Dislexia: Uma abordagem multicausal dentre os fatores
relacionados ao transtorno
Maria Rita Fernandes Arajo, Psicopedagoga, Psicomotricista Relacional E-mail: ritaraujo1@hotmail.com
Resumo
O Presente artigo aborda a dislexia do desenvolvimento com suas mltiplas causas e seus fatores relacionados, instrumentalizando profissionais, terapeutas e pedagogos na forma de fornecer maiores subsdios para uma interveno efetiva em pacientes e alunos com transtornos de leitura e escrita. A partir de uma reviso literria analisa os dficits responsveis por suas falhas e aponta os motivos pelos quais o processo de aprendizagem interrompido em seu curso harmnico de desenvolvimento e a importncia das percepes visuais, auditivas, espaciais, temporais, esquema corporal e a memria no seu aprendizado.
Palavras-chave: Dislexia. Neurofisiologia. Sequncia Espao-Temporal. Esquema Corporal. Introduo Transtornos de leitura, suas causas e consequncias tm sido cada vez mais, objeto de pesquisas, buscando formas de melhor entender os motivos que dificultam ou impossibilitam um desenvolvimento harmnico do processo de aprendizagem. Dentro dessa linha, estudos apontam para a conscincia fonolgica como um dos principais componentes na aquisio da leitura, transformando-se, portanto, diante de eventual ausncia, num de seus principais problemas. Condemarin (1989) afirma que entre os principais fatores que influenciam a aprendizagem da leitura encontram-se a percepo, o esquema corporal, a noo temporal e a linguagem e ressalta: Perceber significa reconhecer estmulos, ter conscincia deles e objetiv-los como vivncia externas ao eu.... Definio de Dislexia Antes de tratarmos dessas percepes, com o propsito de situar o leitor, faz-se necessria breve explanao sobre o que se entende por Dislexia. Do latim, dys, como dificuldade, e lexia, como palavra, Moojen (2006) define a Dislexia do Desenvolvimento como um transtorno de aprendizagem da leitura e da escrita, em nvel severo, que afeta um subconjunto, claramente minoritrio, dos indivduos com problemas na aprendizagem da leitura e da escrita. Dessa forma, assim considerada por estar em uma escala elevada dentro das dificuldades de aprendizagem, com rendimento escolar que se situa inferior ao esperado para a idade cronolgica, para o potencial intelectual e para a escolaridade do indivduo. Trata-se, tambm, de uma condio hereditria com alteraes genticas, apresentando, ainda, alterao neurolgica, que surge em decorrncia de dificuldades no processamento auditivo e visuoperceptual.
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Contribuies neurofisiolgicas A Dislexia apresenta disfuno em diferentes reas e estmulos cerebrais. Sendo assim, tem-se como prioridade a compreenso do funcionamento de partes do sistema nervoso envolvida na aquisio da linguagem oral e escrita. De uma forma mais abrangente tem-se como causa neurolgica desse transtorno a falta de maturao do hemisfrio esquerdo responsvel pela linguagem, pensamento analtico ou racionalizao, clculo, verbalizao e inteligncia.
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Cabe lembrar que anterior linguagem escrita a aquisio da fala, assim como sua compreenso. Um primeiro indcio que leva a suspeitas de Dislexia um atraso na fala da criana. O rgo sensorial que predomina as sensaes auditivas o ouvido sendo que, no lobo temporal, a informao auditiva captada, reconhecida e armazenada na memria de curto prazo. No lobo frontal encontrada a rea de Broca, situada no terceiro giro frontal inferior, no hemisfrio, que dominante para a linguagem. Essa rea responsvel pela formao das palavras e ali que ocorre o planejamento para a formao de palavras individuais e, tambm, das frases. Atua em ntima associao com a rea de Wernicke, da compreenso da linguagem. Esta, recebe informaes de todas as outras reas interpretativas, como visuais, auditiva e sensorial, havendo, assim, a compreenso das palavras quando so ouvidas ou lidas. Assim, a experincia sensorial convertida em seu equivalente lingstico antes de ser armazenado como memria. Em um estgio posterior ao desenvolvimento da criana est a aquisio da linguagem escrita. Seu aprendizado passa por processos fonolgicos, atravs de vias auditivas, processos 3
perceptivos e processos motores, e envolvem diferentes reas do crtex cerebral, que, segundo Coldemarin (1989), trata-se de um conjunto de sintomas reveladores de uma disfuno parietal ou parietal occipital. Os processos fonolgicos so os mesmos da fala, justificando, assim, as dificuldades de a mesma ter relao direta com o aprendizado da leitura e da escrita. O lobo occipital dedicado a todos os aspectos da percepo visual. nessa regio que se encontra a interpretao da escrita. O lobo parietal est relacionado com a sensao, envolvendo as reas motoras, e incluindo, a, a motricidade da escrita. Nas sensaes ligadas ao aprendizado, incluem sensaes espaciais, temporais e do esquema corporal. Para uma melhor compreenso, destaca-se o esquema de Miotto (2012), que explica, na figura abaixo, as reas cerebrais responsveis pela leitura.
