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Tema 1. La célula. 3) Sarcoidosis. 1) Aumenta el número de fibroblastos, así como la

1) Metaplasia. 4) Enfermedad de Kawasaky. red capilar neoformada. Las fibras de colágena
2) Anaplasia. 5) Púrpura de Schönlein-Henoch. no se han desarrollado todavía.
233. La necrosis coagulativa es característica de:
3) Displasia. MIR 2002-2003 RC: 5 2) Predominio fundamental de redes de fibrina, así
4) Distrofia. como presencia abundante de leucocitos poli-
1) Infección bacteriana.
5) Hipertrofia. 247. ¿Cuál de los siguientes tipos histológicos es el ha- morfonucleares y monocitos.
2) Hipoxia-isquemia celular.
3) Citolisis lisosómica. MIR 2000-2001F RC: 1 llazgo más frecuente al analizar al microscopio 3) Hipervascularización, con predominio de la red
óptico una biopsia de un cáncer de primario desco- capilar neoformada. Disminución de los fibro-
4) Traumatismos.
16. Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación nocido?: blastos y de las fibras de colágena.
5) Infarto cerebral.
con la apoptosis?: 4) Predominio de los fibroblastos que incrementa
MIR 2004-2005 RC: 2 su número, con disminución de las fibras de co-
1) Carcinoma escamoso.
1) Es una necrosis fisiológica. 2) Carcinoma de células grandes. lágena y de la red capilar neoformada.
152. Señale cuál de las siguientes respuestas es la ver- 5) Disminución del número de fibroblastos y de la
2) Afecta a pequeños grupos celulares. 3) Adenocarcinoma diferenciado.
dadera, en relación a la apoptosis (muerte celular red capilar neoformada, predominando las fi-
3) Apenas hay cambios morfológicos nucleares. 4) Neoplasia pobremente diferenciada.
programada): bras de colágena y la sustancia fundamental.
4) La rotura de la membrana celular produce cuer- 5) Carcinoma neuroendocrino.
pos apoptóticos. MIR 2001-2002 RC: 3 MIR 1998-1999F RC: 5
1) La apoptosis es un proceso singular del sistema
5) No produce inflamación circundante.
inmune cuya finalidad es la eliminación de cé-
lulas superfluas mediante un mecanismo simi- MIR 1999-2000 RC: 5 216. ¿Cuál de los tipos histológicos de cáncer de mama 240. La estadificación de un tumor canceroso se basa:
lar a la necrosis celular. presenta las siguientes características: Buena de-
21. Señale cuál de los siguientes rasgos morfológicos limitación, grupos celulares sincitiales, células 1) En el grado de diferenciación de las células tu-
2) La apoptosis puede ser inducida por una gran

