Manual Guia de Costos

Manual institucional y
gua sectorial para la aplicacin

de la metodologa de costos
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gua sectorial para la
aplicacin de la metodologa
de costos
Septiembre 2011
Manual institucional y gua sectorial para la aplicacin
Secretara de Salud
D.R. Subsecretara de Integracin y Desarrollo del
Sector Salud
Direccin General de Planeacin y Desarrollo en Salud
Lieja 7, Col. Jurez
06600, Mxico, D.F.
Se prohibe la reproduccin total o parcial de los
contenidos de este documento sin citar su origen
o solicitar autorizacin.
Primera edicin 2011.
Impreso y hecho en Mxico
Printed and made in Mexico
ISBN 978-607-460-261-6
Dr. Jos ngel Crdova Villalobos
Secretario de Salud
Dra. Maki Esther Ortiz Domnguez
Subsecretaria de Integracin y Desarrollo del Sector Salud
Dr. Mauricio Hernndez vila
Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud
Lic. Laura Martnez Ampudia
Subsecretaria de Administracin y Finanzas
Mtro. Salomn Chertorivski Woldenberg
Comisionado Nacional de Proteccin Social en Salud
Lic. Mikel Andoni Arriola Pealosa
Comisionado Federal para la Proteccin Contra Riesgos Sanitarios
Dr. Germn Fajardo Dolci
Comisionado Nacional de Arbitraje Mdico
Dr. Romeo Sergio Rodrguez Surez
Titular de la Comisin Coordinadora de los Institutos Nacionales
de Salud y Hospitales de Alta Especialidad
Dr. Octavio Avendao Carbellido
Encargado de la Unidad Coordinadora de Vinculacin y Participacin Social
Lic. Fernando lvarez del Ro
Titular de Anlisis Econmico
Lic. Bernardo E. Fernndez del Castillo
Coordinador General de Asuntos Jurdicos y Derechos Humanos
Lic. Carlos Olmos Tomasini
Director General de Comunicacin Social
Directorio Institucional de la Secretara de Salud
Directorio Institucional del Instituto Mexicano del Seguro Social
Lic. Daniel Karam Toumeh
Director General
Dr. Santiago Flix Ignacio Echevarra Zuno
Director de Prestaciones Mdicas
Lic. Israel Raymundo Gallardo Sevilla
Director de Prestaciones Econmicas y Sociales
Lic. Cristina Gonzlez Medina
Directora de Incorporacin y Recaudacin
Lic. Fernando Gutirrez Domnguez
Director Jurdico
Dr. Eduardo Gonzlez Pier
Director de Finanzas
Lic. Lorenzo Martnez Garza
Director de Administracin y Evaluacin de Delegaciones
Ing. Juan Alfonso Mireles Belmonte
Director Desarrollo Tecnolgico
Lic. Carolina Gmez Vinales
Titular de la Unidad del Programa IMSS-Oportunidades
Lic. Juan Alfredo Lozano Tovar
Titular de la Unidad de Vinculacin
Dr. Hctor Pea Baca
Titular de la Coordinacin de Planeacin de la Direccin de Finanzas
Directorio Institucional del Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
Lic. Jess Villalobos Lpez
Director General
Dr. Irn Surez Villa (Encargado)
Direccin Mdica
Lic. Pedro Vsquez Colmenares Guzmn
Direccin de Prestaciones Econmicas, Sociales y Culturales
Dra. Edna Barba y Lara
Direccin Jurdica
Lic. Guillermo lvarez del Castillo Ponzanelli
Direccin de Finanzas
Lic. Eduardo Guerra Vivanco
Subdireccin Aseguramiento de la Salud
Coordinacin
Dr. Francisco J. Bauelos Tllez
Dra. Carmen Guillermina Rodrguez Dehaibes
Participantes
Secretara de Salud
Lic. Domingo Horacio Jardn Quevedo
Mtra. Laura Daz Nieto
Mtra. Dafn Rosario Neme Macal
Dra. Guillermina Gallardo Ortiz
Unidad de Anlisis Econmico
Dra. Mara Cristina Gutirrez Delgado
Mtra. Vernica J. Guajardo Barrn
Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud
Act. Livia Nora Villa Trevio
C. P. Mara Rosario Cant Neyoy
Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica
Ing. Laura Lpez Meneses
Ing. Vernica Gallegos Rivero
Instituto Mexicano del Seguro Social
Mtra. Martha Patricia Snchez Ortega
C. Jazmn Adriana Borges Guilln
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
de los Trabajadores del Estado
Lic. Carlos Gil de Partearroyo Martnez
Lic. Roberto Medina Medina
Act. Mara Dolores Castro Rivero
Mensaje del C. Secretario de Salud
La Secretara de Salud promueve el establecimiento de mecanismos nancieramente sustentables que permitan
proporcionar atencin mdica de calidad, utilizando ecientemente los recursos presupuestales, la infraestructura
y los recursos humanos disponibles. Con esta nalidad, se ha dado a la tarea de impulsar iniciativas sectoriales para
avanzar en la homologacin de los procesos y de la calidad de la atencin, con el rme propsito de alcanzar la
integracin funcional de las instituciones pblicas del Sistema Nacional de Salud.
En este marco, la estrategia que se ha venido desarrollando en el Sector Salud, comprende dos elementos: la
portabilidad para establecer las condiciones que permitan facilitar el acceso a los servicios de salud con independencia
de la institucin prestadora de servicios y la convergencia entre instituciones para coordinar el uso compartido de
recursos, permitiendo a su vez reducir los costos administrativos y permitir al usuario acceder a prestaciones de
servicios mdicos completos en las instituciones del sector.
El presente documento forma parte de las contribuciones para la convergencia entre las instituciones, ya que
contiene la homologacin de criterios y procedimientos de clculo y registro de costos de los servicios de salud,
con los que ser posible mejorar la asignacin y utilizacin de los recursos, as como, construir tarifas homlogas de
prestacin de servicios dentro del Sistema Nacional de Salud.
La elaboracin de este manual es el resultado del trabajo coordinado entre la Secretara de Salud, el Instituto
Mexicano del Seguro Social y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, y
tiene como nalidad, que las instituciones del Sistema Nacional de Salud puedan llegar a acuerdos para encauzar
esfuerzos hacia un mejor aprovechamiento de la capacidad instalada de las instituciones pblicas de salud, evitar
el posible dispendio de recursos, y destinar los recursos que resulten del incremento a la eciencia hacia reas de
atencin que requieran ser reforzadas.
Dr. Jos ngel Crdova Villalobos
Mensaje de la C. Subsecretaria de Integracin
y Desarrollo del Sector Salud
La integracin funcional que activamente se encuentra impulsando la Secretara de Salud, busca garantizar la
equidad, la seguridad, la ecacia y la calidad de los servicios que ofrecen las instituciones pblicas de salud del pas.
Para lograrlo, se requiere, entre otros elementos, la homologacin de procesos de atencin a la salud y el desarrollo
de instrumentos para hacer ms eciente el uso de los recursos.
Como parte de esos instrumentos, se elabor el Manual institucional y Gua sectorial para la aplicacin de la
metodologa de costos, documento resultado de la colaboracin y trabajo en equipo de las 32 entidades federativas,
del Instituto Mexicano del Seguro Social, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado y de la Secretara de Salud federal a travs de la participacin de la Direccin General de Planeacin y
Desarrollo en Salud, del Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud, la Unidad de Anlisis Econmico y la
Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud.
El Manual tiene como nalidad, proporcionar las herramientas metodolgicas para organizar y procesar de manera
homognea los datos necesarios para determinar los costos de los servicios de salud, para que los mismos puedan
ser comparables entre los que determinan por cada una de las instituciones.
Los esfuerzos por contar con informacin precisa sobre los costos de los servicios de salud, no son novedad, ya que
existen en nuestro pas diversos resultados al respecto que aportan evidencias sobre experiencias especcas para
algunos padecimientos que evalan parcialmente los procesos de atencin, utilizando diversos mtodos de clculo,
lo que hace muy difcil su comparacin, de ah la importancia de contar con una metodologa estandarizada.
Esperamos que este Manual Gua contribuya a establecer las bases para llevar a cabo el proceso de homogenizacin
de la informacin sobre el costo y produccin de servicios de las unidades mdicas, as como uniformar criterios y
conocimientos dentro de las diferentes instituciones involucradas.
Dra. Maki Esther Ortiz Domnguez
Mensaje del C. Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social
En el Gobierno del Presidente Caldern la salud ha recibido un impulso sin precedentes. En esta administracin,
la visin se convirti en prctica, y as dimos pasos decididos para materializar el derecho de cada mexicana y
mexicano a gozar de la proteccin de la salud.
El sector salud ha sido punta de lanza del bienestar nacional. No hay referente cercano de un periodo sexenal en
el que se haya destinado mayor cantidad de recursos a la inversin en salud, en infraestructura, a incrementar la
cobertura de las instituciones de salud, como se ha hecho en estos aos.
En el IMSS, a travs de una administracin eciente, hemos orientado los recursos hacia donde ms se requieren,
para poder servir con creciente calidad y calidez a nuestros derechohabientes y usuarios.
Con esta conviccin, pusimos manos a la obra y llevamos a cabo una inversin histrica para la renovacin del
equipamiento mdico y la ampliacin de la infraestructura de servicio.
Ahora, el reto es avanzar hacia la integracin de un sistema de salud cada vez ms funcional y eciente. El reto es
aprovechar plenamente los recursos y la infraestructura con que contamos. El reto es que los servicios mdicos
estn disponibles de forma oportuna para quien los requiera.
Los manuales que hoy se publican son un paso importante para alcanzar estas metas. Se trata de instrumentos que
nos permitirn coordinar mejor las tareas y esfuerzos de las instituciones para hacer realidad la portabilidad y la
convergencia de los servicios mdicos.
Estos manuales expresan nuestra conviccin de traducir en hechos las ideas y de garantizar que las buenas
intenciones estn respaldadas por polticas efectivas.
El Manual de Lineamientos para el Intercambio de Servicios en el Sector Salud ser una herramienta clave para
facilitar el intercambio de servicios entre las instituciones de salud pblica.
Adems, permitir, que estos se den en un marco de transparencia y mejora de la calidad de los servicios.
Y, el Manual para la Aplicacin de la Metodologa de Costos permitir a las instituciones saber cunto cuestan los
servicios que se han otorgado a derechohabientes de otras instituciones del Sector y tener un procedimiento claro
y transparente para su pago.
Con acciones claras y concretas, avanzamos hacia la consolidacin de un sistema nico de salud.
Por ello, nuestro compromiso sigue vigente y se revigoriza todos los das con el convencimiento de seguir trabajando
en favor del bienestar nacional. Esta es la conviccin que nos ha transmitido el Presidente de la Repblica.
As, con eciencia, con vocacin de servicio y con la mirada puesta en el porvenir, estamos avanzando en las
estrategias para la cobertura universal de salud en Mxico.
Mtro. Daniel Karam Toumeh
Mensaje del C. Director General del Instituto de Seguridad y Servicios
Sociales de los Trabajadores del Estado
Los Mexicanos demandan que las Instituciones de Salud acten bajo principios y servicios de mayor calidad, por
ello es primordial establecer elementos orientados a generar resultados optimizando los recursos existentes en las
unidades participantes en el intercambio de servicios y que favorezcan a obtener un mayor impacto en la sociedad.
Como parte importante dentro del Sistema Nacional de Salud, el ISSSTE participa en el desarrollo de los programas
nacionales de atencin mdica, as mismo, cuenta con una red de servicios slida en todo el pas, con una
amplia experiencia, capacidad de gestin y atencin con un equipo completo de mdicos, enfermeras, personal
administrativo e infraestructura, lo que permite tener la posibilidad de intercambiar los servicios con el sector salud
en general.
Acorde con los planteamientos del Plan Nacional de Desarrollo, nuestro Gobierno busca como Prioridad la Igualdad
de Oportunidades, Cada Mexicano debe tener acceso a genuinas oportunidades de formacin y de realizacin.
En lo que respecta a la Salud, en nuestro pas han ocurrido cambios signicativos en los principales indicadores en
los ltimos 50 aos, sin embargo, an existen problemas derivados de la transicin demogrca y la desigualdad
econmica.
Con la nalidad de mejorar las condiciones de salud de la poblacin, se ha planteado como estrategia Consolidar un
Sistema Integrado de Salud para garantizar el acceso universal a todos los Mexicanos con el propsito de brindarles
servicios de alta especialidad y calidad, protegiendo a los ciudadanos de los gastos causados por las enfermedades.
El objetivo principal del Manual Institucional y Gua Sectorial para la Aplicacin de la Metodologa de Costos, es
poder contar con un documento que sirva de base para la homologacin de los procesos y la capacidad resolutiva
de las unidades participantes, as como unicar criterios en las mismas.
El ISSSTE, se ha integrado de manera activa a los trabajos de Intercambio de Servicios de Salud, sabedores de
los grandes benecios que esto conlleva. El favorecer programas de tal magnitud y trascendencia que repercute
de manera directa en la atencin mdica y en la salud de la poblacin. Mxico requiere de individuos sanos y
preparados para hacer frente al desarrollo y progreso de sus ciudadanos.
Lic. Jess Villalobos Lpez
Introduccin 22
1. Objetivos del manual 22
1.1. General 22
2. Alcance 23
3. Marco conceptual 23
4. Metodologa de costos a aplicar 24
5. Informacin necesaria 27
5.1. Percepciones de personal 27
5.2. Materiales y suministros 27
5.3. Servicios generales 28
5.4. Depreciaciones 29
5.5. Precios de los insumos 30
5.6. Produccin de servicios 30
5.7. Porcentajes de distribucin de tiempos del personal mdico. 31
5.8. Criterios de distribucin de gastos que no se pueden atribuir a un servicio especco 31
5.9. Estndares de atencin 32
6. Etapas del costeo 32
6.1. Preparacin: recopilacin de informacin 32
6.2. Aplicacin de la metodologa: clasicacin de centros de costos 34
6.3. Aplicacin de la metodologa: primer nivel de costeo (asignacin de costos directos) 34
6.4. Aplicacin de la metodologa: segundo nivel de costeo (distribucin de costos indirectos) 36
6.5. Aplicacin de la metodologa: tercer nivel de costeo (costo nal de los centros de costos) 37
6.6. Aplicacin de la metodologa: cuarto nivel (costo promedio y capacidad instalada) 37
6.7. Aplicacin de la metodologa: quinto nivel (costo por tipo de atencin y costo por
padecimiento o perl o grupo) 41
7. Consideraciones a tomar en cuenta para el registro de informacin
complementaria para el clculo de costos 42
ndice
Anexos 43
1. Glosario 43
2. Catlogos 46
2.1. Secretara de Salud. Clasicador por objeto del gasto. Captulos 2000 y 3000
(versin para 2011-2012 incluye adecuaciones del 4 de noviembre de 2010) 46
2.2. Secretara de Salud. Cdigos de puesto (segn Tabulador de Puestos de la Secretara de Salud) 50
2.3. Secretara de Salud. Catlogo bsico de servicios segn estructura organizacional 55
2.4. Secretara de Salud. Catlogo de clasicacin por tipologa de unidad mdica 62
2.5. Secretara de Salud. Catlogo de distribucin de tiempos de personal 63
2.6. Secretara de Salud. Catlogo de centros de costos 69
2.7. Secretara de Salud. Catlogo de distribucin de costos indirectos 72
3. Secretara de Salud. Requerimiento de registro de informacin complementaria
a los sistemas de informacin institucional. Estructura de tablas de registro 75
3.1. Recursos humanos 75
3.2. Captulo 2000 y 3000 de gasto, partidas que puede identicarse por servicio 75
3.3. Captulo 3000 de gasto, partidas que se registran a nivel de unidad mdica 75
3.4. Depreciacin 75
3.5. Precios de los insumos de las partidas: 251 Productos qumicos bsicos,
253 Medicinas y productos farmacuticos, 254 Materiales, accesorios y suministros
mdicos, 255 Materiales, accesorios y suministros de laboratorio 76
3.6. Produccin de auxiliares de diagnstico y tratamiento detallados por tipo de
estudio o procedimiento 76
3.7. Servicio otorgados en Urgencias 76
3.8. Productividad servicios de cuidados intensivos 76
3.9. Productividad del servicio de alimentacin y diettica 77
3.10. Productividad del servicio de archivo clnico 77
3.11. Productividad del servicio de lavandera 77
Anexo A.1 Gua Sectorial. Partidas de gasto homologadas 78
Anexo A.2 Gua Sectorial. Partidas libres 82
Anexo A.3 Gua Sectorial. Servicios (segn estructura organizacional) homologados 84
Anexo A.4 Gua Sectorial. Centros de costos homologados 88
22
Introduccin
El presente documento es el resultado del trabajo
en equipo del Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS), el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) y la Secretara
de Salud (SSA).
Su formulacin obedece a los diversos mtodos de
clculo que utilizan las instituciones para determinar los
costos de los servicios de salud; situacin que diculta,
la comparacin de resultados entre unidades mdicas
de una misma institucin, como entre instituciones.
El Manual - Gua tiene como nalidad, proporcionar las
herramientas metodolgicas para organizar y procesar
de manera homognea los datos necesarios para
determinar los costos de los servicios de salud, y que
estos costos puedan ser comparables.
La principal ventaja de una metodologa estandarizada
es que se pueden uniformar criterios y conocimientos
dentro de las diferentes reas involucradas.
El documento est estructurado como Manual-Gua.
El manual es para aplicacin en las unidades mdicas
de la Secretara de Salud, proporciona paso a paso
los elementos para implementar la metodologa y
reere los catlogos que ser necesario utilizar. En
su modalidad de Gua, aplica al resto de instituciones
del sector, identica alcances y particularidades en la
organizacin y procesamiento de la informacin del
IMSS y del ISSSTE, sealadas con alertas en recuadros
con fondo naranja.
El Manual Gua est organizado en siete apartados.
El primero, contiene los objetivos del documento; el
segundo, el alcance, en donde se describe el grado de
aplicacin de la metodologa; en el tercero y cuarto,
el marco conceptual y la metodologa, se presenta
la denicin de trminos bsicos utilizados y se
establecen los lineamientos y recomendaciones para
que cada institucin pueda llevar a cabo sus clculos;
el quinto, indica los requerimientos de informacin
para el proceso de determinacin de costos, tales como
las percepciones del personal, gastos en materiales,
suministros y servicios generales, importes por
depreciaciones, precios de los insumos, produccin de
servicios, y estndares de asignacin de recursos por
tipo de atencin.
El sexto apartado, explica las etapas del costeo, desde
la organizacin de la informacin hasta la obtencin de
los resultados; en el sptimo, se mencionan algunas
consideraciones que deben tomarse en cuenta para el
registro de informacin complementaria a los sistemas
de informacin institucional. Por ltimo, se presentan
los anexos, en donde se encuentran el glosario de
trminos y los catlogos que ser necesario utilizar,
homologados de las tres instituciones, para recopilar
y organizar la informacin de manera uniforme,
Tambin se presentan, las estructura de las tablas
para el registro de informacin complementaria no
disponible actualmente en los sistemas de informacin
institucional.
1. Objetivos del manual
1.1. General
Proporcionar las herramientas metodolgicas
bsicas para organizar y procesar los datos
necesarios para la determinacin de costos de los
servicios de salud.
1. Gua Sectorial:
Objetivo:
Presentar los referentes metodolgicos de clculo
de costos de los servicios, homlogos para la SS,
ISSSTE e IMSS, lo que contribuir a la alineacin
del proceso de determinacin de costos, en el
marco de la integracin funcional del Sector.
23
2. Alcance de la Gua Sectorial:
Los referentes metodolgicos homologados entre
la SS, IMSS e ISSSTE, servirn para establecer
un lenguaje comn para el anlisis de resultados
de costos de los servicios entre las instituciones.
Sern sugerencias a seguir para alinear el anlisis
de los procesos de clculo de costos en el Sector.
1.1.1 Especcos
Contribuir a establecer un marco de referencia
institucional para obtener costos de los servicios
(homologacin de procesos de clculo).
Contribuir a fomentar la creacin de bases de
datos tiles para la determinacin de costos.
Impulsar la homogeneidad en los ejercicios para
la determinacin de costos de los servicios.
Favorecer el uso cotidiano de los costos de los
servicios como informacin estratgica para la
toma de decisiones.
Establecer una estructura de comparacin que
haga posible el anlisis de costos de diferentes
estratos (unidades mdicas del mismo tipo,
unidades mdicas del mismo tipo en diferentes
entidades, entre otros).
Apoyar la difusin de informacin vital para la
toma de decisiones.
2. Alcance
El presente manual es un instrumento de observancia
obligatoria para el diseo y operacin de sistemas de
costos en los servicios de salud de la Secretara de
Salud, es decir, que sin importar el proveedor que se
encargue del desarrollo, ni del estilo funcional que tenga
cada sistema, el proceso de clculo debe cumplir con la
metodologa descrita en el manual.