Mioto (2012) Figura 1 Representao didtica das reas cerebrais responsveis pela leitura. (A) rea visual primria, situada nos lobos occipitais de ambos os hemisfrios, ativada inicialmente durante a visualizao da palavra a ser lida. (B) Poro posterior do giro temporal superior e dos giros angular e supramarginal, ativados principalmente durante o processo de anlise fonolgica de uma palavra, ou seja, na segmentao das unidades que a compem. (C) Juno dos lobos temporal (mais inferiormente) e occipital, considerados reas secundrias da viso, destacando-se mais especificamente os giros lingual e fusiforme, alm de partes do temporal mdio, que so ativadas principalmente durante o ato da anlise visual da palavra. Isso permite a interpretao direta da palavra, ou seja, efetua-se uma transferncia direta da anlise ortogrfica para o significado. (D) rea de Broca, participando no processo de decodificao fonolgica. Percepes A complexidade do tema que engloba as disfunes referentes ao campo visual e suas percepes, assunto que, a meu ver, ainda se encontra em fase incipiente de estudo, proporciona-me uma srie de inquietaes, que me lanam no desafio de buscar, atravs da presente abordagem, respostas em reas, como percepes espao-temporais, esquema corporal, lateralidade e ritmo, como formas de intervenes em crianas com Dislexia. A percepo do ser humano um conjunto de processos psicolgicos pelos quais as pessoas reconhecem, organizam, sintetizam e fornecem significado s sensaes recebidas dos estmulos ambientais. Enquanto a ateno abre portas do sistema cognitivo para a 4
entrada dos estmulos, a percepo quem os interpreta, atribuindo significado. Moojen (2011), apud Sternberg, (2000) comenta que as mesmas podem ser visual, auditiva, ttil, olfativa, gustativa e proprioceptiva, de acordo com o sentido que recebe os estmulos (input). A capacidade de identificar estmulos conhecidos ocorre atravs de um processamento perceptivo, identificando objetos e associando informaes a eles relacionadas. Benedet (2002), apud Schacter (1994), onde o mesmo denomina como Sistema de Representaes Perceptual (PRS) a uma srie de subsistemas especficos do domnio que representam e processam informaes a cerca da forma e estrutura das palavras e dos objetos. Nesse contexto, destaca-se trs desses sistemas: a) um subsistema de descrio estrutural, referindo ao processamento e representao das relaes entre as partes de um objeto que especifica sua forma global e sua estrutura que estaria apoiado principalmente pelo crtex temporal inferior; b) um subsistema para a forma auditiva, que processa e representa as palavras acstico- fonticas de informao, suportado principalmente pelo crtex parietal e crtex temporal; c) um sistema visual das palavras, que processa e representa a forma visual dos grafemas e suas informaes, que estariam sustentados, principalmente pelo crtex occipital. importante ressaltar, no entanto, que os dois ltimos sistemas referem-se a tarefas de discriminao lexical e auditiva da escrita, e esto ligados memria de experincias anteriores, atravs de uma modalidade sensorial. Isso explica as dificuldades apresentadas pelos dislxicos, referentes a diferentes percepes. Pensando no sentido alm da via fonolgica, as discriminaes lexicais passam diretamente pela viso e suas percepes espaciais. Segundo Coldemarin (1989), o aprendizado da leitura, assim como nas suas dificuldades s percepes, esto diretamente relacionadas. Diz, ainda, que todas as percepes representam as totalidades significativas. No entanto, se faz necessrio que sejam estudadas separadamente, a fim de melhor compreend-las. Percepes Visuais Pinheiro (2002) apud Boder (1973) comenta que existem dois tipos bsicos de Dislexia, a diseidtica e disfontica. Para ele, a dislexia diseidtica caracterizada pela inabilidade de reconhecer palavras como um todo, originada por dficit no processamento visual. J, a dislexia disfontica decorre de uma inabilidade de aplicar as regras de