ANATOMÍA PATOLÓGICA
NO corresponde a la apoptosis: grandes con macronucleolo, abundantes mitosis y morales.
variedad de estímulos que disparan receptores
moderado a denso infiltrado inflamatorio linfoplas- 2) En el número de mitosis que muestra el tejido
que pueden estar tanto en la superficie celular
1) Condensación de la cromatina en grumos grue- mocitario cicundante?: tumoral.
como en el citoplasma.
sos por debajo de la membrana nuclear. 3) En el tamaño del tumor, el grado de extensión a
3) Bcl-2 es una proteína crucial en la cascada de la
2) Formación de vesículas citoplásmicas. 1) Carcinoma ductal convencional. los ganglios regionales y en la presencia o no
apoptosis, regulando positivamente el proceso
3) Inflamación severa acompañante. 2) Carcinoma lobulillar “in situ”. de metástasis hematógenas.
y conduciendo a la formación del ADN en esca-
4) Fagocitosis de células necrosadas por células 3) Carcinoma mucinoso. 4) En la atipia y necrosis celular.
lera.
sanas adyacentes. 4) Carcinoma medular. 5) En el polimorfismo celular y número de mitosis.
4) La molécula de superficie fas/APO-1 es una de
las principales inductoras de apoptosis y, a dife- 5) Disminución del tamaño celular. 5) Carcinoma inflamatorio. MIR 1996-1997F RC: 3
rencia de los miembros de la familia del recep- MIR 1997-1998F RC: 3 MIR 2000-2001F RC: 4
tor del factor de necrosis tumoral ,su función se Tema 3. El órgano.
circunscribe a regular las células del sistema Tema 2. El tejido. 10. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es co-
inmunológico. rrecta: 153. En una punción de tiroides se obtienen células
5) Los anticuerpos bloqueantes del factor de ne- 233. El término diferenciación aplicado al tejido neo- fusiformes junto a células plasmocitoides y células
crosis tumoral a ya comercializados para uso en 1) La malignización de tumores benignos es un anaplásicas. Las técnicas de inmunohistoquímica
plásico define:
humanos, bloquean el factor de necrosis tumo- fenómeno muy frecuente. reflejan el siguiente inmunofenotipo para esas
ral a soluble pero no interfieren en el mecanis- 2) Los tumores benignos nunca se malignizan. células: Tiroglobulina negativa: Cromogranina A
1) El grado de similitud de las células neoplásicas
mo de apoptosis porque no se unen al factor de 3) El seguimiento de pacientes no ha permitido positiva y Antígeno Carcino-embrionario positivo.
desde el punto de vista morfológico y funcional
necrosis tumoral a presente en la membrana documentar la malignización de pólipos adeno- El diagnóstico es:
con las células normales de las que derivan.
celular. matosos intestinales, lo que no permite apoyar
2) La aparición dentro de un tumor de elementos
MIR 2002-2003 RC: 3 la hipótesis del potencial maligno de estos tu- 1) Carcinoma anaplásico.
neoplásicos que no están presentes en el órga-
mores benignos. 2) Carcinoma papilar.
no o en el tejido en el cual se originan.
184. Los coilocitos son células patognomónicas de in- 4) Los pólipos adenomatosos intestinales repre- 3) Adenoma folicular.
3) La presencia de un grado extremo de anaplasia.
fección por: sentan ejemplos bien documentados del poten- 4) Carcinoma folicular.
4) La presencia de areas tumorales de morfología
cial maligno de algunos tumores benignos. 5) Carcinoma medular.
diferente en campos adyacentes del tumor (por
1) Virus herpes 1. 5) La frecuente malignización de los leiomiomas MIR 2002-2003 RC: 5
ejemplo adenocarcinoma y carcinoma epider-
2) Virus herpes 2. uterinos es un reflejo del frecuente potencial
moide).
malignos de un tumor benigno.
3)
4)
Papiloma virus humano.
Chlamydia trachomatis.
5) La variación de la morfología tumoral en la re-
MIR 1999-2000 RC: 4 Tema 4. Patología renal.
currencia de la enfermedad.
5) Gonococia. MIR 2003-2004 RC: 1 250. La lesión anatomopatológica renal característica de
MIR 2000-2001F RC: 3 251. ¿Cuál de las siguientes situaciones se produce en
la última fase del proceso de cicatrización de las la hipertensión acelerada o maligna es:
AP • Pág. 1

138. ¿Cuál de las siguientes enfermedades NO se carac-

219. La substitución de una célula epitelial adulta, por heridas, a partir de la cuarta semana?:
terizan por la formación de granulomas?: 1) Arteriolosclerosis hialina.
otra célula adulta, de un tipo diferente, es frecuen-
2) Arteriolosclerosis fibrinoide.
temente el fenómeno inicial en el desarrollo de un 1) Arteritis de la temporal. 3) Endarteritis necrotizante. .
carcinoma. A este proceso se le denomina: 2) Tuberculosis. 4) Endarteritis en “hojas de cebolla”.

