Normas Oficiales Mexicanas de Salud rea Acadmica de Enfermera The presentation supports to the program to reach the raised objective: To identify the main economic and normative factors that take part in the National System of Mexican Health and therefore in the Services of Health. The student of the infirmary degree acquires the knowledge when applying the standardisation of more effecti ve heal th i n Mexi co, and i denti fi es hi s effectiveness and impact within the population and in the economic scope of the health. Key words: knowledge, norms, infirmary Mexican official norms of health Sector health La presentacin apoya al programa para alcanzar el objetivo planteado: Identificar los principales factores econmicos y normativos que intervienen en el Sistema Nacional de Salud Mexicano y por tanto en los Servicios de Salud. El alumno de la licenciatura de enfermera adquiere el conocimiento al aplicar la normatividad de salud ms vigente en Mxico, e identifica su eficacia e impacto dentro de la poblacin y en el mbito econmico de la salud. Palabras clave: conocimiento, normas, enfermera Normas Oficiales Mexicanas de Salud Sector Salud Norma 005-SSA2-1993 Servicios de Planificacin Familiar ! Uniforma los principios par a l a sel ecci n, p r e s c r i p c i n y aplicacin de mtodos anticonceptivos
! Su objetivo: disminuir e m b a r a z o s n o p l a n e a d o s n i deseados. Continuacin ! Es una decisin libre, responsable e informada sobre el espaciamiento y nmero de hijos que se desea tener. ! Su ejercicio es independiente del gnero, edad, estado civil, sociedad a la que pertenezca y situacin legal. ! Contempla actividades como son: promocin, difusin social y comunitaria, orientacin y consejera.
! Se debe informar los factores de riesgo, as como las ventajas de los diferentes mtodos anticonceptivos. ! Son gratuitos ! La oclusin tubaria bilateral y la vasectoma deber ir precedida de conserjera. ! Es de observancia obligatoria en las unidades de salud. Continuacin Norma 007-ssa2-1993 Atencin a la Mujer durante el Embarazo, Parto y Puerperio y Atencin a Recin Nacidos Normales. Establece los criterios para atender y vigilar la salud de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y la atencin a recin nacido normales. ! Es de observancia obligatoria para el personal de salud del sector social o privado. ! La atencin de emergencia obsttrica debe ser prioritaria. ! Se deber llevar un control peri natal a travs de un carnet. Continuacin ! La atencin y promocin a la salud materno-infantil se llevar a cabo en la comunidad o en la unidad de salud que corresponda. ! Se deber promover las 28 acciones del Hospital Amigo del Nio y de la Madre. ! Las acciones que se realicen debern registrarse. ! La vigilancia de su aplicacin corresponde a las instituciones de salud de las entidades federativas. Continuacin Norma 008-SSA2-1993 Control de la Nutricin, Crecimiento y Desarrollo del Nio y del Adolescente Establece criterios de control y vigilancia d e l e s t a d o n u t r i c i o n a l , d e c r e c i m i e n t o y desar r ol l o de l a p o b l a c i n d e menores hasta los diecinueve aos. ! El crecimiento y desarrollo del nio y adolescente depende de: valores genticos, del medio ambiente , la multiparidad por periodos breves, embarazos en los extremos de la vida reproductiva, infecciones y nutricin de la mam. ! Las consultas que deben recibir: ! Menor de 1 ao mnimo 5 consultas ! 1 a 4 aos 1 consulta cada 6 meses ! De 5 a 9 y de 10 a 19 aos una consulta anual Continuacin " Su campo de aplicacin depende de la Secretaria de Salud, en los servicios de salud del sector pblico y privado a nivel nacional que brinden atencin al nio y al adolescente. " Las acciones que se realicen debern registrarse " Que se debe verificar en cada consulta? Continuacin " Edad en aos y meses " Talla, peso, permetro ceflico " En el infante, preescolar y escolar reas a ver i f i car : El l enguaj e, soci al , coordinacin y rea motora. " En el adolescente: reas adaptativas y social, as como maduracin sexual. Continuacin Norma 010-SSA2-1993 Para la Prevencin y Control de Infeccin por Virus de la Inmunodeficiencia Humana
Establece y uniforma los criterios y principios para la prevencin y control de infeccin por virus de la i n mu n o d e f i c i e n c i a humana. " Sus disposiciones son de orden pblico e inters social. " Es de observancia obligatoria en todos los establecimientos para la atencin medica pblica o privada. " Su vigilancia corresponde a la Secretara de Salud y Gobierno de los estados. " La prevencin va dirigida a toda la poblacin a travs de la educacin y participacin social. " Se orientar y formar conciencia y auto responsabilidad entre los individuos, familias y grupos sociales. Continuacin CRITERIOS QUE SE APLICAN PARA EL PORTADOR DE VIH. " No se solicitar el examen a VIH cero positivo como requisito para: ingresar a un trabajo, adquirir bienes o servicios, para contraer matrimonio, inscribirse en una institucin de educacin pblica, y para recibir atencin mdica. " No ser causal de rescisin de contrato laboral, expulsin de una institucin de educacin pblica o evacuacin de vivienda. Continuacin " Los resultados del examen sern entregados por personal especializado. " Todas las instituciones de salud estn obligados a prestar atencin de emergencia a pacientes VIH y canalizarlos para su atencin especializada. " La informacin derivada del mismo ser enviada al mdico que lo solicita en sobre cerrado y ser utilizada con criterio de confidencialidad. Continuacin " Las instituciones de salud ofrecern servicios de conserjera y/o apoyo psicolgico de acuerdo a su capacidad. " Estar sujeta a vigilancia epidemiolgica. " En caso de deteccin es obligatoria su notificacin inmediata a la autoridad mas cercana para su seguimiento. Continuacin PRECAUCIONES UNIVERSALES
" Lavar manos antes y despus de tener contacto con pacientes. " Usar guantes si se tiene contacto con lquidos " Usar mascara o l entes si hubi era posibilidad de salpicadura. " Colocar objetos punzo cortantes en recipientes rgidos. " NUNCA recolocar el capuchn de la aguja.
