TALLER 3 " DE LA LEY 100 DE 1993 A LA LEY 1122 DE 2007"

INGRID VIVIANA GUERRA VELASQUEZ

Tutor: JORGE BALBERO OSORIO
Enfermero-Bilogo

Trabajo como requisito para optar a una nota








SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA
REGONAL ANTIOQUIA
COMPLEJO TECNOLOGICO AGROINDUSTRIAL, PECUARIO Y TURISTICO
PROGRAMA TECNICO EN SERVICIO FARMACEUTICO
ID: 629362
COMPETENCIA EN SALUD OCUPACIONAL
apartado-Antioquia
Septiembre-25- 2014

TALLER 3 " DE LA LEY 100 DE 1993 A LA LEY 1122 DE 2007"

















INGRID VIVIANA GUERRA VELASQUEZ












SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA
REGONAL ANTIOQUIA
COMPLEJO TECNOLOGICO AGROINDUSTRIAL, PECUARIO Y TURISTICO
PROGRAMA TECNICO EN SERVICIO FARMACEUTICO
ID: 629362
COMPETENCIA EN PRIMEROS AUXILIOS
apartado-Antioquia
Septiembre-25-2014


1. REGULACION:
Segn la ley 1122 de 2007 por quin es remplazado el Consejo Nacional
de Seguridad Social en Salud?
Es reemplazado por la Comisin De Regulacin En Salud (CRES)
y qu figura obtiene el CNSSS con la nueva normatividad:
El consejo nacional de seguridad social en salud adquiere un carcter de
asesor y consultor del ministerio de la proteccin social y la comisin de
regulacin en salud
Cmo est compuesta la CRES?
-El ministro de la proteccin social quien la presida.
El ministro de hacienda y crdito pblico quien, excepcionalmente poda -
delegar slo en alguno de sus Viceministros.
-Cinco comisionados expertos, designados por el presidente de la repblica, de
ternas enviadas por diferentes entidades como:
-La Asociacin Colombiana de Universidades
-Centros de Investigacin en Salud
-Centros de investigacin en economa de la salud
-Asociaciones de profesionales de la salud
-Asociaciones de usuarios debidamente organizados

Mencione algunas de las funciones de la CRES
-Definir y modificar el plan obligatorio de salud (POS) que las entidades
promotoras de salud (EPS) deben garantizar en el pas, incluyendo los
medicamentos esenciales que hacen parte de los planes de beneficios
-Definir la unidad de pago por capitacin (prima que el sistema reconoce a las
EPS para financiar el POS) para los regmenes contributivo y subsidiado en
forma anual, incluyendo el valor por usuario de los subsidios parciales.
-Definir los criterios de cobro para los pagos establecidos con el fin de moderar
el acceso a los servicios de salud.
-Definir el rgimen aplicado por la EPS del rgimen contributivo para el
reconocimiento y pago de incapacidades por enfermedad general y maternidad.
-Establecer y actualizar anualmente un sistema unificado de tarifas, incluyendo
los honorarios de los profesionales de la salud.

2. FINANCIAMIENTO:

Segn el art 10 de la presente ley cmo quedara distribuida la cotizacin
en el rgimen contributivo y para donde se trasladada ese aporte?

La cotizacin al Rgimen Contributivo de Salud ser, a partir del primero (1)
de enero del ao 2007, del 12,5% del ingreso o salario base de cotizacin, el
cual no podr ser inferior al salario mnimo. La cotizacin a cargo del
empleador ser del 8.5% y a cargo del empleado del 4%. Uno punto cinco (1,5)
de la cotizacin
Sern trasladados a la subcuenta de Solidaridad del Fosyga para contribuir a la
financiacin de los beneficiarios del rgimen subsidiado.

Segn el art 11 de la presente resolucin explique brevemente cules son
los recursos del rgimen subsidiado.
-Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y
azar y los recursos transferidos por ETESA a las entidades territoriales, que no
estn asignados por ley a pensiones, funcionamiento e investigacin. Estos
recursos se contabilizarn como esfuerzo propio territorial;
-Uno punto cinco de la cotizacin del rgimen contributivo y de los regmenes
especiales y de excepcin;
-Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios, asociaciones y
otras organizaciones
-Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que
financian el rgimen subsidiado
-El 15% de los recursos adicionales que a partir de 2007 reciban los
municipios, distritos y departamentos como participacin y transferencias por
concepto de impuesto de rentas sobre la produccin de las empresas de la
industria petrolera causada en la zona de Cupiagua y Cusiana
-Los recursos que aporten los afiliados que tienen derecho a subsidio parcial y
que quieran optar al subsidio pleno o al POS del rgimen contributivo

3. ASEGURAMIENTO:

Quin ejecutara las actividades de Promocin y prevencin y a travs de
quin?
Programa de Actividades Preventivas y de Promocin de la Salud (PAPPS)
Se ejecutan atraves de La Direccin de Salud y Asistencia Social que trabaja
en la promocin, proteccin y prevencin de la salud a travs de acciones
educativas y sociales, que permitan aplicar principios formativos para promover
cambios positivos en la conducta y bienestar de la comunidad universitaria a fin
de lograr una mejor calidad de vida.

