1. Robin, an adult male is scheduled for exploratory surgery this morning.

After he is
premedicated for surgery the nurse reviews his chart and discovers that he has not signed a
consent form. The nurses action is based on which of the following understandings?
A.Since the client came to the hospital consent is implied even if the consent for the surgery
has not been signed.
B.All invasive procedures require a consent form.
C.The nurse should have him sign a consent form immediately
D.The nurse should have the next of kin sign the necessary consent form
Explanation
Answer B is correct
It cannot be legally assumed that the client consents to a procedure for which he has not
given consent. This is not legally defensible. All invasive procedures require informed
consent. The surgery is prescheduled and described as exploratory and therefore is not an
emergency. If the client is an adult and has not been declared incompetent the client must
sign the form. This client should not have surgery performed without written consent. The
nurse must notify the physician immediately. The client has been premedicated for surgery
and is not alert. He cannot give legal consent when under the influence of mind-altering
drugs. The client is an adult and there is no evidence that he has been declared incompetent to
make his own decisions. The surgery is exploratory. There is no indication it is for an
immediately life-threatening condition. It is not appropriate to ask the next of kin to sign his
consent form.
Translate
Robin, seorang pria dewasa dijadwalkan untuk operasi exploratori pagi ini. Setelah dia
premedikasi untuk operasi, perawat meriview rekap mediknya dan menemukan bahwa dia
tidak menandatangani formulir persetujuannya. Tindakan perawat berdasarkan yang tepat
berdasarkan pemahaman berikut ini adalah ?
A. Sejak klien datang ke rumah sakit, persetujuan telah tersirat meskipun persetujuan untuk
operasi belum ditandatangani
B. Semua prosedur invasif memerlukan formulir persetujuan
C. Perawat harus mebuat dia menandatangani formulir persetujuan segera
D. Perawat harus memiliki tanda tangan keluarga terdekat untuk menandatangani formulir
persetujuan yang dibutuhkan
Penjelasan
J awaban B adalah benar
Hal ini tidak dapat diasumsikan legal secara hukum untuk prosedur yang dia tidak
memberikan persetujuan. Hall ini tidak bisa dipertanggungjawabkan secara hukum. Semua
prosedur invasif memerlukan informed consent. Operasi dijadwalkan dan dideskripsikan
sebagai eksploratori dan oleh karena itu tidak dianggap darurat. Jika klien adalah orang
dewasa klien harus menandatangani form tersebut. Klien ini tidak harus melakukan operasi
tanpa persetujuan tertulis. Perawat harus segera memberitahukan dokter. Klien tidak bisa
memberikan persetujuan ketika dia dibawah pengaruh obat mind-altering. Klien adalah
orang dewasa dan tidak ada bukti bahwa dia inkompeten untuk membuat pillihannya sendiri.
Operasa ini adalah operasa eksploratori, tidak ada indikasi yang mengancam jiwa. Sehingga
tidak tepat jika meminta keluarga terdekat untuk menandatangani formulir persetujuan.


2. A client with Guillain-Barr syndrome has been on a ventilator for three weeks, and can
communicate only with eye blinks because of quadriplegia. The intensive care nursing staff
sometimes have no time for this tedious communication process. The clients family comes
infrequently since they run a family-owned restaurant that does not close until visiting hours
are over. How should the nurse respond to the familys request for exemption from visiting
hours?
A.Arrange for a volunteer to stay with the client during the day to provide for socialization
needs and to facilitate communication with staff.
B.Explain to the family that consistency in enforcing rules is important to prevent complaints
from the families of other clients.
C.Suggest that the family visit in shifts during the normal visiting hours, since the client
needs to sleep at night.
D.Make an exception to visiting regulations because of the long-term nature of the clients
recovery and the need for family support.
Explanation
Answer D is correct
The need for family support is vital to prevent discouragement and depression. A volunteer
will not take the place of family. The need for family support is vital to prevent
discouragement and depression, even at the risk of offending the families of other patients.
Loss of a breadwinner during the lengthy recovery process may add financial problems for
the family. Guillain-Barr syndrome is characterized by the onset of ascending paralysis,
which may include respiratory muscles. Persons with Guillain-Barr syndrome may remain
ventilator-dependent for weeks, but have full consciousness. The prognosis for recovery from
Guillain-Barr syndrome is good, but is very much dependent upon the level of supportive
care during the acute stage
Translate
Seorang klien dengan sindrom Guillain-Barr telah di ventilator selama tiga minggu, dan
dapat berkomunikasi hanya dengan mengedipkan mata karena quadriplegia.Keluarga klien
jarang datang karena menjalankan restoran milik keluarga yang tidak tutup sampai jam
kunjung berakhir. Bagaimana seharusnya perawat menanggapi permintaan keluarga untuk
pengecualian jam berkunjung ?
A. Menyediakan sukarelawan untuk tinggal dengan klien selama siang hari untuk
menyediakan kebutuhan sosialisasi klien dan untuk memfasilitasi komunikasi dengan staff
B. Menjelaskan kepada keluarga bahwa konsistensi dalam penegakan aturan penting untuk
mencegah keluhan dari keluarga klien lain
C. Menyarankan kunjungan keluarga pada shift jam kunjungan normal, karena klien perlu
tidur di malam hari
D. Membuat pengecualian untuk mengunjungi ksrena sifat jangka panjang pemulihan klie
dan kebutuhan akan dukungan keluarga
Penjelasan
J awaban D adalah benar
Kebutuhan akan dukungan dari keluarga sangat penting untuk mencegah keputusasaan dan
depresi. Seorang relawan tidak dapat mengambil tempat keluarga, Kebutuhan akan
dukungan keluarga sangat penting untuk mencegah keputusasaan dan depresi, bahkan
meskipun berisiko mengganggu keluarga pasien lain. Hilangnya pencari nafkah selama
proses pemulihan yang panjang malah akan menambah masalah keuangan untuk keluarga.
Sindrom Guillain-Barr ditandai dengan kelumpuhan, termasuk otot-otot pernafasan. Orang
dengan Guillain-Barr selama berminggu-minggu tergantung pada ventilator, tapi memiliki
kesadaran penuh. Prognosis untuk pemulihan dari sindrom Guillain-Barr adalah baik, tapi
tergantung pada tahap perawatan suportif.



