SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR

1 bulha corresponde ao fechamento da vlva mitral.

2 bulha corresponde ao fechamento da valva artica e da valva pulmonar. Aortica primeiro por que a
presso interatrial esquerda geralmente j maior, e atinge o limiar mais fcil.
Sinais e sintomas que sero identificados:
Alterao de sono Astenia Posio de ccoras Edema dispneia tosse e expectoraochieira
hemoptisecianose palpitaes dor cardaca desmaio (sncopes e lipotmias).
Cuidado! Dor precordial no sinnimo de dor cardaca!
DOR NA ISQUEMIA MIOCRDICA
Localizao:A dor cardaca est localizada tipicamente na regio retroesternal, podendo ser percebida a
esquerda ou a direita da linha esternal, ou por todo o precordio.
Irradiao: A dor por obstruo de uma artria coronria pode se irradiar pelos membros superiores, pela
regio auricular, mandibular, cervical, interescapulovertebral e at epigstrica.
Carter: Aperto/ opresso/ peso/ queimao/ sufocao/ facada/sensao de estrangulamento.
Durao:
<10 minutos= Angina. (Sem alterao histolgica).
10 e 20min= Angina instvel. (Com alterao histolgica).
> 20 minutos= Infarto do miocrdio
Intensidade: Leve: O paciente sente a dor como um desconforto./moderada: Dor alterada com exerccios
fsicos/Intensa: Dor muito grande, paciente fica quieto sem se mexer, tem sudorese, palidez, angstia.
Fatores desencadeantes ou agravantes: Angina de peito: A dor desencadeia-se ao exerccio fsico, alterao
emocional... Infarto: A dor inicia-se geralmente com o paciente em repouso. (obs.: a dor que se agrava com a
tosse, pode ser pericardite/ pleurite).
Fatores atenuantes da dor: Geralmente quando o paciente fica em repouso a dor da angina diminui.
Manifestaes concomitantes: Precordialgia intensa acompanhada de vmitos, nuseas, sudorese, sugere
infarto do miocrdio.
DOR DE ORIGEM PERICARDICA
localizada na regio retroesternal e relatada como dor em queimao, aperto irradiando-se para pescoo
e costas. Geralmente paciente refere que a dor piora ao decbito dorsal, continua durante vrias horas.
No se altera com os exerccios, somente com a respirao e deglutio. Possui alvio quando desloca o
trax pra frente ou na posio genupeitoral.

DOR DE ORIGEM ARTICA
Dor retroesternal com irradiao para ombros e costas, mas a principal caracterstica a inquietude do
paciente adotando vrias posies para obter alvio da dor. Exceto se for aneurisma da aorta que
geralmente indolor.
DOR DE ORIGEM PSICOGNICA
Aparece em indivduos com ansiedade ou que j tiveram quadros de angina, pois se preocupam tanto que
acabam sentindo essas dores. Durante as crises acontecem tambm palpitaes, dispneia e ocorre
geralmente em indivduos com depresso. o que chamamos de neurose cardaca.
Existem dois tip As palpitaes podem ser:
1) palpitaes de esforo. (Alteram-se ao exerccio fsico).
2) palpitaes de alterao de ritmo.(Falhas, arrancos ou tremor indicam extra-sstole).
Dispnia
As dispneias em pacientes com leso cardaca indica congesto pulmonar.Quanto a dispneia deveremos
indicar o tipo:
*Dispneia de esforo
*Dispnia de decbito (para melhora-la o paciente fica em decbito ou sentado nos casos mais graves).
*Dispnia paroxstica(Paciente acorda com intensa dispneia, acompanhada de tosse. Na ausculta podem
haver sibilos o que chamamos de asma cardaca e at estertores).
*Dispnia peridica ou de Cheyne Stokes ( O paciente tem inspiraes profundas que vo diminuindo
gradativamente acompanhada com perodos de apneia que duram em torno de 30 segundos).
Tos