GRUPO II: ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DE NOTIFICACIN COLECTIVA Y SEMANAL

TTANOS
El ttanos es una enfermedad bacteriana infecciosa causada por Clostridium tetani. En condiciones
anaerobias favorables, como en heridas sucias y necrticas, este bacilo ubicuo puede producir
tetanoespasmina, una neurotoxina extremadamente potente que bloquea los neurotransmisores
inhibidores del sistema nervioso central y provoca la rigidez muscular y espasmos caractersticos del
ttanos generalizado. La enfermedad puede afectar a cualquier grupo de edad, y las tasas de
letalidad son altas incluso cuando se dispone de medios avanzados de cuidados intensivos. La
inmensa mayora de los casos de ttanos estn asociados al nacimiento y se producen en pases en
desarrollo! afectan a los recin nacidos o a sus madres tras un parto o una atencin postnatal en
condiciones higinicas deficientes. "ambin pueden contraer el ttanos ni#o y adultos tras sufrir
heridas y puede constituir un problema de salud p$blica considerable.
SNTOMAS: %on frecuencia, el ttanos comienza con espasmos leves en los m$sculos de la
mandbula &trismo'. Los espasmos tambin pueden afectar el trax, el cuello, la espalda y los
m$sculos abdominales. Los espasmos musculares de la espalda a menudo causan arqueamiento,
llamado opisttonos.
(lgunas veces, los espasmos afectan m$sculos de la respiracin, lo cual puede llevar a problemas
respiratorios.
La accin muscular prolongada causa contracciones s$bitas, fuertes y dolorosas de grupos
musculares, lo cual se denomina tetania. Estos episodios pueden provocar fracturas y desgarros
musculares.
CLASIFICACIN: )eg$n la intensidad de las contracciones aparecen las siguientes formas de
ttanos*
Leve* rigidez muscular con escasas contracciones musculares.
+oderada* cierre de la mandbula con rigidez, dificultad al tragar y contracciones de los
m$sculos del cuello, espalda y abdomen, fascies tetnica y risa sardnica.
,rave* afectacin respiratoria.
HIDATIDOSIS
La hidatidosis o equinococosis es una enfermedad parasitaria grave provocada por vermes de la
clase de los cestodos del filo de los platelmintos, un gran grupo de invertebrados con muchas
especies parsitas tanto en fase larvaria como adulta. Esta enfermedad est provocada por larvas de
Echinococcus granulosus que, a menudo, son ingeridos en alimentos contaminados accidentalmente.
-uede afectar a animales, tanto salva.es como domsticos, e incluso al ser humano. Es la
enfermedad parasitaria ms importante en los pases de clima templado y en algunos casos el
resultado puede ser fatal..
AMEBIASIS
La amebiasis o amibiasis es una enfermedad parasitaria intestinal de tipo alimenticia producida por
la infeccin de la ameba Entamoeba histolytica, protozoo rizpodo muy extendido en climas clidos y
tropicales. El parsito se adquiere por lo general en su forma qustica a travs de la ingestin oral de
alimentos o lquidos contaminados. %uando invade el intestino, puede producir disentera, aunque
tambin puede extenderse a otros rganos.
SNTOMAS
/e cada 01 personas que se les detectan el parsito, una de ellas desarrollar sntomas, los cuales
pueden variar desde unas peque#as diarreas hasta casos ms graves.
0
La enfermedad desarrolla
dos fases*
2ase aguda* es la ms grave, y puede durar de semanas a meses. El enfermo presenta
fuertes dolores abdominales y heces sanguinolentas.
2ase crnica* puede durar a#os, y si no se trata puede llevar a la muerte. En este caso, se
alternan diarreas leves con estre#imiento.
)i la enfermedad se agrava, se pueden producir complicaciones, tales como perforaciones del
intestino o amebiasis !"#$ea &$lceras alrededor del ano cuando la disentera amebiana es muy
intensa' o puede conducir a la formacin de abscesos en el hgado, los pulmones, y con menos
frecuencia en el corazn! en casos raros puede incluso alcanzar y lesionar el cerebro.
