Facultad de Enfermera

CONSOLIDACIN DE CONOCIMIENTOS
Tema:
Tumores Malignos en Mujeres

Integrrantes:
Menndez Pinargote Marisol
Lpez Tejena Cristhian
Moreira Molina Jenny
Monroy Castillo Gilma
Mero Acosta Paulina

Docente:
Lcda Maria Ines Riofrio

UNIVERSIDAD LAICA ELOY
ALFARO DE MANABI


TUMORES MALIGNOS EN MUJERES
Los ovarios son dos y estn en la pelvis, uno a cada lado del tero. Tienen la forma y
tamao de una almendra, y producen tanto vulos como hormonas femeninas
(estrgenos y progesterona) que se
encargan de dar forma y rasgos
femeninosal cuerpo y de regular la
menstruacin y el embarazo entre otras
cosas. El cncer de ovario representa el
4% de los tumores que afectan a la mujer.
Los quistes en el ovario son tumores
benignos que suelen desaparecer de
manera espontnea. En el caso de que
persistan o crezcan, el mdico puede
extirparlos. Hay tres tipos fundamentales
de tumores malignos; los que se forman
en la superficie del ovario se denominan carcinoma epitelial y son los ms comunes.
Tambin, pero de manera mucho menos frecuente, se pueden dar casos de cncer en
las clulas que producen los vulos y en los tejidos que rodean al ovario.
Las metstasis ms comunes en el cncer de ovario se dan en el peritoneo, que es la
bolsa que recubre a los intestinos. En estos casos se produce ascitis(acumulacin de
lquidos en el abdomen), mientras que si llegan al sistema sanguneo o al linftico, las
clulas cancergenas pueden viajar por todo el cuerpo, lo que aumentan las
posibilidades de metstasis en otras partes del cuerpo.
El cuello del tero, tambin llamado cervix, une la vagina con la cavidad del tero que
est recubierto por el endometrio. El cncer de crvix tambin es conocido como
carcinoma escamoso ya que las clulas que recubren su superficie son planas y muy
delgadas, como si fuesen escamas.
Los cientficos creen que no todas las clulas anormales que aparecen en el crvix son
cancergenas, aunque s es recomendable llevar a cabo chequeos regulares, porque
ste puede ser el primer paso hacia el cncer. A veces se trata de lesiones
intraepiteliales formadas por tejido anormal que aparece slo en la superficie del
cervix. Suelen aparecer sobre todo en mujeres de 25 a 35 aos y a veces desaparecen
de forma espontnea. Los casos ms graves se desarrollan en mujeres de 30 a 40 aos
y puede tardar meses, e incluso aos en provocar el cncer. Si van ms all de la
superficie y crecen hacia la profundidad del cervix se llaman lesiones invasivas y
suelen aparecer a partir de los 40.
El tero es la cavidad en la que se desarrolla el feto. Est compuesto por dos capas de
tejidos diferentes: la interior, muy fina, que se llama endometrio y otra ms externa,


formada por msculo y llamada miometrio. La mayora de los tumores del tero
surgen tras la menopausia.
Se pueden dar principalmente tres casos de alteraciones benignas que, en caso de que
no desaparezcan de forma natural, se pueden solucionar con ciruga. Los fibroides son
grupos de clulas que crecen en el msculo del tero y nunca derivan en cncer. Otro
tipo de patologa de este tipo es la endometriosis. Se da sobre todo en mujeres de 30 a
40 aos que nunca han estado embarazadas y consiste en el crecimiento de tejido
endometrial fuera del tero o cerca de otros rganos. Por ltimo, la hiperplasia es un
incremento del nmero de clulas en la superficie del tero que se suele tratar con
hormonas o mediante ciruga.
Las metstasis ms comunes del cncer de tero se producen en los gnglios linfticos
y en otros rganos como los pulmones, el hgado y los huesos.

CNCER DE OVARIO
El cncer ovrico es aquel que se origina en los ovarios. Los ovarios son glndulas
reproductoras encontradas slo en las mujeres que producen los vulos para la
reproduccin. Los vulos viajan a travs de las trompas de Falopio hacia el tero
donde el vulo fertilizado se implanta y se desarrolla en un feto. Adems, los ovarios
son la fuente principal de las hormonas femeninas, el estrgeno y la progesterona. Un
ovario est en cada lado del tero en la pelvis.
Los ovarios estn compuestos por tres tipos
principales de clulas:
Clulas epiteliales, la cuales cubren el
ovario.
Clulas germinales que se encuentran en
el interior del ovario. Estas clulas forman los
vulos que son liberados hacia las trompas de
Falopio cada mes durante los aos
reproductivos.
Las clulas estromales, las cuales forman
el tejido de soporte o estructural que sostienen
el ovario y que producen principalmente las
hormonas femeninas estrgeno y progesterona.