" ACCIONES DEL PERSONAL DE SALUD EN CASO DE PROBABLE EXPOSICION: " Suspender la actividad " Exprimir la herida para que salga sangre " Lavar con agua y jabn " Acudir al servicio hospitalario para constancia " Tomar muestra sangunea basal para demostrar que era negativa a VIH. Continuacin Norma 014-SSA2-1994 Para la Prevencin, Tratamiento y Control de Cncer del Cuello del tero y de la Mama en la Atencin Primaria Uniforma los principios, pol ti cas, estrategi as y criterios de operacin para la prevencin, deteccin y t rat ami ent o del cncer cervico uterino y de mama por medio de la promocin de la salud y la deteccin oportuna. " Educar y promover la participacin social p a r a t o ma r c o n c i e n c i a y a u t o responsabilidad en individuos, familias y grupos sociales que participen en acciones de promocin de la salud. " Capacitar a grupos sociales para que participen en acciones de educacin y promocin a la poblacin femenina (lideres de la comunidad, personal voluntario, etc.) Continuacin " Es una de las principales causas de mortalidad en la mujer. " La informacin debe darse a su nivel o entorno socio-cultural por PROMOCIN y puede ser a t r av s de l os medi os mas i v os de comunicacin, ( carteles, dpticos, etc.) y su contenido ser evaluado por un grupo interinstitucional del programa de prevencin y control de cncer cervico uterino y de mama. Continuacin " El control de los laboratorios de citologa internos sern avalados por un laboratorio externo para el control de calidad. " Se dar seguimiento y control de casos detectados como parte del control del programa de prevencin.. Continuacin Norma 023-SSA2-1994 Para Control, Eliminacin y Erradicacin de las Enfermedades Evitables por Vacunacin Establece actividades para la operacin del p r o g r a m a d e vacunacin universal. S e a l a l a s i n d i c a c i o n e s , contraindicaciones y ef ec t os adv er s os probables por causa de las vacunas " Es obligatoria para todas las instituciones de salud que integren el sistema Nacional de Salud. " La secretaria de salud es el rgano normativo para establecer bases de control, eliminacin, erradicacin de las enfermedades evitables por vacunacin. " Las vacunas son del programa de vacunacin universal. " El esquema de vacunacin debe completarse entre los 9 y 11 aos de edad. Continuacin " Es obligatoria para todas las instituciones de salud que integren el sistema Nacional de Salud. " La secretaria de salud es el rgano normativo para establecer bases de control, el i mi nac i n, er r adi c ac i n de l as enfermedades evitables por vacunacin. " Las vacunas son del programa de vacunacin universal. " El esquema de vacunaci n debe completarse entre los 9 y 11 aos de edad. Continuacin Norma 024-SSA2-1994 Para la Prevencin y Control de las Infecciones Respiratorias Agudas en la Atencin Primaria a la Salud Establece criterios, e s t r a t e g i a s , a c t i v i d a d e s y procedimientos, as c o m o m e d i d a s pr event i vas y de control de infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 aos en la atencin primaria a la salud.
