ENFERMEDADES MICROBIANAS.

INTRODUCCIN.
El ser humano es hospedador de una gran varedad de !a"#eras$ pro#o%oos & vrus pa#'genos.
Adem(s$ "er#os mem!ros de la )lora m"ro!ana normal pueden "onver#rse en nvasores & produ"r
en)ermedades "uando los me"ansmos de de)ensa del hospedador es#(n suprmdos.
*as propedades del par(s#o +ue "ausa un da,o al hospedador
var-an den#ro de los prn"pales grupos. *as #o.nas$
responsa!les de las "onse"uen"as pa#ol'g"as de mu"has
n)e""ones !a"#eranas$ es#(n ausen#es o son raras en las
n)e""ones por hongos o pro#o%oos$ la ma&or-a de los "uales
de!en su pa#ogenedad a la ndu""'n de rea""ones de
hpersens!ldad. *a hpersens!ldad #am!/n desempe,a un
papel en mu"has en)ermedades v-r"as$ 0un#o "on el da,o
"ausado dre"#amen#e a la "/lula a "ausa del "re"men#o
n#ra"elular del vrus. Tam!/n se o!servan d)eren"as en los
me"ansmos ndu"!les de ress#en"a del hospedador
medan#e los "uales se man#enen !a0o "on#rol los d)eren#es
grupos m"ro!anos. *os an#"uerpos #enen una )un"'n
des#a"ada en la de)ensa )ren#e a mu"hos pa#'genos !a"#eranos$ pero pro!a!lemen#e po"o
sgn)"a#va en o#ros #pos de n)e""ones.
Enfermedades Bacterianas
En)ermedades en#/r"as de orgen !a"#erano
El #u!o dges#vo es el h(!#a# na#ural de mu"has "lases de !a"#eras$ la ma&or-a de ellas no"uas en
las "ond"ones ordnaras. Un n1mero de ha!#an#es n#es#nales son$ sn em!argo$ seros pa#'genos2
en#re ellos se n"lu&en los agen#es "ausan#es de las )e!res #)odea & para#-)"a$ la dsen#er-a$ el
"'lera$ las n)e""ones "ausadas por Salmonella$ n"orre"#amen#e llamadas 3n#o."a"'n !a"#erana
por los almen#os4
Algunas de es#as !a"#eras "ausan da,os lo"almen#e$ men#ras +ue o#ras se dspersan desde los
#e0dos del n#es#no a o#ras par#es del "uerpo. Todas$ sn em!argo$ #enen dos mpor#an#es
a#r!u#os en "om1n5
a!andonan el "uerpo en la ma#era )e"al e."re#ada.
de!en en#rar en el nuevo hospedador a #rav/s de la !o"a$ para llegar de nuevo al n#es#no.
*as en)ermedades en#/r"as$ #al "omo son denomnadas, se ad+ueren prn"palmen#e al #ragar
almen#os o !e!das "on#amnadas "on he"es.
An#es de la n#rodu""'n de las "ond"ones san#aras modernas$ los a!as#e"men#os de agua
es#a!an "ons#an#emen#e some#dos a la "on#amna"'n dre"#a a par#r de las le#rnas o de las
al"an#arllas de)e"#uosas. 6o&$ sn em!argo$ la "on#amna"'n por es#os m/#odos se ha "onver#do en
algo raro & se han he"ho rela#vamen#e m(s mpor#an#es o#ros m/#odos de #ransms'n. *a mos"a
dom/s#"a "om1n es un e)"a% agen#e de #ransms'n por+ue vs#a nds"rmnadamen#e #an#o los
almen#os "omo las he"es. Adem(s e.s#en mu"h-smos m(s por#adores sanos de pa#'genos en#/r"os
+ue "asos "l-n"os de"larados$ por lo +ue "ual+uera +ue mane0e almen#os es una )uen#e po#en"al de
"on#amna"'n. 7or lo #an#o$ solamen#e la m(s es#r"#a hgene personal por par#e de las personas +ue
manpulan los almen#os puede ev#ar la dspers'n de las en)ermedades en#/r"as.
Muchos animales, incluidos el ganado y las aves de corral, pueden estar infectados naturalmente con miembros del
gnero Salmonella, por lo que es posible quedar infectado al comer carne o huevos contaminados.
A*8UNAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS DE ORI8EN BACTERIANO
TRANSMITIDAS 7OR CONTAMINACIN FECA* 9ENT:RICAS;5 "'lera$ )e!re
#)odea$ dsen#er-a...
En)ermedad Agen#e e#ol'g"o 7a#ogena
C'lera


<!ro
"holerae
Es#a !a"#era se mul#pl"a
e.#ensvamen#e en el n#es#no
delgado$ produ"endo una #o.na +ue
a"#1a so!re las "/lulas ep#elales de
/s#e. *a p/rdda de agua & sales
mnerales es una "onse"uen"a grave
de las )uer#es darreas & v'm#os.