Costos
de los
servicios
Recursos
humanos
Materiales y
suministros
Servicios
generales
Depreciacin
de activo fijo
Produccin
de servicios
Estndares
clnicos
Informacin necesaria para el clculo
de costos de los servicios
3. Marco conceptual
Es posible obtener un costeo elemental de los servicios
sin tener experiencia tcnica, mediante la divisin
del gasto total de la unidad mdica entre el total de
productos durante un mismo periodo. Sin embargo,
este tipo de estimacin es muy general y no toma
en cuenta las numerosas variaciones de consumo de
recursos por servicios, volumen de servicios otorgados
en las diferentes reas, caractersticas tecnolgicas para
la produccin de servicios en diferentes especialidades
mdicas, entre otros elementos del complejo conjunto
de procesos involucrados en la operacin de las unidades
de salud.
Si lo que se desea es obtener un costeo a gran escala y
con mayor margen de precisin que permita utilizarlo
como elemento de planeacin y presupuestacin,
entonces es necesario contar con ms informacin para
calcular los costos de los servicios; esta informacin
comprende:
24
a) Datos nancieros
Percepciones del personal.
Gasto de materiales y suministros.
Gasto en servicios generales.
Depreciacin de bienes muebles (mobiliario,
equipo, instrumental) e inmuebles (edicios).
b) Datos estadsticos
Los servicios otorgados en todas las reas de la
unidad mdica y que sern el objeto de costeo.
c) Estndares de atencin de padecimientos
Protocolos de atencin, documentos en los
cuales considerando las mejores prcticas de
atencin para eventos promedio, se dene el
total de recursos necesarios para el tratamiento
de pacientes; en ellos se incluye el tipo de
personal que participa, el tiempo que invierte
en la atencin y los auxiliares de diagnstico y
tratamiento que se requieren.
En el manual se presentan conceptos cuyo signicado
es preciso denir para hacer clara la explicacin de la
metodologa que se propone por lo que se sugiere
consultar el glosario de trminos incluido en la seccin
de anexos.
4. Metodologa de costos a aplicar
Existen diferentes metodologas que pueden utilizarse
para la determinacin de costos de los servicios. En
el manual se utiliza el concepto de costeo completo
o de absorcin, tcnica de clculo que considera el
total de costos de los servicios, tanto los directos
como los indirectos con la nalidad de conocer cul es
la incidencia de todos los costos en la produccin de
servicios de salud.
El mtodo que se desarrolla es uno en el que se combina
la aplicacin del mtodo tradicional de costos para
aquellos procesos y actividades poco diferenciadas,
como en el caso de las estructuras administrativas de
apoyo y; la aplicacin del mtodo de costos basado en
las actividades (ABC por sus siglas en ingls)
1
para las
estructuras clnicas de atencin directa al paciente que
presentan una gran diversidad.
Mtodos de costos aplicados en el manual
Costo de absorcin o completos
Micro
costeo
(abajo hacia
arriba)
Costeo
grueso
(arriba hacia
abajo)
El costeo tradicional o costeo grueso (costeo de arriba
hacia abajo) y el micro costeo o costeo ABC (costeo
de abajo hacia arriba) no son mtodos mutuamente
excluyentes, ms bien pueden verse como dos extremos
del espectro de costeo.
En tanto que el costeo grueso puede ser ms barato y
fcil, pero menos exacto, debido a que expresa el costo
promedio de todos los encuentros que presentan las
mismas caractersticas; el micro costeo, muy exacto
pero costoso y consume mucho tiempo, se reere
a la medicin detallada, de abajo hacia arriba, de la
utilizacin de recursos, similar a los estudios de tiempos
y movimientos. Puede ser visto como un estndar de
oro para el costeo.
1
Activity Based Costing
25
En trminos generales, el costeo tradicional o grueso
se encarga de conocer qu es lo que se gasta, en tanto
que los mtodos ABC o micro costeo se encargan de
conocer lo que se hace en funcin de las actividades.
En la aproximacin de costeo tradicional los costos son
asignados a los productos en funcin de las unidades,
esto supone que todos los costos dependen del
volumen de servicios producidos. En esta aproximacin
la asignacin de los costos sigue tres pasos bsicos: (i)
acumular los costos en los departamentos de apoyo
(o no productivo) y los de atencin al paciente (o de
produccin); (ii) asignar los costos de los departamentos
no productivos hacia los departamentos productivos; y
(iii) asignar los costos resultantes de los departamentos
productivos, hacia los productos o servicios. Los costos
derivados de esta aproximacin sufren de algunos
defectos que pueden resultar en costos distorsionados
para propsitos de toma de decisiones. Por ejemplo, la
aproximacin tradicional asigna el costo de capacidad
intil a los productos.
En contraste con el costeo grueso, el micro costeo
primero acumula los costos generales de cada actividad
y entonces asignan el costo de las actividades a los
productos o servicios (objetos de costo) que ocasionan
la actividad. El aspecto ms crtico de este mtodo es el
anlisis de la actividad.
El mtodo hbrido de clculo de costos de los servicios
Centros de
costos
de apoyo
Atencin
(producto)
Atencin
(producto)
Atencin
(producto)
Atencin
(producto)
Atencin
(producto)
Centros de costos de
atencin al paciente
Activ Activ Activ Activ Activ Activ Activ Activ Activ
Direccin
Almacn
Mantenimiento
Archivo
etc Costeo
tradicional
o
grueso
Micro costeo
o
costeo ABC
Costos
indirectos
Costo
actividad
Costo
atencin
Laboratorio
Radiodiagnstico
Ciruga
Medicina Interna
Gineco Obstericia
etc.
El anlisis de la actividad es el proceso de identicacin
de mediciones de resultados, apropiada para
actividades y recursos (inductores de costos o criterios
de distribucin) y sus efectos en el costo de producir
o proveer un servicio. Este anlisis de la actividad
proporciona las bases para remediar las distorsiones
inherentes a los sistemas de costos tradicionales.
La decisin de emplear la mezcla de estos mtodos se
justica con el hecho de considerar el excesivo costo
que representara implantar en toda la organizacin el
micro costeo sin que se justique en reas con procesos
de baja complejidad.
El proceso de clculo de costos se compone de tres
fases: costo por centro de costos, costo promedio de los
productos y costo por atencin.
Costo servicios
administrativos
o generales
Costo servicios
de apoyo o
intermedios
*Laboratorio
*Farmacia
*etc.
*Direccin
*Servicios
generales
*etc.
*Consulta
*Hospitalizacin Quirfano
*etc.
Costo servicios
nales o directos
3. Las tcnicas de costos empleadas a nivel
Sector:
ISSSTE, IMSS y SS coinciden en aplicar una
metodologa en la que se conjugan las tcnicas de
macrocosteo y microcosteo.
El costo se construye en cascada de la siguiente
forma:
Los costos de los servicios generales y de los de
apoyo pueden distribuirse ya sea con base en el
consumo de materiales o productos especcos o
bien con base al gasto que generan los servicios a
los que apoyan.
26
La SS y el ISSSTE distribuyen en primer trmino las
partidas de servicios generales hacia los servicios
sustantivos, en cambio el IMSS distribuye
directamente de los centros de costo de apoyo
(con las partidas que all se incluyan) hacia los
servicios sustantivos.
En cuanto al microcosteo o costo por actividad
o costeo ABC, el procedimiento indica que es
necesario obtener el costo de los recursos que
se utilizan en la realizacin de actividades para
conocer de forma ms precisa el comportamiento
de los costos en el proceso de atencin.
Recursos
humanos
Recursos
materiales
Apoyo
de otros
servicios
Actividad
Primera fase.
Costo por centro de costos:
a) Se clasican todos los servicios de la unidad
mdica en Centros de Costos (ver catlogo
en el anexo 2.6) segn la relacin que tienen
respecto a la prestacin de servicios mdicos:
Centros de costos generales o de apoyo:
no generan un producto denido y medible
sino que complementan la prestacin de
los servicios de salud, su participacin es
indirecta, sin embargo, sus actividades
son necesarias e imprescindibles. En estos
se incluyen las estructuras de direccin,
administracin y aprovisionamiento de las
unidades mdicas.
Centros de costos nales o de atencin
al paciente: reciben los productos de los
centros de costos generales; generan
productos especcos y medibles y tienen
una participacin directa en la prestacin de
servicios de atencin al paciente. Entre los
servicios de esta categora se encuentran:
consulta general, hospitalizacin, urgencias,
laboratorio clnico, radiodiagnstico, entre
otros.
b) A partir de los registros nancieros
y contables, se asignan los costos
directamente al centro que los ha originado,
atendiendo a su naturaleza (personal,
materiales y suministros, servicios generales,
depreciaciones).
c) Paso siguiente, se distribuyen los costos
de los centros de costos generales hacia
los otros centros utilizando unos criterios
de distribucin denidos en funcin de la
proporcin que cada centro trabaja para
otros; aqu generalmente se utilizan como
criterios de distribucin el costo de los
productos proporcionados a los dems (ver
anexo 2.7).
En esta primera fase, se obtiene informacin del costo
completo de los centros de costos nales o de atencin
al paciente.
27
Segunda fase.
Costo promedio de los productos:
A partir de la informacin econmica por centro de
costos nal y de la estadstica de servicios otorgados en
la unidad mdica identicada por servicio de atencin,
se determina el costo promedio de las atenciones
generadas en los centros de costos nales (das estancia,
atenciones de urgencias, consultas, etc.).
Tercera fase.
Costo por atencin:
Se asigna el costo directo de cada actividad en los
servicios de atencin al paciente (mediante protocolos
de atencin) y posteriormente se suman los costos de
las actividades generadas por la atencin o tratamiento
a padecimientos especcos, en las que se combinan
diferentes actividades, dependiendo de la naturaleza de
atencin del padecimiento.
5. Informacin necesaria
Para la aplicacin de la metodologa descrita arriba es
imprescindible recopilar toda la informacin necesaria,
proceso complejo y minucioso por el volumen de datos
que supone y requiere de la colaboracin de distintos
actores del proceso de atencin a la salud como son,
los responsables de la informacin administrativa y de
estadstica asistencial.
5.1. Percepciones de personal
Para obtener los gastos por concepto de percepciones
del personal que labora en la unidad mdica
2
es necesario
que en la informacin se identique el servicio de
adscripcin de cada trabajador y que se incluyan todas
las fuentes de recursos que se tienen para sufragar
estos gastos, de tal forma que se deben considerar los
recursos federales, estatales y locales que se integran
para el pago de todos los trabajadores de la unidad
mdica independientemente del tipo de contratacin
que tengan (base, conanza, honorarios).
Se sabe que en la nmina, principal fuente de
informacin de percepciones, no se identica el servicio
de adscripcin del personal, por lo que tambin se
requiere contar con la informacin de plantilla funcional
de la unidad mdica para complementar la informacin
toda vez que en esa plantilla se identica el servicio de
adscripcin.
Datos bsicos
Clave nica de establecimientos de salud (CLUES)
Nombre de la unidad mdica
Cdigo de tipo de unidad (ver anexo 2.4)
Captulo de gasto (ver anexo 2.1)
Servicio de adscripcin (ver anexo 2.3)
Clave del puesto (ver anexo 2.2)
Nombre del puesto (ver anexo 2.2)
Horas contratadas
Total de percepciones
Se recomienda integrar la informacin como base
de datos para facilitar los clculos que se harn para
obtener el costo de los servicios.
5.2. Materiales y suministros
El segundo elemento de gasto que se requiere
organizar para aplicar la metodologa de costos es el
correspondiente a los materiales y suministros que se
utilizan para otorgar la atencin a los usuarios de los
servicios de salud en la unidad mdica como, material
de ocina, medicamentos, reactivos, entre otros.
2
captulo 1000 segn el Clasicador por Objeto del Gasto emitido peridicamente
por la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico.
28
Datos bsicos
Concepto de gasto (ver anexo 2.1)
Partida de gasto (ver anexo 2.1)
Descripcin del concepto o partida
Importe de gasto
Servicio que erog el gasto (ver anexo 2.3)
4. Catlogos homologados:
En el anexo A.1, se pueden consultar las partidas
de gasto homologadas entre SS, IMSS e ISSSTE,
all se presenta la identicacin del tipo de gasto
segn su comportamiento, ya sea jo o variable.
En el anexo A.2 se muestra el listado de partidas
de gasto que se clasican diferente entre SS,
IMSS e ISSSTE y que se acept denominar como
libres en el sentido de que cada institucin las
clasicar segn las caractersticas de ejercicio de
gasto especcas de cada una.
En el anexo A.3, se incluye una comparacin
general de los servicios (segn la estructura
organizacional) existentes en las unidades de
SS, IMSS e ISSSTE. Los dos tipos de bloques que
se comparan son: unidades de primer contacto
identicadas por el nmero de consultorios y
unidades de hospitalizacin general identicadas
por nmero de camas.
5.3. Servicios generales
El siguiente elemento de gasto es el de los servicios
generales como suministro de agua, energa elctrica,
servicio telefnico, entre otros, que son necesarios para
sustentar el funcionamiento de la unidad mdica.
En el caso de est captulo de gasto (3000), el registro
de informacin presenta dos variantes: una en la que es
posible identicar el servicio al que se le atribuyen los
gastos y, otra en la que no es posible esa identicacin.
Bajo estas circunstancias, es necesario obtener la
informacin de ambas variantes para integrarla al
clculo de costos de los servicios.
Datos bsicos de la variante en la que es posible
identicar el servicio
Descripcin del concepto o partida
Importe de gasto
Servicio que erog el gasto (ver anexo 2.3)
Las partidas de las que podra identicarse el servicio,
segn la versin del ao 2010 del Clasicador por
Objeto del Gasto, son:
29
Concepto
Partida
genrica
Descripcin
3100 315 Telefona celular
3100 316 Servicios de telecomunicaciones y satlites
3100 319 Servicios integrales y otros servicios
3200 323 Arrendamiento de mobiliario y equipo de administracin, educacional y recreativo
3200 324 Arrendamiento de equipo e instrumental mdico y de laboratorio
3200 325 Arrendamiento de equipo de transporte
3200 327 Arrendamiento de activos intangibles
3300 331 Servicios legales, de contabilidad, auditora y relacionados
3300 332 Servicios de diseo, arquitectura, ingeniera y actividades relacionadas
3300 333 Servicios de consultora administrativa, procesos, tcnica y en tecnologas de la informacin
3300 334 Servicios de capacitacin
3300 335 Servicios de investigacin cientfica y desarrollo
3300 336 Servicios de apoyo administrativo, traduccin, fotocopiado e impresin
3300 339 Servicios profesionales, cientficos y tcnicos integrales
3700 371 Pasajes areos
3700 372 Pasajes terrestres
3700 373 Pasajes martimos, lacustres y fluviales
3700 374 Autotransporte
3700 375 Viticos en el pas
3700 376 Viticos en el extranjero
3700 377 Gastos de instalacin y traslado de menaje
3800 383 Congresos y convenciones
3800 385 Gastos de representacin
Datos bsicos de la variante en la que no se identica
el servicio
Descripcin del concepto
Importe de gasto
5.4. Depreciaciones
Para incluir el gasto que representa el uso de bienes
muebles (mobiliario, equipo, instrumental) e inmuebles
(edicios) es necesario expresarlo su costo despus de
obtener la depreciacin anual de esos bienes y aplicar
ese importe de forma proporcional a los diferentes
servicios que integran la unidad mdica durante el
periodo de clculo de los costos.
Datos bsicos
30
Depreciacin anual de mobiliario, equipo e
instrumental
Depreciacin anual del inmueble
5.5. Precios de los insumos
Ya que la metodologa hbrida que se presenta en
el manual llega a la determinacin de costos de las
actividades que se llevan a cabo por parte de los
servicios de atencin al paciente mediante protocolos
de atencin en los que se dene quin, cmo y con
qu se realiza la actividad, es necesario conocer los
precios unitarios de los insumos que se consignan en
los protocolos y que corresponden al Captulo 2000 de
gasto (Materiales y Suministros).
Datos bsicos
Descripcin de la partida de gasto
Cdigo del insumo (cuadro bsico)
Descripcin del insumo
Precio unitario (segn ltima compra)
5.6. Produccin de servicios
Para obtener el costo de los servicios, adems de la
informacin de los gastos, es necesario contar con la
informacin correspondiente a los servicios otorgados
en todas las reas de la unidad mdica que inuyen,
tanto de forma directa como indirecta en la atencin
de los pacientes. En el caso de los productos que
inuyen de forma indirecta y que se obtienen en reas
administrativas, adems de poder denir su costo,
tambin se utilizan para distribuir costos indirectos,
como se ver a detalle ms adelante en el apartado de
criterios de distribucin.
Datos bsicos
Clave del servicio que otorga el producto
(ver anexo 2.3)
Descripcin del producto (servicio otorgado)
Cantidad anual del producto
A continuacin se listan los productos o servicios ms
comunes en las unidades mdicas, sin embargo, el listado
no representa el total de posibilidades que se pueden
encontrar ya que eso depende de las caractersticas de
cada unidad mdica.
- Consultas
- Egresos (incluyendo los de terapias y unidades de
cuidados intensivos)
- Atenciones de urgencias
- Das paciente
- Das estancia
- Horas quirfano
- Intervenciones quirrgicas
- Horas tocociruga
- Horas labor
- Horas expulsin
- Horas recuperacin
- Horas de observacin adultos
- Horas observacin pediatra
- Auxiliares de diagnstico y tratamiento
Tipo de estudio de laboratorio
Tipo de estudio de imagenologa
Electroencefalografas
31
Electrocardiografas
Tipo de endoscopias
Sesiones de hemodilisis
Sesiones de hemodinmia
Tipo de procedimiento de inhaloterapia
Tipo de procedimiento de medicina fsica y
rehabilitacin
Sesiones de quimioterapia
Sesiones de radioterapia
Tipo de estudio de anatoma patolgica
Tipo de procedimiento de medicina nuclear
Tipo de procedimientos quirrgicos
Tipos de anestesias
- Raciones de alimentos servidos
- Piezas de ropa lavada entregada a los servicios
- Expedientes entregados a los servicios
5.7. Porcentajes de distribucin de tiempos del
personal mdico
Como en las unidades mdicas de segundo y tercer nivel
de atencin el personal mdico (mdicos y enfermeras)
divide su tiempo en trabajar en ms de un servicio
(consulta, hospitalizacin, quirfano), es necesario
integrar en un cuadro la distribucin de tiempo de ese
personal en las diferentes actividades que realiza para
que al momento de aplicar la metodologa de costos,
se vea reejada esta caracterstica del trabajo clnico
mdico.
Datos bsicos
Clave del servicio (ver anexo 2.3)
Especialidad mdica
Actividad (consulta, visita hospitalaria, quirfano,
etc.) (ver anexo 2.5)
Porcentaje de tiempo que dedica a la actividad
A nivel central se cuenta con una denicin de catlogo
de distribucin de tiempos de personal que puede ser
consultado en el anexo 2.5.
5.8. Criterios de distribucin de gastos que no se
pueden atribuir a un servicio especco
Como existen gastos que nicamente se registran a
nivel de unidad mdica, se hace necesario contar con
elementos que permitan asignarlos racionalmente hacia
cada uno de los servicios. Por lo tanto, se requiere un
cuadro que integre los distintos criterios de distribucin
que pueden ser tiles para asignar a los servicios los
gastos globales de la unidad.
Algunos de los criterios corresponden a informacin
que ha sido procesada previamente, otros se obtendrn
por primera vez.
Datos bsicos
Criterio de distribucin (*)
Total del criterio
* En seguida se presenta un listado de posibles criterios
que sirven de base para obtener el cuadro de integracin
de los mismos.
32
- Percepciones pagadas al total de trabajadores por
centro de costo
- No. total de trabajadores adscritos por centro de costo
- No. de personal de enfermera adscrito por centro de costo
- No. de becarios / pasantes adscritos a los centros de costo
- Gasto en el captulo 2000 excepto la partida 2504
por centro de costo
- Gasto en la partida 2504 por centro de costo
- Gasto en la partida materiales, accesorios y suministros
mdicos por centro de costo (2505)
- Gasto por depreciacin del equipo y mobiliario mdico
asignado por centro de costo
- Gasto de la depreciacin del equipo y mobiliario de
administracin asignado por centro de costo
- Gasto de la depreciacin de los bienes informticos
asignados por centro de costo
- No. de mts2 de supercie por centro de costo
- No. de mts2 de construccin por centro de costo
- No. de raciones servidas a pacientes por centro de costo
- No. de raciones servidas a personal por centro de costo
- Total de raciones servidas por centro de costo
- No. de expedientes proporcionados por centro de costo
- No. de piezas y/o bultos esterilizados entregados a los
centros de costo
- No. de piezas de ropa lavada por centro de costo
- No. de extensiones telefnicas por centro de costo
- No. de extensiones con red digital y de equipos de
cmputo con internet por centro de costo
- No. de lmparas por centro de costo
- No. de grifos por centro de costo
5.9. Estndares de atencin
Por estndares de atencin nos referimos a la denicin
de los recursos humanos y materiales que se requieren
para llevar a cabo actividades clnicas especcas como
la realizacin de los diferentes estudios auxiliares de
diagnstico o los procedimientos clnicos que se llevan
a cabo en el rea de hospitalizacin. Esta denicin
considera la realizacin promedio de una actividad. A
partir del costeo de estos estndares es que se podr
obtener el costo por atencin en el que se conjugan una
serie de actividades.