" Ocupan el primer lugar de las causas de morbilidad y mortalidad y como demanda de atencin mdica entre los menores de 5 aos. " Son responsables los padres de familia por no solicitar atencin oportuna y del mdico por no diagnosticar y atender oportuna y adecuadamente. Continuacin " Los elementos esenciales de esta norma se basan en el reconocimiento temprano de los signos de alarma de estos padecimientos " Es de observancia obligatoria para establecer los criterios, estrategias, actividades y procedimientos aplicables al Sistema Nacional de Salud. " Las actividades se han dividido en medidas de prevencin y control. Continuacin Norma 031-SSA2-1999 Establece los Criterios, Estrategias, Actividades y Procedimientos Aplicables con la Salud del Nio Establece los requisitos que deben seguirse para la prevencin y el control de l as enfermedades diarreicas, infecciones respi rat ori as agudas, vigilancia del estado de nutricin y crecimiento, y el desarrollo de los nios menores de 5 aos
Requisitos que debe seguirse para asegurar la atencin integral del nio
" Preveni r y cont rol ar enf ermedades di ar r ei cas agudas e i nf ecci ones respiratorias agudas. " Realizar actividades de saneamiento ambiental. " Cumplir con los esquemas de vacunacin. " Educar para la salud a la poblacin. " Promocionar la lactancia materna " Controlar vida suero oral. Continuacin Requisitos que debe seguirse para asegurar la atencin integral del nio
" Ori ent aci n sobre una al i ment aci n adecuada de la embarazada y del nio. " Orientar a grupos sociales para utilizar alimentos de la comunidad en zonas marginadas. " Promocin de la higiene en el hogar. " Vigilancia epidemiolgica. Continuacin Norma 087-Ecol-1995 Proteccin Ambiental, Salud Ambiental, Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos, Clasificacin y Especificaciones Establece los r equi si t os par a l a separacin, envasado, a l ma c e n a mi e n t o , r e c o l e c c i n , transporte, tratamiento y disposicin final de los RPBI que generen los establecimientos que presten servicios de atencin medica. ! SU OBJETIVO: Establece la clasificacin de los RPBI, as como las especificaciones para su manejo. ! Es de observancia obligatoria para los establecimientos que generen RPBI. ! Qu es un RPBI? Son materiales generados durante los servicios de atencin medica que contengan agentes biolgicos infecciosos que causen efectos nocivos a la salud y al ambiente. Continuacin ! LOS RECIPIENTES SON: Bolsas rojas, bol sas amari l l as, reci pi entes rgi dos, recipientes hermticos ! Debe llevar la etiqueta PELIGRO RPBI. ! Se debe utilizar carritos manuales para la recoleccin . ! La vigilancia de su cumplimiento corresponde a SEMARNAT a travs de la Procuradura Federal de Proteccin al Ambiente con la intervencin de la Secretara de Salud. Continuacin ! Su violacin se sanciona en los trminos de la Ley General de Equilibrio Ecolgico y Proteccin al Ambiente. ! Los gobiernos del D. F., y municipios podrn realizar actividades de Inspeccin y vigilancia. Continuacin Norma 168-SSA1-1998 del Expediente Clnico Es el conj unto de documentos escritos g r f i c o s e imagenolgicos o de cualquier otra ndole en l os c ual es el personal de sal ud deber hacer l as anotaciones, registros y c e r t i f i c a c i o n e s correspondientes a su intervencin. " Es de observancia general en el territorio nacional, sus disposiciones son obligatorias para los prestadores de atencin medica de los sectores pblicos, sociales y privados incluidos los consultorios. " Si se solicita el resumen clnico deber ser por escrito especificando el motivo de la solicitud por el paciente, familiar, tutor, representante jurdico o autoridad competente (autoridad judicial, rganos de procuracin de justicia y autoridades sanitarias.) Continuacin " Las NOTAS MEDICAS deben contener nombre del paciente, edad y en su caso nmero de cama o expediente, fecha y nombre y firma de quien las elaboro, No. de cedula profesional del mdico debern estar escritas en lenguaje tcnico mdico sin abreviaturas y con letra legible , no se pueden alterar y debern conservarse en buen estado. Continuacin " El manejo de su informacin ser confidencial Se dar a conocer a t erceros por orden de aut ori dad competente o a CONAMED para arbitraje mdico. " Son propiedad de la institucin y debern conservarse por 5 aos. " El expediente clnico se integrar atendiendo a los servicios prestados de CONSULTA EXTERNA, URGENCIAS Y HOSPITALIZACIN. Continuacin SERVICIO INTEGRACION DEL EXPEDIENTE CLINICO CONSULTA EXTERNA Deber contar con: # Historia Clnica # Nota de evolucin # Nota de inter consulta # Nota de referencia de requerirse URGENCIAS # Inicial # Nota de evolucin # Nota de referencia y traslado
Continuacin SERVICIO INTEGRACION DEL EXPEDIENTE CLINICO HOSPITALIZACION # De ingreso # Historia clnica # Nota de evolucin. Se elaborar cuando menos una vez al da. # Nota de referencia # Nota preoperatoria # Nota de preanestesia y registro anestsico # Lista post operatoria (resumen) # Nota de egreso. # La nota de enfermera Continuacin Bibliografa " Normas oficiales de la Secretaria de Salud. http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nomssa.html
" Compendio de Normas Oficiales Mexicanas ht t p: / / www. f acmed. unam. mx/ sss/ nom/ nor mas %20oficiales.htm " Listado de Normas Oficiales Mexicanas de ls Secretaria de Salud. http://www.jonacatepec.gob.mx/VARIOS%20PDF/ LI STADO%20DE%20NORMAS%20OFI CI ALES %20MEXICANAS%20DE%20LA%20SECRETARIA %20DE%20SALUD.pdf MCE. Mara Ruth Cervantes Yautenzi