Fe!re
#)odea

Fe!re #)odea &
gas#roen#er#s por
Salmonella
Salmonella
#&ph
*os m"roorgansmos se mul#pl"an
prmero en el #ra"#o gas#ron#es#nal.
*a nvas'n del #orren#e sangu-neo a
#rav/s de los "ondu"#os ln)(#"os
n#es#nal & #or(""o "ondu"e a la
dsemna"'n a #rav/s de #odo el
"uerpo. Cre"e a!undan#emen#e en el
#ra"#o !lar$ a par#r del "ual se
n)e"#a el n#es#no. Fo"os en los
pulmones$ m/dula 'sea & !a%o.
Fe!res
en#/r"as$
gas#roen#er#s
sep#"emas por
Salmonella


Salmonella
#&phmurum$
S."ho##m=ller$
S."holeraesus.
*as )e!res en#/r"as son
en)ermedades "ara"#er%adas por la
ampla dsemna"'n del
m"roorgansmo por #odo el "uerpo.
*a )e!re en#/r"a "ausada por
salmonelas ds#n#as de S. #&ph son
m(s !engnas +ue la )e!re #)odea &
se llaman >)e!res para#)odeas>. *a
gas#roen#er#s es una salmoneloss
en la +ue el m"roorgansmo
permane"e lo"al%ado en el #ra"#o
gas#ron#es#nal. *as sep#"emas de
salmonelas es#(n "ausadas
ha!#ualmen#e por S. "holeraesus.
Dsen#er-a
!a"lar
Shgella
d&sen#erae
Se )orman lesones en la par#e
#ermnal de -leon & "olon. Tam!/n se
produ"en "'l"os n#es#nales.

En)ermedades #ransm#das por "on#a"#o dre"#o
E.s#e un pe+ue,o n1mero de pa#'genos para los +ue la puer#a de en#rada es la pel o las mem!ranas
mu"osas & +ue para su #ransms'n dependen del "on#a"#o dre"#o.
Es#e grupo n"lu&e a los agen#es "ausan#es de las en)ermedades ven/reas s-)ls & gonorrea. El
organsmo responsa!le en "ada "aso no puede vvr largo ra#o )uera del hospedador & re+uere el
"on#a"#o dre"#o de las mem!ranas mu"osas para su #ransms'n. El a"#o se.ual es$ por lo #an#o$ uno
de los prn"pales medos de propagar es#as en)ermedades$ aun+ue la s-)ls puede ad+urrse
#am!/n an#es del na"men#o$ & la gonorrea duran#e el na"men#o$ a par#r de una madre n)e"#ada.
En los #r'p"os e.s#en varas en)ermedades "ausadas por organsmos es#re"hamen#e rela"onados
"on el agen#e de la s-)ls +ue normalmen#e no se #ransm#en medan#e la rela"'n se.ual. Todas ellas
se n"an "omo n)e""ones de la pel & re+ueren el "on#a"#o dre"#o para su #ransms'n. *a
frambesia o pian es un e0emplo de es#e grupo. O#ras #res en)ermedades no ven/reas +ue son
#ransms!les por "on#a"#o dre"#o son el "ar!un"o$ la #ularema & la !ru"eloss. Todas son
en)ermedades de los anmales +ue pueden ser #ransm#das al hom!re. *a !ru"eloss$ una
en)ermedad de las "a!ras$ ganado va"uno & por"no$ "ons##u&e un severo resgo o"upa"onal para las
personas +ue mane0an anmales$ n"ludos los ve#ernaros$ ma#ar)es & #ra!a0adores rela"onados "on
los produ"#os l("#eos. *a #ularema$ una en)ermedad de roedores salva0es$ la "on#raen "on
)re"uen"a los "a%adores & los "arn"eros +ue mane0an pe%as de "a%a salva0e.
En)ermedades ad+urdas al ngerr #o.nas !a"#eranas
*a nges#'n de almen#os "on#enendo la #o.na de Clostridium botulinum o !en la de
Staphylococcus aureus "ausa en)ermedades graves. Aun+ue la en)ermedad no es pos#erormen#e
#ransm#da por la v-"#ma$ "uando una de las )uen#es de almen#o "orren#es se "on#amna puede
provo"arse un )o"o +ue a)e"#a a mu"has personas. An#es de la n#rodu""'n de un es#r"#o "'dgo
"onservero$ es#a ndus#ra era responsa!le$ "ada a,o$ de mu"has muer#es de!das al botulismo
9nges#'n de #o.na de Clos#rdum !o#ulnum;. *os +ue mane0an los almen#os & #enen lesones
es#a)lo"'""as a!er#as en la pel "on#n1an sendo #odav-a una "ausa de )o"os de envenenamiento
alimentario estafiloccico.
