TEMA 8:

ALCOHOLISMO Y
DROGODEPENDENCIAS
La drogadiccin es una La drogadiccin es una
enfermedad del cerebro que se
puede tratar (Nora Volkow)
Instituto Nacional sobre el abuso de
drogas
Qu es una droga?
Dice Dice la la OMS OMS::
"Droga" "Droga" es es toda toda sustancia, sustancia, natural natural oo sinttica, sinttica,
que, que, introducida introducida en en el el organismo organismo por por cualquier cualquier que, que, introducida introducida en en el el organismo organismo por por cualquier cualquier
va va de de administracin, administracin, produce produce una una alteracin alteracin
de de algn algn modo, modo, del del natural natural funcionamiento funcionamiento del del
sistema sistema nervioso nervioso central central del del individuo individuo yy es, es,
adems, adems, susceptible susceptible de de crear crear dependencia, dependencia, ya ya
sea sea psicolgica, psicolgica, fsica fsica oo ambas ambas..
DSM IV DSM IV ORIGEN ORIGEN OPTICA OPTICA
SOCIAL SOCIAL
EFECTO EFECTO EJEMPLOS EJEMPLOS
Alcohol Alcohol Vegetal Vegetal Legal Legal Depresor Depresor Vino, cerveza Vino, cerveza
Alucingenos Alucingenos Vegetal/sinttico Vegetal/sinttico Ilegal Ilegal Alucingeno Alucingeno LSD, mescalina, LSD, mescalina,
peyote peyote
Anfetaminas Anfetaminas Sinttico Sinttico Ilegal Ilegal Estimulante Estimulante Speed, Speed,
Cafena Cafena Vegetal Vegetal Legal Legal Estimulante Estimulante Caf, cola, cacao Caf, cola, cacao
Cannabis Cannabis Vegetal Vegetal Ilegal Ilegal Mixta Mixta Marihuana, Marihuana,
Cocana Cocana Vegetal Vegetal Ilegal Ilegal Estimulante Estimulante Cocana, bazuco Cocana, bazuco
Fenciclidina Fenciclidina Sinttico Sinttico Ilegal Ilegal Mixto Mixto Polvo de ngel (PCP) Polvo de ngel (PCP)
Cristal Cristal
Inhalantes Inhalantes Sinttico Sinttico Otras Otras Depresor Depresor Pegamentos, Pegamentos,
gasolina gasolina
Nicotina Nicotina Vegetal Vegetal Legal Legal Estimulante Estimulante Tabaco Tabaco
Opiceos Opiceos Vegetal Vegetal
semisinttico semisinttico
Intermedia Intermedia
e ilegal e ilegal
Depresor Depresor Morfina, herona Morfina, herona
Sedantes, Sedantes,
hipnticos o hipnticos o
ansiolticos ansiolticos
Sinttico Sinttico Intermedia Intermedia Depresor Depresor Metacualona, Metacualona,
Benzodiacepinas Benzodiacepinas
(Rohypnol) (Rohypnol)
Cmo la ciencia ha revolucionado el Cmo la ciencia ha revolucionado el
entendimiento de la drogadiccin entendimiento de la drogadiccin
Aos Aos 30 30:: el el drogadicto drogadicto tena tena un un problema problema moral moral yy falta falta
de de fuerza fuerza de de voluntad voluntad.. Consecuencia Consecuencia:: No No se se les les trataba trataba
como como un un problema problema de de salud salud.. Ms Ms nfasis nfasis en en las las medidas medidas
punitivas punitivas que que en en las las preventivas preventivas yy teraputicas teraputicas..
Actualidad Actualidad:: La La ciencia ciencia ha ha permitido permitido una una evolucin evolucin
drstica drstica en en el el tratamiento tratamiento del del problema problema..
LA LA ADICCIN ADICCIN ES ES UNA UNA ENFERMEDAD ENFERMEDAD:: afecta afecta al al
cerebro cerebro yy al al comportamiento comportamiento
Hay Hay FACTORES FACTORES BIOLGICOS, BIOLGICOS, AMBIENTALES AMBIENTALES YY
GENTICOS GENTICOS que que contribuyen contribuyen al al desarrollo desarrollo yy progreso progreso
de de la la enfermedad enfermedad
Las consecuencias Las consecuencias
Las Las consecuencias consecuencias del del abuso abuso de de drogas drogas son son
amplias, amplias, variadas variadas yy afectan afectan aa personas personas de de
todas todas las las edades edades
Consecuencias Consecuencias Mdicas Mdicas Consecuencias Consecuencias Mdicas Mdicas
Consecuencias Consecuencias Sociales Sociales
Consecuencias Consecuencias Econmicas Econmicas
Consecuencias Consecuencias Penales Penales
Cul es el problema?
USO USO:: Al Al principio, principio, el el uso uso de de drogas drogas es es voluntario, voluntario, yy se se
pueden pueden percibir percibir los los efectos efectos positivos positivos del del consumo consumo
de de drogas drogas.. Se Se suele suele creer creer que que se se controla controla el el uso uso..
Pero Pero pronto pronto las las drogas drogas pueden pueden apoderarse apoderarse de de la la
persona persona..
ABUSO ABUSO:: Con Con el el tiempo, tiempo, si si el el consumo consumo contina, contina, lo lo ABUSO ABUSO:: Con Con el el tiempo, tiempo, si si el el consumo consumo contina, contina, lo lo
placentero placentero se se vuelve vuelve menos menos placentero placentero yy el el abuso abuso se se
vuelve vuelve necesario necesario para para que que la la persona persona se se sienta sienta
normal normal
DEPENDENCIA DEPENDENCIA:: puede puede ocurrir ocurrir en en las las primeras primeras
etapas etapas del del consumo consumo.. Las Las personas personas sienten sienten la la
necesidad necesidad de de tomar tomar dosis dosis cada cada vez vez ms ms grandes grandes
para para experimentar experimentar los los mismos mismos efectos efectos
(TOLERANCIA) (TOLERANCIA)
Adiccin Adiccin
Enfermedad Enfermedad crnica crnica del del cerebro cerebro con con
recadas, recadas, caracterizada caracterizada por por la la bsqueda bsqueda yy el el
uso uso compulsivo compulsivo de de drogas, drogas, aa pesar pesar de de las las
consecuencias consecuencias nocivas nocivas..