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5) Necrosis fibrinoide de la media de arterias me- 3) Afectación por linfoma no Hodgkin de células 15. La biopsia de un recién nacido con ictericia colestá- 2) La hepatitis crónica persistente puede progre-
dianas. pequeñas. tica muestra abundantes hepatocitos con glóbulos sar a hepatitis crónica agresiva, la cual puede
MIR 1998-1999F RC: ANU 4) Metástasis de carcinoma indiferenciado de cé- hialinos citoplasmáticos PAS positivos. ¿Cuál es el regresar a hepatitis crónica persistente.
lulas pequeñas de pulmón. diagnóstico más probable entre los siguientes?: 3) La hepatitis crónica persistente y hepatitis cró-
Tema 5. Patología hepática 5) Metástasis de adenocarcinoma poco diferencia-
do. 1) Lúes congénita.
nica agresiva son enfermedades distintas, con
pronóstico basado en el diagnóstico histopato-
y digestiva. MIR 2001-2002 RC: 4 2) Enfermedad de Wilson. lógico.
3) Déficit de alfa-1-antitripsina. 4) La presencia de imágenes de hepatocitos en
235. Una mujer de mediana edad presenta diarrea acuo- 218. El hallazgo morfológico que permite establecer con 4) Enfermedad de Gaucher. “vidrio esmerilado” es diagnóstica de infección
sa crónica, sin sangre.La colonoscopia muestra certeza el diagnóstico histológico de hepatitis cró- 5) Fibrosis quística. por virus de la hepatitis B.
mucosa normal.¿Qué hallazgo morfológico, entre nica es: MIR 1999-2000 RC: 3 5) La necrosis parcelar erosiva es un fenómeno
los siguientes, cabe esperar en la biopsia?: 1) Aparición de células plasmáticas en el infiltra- característico de la hepatitis crónica persisten-
do. 249. La presencia de una biopsia intestinal de macrófa- te.
1) Erosiones superficiales. 2) Presencia de folículos linfoides. gos con glucoproteínas PAS positivas, es diagnósti- MIR 1997-1998F RC: 2
2) Grupos de células epitelioides intramucosos. 3) Pérdida de conductos biliares. co de:
3) Engrosamiento colagénico de la membrana 4) Fibrosis portal. 25. La lesión histológica más característica de la colitis
basal bajo el epitelio de superficie. 5) Colestasis periportal. 1) Abetalipoproteinemia. ulcerosa es:
4) Atrofia glandular con pérdida de la capacidad MIR 2000-2001F RC: 4 2) Linfoma MALT.
mucígena y microabscesos crípticos. 3) Esprue tropical. 1) El edema de la submucosa.
5) Formación de pseudomembranas fibrinopuru- 226. ¿Cuál de los siguientes patrones histológicos es 4) Linfangiectasia intestinal. 2) Las úlceras en “botón de camisa”.