En)ermedades produ"das por r+ue#sas
*as r+ue#sas son !a"#eras par(s#as es#r"#as$ e.#remadamen#e pe+ue,as. Son
#odas par(s#os n#ra"elulares. Una de las "ara"#er-s#"as m(s des#a"adas de las r+ue#sas es su
relacin parastica con artrpodos 9po0os$ pulgas$ "hn"hes & garrapa#as;. :s#os son sus
hospedadores na#urales$ en los +ue vven ha!#ualmen#e sn produ"r en)ermedad. *as r+ue#sas se
han adap#ado #am!/n a mam-)eros$ a los +ue son #ransm#das por la p"adura de un ar#r'podo. 7or lo
#an#o$ las cadenas de transmisin artrpodo-mamfero-artrpodo son "omunes. En la ma&or-a de
los "asos$ el hom!re es solamen#e un hospedador a""den#al$ +ue no )orma par#e de una "adena de
#ransms'n2 la 1n"a e."ep"'n es el tifus exantemtico$ #ransm#do por el po0o.
En)ermedades #ransm#das por go##as
*a #ransms'n de en)ermedades por la ru#a respra#ora se denomna n)e""'n por go##as$ de!do a
+ue en #ales "asos los m"roorgansmos pa#'genos ?!a"#eranos o v-r"os? son llevados de una persona
a o#ra en go##as m"ros"'p"as de salva.
En pa-ses en donde es#(n en pr("#"a los m/#odos san#aros modernos$ la n)e""'n por go##as es$
"on gran d)eren"a$ el "amno m(s mpor#an#e por el "ual se e.#ende la en)ermedad. Cada ve% +ue
una persona es#ornuda$ #ose o n"luso ha!la en vo% al#a$ e.hala una #enue nu!e de go##as de salva.
Cada go##a "on#ene algo de pro#e-na dsuel#a$ as- "omo n1meros vara!les de los m"roorgansmos
+ue ha!#an en la !o"a & en el #ra"#o respra#oro2 las go##as se evaporan r(pdamen#e$ de0ando en el
are un gran n1mero de dmnu#os "opos de pro#e-na$ +ue "on#enen !a"#eras vvas. Una persona +ue
pade%"a una n)e""'n respra#ora$ "on #oda "er#e%a "on#amnar( a #odas las dem(s personas +ue
es#/n en su presen"a "uando es#ornude$ #osa o ha!le. El 1n"o "amno para ev#ar una dspers'n de
es#e #po ser-a e.gr +ue #odos los ndvduos llevasen pues#as mas"arllas provs#as de )l#ros. Una
medda #an e.#remada no ha sdo pos!le llevarla a la pr("#"a$ n mponerla. El resul#ado es +ue$ en
una "udad populosa$ un pa#'geno respra#oro al#amen#e n)e"#vo$ #al "omo el vrus de la grpe$
puede pasar de una persona a varos mllones de o#ras en un per-odo de #empo de #an s'lo @ u A
semanas.
A!"#AS E#$E%&E'A'ES (#$ECC()SAS 'E )%(!E# BAC*E%(A#) *%A#S&(*('AS +)%
!)*(*AS 'E E,-AAC(.#
Enfermedad A/ente etiol/ico +ato/enia
*uberculosis

&ycobacterium tuberculosis
El !a"lo de la #u!er"uloss es
"ono"do #am!/n "on el nom!re
de Bacilo de 0och
*a !a"#era se mul#pl"a den#ro
de unas lesiones pulmonares
llamadas tub1rculos. Al aumen#ar
el #ama,o de un #u!/r"ulo$ puede
des"argarse en un !ron+uo$
dspersando la en)ermedad en
o#ras par#es del pulm'n & #am!/n
a o#ras personas v-a go##as
e.peldas al #oser el en)ermo. En
algunos "asos las !a"#eras son
dsemnadas por la sangre$
es#a!le"endo lesones se"undaras
9metstasis; en o#ros 'rganos.
8ran par#e del da,o "ausado por el
!a"lo de la #u!er"uloss se de!e a
una toxina +ue produ"e$ aun+ue
o#ra par#e se de!e a una rea""'n
nmunol'g"a de hipersensibilidad
de #po re#ardado.
&enin/itis
menin/occica

#eisseria menin/itidis 9menngo"o"o;
*os menin/ococos son
#ranspor#ados en la naso)arnge$
sn +ue produ%"an nng1n da,o a un
BCD de la po!la"'n. 7or ra%ones
des"ono"das$ nvade
o"asonalmen#e el #orren#e
"r"ula#oro & en#on"es se lo"al%a
en las menin/es 9mem!ranas +ue
rodean al Ss#ema Nervoso
Cen#ral;$ produ"endo menin/itis.
#eumona
pneumoccica
Streptococcus pneumoniae 9neumo"o"o;
En#re el EF & el GFD de la
po!la"'n adul#a lleva neumococos
en sus gargan#as. *os organsmos
llegan a los pulmones "uando las
!arreras na#urales no )un"onan
!en 9por e0emplo duran#e
n)e""ones respra#oras de!das
al vrus de la grpe;$ produ"endo
neumona.