Es Es una una enfermedad enfermedad del del cerebro cerebro porque porque las las
drogas drogas cambian cambian el el cerebro cerebro:: modifican modifican su su
estructura estructura yy cmo cmo funciona funciona.. Estos Estos cambios cambios
pueden pueden durar durar largo largo tiempo tiempo yy llevar llevar aa los los
comportamientos comportamientos peligrosos peligrosos que que se se ven ven en en
las las personas personas que que abusan abusan de de las las drogas drogas
Menor captacin de Dopamina
en Usuarios de drogas durante
la abstinencia de Cocana,
metanfetamina y alcohol que
en sujetos control sin
consumo de drogas.
Goldstein 2002
Por qu consumen drogas Por qu consumen drogas
algunas personas? algunas personas?
Para Para sentirse sentirse bien bien:: Las Las drogas drogas de de abuso abuso producen producen
sensaciones sensaciones intensas intensas de de placer placer (REFUERZO (REFUERZO POSITIVO) POSITIVO)..
Esta Esta sensacin sensacin inicial inicial va va seguida seguida de de otros otros efectos efectos..
Ejemplo Ejemplo:: Cocana, Cocana, el el high high va va seguido seguido de de sentimientos sentimientos de de
poder, poder, confianza, confianza, energa, energa, etc etc..
Para sentirse mejor Para sentirse mejor: Algunas personas sufren de ansiedad, : Algunas personas sufren de ansiedad, Para sentirse mejor Para sentirse mejor: Algunas personas sufren de ansiedad, : Algunas personas sufren de ansiedad,
estrs, depresin y comienzan a abusar de drogas para estrs, depresin y comienzan a abusar de drogas para
disminuir esos sntomas. El estrs juega un papel importante disminuir esos sntomas. El estrs juega un papel importante
en determinar que alguien comience, se mantenga o recaiga en determinar que alguien comience, se mantenga o recaiga
en el abuso de drogas. en el abuso de drogas.
Para rendir mejor Para rendir mejor: Necesidad de rendir ms a nivel : Necesidad de rendir ms a nivel
cognitivo o fsico (Doping cognitivo y Doping deportivo). cognitivo o fsico (Doping cognitivo y Doping deportivo).
Curiosidad o porque los dems lo hacen Curiosidad o porque los dems lo hacen: En : En
adolescencia y juventud la presin grupal. adolescencia y juventud la presin grupal.
El abuso de drogas es El abuso de drogas es
voluntario? voluntario?
La La decisin decisin inicial inicial de de consumir consumir drogas drogas es es voluntaria voluntaria
Cuando Cuando se se convierte convierte en en abuso abuso de de drogas, drogas, la la capacidad capacidad
de de autocontrol autocontrol se se vuelve vuelve deficiente deficiente (Trastornos (Trastornos en en el el
control control de de los los impulsos) impulsos).. control control de de los los impulsos) impulsos)..
Estudios Estudios de de neuroimagen neuroimagen en en drogodependientes drogodependientes
muestran muestran cambios cambios fsicos fsicos en en reas reas del del cerebro cerebro
esenciales esenciales para para el el juicio, juicio, la la toma toma de de decisiones, decisiones, el el
aprendizaje, aprendizaje, la la memoria memoria yy el el control control del del
comportamiento comportamiento.. Estos Estos cambios cambios alteran alteran la la forma forma en en
cmo cmo funciona funciona el el cerebro cerebro yy puede puede explicar explicar los los
comportamientos comportamientos compulsivos compulsivos yy destructivos destructivos que que
resultan resultan de de la la adiccin adiccin..
No hay un nico factor que No hay un nico factor que
determine que alguien se volver determine que alguien se volver
adicto adicto
Hay factores de RIESGO y de PROTECCIN
La vulnerabilidad a la adiccin difiere de una
persona a otra. Mientras ms factores de riesgo
se tienen mayor es la probabilidad de que el se tienen mayor es la probabilidad de que el
consumo de drogas se convierta en abuso y
adiccin.
En cambio, los factores de proteccin reducen
el riesgo de desarrollar la adiccin
Influyen factores biolgicos, genticos y
ambientales Cules?
Factor de Riesgo Factor de Riesgo
FACTORES FACTORES DE DE RIESGO RIESGO:: Son Son aquellos aquellos atributos atributos
oo caractersticas caractersticas individuales, individuales, situacionales situacionales yy
ambientales ambientales que que aumentan aumentan la la probabilidad probabilidad del del
inicio inicio oo mantenimiento mantenimiento del del consumo consumo de de alcohol, alcohol,
tabaco tabaco uu otras otras drogas drogas (Clayton, (Clayton, 1992 1992)).. tabaco tabaco uu otras otras drogas drogas (Clayton, (Clayton, 1992 1992))..
Los Los factores factores de de riesgo riesgo inciden inciden en en el el inicio inicio yy en en la la
persistencia persistencia del del consumo, consumo, de de acuerdo acuerdo aa las las
propiedades propiedades de de la la sustancia, sustancia, las las caractersticas caractersticas
del del usuario usuario yy el el contexto contexto..
Factor de proteccin Factor de proteccin
FACTORES FACTORES DE DE PROTECCIN PROTECCIN:: Son Son aquellos aquellos atributos atributos oo
caractersticas caractersticas individuales, individuales, situacionales situacionales yy ambientales ambientales
que que disminuyen disminuyen la la probabilidad probabilidad del del inicio inicio oo mantenimiento mantenimiento
del del consumo consumo de de alcohol, alcohol, tabaco tabaco uu otras otras drogas drogas. .
