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1) A Risperidona não é um novo medicamento específico para autismo, mas sim uma medicação psiquiátrica usada para problemas como agitação e irritabilidade.
2) O tratamento do autismo deve ser interdisciplinar e não deve se resumir à medicação.
3) É preciso cautela ao divulgar medicamentos para autismo, para não incentivar tratamentos inadequados ou focados demais na medicação.
Originalbeschreibung:
Originaltitel
Muito alem da Risperidona, por Movimento Psicanálise, Autismo e Saúde Pública
1) A Risperidona não é um novo medicamento específico para autismo, mas sim uma medicação psiquiátrica usada para problemas como agitação e irritabilidade.
2) O tratamento do autismo deve ser interdisciplinar e não deve se resumir à medicação.
3) É preciso cautela ao divulgar medicamentos para autismo, para não incentivar tratamentos inadequados ou focados demais na medicação.
1) A Risperidona não é um novo medicamento específico para autismo, mas sim uma medicação psiquiátrica usada para problemas como agitação e irritabilidade.
2) O tratamento do autismo deve ser interdisciplinar e não deve se resumir à medicação.
3) É preciso cautela ao divulgar medicamentos para autismo, para não incentivar tratamentos inadequados ou focados demais na medicação.
O Movimento Psicanlise, Autismo e Sade Pblica (MPASP), com seus profissionais e
instituies associados em todo o territrio nacional, vem se manifestar a respeito da nota do Ministrio da Sade publicada no dia 12 de setembro sobre a incorporao de primeiro medicamento para sintoma do autismo. Em primeiro lugar, a manchete (que se replicou em diversos artigos sobre essa nota oficial) induz a erro, pois parece se tratar de um novo medicamento (o primeiro) e especfico para autismo. A Risperidona uma medicao utilizada j h algum tempo pela psiquiatria para problemas como agitao, irritabilidade e agressividade graves que no respondem bem a outros medicamentos. usada para pacientes portadores de transtornos mentais como psicoses, esquizofrenias e transtornos depressivos graves, entre outros, e no especificamente para pessoas com Transtorno do Espectro do Autismo. O Ministrio da Sade elaborou o documento Linha de Cuidado para Ateno Integral Sade das Pessoas com Transtorno do Espectro do Autismo e suas Famlias na Rede de Ateno Psicossocial do SUS que estabelece, para os casos de suspeita de autismo, um diagnstico interdisciplinar e um projeto teraputico singular. Em alguns casos, o uso de medicao pode ser benfico, como ao complementar a outros tratamentos e, neste sentido, o MPASP apoia que as famlias tenham acesso medicao no SUS quando esta necessria. Porm, preciso extrema cautela ao divulgar medicamentos com a promessa de melhorar a qualidade de vida desses pacientes, uma vez que pode incentivar pais, professores e at mesmo mdicos a buscarem um suposto alvio rpido dos sintomas desagradveis (como agitao psicomotora e agressividade) sem considerar que a medicao, quando utilizada, deve fazer parte de um tratamento abrangente conduzido por uma equipe interdisciplinar. Essa situao ainda mais preocupante ao se considerar o autismo, que se manifesta na primeira infncia, quando tal medicamento no ainda indicado. Ainda, ao longo da infncia, seu uso precisa ser rigorosamente avaliado j que a Risperidona, mesmo sendo uma medicao moderna e que pode responder bem em alguns casos, interfere no metabolismo de glicose, podendo ocasionar diabetes e obesidade; interfere na motricidade e pode ter efeitos de impregnao neurolptica; pode interferir nas vias respiratrias, causar incontinncia urinria, hiperprolactinemia, sialorria, constipao, vertigem, acatisia e outros efeitos colaterais ainda no devidamente testados e comprovados em crianas. Portanto, o uso de Risperidona deve ser criterioso e bem consciente, disponibilizado somente dentro de um plano teraputico que envolva o paciente, a famlia, a escola e os diversos profissionais clnicos. O uso de medicao complexo e deve ser feito, se necessrio, a partir de avaliao interdisciplinar em que se considere o tratamento e acompanhamento longitudinal do paciente. Infelizmente, colegas de vrias regies do Brasil relatam casos de crianas cujo diagnstico de autismo ainda no foi fechado, mas que j tomam o medicamento. E at casos de escolas que pedem a pais que mediquem seus filhos. Existem ainda crianas cujo tratamento se resume medicao, e isto muito grave, pois sabemos que o autismo precisa de um tratamento que leve em conta a complexidade do quadro e no somente um tratamento sintomtico! Em segundo lugar na nota referida, a coordenadora-geral de Sade da Pessoa com Deficincia do Ministrio da Sade afirma que a medicao fundamental para o desempenho da criana e informa que o atendimento no SUS feito na ateno bsica e na rea de reabilitao, excluindo a Rede de Ateno Psicossocial (RAPS) cujo ponto estratgico o Centro de Ateno Psicossocial Infantil (CAPSi) no qual h anos tambm ocorrem diversos tratamentos de pessoas com autismo e seus familiares com importantes resultados. Nesse sentido o MPASP alerta para uma eventual e equivocada reduo do tratamento do autismo rea da pessoa com deficincia e medicalizao, j que em tal tratamento, por sua complexidade, imprescindvel cuidar das inabilidades e do sofrimento psquico de modo articulado. Por isso afirmamos nossa posio de que o autismo torna necessrio, acima de tudo, um tratamento interdisciplinar, intersetorial e com a participao da famlia. A experincia de inmeros profissionais que atuam em clnicas pblicas e privadas, equipes interdisciplinares, ONGs, consultrios particulares, CAPSis e hospitais mostra que pode haver mudanas significativas nos quadros de autismo, principalmente quando h deteco e interveno precoces. A poltica de incorporao tecnolgica do Ministrio da Sade pode ser um investimento pblico que acabe revertendo mais em ganhos para a indstria farmacutica que para os verdadeiros interessados: as crianas e adolescentes com autismo e suas famlias. Disponibilizar no SUS medicamentos para quem precisa importante, porm precisamos discutir e incorporar tecnologias de cuidado, por isso, recomendamos que, alm das medicamentosas, estas sejam ampliadas para aes teraputicas multiprofissionais e intersetoriais nos diversos contextos sociais, como bem aponta o documento do Ministrio da Sade "Linha de Cuidado para Ateno Integral Sade das Pessoas com TEA e suas Famlias na Rede de Ateno Psicossocial". Movimento Psicanlise, Autismo e Sade Pblica psicanaliseautismoesaudepublica.wordpress.com facebook.com/mpaspbrasil
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