+este 2ersinia pestis
En)ermedad de roedores salva0es
& dom/s#"os$ #ransm#da al
hom!re por picadura de pul/a. *a
en)ermedad se llama peste
bubnica "uando los ganglos
ln)(#"os aumen#an su #ama,o$
)ormando 3bubones3. En los "asos
graves$ el !a"lo de la pes#e es
dsemnado a o#ros 'rganos.
Cuando se infectan los pulmones,
la enfermedad se hace
directamente transmisible al
hombre por infeccin de /otitas,
hablndose entonces de peste
neumnica.
'ifteria Corynebacterium diphtheriae
Es#a !a"#era$ agen#e e#ol'g"o de la
difteria$ se es#a!le"e en la gargan#a &
permane"e lo"al%ado en el #ra"#o
respra#oro superor. 7rodu"e una toxina
4ue es diseminada por el torrente
circulatorio a #odo el "uerpo. *a
inflamacin local de la /ar/anta "ausa
un e.udado +ue )orma una
>pseudomembrana dift1rica>$ +ue
!lo+uea el paso de are.
(nfecciones
estreptoccicas
Streptococcus pyo/enes
9es#rep#o"o"o;
Es#e estreptococo se desarrolla
prmeramen#e en la )arnge
9farin/itis estreptoccica;$
)ormando una toxina
3eritro/1nica3. S el ndvduo es
sens!le a es#a #o.na$ apare"e una
erup"'n "u#(nea & la en)ermedad
se llama escarlatina. *a pos#eror
d)us'n del es#rep#o"o"o puede
"ondu"r a una mastoiditis$
peritonitis$ e#". *a fiebre
reumtica es una se"uela "om1n
de la )arng#s es#rep#o"'""a$
a)e"#ando al "ora%'n.
)tras
infecciones
respiratorias
-emophilus influen5ae
Bortedella pertussis
e/ionella
-emophilus influen5ae "ausa
n)e""ones respra#oras en los
n,os & es la "ausa m(s "om1n de
menin/itis bacteriana en los
ni6os.
Bortedella pertussis "ausa la tos
ferina2 raramen#e se e.#ende a
o#ras par#es del "uerpo.
e/ionelosis
En)ermedades #ransm#das por ve"#ores anmales
Cer#os pa#'genos se han do adap#ando$ a lo largo de su evolu"'n$ a dos o m(s hospedadores
al#erna#vos. El !a"lo de la pes#e$ por e0emplo$ puede mul#pl"arse en ra#as$ pulgas & en el hom!re2
la pulga lo #ranspor#a de un roedor a o#ro o del roedor al hom!re & nun"a #ene +ue #ra#ar de
so!revvr en am!en#es nade"uados para su desarrollo.
*os agen#es de la pes#e & de la #ularema son las 1n"as !a"#eras de es#a "a#egor-a$ pero e.s#en
mu"has en)ermedades produ"das por vrus$ r+ue#sas & pro#o%oos #ransm#das por un ve"#or
anmal. *as epdemas de malara$ )e!re amarlla$ ra!a$ #)us e.an#em(#"o & pes#e$ dsemnadas de
es#a manera$ han al#erado rad"almen#e el "urso de la hs#ora de la humandad. *a msma propedad
de #ener hospedadores al#erna#vos$ +ue "ons##u&e una gran ven#a0a para los par(s#os$ ha
"ondu"do #am!/n a su "on#rol. Medan#e la eliminacin del vector 9la espe"e +ue #ransm#e el
pa#'geno; o bien del reservorio de la infeccin 9la espe"e a par#r de la "ual el ve"#or o!#ene la
n)e""'n; el hom!re ha sdo "apa% de errad"ar #ales en)ermedades en %onas mu& amplas
A!"#AS E#$E%&E'A'ES (#$ECC()SAS *%A#S&(*('AS +)% +(CA'"%A ) &)%'E'"%A 'E A#(&AES
Ecolo/a con respecto
al hombre
Enfermedad *ipo de microor/anismo 7ector %eservorio
El hom!re srve de
hospedador a""den#al$
no de reservoro.
+este Ba"#era 7ulga Ra#as & o#ros roedores.
*ularemia Ba"#era 8arrapa#a Roedores salva0es &
#am!/n la propa
garrapa#a.
%abia <rus 7erro$ %orro & o#ros
"(ndos.
*os msmos +ue son
ve"#ores.
*ifus end1mico R+ue#sa 7ulga Ra#a.
El hom!re es uno de los
dos o m(s reservoros.
Enfermedad del
sue6o
7ro#o%oo Mos"a #s/?#s/. 6om!re$ anmales
salva0es.
$iebre amarilla <rus Mos+u#o 6om!re$ monos.
$iebre
recurrente
Ba"#era 7o0o 6om!re$ garrapa#a$
roedores.
El hom!re es el 1n"o
reservoro.