Relacionado Relacionado con con el el Concepto Concepto de de RESILIENCIA RESILIENCIA: : Relacionado Relacionado con con el el Concepto Concepto de de RESILIENCIA RESILIENCIA: :
La La resiliencia resiliencia humana humana es es la la capacidad capacidad de de un un individuo individuo oo de de
un un sistema sistema social social de de vivir vivir bien bien yy desarrollarse desarrollarse
positivamente, positivamente, aa pesar pesar de de las las difciles difciles condiciones condiciones de de vida vida
y, y, ms ms an, an, de de salir salir fortalecidos fortalecidos yy ser ser transformados transformados por por
ellas ellas..
Conjunto Conjunto de de atributos atributos yy habilidades habilidades internas internas para para hacer hacer
frente frente adecuada adecuada yy afectivamente afectivamente aa factores factores estresores estresores yy
situaciones situaciones de de riesgo riesgo..
Factores de riesgo y de Factores de riesgo y de
proteccin proteccin
Factores de Riesgo Factores de Riesgo Dominio Dominio Factores de Proteccin Factores de Proteccin
Comportamiento agresivo
temprano
Individual Autocontrol
Habilidades sociales Individual Relaciones positivas Habilidades sociales
deficientes
Individual Relaciones positivas
Falta supervisin de los
padres
Familia Vigilancia y apoyo de los
padres
Abuso de sustancias Amigos Suficiencia acadmica
Disponibilidad de drogas Escuela Polticas contra el uso de
drogas
Pobreza Comunidad Apego fuerte al vecindario
Factores de riesgo Factores de riesgo
FACTORES FACTORES
DE RIESGO DE RIESGO
Propios de Propios de
la sustancia la sustancia
Individuales Individuales Microsociales Microsociales Macrosociales Macrosociales
Factores de riesgo propios de Factores de riesgo propios de
la sustancia: la sustancia:
La La sustancia sustancia como como tal tal no no es es un un elemento elemento fundamental fundamental para para
el el inicio, inicio, mantenimiento mantenimiento oo incremento incremento del del consumo consumo.. Toma Toma
importancia importancia en en la la medida medida en en que que adquiere adquiere un un significado, significado,
tiene tiene una una representacin representacin yy cumple cumple una una funcin funcin determinada determinada
en en la la vida vida del del usuario usuario en en un un contexto contexto especfico especfico.. Sin Sin en en la la vida vida del del usuario usuario en en un un contexto contexto especfico especfico.. Sin Sin
embargo, embargo, como como factores factores de de riesgo riesgo propios propios de de la la droga droga se se
pueden pueden enunciar enunciar::
Efectos que provoca en el organismo Efectos que provoca en el organismo
Caractersticas qumicas o naturales Caractersticas qumicas o naturales
Capacidad adictiva Capacidad adictiva
Va de administracin Va de administracin
Oferta y disponibilidad Oferta y disponibilidad
Factores de riesgo Factores de riesgo
Individuales: Personalidad Individuales: Personalidad
Baja Baja autoestima autoestima
Baja Baja asertividad asertividad
Elevada Elevada bsqueda bsqueda de de sensaciones sensaciones
Lugar Lugar en en que que se se sita sita la la causa causa de de los los acontecimientos acontecimientos
((Locus Locus de de control control social) social)
Falta Falta de de conformidad conformidad con con las las normas normas sociales sociales
Escasa Escasa tolerancia tolerancia aa la la frustracin frustracin
Elevada Elevada necesidad necesidad de de aprobacin aprobacin social social yy falta falta de de
autonoma autonoma respecto respecto al al grupo grupo
Dificultad Dificultad para para el el manejo manejo del del estrs estrs
Otros Factores de riesgo Otros Factores de riesgo
Individuales: Individuales:
Insatisfaccin Insatisfaccin con con el el empleo empleo del del tiempo tiempo libre libre
Bajo Bajo aprovechamiento aprovechamiento escolar escolar
Falta Falta de de habilidades habilidades sociales sociales
La La falta falta de de conocimiento conocimiento acerca acerca de de las las drogas drogas
Las Las expectativas expectativas positivas positivas respecto respecto a a las las consecuencias consecuencias del del
consumo consumo de de drogas drogas
Falta Falta de de habilidades habilidades para para tomar tomar decisiones decisiones o o resolver resolver
problemas problemas
Sobreestimacin Sobreestimacin de de la la prevalencia prevalencia del del consumo consumo de de drogas drogas
Confusin Confusin en en el el sistema sistema de de valores valores
Factores de riesgo Factores de riesgo Microsociales Microsociales: :
Entorno inmediato Entorno inmediato
Las Las personas personas ms ms significativas significativas y/o y/o inmediatas inmediatas actan actan como como
modelos modelos
La La necesidad necesidad de de aprobacin aprobacin social social funciona funciona como como un un
reforzador reforzador de de la la conducta conducta
El El consumo consumo de de drogas drogas est est en en estrecha estrecha relacin relacin con con un un El El consumo consumo de de drogas drogas est est en en estrecha estrecha relacin relacin con con un un
sinnmero sinnmero de de procesos procesos que que se se producen producen en en distintos distintos
mbitos mbitos::
mbito mbito Familiar Familiar
mbito mbito Escolar Escolar
mbito mbito Laboral Laboral
mbito mbito de de los los Iguales Iguales
Factores de riesgo Factores de riesgo
Microsociales Microsociales: mbito familiar : mbito familiar
Estructura Estructura familiar familiar disfuncional disfuncional:: ausencia ausencia de de uno uno o o ambos ambos
padres, padres, por por divorcio, divorcio, enfermedad, enfermedad, muerte, muerte, etc etc..
Falta Falta de de cohesin cohesin familiar familiar:: actividades actividades dispersas dispersas de de los los
integrantes, integrantes, ausencia ausencia de de espacios espacios para para la la convivencia convivencia
familiar, familiar, vnculos vnculos dbiles dbiles entre entre sus sus miembros, miembros, etc etc.. familiar, familiar, vnculos vnculos dbiles dbiles entre entre sus sus miembros, miembros, etc etc..