correspondncia letra-som, decorrente do dficit no processamento auditivo. Boder tambm descreveu um grupo misto, portador de dificuldades fonolgicas e visuais. Detectou que, no total, 31% das crianas tinham algum tipo de dficit de processamento visual. Justifica, assim, a idia de se aliar atividades perceptivas visuais a intervenes em pacientes com este transtorno. A capacidade para sequenciar corretamente letras e sons depende, portanto, de mecanismos visuais e auditivos. Visualmente, cada letra tem que ser identificada e colocada numa ordem, visuo-motora, s quais muitos dislxicos apresentam problemas. A viso fornecida pelos olhos necessita ser integrada a sinais motores do sistema responsvel pelo movimento dos olhos. Um dos fatores visuais que podem estar associados Dislexia relaciona-se, segundo Farrel (2008), convergncia ocular, habilidade necessria acomodao e ao rastreamento da leitura. Os olhos convergem sobre as letras do texto impresso ou manuscrito a uma distncia de aproximadamente 30 centmetros, para garantir que o crebro receba um quadro unificado das letras e palavras, afirma. Quando h dificuldade de rastreamento, o aluno tende 5
a perder facilmente sua localizao no texto. Outra dificuldade, tambm destacada pelo autor, ocorre em tarefas visuais, que envolvem percepo de movimentos. Existe a hiptese de que o sistema magnomolecular seja alterado nas pessoas com Dislexia, causando dificuldades em alguns aspectos de percepo visual e no controle binocular, levando a dificuldades na leitura. O sistema magnomolecular diz respeito ao controle do sistema motor do olho por uma rede de neurnios grandes. Adquiriu esse nome porque os neurnios (clulas) so muito grandes (magno). Esta rede pode ser marcada desde a retina, pela via que vai at ao crtex cerebral e ao cerebelo, at aos neurnios motores, que controlam os msculos oculares. um sistema particularmente adaptado para responder bem a estmulos em movimento e , por isso, muito importante para seguir alvos em movimento. A afirmao explica, assim, a citao do autor, em que diz: O desenvolvimento deficiente do componente magnomolecular do sistema visual, que processa as informaes temporais rpidas, pode levar a confuses visuais, como letras que parecem borradas ou parecem se mexer. Devemos observar, para uma melhor avaliao dos casos, se o aluno apresenta dificuldades para discriminar letras que parecem as mesmas letras (m e n), mas em formas diferentes, ou omisses e transposio de parte de uma palavra, indicando a segmentao visual. Percebe-se, a partir desse estudo, que a percepo visual est intimamente ligada percepo espao temporal. Percepo Espao Temporal Moojen (2011) apud Lezak (2004) comenta que a orientao tmporo-espacial a conscincia de si mesmo em relao ao ambiente (tempo e espao), requerendo uma integrao constante da ateno, da percepo e da memria. As pessoas dislxicas apresentam um funcionamento prprio do crebro para os procedimentos lingusticos, relacionados leitura, tendo dificuldade de associao do smbolo grfico com o som que elas representam e de organiz-las, mentalmente, numa sequncia temporal. O dislxico no consegue reconhecer imediatamente a palavra. Diante disso, a Birch e Belmont (1964) e Critchley (1970), comentado no artigo de Pinheiro (2002), ao qual o autor cita que atribuem o dficit cognitivo dos dislxicos a um problema na integrao visual- auditiva e fazem referncia a uma dificuldade no processamento da informao sensorial bsica, apresentada em rpida sucesso temporal. Lembra, assim, que essa dificuldade de integrao temporal impede a construo de representaes adequadas das unidades fonolgicas, e aponta, dessa forma, para a necessidade de se levar em conta a importncia de desenvolver as percepes espao-temporais, onde colocada a viso como a maior responsvel, pois essa dificuldade de integrao temporal impede a construo de representaes adequadas das unidades fonolgicas. Outros estudos apontados por Farrel (2008) indicam que os maus leitores so menos capazes de lembrar sequncias de eventos. Por exemplo, seqenciar letras do alfabeto, palavras quando l, letras quando escreve, nmeros, dias da semana, meses do ano, ou qualquer sequncia de eventos. Farrel cita Corkin (1995) em um experimento em que participantes tinham que reproduzir uma sequncia de batidas ou repetir uma sequncia de 6
