7.

Sistema Cardiovascular

7.1. CCP y CCS
7.2. Tubo cardaco y Asa cardaca
7.3. Regulacin molecular
7.4. Tabiques
7.5. Sistemas Arterial y Venoso
7.6. Cambios en el nacimiento

Biol. Elisa Serrano Revuelta
M. Med. Sci. In Assisted Reproduction Technology - Fertility Center Cancun
7.1. Campos Cardiognicos: CCP y CCS
7.1. CCP y CCS
Da 19-20
Las cls progenitoras cardacas migran cranealmente y establecen una regin en
la capa esplcnica del mesodermo de la placa lateral: Campo Cardiognico
Primario (CCP).

Se especifican en ambos lados formando
las aurculas (A), el ventrculo izdo. (LV)
y mayor parte del ventrculo derecho (RV)

Ocurre gracias a la va de lateralidad,
donde intervienen molculas de
sealizacin como la 5HT que induce la
expresin del factor PITX2, el gen para
la lateralidad izquierda (*defectos
cardacos por la toma de antidepresivos).
7.1. CCP y CCS
Da 20 a 21
El resto del RV y el tracto de salida - cono cardaco (C) y tronco arterial
(T) - se forman a partir del Campo Cardiognico Secundario (CCS),
responsable de la extensin del tracto de
salida.

Estas cls tambin exhiben lateralidad y
asegura que la arteria pulmonar salga del
RV y la aorta del LV.

El CCS yace en el mesodermo esplcnico
en la parte posterior de la faringe y es
regulado por cls de la cresta neural que
migran a travs de arcos farngeos.
CMO EMPIEZA? Las cls de los CC son inducidas por el
endodermo subyacente a formar mioblastos cardacos e islotes
sanguneos que generarn cls sanguneas y vasos (B)

Estos islotes se fusionarn
formando el campo cardiognico,
un tubo revestido de endotelio
rodeado por mioblastos.

La cavidad situada encima
se desarrollar formando
la cavidad pericrdica (C)
> Adems, aparecen otros islotes laterales que formarn las aortas dorsales.
7.1. CCP y CCS
7.2. Tubo cardaco y Asa cardaca
7.2. Tubo cardaco y Asa cardaca
Al principio, el rea cardiognica se encuentra delante de la memb.
bucofarngea pero con el crecimiento ceflico del embrin hace que vaya
quedando por detrs, en la parte torcica.
Los pliegues de la pared lateral hacen que ambos lados de la herradura vayan hacia
la lnea media (B) y acaben fusionndose formando un solo tubo cardaco (C)
7.2. Tubo cardaco y Asa cardaca
CAPAS DEL TUBO CARDACO

1. Endocardio = Revestimiento endotelial interno del corazn
2. Miocardio = Pared muscular del corazn. Segrega capa
gruesa de matriz extracelular rica en c. hialurnico.
3. Epicardio o Pericardio visceral = Cubre la parte exterior del
tubo y forma las arterias coronarias.
7.2. Tubo cardaco y Asa cardaca
El tubo cardaco queda fusionado excepto por sus extremos
caudales (auriculares):
7.2. Tubo cardaco y Asa cardaca
Das 23 28

Curvamiento del
corazn en forma de
asa.

Se pliega sobre s
mismo, quedando
en su posicin
natural definitiva con
las aurculas en
situacin posterior y
los ventrculos en
situacin anterior.
FORMACIN DEL ASA CARDACA
7.2. Tubo cardaco y Asa cardaca
7.2. Tubo cardaco y Asa cardaca
El tubo cardaco se organiza en regiones a lo largo de su eje craneocaudal.

El bulbo arterial formar:

1. Tronco arterial
2. Cono arterial
3. Porcin trabeculada
del RV

Aparece el borde o
surco bulboventricular
que separa el bulbo
arterial del ventrculo.
Estn unidos interna-
mente por el agujero
interventricular primario.

El conducto auriculoventricular conecta aurcula y ventrculo.
7.2. Tubo cardaco y Asa cardaca
7.3. Regulacin molecular
Actividad de BMP-2 y -4 (secretadas por endo/mesodermo de la
placa lateral) + Inhibicin por parte de crescent y cerberus de las
protenas WNT-3 y -8 (secretadas por el tubo neural)
= Expresin de NKX2.5, principal gen desarrollo del corazn.
7.3. Regulacin Molecular
7.4. Tabiques
7.4. Tabiques
Das 27 y 37 (crecimiento desde los 5 hasta 16-17 mm)

La formacin de tabiques se puede dar de dos maneras:

A). Por crecimiento de dos crestas de tejido opuestas en
crecimiento activo que se acercan
una a la otra hasta fusionarse
(A y B) o una sola masa de tejido
expande hasta alcanzar el lado
opuesto de la luz (C).
B). Por fusin de dos partes
en expansin de la pared del
corazn (D-E-F).
Estos no cierran completamente
Estas masas tisulares se llaman almohadillas endocrdicas y se
desarrollan en las regiones:
- auriculoventricular
- conotruncal

Participando en la formacin de:
1. los tabiques auriculares y ventriculares (porcin membranosa)

2. los conductos y las vlvulas auriculoventriculares

3. los canales articos y pulmonar.