Clima Clima afectivo afectivo inadecuado inadecuado:: conflictos, conflictos, inexpresin inexpresin
emocional, emocional, represin, represin, etc etc..
Estilo Estilo educativo educativo familiar familiar rgido, rgido, laxo laxo o o catico catico:: reglas reglas yy roles roles
poco poco claros, claros, ausencia ausencia oo distorsin distorsin de de la la comunicacin comunicacin
Consumo Consumo de de drogas drogas por por parte parte de de familiares familiares o o presin presin de de la la
familia familia para para usar usar drogas drogas
Factores de riesgo Factores de riesgo
Microsociales Microsociales: mbito escolar : mbito escolar
Oferta Oferta y/o y/o consumo consumo de de drogas drogas en en la la escuela escuela
Tolerancia Tolerancia al al consumo consumo de de drogas drogas en en la la escuela escuela
Falta Falta de de integracin integracin ee identificacin identificacin con con el el grupo grupo escolar escolar
Desinters Desinters por por las las actividades actividades escolares escolares Desinters Desinters por por las las actividades actividades escolares escolares
Escasa Escasa participacin participacin en en actividades actividades extracurriculares extracurriculares
Hbitos Hbitos de de estudio estudio caticos caticos
Bajo Bajo aprovechamiento aprovechamiento escolar escolar
Ausentismo Ausentismo oo desercin desercin escolar escolar
Factores de riesgo Factores de riesgo
Microsociales Microsociales: mbito laboral : mbito laboral
Disponibilidad Disponibilidad yy acceso acceso aa sustancias sustancias en en el el centro centro de de trabajo trabajo
Tolerancia Tolerancia hacia hacia el el consumo consumo en en el el rea rea de de trabajo trabajo
Largas Largas jornadas jornadas de de trabajo trabajo
Cansancio Cansancio yy estrs estrs laboral laboral Cansancio Cansancio yy estrs estrs laboral laboral
Conflictos Conflictos con con compaeros compaeros yy jefes jefes
Compaeros Compaeros consumidores consumidores
Presin Presin de de los los compaeros compaeros ante ante el el consumo consumo
Ausentismo Ausentismo ee inestabilidad inestabilidad en en el el trabajo trabajo
Factores de riesgo Factores de riesgo Microsociales Microsociales: :
mbito de los Iguales mbito de los Iguales
Disponibilidad Disponibilidad yy acceso acceso aa sustancias sustancias en en el el grupo grupo de de amigos amigos
Tolerancia Tolerancia hacia hacia el el consumo consumo por por parte parte de de los los amigos amigos
Consumo Consumo de de drogas drogas entre entre compaeros compaeros yy amigos amigos
Presin Presin de de los los amigos amigos para para que que se se consuma consuma alguna alguna droga droga Presin Presin de de los los amigos amigos para para que que se se consuma consuma alguna alguna droga droga
Fiestas Fiestas oo reuniones reuniones de de amigos amigos donde donde se se consume consume tabaco, tabaco,
alcohol alcohol yy otras otras drogas drogas
Conductas Conductas delictivas delictivas oo antisociales antisociales por por parte parte de de los los amigos amigos
Factores de riesgo Factores de riesgo
Macrosociales Macrosociales: Comunitarios : Comunitarios
Disponibilidad Disponibilidad yy acceso acceso aa las las sustancias sustancias en en la la comunidad comunidad
Tolerancia Tolerancia yy normalizacin normalizacin del del consumo consumo
Baja Baja percepcin percepcin de de riesgo riesgo
Estructuras Estructuras de de contencin contencin insuficientes insuficientes o o frgiles frgiles Estructuras Estructuras de de contencin contencin insuficientes insuficientes o o frgiles frgiles
Alternativas Alternativas para para el el tiempo tiempo libre libre escasas escasas o o inadecudas inadecudas
Factores de riesgo Factores de riesgo
Macrosociales Macrosociales: Ambientales : Ambientales
Actitud Actitud social social tolerante tolerante hacia hacia el el consumo consumo de de drogas drogas
Normalizacin del consumo y baja percepcin de riesgo Normalizacin del consumo y baja percepcin de riesgo
Publicidad Publicidad de de alcohol alcohol yy tabaco tabaco
Acceso Acceso aa lugares lugares pblicos pblicos donde donde se se ofrecen ofrecen y/o y/o consumen consumen
tabaco, tabaco, alcohol alcohol yy otras otras drogas drogas tabaco, tabaco, alcohol alcohol yy otras otras drogas drogas
Sistema Sistema de de valores valores dbil dbil oo distorsionado distorsionado
Falsa Falsa asociacin asociacin del del consumo consumo de de drogas drogas con con aspectos aspectos como como
el el xito, xito, dinero dinero yy poder poder
Informacin Informacin escasa escasa oo distorsionada distorsionada sobre sobre drogas drogas
Servicios Servicios de de salud, salud, educativos educativos yy recreativos recreativos insuficientes insuficientes
Problemas Problemas sociales sociales:: migracin, migracin, violencia, violencia, delitos, delitos, etc etc..
Factores de riesgo Factores de riesgo
BIOLOGA/GENES BIOLOGA/GENES MEDIO AMBIENTE MEDIO AMBIENTE
DROGA DROGA
Gentica
Sexo
Trastornos mentales
Hogar catico
Uso y
actitudes de los
padres
Influencia
amistades
Actitudes
Va de administracin
Uso temprano
Disponibilidad
MECANISMOS DEL MECANISMOS DEL
CEREBRO CEREBRO
ADICCIN ADICCIN
Actitudes
comunitarias
Rendimiento
acadmico
deficiente
Efecto de la droga en s
Disponibilidad
Costo
Los factores genticos, incluyendo los cambios causados por el medio ambiente
en su expresin y funcin, constituyen entre el 40% y el 60% de la vulnerabilidad
a la adiccin. Adolescentes y personas con trastornos mentales mayor riesgo para
el abuso y la adiccin en comparacin con la poblacin general.