dgitos, onde foi encontrada uma relao entre a exatido da recordao da sequncia de eventos e o desempenho na leitura. Estas dificuldades relacionadas sequncia tmporo-espacial podem explicar por que muitos dislxicos apresentam problemas na ordenao dos sons que constituem as palavras, tendendo a pronunciar e escrever mal as palavras (por exemplo: pro em vez de por ou vice versa) e so muito limitados em pronunciar palavras difceis. Quando, finalmente, conseguem ler, so normalmente mais lentos e pouco precisos na traduo de letras nos seus sons. Distinguir sons de letras, fonemas, atravs da deteco de diferenas sutis e caractersticas na frequncia e intensidade dos sons, tornam-se difcil, j que a modulao acstica de responsabilidade de um sistema de grandes neurnios auditivos que disseca as variaes na frequncia e na intensidade dos sons. Existem, cada vez mais, evidncias de que ocorrem falhas no desenvolvimento destes neurnios nos dislxicos, em comparao com os bons leitores, e, tambm, que as fronteiras entre sons semelhantes, tais como d e t , ou v e f so muito mais difceis de distinguir nos dislxicos. Muitos dislxicos apresentam sintomas que refletem atraso no desenvolvimento das clulas cerebrais, que vo alm dos problemas auditivos e de leitura. Esses problemas ocorrem em neurnios que formam redes neuronais, atravs do crebro, especializadas na deteco de diferenas temporais. As clulas dessas redes tm na sua superfcie as molculas de reconhecimento, que so importantes no estabelecimento dos contactos sinpticos. Especificamente orientao espacial, encontram-se dificuldades para identificar o sentido de algumas letras, como o b/d, p/q, ou, at mesmo, o sentido amplo da leitura e escrita, que se d no sentido da esquerda para a direita. E, justifica-se, assim, o fato de serem os dislxicos frequentemente incapazes de orientarem-se no espao em relao ao seu corpo e ao do outro e de aprenderem tardiamente as noes de direita e esquerda, frente e trs, em cima e embaixo, antes e depois. Apresentam dificuldades em obedecer a ordens que requeiram estas habilidades, assim como, tambm, em interpretar mapas em seus espaos geogrficos. Diante de suas confuses espao-temporais, apresentam dificuldades na sequncia lgica, o que pode refletir no aprendizado tambm da matemtica. Esquema Corporal importante salientar que todo nosso aprendizado passa inicialmente por uma experincia motora, entendendo, assim, a importncia do reconhecimento de seu corpo em relao a si, ao outro e ao seu espao circundante. Condemarim (1989) afirma que a exatido da percepo dos objetos depende fundamentalmente do conhecimento do prprio corpo, das experincias posturais presentes e passadas, do desenvolvimento visomotor atravs dos primeiros anos de vida. Schilder (30), por sua vez, define o esquema corporal como: A imagem espacial do corpo, no como uma representao ptica, mas como um sistema sinestsico dotado de uma orientao direita esquerda. Referncia, tambm, a importncia da localizao desse corpo no espao, atravs das afirmaes de Benedet (2002), onde afirma que: 7
