Ud14 Primeros Auxilios

UD 14.
Primeros auxilios
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UD 14. Primeros auxilios
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Los primeros auxilios son las actuaciones inmediatas que se deben realizar desde el momento
en el que se produce un accidente hasta la llegada del personal sanitario. Con estas actuaciones
intentaremos hacernos cargo de la situacin hasta que llegue el personal competente. El
objetivo principal de los primeros auxilios es preservar la vida del accidentado.
En esta unidad didctica veremos cmo se puede socorrer al accidentado, evitar nuevos
accidentes y cmo coordinar los equipos de socorro para conseguir mantener al accidentado
con el mnimo riesgo posible y no agravar nunca su situacin.
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1. Primeros pasos
Desde el instante en el que se produce un accidente o una lesin se debe actuar de forma eficaz
y con unas pautas de comportamiento definidas. Las normas de actuacin son: Proteger, Alertar
y Socorrer, la regla de PAS.
1.1. Proteger
El fin de este punto es protegernos a nosotros mismos, al accidentado y al conjunto del
accidente, con el objetivo de evitar nuevos sucesos.
A nosotros mismos En muchas ocasiones, al iniciar el socorro de un accidentado, uno mismo se
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A nosotros mismos En muchas ocasiones, al iniciar el socorro de un accidentado, uno mismo se
puede exponer a un peligro y, en algunos casos, la persona que va a prestar socorro corre la
misma o peor suerte que la vctima.
Por ejemplo, si una persona est bajo tensin elctrica y otra persona la intenta socorrer
cogindola o tocndola, esta corre el riesgo de quedar pegado a la vctima al pasar la corriente
elctrica por l, y el resultado ser que haya dos accidentados en lugar de uno.
Por ello, es muy importante elaborar un plan de accin antes de comenzar las labores de auxilio.
Al accidentado
En casi todos los accidentes, lo que debemos hacer es proteger al accidentado, evitando que
siga en la situacin de riesgo e intentando alejar nuevos riesgos.
El lugar del accidente
Es probable que donde se ha producido un accidente se produzca otro, o bien que el accidente
en s d lugar a uno nuevo.
Por ejemplo, siempre que sea posible, cuando ocurre un accidente de trfico, se debe sealizar
el lugar del suceso con los tringulos de emergencia, con el fin de evitar colisiones y nuevos
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el lugar del suceso con los tringulos de emergencia, con el fin de evitar colisiones y nuevos
accidentes.
1.2. Alertar
Cuando el accidentado o el accidente sea grave, se debe alertar a los servicios de socorro
existentes (polica, bomberos, ambulancia, etc.) de forma coordinada.
Por ejemplo, supongamos un accidente de trfico en el que los ocupantes del vehculo
siniestrado salen ilesos, pero el vehculo queda en medio de la calzada. En este supuesto
debemos avisar a los servicios pertinentes para que retiren el vehculo y se hagan cargo de la
situacin.
En el caso en el que haya que alertar a los servicios de socorro, lo ms usual es avisar por
telfono, accediendo a un determinado servicio (bomberos, polica nacional, polica
autonmica, polica local, guardia civil, ambulancia, proteccin civil...).
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autonmica, polica local, guardia civil, ambulancia, proteccin civil...).
Ante esta situacin se cre un nmero de telfono general, que coordina la ayuda necesaria
avisando a los diferentes equipos de socorro: es el nmero 112.
Este nmero es general, de forma que tras una llamada de emergencia, es el personal del 112
quien coordina todo el plan de accin, haciendo las llamadas necesarias. Por ello, se les deben
facilitar todos los datos necesarios para que la ayuda seleccionada sea la correcta y la ms
efectiva.
Estos datos son:
-Tipo de accidente: trfico, laboral, incendio, domstico...
- Localizacin: pueblo, ciudad, calle, plaza, carretera, punto kilomtrico...
- Nmero de heridos: dos, uno, ninguno...
- Gravedad de las lesiones: leves, graves o crticas.
- Casos especiales: ancianos, mujeres embarazadas, parapljicos...
- Peligros aadidos: exceso de circulacin, fuego incontrolado...
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- Identificacin de la persona de aviso: nombre y apellidos de la persona que hace la llamada...
- Nmero de telfono de contacto: por si ellos tienen que devolver la llamada.
Es muy frecuente que no se sepan dar los datos necesarios debido al nerviosismo; por eso, al
recurrir a esta llamada de socorro (112), es importante conservar la calma y tener en cuenta que
el personal preguntar todos los datos anteriores.