Cada uno de estos tipos de clulas se puede desarrollar en un tipo diferente de tumor.
Existen tres tipos principales de tumores ovricos:



Los tumores epiteliales se originan de las clulas que cubren la superficie
externa del ovario. La mayora de los tumores ovricos son tumores de clulas
epiteliales.
Los tumores de clulas germinales se originan de las clulas que producen los
vulos.
Los tumores estromales se originan de las clulas del tejido estructural que
sostienen el ovario y producen las hormonas femeninas estrgeno y
progesterona.
La mayora de estos tumores son benignos (no cancerosos) y nunca se propagan fuera
del ovario. Los tumores se pueden tratar mediante la extirpacin quirrgica de un
ovario o de parte del ovario que contiene el tumor.
Los tumores ovricos que no son benignos son malignos (cancerosos) o tumores de
bajo potencial maligno. Estos tipos se pueden propagar (hacer metstasis) a otras
partes del cuerpo, y pueden causar la muerte. El tratamiento para estos tipos de
tumores se describe ms adelante en este documento.

TUMORES OVRICOS EPITELIALES
Tumores ovricos epiteliales benignos
La mayora de los tumores ovricos epiteliales son benignos, no se propagan y
generalmente no conducen a enfermedades graves. Existen varios tipos de tumores
epiteliales benignos, incluidos los cistoadenomas serosos,
loscistoadenomas mucinosos y los tumores de Brenner.

Tumores de bajo potencial maligno
Cuando se observan con el microscopio, algunos tumores ovricos epiteliales no se
ven claramente como cancerosos. stos
se denominan tumores de bajo potencial
maligno (low malignant potential, LMP).
Tambin se les conoce como cncer
ovrico epitelial fronterizo. Estos
tumores se diferencian de los cnceres
ovricos tpicos porque no crecen hacia
el tejido de sostn del ovario
(llamado estroma ovrico). Asimismo, si
se propagan fuera del ovario, como por


ejemplo, a la cavidad abdominal, es posible que crezcan en el revestimiento del
abdomen, pero a menudo no hacia el interior de ste.
Estos cnceres tienden a afectar a las mujeres ms jvenes en comparacin con los
cnceres ovricos tpicos. Los tumores LMP crecen lentamente y tienen menos
probabilidades de causar la muerte que la mayora de los cnceres de ovario. Aunque
pueden causar la muerte, esto no es comn que ocurra.

Tumores ovricos epiteliales malignos
Los tumores epiteliales cancerosos reciben el nombre de carcinomas.
Aproximadamente de 85 a 90% de los cnceres de ovario son carcinomas ovricos
epiteliales. Cuando alguien dice que tuvo cncer de ovario, por lo general significa que
se trataba de este tipo de cncer. Cuando estos tumores se observan con un
microscopio, las clulas tienen varias caractersticas que se pueden utilizar para
clasificar a los carcinomas ovricos epiteliales
en diferentes tipos. El tipo seroso es por
mucho el ms comn, pero existen otros tipos
como mucinosos, endometrioides y declulas
claras.
Si las clulas no lucen como cualquiera de
estos cuatro subtipos, al tumor se le
llama indiferenciado. Los carcinomas ovricos
epiteliales indiferenciados tienden a crecer y
propagarse ms rpidamente que los otros
tipos. Los carcinomas ovricos epiteliales son clasificados por estos subtipos, aunque
tambin se les asigna un grado y una etapa.
El grado clasifica el tumor de acuerdo con su similitud con el tejido normal en una
escala de 1, 2 3. Los carcinomas ovricos epiteliales de grado 1 se parecen ms al
tejido normal y tienden a tener un mejor pronstico. Por otro lado, los carcinomas
ovricos epiteliales de grado 3 se parecen menos al tejido normal y generalmente
tienen un peor pronstico. Los tumores de grado 2 lucen y actan entre los de grado 1
y 3.
La etapa del tumor describe la extensin de la propagacin del tumor desde donde se
origin en el ovario. El cncer epitelial de los ovarios suele propagarse primero al
revestimiento y a los rganos de la pelvis y el abdomen (barriga). Esto puede producir
una acumulacin de lquido en la cavidad abdominal (ascitis). A medida que la
enfermedad avanza, se puede propagar a los pulmones y al hgado, o en pocas
ocasiones, al cerebro, los huesos o la piel. La clasificacin por etapas se explica en
detalles ms adelante.