7.4. Tabiques
FORMACIN DE TABIQUES EN LA AURCULA

1. El septum primum divide la aurcula
en dos partes dejando una luz,
el ostium primum, para que se
comuniquen entre ellas.

2. Cuando el septum primum se
fusiona con las almohadillas, el
ostium primum se oblitera y se
forma el ostium secundum.

3. Se completa el septum secundum y
persiste una abertura: el agujero oval.
ANOMALAS COMUNICACIN INTERAURICULAR (CIA)

En el momento del nacimiento, cuando aumenta la presin en la AI, los dos
tabiques presionan uno contra el otro y cierran la comunicacin entre las
dos aurculas.


Defectos del ostium secundum por:
Muerte celular excesiva o reabsorcin
del septum primum


7.4. Tabiques
Desarrollo inadecuado o ausencia del septum secundum
Aurcula comn o Corazn trilocular biventricular
= Ausencia total del tabique. Septum primum y secundum no se forman.

Cierre prematuro del agujero oval
= Se cierra durante el embarazo. Provoca hipertrofia del lado izdo del corazn
y subdesarrollo de la parte dcha. Generalmente los bebs mueren al rato de
nacer.
7.4. Tabiques
FORMACIN DE TABIQUES EN EL CONDUCTO
AURICULOVENTRICULAR

4 almohadillas endocrdicas rodean el conducto auriculoventricular

1. Fusin almohadillas inferior y superior divide el orificio en dos conductos:
Conducto auriculoventricular izdo. y conducto auriculoventricular dcho.









7.4. Tabiques
7.4. Tabiques
2. El tejido se vuelve fibroso y forma las vlvulas mitral (bicspide) en el
lado izdo. y tricspide en el lado dcho.
7.4. Tabiques
ANOMALAS

a. Persistencia del
conducto auriculo-
ventricular

Las almohadillas no
logran fusionarse.

Defectos en tabiques
auricular y ventricular.

Vlvulas anmalas.
7.4. Tabiques
b. Atresia tricspide asociada a:
1- permeabilidad del agujero oval
2- defecto del tabique ventricular
3- subdesarrollo del VD
4- hipertrofia del VI
FORMACIN DE TABIQUES EN LOS VENTRCULOS

El tabique interventricular est constituido por:
1- Porcin muscular gruesa
2- Porcin membranosa delgada formada por
a. una almohadilla auriculoventricular inferior
b. reborde conotruncal derecho
c. reborde conotruncal izquierdo
7.4. Tabiques
ANOMALAS COMUNICACIN INTERVENTRICULAR (CIV)

Malformacin cardaca congnita ms comn 12/10.000 nacimientos

80% ocurre en la porcin muscular y se resuelve a medida que el nio crece

La CIV membranosa es ms grave

a. Tetraloga de Fallot = divisin desigual del cono por desplazamiento hacia
delante del tabique conotruncal.




7.4. Tabiques
b. Persistencia del tronco arterial
= los borde conotruncales no logran fusionarse y descender hacia los
ventrculos.
El tronco indiviso recibe sangre de ambos ventrculos.

7.4. Tabiques
7.4. Tabiques
FORMACIN DE TABIQUES EN EL BULBO

El bulbo se divide en:
1. Tronco (aorta + tronco pulmonar)
2. Cono (infundbulo aorta + tronco pulmonar)
3. Porcin trabeculada del VD

5 semana : aparecen pares de crestas o rebordes opuestos en el tronco =
rebordes o tumefacciones troncales o almohadillas.

Estos rebordes cierran el agujero interventricular, junto con tejido
procedente de la almohadilla inferior.

7.4. Tabiques
7.4. Tabiques
Un tabique aorticopulmonar en
espiral divide la regin del
tronco en un canal artico y un
canal pulmonar.
ANOMALAS
Transposicin de los grandes vasos
= cuando el tabique conotruncal no logra seguir su curso normal en espiral y se
dirige recto hacia abajo.
7.4. Tabiques
7.4. Tabiques
Secuencia de DiGeorge = sndrome de delecin de 22q11 caracterizada por
patrn de malformaciones debidas a un desarrollo anmalo de la cresta
neural.
Los nios afectados presentan defectos faciales y anomalas cardacas
como la persistencia del tronco arterial y la tetraloga de Fallot.