1.3. Socorrer
Socorrer es prestar los primeros auxilios que el accidentado o vctima necesite. Para conseguir
esto, se debe tener en cuenta lo siguiente:
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2. Valoracin del estado del accidentado
La valoracin del estado del accidentado consta de dos etapas: la evaluacin primaria y la
evaluacin secundaria.
2.1 Evaluacin primaria
Se trata de asegurar las constantes vitales con las acciones oportunas.
Para la valoracin primaria del estado del accidentado se deben seguir los siguientes pasos:
1. Medir su estado de consciencia. Para ello:
a. Hablar con el accidentado: a la vez que es tranquilizado, se le preguntan cosas
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a. Hablar con el accidentado: a la vez que es tranquilizado, se le preguntan cosas
simples y claras con el objeto de comprobar su estado.
b. Comprobar si siente dolor: el accidentado debe responder al dolor.
c. El tamao de las dos pupilas debe ser el mismo: deben reaccionar
ante la luz abrindose y cerrndose.
d. Si no existe respuesta, tratar al accidentado como si estuviese lesionado de la
columna.
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Fig. 15.1. Comprobar su respiracin.
Fig. 15.2. Localizacin del pulso
2. Comprobar su respiracin: acercar un lateral de la cara a la boca y nariz del accidentado para
comprobar la respiracin, a travs de nuestro odo y las sensaciones de su respiracin.
Debemos poner un lateral de la cara porque esta es una parte sensible y detecta rpidamente
una respiracin por dbil que sea.
a. Si respira, se debe facilitar la respiracin y quitar posibles objetos de la boca, como
chicles, etc.
b. Si no respira, hay que liberar la boca y la faringe y realizar el boca a boca.
3. Comprobar su pulso: el pulso se localiza en las arterias cartidas, que estn en el cuello a
ambos lados de la nuez. Para medirlo, se colocan dos dedos (nunca el pulgar) a ambos lados de
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ambos lados de la nuez. Para medirlo, se colocan dos dedos (nunca el pulgar) a ambos lados de
la trquea a la altura de la nuez, presionando levemente.
a. Si sentimos pulso, deberemos proceder a la valoracin secundaria.
b. Si no sentimos el pulso, deberemos proceder a la reanimacin cardio-
respiratoria.
2.2. Evaluacin secundaria
Consiste en determinar el estado de la vctima: hemorragias, fracturas, contusiones,
quemaduras, lesiones ocultas, etc.
Para la valoracin secundaria del estado del accidentado, se deber actuar del siguiente modo:
1. Hemorragias: comprobar el tipo de hemorragias que tiene el accidentado, por si alguna
pudiera ser peligrosa.
2. Fracturas: comprobar si se tienen posibles fracturas de hueso, principalmente en la columna,
cuello, piernas o cadera.
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3. Los golpes: comprobar si hubiese alguno en especial que pudiese dar lugar a una posterior
urgencia, como los golpes en la cabeza, hgado, etc.
4. Quemaduras: localizar las quemaduras que pudiese tener as como el posible origen de
estas, tanto para advertir al 112 como para saber como actuar en un momento
determinado.
2. Realizacin del boca a boca:
a. Observar la permeabilidad de las vas respiratorias y comprobar que la
respiracin no sea dificultada por la lengua u otros objetos, ya que esto podra provocar el
atragantamiento del accidentado al introducir el aire.
b. Pinzar la nariz del accidentado con los dedos.
c. Insuflar aire con fuerza moderada durante no ms de dos segundos. En el
caso de que el accidentado sea un nio, no se debe realizar apenas fuerza alguna y, en el
caso de ser un lactante, prcticamente basta con el aliento.
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Fig. 15.4. Boca a boca.
Maniobra de desobstruccin
Esta maniobra consiste en presionar fuertemente la parte inferior del trax con el objeto de
comprimir fuertemente los pulmones desde su base y conseguir que los pulmones del
accidentado expulsen el objeto que obstruye las vas respiratorias. Nunca se deben dar golpes
en la espalda.
En el caso de los lactantes, se deben
poner boca abajo y dar golpes fuertes
entre los omoplatos.
En lactantes y nios de corta edad el
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Fig. 15.5. Maniobra de desobstruccin.
En lactantes y nios de corta edad el
boca a boca se realizar sin ejercer
presin y tapando la boca y nariz con
nuestra boca. Es muy importante
asegurarse en el ejercicio de esta
maniobra ya que nuestra fuerza puede
ser excesiva para ellos, por lo que
debemos maniobrar con mucho cuidado.
4. Reanimacin cardio-pulmonar (rcp)
Para la reanimacin cardio-pulmonar se debe comprobar primero que el accidentado no tiene
pulso, ya que, si el accidentado tuviese pulso, se podra agravar su estado seriamente.