ANATOMÍA PATOLÓGICA
lentas por encima de la mucosa. característicos de una hepatitis crónica?: 5) Enfermedad de Whipple. 3) El infiltrado inflamatorio de la lámina propia.
MIR 2004-2005 RC: 3 MIR 1998-1999F RC: 5 4) Los abscesos crípticos.
1) Presencia de tabiques fibrosos que subdividen 5) Las hemorragias submucosas.
246. ¿Cuál de los siguientes patrones histológicos es el órgano según un patrón en rompecabezas; en 226. Paciente varón de 45 años que presenta una clíni- MIR 1997-1998F RC: 4
característico de una hepatopatía alcohólica?: el interior de los tabiques se encuentran con- ca de malabsorción de años de evolución, asociada
ductos biliares grandes y pequeños. a poliartritis, linfadenopatías y trastornos neuro- 246. Señale cuál de las siguientes respuestas es cierta
1) Esteatosis micro o macrovacuolar, infiltración 2) Un depósito de tejido fibroso, que inicialmente lógicos mal definidos, con una biopsia intestinal que en relación con la enfermedad de Crohn:
lobulillar por neutrófilos y fibrosis sinusoidal y aparece en los espacios porta, después en la in- muestra voluminosos macrófagos en la lámina pro-
perivenular. terfase periportal y después en forma de tabi- pia con gránulos PAS positivos y bacilos. ¿Cuál de 1) La presencia de displasia es una indicación para
2) Hepatocitos en “vidrio esmerilado”, necrosis en ques. los siguientes diagnósticos debe realizarse en pri- incluir al paciente en un programa de vigilan-
puentes e infiltración inflamatoria portal. 3) Una transformación gigantocelutar panlobuli- mer lugar?: cia, para la prevención de carcinoma intestinal.
3) Hepatitis de interfase, hipertrofia e hiperplasia llar de los hepatocitos y una proliferación duc- 2) La remisión espontánea suele ser un dato indi-
de células de Kupffer con lipofucsina en su cito- tulillar e inflamación, imposibilitando su dis- 1) Esprue celíaco. cativo de remisión prolongada.
plasma. tinción de una colangiopatía obstructiva. 2) Linfoma intestinal. 3) La inflamación superficial con frecuentes mi-
4) Agregados linfocitarios en los espacios porta, 4) La necrosis sigue una distribución zonal siendo 3) Agammaglobulinemia. croabscesos crípticos es un hallazgo histopato-
necrosis de los hepatocitos periportales y este- la más evidente la que afecta a los hepatocitos 4) Enfermedad de Crohn. lógico muy característico.
atosis. situados alrededor de las venas centrolubililla- 5) Enfermedad de Whipple. 4) Una biopsia intestinal, con inflamación trans-
5) Depósito de hemosiderina, inclusiones eosinó- res. MIR 1998-1999 RC: 5 mural y ausencia de granulomas, permite des-
filas redondeadas u ovaladas en los hepatocitos 5) Lesiones en los espacios porta que consisten en cartar el diagnóstico.
perivenulares. edema e infiltrados periductales de neutrófilos 229. La hepatopatía alcohólica puede exhibir todos los 5) Las lesiones anales en forma de fisuras y fístu-
MIR 2001-2002 RC: 1 que se desbordan por la interfase provocando signos citados, EXCEPTO uno: las ocurren en un 75% de los casos.
apoptosis de los hepatocitos. MIR 1997-1998 RC: ANU
250. Paciente con antecedentes de cirrosis alcohólica y MIR 2000-2001 RC: 2 1) Esteatosis.
fumador de 40 cigarrillos/día, con múltiples lesio- 2) Fibrosis pericentral. 247. ¿En cuál de estos procesos NO suele hallarse hiali-
nes hepáticas ocupantes de espacio. Se realiza una 14. La biopsia intestinal, realizada por un cuadro de 3) Hepatocitos esmerilados Orceína positivos. na de Mallory hepatocitaria?:
Punción Aspiración con Aguja Fina (PAAF) en el malabsorción en un adulto joven, muestra abun- 4) Megamitocondrias.
hígado guiada por ecografía. La descripción de la dantes macrófagos PAS positivos en la lámina pro- 5) Cuerpos de Mallory citoplásmicos. 1) Hepatitis alcohólica.
citología es la siguiente: “Muestra muy celular con pia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: MIR 1998-1999 RC: ANU 2) Esteatohepatitis no alcohólica.
hepatocitos grandes con frecuentes binucleaciones 3) Enfermedad de Wilson.
y nucléolos muy prominentes entremezclados con 1) Enfermedad celíaca del adulto. 18. Señalar cuál de las siguientes respuestas es cierta 4) Toxicidad por amiodarona.
grupos de células de talla pequeña equivalente a 2) Enfermedad de Whipple. en relación con la hepatitis: 5) Hemocromatosis primaria.
2-3 linfocitos con muy escaso citoplasma con mol- 3) Abetalipoproteinemia. MIR 1997-1998 RC: 5
AP • Pág. 2

deamiento nuclear y cromatina “en sal y pimien- 4) Agammaglobulinemia.
ta”. La primera posibilidad diagnóstica es: 5) Infección por micobacteria atípica.
MIR 1999-2000
1) Carcinoma hepatocelular.
2) Nódulo regenerativo en una cirrosis hepática.
1) La hepatitis crónica persistente progresa a he-
patitis crónica agresiva y este proceso es irre- 249. En todas las enfermedades siguientes se observa
RC: 2 versible. con regularidad atrofia total o parcial de las vello-
sidades intestinales, EXCEPTO en:

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3) Cirrosis biliar secundaria. 3) Granulomatosis y angeítis alérgica. 5) Hamartoma condroide.

