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Este documento describe las diferentes anomalías que pueden presentarse en el tamaño, color, distribución y forma de los eritrocitos, así como las inclusiones anormales que pueden encontrarse dentro de los eritrocitos. Define varios tipos de anormalidades como la microcitosis, macrocitosis, hipocromía, policromasia, rouleaux, cuerpos de Howell-Jolly, entre otros. Además, asocia cada tipo de anormalidad con posibles estados patológicos subyacentes.
Este documento describe las diferentes anomalías que pueden presentarse en el tamaño, color, distribución y forma de los eritrocitos, así como las inclusiones anormales que pueden encontrarse dentro de los eritrocitos. Define varios tipos de anormalidades como la microcitosis, macrocitosis, hipocromía, policromasia, rouleaux, cuerpos de Howell-Jolly, entre otros. Además, asocia cada tipo de anormalidad con posibles estados patológicos subyacentes.
Este documento describe las diferentes anomalías que pueden presentarse en el tamaño, color, distribución y forma de los eritrocitos, así como las inclusiones anormales que pueden encontrarse dentro de los eritrocitos. Define varios tipos de anormalidades como la microcitosis, macrocitosis, hipocromía, policromasia, rouleaux, cuerpos de Howell-Jolly, entre otros. Además, asocia cada tipo de anormalidad con posibles estados patológicos subyacentes.
Terminologa Descripcin Estados patolgicos a los que lo
acompaan imagen
ANISOCITOSIS Aumento de la variacin del tamafio eritrocitario. Que describe la presencia de eritrocitos de diferente tamao en una misma muestra. Vase ms adelante, estados patolgicos donde hay microcitos y macrocitos.
MICROCITOSIS Eritrocito con volumen reducido (<80fl). Dimetro: aproximado de 5. Con frecuencia se ven en la anemia por deficiencia de hierro y en las talasemias. Anemia por deficiencia de hierro, talasemias, anemia sideroblstica.
MACROCITOSIS Eritrocito con mayor volumen (>100fl). Dimetro: aproximado de 9-10. Se ven en las anemias macrocticas debidas a deficiencia de acido flico o de vitamina b12, y el ciertas enfermedades hepticas. Los eritrocitos grandes que se tien de color rosa/azul plido son reticulocitos. Anemias megaloblsticas; anemia hemoltica; recuperacin de hemorragia aguda; enfermedades hepticas; asplenia; anemia aplsica, mielodisplasia; endocrinopatas.
MEGALOCITOS Consiste en la existencia de unos hemates con un dimetro longitudinal superior a 11 m Se produce en la anemia megaloblstica.
VARIACIONES EN EL COLOR DE LOS ERITROCITOS Terminologa Descripcin Estados patolgicos a los que lo acompaan imagen HIPOCROMA Eritrocitos con hemoglobina escasa y rea plida central grande (>1/3 del dimetro celular). Anemia por deficiencia de hierro; otras anemias causadas por defecto en la produccin de hemoglobina.
HIPERCROMA Eritrocitos ms coloreados de lo normal. Empleado en las anemias macrocticas hipercromicas.
ANISOCROMIA Termino que describe la presencia de eritrocitos de diferente concentracin de hemoglobina en una misma muestra.
POLICROMASIA Eritrocitos con RNA residual, teidos en rosa azuloso o grisceo con Wrigth; por lo general de mayor tamao que los eritrocitos maduros. Anemias hemolticas; recin nacidos; recuperacin de hemorragia aguda. ANORMALIDADES EN LA DISTRIBUCION DEL ERITROCITO Terminologa Descripcin Estados patolgicos a los que lo acompaan imagen ROULEAUX Eritrocitos ordenador en pilas; en general se debe a protenas plasmticas anormales o en exceso; los eritrocitos pueden ser dispersados mezclando con salina. Mieloma mltiple y otras gammapatas.
AGLUTINACIN Conglomerados irregulares de eritrocitos por reaccin antgeno-anticuerpo. Aglutininas fras; anemias hemolticas autoinmunitarias.
INCLUSIONES ERITROCITARIAS ANORMALES Terminologa Descripcin Estados patolgicos a los que lo acompaan imagen CUERPOS DE HOWELL- JOLLY Cuerpos redondos, pequeos en general excntricos, nico; a veces dos por clula; teidos en prpura oscuro con tincin de Wrigth. Pos esplenectoma; anemias megaloblsticas; asplenia funcional; anemia grave.
PUNTILLEO BASFILO Grnulos redondos o irregulares, de nmero y tamao variables, distribuidos en toda la clula; se colorean en negro azuloso con Wrigth. Saturnismo; anemias causadas por sntesis anormal de hemoglobina; talasemias.
ANILLOS DE CABOT Tiene figura de ocho, anular o anillo incompleto; su composicin probable es de microtbulos residuales del huso mittico; se tien en rojo Violceo con Wrigth. Anemias graves; diseritropoyesis.