DIAGNSTICO
Las infecciones humanas asintomticas son usualmente diagnosticadas con la demostracin directa
de los quistes del parsito en las heces. Existen mtodos de flotacin y sedimentacin que permiten
recobrar los quistes de la materia fecal y con el uso de coloraciones se permite la visualizacin de los
elementos parasitarios en el examen microscpico. /ebido a que los quistes no son expulsados
continuamente, puede ser necesario realizar un mnimo de 3 muestras para su determinacin. En las
infecciones sintomticas, la forma vegetativa o trofozoto puede ser observada en las heces frescas.
RUBOLA
La %!b&'(a o %!be'(a es una enfermedad vrica de poca gravedad &generalmente afecta a los ni#os'
causada por el virus de la rubola! un virus de 45( perteneciente al gnero 4ubivirus de la 2amilia
"ogaviridae. )lo al ser contrada por la madre durante el embarazo, supone una grave amenaza
para el feto! con abortos espontneos en el 617 de los casos. )e caracteriza por una erupcin en la
piel, la inflamacin de las glndulas y, especialmente en los adultos, dolores en las articulaciones.
-or lo general la erupcin en la piel dura unos tres das y puede presentarse acompa#ada de una
ligera fiebre. 8asta la mitad de las personas afectadas no presenta ning$n sntoma en absoluto.
EPIDEMIOLOGA: E( $ltimo brote epidmico sucedi durante los a#os )*+, y )*+-, en estos a#os
nacieron ms de 61.111 ni#os con defectos '$.&$i"'s. En este brote epidmico se dieron al
menos 01.111 ab'%"'s y numerosos partos de /e"'s si$ 0i1a solo en los Es"a1's U$i1's.
ETIOLOGA: La enfermedad es causada por el virus de la rubola, un togavirus que se desarrolla en
una sola cadena genmica de (45. El virus es transmitido por la ruta respiratoria y se replica
en la $as'/a%i$.e y en los $21!('s (i$/#"i's. El virus aparece en la sangre a los 9 o : das
despus del contagio y se dispersa por todo el cuerpo. (dems es capaz de cruzar la placenta
e infectar al feto cuando se est desarrollando y detener la multiplicacin celular de las clulas
del feto provocndole la muerte.
CUADRO CLNICO
La rubola se caracteriza por la aparicin de peque#as erupciones en la piel de un color rosceo que
se inician en la cabeza y progresan hacia los pies, hacindose ms intensa en el tronco, que en
algunos pacientes puede producir picazn y suelen desaparecer en pocos das.
Las erupciones suelen mostrarse uno o dos das despus del contagio. ;unto a las manchas ro.izas,
los sntomas de la rubola son bastante similares a los de un sndrome gripal, con malestar general,
fiebre poco intensa, enro.ecimiento de los o.os, dolor de garganta &faringitis' e inflamacin dolorosa
de ganglios alrededor de la nuca y en la regin posterior de las ore.as! con.untivitis.
+ientras que en los ni#os la rubola suele revestir escasa gravedad, acompa#ndose algunas veces
de otitis &infecciones de odos', es ms frecuente la complicacin de la enfermedad entre los adultos
que la padecen, que pueden sufrir otras patologas ms graves provocadas por bacterias, como
neumona o encefalitis &en uno de cada 0111 casos'. Esta $ltima consiste en una infeccin que
afecta al cerebro y conlleva un riesgo inmediato de coma, retraso mental a largo plazo, epilepsia e
incluso muerte del paciente.