1) Enteritis por radiación. 4) Hepatitis vírica aguda. 4) Tromboangeítis obliterante. MIR 1997-1998F RC: 4
2) Linfoma. 5) Colestasis por drogas. 5) Enfermedad de Raynaud.
3) Enfermedad de Whipple. MIR 1995-1996F RC: 1 MIR 1996-1997F RC: 1 246. Ante un paciente que presenta granulomas epite-
4) Síndrome de sobrecrecimiento bacteriano. loides sin necrosis caseosa en adenopatías del hilio
5) Enfermedad de Crohn. 242. Si en una biopsia hepática por punción se observan 243. En la amiloidosis cerebral senil se deposita en las pulmonar, intersticio pulmonar, piel, globo ocular,
MIR 1997-1998 RC: ANU necrosis hepatocelular en zonas aisladas, cuerpos paredes vasculares cerebrales y en las placas seni- hígado y médula ósea, se deberá establecer el diag-
de Mallory, infiltrados de leucocitos polimorfonu- les de los pacientes con enfermedad de Alzheimer: nóstico de:
244. Si en una biopsia de intestino delgado, en un pa- cleares en torno a los hepatocitos necrosados y fi-
ciente con síndrome de malabsorción, se encuen- brosis perivenular y pericelular se deberá estable- 1) Proteína fribilar AL. 1) Tuberculosis.
tran en la lámina propia de la mucosa macrófagos cer el diagnóstico de: 2) Proteína fribilar AA. 2) Beriliosis.
cargados de bacilos y de glucoproteínas se deberá 3) Proteína amiloide beta2-microglobulina. 3) Sarcoidosis.
establecer el diagnóstico de: 1) Cirrosis alcohólica. 4) Proteína beta2 del amiloide. 4) Histoplasmosis.
2) Hemocromatosis. 5) Transtirretina amiloide (TTRA). 5) Asbestosis.
1) Agammaglobulinemia. 3) Cirrosis biliar secundaria. MIR 1996-1997F RC: 4 MIR 1996-1997F RC: 3
2) Enfermedad de Whipple. 4) Cirrosis biliar primaria.
3) Enfermedad de Crohn. 5) Hepatitis alcohólica.
Tema 7. Patología pulmonar. 240. Cuando un carcinoma se origina sobre una cicatriz
4) Esprue celíaco. MIR 1995-1996F RC: 5 periférica en un pulmón, el tumor suele correspon-
5) Tuberculosis. der a un:
225. Un paciente de 52 años aqueja dolor torácico, dis-
MIR 1996-1997F RC: 2 18. El dato microscópico más fiable para el diagnóstico
nea y derrames pleurales recidivantes, presentan-