Datos bsicos
Clave del centro de costos (ver apartado 6.2)
Descripcin del producto
Tipo de insumo (recurso humano, materiales)
Descripcin del insumo
Presentacin del insumo
Unidad de medida utilizada
Cantidad de unidades utilizadas
Precio unitario de la unidad de medida utilizada
Costo del insumo utilizado
6. Etapas del costeo
Antes de aplicar la metodologa de costos, es
indispensable preparar la informacin que se ha
recolectado para que el proceso se lleve a cabo conforme
a lo previsto.
6.1. Preparacin: recopilacin de informacin
A continuacin se presenta una lista de chequeo de la
informacin con la que se trabajar, si algn elemento
falta, esto inuir en la correcta aplicacin del proceso
de clculo de costos de los servicios.
33
Tipo de
informacin
Caracterstica S No
- Por servicio
- Identifica cdigo de puesto
- Incluye todas las fuentes de recursos
- Por servicio
- Por especialidad
- Por servicio
- Precio de los insumos
- Global por unidad mdica (algunas partidas ver apartado 6.3)
- Por servicio (algunas partidas ver apartado 6.3)
- Inventariables (mobiliario, equipo, instrumental)
- Muebles:
- Metros cuadrados de superficie
- Metros cuadrados de construccin
- Consultas
- Egresos
- Atenciones de urgencias
- Das paciente
- Das estancia
- Horas quirfano
- Horas observacin adultos
- Horas observacin pediatra
- Auxiliares de diagnstico y tratamiento por tipo de estudio o procedimiento
- Raciones de alimentos servidos
- Piezas de ropa lavada entregada a los servicios
- Expedientes entregados
- Piezas y/o bultos esterilizados entregados
- Protocolos
- Protocolos
Porcentaje de distribucin de tiempo (personal mdico):
Recursos humanos
Materiales y
suministros
Gastos del captulo 2000:
Percepciones de personal:
Nmero de trabajadores:
Depreciaciones
Otros datos:
De las atenciones por padecimientos especficos:
Servicios generales
Produccin de
servicios
Estndares de
atencin
Otros:
De las actividades que se llevan a cabo en los servicios:
Gastos del captulo 3000:
Bienes:
Criterios de distribucin:
Clnicos:
34
6.2. Aplicacin de la metodologa: clasicacin de
centros de costos
A partir de la identicacin de los servicios con los que
cuenta la unidad mdica, para iniciar la aplicacin de
la metodologa de costos se procede a clasicar esos
servicios como departamentos.
En la metodologa de costos, a los servicios clnicos y
administrativos con los que cuenta una unidad mdica
se les denomina departamentos; stos se denen como
la unidad funcional de produccin y/o costos en que se
divide un establecimiento de salud.
Para integrar los centros de costos se debe iniciar esta
etapa identicando la estructura orgnica vigente
de la unidad mdica, con la nalidad de clasicar los
departamentos de acuerdo al tipo de actividad que
realizan y al destino de las mismas, en departamentos
generales o de apoyo y departamentos nales o de
atencin al paciente.
Los departamentos generales o de apoyo son los que
destinan sus actividades a todos los dems, y tienen
caractersticas de direccin, control y aprovisionamiento,
como son: la direccin, administracin y servicios
generales, por mencionar algunos.
Los departamentos de atencin al paciente o nales,
son los que reciben la produccin de las actividades de
los departamentos generales y su produccin se brinda
directamente a los pacientes, con el objetivo de cambiar
o mantener su estado de salud. Los departamentos
nales son: consulta general, urgencias, hospitalizacin,
quirfano, laboratorio, rayos X, entre otros.
A
B
C
D
E
F
G
H
...
...
...
Departamentos
generales o de apoyo
Cada
departamento
combina tres
recursos Departamentos
nales o de
atencin al paciente
Actividades
de apoyo
Recursos
humanos
Recursos
nancieros
Actividades
de atencin
directa a
pacientes
Recursos
materiales
Servicios
5. Catlogo de centros de costo homologado:
En el anexo A.4, se puede consultar el listado de
centros de costos que aplican para SS, IMSS e
ISSSTE.
Cabe mencionar que en el sistema institucional
de IMSS independientemente de la jerarquizacin
que se presenta, todos los que se sealan son
centros de costos, sin embargo se presentan de
esa manera para nes de homologacin.
6.3. Aplicacin de la metodologa: primer nivel de
costeo (asignacin de costos directos)
La realizacin de las actividades que producen
los departamentos generales y nales implica la
combinacin de recursos de 3 tipos: humanos,
materiales y nancieros.
La combinacin de estos recursos en la prctica da
origen a un costo que es la expresin monetaria de los
mismos. La esencia de la metodologa consiste en el
anlisis de esta estructura, a n de conocer la manera
en que los recursos participan en la produccin de
actividades.
Clasicados los departamentos de la unidad mdica en
generales y nales el siguiente paso consiste en integrar
Clasicacin de centros de costos
35
Recursos de los
departamentos
Gastos partidas
captulos 2000
por servicio
Asignacin a los
departamentos
Recursos
humanos
Recursos
nancieros
Recursos
materiales
cada departamento con la siguiente informacin de un
periodo determinado para transformarlos en centros de
costos:
1. Recursos humanos: nmero, categora y
percepciones.

Con la organizacin previa de esta informacin
es fcil asignar directamente las percepciones a
los departamentos que corresponde, sin embargo,
en el caso del personal mdico se requiere de un
procesamiento adicional de redistribucin de sus
percepciones considerando que dividen su tiempo en
ms de un departamento. En este punto se identica
al personal de las especialidades en las que se presenta
esta caracterstica de trabajo y a sus percepciones se
les aplican los porcentajes de distribucin de tiempos
que se describieron en el apartado 5.7. Despus, el
resultado de esta distribucin se agrega a la informacin
de personal no mdico que ya ha sido ubicada en los
diferentes departamentos.
Asignacin de costos directos
Recursos Humanos
2. Materiales y suministros: tipos de insumos utilizados
y su costo respectivo. Por ejemplo: medicamentos,
material de curacin, reactivos, papelera, formas
impresas, entre otros.
La informacin del captulo 2000 de gasto (materiales
y suministros) ha sido identicada por partida y por
servicio, por lo que su asignacin se lleva a cabo de
forma directa y no requiere de otro procesamiento.
3. Servicios generales: los gastos referentes a luz,
agua, telfono, etc.
Para los gastos del captulo 3000 (servicios generales)
se llevan a cabo dos formas de asignacin, dependiendo
de si la informacin disponible identica el servicio al
que se le imputa el gasto o no. Si las partidas de gasto
identican el servicio que los erog, entonces esos
importes se asignan directamente a los departamentos
correspondientes, en caso contrario, se toman
los gastos que no identican el servicio, sino que
representan el gasto de toda la unidad mdica, y se
distribuyen proporcionalmente tomando los criterios de
distribucin ms adecuados para esta asignacin, para
posteriormente agregar los resultados a las partidas del
captulo 3000 que se han asignado directamente.
4. Equipamiento e Infraestructura: la parte
proporcional del gasto por depreciacin de los bienes
y de la construccin asignados al departamento.
A las amortizaciones que se obtuvieron para los bienes
muebles o equipamiento de las unidades, as como, la
depreciacin correspondiente a bienes inmuebles o de la
construccin, se les aplican los criterios de distribucin
ms adecuados a la naturaleza del gasto y se asignan
proporcionalmente a los departamentos.
Recursos de los
departamentos
Asignacin a los
departamentos
Percepciones
identificadas por
servicio
Aplicacin de
criterios de
distribucin
Recursos
humanos
Recursos
nancieros
Recursos
materiales
Materiales y suministros
36
Recursos de los
departamentos
Depreciacin de
equipamiento
Asignacin a los
departamentos
Depreciacin de la
construccin
Aplicacin de
criterios de
distribucin
Aplicacin de
criterios de
distribucin
Recursos
humanos
Recursos
nancieros
Recursos
materiales
Los costos que se integren en esta etapa, constituyen
los costos directos de los departamentos.
Integracin de costos directos de los departamentos
Cada uno de los
departamentos
Recursos
humanos
Materiales y
suministros
Recursos
financieros
Costos
directos = +
}
}
}
}
+
}
}
6.4. Aplicacin de la metodologa: segundo nivel de
costeo (distribucin de costos indirectos).
El segundo paso en la estimacin de costos consiste
en distribuir los costos directos de los departamentos
generales o de apoyo a los departamentos nales o
de atencin al paciente utilizando dos criterios de
prorrateo:
Por destino de la produccin de las actividades.
Dependiendo de a que departamentos nales
proporcionan servicios los departamentos de
apoyo, se identica la cantidad de servicios que se
entrega a cada uno de ellos para que esa cifra sirva
como criterio para asignar proporcionalmente los
costos directos de los departamentos generales
o de apoyo.
Por peso especco o proporcin de reas y / o
recursos. Si no es posible medir la cantidad de
servicios que se entrega a los departamentos
nales, la distribucin de los costos de los
departamentos de apoyo se hace con base a
criterios de distribucin relacionados, en lo
posible, con la naturaleza de las actividades
que realiza el departamento de apoyo, como
por ejemplo: los metros cuadrados de supercie
o construccin de las reas que ocupan los
departamentos nales puede ser el criterio de
distribucin para el departamento de Servicios
Generales (departamento de apoyo) o, tambin
podra utilizarse el nmero de trabajadores de
cada departamento nal para asignarle el costo
indirecto de los departamentos de apoyo o
generales.

En la siguiente gura se esquematiza la forma en
que se lleva a cabo la distribucin de los costos
directos de los departamentos de apoyo hacia los
nales, convirtindose as en costos indirectos de los
departamentos de atencin al paciente.
En el anexo 2.8 se puede consultar el catlogo de
integracin de criterios de distribucin, en tanto que en
el anexo 2.9 se presenta el catlogo de aplicacin de los
criterios denidos en el anexo anterior.
Recursos nancieros
Depreciaciones
37
Costo
total de los
departamentos
finales
Volumen
de actividades
producidas
por cada
departamentos
finales
Costos
promedio
=
}
}
}
}
Costos directos de los
departamentos
generales o de apoyo
Aplicacin de
criterios de distribucin
Asignacin de costos
Indirectos de los
departamentos de apoyo a
los departamentos nales
Clave
Costo
jo
Costo
jo
Costo
jo
Costo
variable
Costo
total
Costo
jo
Criterio de
distribucin
CC administrativos
y de apoyo
CC atencin al
paciente
Total Gasto total
Costo
variable
Costo
variable
Costo
variable
Costo
total
Costo
total
Costo
total
Descripcin
Factor de
distribucin
6.5. Aplicacin de la metodologa: tercer nivel de
costeo (costo nal de los centros de costos)
La determinacin de los costos totales de los
departamentos nales se obtiene adicionando a sus
costos directos los costos indirectos derivados de los
departamentos generales.
Costos
Directos
Costos
indirectos
departamentos
de apoyo
Costos totales de
los departamentos
finales
= +
}}
} }
6.6. Aplicacin de la metodologa: cuarto nivel
(costo promedio y capacidad instalada)
En la penltima etapa de la tcnica se obtienen dos
tipos de costos: por una parte, los costos promedio por
producto nal de los servicios o departamentos clnicos
y; por otra parte, los costos asociados con indicadores
de capacidad resolutiva de las unidades mdicas, tipo
de costos a los que en el manual se les identica como
costos de capacidad instalada.
Costos promedio
En la siguiente tabla se muestran los productos nales
de los que se obtiene el costo promedio:
Servicio o
Departamento
Producto final
Consulta externa Atencin
Hospitalizacin Egreso
Terapia intensiva Atencin
Urgencias Atencin
Quirfano Intervencin
Tocociruga Intervencin
Auxiliares de tratamiento y
diagnstico
Estudios y procedimientos
Para obtener el costo promedio de los productos
nales, se lleva a cabo el siguiente procedimiento: una
vez que se tiene el costo total de los departamentos o
servicios nales, as como su total de productos nales
para el periodo de anlisis especco, se divide el costo
total de los departamentos nales (integrado por sus
costos directos ms los costos indirectos derivados
de los departamentos generales) entre el volumen
de actividades producidas por cada departamento o
servicio del que se est obteniendo el costo, siempre
cuidando que los dos datos correspondan al mismo
periodo; de esta forma se obtiene el costo promedio por
producto nal.
Integracin de costos promedio de los servicios
Costo total del servicio = Total de consultas Costo promedio por consulta
$ 100.00 25 $ 4.00
=
Costo de capacidad instalada
El segundo componente del cuarto nivel de clculo de
costos, se reere a la capacidad instalada, entendida
como aquellos servicios que se mantienen a disposicin
por periodos determinados para ser utilizados por los
pacientes, considerando el 85 por ciento de ocupacin
de la unidad mdica. En la siguiente tabla se presentan
los elementos de capacidad instalada de los que se
obtiene el costo.
Distribucin de costos indirectos de los
departamentos generales
Ejemplo:
Servicio: Consulta externa
38
Costo del minuto consultorio
El costo del minuto de consultorio se reere al costo
de la unidad mnima de tiempo (60 segundos) en que
un consultorio de consulta externa o de especialidad
puede ser utilizado para dar atencin a un paciente
ambulatorio. Incluye todos los insumos excepto
atencin mdica, medicamentos y material de curacin.
Para llegar al costo minuto consultorio es necesario,
en primer lugar, contar con el costo total del servicio
correspondiente (integrado por sus costos directos ms
los costos indirectos derivados de los departamentos
generales), referido a un periodo especco, excluyendo
los importes de: atencin mdica, consumo de
medicamentos y utilizacin de material de curacin.
El siguiente paso es determinar el costo promedio anual
de consultorio, el cual se obtiene con el resultado del
costo total del servicio entre el 85% del nmero de
consultorios (85 por ciento de capacidad instalada).
Para ejemplicar el procedimiento, en la siguiente
gura se presenta el clculo del costo promedio anual
de consultorio, del servicio consulta externa:
Costo total del servicio = Total de
consultorios del
servicio =
Excluye importes de:
- Atencin mdica
- Medicamentos
- Material de curacin
Costo promedio anual
de consultorio =
$ 21,250,00.00
25 .85
$ 1,000,000.00
}
}
=
El procedimiento para obtener el costo de minuto
consultorio es el siguiente: el costo promedio anual
de consultorio se divide entre los das de uso del
consultorio, entre el total de horas laborales y entre 60
minutos.
Continuando con el ejemplo anterior, en seguida se
muestra el procedimiento de clculo.
Servicio Capacidad instalada
Consulta externa Minuto consultorio
Da paciente
Da cama
Da paciente
Da cama
Urgencias Hora observacin
Quirfano Hora quirfano
Tocociruga Hora tocociruga
Hospitalizacin
Terapia intensiva
Costo promedio anual
del consultorio =
Total de das que
se utiliz el
consultorio =
Total de horas
laborales =
Total de minutos
en una hora
Costo minuto
consultorio =
$ 1,000,000.00 252 8 60 $ 8.27
=
Costo del da paciente
El costo de da paciente tanto de: a)hospitalizacin
(servicios de ciruga, ginecoobstetricia, medicina
interna, pediatra, trasplantes), como b) servicios
de atencin a pacientes crticos (servicios de terapia
intensiva(TI), unidad de cuidados intensivos (UCI),
unidad coronaria (UCC)), se desarrollan dos etapas:
determinacin de indicador de capacidad instalada y
denicin de costo del da paciente:
Determinacin del indicador de capacidad instalada:
El indicador da paciente da cuenta del nivel de
actividad real del servicio. Este indicador se dene
como el conjunto de servicios otorgados a un paciente
hospitalizado en el perodo comprendido entre las 0 y 24
horas de un da censal. Es decir que la atencin brindada
diariamente a cada paciente hospitalizado se registra
como un da paciente. El total de das paciente de un
perodo se obtiene sumando el nmero diario de das
paciente de ese perodo como se ilustra a continuacin.
Ejemplo:
39
Pacientes
diarios
atendidos
durante
el periodo
Das paciente
}
}
=
Denicin de costo da cama
Para obtener el costo de da cama, se divide el costo
total del servicio (al que se le excluyen los importes de
medicamentos y material de curacin), entre su total de
das cama, ambos datos deben corresponder al mismo
periodo, el procedimiento se ejemplica a continuacin:
Ejemplo:
Servicio: Pediatra
Costo total del servicio = Total de das cama = Costo da cama =
$ 3,000.00 40 $ 75.00
=
Costo de hora cama
Este apartado se reere al procesamiento de informacin
de camas no censables, es decir aquellas que se utilizan
slo temporalmente, con nes de diagnstico o
tratamiento de los servicios de urgencias, tocociruga y
quirfano.
Determinacin del indicador de capacidad instalada:
Hora observacin urgencias: perodo de 60 minutos
durante el cual, una camilla del servicio urgencias se
mantiene a disposicin para el uso de pacientes que
requieren atencin.
Puede subdividirse en horas observacin urgencias
adultos y horas observacin urgencias pediatra siempre
y cuando se disponga de la informacin necesaria para
hacer esta diferencia.
Hora tocociruga. Perodo de 60 minutos durante el
cual una sala puede ser utilizada.
Tambin pueden obtenerse las horas labor y las horas
recuperacin siempre y cuando se disponga de la
informacin necesaria para hacer esta diferencia.
Para obtener las horas observacin de urgencias y las
horas tocociruga, se multiplica el nmero de camas
no censables o camillas o las salas del servicio, por el
nmero de horas disponibles del periodo de anlisis,
considerando que los servicios de urgencias y tocociruga
trabajan 24 horas los 365 das del ao.
Frmula:
Horas sala disponibles por servicio para el periodo de
anlisis
Nmero de sala del
servicio
Nmero de das
naturales del periodo
de medicin
24 horas de
disponibilidad diara
de las salas
=
Horas sala
disponibles
Nmero de
camillas del
servicio
Nmero de das
naturales del periodo
de medicin
24 horas de
de las camillas
=
Horas camilla
disponibles
Hora quirfano. Perodo de 60 minutos durante el cual
una sala puede ser utilizada. Tambin puede obtenerse
las horas recuperacin siempre y cuando se disponga de
la informacin necesaria.
Para obtener las horas quirfano, se multiplica el nmero
de salas o camas no censables o camillas del servicio por
0.85, por el nmero de horas disponibles del periodo de
anlisis, considerando que el servicio de quirfano
trabaja 12 horas 5 das a la semana.
Frmula:
Horas sala disponibles por servicio para el periodo de
anlisis
Nmero de sala del
servicio
0.85
Nmero de das
hbiles del periodo
de medicin
12 horas de
de las salas
=
Horas sala
disponibles
0.85
Nmero de das
hbiles del periodo
de medicin
12 horas de
de las camillas
=
Horas camilla
disponibles
Nmero de
camillas del
servicio
Frmula:
Das paciente del servicio segn periodo de anlisis
Horas camilla disponibles por servicio para el periodo
de anlisis
Horas camilla disponibles por servicio para el periodo
de anlisis
40
Denicin de costo hora sala y costo hora camilla
Para obtener el costo de hora observacin del servicio
de urgencias, el costo de hora tocociruga y el costo
de hora quirfano, se divide el costo total del servicio
especco (excepto los importes de medicamentos y
material de curacin) entre el total de horas sala y el
total de horas camilla disponible del servicio (segn
corresponda al tipo de capacidad instalada que se
est procesando), ambos datos deben corresponder al
mismo periodo.
Ejemplo:
Costo total del servicio = Total de horas sala = Costo hora sala =
$ 5,000.00 55 $ 90.90
=
Costo total del servicio = Total de horas sala = Costo hora camilla =
$ 5,000.00 40 $ 125.00
=
La forma en que nalmente se sugiere presentar los
resultados se ejemplica en la gura siguiente:
Costo indirecto
Servicios
personales
captulo
1000
Materiales y
suministros
captulo
2000
Servicios
generales
captulo
3000
Depreciacin
activo fijo e
infraestructura
Subtotal
Centros de
costos
administrativos
y de apoyo
Da cama hospitalizacin
Da paciente hospitalizacin
Da cama terapia intensiva
Da paciente terapia intensiva
Minuto observacin urgencias
Estudio de laboratorio
Estudio de rayos X
Costo Directo
Costos
totales
Unidad de medida
productos
Hora quirfano
Hora tocociruga
41
Hasta este punto el proceso de clculo habra aplicado
la aproximacin de costeo tradicional o de arriba
hacia abajo que se mencion en la descripcin de la
metodologa hbrida que se present en el apartado
nmero 4 de este manual.
