ojo no acomodado y se relajan durante la acomodacin.
Base terica de algunos modelos nuevos de LIO.
CAUSAS DE PRESBICIA segn
HELMHOLTZ: Prdida de elasticidad del
cristalino con la edad que no responde a la
relajacin de la znula.
SCHACHAR: Crecimiento mantenido del
cristalino con incremento del dimetro y
reduccin de la distancia entre este y el
cuerpo ciliar, y prdida de la tensin zonular.
COLEMAN FISH: Aumento del volumen del
cristalino con disminucin de la respuesta de
su curvatura anterior ante los gradientes de
presin en la cmara posterior.
Quin tiene la razn?
Ninguna teora permite explicar por
completo todas las alteraciones
fisiolgicas y pticas de la acomodacin.
Helmholtz generalmente es ms aceptado
RECORRIDO DE ACOMODACIN
ACOMODACIN
RECORRIDO DE LA
ACOMODACIN O ZONA DE
VISIN NTIDA
MODIFICACIONES DEL OJO A
ACOMODAR
OJO TERICO ACOMODADO
(Le Grand)
El Ojo terico desarrollada anteriormente
para visin de lejo A=0 D, hay que
readaptarlo ahora para visin de cerca. Le
Grand lo calcula para un valor de A= 7D
Hay que cambiar los datos del cristalino, el
iris y volver a calcular todo.
DATOS MEDIOS PARA 7D DE
ACOMODACIN
IRIS Y PUPILA
El dimetro pupilar disminuye a 0.75 / 0.52 segn la
persona
El borde anterior del iris avanza 0,4 mm
CRISTALINO
Disminucin del radio de curvatura de la superficie
anterior del cristalino cambia de 10.2 a 6.0 mm.
Disminucin del radio de curvatura de la superficie
posterior del cristalino cambia de -6,0 a -5.5 mm.
Aumento del ndice de refraccin medio del cristalino
aumenta de 1.42 a 1.427. El cambio es mas importante de
lo que parece.
El borde anterior avanza 0.4 mm y el posterior retrocede
0.1 mm
OJO TERICO ACOMODADO
(Le Grand)
OJO TERICO ACOMODADO
(Le Grand)
OJO TERICO ACOMODADO
(Le Grand)
OJO TERICO ACOMODADO
(Le Grand)
RELACIN ENTRE LA ACOMODACIN Y EL
INCREMENTO DE POTENCIA OCULAR
TAMAO DE LA IMAGEN RETINIANA
EN EL OJO TERICO ACOMODADO
El tamao imagen cambia respecto al ojo en
reposo. Pero realmente la variacin resulta muy
pequea. Con el objeto situado a 25 cm A= 4D
la variacin de tamao sera menor del 1%
PRESBICIA
PRESBICIA
Prdida de la capacidad de acomodacin
PRESBICIA
La prdida de acomodacin implica problemas en las tareas de visin
cercana. Esta prdida es progresiva entre los 40 y los 60 aos
TABLA DE DONDERS
Donders fue uno de los primeros en estudiar la relacin amplitud
de acomodacin vs. Edad. Entre los 35 y los 50 aos la Amplitud de
acomodacin se ajusta a la recta Am=12.5 0.2N. Siendo N la edad
expresada en aos.
DUANE
Para cada edad hay un mximo, un mnimo y un valor medio.
Cundo aparece la presbicia?
Cuando la acomodacin disponible es
menor de la necesaria.
NEUTRALIZACIN DE LA
PRESBICIA
Hay que colocar una lente para la visin de cerca
La imagen de dT a travs de la lente, debe
formarse en ppvc
Para compensar con una lente la presbicia, esa lente debe formar la
imagen del objeto (que est en la distancia de trabajo), donde el sujeto
es capaz de ver ntidamente (Punto prximo en visin cmoda).
ZONA DE VISIN NTIDA
ZONA DE VISIN NTIDA
EFECTO DE LA PROFUNDIDAD
DE CAMPO