ESTUDO DIRIGIDO Exame Fsico da Cabea 25.08.

2014
01 No exame fsico da cabea como feito o exame dos cabelos?
R: Textura Oleosidade - Estado de higienizao - Presena de descamao - Presena de parasitos - Verifique a
implantao e distribuio - Verifique a integridade do couro cabeludo
02 Explique a inspeo e a palpao da cabea!
R: Verifique a existncia de movimentos involuntrios da cabea
Observe o tamanho da cabea em relao ao corpo
Palpe a Artria Temporal
Palpe os ossos em busca da regularidade (percorra todo o crnio)
03 Como feito o exame geral da face?
R: Inspeo Primeira tcnica a ser usada
Verifique a expresso facial
Verifique a distribuio do tecido adiposo
Verifique a distribuio dos pelos em relao ao sexo e por contraste do sexo
Verifique a simetria das duas hemifaces
Verifique a existncia de acne, cicatrizes, manchas, edemas, localizando-as
TODO SEGMENTO DEVE SER EXAMINADO EM RELAO AO SEU CONTRA-LATERAL
04 Explique o exame fsico do ouvido! (O que se procura no ouvido do paciente)
R: Inspecione e palpe o Pavilho Auricular: Implantao em relao Fenda Palpebral Verifique Leses,
descamaes Inspecione a presena de ndulos, perfuraes, lceras, crostas Inspecione o espao ps-auricular em
busca de fissuras, crostas ou sujidades Toque o trago, no deve doer Veja perfuraes nos lbulos e presena de
Cermen na concha O Conduto auditivo externo: Inspecione o Conduto Auditivo Externo Visualize a mucosa do
conduto ela deve ser rsea ou mais escura, lisa
05 Como feita a inspeo dos olhos?
R: As sobrancelhas tamanho, espessura, higiene, descamaes, parasitos, leses e falhas; Os clios: tamanho,
falhas e higiene. As plpebras edema, ptose (queda da plpebra superior), olheiras A conjuntiva estado e
colorao
A crnea deve possui alto grau de transparncia altamente sensvel, avascular e 80% de sua
formao gua
A esclertica branca (parte branca) pode ser amarelada nos negros mas pode ter a extremidade
amarelada em qualquer pessoa
As conjuntivas so rseas, brilhantes midas. Conjuntivas ressecadas sinal de desidratao grave
Campo visual a totalidade da rea vista pelo olho quando a pessoa mira um ponto central
Seus limites: Superior Sobrancelhas Medial Nariz Inferior - Queixo
Lateral externo Tmpora / Teste os campos visuais superiores, ltero-laterais e inferiores
06 Qual a diferena entre Midrase Miose Pupila Anisocria Pupila Normais isocria?
R: Midrase; a dilatao da pupila / Miose; contrao da pupila,
Pupila Anisocria; o tamanho diferente das pupilas. A pupila a parte preta no centro do olho. Ela
maior luz fraca e menor luz forte / Pupila Normais isocria; normal porem deve ser reavaliada
constantemente
07 Como feito o exame fsico do nariz e seios paranasais?
R:Seios: Observa-se se tem desvio de septo ou secreo nas narinas
Seios paranasais: Faz-se palpao nos frontal dos maxilares porque se consegue palpar mais facilmente
08 Explique o exame fsico da boca(lbios) e cavidade oral (lngua - palato - dentes)
R: Boca; Tamanho Relao com o nariz / Tipo e estado dos lbios. Pelos ao redor da boca
Estado da pele / Presena de pelos / Expresso que confere ao rosto
Lbios; Inspecione a colorao, umidade, existncia de leses, lceras, rachaduras, descamaes,
vesculas (Herpes), sinais de queimaduras, comuns nos usurios de maconha.
Pea pessoa para fechar a boca e sorrir com os dentes cerrados veja a ocluso dentria
Cavidade Oral: Com luva, lanterna e esptula ou abaixador de lngua, inspecione:
Mucosa oral quanto colorao, lcera, marcas de dentes, ndulos, placas esbranquiadas Gengivas, quanto
colorao Dentes quanto higiene, cries, falhas, presena de carie
Palato duro quanto integridade, manchas e vascularizao
colorao, umidade, presena de marcas de dentes, vascularizao, manchas, leses e lceras / Verifique a
distribuio dos ltimos molares
Examine a lngua e o assoalho da boca: higiene, colorao, integridade
Lngua: Avalie os lados e a superfcie da lngua, regies onde o cncer comum; importante a palpao
combinada procurando perceber reas endurecidas ou ulceradas se esta amarelada presena de ulcera.