Los procedimientos que se mencionan en el apartado
siguiente corresponden a la aplicacin del costo de
abajo hacia arriba o costeo ABC.
6.7. Aplicacin de la metodologa: quinto nivel
(costo por tipo de atencin y costo por padecimiento
o perl o grupo)
En esta etapa de la determinacin de costos se
utilizan los protocolos de las actividades que se llevan
a cabo en los departamentos nales o de atencin al
paciente (estudios, procedimientos, sesiones). Esos
protocolos representan la denicin tcnica de los
recursos humanos y materiales que se necesitan bajo
los escenarios de atencin ms frecuentes; se les ha
asignado el precio de los insumos por lo que se conoce
el costo directo de cada uno de ellos. El siguiente paso
es asignarles los costos indirectos de los departamentos
que los producen.
lo aplicable en una primera etapa de implantacin
del manual
El costo unitario o por tipo de estudio, se obtiene
sumando al costo directo de los protocolos de atencin,
los costos indirectos derivados del propio departamento,
entre el volumen de productos especcos de cada tipo
de estudio.
Esta etapa del costeo de los servicios supone la
existencia de los protocolos de atencin, accin en
la que es indispensable la participacin y el consenso
de especialistas clnicos que puedan obtener los
estndares ms adecuados y que requieren de un
proceso complejo que implica una buena cantidad de
tiempo. No obstante, se pueden obtener antes que los
estndares para denir los protocolos de atencin por
padecimiento que se describen en el siguiente apartado.
Protocolo
costo
directo
Costos
indirectos
del mismo
departamento
Costos
promedio =
+
}
}
}
}
lo deseable para la aplicacin completa del
manual
La elaboracin de protocolos de atencin de
padecimientos especcos se basan en parte en las
guas diagnstico teraputicas, sin embargo, debido
a stas estn diseadas para apoyar la prctica clnica
y no a la determinacin de costos, la informacin que
proporcionan no es suciente para la aplicacin de
la metodologa de costos, as que es indispensable
conceptualizar este tipo de protocolos desde la
perspectiva del conjunto de actividades clnicas
(auxiliares de diagnstico y tratamiento, procedimientos
quirrgicos, das paciente, etc.) que se tienen que
combinar para atender padecimientos especcos,
tomando en consideracin las mejores prcticas que se
describen en las guas.
El costo de las atenciones por tipo de padecimiento
se obtiene sumando el costo especco del tipo
de actividades que se requieren para la atencin y
que incluyen los costos directos e indirectos de los
departamentos.
Integracin de costos de atencin por tipo de
padecimiento
Costos estudio o
procedimiento
Actividad X Actividad Y Actividad Z
Costos estudio o
procedimiento
Costos estudio o
procedimiento
Costo de
atencin a
padecimiento
= + +
Ejemplo de protocolo por intervencin para embarazo
ectpico
Integracin de costo por tipo de estudio o
procedimiento
42
Servicio Insumo Unidad Cantidad
Costo
Unitario
Urgencias Tiempo de atencin Hora 1 170.00
Tocociruga Tiempo de atencin (531.90) Hora 2 1,064.00
Hospitalizacin Tiempo de atencin (2,137.10) Da cama 2.4 5,129.00
Urgencias
Agujas hipodemica con pabelln
Luer-Lock hembra de plstico,
desechables. Longitud 32 mm
Calibre 20 g.
Pieza 3 0.48
Hospitalizacin
Butilhioscina. Solucin inyectable.
Cada ampolleta contiene: Bromuro
de Butilhioscina 20 mg. Ampolleta
de 1 ml.
Ampolleta 6 3.00
Hospitalizacin
Cloruro de sodio 0.9% 250.
Solucin inyectable. Cada 100 ml.
contiene: Cloruro de sodio 0.9 g.
agua inyectable 100 ml.
Mililitro 500 5.00
Hospitalizacin
Guantes para exploracin,
ambidiestro, esteriles, de latex,
desechables. Tamao: mediano.
Pieza 30 4.00
Urgencias
Biometra hemtica (Eritrocitos,
Hemoglobina, Hematocrito, VCM,
CMH, CMHC, Leucocitos,
Plaquetas, VPM, Plaquetocrito: 26
Parmetros.
Estudio 1 50.00
Cabe sealar que la unidad de medida considerada en
los protocolos siempre deber llevarse a su mnima
expresin.
7. Consideraciones a tomar en cuenta para el
registro de informacin complementaria para
el clculo de costos
Para cubrir el desfase entre el nivel de detalle que
requiere tener la informacin de gasto y produccin de
servicios que es necesaria para aplicar la metodologa
ABC de costos, en el anexo 3 se presentan las estructuras
de tablas de registro de informacin complementaria,
en relacin con la que se puede obtener de los sistemas
institucionales de informacin para las unidades
mdicas de la Secretara de Salud.
Esta medida se considera provisional, en tanto la
implantacin y maduracin del expediente clnico
electrnico permita en el futuro contar con la
informacin nominal de cada una de las intervenciones
proporcionadas a los pacientes.
43
Anexos
1.Glosario
Activo jo. Es el valor actualizado, de todos aquellos
bienes, propiedad de la unidad mdica, cuya vida til es
superior a un ao, que tienen la capacidad de producir
o proporcionar las condiciones necesarias para la
generacin de bienes y servicios. La valoracin de los
activos jos debe reportarse a valor actual, tomando en
consideracin las condiciones en las que se encontraban
en la fecha sealada; es decir, considerando la
depreciacin por su uso u obsolescencia y los cambios
de su valor por variaciones en los precios y el tipo de
cambio.
Capacidad instalada. Son aquellos servicios que se
mantienen a disposicin por periodos determinados
para ser utilizados por los pacientes.
Clave nica de Establecimientos de Salud (CLUES).
Identicador nico, consecutivo e intransferible que
asigna la Direccin General de Informacin en Salud
(de la Secretara de Salud) a cada establecimiento de
salud (unidad mdica, laboratorio, farmacia, centros
de diagnstico, centros de tratamiento, ocinas
administrativas) que exista en el territorio nacional,
sea pblico o privado, y con la cual se identica todo lo
reportado por el mismo a cada uno de los subsistemas
del Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS).
Consulta Externa. Establecimiento o unidad con
personal mdico y paramdico organizado, donde
reciben atencin mdica pacientes ambulatorios.
Consultorio. rea de atencin ambulatoria disponible
para consulta general y de especialidad, dotada de
equipos y tecnologa asociados a su complejidad, tanto
en cantidad como en calidad; con personal capacitado.
Cost Drivers. (Inductores de costos) son medidas del
nmero de transacciones envueltas o involucradas en
una actividad en particular y que se utilizan para la
asignacin del costo.
Costo. Se dene como los benecios sacricados para
obtener bienes y servicios, mientras que un gasto se
dene como un costo que ha producido un benecio y
que ya no es vigente. Tanto el costo como el gasto son
erogaciones, el costo se destinar a la produccin y el
gasto a la distribucin, administracin y nanciamiento.
Costos directos. Son aquellos que pueden identicarse
con servicios especcos, o con departamentos de la
estructura organizativa, por intervenir de forma directa
en sus acciones.
Costos indirectos. Son aquellos que no pueden asociarse
por no tener relacin directa con un servicio especco,
pero que pueden ser compartidos por un nmero de
ellos.
Costo total de los servicios mdicos. Incluye gastos
hospitalarios y los costos de la operacin. Los costos
hospitalarios pueden ser catalogados en dos tipos:
variables y jos.
Costos jos. Los que no son afectados por los cambios
anuales de actividad. No dependen del volumen de
servicios proporcionados.
Costos variables. Los que varan directamente con los
cambios en las actividades. Por ejemplo, el costo de
medicamentos.
Costo Minuto consultorio. Unidad mnima de costo de
renta de consultorio de consulta externa, comprende el
periodo de 60 segundos en que un consultorio puede ser
utilizado para dar atencin a un paciente ambulatorio.
Incluye todos los insumos excepto atencin mdica,
medicamentos y material de curacin.
Centros de costos. Es la unidad lgica de trabajo de
costos, caracterizada por representar una actividad
relativamente homognea, con una clara denicin de
autoridad, y por la cual se acumulan gastos.
44
Depreciacin. Desvalorizacin peridica de los bienes
por su uso o por el transcurso del tiempo ya que en
algunos casos, aunque no se usen los bienes, pierden
valor por el solo hecho de que su modelo corresponde a
aos anteriores.
Da cama. Perodo de 24 horas, durante el cual una
cama hospitalaria se mantiene a disposicin, para el
uso de pacientes que requieren internamiento. Incluye
todos los insumos excepto medicamentos y material de
curacin.
Da estancia. NOM-040-SSA2-2003. El nmero de das
transcurridos desde el ingreso del paciente al servicio de
hospitalizacin hasta su egreso; se obtiene restando la
fecha de egreso de la de ingreso. Cuando el paciente
ingresa y egresa en la misma fecha y ocupa una cama
censable, se cuenta como un da estancia.
Da paciente. La utilizacin de una cama censable por
un paciente hospitalizado durante un da o menos.
Se obtiene a partir del censo diario de pacientes
hospitalizados; las camas censables son susceptibles
de ser utilizadas por dos o ms pacientes en un da,
generando tantos das paciente como personas hayan
utilizado la cama.
Da terapia intensiva. La utilizacin de una cama no
censable por un paciente hospitalizado en el rea de
terapia intensiva durante un da o menos. Se obtiene
a partir del censo diario de pacientes hospitalizados;
las camas de terapia intensiva son susceptibles de ser
utilizadas por dos o ms pacientes en un da, generando
tantos das terapia intensiva como personas hayan
utilizado la cama.
Egreso hospitalario. NOM-040-SSA2-2003. Evento de
salida del paciente del servicio de hospitalizacin que
implica la desocupacin de una cama censable. Incluye
altas por curacin, mejora, traslado a otra unidad
hospitalaria, defuncin, alta voluntaria o fuga. Excluye
movimientos intraservicio.
Estndares de atencin. Se reere a la especicacin
de los recursos humanos y materiales que se requieren
para llevar a cabo actividades clnicas especcas, como
la realizacin de los diferentes estudios auxiliares de
diagnstico o los procedimientos clnicos que se llevan
a cabo en el rea de hospitalizacin. Esta denicin
considera la realizacin promedio de una actividad.
Gasto. Bienes o servicios consumidos en la operacin de
una unidad mdica.
Hospitalizacin. Supone el internamiento del paciente
y su permanencia en el hospital durante un mnimo de
24 horas.
Hora quirfano. Perodo de 60 minutos durante el cual
una sala puede ser utilizada. El costo de la hora incluye:
atencin mdica y de enfermera, equipo e instrumental
mdico y de anestesiologa, servicio de lavandera y
limpieza. Excluye, medicamentos y material de curacin.
Hora tocociruga. Perodo de 60 minutos durante el
cual una sala puede ser utilizada. El costo de la hora
incluye: atencin mdica y de enfermera, equipo e
instrumental mdico y de anestesiologa, servicio
de lavandera y limpieza. Excluye, medicamentos y
material de curacin.
Hora observacin de urgencias. Hora cama observacin
urgencias adultos/ urgencias peditricas: perodo de
60 minutos, durante el cual una camilla del servicio
urgencias se mantiene a disposicin, para el uso de
pacientes que requieren atencin. Incluye todos los
insumos excepto medicamentos y material de curacin.
Renta de consultorio. Periodo de 20 minutos que
un consultorio est disponible para dar atencin a
un paciente ambulatorio. Incluye todos los insumos
excepto atencin mdica, medicamentos y material de
curacin.
45
Servicio o departamento. La unidad funcional de
produccin y de costos en que se clasica una unidad
mdica. Se caracteriza por tener una actividad
homognea, un responsable, ubicacin fsica, objetivos
propios y responsabilidad denida. Para su clasicacin
se dividen en administrativos y de atencin al paciente.
Servicios auxiliares de diagnstico. Conjunto de
servicios donde se realizan determinado tipo de estudios
a los pacientes, con objeto de facilitar, complementar
o establecer el diagnstico sobre el padecimiento del
paciente.
Servicios auxiliares de tratamiento. Conjunto de servicios
orientados a efectuar algn procedimiento teraputico,
que en mayor o menor medida, complementa el
tratamiento que el mdico ha determinado.
Terapia intensiva: La terapia intensiva es el escenario
clnico-quirrgico donde los pacientes crticos son
sometidos frecuentemente a procedimientos de sostn
vital.
46
2. Catlogos
2.1. Secretara de Salud. Clasicador por objeto del gasto. Captulos 2000 y 3000.
(versin para 2011-2012 incluye adecuaciones del 4 de noviembre de 2010)
Captulo Concepto
Partida
genrica
Descripcin
Tipo de
gasto (*)
2000 Materiales y suministros
2000 2100
Materiales de administracin, emisin de documentos y
artculos oficiales
2000 2100 211 Materiales, tiles y equipos menores de oficina V
2000 2100 212 Materiales y tiles de impresin y reproduccin F
2000 2100 213 Material estadstico y geogrfico F
2000 2100 214
Materiales, tiles y equipos menores de tecnologas de la informacin y
comunicaciones
F
2000 2100 215 Material impreso e informacin digital F
2000 2100 216 Material de limpieza V
2000 2100 217 Materiales y tiles de enseanza F
2000 2100 218 Materiales para el registro e identificacin de bienes y personas
2000 2200 Alimentos y utensilios
2000 2200 221 Productos alimenticios para personas V
2000 2200 223 Utensilios para el servicio de alimentacin F
2000 2300
Materias primas y materiales de produccin y
comercializacin
2000 2300 235
Productos qumicos, farmacuticos y de laboratorio adquiridos como materia
prima
F
2000 2400 Materiales y articulos de construccin y de reparacin
2000 2400 241 Productos minerales no metlicos F
2000 2400 242 Cemento y productos de concreto F
2000 2400 243 Cal, yeso y productos de yeso F
2000 2400 244 Madera y productos de madera F
2000 2400 245 Vidrio y productos de vidrio F
2000 2400 246 Material elctrico y electrnico F
2000 2400 247 Artculos metlicos para la construccin F
2000 2400 248 Materiales complementarios F
2000 2500 Productos qumicos, farmaceticos y de laboratorio
2000 2500 251 Productos qumicos bsicos V
2000 2500 252 Fertilizantes, pesticidas y otros agroqumicos F
2000 2500 253 Medicinas y productos farmacuticos V
2000 2500 254 Materiales, accesorios y suministros mdicos V
2000 2500 255 Materiales, accesorios y suministros de laboratorio V
2000 2500 256 Fibras sintticas, hules, plsticos y derivados V
2000 2500 259 Otros productos qumicos V
2000 2600 Combustibles, lubricantes y aditivos
2000 2600 261 Combustibles, lubricantes y aditivos V
2000 2700
Vestuario, blancos, prendas de proteccin y artculos
deportivos
2000 2700 271 Vestuario y uniformes F
2000 2700 272 Prendas de seguridad y proteccin personal F
2000 2700 274 Productos textiles F
2000 2700 275 Blancos y otros productos textiles, excepto prendas de vestir F
(*) V = Variable F = Fijo
47
Captulo Concepto
Partida
genrica
Descripcin
Tipo de
gasto (*)
2000 2900 Herramientas, refacciones y accesorios menores
2000 2900 291 Herramientas menores F
2000 2900 292 Refacciones y accesorios menores de edificios F
2000 2900 293
Refacciones y accesorios menores de mobiliario y equipo de administracin,
educacional y recreativo
F
2000 2900 294
Refacciones y accesorios menores de equipo de cmputo y tecnologas de la
informacin
F
2000 2900 295
Refacciones y accesorios menores de equipo e instrumental mdico y de
laboratorio
F
2000 2900 296 Refacciones y accesorios menores de equipo de transporte F
2000 2900 299 Refacciones y accesorios menores otros bienes muebles F
3000 3000 Servicios generales
3000 3100 Servicios bsicos
3000 3100 311 Energa elctrica V
3000 3100 312 Gas
3000 3100 313 Agua V
3000 3100 314 Telefona tradicional F
3000 3100 315 Telefona celular F
3000 3100 316 Servicios de telecomunicaciones y satlites F
3000 3100 317 Servicios de acceso de Internet, redes y procesamiento de informacin F
3000 3100 318 Servicios postales y telegrficos F
3000 3100 319 Servicios integrales y otros servicios F
3000 3200 Servicios de arrendamiento
3000 3200 321 Arrendamiento de terrenos F
3000 3200 322 Arrendamiento de edificios F
3000 3200 323
Arrendamiento de mobiliario y equipo de administracin, educacional y
recreativo
F
3000 3200 324 Arrendamiento de equipo e instrumental mdico y de laboratorio
3000 3200 325 Arrendamiento de equipo de transporte F
3000 3200 326 Arrendamiento de maquinaria, otros equipos y herramientas F
3000 3200 327 Arrendamiento de activos intangibles F
3000 3200 328 Arrendamiento financiero
3000 3200 329 Otros arrendamientos F
3000 3300
Servicios profesionales, cientficos, tcnicos y otros
servicios
3000 3300 331 Servicios legales, de contabilidad, auditora y relacionados F
3000 3300 332 Servicios de diseo, arquitectura, ingeniera y actividades relacionadas F
3000 3300 333
Servicios de consultora administrativa, procesos, tcnica y en tecnologas de la
informacin
F
3000 3300 334 Servicios de capacitacin F
3000 3300 335 Servicios de investigacin cientfica y desarrollo F
3000 3300 336 Servicios de apoyo administrativo, traduccin, fotocopiado e impresin F
3000 3300 338 Servicios de vigilancia F
3000 3300 339 Servicios profesionales, cientficos y tcnicos integrales F
48
Captulo Concepto
Partida
genrica
Descripcin
Tipo de
gasto (*)
3000 3400 Servicios financieros, bancarios y comerciales
3000 3400 341 Servicios financieros y bancarios F
3000 3400 343 Servicios de recaudacin, traslado y custodia de valores F
3000 3400 344 Seguros de responsabilidad patrimonial y fianzas F
3000 3400 345 Seguro de bienes patrimoniales F
3000 3400 346 Almacenaje, envase y embalaje V
3000 3400 347 Fletes y maniobras V
3000 3400 348 Comisiones por ventas V
3000 3400 349 Servicios financieros, bancarios y comerciales integrales F
3000 3500
Servicios de instalacin, reparacin, mantenimiento y
conservacin
3000 3500 351 Conservacin y mantenimiento menor de inmuebles F
3000 3500 352
Instalacin, reparacin y mantenimiento de mobiliario y equipo de
administracin, educacional y recreativo
F
3000 3500 353
Instalacin, reparacin y mantenimiento de equipo de cmputo y tecnologa
de la informacin
F
3000 3500 355 Reparacin y mantenimiento de equipo de transporte F
3000 3500 357
Instalacin, reparacin y mantenimiento de maquinaria, otros equipos y
herramienta
F
3000 3500 358 Servicios de limpieza y manejo de desechos F