Para empezar la reanimacin cardio pulmonar hay que seguir los siguientes pasos:
1. Preparacin del accidentado:
a. Colocar al accidentado en posicin decbito supino (tumbado boca arriba)
sobre una superficie slida.
b. Colocar una mano debajo del cuello y la otra en la frente, echando el
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b. Colocar una mano debajo del cuello y la otra en la frente, echando el
cuello del accidentado hacia arriba con mucho cuidado ya que puede existir una posible
lesin del cuello, y con la mano colocada en la frente, empujar hacia abajo, (hiperextensin
del cuello). Seguidamente comprobar que las vas respiratorias estn completamente
libres y que la lengua no obstruye el paso del aire.
2. Preparacin del masaje:
a. Localizar el corazn: se realiza poniendo dos dedos debajo del esternn.
b. Nos colocaremos de rodillas a un lado del accidentado; apoyaremos la mueca de
una mano sobre el esternn y la otra mano encima de la anterior entrelazando los dedos.
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Fig. 15.6. Localizacin del corazn
3. Comienzo del masaje cardiaco: consiste en comprimir el corazn entre el esternn y la
columna vertebral con el objetivo de bombear sangre.
El masaje cardiaco es muy cansado por lo que, para ejecutarlo, debemos mantener los brazos
rectos (sin flexionar los codos) y cargar el peso del cuerpo sobre los brazos; de esta forma, se
ejerce la fuerza necesaria con el mnimo esfuerzo y puede realizarse el masaje durante ms
tiempo.
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Fig. 15.7. realizacin del masaje.
5 Hemorragias
Una hemorragia es un flujo de sangre que sale de cualquier parte del cuerpo.
A travs de la sangre, el cuerpo humano se nutre de las sustancias que permiten la actividad de
las clulas, oxgeno, protenas, etc. por lo que la prdida de una gran cantidad de sangre puede
poner a una persona en riesgo de muerte. El cuerpo humano tiene entre 4,5 y 5 litros de sangre,
lo que supone que ante una hemorragia debemos actuar correctamente.
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Fig. 15.8. Anatoma del corazn
La sangre arterial es la que sale del corazn y an no ha sido utilizada por el organismo, circula
por las arterias, que son las encargadas del transporte de oxgeno y sustancias nutritivas hacia
las clulas.
La sangre venosa circula por las venas y es la encargada de transportar las sustancias de desecho
de la actividad celular hasta el rgano correspondiente, que se encarga de eliminarlas.
5.1 Clasificacin de las hemorragias
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Las hemorragias pueden ser: externas, internas y exteriorizadas o mixtas.
-En las hemorragias externas la sangre sale al exterior por una herida visible.
- En las hemorragias internas la sangre queda en alguna cavidad interior del organismo y no se
aprecia externamente. Solo podemos sospechar de su existencia observando los sntomas que
presenta el accidentado con el paso del tiempo: palidez, pulso acelerado, respiracin rpida y
superficial y obnubilacin.
- En las hemorragias exteriorizadas la sangre procede del interior del organismo, pero sale a
travs de orificios naturales como el odo, la nariz, la boca, el ano o la vagina.
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Atendiendo al tipo de vaso sangrante del cual procede la hemorragia, estas pueden ser:
arteriales, venosas o capilares:
-En las hemorragias arteriales la sangre procede de una arteria rota. Es una hemorragia muy
peligrosa. La sangre es muy roja y sale a golpes coincidiendo con el pulso.
- En las hemorragias venosas la sangre procede de la rotura de una vena. La sangre es menos
roja y sale de forma continua.
- En las hemorragias capilares la sangre procede de la rotura de los capilares. Hay numerosos
puntos sangrantes. Tambin es conocida como hemorragia en sbana.
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Durante una hemorragia se deben valorar siempre:
-La velocidad de prdida de la sangre y el volumen perdido, ya que, si la prdida es excesiva, el
transporte de oxgeno al cerebro ser deficiente y, por tanto, se podra agravar la situacin del
herido.
- La edad y el estado fsico del accidentado.
5.2 Antes de actuar ante una hemorragia
Antes de actuar ante una hemorragia, primero debemos protegernos nosotros mismos con
guantes de ltex, etc., para evitar los peligros de contagio por el contacto con la sangre:
hepatitis, sida, etc.
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Un torniquete se debe aplicar solo en caso extremo, como puede ser una amputacin
traumtica de una extremidad. Nunca se debe aplicar con algo cortante y hay que marcar
claramente la hora y localizacin del torniquete, que solo puede ser aflojado por personal
sanitario autorizado.