09 Como feito o exame fsico do pescoo?
R: Delimite as estruturas referncias:
Msculo Esternocleidomastoideo / Cartilagem Cricide
Cartilagem Tireide / Anis traqueais
Quando voc palpar e senti-lo aumentado ou quando estiver doloroso, estabelea correlaes com a
regio que ele drena. A possvel encontrar a causa do enfartamento
Palpe e procure: tamanho, formato, delimitao (se est isolado ou fundido), mobilidade, consistncia e
hipersensibilidade
10 Explique a palpao da tireoide!
R: pescoo do paciente dever ficar com a cabea discretamente fletida para frente,
Uma vez que a palpao mais difcil quando os msculos esterno-cleido-mastoideos ficam estendidos
O 1 passo na palpao localizar a glndula; Para localiz-la deveremos verificar a posio das cartilagens
tireidea e Cricide, uma vez que o istmo da glndula Tireide se situa imediatamente abaixo da cartilagem Cricide.
Os lobos, devero ser palpados tambm individualmente. Colocar os dedos indicador e mdio da mo D justapostos
quando for palpar o lobo esquerdo da glndula. O lobo D, do mesmo modo, palpado com a
Mo. E, estando o mdico posicionado esquerda do paciente. A deglutio (a seco ou com gua) til para permitir
a percepo do deslocamento da glndula Sob os dedos.
(udio: paciente na frente um lado vc palpa e o outro lado vc empurra. Onde eu vou tambm fazer palpao
da tireoide com os dedos). Palpao de frente da tireoide; polegar esquerdo palpa enquanto o outro desloca.

ESTUDO DIRIGIDO Exame Fsico do trax 25.08.2014
Qual a sequncia para avaliar o trax?
R: trax anterior (pela inspeo independe do local) verifica-se respirao
01 Como feito o exame fsico da mama? (O movimento e como dividido os quadrantes)
R: utiliza a inspeo e a palpao melhor ocasio para o autoexame e o ltimo dia do perodo
menstrual, quando a mama no apresenta ou sensibilidade devido as elevaes
hormonais. Pede-se que a paciente remova a parte superior da camisola para permitir a
visualizao simultnea de ambas as mamas. A paciente poder ficar em p ou sentada com
os braos lateralmente posicionados, O profissional descreve as observaes ou os achados
em relao s linhas imaginarias que dividem a mama em quatro quadrantes e uma cauda. A
linha cruza o centro do mamilo. Cada cauda se estende para fora, a partir do quadrante
supero-lateral. As mamas so inspecionadas quanto ao tamanho e simetria. O profissional
deve observar o contorno ou forma das mamas e notar quaisquer massas, retrao ou
abaulamentos. A retrao ou depresses puntiformes resultam da invaso dos ligamentos
subjacentes por tumores. A pele da superfcie e cuidadosamente inspecionada quanto
colorao e padro venoso.
02 Explique a inspeo do trax anterior! (Tcnica de olhar)
R: Verifique se h edemas, varizes, cianose, engurgitamento da cartida e da jugular / Inspecione a pele em
busca de manchas, descamaes, leses ulceradas, cicatrizes
03 Como feita a precurso do trax anterior? (O que voc vai bater para emitir sons)
R: Percutir o trax do paciente a tcnica semelhante percusso do fgado: combinada entre as duas direes.
Percutido vrios lugar e tendo sons: macios, submacios, sons timpnicos e sons ressoantes para ver se o rgo
tem alguma alterao