CUERPOS DE PAPPENHEIMER Cuerpos de hierro ubicados en general en la periferia de la clula, visibles con azul de Prusia de Perls y con Wrigth. Anemia sideroblstica; talasemia; otras anemias graves.
CUERPOS DE HEINZ Compuestos de hemoglobina desnaturalizada o precipitada; no son visibles con Wrigth; con tincin supravital son cuerpos prpura de tamao variable, en general prximos a la membrana celular. Deficiencia de G-6-PD: trastornos por hemoglobina inestable; frmacos o toxinas oxidantes; posesplenectomia.
SUSTANCIA RETCULO FILAMENTOSA Agregacin artificial de ribosomas; no visible con Wrigth; debe usarse un colorante supravital (azul de metileno nuevo), aparece como una malla azul intenso. Reticulocitos normales.
ANORMALIDADES EN LA FORMA DEL ERITROCITO Terminologa Sinnimos Descripcin Estados patolgicos relacionados imagen POIQUILOCITOSIS Incremento de la variacin de la forma eritrocitaria Vanse estados patolgicos especficos relacionados con poiquilocitosis en este cuadro.
EQUINOCITO (erizo de mar) Clula erizo, clula crenada Eritrocitos espiculados con proyecciones cortas espaciadas en forma regular en toda la superficie Enfermedades hepticas; uremia; deficiencia de piruvatocinasa; lceras ppticas; cncer de estomago; tratamiento con heparina
ACANTOCITO (asta) Clula espuela Eritrocitos con espculas de longitud variable distribuidas de manera irregular en toda la superficie A betalipoproteinemia; enfermedad heptica por alcoholismo; trastornos del metabolismo lipdico.
ELIPTOCITO (oval) Ovalocito, clula lpiz, clula cigarro Clula oval o elipsoide alargada con rea plida central y hemoglobina en los dos extremos. Elipcitosis hereditaria; anemia por deficiencia de hierro; talasemias: anemia que acompaa a la leucemia.
DREPANOCITO (hoz) Clulas falciformes Eritrocitos que contienen HbS polimerasa; muestran varias formas; hoz, luna creciente o canoa. Enfermedades por clulas falciformes.
DACRIOCITO (lagrima) Clula gota, clula raqueta Clula redonda con un alargamiento o extremidad afilada. Anemias mielotsicas; talasemias.
CUERPOS DE DHLE Son bandas rectangulares de retculo endoplsmico rugoso que persisten en los granulocitos maduros, y que se tien de color azul grisceo
Aparecen en el curso de Infecciones o procesos inflamatorios graves, y tambin en SMD y leucemias.
CODOCITO (campana) Clula en diana; clula como sombrero mexicano Clulas delgadas en forma de campana con aumento en la proporcin superficie/volumen; en frotis teidos, el aspecto es de un blanco con centro circundado de una zona acrmica y un anillo exterior de hemoglobina; menor fragilidad osmtica. Hemoglobinopatas; talasemias; enfermedades hepticas obstructivas; anemia por deficiencia de hierro; esplenectoma; enfermedades renales; deficiencia de LCAT.
ESQUISTOCITOS (fragmento) Esquizocitos; clulas fragmentadas Fragmentos de eritrocitos, variedad de formas como tringulos, coma, etc. Anemias hemolticas microangiopticas; hemolisis por prtesis valvular cardiaca; CID; quemaduras graves; uremia.
QUERATOCITOS (cuerno) Clulas yelmo; clulas como astas Eritrocitos con una o varias muescas con proyecciones que semejan asta en los dos extremos. Anemias hemolticas microangiopticas; hemolisis por prtesis valvular cardiaca; anemia hemolftica por cuerpos de Heinz; glomerunefritis; hemangiomas cavernosos.
ESFEROCITO Eritrocitos esferociticos con hemoglobina densa (hipercromatica); carecen de rea central plida; aumento de la fragilidad osmtica.
ESTOMACITOS (boca) Clula boca; calciformes cabeza de hongo Eritrocitos unicncavos con forma de cliz grueso; en los frotis teidos tienen una rea oval o ranura de palidez central. Estomacitosis hereditaria; esferocitosis; cirrosis alcohlica; anemia que acompaan a enfermedad por Rh nulo; saturnismo; neoplasmas.
LEPTOCITOS (delgada) Clula delgada Clula delgada, plana con hemoglobina en la periferia; por lo general, en forma de cliz. Talasemias; anemia por deficiencia de hierro; hememoglobinopatas; enfermedades hepticas.
NIZOCITOS Eritrocitos con ms de dos concavidades; en los frotis teidos hay un bastoncillo obscuro de hemoglobina en el centro con un ares plida en los dos extremos. Estados los que se encuentran esferocitos.
EXCENTROCITOS Consiste en la existencia de unos hemates cuya Hb est concentrada en uno de sus polos Se produce en el dficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6FD).