Factores de proteccin Factores de proteccin
Autoconcepto Autoconcepto yy autoestima autoestima positivos positivos..
Asertividad Asertividad..
Manejo Manejo saludable saludable del del estrs estrs..
Promocin Promocin de de valores valores..
Manejo Manejo adecuado adecuado del del tiempo tiempo libre libre.. Manejo Manejo adecuado adecuado del del tiempo tiempo libre libre..
Desarrollo Desarrollo de de mtodos mtodos eficaces eficaces de de afrontamiento afrontamiento..
Sentido Sentido del del humor humor..
Locus Locus de de control control interno interno..
Redes Redes de de apoyo apoyo..
Sentido Sentido del del humor humor..
Destrezas sociales o habilidades para la vida: Destrezas sociales o habilidades para la vida:
Habilidades de comunicacin Habilidades de comunicacin
Manejo de sentimientos Manejo de sentimientos
Toma de decisiones Toma de decisiones
Factores de proteccin (II) Factores de proteccin (II)
Toma de decisiones Toma de decisiones
Solucin de problemas Solucin de problemas
Proyecto y sentido de vida. Proyecto y sentido de vida.
Alta percepcin de riesgo. Alta percepcin de riesgo.
Promocin de estilos de vida saludables. Promocin de estilos de vida saludables.
Valores firmes y positivos hacia la salud y el Valores firmes y positivos hacia la salud y el
autocuidado. autocuidado.
Desarrollo cerebral en la Desarrollo cerebral en la
adolescencia adolescencia
El El cerebro cerebro contina contina desarrollndose desarrollndose hasta hasta la la edad edad adulta adulta yy
sufre sufre cambios cambios dramticos dramticos durante durante la la adolescencia adolescencia..
Una Una de de las las reas reas del del cerebro cerebro que que contina contina madurando madurando a a
travs travs de de la la adolescencia adolescencia es es la la CORTEZA CORTEZA PREFRONTAL, PREFRONTAL,
la la parte parte del del cerebro cerebro que que nos nos permite permite::
Evaluar Evaluar situaciones situaciones Evaluar Evaluar situaciones situaciones
Tomar Tomar decisiones decisiones juiciosas juiciosas
Mantener Mantener nuestras nuestras emociones emociones yy deseos deseos bajo bajo control control
El El que que esta esta rea rea est est sin sin madurar madurar en en la la adolescencia adolescencia aumenta aumenta
el el riesgo riesgo de de tomar tomar malas malas decisiones decisiones (como (como probar probar drogas, drogas,
riesgos riesgos en en la la conduccin, conduccin, etc etc..))
Por Por eso, eso, si si se se introducen introducen drogas drogas en en el el cerebro cerebro cuando cuando ste ste
est est an an en en desarrollo desarrollo pueden pueden tener tener consecuencias consecuencias graves graves
yy de de larga larga duracin duracin..
La prevencin del consumo: La prevencin del consumo:
La mejor estrategia La mejor estrategia
ADOLESCENCIA ADOLESCENCIA:: Algunas Algunas encuestas encuestas nacionales nacionales sobre sobre el el
uso uso de de drogas drogas indican indican que que algunos algunos nios nios ya ya estn estn abusando abusando
de de las las drogas drogas aa los los 12 12 13 13 aos aos..
El El uso uso temprano temprano de de drogas drogas aumenta aumenta la la probabilidad probabilidad de de
desarrollar desarrollar una una adiccin adiccin.. Las Las drogas drogas (incluido (incluido el el alcohol) alcohol) desarrollar desarrollar una una adiccin adiccin.. Las Las drogas drogas (incluido (incluido el el alcohol) alcohol)
cambian cambian el el cerebro, cerebro, por por lo lo que que la la prevencin prevencin puede puede reducir reducir el el
riesgo riesgo de de que que en en el el futuro futuro se se progrese progrese al al abuso abuso o o adiccin adiccin..
En En las las pocas pocas de de crisis crisis oo transicin transicin (cambio (cambio de de escuela, escuela,
divorcio, divorcio, etc etc..)) aumenta aumenta el el riesgo riesgo de de abuso abuso de de drogas drogas..
Ejemplo Ejemplo:: Paso Paso aa la la educacin educacin secundaria secundaria Conocimiento Conocimiento
de de drogas drogas yy ms ms lugares lugares donde donde se se consumen consumen..
Caractersticas de la adolescencia Caractersticas de la adolescencia
favorecen el consumo favorecen el consumo
Tendencia Tendencia aa los los riesgos riesgos (Baja (Baja percepcin percepcin del del riesgo) riesgo)
Necesidad Necesidad de de aceptacin aceptacin por por el el grupo grupo (Presin (Presin del del
grupo) grupo)
No No est est completo completo el el desarrollo desarrollo de de la la capacidad capacidad de de
juicio juicio yy de de toma toma de de decisiones decisiones (habilidad (habilidad escasa escasa para para juicio juicio yy de de toma toma de de decisiones decisiones (habilidad (habilidad escasa escasa para para
evaluar evaluar situaciones situaciones de de riesgo riesgo yy tomar tomar decisiones decisiones
sensatas) sensatas)
Desarrollo Desarrollo psicofsico psicofsico (que (que puede puede crear crear inseguridad) inseguridad)
Nuevos Nuevos contextos contextos sociales sociales (que (que pueden pueden crear crear
inseguridad inseguridad oo ansiedad) ansiedad)
Consecuencias de las drogas Consecuencias de las drogas
en el adolescente en el adolescente
Interrumpen la Interrumpen la
funcin cerebral funcin cerebral
Motivacin Motivacin
PROBLEMAS PROBLEMAS
El abuso de El abuso de
drogas en la drogas en la
adolescencia adolescencia
Aprendizaje Aprendizaje
Memoria Memoria
Control de la Control de la
conducta conducta
PROBLEMAS PROBLEMAS
FAMILIA FAMILIA
ESCUELA ESCUELA
MAL RENDIMIENTO MAL RENDIMIENTO
SALUD FISICA Y MENTAL SALUD FISICA Y MENTAL
JUDICIALES JUDICIALES
Programas de prevencin Programas de prevencin
Programas Programas universales universales (Prevencin (Prevencin universal) universal)
Programas Programas que que tratan tratan los los factores factores de de riesgo riesgo yy de de
proteccin proteccin que que todos todos los los nios/adolescentes nios/adolescentes tienen tienen en en un un
comn comn en en un un mismo mismo ambiente ambiente como como por por ejemplo ejemplo la la
escuela escuela..