03 Como feita a palpao do trax anterior? (Do Frmito vocal que palpao deve ser feita) R: Palpe os
espaos intercostais e sinta o ictus cordes (4 ou 5 espao intercostal esquerdo com a linha mdio-
clavicular esquerda) sentir
Sinta o frmito toracovocal (vibrao) (Inicialmente, deve-se palpar, sistematicamente, toda a superfcie do
trax, nas faces anterior, posterior e lateral. A palpao feita com os dedos aplicados sobre a pele,
realizando- se movimentos circulares, de modo a exercer compresso das camadas superficiais do tegumento
sobre o gradil costal.)
Onde so os pontos de ausculta cardaca?
R: Nos mesmos locais de verificao das percusso comeando pelo 2 espao e as outras reas que tem
lugar de precurso tambm coloco o esteto para ouvir


04 Como feita ao ausculta do trax anterior? (Pulmo e corao)
R: possvel auscultar rudos respiratrios no trax anterior;
preciso treinar o ouvido para separar os rudos respiratrios dos sons cardacos;
No trax posterior mais fcil Voc pode ausculta-los nos pontos de percusso

05 Explique a circulao cardaca!
R:
06 Cite os focos e sua localizao!

R: Foco artico: localizado no 2 espao intercostal direito (2 EICD), junto margem do esterno.
Foco pulmonar: localizado no 2 espao intercostal esquerdo (2 EICE), junto margem do esterno.
Foco tricspide: localizado no 4 espao intercostal esquerdo (4 EICD), junto margem do esterno.
Foco Artico Acessrio: localizado no 3 espao intercostal esquerdo (3 EICE), junto margem do esterno.
Foco Mitral: localizado no pice, ou ictus cordis, no 4 e 5 espaos intercostais esquerdos Entre a linhas
mamilar e para-esternal.
Ictus cordis; o som mais audvel
07 O que devemos procurar na ausculta cardaca?
R: Ritmo em dois tempos TUM - TA
Verifique a regularidade do ritmo
O som das bulhas: alto demais, baixo demais
No pice cardaco conte o pulso apical prox ao ictus cordis
Como registrar?
R: AC. (Refere-se ausculta cardaca
BNF (refere-se qualidade do som das 1 e 2 bulhas)
R2T (refere-se ao ritmo regular em 2 tempos
FC (refere-se frequncia cardaca apical registrada em batimentos por minuto)
ACV RCR em 2t, BNF, FC 76bpm

08 O que pulso apical?
R: pulso apical aquele que aferido no apce do corao, teoricamente...No Pulso apical: a verificao
faz-se no pice decorao a altura do quinto espao intercostal esquerdo, a 9 cm da linha media do
externo
09 O que se busca a ausculta pulmonar?
R: Busca-se os sons correspondentes ao movimento de insuflao e desisuflao dos alvolos pulmonares a
partir do movimento de ventilao, O som normal o chamado murmrio vesicular Ocasionalmente possvel
auscultar rudos adventcios so rudos estranhos, causados por problemas na ventilao

11 Qual a diferena entre murmrio vesicular e rudos Adventcio?
R: Murmrio vesicular; corresponde a sons normais Rudos Adventcio; so rudos estranhos, causados por
problemas na ventilao
10 Como feita a avaliao do frmito toracovocal?
R: A palpao sempre realizada com a mesma mo e a mesma regio da mo, especificamente a metade
distal da regio palmar e a metade proximal dos dedos. Quando a mo colocada sobre o trax, o paciente
solicitado a repetir, em voz alta, as palavras trinta e trs.
Para que fazemos a palpao do trax posterior?
11 Cite as caracterstica dos rudos respiratrios!
R:
12 Como feita a ausculta e a percusso do trax posterior?
R:
13 Explique a convulso do impulso eltrico! (Onde o impulso gerado)
R:

ESTUDO DIRIGIDO Exame Fsico do Abdmen 31.08.2014
01 Porque o exame fsico do abdome diferi dos demais exames fsicos?
R: Por ser uma cavidade totalmente preenchida por vsceras
02 O que deve ser inspecionado no abdome?
R: Tamanho, flacidez ou tenso - Forma (plana, globosa, pendulada, protusa (saliente);
Localizao e estado da Cicatriz Umbilical (inclusive odor e higiene)
Depresses ou abaulamentos perceptveis;
Estado da pele: cor, turgor (habilidade de esticar e voltar) e elasticidade, presena de cicatrizes, dando a
localizao e o tipo, hidratao;
03 Porque a tcnica e ausculta deve ser a 2 tcnica a ser utilizada?

04 O que devemos auscultar no abdome do paciente? R: os rudos peristlticos - O pulso da aorta abdominal
(inicia-se no nvel da 12 vertebra torcica e termina altura da quarta vrtebra lombar) - Em mulheres grvidas
procura-se auscultar os batimentos cardio-fetais.

05 Quais os que encontramos nas reas do abdome?
06 O que significa o silencio abdominal?
R: pode estar significando um leo paraltico ou obstruo;
07 Quais as citaes que devemos realizar no exame fsico abdome?
R:
08 Explique a percusso do abdome!
R: precedida da diviso da rea em 4 ou 9 reas a serem exploradas: 4 quadrantes: QSE, QSD; QIE e QID /
Localize as estruturas anatmicas que se encontram em cada um desses quadrantes.
09 Localize as estruturas anatmicas nas 4 e 9 reas? (Desenhar) citas os rgos
R: QSE: QSD; QIE e QID.
11 Quais so as reas percutidas no abdome?
R: Pele; Temperatura, hidratao, Resistencia, textura, tenso e elasticidade, sensibilidade
Fgado e intestino; Tamanho, forma, sensibilidade, presena ou ausncia de massa
Pulmes; Vibrao de sons locais
Tireide e linfonodos; Aumento, simetria, mobilidade, tamanho, sensibilidade, localizao
Artrias; Amplitude, freq., ritmo do pulso, elasticidade arterial.
Msculos; Tamanho, forma, tnus, sensibilidade e rigidez.

11 Como deve ser feito a palpao do abdome?
R: resistncia, elasticidade, aspereza, textura e mobilidade. As pontas dos dedos so utilizadas
para avaliar, textura, forma, tamanho e consistncia. O dorso da mo avalia a temperatura. A
palma da mo e sensvel a vibrao.
12 Quais as reas mais palpveis do abdome e explique como faz? (Barco! como se faz para apalpar)
ESTUDO DIRIGIDO Exame fsico dos Membros 01.09.2014
01 Quais so as medidas antropomtricas e onde elas so utilizadas?
R: So: Peso Altura Circunferncias - ndice de Massa Corprea P/A
2