3. A 24-year-old woman had surgery today. Her father, a physician but not her surgeon,
enters the nursing station and asks for her chart. The best action for the nurse to take is:
A.to give him the chart as requested.
B.not to allow him to read the chart.
C.to ask the attending surgeon if it is permissible for him to read the chart.
D.to ask the client if she wants him to read her chart.
Explanation
Answer B is correct
The nurse must maintain the clients right of confidentiality. Since he is not the clients
physician and does not have a medical need to see her chart, he should not be allowed to read
the chart without written permission from the client, who is above the age of majority. Since
he is not the clients physician and does not have a medical need to see her chart, he should
not be allowed to read the chart without written permission from the client, who is above the
age of majority. It is not the attending surgeon who can give permission for him to review the
chart, it is the client. The client must give written permission for unauthorized persons to
review her chart. This client had surgery today and is probably not alert enough to give legal
permission, which must be written.
Translate
Seorang wanita usia 24 tahun menjalani operasi hari ini. Ayahnya, seorang dokter tapi
bukan dokter bedahnya, memasuki ruang perawatan dan bertanya tentang rekap medik
anaknya. Tindakan yang paling tepat yang dilakukan perawat adalah:
A. Memberikannya rekap medis seperti permintaannya
B. Tidak mengizinkan dia untuk membaca catatan medis anaknya
C. Bertanya pada ahli bedah yang hadir jika diperbolehkan baginya untuk membaca rekap
medis
D. Bertanya kepada klien jika dia ingin ayahnya membaca catatannya
Penjelasan
J awaban B adalah benar
Perawat harus mempertahankan hak kerahasiaan klien. Karena ayahnya bukan dokter dari
klien dan tidak memiliki kebutuhan medis untuk melihan rekap medis klien, maka dia
seharusnya tidak diizinkan untuk membaca rekap medisnya tanpa persetujuan tertulis dari
klien. Bukan ahli bedahlah yang bisa memberikan izin untuk dia membaca rekap medis klien,
tapi klien itu sendirilah yang berhak. Klien harus memberikan perizinan tertulis untuk orang
yang tidak berwenang untuk melihat catatannya. Klien ini akan menjalani operasi hari ini
dan mungkin tidak ada waktu yang cukup untuk memberikan pernyataan perizinan tertulis.

4. An adult client has continued slow bleeding from the graft after repair of an abdominal
aortic aneurysm. Because of the clients unstable condition, he is in the intensive care unit
where visitors are limited to the family. The client insists on having a visit from a medicine
man whom the family visits regularly. How should the nurse interpret this request?
A.The principle of justice prohibits giving one client a privilege that other clients are not
permitted.
B.Faith healers do not meet the standards for clergy exemption from visitation rules
C.Medicine men are not approved by the hospital as legitimate health care providers.
D.Provision of holistic care requires that the clients belief system is honored
Explanation
Answer D is correct
The clients spiritual needs must be met within the framework of his personal belief systems,
even if those beliefs differ from those of the nursing staff.
Translate
Seorang klien dewasa terus mengalami pendarahan lambat yang berlanjut dari graft setelah
operasi perbaikan aneurisma aorta abdominal. Karena klien berada dalam kondisi yang
tidak stabil, klien berada di ruang perawatan intensif dimana pengunjung sangat terbatas,
hanya keluarga. Klien bersikeras ingin mendatangkan semacam orang pintar yang biasa
dikunjungi keluarga. Bagaimana seharusnya perawat menginterpretasikan permintaan ini?
A. Prinsip keadilan melarang memberikan hak istimewa bagi satu klien dimana klien lain
tidak mendapatkan hak tersebut
B.
C. Orang pintar tidak disetujui oleh rumah sakit sebagai penyedia layanan kesehatan yang
sah
D. Ketentuan dari perawatan holistik mensyaratkan bahwa sistem kepercayaan klien harus
dihormati
Penjelasan
J awaban D adalah benar
Kebutuhan spiritual klien harus dipenuhi dalam kerangka sistem kepercayaan pribadinya,
bahkan jika keyakinannya berbeda dengan perawat.