Doenas cardiovasculares

Enfarte agudo do miocrdio

2014
Manual do Formando
Perfil lipdico e resposta
imune no enfarte agudo
do miocrdio
Introduo...3
Objetivo5
Resultados e discusso6
Concluso...7
Brainstorming.8
Mini teste.9
Bibliografia ...10
Indice
As doenas cardiovasculares so uma das principais causas de mortalidade a nvel
mundial, sendo as mulheres as mais afetadas. O enfarte agudo do miocrdio
uma doena cardiovascular que ocorre devido a um processo de necrose do
msculo cardaco por falta de transporte adequado de nutrientes e oxignio-
isquemia.

A causa habitual a obstruo de uma artria, que d-se em geral pela formao
de uma placa aterosclertica ou por um trombo.


Introduo
0 10 20 30 40
Doenas cardiovasculares
Doenas infecciosas
Cancro
Infeces respiratorias
Doenas respiratorias
Leso no intencional
Condies perinatal
Doenas digestivas
Lesoes intencionais
Desordens neuropsiquiatra
Diabetes mellitus
Condies maternais
% do total de doenas
Distribuio de mortes e causas
no mundo
Masculino
Femenino
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3
O EAM est associado quer a uma resposta imune crnica quer a uma resposta
imune aguda, quando ocorre o dano tecidual.

Durante a resposta imune aguda h alteraes da produo de citocina
(mensageiras do organismo), mas tambm h o recrutamento e migrao de
clulas imunes da corrente sangunea para o local onde ocorreu o dano
tecidual, neste caso para o corao.

O EAM tambm est relacionado com alteraes no metabolismo dos lpidos e a
um aumento de espcies reativas de oxignio (ROS).

Os lpidos so um dos principais alvos de ROS, tendo como consequncias a
oxidao lipdica com alteraes estruturais nestas biomolculas e alterao do
perfil lipdico, como a proporcionalidade das diferentes classes.

Estas alteraes esto associadas ao de fosfolipases e lpidos oxidados,
importantes sinalizadores no processo inflamatrio.
Introduo
4
O objetivo deste estudo foi avaliar as variaes do perfil de lipdios em 10
pacientes aps o enfarte agudo do miocrdio (M1) e 1 ms aps a ocorrncia
(M2) e em 10 indivduos saudveis (CTR). Neste trabalho foi tambm realizado
o estudo imunofenotpico e funcional de moncitos e clulas dendrticas (DC)
em sangues dos mesmos doentes e CTR.

Objetivo
5
A avaliao do perfil lipdico de extrato lipdico do soro de M1, M2 e CTR foi
realizado por HPLC-ESI-MS e MS/MS. As diferenas mais importantes no
momento M1, quando comparados com M2 e CTR, foram:
Diminuio da quantidade de lisofosfatidiletanolaminas, lisofosfatidilcolina e
fosfatidilcolinas;
Aumento na quantidade de esfingomielinas.

Os Lisofosfolpidos e fosfolpidos oxidados so sinal de inflamao, verificando-se
um aumento destes no grupo de enfartados comparando com o CTR.

No estudo imunolgico, as observaes mais importantes no momento M1
comparando com M2 e CTR foram:
Maior frequncia de moncitos e DC a produzirem TNF-;
Menor produo de moncitos a produzem IL-6 mas maior produo para
DC;
Diminuio na quantidade de CD36 produzido por moncitos, DC.

Resultados e Discusso
6
Os nossos dados demonstram que o EAM induz uma mudana significativa na
homeostasia do sistema imune e no perfil de lpidos.

Este estudo permitiu monitorizar a evoluo do organismo, podendo concluir-se
que ao final de um ms o organismo j est em recuperao

Concluso
7
Acham que seria importante fazer este tipo de estudo separando homens e
mulheres e comprar?

Qual a vossa opinio em relao a estudos cientficos? Acham que so
importantes?

Brainstorming
8
Qual a maior causa de mortalidade a nvel mundial?

Qual a causa do enfarte agudo do miocrdio?

Que alteraes podemos verificar no organismo perante a ocorrncia do EAM?

Mini Teste
9
http://www.who.int/en/

Christie S. (2008), Neurosurg Focus

Chevez-Barrios, P. (2007) Clin Experiment Ophthalmol

Bryden, L. (2007) CMAJ


Bibliografia
10