&alaria 7ro#o%oo Mos+u#o 6om!re.
*ifus epid1mico R+ue#sa 7o0o.
'en/ue <rus Mos+u#o
.
In)e""ones de las herdas
Sempre +ue un ma#eral e.#ra,o no es#erl%ado pene#ra en una herda$ se n#rodu"en
m"roorgansmos. S las "ond"ones e.s#en#es en la herda son ade"uadas para el "re"men#o de
uno o m(s m"ro!os "on#amnan#es$ se presen#a una n)e""'n +ue puede llegar a e.#enderse por los
#e0dos o por el ss#ema "r"ula#oro.
*a n#rodu""'n en las herdas no puede "onsderarse "omo una v-a 3na#ural4 de #ransms'n$ &a +ue
es demasado rregular e n)re"uen#e "omo para asegurar la perpe#ua"'n de una espe"e par(s#a. Se
ha vs#o +ue las herdas m(s )re"uen#emen#e n)e"#adas al!ergan !a"#eras +ue vven de ordnaro en
el suelo$ #ales "omo los "los#rdos. *os "los#rdos son anaero!os es#r"#os +ue no "re"en en #e0dos
sanos. *as herdas pro)undas$ sn em!argo$ )orman un am!en#e deal$ &a +ue ha& #e0dos muer#os
9ne"r'#"os; presen#es$ no ha& are & la o.gena"'n de los #e0dos es#( redu"da "omo "onse"uen"a
de la "r"ula"'n al#erada. *os "los#rdos )orman esporas & son #an u!"uos en la na#urale%a +ue
"ual+uer herda pro)unda en la +ue se n#rodu%"a un #rapo o un po"o de #erra #ene una elevada
pro!a!ldad de +uedar "on#amnada "on alguna espe"e de Clos#rdum. Mu"hos de es#os organsmos
produ"en po#en#es e.o#o.nas +ue ma#an a los #e0dos "r"undan#es del hospedador. Una espe"e$
Clos#rdum #e#an$ produ"e una #o.na +ue a)e"#a a los nervos & "ausa espasmos mus"ulares. S no
se #ra#a la n)e""'n$ es "as nvara!lemen#e )a#al. Es#a en)ermedad se llama #/#anos. O#ros
"los#rdos "ausan graves da,os lo"ales 9gangrena; en el lugar de la n)e""'n. Aun+ue los "los#rdos
son los m(s pelgrosos pa#'genos de las herdas$ en ellas pueden es#a!le"erse mu"has o#ras
!a"#eras. En#re los "on#amnan#es "orren#es de las herdas )guran es#a)lo"o"os$ es#rep#o"o"os$
en#ero!a"#eras & pseudomonas.
*a lep#ospross$ +ue "omen%a "omo una n)e""'n de una herda$ es una en)ermedad +ue a)e"#a a los
#ra!a0adores +ue$ de!do a su o)"o$ es#(n en "on#a"#o )re"uen#e "on aguas "on#amnadas
En)ermedades produ"das por "lamdas
*as "lamdas$ "omo las r+ue#sas$ son par(s#os es#r"#os n#ra"elulares de aves & mam-)eros. En
sus hospedadores na#urales #enden a produ"r n)e""ones la#en#es prolongadas2 la en)ermedad
de"larada es m(s "ara"#er-s#"a de la n)e""'n ad+urda por una espe"e hospedadora d)eren#e.
Cua#ro en)ermedades humanas es#(n "ausadas por "lamdas5 la ps#a"oss 9orn#oss;$ el
ln)ogranuloma ven/reo & dos en)ermedades de los o0os$ el #ra"oma & una "on0un#v#s "lamdal.
En)ermedades "ausadas por pro#o%oos
De los mu"hos mles de espe"es de pro#o%oos$ s'lo unas ven#e
"ausan en)ermedades en el hom!re. Su mpa"#o en la salud
humana a nvel mundal es$ sn em!argo$ despropor"onado a su
n1mero$ "al"ul(ndose +ue$ en un momen#o dado$ una "uar#a
par#e de la humandad es#( a)e"#ada por es#e #po de
en)ermedades$ +ue de!l#an pro)undamen#e. *a malara sola es
responsa!le de m(s de HFF mllones de "asos al a,o$ un mll'n
de los "uales son )a#ales
.
A;En)ermedades
"ausadas por la nges#'n
de "s#os
B)En)ermedades
#ransm#das por nse"#os
ve"#ores
C)En)ermedad ven/rea
por Tr"homonas
D;En)ermedades por
ame!as de vda l!re del
suelo
A;En)ermedades "ausadas por la nges#'n de "s#os de pro#o%oos
Den#ro de "ada uno de los prn"pales grupos de pro#o%oos ha& pa#'genos +ue son #ransm#dos por la
nges#'n de "s#os 9"/lulas de reposo "on gruesas paredes;. Cua#ro de es#os pa#'genos I En#omoe!a
hs#ol&#"a$ 8arda lam!la$ Balun#dum "ol & espe"es de Isospora I son par(s#os del #ra"#o
gas#ron#es#nal2 #enen ""los !ol'g"os rela#vamen#e sen"llos +ue "omprenden un es#ado
prol)era#vo 9#ro)o%o-#os; & un es#ado de "s#o. *os "s#os pasan a #rav/s de las he"es al am!en#e
e.#erno$ en donde so!revven & "on#amnan los almen#os & el agua.