Programas Programas selectivos selectivos (Prevencin (Prevencin selectiva) selectiva) Programas Programas selectivos selectivos (Prevencin (Prevencin selectiva) selectiva)
Programas Programas que que se se dirigen dirigen aa grupos grupos de de nios/adolescentes nios/adolescentes
que que tienen tienen an an ms ms riesgo riesgo para para el el abuso abuso de de drogas, drogas, como como
por por ejemplo ejemplo adolescentes adolescentes que que viven viven en en una una barriada barriada
donde donde se se venden venden drogas drogas..
Programas Programas indicados indicados (Prevencin (Prevencin indicada) indicada)
Programas Programas diseados diseados para para nios/adolescentes nios/adolescentes que que ya ya han han
comenzado comenzado aa abusar abusar de de las las drogas drogas
Las drogas y el cerebro Las drogas y el cerebro
El El cerebro cerebro regula regula las las funciones funciones bsicas bsicas del del cuerpo, cuerpo,
permitindonos permitindonos interpretar interpretar yy responder responder a a todo todo lo lo que que
experimentamos experimentamos yy dando dando forma forma a a nuestros nuestros
pensamientos, pensamientos, emociones emociones yy comportamientos comportamientos..
Las Las drogas drogas pueden pueden alterar alterar reas reas importantes importantes del del cerebro cerebro Las Las drogas drogas pueden pueden alterar alterar reas reas importantes importantes del del cerebro cerebro
necesarias necesarias para para funciones funciones que que mantienen mantienen la la vida vida yy
pueden pueden guiar guiar el el abuso abuso compulsivo compulsivo de de drogas drogas que que es es el el
inicio inicio de de la la adiccin adiccin..
Las Las reas reas del del cerebro cerebro afectadas afectadas por por el el abuso abuso de de drogas drogas::
El El tallo tallo del del cerebro cerebro
El El sistema sistema lmbico lmbico
La La corteza corteza cerebral cerebral
Las drogas y el cerebro (II) Las drogas y el cerebro (II)
El El tallo tallo del del cerebro cerebro controla controla
funciones funciones bsicas bsicas para para la la vida vida
como como la la frecuencia frecuencia cardiaca, cardiaca, la la
respiracin, respiracin, el el sueo sueo
El El sistema sistema lmbico lmbico contiene contiene el el
circuito circuito de de gratificacin gratificacin del del
cerebro, cerebro, controla controla yy regula regula
nuestra nuestra capacidad capacidad para para sentir sentir nuestra nuestra capacidad capacidad para para sentir sentir
placer, placer, lo lo que que hace hace repetir repetir
comportamientos comportamientos que que lo lo
activan activan.. Las Las drogas drogas activan activan esta esta
zona zona cerebral cerebral.. El El sistema sistema
lmbico lmbico es es responsable responsable de de la la
percepcin percepcin de de otras otras emociones, emociones,
tanto tanto positivas positivas como como negativas, negativas,
lo lo que que explica explica la la capacidad capacidad de de
muchas muchas drogas drogas para para alterar alterar el el
estado estado de de nimo nimo..
La parte de adelante de la corteza, La parte de adelante de la corteza,
conocida como conocida como la corteza frontal la corteza frontal o o
cerebro anterior, es el centro del cerebro anterior, es el centro del
pensamiento del cerebro. Nos permite pensamiento del cerebro. Nos permite
pensar, planificar, resolver problemas y pensar, planificar, resolver problemas y
tomar decisiones. tomar decisiones.
Cmo se comunica el Cmo se comunica el
cerebro? cerebro?
Miles Miles de de millones millones de de neuronas neuronas se se comunican comunican en en el el cerebro cerebro.. Las Las redes redes
de de neuronas neuronas envan envan mensajes mensajes de de ida ida yy vuelta vuelta aa diferentes diferentes
estructuras estructuras del del cerebro, cerebro, mdula mdula espinal espinal yy sistema sistema nervioso nervioso
perifrico perifrico.. Coordinan Coordinan todo todo lo lo que que sentimos, sentimos, pensamos pensamos yy hacemos hacemos..
DE DE NEURONA NEURONA AA NEURONA NEURONA:: Envan Envan yy reciben reciben mensajes mensajes en en forma forma
de de impulso impulso elctrico elctrico..
LOS NEUROTRANSMISORES LOS NEUROTRANSMISORES Mensajeros qumicos del cerebro: Mensajeros qumicos del cerebro:
los mensajes se llevan de neurona a neurona por sustancias los mensajes se llevan de neurona a neurona por sustancias
qumicas, los neurotransmisores. qumicas, los neurotransmisores.
LOS RECEPTORES LOS RECEPTORES los destinatarios qumicos del cerebro: El los destinatarios qumicos del cerebro: El
neurotransmisor se adhiere a un sitio especializado (receptor) que neurotransmisor se adhiere a un sitio especializado (receptor) que
recibe el mensaje. Es como una llave y un candado, un mecanismo recibe el mensaje. Es como una llave y un candado, un mecanismo
sumamente especfico. sumamente especfico.