Carcinoma peritoneal primario



El carcinoma peritoneal primario (primary peritoneal carcinoma, PPC) es un cncer
poco comn estrechamente asociado al cncer epitelial de ovario. En la ciruga, este
carcinoma luce igual que el cncer epitelial de ovario que se ha propagado a travs del
abdomen. En un microscopio, el carcinoma peritoneal primario tambin luce como el
cncer epitelial de ovario. Otros nombres para este cncer incluyen carcinoma
peritoneal primario extra ovrico (fuera del ovario) o carcinoma papilar en superficie
serosa.
El PPC parece originarse de las clulas en el revestimiento de la pelvis y el abdomen.
El revestimiento se llamaperitoneo. Estas clulas son muy similares a las clulas que
estn en la superficie de los ovarios. Algunos expertos creen que el PPC puede
originarse en las clulas que revisten las trompas de Falopio.
Al igual que el cncer de ovario, el PPC tiende a propagarse por las superficies de la
pelvis y el abdomen, por lo que a menudo es difcil saber dnde se origin
exactamente el cncer. Este tipo de cncer puede ocurrir en mujeres que an tienen
sus ovarios, aunque es de mayor preocupacin en mujeres cuyos ovarios se han
extirpados para prevenir el cncer de ovario. Este cncer rara vez ocurre en hombres.
Los sntomas del PCC son similares a los del cncer de ovario, incluyendo dolor
abdominal o inflamacin, nusea, vmitos, indigestin y un cambio en los hbitos de
evacuacin. Adems, al igual que el cncer ovrico, el PPC puede elevar el nivel
sanguneo de un marcador tumoral llamado CA-125.
Por lo general, las mujeres con PCC reciben el mismo tratamiento que las mujeres que
tienen cncer ovrico propagado ampliamente. Esto podra incluir ciruga para
extirpar tanto cncer como sea posible (un proceso llamado ciruga citorreductora y
se discute en la seccin sobre Ciruga), seguida de quimioterapia como la que se
administra para el cncer ovrico. Su pronstico es probablemente similar al del
cncer ovrico propagado ampliamente.

Cncer en trompas de Falopio

El cncer en trompas de Falopio es otro tipo poco comn de cncer que comienza en el
conducto que lleva un vulo del ovario al tero (trompa de Falopio).
Al igual que el PPC, el cncer en trompas de Falopio y ovario tiene
sntomas similares. El tratamiento para el cncer en trompas de
Falopio es muy similar al del cncer ovrico, aunque el pronstico es
ligeramente mejor.

Tumores de las clulas germinales
Las clulas germinales son las que usualmente forman los vulos. La mayora de los
tumores de clulas germinales son benignos, aunque algunos son cancerosos y pueden


poner en riesgo la vida. Menos del 2% de los cnceres de ovario son de origen de
clulas germinales. En general, tienen un buen pronstico, con ms de nueve de cada
10 pacientes sobreviviendo al menos 5 aos despus del diagnstico. Existen varios
subtipos de tumores de clulas germinales. Los tumores de clulas germinales ms
comunes son teratomas, disgerminomas, tumores del seno
endodrmico y coriocarcinomas. Los tumores de clulas germinales tambin pueden
ser una mezcla de ms de un solo subtipo.
Teratoma
Este tipo de cncer consiste de tumores de las clulas germinales con reas que, al
observarse en un microscopio, se asemejan a cada una de las tres capas de un embrin
en desarrollo: el endodermo (la capa ms profunda),
elmesodermo (la capa intermedia) y
el ectodermo (la capa exterior). Este tumor de
clulas germinales tiene una forma benigna llamada
teratoma maduro y una forma cancerosa llamada
teratoma inmaduro.
El teratoma maduro es, por mucho, el tumor ovrico
de clulas germinales ms frecuente. Se trata de un
tumor benigno que por lo general afecta a mujeres
en edad de procreacin (desde jvenes adolescentes
hasta los 49 aos). A menudo se denomina quiste dermoide debido a que su
revestimiento se asemeja a la piel. Estos tumores o quistes contienen diversas clases
de tejidos benignos incluyendo los huesos, el pelo y los dientes. Se cura al paciente
mediante la extirpacin quirrgica del quiste.
Los teratomas inmaduros son un tipo de cncer. Se presentan en nias y mujeres
jvenes, por lo general menores de 18 aos. Estos tumores cancerosos son poco
frecuentes y contienen clulas que se asemejan a tejidos embrionarios o fetales, tales
como el tejido conectivo, las vas respiratorias y el cerebro. Cuando no se han
extendido ms all del ovario y son relativamente ms maduros (teratoma inmaduro
de grado 1), se tratan mediante la extirpacin quirrgica del ovario. Por otro lado,
cuando se han extendido ms all del ovario y/o una gran parte del tumor tiene un
aspecto muy inmaduro (teratomas inmaduros de grado 2 3), se recomienda
quimioterapia, adems de ciruga.