Evolutivamente a representao mental do espao se adquire em estreita relao com a representao mental do corpo, o esquema corporal. A criana adquire os conceitos de acima/abaixo, frente/atrs, direita/esquerda, por referncia de seu prprio corpo. Evolutivamente, a representao mental do espao se adquire em estreita relao com a representao mental do corpo e seu esquema corporal. Justifica, dessa forma, a importncia do conhecimento de nosso corpo nas modalidades cognitivas e o quanto as dificuldades motoras relacionadas ao domnio do mesmo em seu espao podem estar diretamente relacionadas com os transtornos da leitura. E, ao explorar seu prprio corpo e suas possibilidades, a criana passa a reconhecer a si mesma e a construir o mundo ao seu redor. A partir dessas primeiras vivncias motrizes com o espao exterior, ela passa a construir limites de seu prprio corpo e a relao com o espao, vivenciando conceitos de distncia, lateralizao, tempo, tnus e postura. Juntamente com a imagem do corpo, a criana passa a construir sua lateralidade, diferenciando, assim, seu lado dominante dentro de uma segmentao corporal. A partir desse domnio de seu corpo e das relaes com seu espao circundante, a criana passa, ento, a ser capaz de ter o domnio e de representar o espao de forma independente de si prpria, relacionando-se com o outro e com os objetos. Benedet (2002) explica o esquema corporal. Tradicionalmente, preciso considerar que o esquema corporal uma representao mental estruturada do prprio corpo, que nos proporciona um marco a qual organizamos, tanto a percepo do espao, quanto localizao dos objetos nele contidos, e nossos movimentos dentro deles. Outra aquisio importante, relacionada ao domnio das prxis motoras, importante na aquisio da linguagem escrita, est diretamente ligada coordenao culo-manual, responsvel pela leitura e reproduo de cpia. Segundo Le Boulch (1987), a ligao entre o campo visual e a motricidade das mos e dos dedos. Benedet (2002) comenta que, junto com o esquema corporal esttico, o qual denomina esquema de superfcie. Apud Head (1920), que descreve um esquema corporal dinmico, o esquema corporal postural, que nos permite saber em que direo e em que distncia temos que mover os segmentos de nosso corpo. Importante, tambm, a necessidade de identificar, de diferenciar e de enunciar as partes do corpo, referenciando a aprendizagem da linguagem e do esquema corporal. Benedet (2002) cita Lhermitte, e Cambier (1966) indicou que a aquisio do esquema corporal em crianas est intimamente ligada aquisio da linguagem e, com ela, a possibilidade de compreender e de reproduzir os nomes das partes do corpo. Por conseguinte, razovel considerar que existe uma funcionalidade entre a linguagem e as demais variveis envolvidas no esquema corporal. Memria A memria extremamente importante para aquisio de aprendizagens. Nossas percepes e nossas experincias motoras so armazenadas em nossa memria. Izquierdo (2011) explica que memria significa aquisio, formao, conservao e evocao de 8
informaes. A aquisio , tambm, chamada de aprendizagem: s se grava aquilo que foi aprendido. Em um sentido amplo, a memria o que nos faz recordar nosso passado e ajudar a construir nosso futuro, atravs de assimilao, memorizao, nova assimilao e, consequentemente, da acomodao. Kandel (2009) afirma que a memria a cola que une a nossa vida mental. pela memria que passam nossas emoes e nosso aprendizado. Retornando ao assunto propriamente dito, a Dislexia, Frith (1995), explica no artigo de Pinheiro (2012), que ter uma disfuno no processamento fonolgico significa possuir alguma desordem sutil na fala, no usualmente perceptvel, a no ser por profissionais. E apontam os seguintes problemas como indcios de dficit fonolgico: (1) atraso na aquisio e precoces problemas na produo da fala; (2) dificuldades de recuperao de nomes de objetos e de palavras; (3) pobre memria verbal de curto prazo; (4) dificuldades na segmentao de fonemas e (5) pobre desempenho na repetio de palavras reais e no-palavras. Num sentido mais amplo, nossa memria pode ser dividida em memria de longa durao e memria de curta durao. No caso dos dislxicos, a memria de curta durao, ou memria de curto prazo, encontra-se prejudicada. Segundo Izquierdo (2011), memria de curta durao estende-se desde os primeiros segundos ou minutos seguintes ao aprendizado at trs a seis horas, quer dizer, o tempo que leva a memria de longa durao para ser efetivamente construda. Ilustrando com a seguinte afirmao: A memria de curto prazo