LOS TRANSPORTADORES LOS TRANSPORTADORES los recicladores qumicos del los recicladores qumicos del
cerebro: reciclan los neurotransmisores devolvindoles a la clula cerebro: reciclan los neurotransmisores devolvindoles a la clula
que los liber y concluyendo la seal entre las neuronas. que los liber y concluyendo la seal entre las neuronas.
Las drogas actan sobre el Sistema Las drogas actan sobre el Sistema
de gratificacin del cerebro de gratificacin del cerebro
Las Las drogas drogas actan actan sobre sobre el el sistema sistema de de comunicacin comunicacin del del
cerebro cerebro interfiriendo interfiriendo en en la la forma forma en en que que las las neuronas neuronas envan, envan,
reciben reciben yy procesan procesan la la informacin informacin..
La La estructura estructura qumica qumica de de algunas algunas drogas drogas imitan imitan aquella aquella de de
un un neurotransmisor neurotransmisor natural natural (Opioides, (Opioides, cannabinoides cannabinoides un un neurotransmisor neurotransmisor natural natural (Opioides, (Opioides, cannabinoides cannabinoides
endgenos) endgenos).. Esta Esta similitud similitud engaa engaa a a los los receptores receptores yy
permite permite que que las las drogas drogas se se adhieran adhieran yy activen activen las las neuronas neuronas..
Aunque Aunque imitan imitan no no activan activan de de la la misma misma forma forma que que los los
neurotransmisores neurotransmisores naturales naturales yy transmiten transmiten un un mensaje mensaje de de
forma forma anormal anormal
Otras Otras drogas drogas hacen hacen que que se se liberen liberen cantidades cantidades inusualmente inusualmente
grandes grandes de de neurotransmisores neurotransmisores naturales naturales o o pueden pueden alterar alterar el el
reciclaje reciclaje de de neurotransmisores neurotransmisores (anfetamina (anfetamina yy cocana) cocana)..
Hacen Hacen que que la la seal seal se se vea vea sumamente sumamente ampliada ampliada
trastornando trastornando la la comunicacin comunicacin..
Cmo las drogas producen Cmo las drogas producen
placer? placer?
Todas Todas las las drogas drogas de de abuso, abuso, directa directa o o indirectamente indirectamente atacan atacan
el el sistema sistema de de gratificacin gratificacin del del placer placer inundndole inundndole con con
DOPAMINA DOPAMINA..
La La dopamina dopamina es es el el neurotransmisor neurotransmisor que que se se encuentra encuentra en en
reas reas del del cerebro cerebro que que regulan regulan el el movimiento, movimiento, las las emociones, emociones, reas reas del del cerebro cerebro que que regulan regulan el el movimiento, movimiento, las las emociones, emociones,
la la cognicin, cognicin, la la motivacin motivacin yy los los SENTIMIENTOS SENTIMIENTOS DE DE
PLACER PLACER.. La La sobre sobre estimulacin estimulacin de de este este sistema, sistema, que que
recompensa recompensa nuestros nuestros comportamientos comportamientos naturales, naturales, produce produce
los los efectos efectos de de euforia euforia que que buscan buscan las las personas personas que que abusan abusan
de de las las drogas drogas yy les les ensea ensea aa repetir repetir esta esta conducta conducta..
Nuestro Nuestro cerebro cerebro est est diseado diseado para para repetir repetir las las actividades actividades
que que sostienen sostienen la la vida vida (Ej (Ej.. Comer Comer o o sexo) sexo) como como las las drogas drogas
estimulan estimulan el el mismo mismo sistema sistema hace hace que que aprendamos aprendamos a a abusar abusar
de de las las drogas drogas
Por qu son ms adictivas las drogas Por qu son ms adictivas las drogas
que las recompensas naturales? que las recompensas naturales?
Porque Porque las las drogas drogas liberan liberan hasta hasta 10 10 veces veces ms ms la la cantidad cantidad de de
dopamina dopamina que que la la liberada liberada por por recompensas recompensas naturales naturales.. Adems Adems el el
placer placer es es ms ms inmediato inmediato yy ms ms duradero duradero.. Abusar Abusar de de drogas drogas es es algo algo
que que aprendemos aprendemos muy muy muy muy bien bien..
El abuso de drogas a largo plazo El abuso de drogas a largo plazo
perjudica el funcionamiento del cerebro perjudica el funcionamiento del cerebro
El El cerebro cerebro se se ajusta ajusta aa las las oleadas oleadas abrumadoras abrumadoras de de
dopamina dopamina (y (y de de otros otros neurotransmisores) neurotransmisores) produciendo produciendo
menos menos dopamina dopamina oo disminuyendo disminuyendo el el nmero nmero de de receptores receptores
que que pueden pueden recibir recibir yy transmitir transmitir seales seales.. Como Como resultado resultado el el
Sistema Sistema de de gratificacin gratificacin del del cerebro cerebro de de una una persona persona que que Sistema Sistema de de gratificacin gratificacin del del cerebro cerebro de de una una persona persona que que
consume consume drogas drogas se se puede puede volver volver muy muy limitado limitado yy puede puede
disminuir disminuir su su capacidad capacidad para para sentir sentir cualquier cualquier placer placer..
Por Por todo todo esto esto el el consumidor consumidor de de drogas drogas se se siente siente triste, triste, sin sin
vida, vida, deprimido, deprimido, yy no no puede puede disfrutar disfrutar de de las las cosas cosas que que
anteriormente anteriormente le le hacan hacan disfrutar disfrutar.. En En este este momento momento
consume consume drogas drogas para para lograr lograr que que la la funcin funcin de de la la dopamina dopamina
regrese regrese aa lo lo normal normal.. Es Es ms, ms, cada cada vez vez necesita necesita ms ms
cantidad cantidad para para conseguir conseguir el el mismo mismo efecto efecto (tolerancia) (tolerancia)..