Utilizar: Mobilidade e Simetria: entre os dois braos - entre os braos e o tronco
Entre as duas pernas - entre as pernas, o tronco e os braos
Verifique a cintura escapular:
Verifique a circunferncia do brao
Veja a simetria entre brao e antebrao
Teste os movimentos do ombro no deve haver dor ou resistncia
Teste os movimentos do cotovelo
Inspecione a pele dessa regio
02 O que devemos inspecionar nos membros superiores e inferiores?
R: Superiores; Verifique a simetria dos segmentos - Inspecione a existncia de edemas - Verifique a colorao
da pele em especial a da palma da mo - Observe se a pessoa executa movimentos involuntrios ou repetitivos
03 Cite algumas articulaes para pesquisar mobilidade articular!
R: Articulao do ombro - cotovelo punho - dos dedos Coxofemoral - do joelho tornozelo
04 Como deve ser avaliada a pele dos membros superiores?
R: Estado da pele: turgor, elasticidade e integridade. Registre cicatrizes e edemas, se houver;
Estado das articulaes quanto a edema, dor, rubor, distores;
Verifique a implantao dos dedos
Verifique o estado e tipo das unhas. Registre unhas rodas.
05 Como deve ser feitos os exames fsicos da mos?
R: Verifique a simetria
Inspecione as unhas
Observe o estado das cutculas e das unhas
Verifique a presena de calosidades (e onde)
Verifique as articulaes das falanges
Verifique os movimentos do punho
Verifique os movimentos dos dedos
Teste a fora
Verifique o estado das articulaes dos dedos
Inspecione a rede venosa perifrica (veias metacarpianas)
06 Explique os exame fiscos dos membros Inferiores!
R: Verifique a simetria entre os segmentos
Verifique a colorao da pele, em especial no tero distal da perna
Busque edemas, principalmente no malolo teste a formao de cacifo
Inspecione a existncia de varizes
Teste os movimentos
07 Como feita a avaliao da coluna vertebral?
R: Pea para mobilizar a cabea e questione dor e limitao;
Verifique o alinhamento das vrtebras
Questione dor ou limitao;
Registre histrias de crise ou lombalgia
Examine os movimentos
08 Como feito o exame fsico da genitlia masculina?
R: Questione queixa de dor e padro urinrio
Questione padro de atividade sexual Verifique a distribuio dos pelos pubianos; verifique a presena de
descamaes e parasitos
Palpe a regio inguinal dos dois lados
Presena de secreo, diferenciando esmegma (substncia acumulada no prepcio e clitris) de outras secrees
Descubra a glande, examine o meato urinrio quanto a irritaes, leses, rubor e edema;
Palpe o corpo do pnis em busca de ndulos ou leses
Inspecione a pele da bolsa escrotal, Palpe os testculos, um aps o outro. Tente aprisionar delimitando seu
movimento dentro da bolsa, verificando presena de ndulos
09 Como feito o exame fsico da genitlia feminina?
R: a data da ltima menstruao
Algumas informaes sobre o passado obsttrico: filhos e tipo de parto,
Menarca, presena de clicas e padro do ciclo menstrual,
Coitarca e padro de relaes sexuais
Examine a genitlia externa quanto a distribuio dos pelos pubianos verifique presena de descamaes e
parasitos
Examine os grandes lbios em busca de secrees, leses e ndulos
Faa o mesmo com os pequenos lbios. Examine o meato urinrio quanto a irritaes, leses, rubor e edema
Examine o intrito vaginal e a presena das carnculas himenais. Verifique neste ponto a presena de secrees
incolores, leitosas, amarelas, purulentas ou escuras
Ordenha da uretra (se preciso)
Registre odores desagradveis
Palpe as regies inguinais D e E
10 Explique a avaliao da pele dos membros superiores e inferiores!
R: O mais complexo
Quando o exame oncolgico
Inspecionar as extenses: mucosas visveis
Examine o turgor e a mobilidade D especial ateno a sinais de desidratao
11 Escreva a diferena entre Macula e Mancha e Ppula!
R: Macula; pequeno ponto de at um 1cenimetro
Mancha; Leso plana de 1 centmetro ou mais
Ppula; At 1 centmetro. Ex nervo elevado
12 Conceitue Ndulo e Vergo!
R: Ndulo; leso com aspecto marmorceo maior que ,05 cm frequentemente mais profunda e firme do que a
ppula.
Vergo; rea superficial ligeiramente irregular relativamente transitria de edema cutneo localizado. Ex picada de
mosquito.
13 Qual a diferena entre vescula e bolha?
R: vescula: At 1 centmetro preenchida por liquido seroso. Ex; herpes simples
Bolha: 1 centmetro ou mais preenchida por liquido seroso. Ex queimadura e 2 grau
13 Conceitue: Eroso - crostas lceras e escamas!
R: Eroso: Perda da epiderme superficial; a superfcie e mida porem no sangra
Crosta: Resduo ressecado da seriedade, pus ou sangue. Ex Impetigo
Ulcera: Perda mais profunda da derme e epiderme; pode sangrar e constituir cicatriz. Ex Ulcera venosa
Escamas: Fina lasca de epiderme esfoliada. Ex: caspa- pele seca.