*os "s#os de To.oplasma gond pueden ser #ransm#dos por d)eren#es v-as. Se en"uen#ran en el
#e0do del m1s"ulo es+uel/#"o de ove0as & "erdos$ por lo +ue la nges#'n de "arne n"omple#amen#e
"o"nada puede ser una )uen#e de n)e""'n. *os "s#os de #o.oplasma han sdo o!servados #am!/n
en los alv/olos pulmonares$ por lo "ual la nhala"'n de polvo "on#amnado puede ser un segundo medo
de #ransms'n. Se ha vs#o re"en#emen#e +ue los ga#os dom/s#"os )orman o#ro reservoro de es#e
organsmo & +ue l!eran "s#os en sus he"es. *a nges#'n o nhala"'n de "s#os a par#r de es#a
)uen#e es$ pro!a!lemen#e$ una mpor#an#e "ausa de n)e""ones en el hom!re.
B;En)ermedades pro#o%oaras #ransm#das por nse"#os ve"#ores
En #res grupos de pro#o%oos pa#'genos I los #rpanosomas$ las lesmanas & los agen#es de la
malara del g/nero 7lasmodum I par#e del ""lo !ol'g"o #rans"urre en un nse"#o ve"#or. El
nse"#o srve de ve"#or para la #ransms'n del pa#'geno de un ser humano a o#ro.
6a& dos grupos de #rpanosomas5 las espe"es a)r"anas$ Tr&panosoma gam!ense & T. rhodesense$
+ue son #ransm#das por la mos"a #s/?#s/ 98lossna spp.; & "ausan la en)ermedad del sue,o$ & la
espe"e amer"ana$ T. "ru%$
+ue es #ransm#da por hem-p#eros #ra#'mdos & "ausa la en)ermedad de Chagas. *os #rpanosomas
se mul#pl"an en el #orren#e sangu-neo & las )ormas amer"anas lo ha"en #am!/n en las "/lulas del
re#-"ulo endo#elal. El da,o +ue "ausan al hospedador pare"e es#ar de#ermnado por #o.nas o por
al/rgenos$ +ue a)e"#an prn"palmen#e el ss#ema nervoso "en#ral & el m1s"ulo "arda"o.
*esmanoss. *as lesmanas son #ransm#das por mos"as de los arenales 97hle!o#omus spp.; &
7lasmodum es #ransm#do por el mos+u#o Anopheles$ Con la e."ep"'n de los hem-p#eros
#ra#'mdos$ #odos los nse"#os ve"#ores !om!ean los par(s#os al n#eror del #orren#e "r"ula#oro
del hospedador en un "horro de salva$ men#ras se almen#an de la sangre2
s'lo la hem!ra del mos+u#o Anopheles #ransm#e el pro#o%oo$ &a +ue el ma"ho no "hupa sangre. *os
#ra#'mdos no n&e"#an los #rpanosomas par(s#os$ sno +ue los depos#an "on las he"es so!re la pel
del hospedador men#ras se almen#an. *os par(s#os son )ro#ados so!re la herda o"asonada por la
p"adura o so!re la "on0un#va$ al ras"arse. *os organsmos se desarrollan despu/s den#ro de los
ma"r')agos$ & )nalmen#e en las "/lulas mus"ulares.
*eshmana donovan $ el agen#e de la en)ermedad denomnada Jalaa%ar$ se mul#pl"a en las "/lulas
re#"uloendo#elales del !a%o$ h-gado$ medula 'sea & ganglos ln)(#"os. *os produ"#os m"ro!anos
+ue da,an al hospedador no han sdo den#)"ados #odav-a.
