uma vez colocada em discusso. Desta vez a par ti r da recen-
te publicao do livro Cidadania e Loucura - Polticas de Sade Mental no Brasil, r euni ndo trabalhos de alguns dos nossos melhores pensadores no assunto. A idia original da coletnea foi fazer um mapeamento do estado atual da dis- cusso sobre a questo, as prticas teraputi cas vol tadas pa- ra o campo da loucura e os processos sociais que determi - nam a emergncia da chamada doena mental . No momen- to em que a sociedade brasileira se encontr a mobilizada na construo de um novo contrato social, atravs da Consti- tui nte, a leitura desse l i vro obr i gatr i a; o lugar desti nado ao chamado doente mental expressa, de uma forma contun- dente, como a sociedade brasileira excl udente, rgida e hi erarqui zada, porque so grupos sociais marginalizados os alvos preferenci ai s dos aparatos de controle, rotulaes e recluso. A loucura tem sido uma companheira inseparvel do homem ao longo de todo o seu tr aj eto conhecido pela his- tria. As r efer nci as a loucos so encontr adas desde o Ve- lho Testamento aos estudos etnogrficos das sociedades chamadas pr i mi ti vas. No existe cul tur a que deixe de ser sensvel quilo que escapa a sua nor ma, defi ni ndo incessan- temente as frontei ras entr e a l oucura e a normalidade, vol- tando seu olhar para a presena dos "loucos" no convvio com as pessoas "normais" e pr oduzi ndo estratgias para en- f r entar os pr odutos dessa diviso. Como j foi demonstrado no clssico Histria da Loucura, de Michel Foucaul t, a par- tir do sculo XIX a t ar ef a de vigiar a f r ontei r a entr e a razo e a l oucur a e mont ar guar da na sua cancela, foi desti nada Medi ci na. Dois tr abal hos da col et nea Cidadania e Loucura pro- c ur am, de uma f or ma or i gi nal , t r at ar da constituio da Psi- qui atr i a, dando cont i nui dade aos estudos realizados no Bra- si l , na dcada de 70, por J ur andi r Fr ei r e, Roberto Machado e Joel Bi r man. O tr abal ho de Joo Fer r ei r a da Silva nos apresenta os f undament os teri cos j ust i f i cador es de toda a expanso das aes psi qui tr i cas: as tar ef as epistemolgicas da consti tui - o da l oucura enquant o seu obj eto de i nterveno, a cons- truo do asilo enquant o espao ter aputi co e, f i nal mente, a mudan a da estr atgi a que se volta par a o espao extr a- asi l ar . J o texto de Hei t or Resende procura traar uma viso hi str i ca das Polticas de Sade Mental no Brasi l , dei- xando evi dente que a hi stri a das polticas de assistncia ao doente mental , , antes de tudo, "uma crnica de desencon- tros, propostas e prticas concretas nem sempre caminhan- do lado a l ado, num constante divrcio entre discursos e aes". Numa constante contradi o entre a sua vocao te- CIDADAN1A E LOUCURA Origens das polticas de Sade Mental no Brasil. Cos- ta, Nilson do Rosrio e Tun- dis, Silvrio (org.), Petrpolis, Abrasco/Vozes, 1987. raputica e seu mandato social, que o de ser continente para a desordem, para o que escapa a norma, e de justificar racionalmente os mecanismos sociais de excluso e de reclu- so, a psiquiatria historicamente tem concentrado a sua ateno nas categorias sociais cujo modo de vida e uso da ci- dade foram transformados em objetos da disciplinarizao. Os textos de Naomar de Almeida Filho e Edith Selig- mann podem ser definidos na linha de estudos da Epidemio- logia Social. Fenmenos sociais como a modernizao, a aculturao rpida e difcil, a migrao, a densidade demo- grfica, as condies especficas de trabalho, so analisados na sua articulao com o binmio sade-doena mental. Dois outros textos nos do uma viso dos desafios en- frentados na produo de prticas alternativas. Pedro Ga- briel Delgado, um dos principais artfices das transforma- es por que vem passando a Colnia Juliano Moreira - tra- dicional asilo psiquitrico do Rio compartilha com o lei- tor questes que ultrapassam o restrito crculo dos profis- sionais de sade: como pensar no fim dps asilos, inserindo a discusso numa estratgia de atendimento no asilar? Como pensar a questo da desinsinstucionalizao da psiquia- tria? Quais os problemas suscitados pela chamada "ressocia- lizao" dos chamados crnicos dos asilos? Esse artigo se complementa com o de Benilton Bezerra Jr. "Consideraes sobre teraputicas ambulatoriais em sade mental", onde o autor analisa as experincias de atendimento psicoterpico em ambulatrios de massa. Finalmente, h o artigo de Sherrine Njaine Borges que, num texto conciso, fala da originalidade da psicanli- se frente aos discursos da medicina, psiquiatria e psicologia. Sherrine lembra uma das principais lies da psicanlise, to esquecida pelo homem contemporneo: "a psicanlise no se interessa pelo sujeito da verdade, mas pela verdade do sujeito, perguntando exatamente por esse sujeito do desejo que o racionalismo, desde Descartes, recusou". (Fernando Freitas - Pesquisador do Departamento de Cincias Sociais -ENSP/FIOCRUZ). RESENHA