e o alojamento temporrio da memria, enquanto sua casa definitiva est sendo construda. Explica, ainda, a diferena entre esta e a memria de trabalho, que de curto prazo, e dura desde poucos segundos at, no mximo, um a trs minutos. Mas o principal que seu papel no o de formar arquivos, mas sim o de analisar as informaes que chegam constantemente ao crebro e compar-las s existentes nas demais memrias, declarativas e procedurais, de curta ou longa durao. Assim, eventuais falhas nessas funes de anlises comparativas so algumas das causas que levam a dificuldades na interpretao, por exemplo, de um texto lido. Tambm ocorre que o mau leitor no identifica palavras mais complexas, especialmente pelo fato de no fazerem muito sentido para ele, tornando-se, portanto, mais difcil de ser armazenada e assimilada posteriormente, em nova situao. A grafia e a pronncia de palavras irregulares tambm ficam prejudicadas, pois, alm da dificuldade fonolgica relacionada ao som dessas palavras, h, tambm, uma no memorizao para situaes anteriormente em que as mesmas lhes so apresentadas. Almeida (2011) cita que preciso desenvolver, alm de condies psicodinmicas para que a aprendizagem continue a prevalecer, as caractersticas ligadas s atividades mnemnicas, pois, sem memria no h pensamento ou raciocnio. Atividades mnemnicas so atividades importantes para a memorizao seqencial, como o alfabeto, ou os meses do ano, o que passa a ser uma das dificuldades para o dislxico. Neste caso, as informaes obtidas pelos sentidos so mantidas por um curto espao de tempo, como as memrias sensoriais da viso e audio. Se a informao no for 9
processada, perde-se. Se o for, passa para a memria de curta durao. Da a dificuldade nos dislxicos em sequenciar dados e localiz-los em seu tempo e espao. O papel da memria de curta durao basicamente o de manter o indivduo em condies de responder atravs de uma cpia efmera da memria principal, enquanto esta ainda no tenha sido formada. Serve, em si, para ler (chegando a pagina 3 de um escrito devemos recordar as paginas 1 e 2), para dar sequncia a episdios, e, certamente, para manter conversas. Izquierdo (2011)
Entendendo a Dislexia Como um Todo O transtorno de leitura e escrita abrange um conjunto de fatores que, visto de uma forma mais global, pode nos ajudar a no fragmentar o problema e, consequentemente, o sujeito em questo. Nosso crebro o centro de tudo e, como j foi citada anteriormente, a falta de maturao do hemisfrio esquerdo a porta de entrada de todo o problema, envolvendo, assim, a linguagem e a inteligncia. O atraso na fala da criana o primeiro indcio de um posterior problema de aprendizagem na leitura. Segundo Condemarin (1989), o desenvolvimento da linguagem tem etapas independentes e hierrquicas, dentro das quais a leitura e a escrita marcariam os estgios superiores. A criana comea recebendo estmulos auditivos, visuais, tteis, olfativos e gustativos, que, uma vez associados, chegam a ser significativos. Com eles, a criana forma uma linguagem interna. Simultaneamente, escuta smbolos auditivos, que representam acontecimentos de seu ambiente, os quais, progressivamente, chegam a ser significativos para ela. Dessa forma, possvel explicar a teia de relaes entre os mais variados estmulos perceptivos e motores envolvidos no processo de aquisio da linguagem oral e escrita. Vieiro (2007) aponta, como causa da Dislexia, um dficit no processamento temporal, o qual a criana dislxica precisa de um intervalo de tempo maior para reconhecer os estmulos no verbais apresentados de forma seqencial. Essa dificuldade est intimamente ligada s questes relacionadas memria de trabalho e a percepes do processamento auditivo do crtex cerebral. Isso explica, tambm, as trocas fonolgicas de fonema grafemas ocorridas tanto na leitura como na escrita. Os tipos de erros fonolgicos mais comuns, destacados por Vieiro (2007) so: - lexicalizaes: l uma pseudo-palavra como uma palavra real; mervelha/vermelha; - conversor fonema-grafema: dificuldades para ler palavras desconhecidas e no palavras; patognomnico/badogonomomigo; - erros fonolgicos: pla/bola; - erros morfolgicos: viver/viveu; 10