*os par(s#os de la malara$ #ras la n&e""'n por el mos+u#o$ se desarrollan prmeramen#e en
"/lulas paren+uma#osas del h-gado & luego den#ro de los er#ro"#os o gl'!ulos ro0os. *os e)e"#os
pa#ol'g"os de la n)e""'n se produ"en prn"palmen#e duran#e la 1l#ma )ase. Se desarrolla una
anema "omo "onse"uen"a de la des#ru""'n de gl'!ulos ro0os$ pero la anema +ue se ve en la malara
no es su)"en#e para e.pl"ar los s-n#omas de la en)ermedad. M(s !en pare"e +ue duran#e el ""lo
den#ro de los gl'!ulos ro0os son l!erados )a"#ores +ue "ausan da,os en la medula 'sea$ !a%o$ r,'n &
o#ros 'rganos. Todav-a no se sa!e s es#os )a"#ores son produ"#os del par(s#o o del
hospedador. *as en)ermedades "ausadas por par(s#os #ransm#dos por nse"#os es#(n res#rngdas
a las regones del mundo +ue "ons##u&en los h(!#a#s na#urales de sus nse"#os ve"#ores. As- pues$ la
en)ermedad del sue,o se en"uen#ra solamen#e en par#es de K)r"a$ & la en)ermedad de Chagas se
en"uen#ra s'lo en "er#as regones de Am/r"a Cen#ral & del Sur. *a malara$ sn em!argo$ puede
e.s#r "as en "ual+uer par#e del mundo$ "omo "onse"uen"a de la e.#ensa ds#r!u"'n del mos+u#o
Anopheles$ 7ero "omo en mu"has regones de las %onas #empladas se ha "onsegudo el "on#rol o
errad"a"'n de Anopheles$ ho& d-a la malara es#( generalmen#e lm#ada a los #r'p"os &
su!#r'p"os.
C; En)ermedad ven/rea por el pro#o%oo Tr"homonas
*richomonas va/inalis n)e"#a la ure#ra & la pr's#a#a de los varones$ as- "omo la vagna de las
hem!ras. *os organsmos$ no )orman "s#os & no pueden so!revvr mu"ho #empo )uera del "uerpo2 el
"on#a"#o se.ual es$ por lo #an#o$ el 1n"o medo de #ransms'n. *os par(s#os & los da,os +ue "ausan
es#(n res#rngdos a los #ra"#os gen#ournaros2 en las mu0eres las n)e""ones pasan "on )re"uen"a
nadver#das.
8onorrea5
Agen#e e#ol'g"o5 Nessera gonorrhoeae 9gono"o"o;
7a#ogena5 El gono"o"o es #ransm#do por "on#a"#o se.ual2 los n,os re"/n
na"dos pueden ad+urr una n)e""'n o"ular grave al pasar por el "anal del
par#o de una madre "on gonorrea.
Despu/s del "on#a"#o se.ual$ el gono"o"o pene#ra en el #ra"#o gen#ournaro2
la n)e""'n es#( generalmen#e res#rngda a los 'rganos reprodu"#ores$ pero
puede produ"r sep#"ema 9mul#pl"a"'n de !a"#eras en el #orren#e
sangu-neo;.
S-)ls5
Agen#e e#ol'g"o5 Treponema palldum
7a#ogena5 Es#a !a"#era es #ransm#da por "on#a"#o se.ual2 puede ser
#am!/n #ransm#da al )e#o duran#e el em!ara%o.
Despu/s del "on#a"#o se.ual$ el m"roorgansmo pene#ra en los #e0dos ep#elales
del 'rgano reprodu"#or )ormando una les'n prmara lo"al o >"han"ro>. *as lesones
se"undaras se desarrollan varas semanas m(s #arde en los o0os$ huesos$
ar#"ula"ones o en el Ss#ema Nervoso Cen#ral. S no se #ra#a$ la en)ermedad
puede progresar & produ"r #ras#orno men#al & la muer#e.
A!"#AS E#$E%&E'A'ES +%)'"C('AS +)% +%)*)8))S
!rupo Especie Enfermedad +rincipal va de transmisin
Flagelados 8arda lam!la 'iarrea por fla/elados Inges#'n de "s#os 9"on#amna"'n )e"al;.
Tr"homonas
vagnals
(nfecciones del tracto
/enitourinario
Con#a"#o se.ual 9en)ermedad ven/rea;.
Tr&panosma
gam!ense$
T.rhodesense$
Enfermedad del sue6o
9a)r"ana;
Mos"a #s/?#s/ 98lossna palpals;.
Tr&panosma "ru% Enfermedad de Cha/as
9amer"ana;
6em-p#eros #ra#'mdos 9"hn"hes;.
*eshmana donovan 0ala-a5ar 9amer"ana; Mos"a de los arenales 97hle!o#omus;
*eshmana #rop"a esiones cutneas,
leismaniosis 9amer"ana;
*eshmana
!ra%lenss
(nfecciones
nasofarn/eas,
leismaniosis 9amer"ana;
Ame!as En#amoe!a
hs#ol&#"a
'isentera amebiana Inges#'n de "s#os 9"on#amna"'n )e"al;.
Naeglera sp. &enin/oencefalitis
amebiana
7ene#ra"'n a #rav/s de las mem!ranas mu"osas.
Clados Balan#dum "ol 'isentera balantidiana Inges#'n de "s#os 9"on#amna"'n )e"al;.
Esporo%oos 7lasmodum
)al"parum$ 7.vva.$
7.malarae$ 7.ovale
&alaria Mos+u#o Anopheles 9hem!ra;.
To.oplasma gond (nfecciones diseminadas Inges#'n de "s#os 9"on#amna"'n )e"al;.
In)e""'n del )e#o a #rav/s de la pla"en#a.