Los sntomas incluyen*
adenopatas &ganglios inflamados' por lapsos de hasta una semana
fiebre &que rara vez excede los 3< =% 011,> =2'
irritacin &usualmente en el rea de la cara, aunque tambin se extiende al tronco y
extremidades. "iene la apariencia de manchas rosadas deba.o de la piel. Las manchas se
manifiestan en el primer o tercer da de la enfermedad, pero desaparece al cabo de unos
das, sin de.ar da#os permanentes'
la se#al de 2orchheimer ocurre en el 617 de los casos, y se caracteriza por vesculas ro.as
peque#as en el paladar
piel reseca
inflamacin de los o.os
congestin nasal
dolor e inflamacin en las articulaciones
dolor en los testculos
prdida de apetito
dolor de cabeza
TRATAMIENTO
5o existe un tratamiento especfico para la rubola. La actuacin de los especialistas durante la
enfermedad suele centrarse en el control de los sntomas y va dirigida a mitigar la fiebre y el malestar
general, como si se tratara de un proceso gripal. )e recomienda reposo y el aislamiento del paciente
para evitar nuevos contagios. 8ay que acudir al pediatra si el ni#o con rubola respira con dificultad o
la tos dura ms de cuatro o cinco das. )e administran antibiticos en caso de infecciones
bacterianas &otitis o neumona'.
VARICELA
La 0a%ie(a es una enfermedad contagiosa causada por el virus de la varicela zster, un virus de la
familia de los herpes virus que tambin es el causante del herpes zster. Es una de las
enfermedades clsicas de la infancia, que en los ni#os suele ser leve pero en adolescentes y adultos
tiene mayor riesgo de complicaciones. La enfermedad dura alrededor de una semana.
EPIDEMIOLOGA
La varicela puede verse en cualquier poca del a#o, aunque es ms frecuente en el invierno y la
primavera en los pases en donde hay estaciones diferenciadas, pero es muy com$n en todo el a#o,
y principalmente en las zonas de clima templado y medio?fro en los pases en donde no hay
estaciones totalmente diferenciadas
.
El virus causante slo se transmite de persona a persona, ya
sea por contacto directo con las lesiones cutneas o por va area al expulsarse mediante la tos o los
estornudos. El periodo de incubacin hasta que aparece la enfermedad es de 6 a 3 semanas. Los
enfermos son contagiosos aproximadamente desde 6 das antes de aparecer la erupcin. "ambin
se puede contraer la varicela a partir de las lesiones de una persona con herpes zoster.
Los contactos familiares, aquellos que contraen la enfermedad a partir de otro miembro de su familia,
suelen presentar formas ms graves que los primeros casos, probablemente por un contacto ms
intenso y continuado con el virus. La varicela es sumamente contagiosa, de manera que cuando hay
un enfermo en la casa el <1?@17 de las personas susceptibles que viven all acaban contrayendo la
enfermedad.
ETIOLOGA :La varicela es una infeccin viral causada por un herpes virus del gnero
Va%ie(('0i%!s y la s!b/ami(ia A(34a4e%3es0i%i$ae.
La varicela es por lo general adquirida por la inhalacin de gotitas respiratorias en suspensin en el
aire desde un husped infectado. La naturaleza altamente contagiosa del virus de la varicela explica
las epidemias que se propagan a travs de las escuelas desde un ni#o que est infectado
rpidamente a muchos otros compa#eros de clase. Las vesculas de la varicela contienen muchos
virus, por lo que la transmisin puede ocurrir tambin por contacto directo con estas vesculas,
aunque el riesgo es menor.
CUADRO CLNICO
El signo ms caracterstico de la varicela es una erupcin en la piel que aparece en forma de
peque#os granos que en poco tiempo se convierten en vesculas &ampollas llenas de lquido'. Las
vesculas suelen aparecer primero por el tronco, la cara, el cuero cabelludo, extendindose despus
por todo el cuerpo. "ambin puede afectar a la boca, a la vulva y al interior de los canales auditivos.
Ano o dos das despus las vesculas se transforman en costras. /urante los primeros das aparecen
varias oleadas de vesculas, por lo que pueden verse a la vez lesiones en varias fases evolutivas, lo
que se conoce como patrn Ben cielo estrelladoC. Las lesiones de la piel suelen ser muy pruriginosas
&es decir, causan el incontrolable deseo de picar yDo la sensacin de escozor'. (l aparecer las
costras, las lesiones ya no sern contagiosas.