Examen de sangre para antgeno prosttico especfico (PSA)

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El antgeno prosttico especfico es una protena producida por las clulas
de la prstata.
El examen del PSA se hace para ayudar a diagnosticar y hacerle seguimiento
al cncer de prstata en los hombres.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre.
Preparacin para el examen
Verifique que su mdico conozca todos los medicamentos que usted est
tomando. Algunos frmacos provocan que el nivel del antgeno prosttico
especfico sea falsamente bajo.
Generalmente no se requiere ninguna otra preparacin especial.
Lo que se siente durante el examen
Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas
sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o
sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin
pulstil o un ligero hematoma, los cuales desaparecen pronto.
Razones por las que se realiza el examen
Razones para un examen del antgeno prosttico especfico:
El examen se puede hacer para detectar cncer de prstata.
Tambin se utiliza para vigilar a pacientes despus del tratamiento
para cncer de prstata para ver si el cncer ha reaparecido.
Si un mdico siente que la prstata no est normal durante un examen
fsico
La medicin del nivel de PSA puede aumentar la probabilidad de encontrar
cncer de prstata cuando est muy incipiente. Sin embargo, el valor de la
prueba de deteccin del PSA para el cncer de prstata es polmico. No hay
una sola respuesta que se ajuste a todos los hombres.
Antes de hacerse el examen, es mejor analizar con su mdico tanto las
razones para hacerse un examen de PSA como las razones para no hacerlo.
Si usted opta por hacerse las pruebas, el PSA se realiza con mayor
frecuencia cada ao para examinar a:
Hombres de 50 a 75 aos, si no se presenta ningn factor de riesgo.
Comenzando alrededor de la edad de 40 a 45 aos si tienen una
probabilidad ms alta de padecer cncer de prstata. Un antecedente
familiar de cncer de prstata (especialmente un hermano o el padre)
y ser afroamericano son los factores de riesgo ms comunes.
Resultados normales
Con los resultados del examen de PSA no se puede diagnosticar el cncer
de prstata. Slo con una biopsia de la prstata se puede diagnosticar este
cncer.
El mdico examinar los resultados de su PSA y tendr en cuenta su edad,
raza, medicamentos que est tomando y otras cosas para decidir si ste es
normal y si necesita hacerse ms exmenes.
Un nivel de PSA normal se considera que es de 4 ng/ml (nanogramos por
mililitro de sangre).
Para los hombres de 50 aos o menos, un nivel de PSA generalmente
debe estar por debajo de 2.5.
Los hombres mayores a menudo tienen niveles de PSA ligeramente
superiores a los de los hombres jvenes.
Significado de los resultados anormales
Un nivel de PSA alto ha sido asociado con un incremento en la probabilidad
de tener cncer de prstata.
La prueba para el PSA es una herramienta importante para detectar el cncer
de prstata, pero no es infalible. Otras afecciones pueden causar una
elevacin en el PSA, como:
Una prstata ms grande.
Infeccin de la prstata (prostatitis).
Infeccin urinaria.
Exmenes recientes en la vejiga (cistoscopa) o prstata (biopsia).
Sonda vesical recientemente puesta en la vejiga para drenar orina.
El mdico considerar los siguientes factores al decidir sobre el prximo
paso:
Su edad.
Si usted se realiz un examen de PSA en el pasado y cunto y cun
rpido sus niveles de PSA han cambiado.
Si su mdico encuentra un tumor en la prstata durante su examen.
Otros sntomas que usted pueda tener.
Otros factores de riesgo que predisponen al cncer de prstata, tales
como la raza y los antecedentes familiares.
Los hombres en mayor riesgo posiblemente necesiten hacerse ms
exmenes. El mdico puede recomendar:
Repetir la prueba de PSA, con mayor frecuencia en algn momento
dentro de los siguientes tres meses.
Una biopsia de la prstata.
Un examen de control llamado PSA libre. Cuanto ms bajo sea el nivel
de este examen, mayor ser la probabilidad de que el cncer de
prstata est presente.
Un examen de orina llamado PCA-3
Si usted ha recibido tratamiento para cncer de prstata, el nivel de PSA
puede mostrar si el tratamiento est funcionando o si el cncer ha
reaparecido. Con frecuencia, los niveles de PSA se elevan antes de que haya
cualquier sntoma, algunas veces con antelacin de meses o aos.
Riesgos
Las venas y las arterias varan de tamao de un paciente otro y de un lado
del cuerpo a otro, razn por la cual obtener una muestra de sangre de
algunas personas puede resultar ms difcil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden
ser:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Nombres alternativos
Antgeno especfico de la prstata; Examen de deteccin para cncer de
prstata
Referencias
American Urological Association Education and Research, Inc. PSA testing
for the pretreatment staging and posttreatment management of prostate
cancer: 2013 Revision of 2009 Best Practice Statement. Linthicum, MD:
American Urological Association Education and Research, Inc. 2013.
Available at: http://www.auanet.org/common/pdf/education/clinical-
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Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011:chap 98.
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Available at:
http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/prostatecancerscreening/pros
tatefinalrs.htm. Accessed July 26, 2013.
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