El algodn no debe ser empleado ya que genera residuos que se pueden quedar sobre la herida.
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Fig. 15.9 Torniquete Fig. 15.10 traslado del paciente
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Como hemos visto, para prevenir el shock hemorrgico, debemos colocar al accidentado en
posicin anti-shock; es decir, tumbado, con la cabeza apoyada en algo blando, los pies
levantados no ms de 45 y evitar las prdidas de calor.
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Fig. 15.11. Posicin antishock.
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Como se ha expuesto anteriormente, el torniquete es un mtodo que se debe intentar evitar
siempre que se pueda. Cuando se emplea el torniquete, toda la circulacin de la sangre se ve
impedida. Esta falta de circulacin sangunea con la falta de oxgeno en las clulas provoca la
muerte tisular con lo que se forman toxinas por necrosis y una excesiva acumulacin de
plaquetas.
Antes del torniquete hay que intentar obstruir las principales arterias de las extremidades
mediante la compresin. Con este tipo de compresin se mantiene el sistema de retorno de la
sangre y se detiene la circulacin arterial. Esta compresin suele ser dolorosa y debe
mantenerse hasta la llegada del personal especializado.
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mantenerse hasta la llegada del personal especializado.
-Compresin de la arteria humeral: la arteria est situada debajo del muslo del bceps y se
comprime con los dedos ndice y corazn.
- Compresin femoral: se comprime a la altura de la ingle o de la cara interna del muslo, se
utilizan los nudillos o el puo.
6. Quemaduras
Una quemadura es una lesin producida por los efectos del calor.
Existen dos tipos de quemaduras: las trmicas y las qumicas.
Las actuaciones ante estos dos tipos de quemaduras son diferentes, ya que las quemaduras
qumicas se basan en el calor producido por los compuestos qumicos durante su reaccin, y las
trmicas, debido a una fuente de calor.
6.1. La piel
La piel est compuesta por la epidermis, dermis e hipodermis.
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La piel est compuesta por la epidermis, dermis e hipodermis.
Epidermis: es la capa ms superficial de la piel.
Dermis: est debajo de la epidermis, en ella se encuentran las glndulas sudorparas y
sebceas, as como la raz del vello.
Hipodermis: es la capa ms profunda; aqu se encuentran las terminaciones nerviosas y los
vasos sanguneos de los que se nutre toda la piel.
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Fig. 15.12. corte transversal de la piel
Existen tres tipos de quemaduras segn sea la parte quemada de la piel: quemaduras de primer
grado, de segundo grado y de tercer grado.
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Las fuentes de calor que producen quemaduras pueden ser:
Llama directa.
Calor radiante.
Lquidos calientes.
Gases recalentados.
Slidos incandescentes.
Electricidad.
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Electricidad.
Sustancias casticas.
Radiaciones.
Fig. 15.13. Quemadura.
6.2. Quemaduras trmicas
Las quemaduras trmicas son producidas tanto por un foco de calor como por contacto con
superficies calientes.
A continuacin se presentan una serie de actuaciones correctas e incorrectas a la hora de
auxiliar a una persona a la que se le han producido quemaduras trmicas.
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6.3. Quemaduras qumicas
Son quemaduras producidas por la accin de la reaccin de productos qumicos, como cidos.
A continuacin se presentan una serie de actuaciones correctas e incorrectas a la hora de
auxiliar a una persona a la que se le han producido quemaduras qumicas.
Si una persona est ardiendo no se debe apagar el fuego con un extintor, ya que tiene productos
txicos.
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Fig. 15.14. quemadura producida por salpicadura de
sustancia qumica.
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6.4. Radiaciones no ionizantes
Son las producidas por el sol o por las radiaciones procedentes de la soldadura.
Deben ser tratadas como quemaduras trmicas y diagnosticadas por personal mdico
especializado.
En el caso de quemadura en los ojos por soldadura, no se deben aplicar colirios ni otros
remedios sin consulta previa de un especialista. La forma ms correcta de actuar es cubrir la
zona y trasladar al accidentado lo ms rpidamente posible a un centro donde haya un
oftalmlogo.
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oftalmlogo.
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Fig. 15.15 Quemadura producida por el sol
7. Heridas especiales
7.1. Ojos
Los ojos pueden sufrir una serie de agresiones de ms o menos consideracin, pero dada la
importancia de este rgano, este tipo de heridas provocan gran alarma y nerviosismo.
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Fig. 15.16. Procedimiento de vendaje para tapar los ojos.
Las agresiones pueden ser:
-Introduccin de cuerpos extraos.