Lesin causada por el
consumo de cocana
92 % de los agresores domsticos usaron alcohol o drogas 92 % de los agresores domsticos usaron alcohol o drogas
el da de la agresin el da de la agresin
44 % tenan arrestos previos por violencia 44 % tenan arrestos previos por violencia
Adicciones y Violencia
72 % tenan arrestos previos relacionados con el uso de 72 % tenan arrestos previos relacionados con el uso de
sustancias sustancias
46 % de los hombres abusadores de sustancias han sufrido 46 % de los hombres abusadores de sustancias han sufrido
malos tratos malos tratos
60 % de las mujeres abusadoras de sustancias han sido 60 % de las mujeres abusadoras de sustancias han sido
vctimas de violencia domstica vctimas de violencia domstica
Easton et al, 2000
Tipos de violencia en
adicciones
1. 1. IMPULSIVA Y DISFRICA, por la intoxicacin o IMPULSIVA Y DISFRICA, por la intoxicacin o
abstinencia de la sustancia. abstinencia de la sustancia.
2. 2. COMPULSIVA, por la demanda de dinero para COMPULSIVA, por la demanda de dinero para
adquirir alcohol o droga. adquirir alcohol o droga.
3. 3. VIOLENCIA COMN: relacionada con el mundo VIOLENCIA COMN: relacionada con el mundo VIOLENCIA COMN: relacionada con el mundo VIOLENCIA COMN: relacionada con el mundo
delictivo ajuste de cuentas, etc.) delictivo ajuste de cuentas, etc.)
El uso, intoxicacin o abstinencia de alcohol, cocana o El uso, intoxicacin o abstinencia de alcohol, cocana o
herona ocasiona violencia. herona ocasiona violencia.
La angustia, la agresividad, el estado de nimo negativo y La angustia, la agresividad, el estado de nimo negativo y
el estrs psicolgico incrementan el riesgo de recada en el el estrs psicolgico incrementan el riesgo de recada en el
consumo de sustancias. consumo de sustancias.
N de horas entre el consumo de alcohol
y/o cocana y el episodio de violencia
La adiccin y la salud La adiccin y la salud
Enfermedades cardiovasculares Enfermedades cardiovasculares
Ictus cerebral Ictus cerebral
Cncer (boca, pulmones, vejiga, etc.) Cncer (boca, pulmones, vejiga, etc.)
VIH/SIDA VIH/SIDA
Hepatitis B y C Hepatitis B y C
Enfermedades pulmonares Enfermedades pulmonares
Obesidad Obesidad
Trastornos mentales Trastornos mentales
El tratamiento y recuperacin El tratamiento y recuperacin
La adiccin es tratable, es una enfermedad crnica pero La adiccin es tratable, es una enfermedad crnica pero
se puede manejar con xito se puede manejar con xito
La recada es seal de fracaso? La recada es seal de fracaso?
No, es una enfermedad crnica luego la recada es probable No, es una enfermedad crnica luego la recada es probable
encontrndose tasas de recada similares a otras encontrndose tasas de recada similares a otras
enfermedades mdicas crnicas. La recada no significa que enfermedades mdicas crnicas. La recada no significa que
el tratamiento fall, sino que hay que ajustarlo. el tratamiento fall, sino que hay que ajustarlo.
Tratamiento ms eficaz Tratamiento ms eficaz
Combinacin de medicamentos ms terapia cognitiva Combinacin de medicamentos ms terapia cognitiva--
conductual conductual
Terapias cognitivo Terapias cognitivo--conductuales conductuales: modifican actitudes y : modifican actitudes y
comportamientos relacionados con el abuso de drogas y comportamientos relacionados con el abuso de drogas y
aumenta las habilidades para manejar el estrs y otros aumenta las habilidades para manejar el estrs y otros
estmulos que disparan el abuso de drogas. estmulos que disparan el abuso de drogas. estmulos que disparan el abuso de drogas. estmulos que disparan el abuso de drogas.
Tipos de medicamentos: Tipos de medicamentos:
- - Tratamiento para el Sndrome de Abstinencia: para reducir Tratamiento para el Sndrome de Abstinencia: para reducir
ansiedad, depresin, dificultad para dormir, etc. ansiedad, depresin, dificultad para dormir, etc.
- - Continuidad en el tratamiento: para que el cerebro se adapte Continuidad en el tratamiento: para que el cerebro se adapte
a la ausencia de drogas. Ayudan a aprovechar las terapias. a la ausencia de drogas. Ayudan a aprovechar las terapias.
- - Prevencin de recadas: medicamentos que ayudan a Prevencin de recadas: medicamentos que ayudan a
manejar el estrs, y otros factores asociados a las recadas manejar el estrs, y otros factores asociados a las recadas
Tratamientos mdicos usados Tratamientos mdicos usados
TABACO TABACO
-- Reemplazo de nicotina (parche, chicles, etc.) Reemplazo de nicotina (parche, chicles, etc.)
-- Bupropin Bupropin (antidepresivo con propiedades (antidepresivo con propiedades
psicoestimulantes psicoestimulantes))
-- Vareniclina Vareniclina (agonista parcial del receptor nicotnico de la (agonista parcial del receptor nicotnico de la
acetilcolina acetilcolina)) acetilcolina acetilcolina))
OPIODES OPIODES
-- Metadona ( Metadona (opiode opiode sinttico sinttico
-- Buprenorfina Buprenorfina (agonista parcial de los receptores opioides) (agonista parcial de los receptores opioides)
ALCOHOL Y OTRAS DROGAS ALCOHOL Y OTRAS DROGAS
-- Naltrexona Naltrexona: alcohol y herona (antagonista de los : alcohol y herona (antagonista de los opiodes opiodes))
-- Antabs Antabs: Alcohol y cocana (provoca reaccin aguda al : Alcohol y cocana (provoca reaccin aguda al
consumo) consumo)
Enlaces de inters
http://www.lasdrogas.info/
http://www.drogasycerebro.com/
http://www.drugabuse.gov
http://www.nida.nih.gov/nidahome.html
http://www.tengounmitoparati.org/index.html