ANATOMÍA PATOLÓGICA
anatomopatológico de una enfermedad de Crohn 1) Carcinoma indiferenciado de células pequeñas
do una tumoración difusa en la pleura visceral, que
245. Si en una biopsia hepática se observa un infiltrado es la presencia de: “oat cell”.
histológicamente está constituida por papilas re-
inflamatorio linfoplasmocitario con escasos neu- 2) Adenocarcinoma.
vestidas por células cuboideas dotadas con largos y
trófilos en los espacios porta, con extensión al pa- 1) Ulceraciones en la mucosa. 3) Carcinoma de células escamosas o epidermoi-
delgados microvillis sin positividad para el antíge-
rénquima hepático adyacente, acompañado de ne- 2) Tejido de granulación en la submucosa. de.
no carcinoembrionario. ¿Cuál de los siguientes
crosis hepatocelular fragmentaria en la lámina li- 3) Edema de la mucosa. 4) Carcinoide.
diagnósticos debe hacerse en primer lugar?:
mitante se deberá establecer el diagnóstico de he- 4) Lesiones en las criptas intestinales. 5) Carcinoma adenoide quístico o cilindroma.
patitis: 5) Carácter transmural de la inflamación.
1) Mesotelioma benigno. MIR 1995-1996F RC: 2
MIR 1995-1996 RC: 5 2) Metástasis pleural de adenocarcinoma pulmo-
1) Vírica aguda. 19. Si en una adenopatía mediastínica de una mujer
nar.
2)
3)
Crónica activa.
Crónica persistente.
Tema 6. Patología reumatológica. 3) Metástasis pleural de un linfoma. asintomática, se encuentran granulomas formados
4) Sarcoma pleural. por histiocitos epitelioides sin necrosis central y con
4) Aguda por fármacos. presencia de cuerpos Schaumann, se deberá esta-
224. Ante una arteritis segmentaria de arterias peque- 5) Mesotelioma maligno.
5) Alcohólica. blecer el diagnóstico de:
ñas y medianas que cursa con una inflamación MIR 1998-1999 RC: 5
MIR 1996-1997F RC: 2
aguda y crónica con formación de trombos que, en
1) Histiocitosis X.
la fase aguda, presentan microabscesos, debe pen- 19. ¿En cuál de las enfermedades pulmonares, asocia-
238. Si en un paciente con síndrome de malabsorción 2) Linfoma de Burkitt.
sarse en una de las siguientes enfermedades: das a obstrucción del flujo aéreo, se observa un
intestinal, la biopsia de yeyuno muestra grandes 3) Sarcoidosis.
índice de Reid superior a 0,4 medido en el bronquio
macrófagos en la lámina propia llenos de peque- 4) Linfoma de células epitelioides.
1) Vasculitis reumatoide. principal?:
ños bacilos, se deberá establecer el diagnóstico de: 5) Tuberculosis miliar.
2) Enfermedad de Raynaud.
3) Tromboangeítis obliterante. 1) Bronquitis crónica. MIR 1995-1996 RC: 3
1) Enfermedad de Whipple.
4) Granulomatosis de Wegener. 2) Enfisema.
2) Esprúe tropical. 20. Ante un tumor pulmonar periférico que forma nó-
5) Angeítis por hipersensibilidad. 3) Asma bronquial.
3) Enfermedad de Milroy. dulos múltiples de aspecto traslúcido y que micros-
4) Infección por Giardia lamblia.
MIR 1998-1999 RC: 3 4) Bronquiectasias.
5) Neumonía. cópicamente reproduce células mucosecretoras
5) Esprúe hipogammaglobulinémico. bronquiolares, columnares o cuboideas, que tapi-
239. En un paciente encontramos vasculitis necrotizan- MIR 1997-1998F RC: 1
MIR 1995-1996F RC: 1 zan los septos alveolares, se deberá establecer el
te que afecta a vasos más pequeños que los habi-
diagnóstico de:
tualmente implicados en la poliarteritis nodosa 23. Señale qué tipo histológico de tumor pulmonar se
239. Si en una biopsia hepática de una mujer de edad
(PAN). Las lesiones, todas ellas en la misma fase origina habitualmente en bronquios principales,
media que sufre esclerosis sistémica progresiva, se 1) Carcinoide bronquiolar.
evolutiva, se localizan en piel, mucosas, pulmones, no está relacionado con el hábito de fumar y produ-
observan infiltrados linfoplasmocitarios en los es- 2) Adenocarcinoma bronquioloalveolar.
cerebro, corazón, tubo digestivo, riñones y múscu- ce obstrucción bronquial temprana por crecimien-
pacios porta con destrucción de las paredes de los 3) Adenocarcinoma bronquial.
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los. Señale la entidad anatomoclínica más proba- to hacia la luz bronquial:

conductillos biliares, se deberá pensar en: 4) Metástasis de adenocarcinoma de ovario.
ble:
5) Carcinoma de células pequeñas.
1) Carcinoma epidermoide.
1) Cirrosis biliar primaria.
1) Angeítis leucocitoclástica por hipersensibilidad. 2) Carcinoma indiferenciado de célula pequeña. MIR 1995-1996 RC: 2
2) Hepatopatía alcohólica aguda.
2) Granulomatosis de Wegener. 3) Adenocarcinoma.
4) Tumor carcinoide.

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