Ectopa cardaca = Poco frecuente. El corazn descansa sobre la superficie
del pecho. Incapacidad del embrin para cerrar la pared ventral del cuerpo.

Las clulas de la cresta neural contribuyen al desarrollo de las
clulas en el CCS (tracto de salida) pero tambin contribuyen al
desarrollo craneofacial. Por eso no es raro encontrar individuos con
defectos cardacos y craneofaciales a la vez.
7.5. Sistemas Arterial y Venoso
7.5. Sistemas Arterial y Venoso
Desarrollo de vasos sanguneos por dos mecanismos

1. Vasculognesis = coalescencia de los angioblastos Vasos
principales incluyendo aorta dorsal y venas cardinales.

2. Angiognesis = a partir de vasos ya existentes Resto de vasos



VEGF = factor de crecimiento endotelial vascular = es el sistema
regulador ms importante en el desarrollo vascular.
7.5. Sistemas Arterial y Venoso
Sistema Arterial
Cuando se forman los arcos farngeos durante 4 y 5 semana del desarrollo,
cada arco recibe su propio nervio craneal y su propia arteria llamada arco
artico.
Los arcos articos parten de la parte ms distal del tronco arterial llamada
saco artico.
.

7.5. Sistemas Arterial y Venoso
Los arcos farngeos y sus vasos aparecen secuencialmente de
manera craneocaudal, por tanto no estn presentes todos a la vez.

A medida que avanza el desarrollo, el sistema de arcos articos pierde
su forma simtrica original y va estableciendo su patrn definitivo.

Hay una serie de cambios que transforman el sistema arterial
embrionario a sistema arterial adulto.

En un embrin de 29 das, los arcos articos I y II han
desaparecido.

El quinto arco puede no llegar a formarse nunca o lo hace de
manera incompleta.
7.5. Sistemas Arterial y Venoso
7.5. Sistemas Arterial y Venoso
7.5. Sistemas Arterial y Venoso
ANOMALAS
Producen dificultades para respirar y deglutir.
Ms comunes:
1. Conducto arterial abierto + coartacin de la aorta
2. Persistencia del arco artico dcho + arteria subclavia anormal
7.5. Sistemas Arterial y Venoso
ARTERIAS VITELINA S y UMBILICALES

Las arterias vitelinas inicialmente abastecen el saco vitelino pero ms
tarde forman las arterias celaca y mesentrica superior.

Las arterias umbilicales forman las arterias mesentricas inferiores.

Estas tres arterias abastecen las regiones del intestino anterior (arteria
celaca), medio (arteria mesentrica superior) y posterior (arteria
mesentrica inferior).

Respecto a las arterias umbilicales, despus del nacimiento:
- Las partes distales se obliteran y forman los ligamentos umbilicales
medios.
- Las partes proximales persisten como arterias ilaca interna y vascular.
Sistema Venoso
1) Sistema vitelino que se desarrolla en el sistema portal.
Las venas vitelinas o onfalomesentricas llevan la sangre del saco vitelino al
seno venoso.

2) Sistema cardinal que forma el sistema caval.
Al principio las venas cardinales son el principal sistema de drenaje del embrin.
Formado por venas cardinales anteriores, que drenan la parte ceflica, y las
venas cardinales posteriores, que drenan el resto del embrin.
Estas venas se juntan formando las venas cardinales comunes.
Durante la 5 y 7 semana, se forman diversas venas adicionales.

3) Sistema umbilical que desaparece despus del nacimiento.
- La vena umbilical izda. se oblitera y forma el ligamento redondo del hgado.
- El conducto venoso se oblitera y forma el ligamento venoso.
7.5. Sistemas Arterial y Venoso
7.6. Cambios en el nacimiento
7.6. Cambios en el nacimiento
Suministro de oxgeno:

Vida prenatal Circulacin placentaria
Vida posnatal Pulmones


Cambios importantes que tienen lugar en el nacimiento:

1) Cierre del conducto arterial
2) Cierre del agujero oval
3) La vena umbilical izda. y el conducto venoso se obliteran
formando el ligamento redondo del hgado y el ligamento
venoso.
4) Arterias umbilicales forman los ligamentos umbilicales medios.
https://www.youtube.com/watch?v=BDLdpZxyIjo

https://www.youtube.com/watch?v=5Oqfu9lVBt0


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