Disgerminoma
Este tipo de cncer es poco comn, pero es el cncer ovrico de clulas germinales
ms comn. Por lo general afecta a mujeres adolescentes o de entre 20 y 29 aos de
edad. Los disgerminomas se consideran malignos (cancerosos), pero la mayora no
crece ni se extienden con mucha rapidez. Cuando estn circunscritos al ovario, ms del
75% de las pacientes se curan mediante la extirpacin quirrgica del ovario, sin


ningn otro tratamiento. Incluso si el tumor se ha extendido ms all del ovario (o si
regresa luego), la ciruga, la radiacin y/o la quimioterapia resultan eficaces en
controlar o curar la enfermedad en aproximadamente el 90% de las pacientes.

Tumor del seno endodrmico (tumor del saco vitelino) y coriocarcinoma
Normalmente, estos tumores poco frecuentes afectan a nias y a mujeres jvenes.
Suelen crecer y extenderse con rapidez, pero, por lo general, son muy sensibles a la
quimioterapia. Los coriocarcinomas que se originan en la placenta (durante el
embarazo), son ms comunes que la clase que comienza en el ovario. Los
coriocarcinomas placentarios suelen tener una mejor respuesta a la quimioterapia
que los coriocarcinomas ovricos.
Tumores estromales
Aproximadamente del 1% de los cnceres de ovario son tumores de clulas
estromales. Ms de la mitad de los tumores estromales se presentan en mujeres
mayores de 50 aos, pero alrededor del 5% de los tumores estromales ocurren en las
nias.
El sntoma ms comn de estos tumores es
el sangrado vaginal anormal. Esto ocurre
porque muchos de estos tumores producen
hormonas femeninas (estrgeno). Estas
hormonas pueden causar sangrado vaginal
(como un periodo) que comienza de nuevo
despus de la menopausia. Tambin pueden
causar periodos menstruales y desarrollo de
los senos en las nias antes de la pubertad.
Con menos frecuencia, los tumores
estromales producen hormonas masculinas (como la testosterona). Si se producen
hormonas masculinas, los tumores pueden causar que se detengan los periodos
menstruales. Tambin pueden causar crecimiento del vello facial y del cuerpo.
Otro sntoma de los tumores estromales puede ser dolor abdominal intenso y
repentino. Esto ocurre si el tumor comienza a sangrar.
Entre los tumores estromales malignos (cancerosos) se encuentran los tumores
de clulas granulosas (el tipo ms comn), los tumores de teca-granulosa y los
tumores de clulas de Sertoli-Leydig, los cuales, por lo general, se consideran cnceres
de bajo grado. Los tecomas y los fibromas son tumores estromales benignos. A
menudo, los tumores estromales cancerosos se encuentran en etapa temprana y


tienen un buen pronstico (ms del 75% de las pacientes sobreviven por mucho
tiempo).




Quistes ovricos

Un quiste ovrico es una acumulacin de lquido dentro de un ovario. La mayora de
los quistes ovricos ocurren como una parte normal del proceso de ovulacin
(liberacin de vulos). stos son llamados quistes funcionales. Estos quistes
usualmente desaparecen dentro de varios
meses sin ningn tratamiento. Si usted
presenta un quiste, puede que su mdico
quiera examinarlo nuevamente despus de
su prximo ciclo (periodo) para ver si se
redujo el tamao del quiste.
Un quiste ovrico causa ms preocupacin
en una mujer que no est ovulando (como
una mujer despus de la menopausia o una
nia que no ha comenzado sus periodos), y
puede que el mdico quiera hacer ms
pruebas. El mdico tambin puede ordenar
otras pruebas si el quiste es grande o si no
desaparece en algunos meses. Aun cuando la mayora de estos quistes son benignos
(no cancerosos), un pequeo nmero de stos podran ser cancerosos. Algunas veces,
la nica forma de saber con certeza si el quiste es canceroso es extirpndolo mediante
ciruga. Los quistes que parecen ser benignos (segn la apariencia de stos en los
estudios por imgenes) se pueden observar (con exmenes fsicos y estudios por
imgenes repetidos), o extirpar mediante ciruga.





















www.cancer.org ... Cncer de ovario Gua detallada
escuela.med.puc.cl/publ/patologiageneral/Patol_101.html
www.patologia.org.ar/publicaciones/casos/teratoma%20inmaduro.pdf
www.salud.es/teratoma/tipos-sintomas
www.losmedicamentos.net Enfermedades