Qu modifica esta ley con respecto al pago de copagos en el rgimen
subsidiado y los periodos de carencia?
Se beneficiarn con subsidio total o pleno en el Rgimen Subsidiado, las
personas pobres y vulnerables clasificadas en los niveles I y II del Sisbn o del
instrumento que lo remplace, siempre y cuando no estn en el rgimen
contributivo o deban estar en l o en otros regmenes especiales y de
excepcin.
Conservarn los subsidios quienes a la vigencia de la presente ley cuenten con
subsidios parciales y estn clasificados en los niveles I y II del Sisbn y las
poblaciones especiales que el Gobierno Nacional defina como prioritarias.
Se promover la afiliacin de las personas que pierdan la calidad de cotizantes
o beneficiarios del rgimen contributivo y que pertenezcan a los niveles I y II del
Sisbn;
La ampliacin de cobertura con subsidios parciales a nivel municipal se har
una vez se haya logrado una cobertura del 90% al rgimen subsidiado de los
niveles I y II del Sisbn y aplicar nicamente para personas clasificadas en el
nivel III del Sisbn. Tendrn prioridad quienes hayan perdido su afiliacin al
rgimen contributivo, de acuerdo con la reglamentacin que establezca el
Ministerio de la Proteccin Social;
No habr copagos ni cuotas moderadoras para los afiliados del Rgimen
Subsidiado en Salud clasificados en el nivel I del Sisbn o el instrumento que lo
remplace La afiliacin inicial de la poblacin de desplazados y desmovilizados
cuyo financiamiento en su totalidad est a cargo del Fosyga se har a una
Entidad Promotora de Salud de naturaleza pblica del orden nacional, sin
perjuicio de que preserve el derecho a la libre eleccin en el siguiente perodo
de traslado. El Gobierno Nacional reglamentar la afiliacin de esta poblacin
cuando en el respectivo municipio no exista dicha oferta
En aquellos casos de enfermedad de alto costo en los que se soliciten
medicamentos no incluidos en el plan de beneficios del rgimen contributivo,
las EPS llevarn a consideracin del Comit Tcnico Cientfico dichos
requerimientos. Si la EPS no estudia oportunamente tales solicitudes ni las
tramita ante el respectivo Comit y se obliga a la prestacin de los mismos
mediante accin de tutela, los costos sern cubiertos por partes iguales entre
las EPS y el Fosyga.

Cul es el porcentaje obligatorio de contratacin de las EPS- S con la
red pblica de prestadores de servicios de salud, y a que est sujeta
contratacin?
Las Entidades Promotoras de Salud del rgimen subsidiado contratarn
obligatoria y efectivamente un mnimo porcentual del gasto en salud con las
Empresas Sociales del Estado debidamente habilitadas en el municipio de
residencia del afiliado, siempre y cuando exista all la correspondiente
capacidad resolutiva. Dicho porcentaje ser, como mnimo, el sesenta por
ciento (60%). Lo anterior estar sujeto al cumplimiento de requisitos e
indicadores de calidad y resultados, oferta disponible, indicadores de gestin y
tarifas competitivas. Las Entidades Promotoras de Salud de naturaleza pblica
del Rgimen Contributivo, debern contratar como mnimo el 60% del gasto en
salud con las ESE escindidas del ISS siempre y cuando exista capacidad
resolutiva y se cumpla con indicadores de calidad y resultados, indicadores de
gestin y tarifas competitivas.

Los independientes, contratistas de prestacin de servicios, liquidarn
sus aportes a salud mximo sobre qu porcentaje del valor mensual del
contrato?
El porcentaje del 40%, del valor mensual

Segn el art 21 de la movilidad entre el rgimen contributivo y subsidiado.
Qu pasa con las personas que estn en el rgimen subsidiado cuando
pasan al rgimen contributivo y se quedan sin empleo?
Deben informar la circunstancia a la entidad territorial y a la EPS para que
proceda a suspender su afiliacin la cual se mantendr por 1 ao.

PRESTACIN DE SERVICIOS

A travs de quin prestaran los servicios de salud las instituciones
pblicas y cmo ser su presencia en cada municipio?
A travs de la empresa social del estado (ESE), teniendo en cuenta que en
cada municipio debe de existir una de estas empresas como la es la (ESE)
Cmo y por cunto tiempo se elegirn los Gerentes de las Empresas
Sociales del Estado?
Se eligen por un concurso de mritos que deber realizarse entre 3 meses el
cual ser elegido cada 4 aos y que podr ser reelegido

SALUD PBLICA:

Dnde estar definido el Plan Nacional de Salud pblica y por cunto
tiempo?
Est definido en el decreto 3039 de 2007 por un tiempo de 4 aos

Enumere brevemente las acciones que debe incluir el PNSP. (No copiar
todo el art 33 sintetcelo.)
Vacunacin, salud sexual y reproductiva, salud mental con nfasis en violencia
intrafamiliar, suicidio, drogadiccin

INSPECCIN, VIGILANCIA Y CONTROL.

Adems de las funciones que tiene la Superintendencia Nacional de Salud
en su art 40, esta ley le otorga unas funciones jurisdiccionales. Qu
significa esta nueva funcin y en qu casos aplica. (Sintetice los casos).
Ms responsabilidad por los procedimientos con fin de garantizar la electiva
prestacin de salud en los usuarios y el ejercicio del art 116 de la constitucin
poltica (SNS) podr conocer y fallar en derecho con carcter definitivo propias
de un juez.

Cul es la figura que crea la ley 1122 qu depende de la
Superintendencia Nacional de Salud y la defensora del pueblo y cul es
su funcin principal?
Se crea la defensora del pueblo, su funcin ser la de ser vocero de los
afiliados antes las respectivas (EPS)