- Introduccin de cuerpos extraos que se clavan en el ojo.
- Golpes.
- Quemaduras.
- Agresiones qumicas.
Introduccin de cuerpos extraos
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Introduccin de cuerpos extraos que se clavan en el ojo
Puede ocurrir que al trabajar, por ejemplo, con una mquina de arranque de virutas, algunas se
introduzcan en los ojos. Estas virutas estn muy afiladas y, si se clavan y las quitamos, podemos
perder parte del lquido del ojo o causar una hemorragia. Por otro lado, antes de quitarlas hay
que proceder a localizarlas. Si intentamos quitrnosla frotando el ojo, la localizacin por parte
del mdico puede ser muy complicada y corremos riesgo de perder parte de la visin.
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Golpes
La situacin ante un golpe es diversa: puede provocar un pequeo aplastamiento, un sencillo
hematoma, una fractura de algn hueso cercano, etc.
En los trabajos que se desarrollan en automocin, los golpes directos no suelen ser frecuentes;
sin embargo, los golpes debido a otras causas son o pueden ser de alguna consideracin y van
desde el golpe de una chispa, hasta el golpe de algn aparato o herramienta que sale lanzado
accidentalmente.
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Quemaduras
Las quemaduras suelen estar provocadas por llama directa accidentalmente o por radiaciones
no ionizantes procedentes de la soldadura. Ante esta situacin se recomienda lavar el ojo con
agua abundante y consultar al mdico.
Agresiones qumicas
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24/12/2012 46 MGS
7.2. Fracturas
Ante un accidente de cualquier tipo, siempre hay que preguntar al accidentado como se
encuentra para informarnos de posibles lesiones. Una vez visto y comprobado que no tiene
ninguna lesin de importancia, se puede proceder a levantarlo del suelo.
Al levantar o mover a un accidentado con una rotura, se corre el riesgo de empeorar la lesin.
Por ejemplo, si una persona se encuentra en el suelo con una rotura del fmur y se levanta, la
fractura puede empeorar al soportar todo el peso del cuerpo.
Si la rotura o fisura fuese en la columna vertebral, cualquier movimiento en el accidentado
puede provocar una parlisis parcial del cuerpo.
24/12/2012 47 MGS
puede provocar una parlisis parcial del cuerpo.
Por todas estas razones, nunca se debe mover a un accidentado cuando no se est seguro de lo
que le ocurre.
Existen dos tipos de fracturas:
Fractura cerrada: la piel permanece intacta.
Fractura abierta: la piel sufre rotura.
Fig. 15.17. fractura abierta y cerrada.
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Fig. 15.17. fractura abierta y cerrada.
24/12/2012 49 MGS
24/12/2012 50 MGS
7.3. Heridas perforantes
Una herida perforante es la causada por la introduccin de algn objeto en el cuerpo.
Ante cualquier herida perforante siempre se debe actuar pensando en la posibilidad de que si
quitamos el objeto que ha provocado la lesin podemos causar un dao peor.
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Fig. 15.18. Herida perforante.
24/12/2012 52 MGS
24/12/2012 53 MGS
La legislacin espaola dice que un mdico puede certificar la muerte, por lo que ante cualquier
caso se debe proceder siempre como si el accidentado estuviese vivo o pudiese ser reanimado.
La ayuda debe prestarse hasta el final.
5.6.Transporte de accidentados
Arrastre del accidentado
El arrastre por las axilas solo se realizar
Solo se movilizar a un accidentado cuando exista peligro de sobreaccidente
Arrastre de urgencia (traccin desde las axilas)
Se arrastrar cuidadosamente al
accidentado hacia atrs, manteniendo
el cuerpo erguido.
El arrastre por las axilas solo se realizar
cuando se tenga la certeza de que no hay
lesin medular
En el arrastre por los tobillos se debe
mantener el eje cabeza-cuello-tronco
Transporte rpido a distancias cortas
En brazos En muleta
a)
El accidentado puede
caminar con ayuda.
b)
Transporte sin camilla a distancias medias o largas
A cuestas (caballito)
Mtodo bombero
Asiento sobre manos
Agarre pies o rodillas y axilas
Utilizando una silla
Asiento sobre manos
Mtodo del bombero
Agarre pies o rodillas y axilas
Utilizando una silla
Colocacin del herido en la camilla
Se utilizar cuando se sospecha la existencia de lesiones en la columna vertebral y no se disponga
de ayuda especializada
Dar la orden de levantamiento hasta las rodillas realizando esta operacin todos a la vez
Otro socorrista colocar la camilla o tabla rgida por debajo de las piernas de sus
compaeros
Tcnica del puente

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