3000 3500 359 Servicios de jardinera y fumigacin
3000 3600 Servicios de comunicacin social y publicidad
3000 3600 361
Difusin por radio, televisin y otros medios de mensajes sobre programas y
actividades gubernamentales
F
3000 3600 362
Difusin por radio, televisin y otros medios de mensajes comerciales para
promover la venta de bienes o servicios
F
3000 3600 363
Servicios de creatividad, preproduccin y produccin de publicidad, excepto
Internet
F
3000 3600 364 Servicios de revelado de fotografas F
3000 3600 365 Servicios de la industria flmica, del sonido y del video F
3000 3600 366
Servicio de creacin y difusin de contenido exclusivamente a travs de
Internet
F
3000 3600 369 Otros servicios de informacin F
3000 3700 Servicios de translado y viticos
3000 3700 371 Pasajes areos V
3000 3700 372 Pasajes terrestres V
3000 3700 373 Pasajes martimos, lacustres y fluviales V
3000 3700 374 Autotransporte V
3000 3700 375 Viticos en el pas V
3000 3700 376 Viticos en el extranjero F
3000 3700 377 Gastos de instalacin y traslado de menaje F
3000 3700 378 Servicios integrales de traslado y viticos F
3000 3700 379 Otros servicios de traslado y hospedaje F
3000 3800 Servicios oficiales
3000 3800 381 Gastos de ceremonial F
3000 3800 382 Gastos de orden social y cultural F
3000 3800 383 Congresos y convenciones F
49
Captulo Concepto
Partida
genrica
Descripcin
Tipo de
gasto (*)
3000 3800 384 Exposiciones F
3000 3800 385 Gastos de representacin F
3000 3900 Otros servicios generales
3000 3900 392 Impuestos y derechos F
3000 3900 393 Impuestos y derechos de importacin V
3000 3900 394 Sentencias y resoluciones por autoridad competente V
3000 3900 395 Penas, multas, accesorios y actualizaciones V
3000 3900 396 Otros gastos por responsabilidades V
3000 3900 397 Utilidades V
3000 3900 398 Impuestos sobre nminas y otros que se deriven de una relacin laboral F
3000 3900 399 Otros servicios generales V
50
2.2. Secretara de Salud. Cdigos de puesto
(Segn Tabulador de Puestos de la Secretara de Salud)
Cdigo Puesto Clasificacin (*)
M01002 Mdico especialista en rea normativa 1
M01003 Mdico general en rea normativa 1
M01004 Mdico especialista "A" 1
M01005 Cirujano dentista especializado 4
M01006 Medico general "A" 1
M01007 Cirujano dentista "A" 4
M01008 Mdico general "B" 1
M01009 Mdico general "C" 1
M01010 Mdico especialista "B" 1
M01011 Mdico especialista "C" 1
M01012 Cirujano maxilo facial 1
M01014 Cirujano dentista "B" 4
M01015 Cirujano dentista "C" 4
M02001 Qumico "A" 4
M02002 Bilogo "A" 4
M02003 Tcnico laboratorista "A" 4
M02004 Tcnico laboratorista de bioterio 4
M02005 Aux. de laboratorio y/o bioterio "A" 4
M02006 Tcnico radilogo o en radioterapia 4
M02007 Tcnico en electrodiagnstico 4
M02008 Supervisor de manuf. de protesis val. 4
M02009 Tcnico de protesis valvulares 4
M02010 Supervisor de terapistas 4
M02011 Terapista especializado 4
M02012 Terapista 4
M02013 Tcnico protesista y ortesista 4
M02014 Tcnico en optometria 4
M02015 Psicologo clnico 4
M02016 Citotecnologo "A" 4
M02017 Tcnico de lab. de optoaudiometria 4
M02018 Tcnico anestesista 4
M02019 Tcnico histopatologo 4
M02020 Espec. en prod. control e invest. de biol. y reac. 4
M02021 Supervisor en prod. control e invest. de biol. Y reac. 4
M02022 Prod. controlador e invest. de biol. y reac. 4
M02023 Tcnico especialista en biolgicos y reactivos. 4
M02024 Tcnico en biologicos y reactivos. 4
M02025 Enfermera especialista en rea normativa 2
M02029 Paramdico en rea normativa 4
M02030 Enfermera especialista en obstetricia 2
M02031 Enfermera jefe de servicio 4
M02032 Coord. de enseanza de enfermeria 2
51
M02034 Enfermera especialista "A" 2
M02035 Enfermera general titulada "A" 2
M02036 Auxiliar de enfermeria "A" 2
M02037 Subjefe de farmacia 4
M02038 Oficial y/o prep. despachador de farmacia 4
M02040 Trabajadora social en rea medica "A" 4
M02041 Tcnico gericultista 4
M02042 Tcnico en odontologa 4
M02043 Iatrotcnico 4
M02044 Subjefe de dietetica 4
M02045 Dietista 4
M02046 Cocinero jefe de hospital 4
M02047 Cocinero en hospital 4
M02048 Aux. de cocina en hospital 4
M02049 Nutricionista 4
M02050 Tcnico en nutricin 4
M02051 Economo 4
M02054 Jefe de brigada en programas de salud 4
M02055 Jefe de sector en programas de salud 4
M02056 Jefe de distrito en programas de salud 4
M02057 Jefe de estadistica y archivo clnico 4
M02058 Tcnico en estadstica en rea mdica 4
M02059 Aux. de estadstica y archivo clnico 4
M02060 Jefe de admisin 4
M02061 Auxiliar de admisin 4
M02062 Psicologo especializado 4
M02063 Ayudante de autopsias 4
M02064 Auxiliar tcnico de diagnstico y/o tratamiento 4
M02065 Masajista 4
M02066 Tcnico en trabajo social en rea mdica "A" 4
M02067 Operador clnico de primer nivel 4
M02068 Tcnico en atencin primaria a la salud 4
M02069 Tcnico en salud en unidad auxiliar 4
M02072 Supervisora de trabajo social en rea mdica "A" 4
M02073 Tcnico en programas de salud 4
M02074 Laboratorista "A" 4
M02075 Inhaloterapeuta 4
M02076 Auxiliar de protesista y ortesista 4
M02077 Qumico jefe de secc. de lab. de anlisis clnicos "A" 4
M02078 Profesional en comunicacin humana 4
M02079 Tcnico en saneamiento bsico y ambiental 4
M02080 Tcnico en verificacin sanitaria 4
52
M02081 Enfermera general titulada "B" 2
M02082 Auxiliar de enfermeria "B" 2
M02083 Enfermera general tcnica 2
M02084 Supervisora de trabajo social en rea mdica "B" 4
M02085 Trabajadora social en rea mdica "B" 4
M02086 Tecnico en trabajo social en rea mdica "B" 4
M02087 Enfermera especialista "B" 2
M02088 Qumico "B" 4
M02089 Qumico "C" 4
M02090 Qumico jefe de secc. de lab. de anlisis clnicos "B" 4
M02091 Quimico jefe de secc. de lab. de anlisis cinicos "C" 4
M02092 Bilogo "B" 4
M02093 Bilogo "C" 4
M02094 Laboratorista "B" 4
M02095 Tcnico laboratorista "B" 4
M02096 Aux. de laboratorio y/o bioterio "B" 4
M02097 Citotecnologo "B" 4
M02098 Microscopista dx. paludismo 4
M02100 Pasante de psicologo 4
M02101 Pasante de licenciatura en trabajo social 4
M02105 Enfermera general titulada "C" 2
M02106 Enfermera general titulada "D" 2
M02107 Enfermera especialista "C" 2
M02108 Enfermera especialista "D" 2
M02109 Terapista profesional en rehabilitacin 4
M02110 Profesional en trabajo social en rea mdica "A" 4
M02111 Profesional en trabajo social en rea mdica "B" 4
M02112 Supervisora profesional en trabajo social en rea mdica "C" 4
M02113 Supervisora profesional en trabajo social en rea mdica "D" 4
M02114 Tanatlogo 4
M03001 Ingeniero biomdico 4
M03002 Veterinario "A" 4
M03003 Tcnico puericultor 4
M03004 Promotor en salud 4
M03005 Afanadora 4
M03006 Camillero 4
M03007 Fsico en hospital 4
M03008 Educadora en rea mdica 4
M03009 Veterinario "B" 4
M03010 Veterinario "C" 4
M03011 Lavandera en hospital 4
M03012 Operador de calderas en hospital 4
53
M03013 Tcnico operador de calderas en hospital 4
M03018 Apoyo administrativo en salud A-8 4
CF40001 Soporte administrativo "D" 4
CF40002 Soporte administrativo "C" 4
CF40003 Soporte administrativo "B" 4
CF40004 Soporte administrativo "A" 4
CF41001 Jefe de unidad de atencin mdica "A" 4
CF41002 Jefe de unidad de atencin mdica "B" 4
CF41003 Jefe de unidad de atencin mdica "C" 4
CF41004 Jefe de unidad de atencin mdica "D" 4
CF41006 Subdirector mdico "B" en hospital 1
Cf41007 Subdirector mdico "C" en hospital 1
CF41008 Subdirector mdico "D" en hospital 1
CF41009 Subdirector mdico "E" en hospital 1
CF41010 Subdirector mdico "F" en hospital 1
CF41011 Asistente de la direccin del hospital 4
CF41012 Jefe de divisin 4
CF41013 Jefe de servicios 4
CF41014 Jefe de unidad en hospital 4
CF41015 Coord. mdico en rea normativa "A" 1
Cf41016 Coord. mdico en rea normativa "B" 1
Cf41017 Jefe de laboratorio regional 4
Cf41018 Jefe de laboratorio clnico 4
CF41022 Jefe de psicologa clnica 4
CF41023 Jefe de enfermeras de primer nivel 4
CF41024 Jefe de enfermeras "A" 4
CF41025 Jefe de enfermeras "B" 4
CF41026 Jefe de enfermeras "C" 4
CF41027 Jefe de enfermeras "D" 4
CF41028 Jefe de enfermeras "E" 4
CF41030 Jefe de registros hospitalarios 4
CF41031 Jefe de farmacia 4
CF41032 Jefe de diettica 4
CF41036 Inspector o dictaminador sanitario "C" 4
CF41037 Superv. De inspec. o dict. Sanitaria 4 de inspec. o dict. Sanitaria
54
CF41038 Superv. De accin comunitaria de p.a.p.a. 4
CF41039 Coord. municipal 4
CF41040 Superv. mdico en rea normativa 1
CF41041 Investigador en ciencias mdicas "D" 1
CF41042 Investigador en ciencias mdicas "E" 1
CF41043 Investigador en ciencias mdicas "F" 1
CF41044 Investigador en ciencias mdicas "A" 1
CF41045 Investigador en ciencias mdicas "B" 1
CF41046 Investigador en ciencias mdicas "C" 1
CF41047 Ayudante de investigador en ciencias mdicas "A" 1
CF41048 Ayudante de investigador en ciencias mdicas "B" 1
CF41049 Ayudante de investigador en ciencias mdicas "C" 1
CF41050 Inspector sanit. y/o dictaminador mdico 4
CF41052 Subjefe de enfermeras 4
CF41054 Jefe de trabajo social en rea mdica 4
CF41055 Auxiliar de verificacion sanitaria 4
CF41056 Tec. en verif. dict. o saneamiento "A" 4
CF41057 Tec. En verif. dict. o saneamiento "B" 4
CF41058 Tec. En verif. dict. o saneamiento "C" 4
CF41059 Verif. o dictaminador sanitario "A" 4
CF41060 Verif. o dictaminador sanitario "B" 4
CF41061 Verif. o dictaminador sanitario "C" 4
CF41062 Verif. o dictaminador especializado "A" 4
CF41063 Verif. o dictaminador especializado "B" 4
CF41064 Verif. o dictaminador especializado "C" 4
CF41065 Verif. o dictaminador especializado "D" 4
CF41074 Supervisor paramdico en rea normativa 4
CF41075 Coordinador paramdico en rea normativa "A" 4
CF41076 Coordinador paramdico en rea normativa "B" 4
CF41077 Jefe de trabajo social en rea mdica "B" 4
CF41087 Coordinador (a) normativo de enfermera 2
CF41088 Sub jefe de educacin e investigacin en enfermera 4
CF41089 Jefe de enfermeras jurisdiccionales 4
Cf41090 Investigador emerito 4
CF50000 Jefe de depto. en rea mdica "A" 4
CF51000 Jefe de depto. en rea mdica "B" 4
(*) 1 = personal mdico en contacto con el paciente
2 = personal de enfermera en contacto con el paciente
3 = becarios
4 = otro personal
de accin comunitaria de p.a.p.a.
en verif. dict. o sanamiento B
en verif. dict. o sanamiento C
CF41090
55
2.3. Secretara de Salud. Catlogo bsico de servicios segn estructura organizacional
Clave Tipo Clave rea Clave Servicio
1
Servicios administrativos y
mdico administrativos
DI00 Direccin DI01 Direccin
1
SA00 Subdireccin administrativa SA01 Subdireccin administrativa
1
SA00 Subdireccin administrativa SA02 Correspondencia y archivo
1
RH00 Recursos humanos RH01 Recursos humanos
1
RH00 Recursos humanos RH02 Jefatura de recursos humanos
1
RH00 Recursos humanos RH03 Kardista
1
RH00 Recursos humanos RH04 Controlador de asistencia
1
RH00 Recursos humanos RH05
Jefe de oficina (Pagador
habilitado)
1
RF00 Recursos financieros RF01 Recursos financieros
1
RF00 Recursos financieros RF02
Jefe de recursos financieros
(C.P.T.)
1
RF00 Recursos financieros RF03 Contador
1
RF00 Recursos financieros RF04 Auxiliar de contabilidad
1
RF00 Recursos financieros RF05
Cajero manejador de fondos y
valores
1
RM00 Recursos materiales RM01 Recursos materiales
1
RM00 Recursos materiales RM02 Oficial tcnico
1
AN00 Almacn AN01 Almacn
1
AN00 Almacn AN02 Jefe de almacn
1
AN00 Almacn AN03 Almacenista
1
AN00 Almacn AN04 Auxiliar de almacn
1
SG00
Servicios generales y
mantenimiento
SG01
mantenimiento
1
SG00
mantenimiento
SG02 Jefe de servicios generales
1
SG00
mantenimiento
SG03 Camillero
1
SG00
mantenimiento
SG04
Jefatura de ingeniera y
mantenimiento
1
SG00
mantenimiento
SG05 Jefatura de ingeniera biomdica
1
SG00
mantenimiento
SG06 Tcnico en calderas
56
1
SG00
mantenimiento
SG07 Fogonero
1
SG00
mantenimiento
SG08
Tcnico de mantenimiento
especialista en equipos y de
refrigeracin
1
SG00
mantenimiento
SG09 Oficial de mantenimiento
1
SG00
mantenimiento
SG10 Chofer de ambulancia
1
LV00 Lavandera LV01 Lavandera
1
IF00 Informtica IF01 Informtica
1
IN00 Intendencia IN01 Intendencia
1
IN00 Intendencia IN02 Jardinero
1
VI00 Vigilancia VI01 Vigilancia
1
AL00 Alimentacin y diettica AL01 Alimentacin y diettica
1
AL00 Alimentacin y diettica AL02 Alimentacin
1
AL00 Alimentacin y diettica AL03 Diettica
1
FA00 Farmacia FA01 Farmacia
1
CM00 Central de mezclas CM01 Central de mezclas
1
SM00 Subdireccin mdica SM01 Subdireccin mdica
1
SM00 Subdireccin mdica SM02 Jefatura de ciruga
1
SM00 Subdireccin mdica SM03
Jefatura de ginecologa y
obstetricia
1
SM00 Subdireccin mdica SM04 Jefatura de medicina interna
1
SM00 Subdireccin mdica SM05 Jefatura de pediatra
1
EI00 Enseanza e investigacin EI01 Enseanza e investigacin
1
EI00 Enseanza e investigacin EI02 Auditorio
1
EI00 Enseanza e investigacin EI03 Aulas
1
EI00 Enseanza e investigacin EI04 Biblioteca
1
EN00 Enfermera EN01 Enfermera
1
EN00 Enfermera EN02
Coordinadora de enseanza de
enfermera
1
RE00
Registros hospitalarios (admisin,
estadstica, archivo clnico)
RE01 Registros hospitalarios
57
1
RE00
RE02 Archivo clnico
1
RE00
RE03 Admisin
1
RE00
RE04 Estadstica
1
TS00 Trabajo social TS01 Trabajo social
1
TS00 Trabajo social TS02 Tanatologa
1
EQ00 Central de equipos y esterilizacin EQ01
Central de equipos y
esterilizacin
2 Servicios clnicos MP00 Medicina preventiva MP01 Medicina preventiva
2 Servicios clnicos CE00 Consulta externa
2 Servicios clnicos CG00 Consulta de medicina general CG01 Medicina general
2 Servicios clnicos CG00 Consulta de medicina general CG02 Medicina familiar
2 Servicios clnicos CC00 Consulta de ciruga CC01 Angiologa
2 Servicios clnicos CC00 Consulta de ciruga CC02 Ciruga cardiovascular
2 Servicios clnicos CC00 Consulta de ciruga CC03 Ciruga de trax
2 Servicios clnicos CC00 Consulta de ciruga CC04 Ciruga general
2 Servicios clnicos CC00 Consulta de ciruga CC05 Ciruga maxilofacial
2 Servicios clnicos CC00 Consulta de ciruga CC06 Ciruga plstica y reconstructiva
2 Servicios clnicos CC00 Consulta de ciruga CC07 Gastrociruga
2 Servicios clnicos CC00 Consulta de ciruga CC08 Neurociruga
2 Servicios clnicos CC00 Consulta de ciruga CC09 Oftalmologa
2 Servicios clnicos CC00 Consulta de ciruga CC10 Oncologa quirrgica
2 Servicios clnicos CC00 Consulta de ciruga CC11 Ortopedia
2 Servicios clnicos CC00 Consulta de ciruga CC12 Otorrinolaringologa
2 Servicios clnicos CC00 Consulta de ciruga CC13 Proctologa
2 Servicios clnicos CC00 Consulta de ciruga CC14 Traumatologa
2 Servicios clnicos CC00 Consulta de ciruga CC15 Traumatologa y ortopedia
2 Servicios clnicos CC00 Consulta de ciruga CC16 Urologa
2 Servicios clnicos CC00 Consulta de ciruga CC17 Clnica del dolor
2 Servicios clnicos CC00 Consulta de ciruga CC18 Hemodinamia
2 Servicios clnicos CC00 Consulta de ciruga CC19 Trasplantes
2 Servicios clnicos CT00 Consulta de Gineco-obstetricia CT01 Ginecologa
2 Servicios clnicos CT00 Consulta de Gineco-obstetricia CT02 Gineco-obstetricia
2 Servicios clnicos CT00 Consulta de Gineco-obstetricia CT03 Obstetricia
2 Servicios clnicos CL00 Consulta de Medicina interna CL01 Alergologa
2 Servicios clnicos CL00 Consulta de Medicina interna CL02 Cardiologa
2 Servicios clnicos CL00 Consulta de Medicina interna CL03 Dermatologa
2 Servicios clnicos CL00 Consulta de Medicina interna CL04 Endocrinologa
2 Servicios clnicos CL00 Consulta de Medicina interna CL05 Gastroenterologa
2 Servicios clnicos CL00 Consulta de Medicina interna CL06 Geriatra
2 Servicios clnicos CL00 Consulta de Medicina interna CL07 Hematologa
2 Servicios clnicos CL00 Consulta de Medicina interna CL08 Infectologa
2 Servicios clnicos CL00 Consulta de Medicina interna CL09 Medicina interna
2 Servicios clnicos CL00 Consulta de Medicina interna CL10 Nefrologa
Consulta de gineco-obstetricia
Consulta de medicina interna
58
2 Servicios clnicos CL00 Consulta de Medicina interna CL11 Neumologa
2 Servicios clnicos CL00 Consulta de Medicina interna CL12 Neurologa
2 Servicios clnicos CL00 Consulta de Medicina interna CL13 Oncologa mdica
2 Servicios clnicos CL00 Consulta de Medicina interna CL14 Psiquiatra
2 Servicios clnicos CL00 Consulta de Medicina interna CL15 Reumatologa
2 Servicios clnicos CL00 Consulta de Medicina interna CL16 Foniatra y audiologa
2 Servicios clnicos CL00 Consulta de Medicina interna CL17 Medicina fsica y rehabilitacin
2 Servicios clnicos CS00 Consulta de Pediatra CS01 Ciruga peditrica
2 Servicios clnicos CS00 Consulta de Pediatra CS02 Infectologa peditrica
2 Servicios clnicos CS00 Consulta de Pediatra CS03 Medicina interna peditrica
2 Servicios clnicos CS00 Consulta de Pediatra CS04 Nefrologa peditrica
2 Servicios clnicos CS00 Consulta de Pediatra CS05 Neonatologa
2 Servicios clnicos CS00 Consulta de Pediatra CS06 Neurologa peditrica
2 Servicios clnicos CS00 Consulta de Pediatra CS07 Oncologa peditrica
2 Servicios clnicos CS00 Consulta de Pediatra CS08 Paidopsiquiatra
2 Servicios clnicos CS00 Consulta de Pediatra CS09 Pediatra
2 Servicios clnicos CP00 Psicologa / Salud mental CP01 Psicologa
2 Servicios clnicos CP00 Psicologa / Salud mental CP02 Psicogeriatra
2 Servicios clnicos CO00 Odontologa CO01 Odontologa
2 Servicios clnicos CO00 Odontologa CO02 Estomatologa peditrica
2 Servicios clnicos CN00 Nutricin CN01 Nutricin
2 Servicios clnicos CI00 Ciruga /1 CI01 Angiologa
2 Servicios clnicos CI00 Ciruga /1 CI02 Ciruga cardiovascular
2 Servicios clnicos CI00 Ciruga /1 CI03 Ciruga de trax
2 Servicios clnicos CI00 Ciruga /1 CI04 Ciruga general
2 Servicios clnicos CI00 Ciruga /1 CI05 Ciruga maxilofacial
2 Servicios clnicos CI00 Ciruga /1 CI06 Ciruga plstica y reconstructiva
2 Servicios clnicos CI00 Ciruga /1 CI07 Gastrociruga
2 Servicios clnicos CI00 Ciruga /1 CI08 Neurociruga
2 Servicios clnicos CI00 Ciruga /1 CI09 Oftalmologa
2 Servicios clnicos CI00 Ciruga /1 CI10 Oncologa quirrgica
2 Servicios clnicos CI00 Ciruga /1 CI11 Ortopedia
2 Servicios clnicos CI00 Ciruga /1 CI12 Otorrinolaringologa
2 Servicios clnicos CI00 Ciruga /1 CI13 Proctologa
2 Servicios clnicos CI00 Ciruga /1 CI14 Traumatologa
2 Servicios clnicos CI00 Ciruga /1 CI15 Traumatologa y ortopedia
2 Servicios clnicos CI00 Ciruga /1 CI16 Urologa
2 Servicios clnicos GO00 Gineco-obstetricia /1 GO01 Ginecologa
2 Servicios clnicos GO00 Gineco-obstetricia /1 GO02 Gineco-obstetricia
2 Servicios clnicos GO00 Gineco-obstetricia /1 GO03 Obstetricia