- adio, substituies, inverses de letras, slabas ou ambas; - erros de leituras de palavras longas. Levando em conta dificuldades fonolgicas, falhas na memria de trabalho, confuses nas noes espao-temporais e seu esquema corporal mal reconhecido, pode-se afirmar que se o sujeito em questo precisa ser visto de uma forma mais global e no fragmentada, podendo assim as intervenes nessa rea, ter um resultado bem mais eficaz. Segundo Moojem (2011), as principais funes neuropsicolgicas envolvidas nessa tcnica so processamento discursivo, percepo viso-espacial, prxia construtiva, representao mental visual e lingstica e organizao, bem como planejamento seqencial. Leva, assim, suas tcnicas ao encontro do que acreditamos sobre desenvolver todas as capacidades cognitivas que se encontram prejudicadas nos dislxicos. A melhor maneira de tratar a dislexia , sem dvida, atravs de uma interveno dinmica no reconhecimento dos sons, sua grafia, na sequencializao de informaes, reconhecimento de espaos, de seu corpo e relacionando-o com cdigos e regras da escrita, como direita esquerda, em cima e embaixo. A idia que as crianas podem voltar via normal se forem encorajadas atravs de jogos e atividades que envolvam as competncias citadas. Nesse contexto, trabalhos com sons, rimas, aliterao, soletrao e segmentao, tambm so sugeridos por Condemarin (1989). Moojen (2011) sugere como atividade de conscincia fonolgica o lbum dos sons ou O Mistrio das letras. Consiste em organizar um lbum com folhas em que so colocadas, gradativamente, as letras, por ordem alfabtica. Isso, medida que vo sendo trabalhadas, representado o som de cada uma com uma linha contnua, se ele for continuo e descontinua se o som for descontinuo, indicando a continuidade e descontinuidade dos sons. No final de cada folha, so representados os grafemas de maisculos e minsculos em sua forma manuscrita e de imprensa. 11
Moojen (2011) Na linguagem corporal podem-se representar situaes de deslocamentos em ritmos variados, com referncia de seu corpo, ao outro e a objetos, frente, atrs, em cima, embaixo, ou direita e esquerda. Memorizao, reconhecimento e representao de sons e sequncias lgicas, tais como meses do ano, dias da semana, sequncia numrica, ou reproduo de sons em ritmos variados. Consideraes Finais Aps inmeras reflexes possvel chegar a variveis significativas referentes ao entendimento dos fatores relacionados Dislexia do Desenvolvimento, suas causas e qual a melhor forma de direcionar o foco da interveno nos diferentes casos.
Este estudo teve seu foco voltado busca de solues cognitivas, adotando uma abordagem multicausal dentre os fatores relacionados ao transtorno da leitura e da escrita.
Deve-se considerar, ainda, a partir deste estudo, que o funcionamento cerebral depende da ativao do meio ambiente. Sendo assim, as alteraes podem ser feitas atravs de estmulos ambientais ou de intervenes teraputicas. Neste caso, Salles (2004) apud Spreen (1995) trata do conceito de plasticidade cerebral, ou seja, a capacidade do Sistema Nervoso Central em se adaptar ou mudar em resposta estimulao ambiental, outro pressuposto terico no qual a Neuropsicologia est alicerada.
Finalmente, podemos concluir que as funes cerebrais devem receber intervenes adequadas, ligando diferentes reas responsveis pela discriminao auditiva, linguagem 12
verbal, linguagem escrita, controle motor, noes espao-temporais. Todas elas em intima associao e relao com o sujeito em questo, levando em conta seus desejos e suas ansiedades no momento da programao do plano teraputico para cada paciente.
Nota: PEREZ, Fernanda Garcia. Orientadora, Especialista em Neuropsicologia, mestre em Docncia Universitria, doutoranda em Psicologia Clnica. E-mail: fe.psico@bol.com.br
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