2 Servicios clnicos MI00 Medicina interna /1 MI01 Alergologa
2 Servicios clnicos MI00 Medicina interna /1 MI02 Cardiologa
2 Servicios clnicos MI00 Medicina interna /1 MI03 Dermatologa
2 Servicios clnicos MI00 Medicina interna /1 MI04 Endocrinologa
Consulta de pediatra
59
2 Servicios clnicos MI00 Medicina interna /1 MI05 Gastroenterologa
2 Servicios clnicos MI00 Medicina interna /1 MI06 Geriatra
2 Servicios clnicos MI00 Medicina interna /1 MI07 Hematologa
2 Servicios clnicos MI00 Medicina interna /1 MI08 Infectologa
2 Servicios clnicos MI00 Medicina interna /1 MI09 Medicina interna
2 Servicios clnicos MI00 Medicina interna /1 MI10 Nefrologa
2 Servicios clnicos MI00 Medicina interna /1 MI11 Neumologa
2 Servicios clnicos MI00 Medicina interna /1 MI12 Neurologa
2 Servicios clnicos MI00 Medicina interna /1 MI13 Oncologa mdica
2 Servicios clnicos MI00 Medicina interna /1 MI14 Psiquiatra
2 Servicios clnicos MI00 Medicina interna /1 MI15 Reumatologa
2 Servicios clnicos PD00 Pediatra /1 PD01 Ciruga peditrica
2 Servicios clnicos PD00 Pediatra /1 PD02 Infectologa peditrica
2 Servicios clnicos PD00 Pediatra /1 PD03 Medicina interna peditrica
2 Servicios clnicos PD00 Pediatra /1 PD04 Nefrologa peditrica
2 Servicios clnicos PD00 Pediatra /1 PD05 Neonatologa
2 Servicios clnicos PD00 Pediatra /1 PD06 Neurologa peditrica
2 Servicios clnicos PD00 Pediatra /1 PD07 Oncologa peditrica
2 Servicios clnicos PD00 Pediatra /1 PD08 Paidopsiquiatra
2 Servicios clnicos PD00 Pediatra /1 PD09 Pediatra
2 Servicios clnicos CA00 Ciruga ambulatoria CA01 Ciruga ambulatoria
2 Servicios clnicos HO00 Hospitalizacin
2 Servicios clnicos HG00 Hospitalizacin general HG01 Hospitalizacin general
2 Servicios clnicos HC00 Hospitalizacin ciruga HC01 Angiologa
2 Servicios clnicos HC00 Hospitalizacin ciruga HC02 Ciruga cardiovascular
2 Servicios clnicos HC00 Hospitalizacin ciruga HC03 Ciruga de trax
2 Servicios clnicos HC00 Hospitalizacin ciruga HC04 Ciruga general
2 Servicios clnicos HC00 Hospitalizacin ciruga HC05 Ciruga maxilofacial
2 Servicios clnicos HC00 Hospitalizacin ciruga HC06 Ciruga plstica y reconstructiva
2 Servicios clnicos HC00 Hospitalizacin ciruga HC07 Gastrociruga
2 Servicios clnicos HC00 Hospitalizacin ciruga HC08 Neurociruga
2 Servicios clnicos HC00 Hospitalizacin ciruga HC09 Oftalmologa
2 Servicios clnicos HC00 Hospitalizacin ciruga HC10 Oncologa quirrgica
2 Servicios clnicos HC00 Hospitalizacin ciruga HC11 Ortopedia
2 Servicios clnicos HC00 Hospitalizacin ciruga HC12 Otorrinolaringologa
2 Servicios clnicos HC00 Hospitalizacin ciruga HC13 Proctologa
2 Servicios clnicos HC00 Hospitalizacin ciruga HC14 Traumatologa
2 Servicios clnicos HC00 Hospitalizacin ciruga HC15 Traumatologa y ortopedia
2 Servicios clnicos HC00 Hospitalizacin ciruga HC16 Urologa
2 Servicios clnicos HC00 Hospitalizacin ciruga HC17 Clnica del dolor
2 Servicios clnicos HC00 Hospitalizacin ciruga HC18 Hemodinamia
2 Servicios clnicos HT00 Hospitalizacin Gineco-obstetricia HT01 Ginecologa
2 Servicios clnicos HT00 Hospitalizacin Gineco-obstetricia HT02 Gineco-obstetricia
2 Servicios clnicos HT00 Hospitalizacin Gineco-obstetricia HT03 Obstetricia Hospitalizacin gineco-obstetricia
Hospitalizacin gineco-obstetricia
Hospitalizacin gineco-obstetricia
60
2 Servicios clnicos HL00 Hospitalizacin Medicina interna HL01 Alergologa
2 Servicios clnicos HL00 Hospitalizacin Medicina interna HL02 Cardiologa
2 Servicios clnicos HL00 Hospitalizacin Medicina interna HL03 Dermatologa
2 Servicios clnicos HL00 Hospitalizacin Medicina interna HL04 Endocrinologa
2 Servicios clnicos HL00 Hospitalizacin Medicina interna HL05 Gastroenterologa
2 Servicios clnicos HL00 Hospitalizacin Medicina interna HL06 Geriatra
2 Servicios clnicos HL00 Hospitalizacin Medicina interna HL07 Hematologa
2 Servicios clnicos HL00 Hospitalizacin Medicina interna HL08 Infectologa
2 Servicios clnicos HL00 Hospitalizacin Medicina interna HL09 Medicina interna
2 Servicios clnicos HL00 Hospitalizacin Medicina interna HL10 Nefrologa
2 Servicios clnicos HL00 Hospitalizacin Medicina interna HL11 Neumologa
2 Servicios clnicos HL00 Hospitalizacin Medicina interna HL12 Neurologa
2 Servicios clnicos HL00 Hospitalizacin Medicina interna HL13 Oncologa mdica
2 Servicios clnicos HL00 Hospitalizacin Medicina interna HL14 Psiquiatra
2 Servicios clnicos HL00 Hospitalizacin Medicina interna HL15 Reumatologa
2 Servicios clnicos HL00 Hospitalizacin Medicina interna HL16 Foniatra y audiologa
2 Servicios clnicos HL00 Hospitalizacin Medicina interna HL17 Medicina fsica y rehabilitacin
2 Servicios clnicos HS00 Hospitalizacin Pediatra HS01 Ciruga peditrica
2 Servicios clnicos HS00 Hospitalizacin Pediatra HS02 Infectologa peditrica
2 Servicios clnicos HS00 Hospitalizacin Pediatra HS03 Medicina interna peditrica
2 Servicios clnicos HS00 Hospitalizacin Pediatra HS04 Nefrologa peditrica
2 Servicios clnicos HS00 Hospitalizacin Pediatra HS05 Neonatologa
2 Servicios clnicos HS00 Hospitalizacin Pediatra HS06 Neurologa peditrica
2 Servicios clnicos HS00 Hospitalizacin Pediatra HS07 Oncologa peditrica
2 Servicios clnicos HS00 Hospitalizacin Pediatra HS08 Paidopsiquiatra
2 Servicios clnicos HS00 Hospitalizacin Pediatra HS09 Pediatra
2 Servicios clnicos HS00 Hospitalizacin Pediatra HS10 Hematologa peditrica
2 Servicios clnicos TR00 Trasplantes (hospitalizacin) TR01 Trasplantes (hospitalizacin)
2 Servicios clnicos UC00 Unidades de cuidados intensivos UC01
Unidad de cuidados intensivos
adultos
Unidad de cuidados Intensivos
Peditricos
Unidad de cuidados Intensivos
Neonatales
2 Servicios clnicos UC00 Unidades de cuidados intensivos UC04 Unidad de cuidados Intermedios
2 Servicios clnicos UC00 Unidades de cuidados intensivos UC05 Unidad de cuidados coronarios
2 Servicios clnicos UR00 Urgencias UR01 Urgencias
2 Servicios clnicos UR00 Urgencias UR02 Urgencias adultos
2 Servicios clnicos UR00 Urgencias UR03 Urgencias pediatra
2 Servicios clnicos QI00 Quirfano QI01 Quirfano
2 Servicios clnicos QI00 Quirfano QI02 Recuperacin postquirrgica
2 Servicios clnicos EC00 Endoscopia EC01 Endoscopia
2 Servicios clnicos TC00 Tocociruga TC01 Tocociruga
Hospitalizacin medicina interna
Hospitalizacin pediatra
61
2 Servicios clnicos TC00 Tocociruga TC02 Labor y expulsin
2 Servicios clnicos TC00 Tocociruga TC03 Recuperacin
2 Servicios clnicos AT00 Anestesiologa AT01 Anestesiologa
2 Servicios clnicos IT00 Inhaloterapia IT01 Inhaloterapia
2 Servicios clnicos TB00
Transfusin sangunea / Banco de
sangre
TB01
Transfusin sangunea / Banco
de sangre
2 Servicios clnicos ED00 Electrodiagnstico ED01 Electrocardiografa
2 Servicios clnicos ED00 Electrodiagnstico ED02 Electroencefalografa
2 Servicios clnicos LA00 Laboratorio de anlisis clnicos LA01 Laboratorio de anlisis clnicos
2 Servicios clnicos LA00 Laboratorio de anlisis clnicos LA02
Laboratorio de anlisis clnicos
de urgencias
2 Servicios clnicos RD00 Radiodiagnstico e imagenologa RD01 Radiologa simple
2 Servicios clnicos RD00 Radiodiagnstico e imagenologa RD02 Radiologa de contraste
2 Servicios clnicos RD00 Radiodiagnstico e imagenologa RD03 Ultrasonografa
2 Servicios clnicos RD00 Radiodiagnstico e imagenologa RD04 Tomografa
2 Servicios clnicos RD00 Radiodiagnstico e imagenologa RD05 Radiologa con fluoroscopa
2 Servicios clnicos RD00 Radiodiagnstico e imagenologa RD06 Mastografa
2 Servicios clnicos RD00 Radiodiagnstico e imagenologa RD07 Densitometra
2 Servicios clnicos RD00 Radiodiagnstico e imagenologa RD08 Resonancia magntica
2 Servicios clnicos AP00 Anatoma patolgica AP01 Anatoma patolgica
2 Servicios clnicos AP00 Anatoma patolgica AP02 Histopatologa
2 Servicios clnicos AP00 Anatoma patolgica AP03 Citologa
2 Servicios clnicos DA00 Dilisis DA01 Dilisis
2 Servicios clnicos CD00 Clnica del dolor CD01 Clnica del dolor
2 Servicios clnicos FO00 Foniatra y audiologa FO01 Foniatra y audiologa
2 Servicios clnicos HD00 Hemodilisis HD01 Hemodilisis
2 Servicios clnicos HE00 Hemodinamia HE01 Hemodinamia
2 Servicios clnicos MF00 Medicina fsica y rehabilitacin MF01 Medicina fsica y rehabilitacin
2 Servicios clnicos MF00 Medicina fsica y rehabilitacin MF02 Hidroterapia
2 Servicios clnicos MF00 Medicina fsica y rehabilitacin MF03 Electroterapia
2 Servicios clnicos MF00 Medicina fsica y rehabilitacin MF04 Mecanoterapia
2 Servicios clnicos MF00 Medicina fsica y rehabilitacin MF05 Termoterapia
2 Servicios clnicos MF00 Medicina fsica y rehabilitacin MF06 Terapia fsica
2 Servicios clnicos MF00 Medicina fsica y rehabilitacin MF07 Terapia ocupacional
2 Servicios clnicos MN00 Medicina nuclear MN01 Medicina nuclear
2 Servicios clnicos QT00 Quimioterapia QT01 Quimioterapia
2 Servicios clnicos RT00 Radioterapia RT01 Radioterapia
62
2.4. Secretara de Salud. Catlogo de clasicacin por tipologa de unidad mdica Secretara de Salud
Catlogo de clasicacin por tipologa de unidad mdica
Tipologa Cdigo
Rural de 01 ncleo bsico A
Rural de 02 ncleos bsicos B
Rural de 03 ncleos bsicos y ms C
Urbano de 01 ncleos bsicos D
Urbano de 02 ncleos bsicos E
Urbano de 03 ncleos bsicos F
Urbano de 04 ncleos bsicos G
Urbano de 05 ncleos bsicos H
Urbano de 06 ncleos bsicos I
Urbano de 07 ncleos bsicos J
Urbano de 08 ncleos bsicos K
Urbano de 09 ncleos bsicos L
Urbano de 10 ncleos bsicos Q
Urbano de 11 ncleos bsicos R
Urbano de 12 ncleos bsicos y ms S
Centro de salud con hospitalizacin Z
Unidad mvil P
Brigada mvil X
Clnica de especialidades T
Consultorio delegacional U
Unidad ministerio pblico V
Casa de salud W
Unidad de especialidades mdicas (UNEMES) UNE
Centros avanzados de atencin primaria a la salud (CAAPS) CAP
Unidades de hospitalizacin
Hospital integral (comunitario) N
Hospital general M
Hospital especializado O
Hospital psiquitrico (incluye granjas) Y
Unidades de consulta externa
63
2.5. Secretara de Salud. Catlogo de distribucin de tiempos de personal
Mdico Enfermera
Resto de
personal
CI00
CI01 Angiologa
CC01 Consulta 46.97 30 30
HC01 Hospital 22.73 70 70
QI01 Quirfano 30.3
Subtotal 100 100 100
CI02 Ciruga cardiovascular
QI01 Quirfano 58.44
CI03 Ciruga de trax
QI01 Quirfano 28.57
CI04 Ciruga general
QI01 Quirfano 61.19
CI05 Ciruga maxilofacial
QI01 Quirfano 30.3
CI06 Ciruga plstica y reconstructiva
CC06 Consulta 40 30 30
QI01 Quirfano 53.33
CI07 Gastrociruga
QI01 Quirfano 64.44
Ciruga
Estimacin del porcentaje de gasto y del nmero de personal segn las actividades que realizan
de una misma especialidad en ms de un servicio
Servicio de especialidad Actividad
% de tiempo por actividad
Atencin ambulatoria y
hospitalaria
Clave Descripcin Clave Descripcin
64
Mdico Enfermera
Resto de
personal
CI00 Ciruga
hospitalaria
CD00 Clnica del dolor
CC17 Consulta 71.42
HC17 Hospital 14.29
CD00 Procedimientos 14.29
Subtotal 100 0 0
HE00 Hemodinamia
CC18 Consulta 9.09
HC18 Hospital 2.27
HE01 Procedimientos 88.64
Subtotal 100 0 0
TR00 Trasplantes
CC19 Consulta 26.67
TR00 Hospital 33.33
QI01 Quirfano 40
Subtotal 100 0 0
GO00
GO01 Ginecologa
CT01 Consulta 36.63 30 30
HT01 Hospital 26.74 70 70
QI01 Quirfano 36.63
GO02 Gineco-obstetricia
QI01 Quirfano 54.66
GO03 Obstetricia
QI01 Quirfano 51.46
Ginecologa y obstetricia
CI08 Neurociruga
QI01 Quirfano 60.5
65
Mdico Enfermera
Resto de
personal
CI00 Ciruga
hospitalaria
MI00
MI01 Alergologa
CL01 Consulta 71.43 70 70
HL01 Hospital 28.57 30 30
MI02 Cardiologa
ED01 Electrocardiografa 64.86
MI03 Dermatologa
MI04 Endocrinologa
CL04 Consulta 60 30 30
HL04 Hospital 40 70 70
MI05 Gastroenterologa
Medicina interna
MI06 Geriatra
MI07 Hematologa
MI08 Infectologa
MI09 Medicina interna
66
Mdico Enfermera
Resto de
personal
CI00 Ciruga
hospitalaria
MI10 Nefrologa
CL10 Consulta 50 30 30
HL10 Hospital 20 70 70
Procedimientos dilisis 15
HD00 Procedimientos hemodilisis 15
Subtotal 85 100 100
MI11 Neumologa
MI12 Neurologa
ED02 Electroencefalografa 64.86
MI13 Oncologa mdica
MI14 Psiquiatra
Subtotal 100
MI15 Reumatologa
FO00 Foniatra y audiologa
CL16 Consulta 53.93
HL16 Hospital 8.99
FO00 Estudios 37.08
Subtotal 100 0 0
MF00 Medicina fsica y rehabilitacin
CL17 Consulta 42.86
HL17 Hospital 14.29
MF00 Sesiones 42.85
Subtotal 100 0 0
67
Mdico Enfermera
Resto de
personal
CI00 Ciruga
hospitalaria
PD00 Pediatra
PD01 Ciruga peditrica
CS01 Consulta 38.1 30 30
HS01 Hospital 23.8 70 70
QI01 Quirfano 38.1
PD02 Infectologa peditrica
PD03 Medicina interna peditrica
PD04 Nefrologa peditrica
PD05 Neonatologa
PD06 Neurologa peditrica
CS06 Consulta 50 30 30
HS06 Hospital 30 70 70
ED02 Electroencefalografa 20
PD07 Oncologa peditrica
PD08 Paidopsiquiatra
68
Mdico Enfermera
Resto de
personal
CI00 Ciruga
hospitalaria
PD09 Pediatra
HO00
HO00 Hospitalizacin
HG00 Hospitalizacin general
HC00 Hospital ciruga 30 30
HT00 Hospital gineco-obstetricia 30 30
HL00 Hospital medicina interna 25 25
HS00 Hospital pediatra 15 15
Subtotal 100 100
Hospitalizacin
CE00 Consulta externa
CG00 Consulta de medicina general
CC00 Consulta de ciruga 30 30
CT00 Consulta de gineco-obstetricia 30 30
CL00 Consulta de medicina interna 25 25
CS00 Consulta de pediatra 15 15
Subtotal 100 100
69
2.6. Secretara de Salud. Catlogo de centros de costos
Cdigo Centro de Costos Clave Tipo Clave rea
AA.0000
Centros de costos
administrativos y de apoyo
1
1
DI00 Direccin
1
SA00
Subdireccin
administrativa
1
SM00
Subdireccin
mdica
1
RH00 Recursos humanos
1
RF00
Recursos
financieros
1
RM00
Recursos
materiales
1
AN00 Almacn
1
SG00
Servicios generales
y mantenimiento
AA.IF00 Informtica 1
IF00 Informtica
1
AL00
Alimentacin y
Diettica
1
RE00
Registros
hospitalarios
(admisin,
estadstica, archivo
clnico)
1
TS00 Trabajo social
1
EN00 Enfermera
1
EQ00
Central de equipos
y esterilizacin
1
CM00 Central de mezclas
1
FA00 Farmacia
AA.LV00 Lavandera 1
LV00 Lavandera
AA.IN00 Limpieza 1
IN00 Intendencia
AA.VI00 Seguridad 1
VI00 Vigilancia
AA.EN00 Enseanza e investigacin 1
EI00
Enseanza e
investigacin
AA.AG00 Administracin general
AA.RZ00
Recursos humanos, financieros,
materiales y servicios generales
AA.SP00 Servicios paramdicos
70
2 Servicios clnicos MP00
Medicina
preventiva
2 Servicios clnicos CE00 Consulta externa
2 Servicios clnicos CG00
Consulta de
medicina general
2 Servicios clnicos CC00 Consulta de ciruga
2 Servicios clnicos CT00
Consulta de
Ginecobstetricia
2 Servicios clnicos CL00
Consulta de
Medicina interna
2 Servicios clnicos CS00
Consulta de
Pediatra
2 Servicios clnicos CP00
Psicologa / Salud
mental
2 Servicios clnicos CO00 Odontologa
2 Servicios clnicos CN00 Nutricin
2 Servicios clnicos CA00 Ciruga ambulatoria
2 Servicios clnicos HO00 Hospitalizacin
2 Servicios clnicos HG00
Hospitalizacin
general
2 Servicios clnicos HC00
Hospitalizacin
ciruga
2 Servicios clnicos HT00
Hospitalizacin
Ginecobstetricia
2 Servicios clnicos HL00
Hospitalizacin
Medicina interna
2 Servicios clnicos HS00
Hospitalizacin
Pediatra
2 Servicios clnicos TR00
Transplantes
(hospitalizacin)
2 Servicios clnicos UC00
Unidades de
cuidados intensivos
2 Servicios clnicos UR00 Urgencias
AE.AM00 Atencin ambulatoria
AE.AH00 Atencin hospitalaria
AE.AH00 Medicina crtica
AE.0000
Centros de costos de
administracin al paciente
2 Servicios clnicos
71
2 Servicios clnicos LA00
Laboratorio de
anlisis clnicos
2 Servicios clnicos MF00
Medicina fsica y
rehabilitacin
2 Servicios clnicos MN00 Medicina nuclear
2 Servicios clnicos DA00 Dilisis
2 Servicios clnicos QT00 Quimioterapia
2 Servicios clnicos RT00 Radioterapia
2 Servicios clnicos QI00 Quirfano
2 Servicios clnicos TC00 Tocociruga
2 Servicios clnicos EC00 Endoscopia
2 Servicios clnicos RD00
Radiodiagnstico e
imagenologa
2 Servicios clnicos AP00
Anatoma
patolgica
2 Servicios clnicos TB00
Transfusin
Sangunea / Banco
de sangre
2 Servicios clnicos CD00 Clnica del Dolor
2 Servicios clnicos ED00 Electrodiagnstico
2 Servicios clnicos AT00 Anestesiologa
2 Servicios clnicos FO00
Foniatra y
audiologa
2 Servicios clnicos HD00 Hemodilisis
AE.PR00 Salas de procedimientos
AE.AX00 Auxiliares de diagnstico y tratamiento
72
2.7. Secretara de Salud. Catlogo de distribucin de costos indirectos
Bases de distribucin de los costos directos de los centros de costos administrativos y de
apoyo entre los centros de costos de atencin al paciente
Percepciones pagadas a los trabajadores adscritos en los
centros de costos de atencin al paciente
No. de trabajadores adscritos a los centros de costos de
atencin al paciente
atencin al paciente
atencin al paciente
atencin al paciente
atencin al paciente
atencin al paciente
No. de mts2 de superficie de los centros de costos de atencin
al paciente
Gasto de los insumos entregados a los centros de costos de
atencin al paciente (Captulo 2000 excepto partida 2504)
Percepciones pagadas a los trabajadores adscritos a los centros
de costos de atencin al paciente
atencin al paciente
** Criterio de reparto
Centros de costos
Direccin
Subdireccin administrativa
Subdireccon mdica
Recursos humanos
Recursos financieros
Recursos materiales
Servicios generales y mantenimiento
Almacn
Informtica
Subdireccin mdica
73
No. de raciones servidas a trabajadores y pacientes de los
atencin al paciente
Alimentacin y diettica
Centros de costos
No. de expedientes proporcionados a los centros de costos de
atencin al paciente
atencin al paciente
atencin al paciente
No. de enfermeras adscritas a los servicios de atencin al
paciente
Gasto en material de curacin (partida 2505) proporcionado a
los centros de costos de atencin al paciente
No. de piezas y/o bultos esterilizados entregados a los centros
No. de mezlas preparadas y entregadas a los centros de costos
de atencin al paciente
Gasto en material de curacin (partida 2505) proporcionado a
los centros de costos de atencin al paciente
Gastos en medicamentos (partida 2504) entregados a los
No. de piezas de ropa lavada entregadas a los centros de costos
de atencin al paciente
atencin al paciente
al paciente
atencin al paciente
Central de equipos y esterilizacin
Central de mezclas
Farmacia
Lavandera
Intendencia
Registros hospitalarios
Trabajo social
Enfermera
No. de mezclas preparadas y entregadas a los centros de costos
74
Centros de costos
al paciente
atencin al paciente
No. de becarios adscritos a los centros de costos de atencin al
paciente
atencin al paciente
Vigilancia
Enseaza e investigacin
**
Se presentan 2 opciones de reparto paro los casos en que la primera opcin no est disponible.
Si estn las dos opciones se utilizar la primera.
Enseanza e investigacin
75
3. Secretara de Salud. Requerimiento de registro de informacin complementaria a
los sistemas de informacin institucional. Estructura de tablas de registro.
3.1. Recursos humanos
Clave del
estado
CLUES
Captulo
del gasto
Clave del
puesto
Nombre del
puesto
Horas
contratadas
diarias
Total de
percepciones
anuales
Clave del
servicio
Servicio de
adscripcin
Periodo de
registro
(inicia)
mm/aaaa
Periodo de
registro
(termina)
mm/aaaa
3.2. Captulo 2000 y 3000 de gasto, partidas que puede identicarse por servicio
3.3. Captulo 3000 de gasto, partidas que se registran a nivel de unidad mdica
3.4. Depreciacin
Clave del
estado
CLUES
Captulo
del gasto
Concepto Partida
Descripcin
del concepto
o partida
Importe
Clave del
servicio
Servicio
Periodo de
registro
(inicia)
mm/aaaa
Periodo de
registro
(termina)
mm/aaaa
Clave del
estado
CLUES
Captulo
del gasto
Concepto Partida
Descripcin
del concepto
o partida
Importe
Periodo
de
registro
(inicia)
mm/aaaa
Periodo de
registro
(termina)
mm/aaaa
Clave del
estado
CLUES
Cdigo
tipo de
unidad
Depreciacin
anual
mobiliario
Depreciacin
anual equipo
Depreciacin
anual
instrumental
Depreciacin
anual
inmueble
Periodo
de
registro
(inicia)
mm/aaaa
Periodo de
registro
(termina)
mm/aaaa
76
3.5. Precios de los insumos de las partidas: 251 Productos qumicos bsicos, 253 Medicinas y
productos farmacuticos, 254 Materiales, accesorios y suministros mdicos, 255
Materiales, accesorios y suministros de laboratorio
3.6. Produccin de auxiliares de diagnstico y tratamiento detallados por tipo de estudio o
procedimiento
3.7. Servicio otorgados en urgencias
3.8. Productividad servicios de cuidados intensivos
Clave de
partida del
gasto
Cdigo
cuadro
bsico
Descripcin
insumo
Precio de
ltima
compra
Periodo de
registro
(inicia)
mm/aaaa
Periodo de
registro
(termina)
mm/aaaa
Clave del
estado
CLUES
Clave del
servicio
Nombre
del servicio
Tipo de
estudio o
procedimiento
Cantidad
Periodo de
registro
(inicia)
mm/aaaa
Periodo de
registro
(termina)
mm/aaaa
Clave del
estado
CLUES
Clave del
servicio
Nombre
del servicio
Tipo de
atencin
(consulta
adultos y
pediatra,
observacin
adultos y
pediatra,
atenciones)
Cantidad
Periodo de
registro
(inicia)
mm/aaaa
Periodo de
registro
(termina)
mm/aaaa
Clave del
estado
CLUES
Clave del
servicio
Nombre
del servicio
Das cama
No. de
egresos
Das
paciente
Das
estancia
Periodo de
registro
(inicia)
mm/aaaa
Periodo de
registro
(termina)
mm/aaaa
77
3.9. Productividad del servicio de alimentacin y diettica
3.10. Productividad del servicio de archivo clnico
3.11. Productividad del servicio de lavandera
Clave
estado
Clues
Clave
servicio
que reporta
Servicio
que
reporta
Clave
servicio
que
solicita
Servicio
que
solicita
No de
raciones
para el
personal
No de
raciones
para
pacientes
Periodo de
registro
(inicia)
mm/aaaa
Periodo de
registro
(termina)
mm/aaaa
Clave del
estado
CLUES
Clave del
servicio
que reporta
Servicio
que
reporta
Clave del
servicio
que
reporta
Servicio
que
solicita
Nm. de
expedientes
entregados
Periodo de
registro
(inicia)
mm/aaaa
Periodo de
registro
(termina)
mm/aaaa
Clave del
estado
CLUES
Clave del
servicio
que reporta
Servicio
que
reporta
Clave del
servicio
que
solicita
Servicio
que
solicita
Piezas de
ropa lavada
Kg de ropa
lavada
Periodo de
registro
(inicia)
mm/aaaa
Periodo de
registro
(termina)
mm/aaaa
78
Anexo A.1 Gua Sectorial. Partidas de gasto homologadas.
Partida Descripcin partida SS ISSSTE IMSS
2103 Material de apoyo informativo jo jo jo
2104 Material estadstico y geogrco jo jo
2105
Materiales y tiles de impresin y
reproduccin
jo jo jo
2106
Materiales y tiles para el
procesamiento en equipos y bienes
informticos
jo jo
2107
Material para informacin en
actividades de investigacin cientca y
tecnolgica
jo jo
2108
Materiales y suministros para planteles
educativos
variable
2204
Productos alimenticios para el personal
en las instalaciones de las dependencias
y entidades
jo jo
2205
Productos alimenticios para la
poblacin en caso de desastres
naturales
jo jo
2301 Refacciones, accesorios y herramientas jo jo
2302
Refacciones y accesorios para equipo
de cmputo
jo jo
2303
Utensilios para el servicio de
alimentacin
jo jo jo
2401 Materiales de construccin jo jo
2402 Estructuras y manufacturas jo jo
2404 Material elctrico y electrnico jo jo
2501 Materias primas de produccin variable variable
2502 Sustancias qumicas variable variable
2503 Plaguicidas, abonos y fertilizantes jo jo
2504 Medicinas y productos farmacuticos variable variable variable
2505
Materiales, accesorios y suministros
mdicos
variable variable variable
2506
Materiales, accesorios y suministros de
laboratorio
2606 Combustibles para plantas productivas variable
3101 Servicio postal jo jo jo
3102 Servicio telegrco jo jo
3103 Servicio telefnico convencional jo jo jo
3104 Servicio de telefona celular jo jo
3105 Servicio de radiolocalizacin jo jo
3108 Servicios de telecomunicaciones jo jo
79
3109
Servicios de conduccin de seales
analgicas y digitales
jo jo jo
3110
Servicios integrales de
telecomunicacin
jo jo jo
3201 Arrendamiento de edicios y locales jo jo jo
3202 Arrendamiento de terrenos jo jo
3203 Arrendamiento de maquinaria y equipo jo jo jo
3204
Arrendamiento de equipo y bienes
informticos
jo jo jo
3205
Arrendamiento de vehculos terrestres,
areos, martimos, lacustres y uviales
para la ejecucin de programas de
seguridad pblica y nacional
jo
3207
para servicios administrativos
jo jo
3208
para desastres naturales
jo jo
3209
para servidores pblicos
jo jo
3210 Arrendamiento de mobiliario jo jo
3211
Arrendamiento de sustancias y
productos qumicos
jo jo
3301
Asesoras asociadas a convenios,
tratados o acuerdos
jo jo
3302
Asesoras por controversias en el marco
de los tratados internacionales
jo jo
3303
Consultoras para programas o
proyectos nanciados por organismos
internacionales
jo jo
3304
Otras asesoras para la operacin de
programas
jo jo jo
3305
Servicios para capacitacin a servidores
pblicos
jo jo
3306 Servicios de informtica jo jo
3307 Servicios estadsticos y geogrcos jo jo
3308 Estudios e investigaciones jo jo
3310
Servicios relacionados con certicacin
de procesos
jo jo
3403 Servicios bancarios y nancieros jo jo jo
3404 Seguros de bienes patrimoniales jo jo jo
3407 Otros impuestos y derechos jo jo jo
3409 Patentes, regalas y otros jo jo
80
3410
Diferencias por variaciones en el tipo
de cambio
jo jo
3411 Servicios de vigilancia jo jo jo
3413 Otros servicios comerciales jo jo jo
3414
Subcontratacin de servicios con
terceros
3415 Proyectos para prestacin de servicios jo jo
3416
Seguro de responsabilidad patrimonial
del Estado
jo jo
3417 Servicios integrales jo jo
3418 Impuesto sobre nminas jo jo
3501
Mantenimiento y conservacin de
mobiliario y equipo de administracin
jo jo
3502
bienes informticos
jo jo jo
3503
maquinaria y equipo
jo jo
3504
inmuebles
jo jo jo
3505
Servicios de lavandera, limpieza,
higiene y fumigacin
jo jo
3506
vehculos terrestres, areos, martimos,
lacustres y uviales
jo jo jo
3507
plantas e instalaciones productivas
jo
3601
Impresiones de documentos ociales
para la prestacin de servicios pblicos,
identicacin, formatos administrativos
y scales, formas valoradas, certicados
y ttulos
jo jo
3602
Impresin y elaboracin de material
informativo derivado de la operacin y
administracin de las dependencias y
entidades
jo jo jo
3603
Informacin en medios masivos
derivada de la operacin y
administracin de las dependencias y
entidades
jo jo
3701
Difusin de mensajes sobre programas
y actividades gubernamentales
jo jo jo
3702
Difusin de mensajes comerciales para
promover la venta de productos o
servicios
jo jo
3802
Gastos de ceremonial de los titulares de
las dependencias y entidades
jo jo
81
3803 Gastos de orden social jo jo
3804 Congresos y convenciones jo jo
3805 Exposiciones jo jo
3811
Pasajes nacionales para servidores
pblicos de mando en el desempeo de
comisiones y funciones ociales
jo jo
3813
Pasajes internacionales para servidores
pblicos en el desempeo de
jo jo
3817
Viticos nacionales para servidores
pblicos en el desempeo de funciones
ociales
jo jo jo
3803 Gastos de orden social jo
3819
Viticos en el extranjero para servidores
pblicos en el desempeo de
jo jo
3820 Instalacin del personal federal jo jo
3821
Gastos para alimentacin de servidores
pblicos de mando
jo Fijo
3826
Cuotas y aportaciones a organismos
internacionales
jo jo
3828
Servicios integrales nacionales para
servidores pblicos en el desempeo de
jo jo
3829
Servicios integrales en el extranjero
para servidores pblicos en el
desempeo de comisiones y funciones
ociales
jo jo
3830 Participaciones en rganos de gobierno jo jo
3901
Penas, multas, accesorios y
actualizaciones
jo jo
3904 Erogaciones por resoluciones judiciales jo
7502
Gastos por servicios de traslado de
personas
variable
82
Anexo A.2 Gua Sectorial. Partidas libres.
Partidas que se clasicarn como gasto jo o variable, segn las caractersticas especcas de operacin
de cada institucin.
Clasicador por objeto de gasto para informacin correspondiente a 2010
2101 Materiales y tiles de ocina variable jo variable
2102 Material de limpieza variable jo variable
2202
Productos alimenticios para personas derivado
de la prestacin de servicios pblicos en
unidades de salud, educativas, de readaptacin
social y otras
variable jo variable
2203
Productos alimenticios para el personal que
realiza labores en campo o de supervisin
variable jo
2206
Productos alimenticios para el personal derivado
de actividades extraordinarias
variable jo
2403 Materiales complementarios jo jo variable
2602
Combustibles, lubricantes y aditivos para
vehculos terrestres, areos, martimos,
lacustres y uviales destinados a servicios
pblicos y la operacin de programas pblicos
2603
vehculos terrestres, areos, martimos lacustres
y uviales destinados a servicios administrativos
variable jo
2604
vehculos terrestres, areos, martimos lacustres
y uviales asignados a servidores pblicos
variable jo
2605
maquinaria, equipo de produccin y servicios
administrativos
variable jo
2701 Vestuario, uniformes y blancos jo variable
2702 Prendas de proteccin personal jo variable
2703 Artculos deportivos jo variable
2704 Vestuario y uniformes jo variable
3106 Servicio de energa elctrica variable jo variable
3107 Servicio de agua variable jo variable
3111 Contratacin de otros servicios jo variable
3206
Arrendamiento de vehculos terrestres, areos,
martimos, lacustres y uviales para servicios
pblicos y la operacin de programas pblicos
jo jo variable
3401 Almacenaje, embalaje y envase variable jo
3402 Fletes y maniobras variable jo variable
3405 Impuestos y derechos de importacin variable jo
83
3408 Comisiones por ventas variable jo
3412 Gastos inherentes a la recaudacin jo jo variable
3808
Pasajes nacionales para labores en campo y de
supervisin
3810
Pasajes nacionales asociados a desastres
naturales
variable jo
3814
Viticos nacionales para labores en campo y de
supervisin
3816
Viticos nacionales asociados a desastres
naturales
variable jo
3822
Gastos para operativos y trabajos de campo en
reas rurales
variable jo
84
Anexo A.3 Gua Sectorial. Servicios (segn estructura organizacional) homologados.
/ /
1 1 2 2 3 3 4 1 - 4 5 5 6 7 8 9 10 10
Direccin
Gobierno (ocinas
directivas y
administrativas
Direccin * * * * * * * * * *
Subdireccin
administrativa
Subdireccin
administrativa
Subdireccin
mdica
Subdireccin mdica *
Administracin
Ocinas de apoyo
administrativo c/
Modulo de personal
* * * * * * * * *
Recursos humanos
Recursos humanos y
nancieros
Recursos
nancieros
Recursos
materiales
Recursos materiales y
servicios generales
Almacn y
farmacia
Almacn * * * * * * * * *
Servicios generales
y mantenimiento
Casa de mquinas * *
Talleres de
mantenimiento
* *
Lavandera Lavandera Lavandera
Ropera * * * *
Informtica Informtica
Intendencia
Vigilancia
Farmacia Farmacia Farmacia * * * * *
Central de mezclas
Enseanza e
investigacin
Educacin mdica
e investigacin
Enseanza e
investigacin
*
Enfermera Enfermera *
Correspondencia y
archivo
Archivo clnico
Registros
hospitalarios
(admisin,
estadstica, archivo
clnico)
Comedor personal * *
Control de
prestaciones
* *
Trabajo social
Admisin
hospitalaria,
Trabajo social,
puerperio de bajo
riesgo y ciruga
* * * * *
Baos y vestidores * *
Central de equipos
y esterilizacin
Central de equipos
y esterilizacin
* *
Medicina
preventiva
Medicina
preventiva
* * * * * * * * * * * * * * *
Consulta externa
Epidemiologa
*
Consulta externa
Mdica
Consulta medicina
familiar
Consulta de
Medicina general
* * * * * * * * * * * * * * * *
Consultorio
enfermera materno
Infantil (EMI)
* *
Consulta externa
Psicologa
Consulta de
Psicologa
Consulta externa
Odontologa
Consulta de
Odontologa
* * * * * * * * *
Consulta externa
Nutricin
Consultorio dietista * *
Diettica
Nutricin y
diettica
Alimentacin *
Apoyo nutricional
Consultorio de
atencin a la salud
en el trabajo
* *
Servicios administrativos
Servicios de atencin al paciente
Unidades de primer contacto (SS)
Servicio SS
Servicio
IMSS
Servicios
ISSSTE
Unidades de Medicina Familiar
(IMSS)
Clnica de Medicina
Familiar (ISSSTE)
85
11 12 15 5 - 20
E 5-20 /
Q 5-20
12 34 30 72 60 90 120 61-120 144 180 216
* * * * * * * * * * * * * * * *
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*
Hospitales Generales Clnica de Medicina Familiar (ISSSTE)
86
Consulta ciruga
general
Ginecologa y
obstetricia
Consulta Gineco-
Obstetricia
Ginecologa y
obstetricia /1
Medicina interna
Consulta medicina
interna
Medicina interna /1
Pediatra Consulta Pediatra Pediatra /1
Consulta externa
de Especialidades
Oftalmologa
Hospitalizacin Hospitalizacin
Ciruga Ciruga Ciruga /1
Unidad de
cuidados Intensivos
Terapia intensiva
Unidad de
cuidados Intensivos
Neonatales
Cuidados continuos
Unidad de
cuidados Intensivos
Peditricos
Urgencias Urgencias * * * * *
Quirfano
Endoscopia Endoscopia
Tocociruga Tocociruga
Anestesiologa
Inhaloterapia Inhaloterapia Inhaloterapia
Transfusin
sangunea
Banco de sangre
Electrodiagnstico Gabinete de Cardio Electrodiagnstico
Laboratorio de
anlisis clnicos
Laboratorio de
Patologa clnica
Laboratorios de
anlisis clnicos
* * * * * * *
Laboratorio de
toma de muestra y
estudios
bsicos(orina y
plasma)
Laboratorio de
estudios especcos
Radiodiagnstico e
imagenologa
Imageno-loga
Rayos "X" dental
Radiologa
diagnstica
* * * * *
Imagenologia
estudios simples
*
Imagenologia
estudios bsicos
Imagenologia
estudios especiales
Anatoma
patolgica
Anatoma
patolgica
Anatoma patolgica
Dilisis
Clnica del dolor
Hemodilisis
Medicina Fsica y
rehabilitacin
Medicina fsica y
rehabilitacin
Medicina Nuclear
Quimioterapia
Tanatologa
Angiografa
Neurosiologa
Planeacin y
evaluacin
Unidad de atencin
primaria para la salud
(UAPS)
Atencin al
derechohabiente
Apoyo a los servicios
mdicos
/ /
1 1 2 2 3 3 4 1 - 4 5 5 6 7 8 9 10 10
Unidades de primer contacto (SS)
Servicio SS
Servicio
IMSS
Servicios
ISSSTE
Unidades de Medicina Familiar
(IMSS)
Clnica de Medicina
Familiar (ISSSTE)
87
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11 12 15 5 - 20
E 5-20 /
Q 5-20
12 34 30 72 60 90 120 61-120 144 180 216
Hospitales Generales Clnica de Medicina Familiar (ISSSTE)
88
Anexo A.4 Gua Sectorial. Centros de Costos Homologados
Catlogo de centros de costos aplicables al clculo de costos de servicios en el sector salud a nivel de unidad mdica
Nota: La X indica la existencia del servicio principal, en tanto que el smbolo seala la existencia de los
servicios subordinados.
Tipo de CC SS ISSSTE IMSS
X
X X
X X X
Asistentes de la direccin
rgano interno de Control
UMAA Cuerpo de Gobierno
X
Departamento de planeacin
Evaluacin hospitalaria
Control de programas
Supervisin y operacin
X X X
Correspondencia y archivo
Apoyo administrativo
Archivo y correspondencia
Servicios admvos en unidades M
Jefatura de servicios administrativos
X X
Subdireccin mdica
Jefatura de ginecologa y obstetricia
Jefatura de medicina interna
Jefatura de pediatra
Coordinacin de ciruga
Departamento de ciruga
Coordinacin medica de ciruga 1
Coordinacin mdica neurociencias
Asuntos jurdicos
General
General
Direccin
Planeacin y evaluacin
Subdireccin administrativa
Unidad Auxiliar
Estadstica
Supervisin
Centro de costo / rea / Servicio
Coordinacin administrativa de asuntos jurdicos
Direccin/ Direccin de la Unidad Mdica/ Direccin Delegacional
Coordinacin de planeacin y estadstica
Ociala de partes
Subdireccin mdica
Jefatura de ciruga
C
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y
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Subdireccin administrativa/ Servicios admvos en unidades M/ Jefatura de
servicios administrativos
Coordinacin mdica medicina especializada
Coordinacin mdica padecimientos neoplsicos
Asuntos jurdicos/ Servs Admvos -Juridica-
89
Coordinacin de atencin mdica
Jefatura de seccin de atencin mdica
Coordinacin mdica de cardiociruga
Coordinacin de gineco-obstetricia
Coordinacin de medicina interna
Departamento de medicina
Coordinacin de servicios de pediatra
Coordinacin de pediatra
Departamento de pediatra
Departamento de servicios modulares
Coordinacin de terapia
Jefatura medica de terapias
Coordinacin mdica de laboratorios
Coordinacin medica de imagenologa
X X X
Jefatura de recursos humanos
Controlador de asistencia
Jefe de ocina (Pagador habilitado)
Jefatura recursos humanos y nancieros
Jefatura
Medicina legal
Recursos humanos
Kardista
Recursos humanos/ Servs admvos pers en unid md/ Servs relac laboral u
med/ Departamento de personal
Coordinacin de recursos humanos y nancieros
Departamento de recursos materiales y nancieros
Coordinacin administrativa procesos de inf. y nominas
Coordinacin administrativa de registros hospitalarios
Coordinacin mdica de medicina crtica
Coordinacin de medicina crtica adultos
Coordinacin de servicios de urgencia y terapia intensiva
Departamento de unidades de tercer nivel
Departamento de pensiones, seguridad e higiene
Departamento de ginecologa y obstetricia
Coordinacin de auxiliares de diagnstico y tratamiento
Coordinacin de auxiliares de diagnstico
Departamento de servicios auxiliares de diagnostico
Coordinacin mdica de auxiliares de tratamiento
Coordinacin mdica de consulta externa
Fsica mdica
Asistencia
C
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Coordinacin de cardiologa y ciruga cardica
90
Coordinacin de recursos humanos
Departamento de recursos humanos
Recursos humanos
Coord calidad y normatividad
X X X
Jefe de recursos nancieros (C.P.T.)
Auxiliar de contabilidad
Cajero manejador de fondos y valores
Control de personal
Registro y control de asistencia
Divisin de incidencias y prestaciones
Prestaciones y servicios
Procesos de informacin
Coordinacin de recursos nancieros
Recursos nancieros
rea de control presupuestal
Control presupuestal
Jefatura de recursos nancieros
Programacin y operacin
Tomadura de tiempo
X X
Recursos materiales
Coordinacin de recursos materiales
Ocial tcnico
Compras
Unidad de abastos
Recursos financieros
Contador
Incidencias
Pago de sueldos
Plantillas y archivo
Coordinacin administrativa de operacin y pagos
Coordinacin administrativa de recursos materiales
Normatividad y apoyo a las adquisiciones
Coordinacin administrativa de procesos de inf. y nminas
Coordinacin administrativa de recursos nancieros
Control presupuestal y contabilidad/ Departamento de presupuesto C/
Serv admvos Presp Cont UMed
Coordinacin recursos materiales y servicios generales
Coordinacin administrativa servicios generales
Jefatura control de movimientos de personal
Nominas
Contabilidad
Tesorera
Caja
Recursos materiales
Capacitacin desarrollo reclutamiento y seleccin
Recursos nancieros/ Departamento de planeacin y F
Coordinacin administrativa de operacin y pagos
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Coordinacin administrativa incidencias y prestaciones
91
Correspondencia y archivo
Coordinacin de servicios generales
Coordinacin de mantenimiento
Jefatura rea mantenimiento
Ingeniera biomdica
Comunicaciones electrnicas
X X X
Auxiliar de almacn
Departamento de abastecimiento
Unidad de Computo -Almacenes
Coord Abastecimiento y equipamiento
Depto Adquisi bienes contra Se
Depto suministro y control abasto
X X
Jefe de servicios generales
Jefatura de ingeniera y mantenimiento
Jefatura de ingeniera biomdica
Ocial de mantenimiento
Chofer de ambulancia
Residencia supervisin de obra
Servs Admvos Conservacin U Med
Coordinacin construccin y plane
Transportes terrestres - ambulancias
Comunicaciones elctricas
Kardex
Camillero
Tcnico en calderas
Fogonero
Activo jo
Mantenimiento
Incineradores
Servicios de apoyo
Transportes
Imprenta
Coordinacin de servicios generales y mantenimiento
Jefatura abastecimiento y servicios generales
Departamento mantenimiento y servicios generales
Coordinacin admva ingeniera biomdica y mantenimiento
Almacn/ Almacn de unidad mdica
Servicios generales y de mantenimiento
Servicios generales y mantenimiento/ Depto Conserv y Servicios Grales
Tcnico de mantenimiento especialista en equipos y de refrigeracin
Almacn
Jefe de almacn
Almacenista
Almacn general
Inventarios
Almacn y vveres
C
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Recursos materiales y servicios generales
92
Estacionamiento Servicios Generales
Central de Servicios
Traslado de Pacientes
X X X
Departamento de informtica
Depto Sist Inf y Transparencia
X X X
Coordinacin medica de nutricin
Servicios perifricos
X X
X X
Atencin al derechohabiente
Jefatura de archivo clnico
Expedicin de licencias mdicas
Coordinacin mdica de trabajo social
Servicio al paciente ambulatorio
Recepcin de consulta externa
Control de pacientes
Admisin y egresos
Admisin hospitalaria
Coordinacin de enlace hospitalario
Departamento de enlace hospitalario
Relaciones hospitalarias
Subdelegacin Serv Al y Cobr/ Depto supervisin aliacin y
X
Departamento de servicios paramdicos
Traslado de pacientes
Cocina central
Registros hospitalarios
Archivo clnico
Admisin
Estadstica
Atencin al derechohabiente
Archivo clnico
Licencias mdicas
Trabajo social
Informtica
Informtica
Alimentacin y diettica
Alimentacin
Diettica
Registros hospitalarios/ rea informtica Med y Arch clnico
Coordinacin de atencin al derechohabiente
Coordinacin archivo clnico y vigencia derechos
Registro y vigencia de derechos/ Departamento de aliacin Vig
Cobranza
Apoyo a los servicios mdicos
Informacin y orientacin/ Servs Orient y quejas
Coordinacin de apoyo a los servicios mdicos
C
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Coordinacin administrativa de administracin de sistemas
Coordinacin administrativa de soporte tcnico
Coordinacin administrativa de produccin informtica
Alimentacin y diettica/ Nutricin y diettica
93
Nutricin parenteral
X
X X
Coordinacin de enfermera
Coordinacin medica de enfermera
Jefatura de enfermera
Enfermera (gobierno)
Jefatura enfermera (gobierno)
Enfermera con riesgos
Enfermera sin riesgos
X X X
X X
X X X
X X X
Lavandera/ Servicio de lavandera
Lavandera y ropera
Ropera/ Ropera en unidades mdicas
X X X
Intendencia/ Servicios bsicos
Intendencia (servicio propio)
Intendencia (servicio subrogado)
X X X
Vigilancia (servicio subrogado)
X X X
Biblioteca/ Biblioteca mdica biblio Trab
Enseanza medicina interna
Departamento de enseanza
Jardinero
Vigilancia
Vigilancia
Auditorio
Aulas
Enseanza
Enseanza de postgrado/ Postgrado de medicina/ Postgrado de enfermera
Enseanza de pregrado/ Internado de pregrado
Enseanza tcnica/ Educacin Pers Tec y auxiliar
Coordinacin mdica de educacin contnua
Subdireccin de enseanza e investigacin
Coordinacin de enseanza/ Serv Ad Coord Educ Salud
Coordinacin mdica de enseanza mdica y tcnica
Coordinadora de enseanza de enfermera
Central de equipos y esterilizacin/ Ctral de equipos y esterilizacin
Enfermera
Central de equipo y esterilizacin
Central de mezclas
Central de mezclas
Farmacia
Farmacia
Lavandera
Intendencia
Camilleros
Trabajo social
Trabajo social
Tanatologa
Enfermera
C
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94
Apoyo y medios educativos
Departamento de investigacin
Investigacin bsica
Ciruga experimental
Investigacin clnica
Investigacin en epidemiologa
Serv Ad Coord Educ Salud
Escuela de enfermera
Biblioteca mdica Biblio Trab
Educacin contnua
Pasantes en servicio social Pr
Postgrado de enfermera
Pasantes Serv Soc Salud comunitaria
Internado de pregrado
Educacin Pers Tec y Auxiliar
Postgrado de medicina
Formacin de profesores P-Ensenan
Investigacin en unidades Atn
X
Traspaso costo Atn Med IMSS
Medicina preventiva X X X
Medicina preventiva/ Servicios de Medicina Preventi
Coordinacin de medicina preventiva (tipo 2)
Medicina preventiva y salud reproductiva
Brigadas de Medicina Preventi
Programa Inuenza IMSS Ordinario
Control de Paludismo
Epidemiologia
Mdulos Fomento Salud
Mdulos de Salud Reproductiva
Planicacin Familiar Voluntaria
Salud Materno Infantil
Medicina del Trabajo Anal y Ev
Lab Salud en el Trabajo
Serv de Prev y Prom de la Salud
Divisiones De Salud En El Trab
Servs Infor-Asesora-Capacit-S
Ctro Reg Seg En Trabajo Capaci
Bioterio
Audiovisual
Coordinacin medica investigacin aplicada
Coordinacin de enseanza e investigacin
Educacin continua y divulgacin/ Educacin contnua
Coordinacin medica investigacin biomdica
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Dibujo mdico
Fotografa medica
Otros
Iniciativas
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95
Consulta de medicina general X X X
Medicina general
Medicina familiar/ Consulta medicina familiar
Evaluacin geritrica
Gerontologa
Unidad mvil o campamento
Mdulo de oportunidades urbano
Consulta de especialidades X
Consulta de especialidades
Consulta de ciruga X X X
Angiologa
Ciruga cardiovascular
Ciruga de trax
Ciruga general
Ciruga maxilofacial
Ciruga plstica y reconstructiva
Gastrociruga
Neurociruga
Oftalmologa
Oncologa quirrgica
Ortopedia
Otorrinolaringologa
Proctologa
Traumatologa
Traumatologa y ortopedia
Urologa
Clnica del dolor
Hemodinamia
Trasplantes
Bucodentomaxilar
Bucomaxilar
Cardiovascular
Trax
Gastroenterologa
General
Maxilofacial
Reconstructiva
X X
Ginecologa
Gineco-obstetricia
Obstetricia
Ginecologa de alta especialidad
Ginecologa y perinatologa
Medicina materno fetal
Perinatologa
Reproduccin humana
Psicoprolaxis
planicacin familiar
Consulta de ginecologa y obstetricia
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Planicacin familiar
96
Consulta de medicina interna X X
Alergologa
Cardiologa
Dermatologa
Endocrinologa
Gastroenterologa
Geriatra
Hematologa
Infectologa
Medicina interna
Nefrologa
Neumologa
Neurosiologa clnica
Neurologa
Oncologa mdica
Psiquiatra
Reumatologa
Foniatra y audiologa
Medicina fsica y rehabilitacin
Medicina del trabajo
Nutriologa
Consulta de pediatra X X
Ciruga peditrica
Infectologa peditrica
Medicina interna peditrica
Nefrologa peditrica
Neonatologa
Neurologa peditrica
Oncologa peditrica
Paidopsiquiatra
Pediatra
Escolares y adolescentes
Lactantes y preescolares
Consulta de psicologa X X X
Psicologa/ Terapia psicolgica
Psicogeriatra
Terapia psicolgica
Consulta de odontologa X X X
Odontologa/ Consulta dental
Estomatologa peditrica
Endodoncia
Odontogeriatra
Odontopediatra
Ortodoncia
Paradoncia
Consulta de nutricin X
Nutricin
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97
Ciruga ambulatoria X X
Ciruga ambulatoria
Centro de ciruga simplicada
Visitas domiciliarias X
Visitas domiciliarias
Extensin hospitalaria a domicilio
X
Unidad de atencin primaria para la salud (UAPS)
Hospitalizacin general X X X
Hospitalizacin general/ Hospitalizacin
Hospitalizacin de ciruga X X
Angiologa
Ciruga cardiovascular
Ciruga de trax
Ciruga general
Ciruga maxilofacial
Ciruga plstica y reconstructiva
Gastrociruga
Neurociruga
Oftalmologa
Oncologa quirrgica
Ortopedia
Otorrinolaringologa
Proctologa
Traumatologa
Traumatologa y ortopedia
Urologa
Clnica del dolor
Hemodinamia
Ciruga bucodentomaxilar
Ciruga bucomaxilar
Ciruga gastroenterologa
Ciruga reconstructiva
Ortopedia y traumatologa
X X
Ginecologa
Gineco-obstetricia
Obstetricia
Ginecologa de alta especialidad
Ginecologa y perinatologa
Hospitalizacin de ginecologa y obstetricia
Unidad de atencin primaria para la salud
A
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98
Medicina materno fetal
Perinatologa
Reproduccin humana
X X
Alergologa
Cardiologa
Dermatologa
Endocrinologa
Gastroenterologa
Geriatra
Hematologa
Infectologa
Medicina interna
Nefrologa
Neumologa
Neurologa
Oncologa mdica
Psiquiatra
Reumatologa
Neurosiologa clnica
Hospitalizacin de pediatra X X
Ciruga peditrica
Infectologa peditrica
Medicina interna peditrica
Nefrologa peditrica
Neonatologa
Neurologa peditrica
Oncologa peditrica
Paidopsiquiatra
Pediatra
Hematologa peditrica
Escolares y adolescentes
Lactantes y preescolares
Cuneros
X X
Trasplantes (hospitalizacin)/ Unidad de trasplantes
Coordinacin mdica trasplantes
X
Unidad metablica
X
Prematuros
Hospitalizacin de medicina interna
Hospitalizacin de trasplantes
Unidad metablica
Prematuros
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X X X
Unidad de cuidados intensivos adultos/ Terapia
intensiva/Medicina crtica
X X
Unidad de cuidados intensivos peditricos
Terapia intensiva pediatra
X X X
Unidad de cuidados intensivos neonatales/ Unid
cuidados Intensiv neonatales
X X
Unidad de cuidados intermedios
Terapia intermedia
X X
Unidad de cuidados coronarios
Unidad coronaria
X X X
Urgencias/ Atencin mdica contnua
X X X
Urgencias adultos/ Admisin contnua
Admisin contnua adultos
Urgencias obstetricia X
Urgencias obstetricia
Urgencias peditricas X X
Urgencias pediatra
Curaciones e inyecciones X
Curaciones e inyecciones
X X X
Quirfanos
Recuperacin postquirrgica X X
Recuperacin postquirrgica
X X X
Tocociruga
X X
Labor y expulsin
X X
Recuperacin
Recuperacin gineco-obstetricia
X X X
Endoscopia
X
Servicio Litotripsia General
X X X
Radiologa simple/ gabinete de rayos X
Radiologa de contraste
Ultrasonografa
Tomografa/ Tomografa axial computarizada /Tomogra
Radiologa con uoroscopa
Mastografa
Densitometra
Resonancia magntica
Urgencias adultos
Unidad de cuidados coronarios
Quirfanos
Tocociruga
Labor y expulsin
Endoscopia
Litotripsia
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Recuperacin de gineco-obstetricia
Radiodiagnstico e imagenologa
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Unidad de cuidados intensivos
Unidad de cuidados intensivos intermedios
Unidad de cuidados intensivos neonatales
Unidad de cuidados intensivos intermedios
Urgencias o atencin mdica contnua
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Radiologa e imagenologa
Radiologa
Radiodiagnstico
Anatoma patolgica X X X
Anatoma patolgica
Histopatologa
Citologa
X X X
Transfusin sangunea / Banco de sangre
Consulta donadores
Servicio de laboratorio de banco D
Proc elaboracin de sueros He
Ctro Nacional Coord Transferencia sangunea
Puesto de sangrado
X X
Clnica del dolor
X
Clnica de gentica
X
Clnica de androloga
X X X
Electrodiagnstico/ Gabinete de electrodiagnstico
X
Gabinete de tratamiento
Fisiologa cardiovascular X
Fisiologa cardiopulmonar
X X
Electrocardiografa
X X
Electroencefalografa
X X X
Anestesiologa
X X
X X X
Hemodilisis
X X X
Inhaloterapia
X X X
Hemodinamia/ hemodinmica
X X X
Laboratorio de anlisis clnicos/ Laboratorio clnico
Laboratorio de anlisis clnicos / estudios especiales
X
Serv de laboratorio de alergia
X
Lab Clnico- Lab Prep Reac AU
Lab clnico- lab prep reac au
Clnica del dolor
Clnica de gentica
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Clnica de androloga
Electrodiagnstico
Gabinete de tratamiento
Electrocardiografa
Electroencefalografa
Anestesiologa
Hemodilisis
Inhaloterapia
Hemodinamia
Laboratorio de alerga
Banco de sangre/Transfusin sangunea
Laboratorio de anlisis clnicos
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X X
Laboratorio de anlisis clnicos de urgencias
Laboratorio de urgencias / reas crticas
Medicina fsica y rehabilitacin X X X
Hidroterapia
Electroterapia
Mecanoterapia
Termoterapia
Terapia fsica
Terapia ocupacional
X X X
Medicina nuclear
X
Dilisis
X X
Prtesis dental
Prtesis removible
Prtesis y ortesis
X X X
Quimioterapia
X X X
Radioterapia
X
Terapia ocupacional
X
Reeducacin ocupacional
X
Terapia recreativa
X
Terapia de lenguaje
X
Terapia fsica
X
Gentica
X
Servicios mdicos subrogados
X
Mdulos traumatologa
X
Terapia respiratoria
Terapia recreativa
Terapia de lenguaje
Terapia fsica
Gentica
Servicios mdicos subrogados
Mdulos de traumatologa
Terapia respiratoria
Laboratorio de urgencias
Medicina nuclear
Dilisis
Prtesis
Quimioterapia
Radioterapia
Terapia ocupacional
Reeducacin ocupacional
SS = Secretara de Salud
ISSSTE = Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
IMSS = Instituto Mexicano del Seguro Social
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Agradecimientos
Instituto de Salud del Estado de Aguascalientes
Instituto de Servicios de Salud Pblica del Estado de Baja California
Servicios de Salud del Estado de Baja California Sur
Instituto de Servicios Descentralizados de Salud Pblica del Estado de Campeche
Servicios de Salud del Estado de Coahuila
Servicios de Salud del Estado de Colima
Instituto de Salud del Estado de Chiapas
Servicios de Salud del Estado de Chihuahua
Secretara de Salud del Gobierno del Distrito Federal
Servicios de Salud del Estado de Durango
Instituto de Salud Pblica del Estado de Guanajuato
Secretara de Salud del Estado de Guerrero
Servicios de Salud del Estado de Hidalgo
Servicios de Salud del Estado de Jalisco
Instituto de Salud del Estado de Mxico
Servicios de Salud del Estado de Michoacn
Secretara de Salud del Estado de Morelos
Servicios de Salud del Estado de Nayarit
Servicios de Salud del Estado de Nuevo Len
Secretara de Salud del Estado de Oaxaca
Servicios de Salud del Estado de Puebla
Secretara de Salud del Estado de Quertaro
Servicios Estatales de Salud del Estado de Quintana Roo
Servicios de Salud del Estado de San Luis Potos
Servicios de Salud del Estado de Sinaloa
Servicios de Salud del Estado de Sonora
Secretara de Salud del Estado de Tabasco
Servicios de Salud del Estado de Tamaulipas
Servicios de Salud del Estado de Tlaxcala
Servicios de Salud del Estado de Veracruz
Servicios de Salud del Estado de Yucatn
Servicios de Salud del Estado de Zacatecas
Este documento se termin de imprimir
en el mes de septiembre de 2011.
En la Ciudad de Mxico.
El tiraje fue de 1000 ejemplares.
gua sectorial para la aplicacin
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