LInhala"'nM.
Isospora !ell$
I.humns
(nfecciones intestinales Inges#'n de "s#os 9"on#amna"'n )e"al;.
Enfermedades f9n/icas
*as en)ermedades )1ng"as 9produ"das por hongos; del hom!re son o !en m"oss$ "ausadas por
verdadera n)e""'n$ o !en #o.om"oss "ausadas por la nges#'n de me#a!ol#os )1ng"os #'."os.
9es#as 1l#mas no las vamos a ver;
*as m"oss
Un pe+ue,o n1mero de hongos son "apa"es de "ausar en)ermedades en el hom!re por una verdadera
n)e""'n. 7ara la ma&or-a de ellas la nvas'n del #e0do del hospedador es a""den#al$ &a +ue su
h(!#a# normal es el suelo. *as e."ep"ones son los derma#o)#os$ +ue resden en la epderms$ pelo &
u,as2 /s#os son #ransms!les de persona a persona o de un anmal a una persona.
*as m"oss se "las)"an generalmen#e de a"uerdo "on la pro)unddad de su pene#ra"'n.
A*8UNAS MICOSIS SIST:MICAS IM7ORTANTES
Organsmo 7a#ogena Epdemolog-a
Candda al!"ans Candda es un mem!ro no"uo de la )lora
normal de las mem!ranas mu"osas 9#e0dos
ep#elales; de los #ra"#os respra#oro$
gas#ron#es#nal & gen#al )emenno. En
pa"en#es de!l#ados puede produ"r una
en)ermedad ss#/m"a o lesones lo"al%adas
en la pel$ !o"a$ vagna o pulmones.
*a ma&or-a de las personas al!ergan es#e
m"roorgansmo$ por lo +ue la #ransms'n
no es un )a"#or de la en)ermedad. *a
preven"'n e.ge el man#enmen#o de las
de)ensas. *as n)e""ones de Candda
apare"en "on )re"uen"a despu/s de una
#oma prolongada de an#!'#"os.
Cr&p#o"o""us
neo)ormans
*a n)e""'n se produ"e por v-a respra#ora.
*a man)es#a"'n "l-n"a m(s "om1n es una
menng#s "r'n"a +ue puede r a"ompa,ada
de lesones en la pel & en los pulmones. *os
"asos sn #ra#ar "ondu"en a la muer#e.
*as he"es de las aves son la prn"pal
)uen#e de n)e""'n2 la en)ermedad no es
#ransms!le de persona a persona.
Enfermedades producidas por virus
*os vrus da,an a sus hospedadores !en des#ru&endo las "/lulas den#ro de las +ue se mul#pl"an$
!en desen"adenando rea""ones de hpersens!ldad.
De a"uerdo "on sus v-as de #ransms'n ds#ngumos los sguen#es #pos de vrus pa#'genos para el
hom!re5
*os virus respiratorios son l!erados en go##as e.pulsadas e n"an la n)e""'n en los #e0dos
super)"ales del #ra"#o respra#oro. *os virus ent1ricos son e.pulsados en las he"es & se ad+ueren
por nges#'n de almen#os & !e!das "on#amnados. *os virus transmitidos por insectos 9ar!ovrus$
de 3ar#hropod?!orne vrus4; se mul#pl"an #an#o en los ver#e!rados "omo en los ar#r'podos$
srvendo es#os 1l#mos de ve"#ores de #ransms'n2 al almen#arse de sangre$ n&e"#an los vrus 0un#o
"on salva. O#ros vrus son dspersados !en por contacto directo en#re ndvduos$ !en por
"on#a"#o "on o!0e#os "on#amnados.
*os prn"pales agen#es v-r"os de en)ermedades humanas se pueden "las)"ar$ de a"uerdo "on sus
v-as de #ransms'n$ o #am!/n seg1n sus prn"pales r/anos diana 9es de"r$ a+uellos en los +ue se
produ"e ma&or da,o por la repl"a"'n del vrus;. *os vrus anmales 9es de"r$ los +ue paras#an a
anmales & al hom!re; se "las)"an a ve"es de a"uerdo "on esos 'rganos5 por e0emplo$ los +ue se
mul#pl"an prmordalmen#e en el ss#ema nervoso "en#ral se denomnan vrus neuro#r'p"os &
a+uellos +ue produ"en lesones promnen#es en la pel se denomnan vrus derma#r'p"os. Convendr-a
ha"er hn"ap/ en +ue la subdivisin de los virus sobre la base de sus modos de transmisin o de
sus r/anos diana no est correlacionada con la subdivisin taxonmica de los virus en base a
sus propiedades fsico-4umicas.
A) &ecanismos de da6o celular: efectos citopticos
*os s-n#omas de la en)ermedad v-r"a re)le0an$ en mu"hos "asos$ los "am!os pa#ol'g"os su)rdos
por las propas "/lulas n)e"#adas. Tales "am!os$ +ue "on )re"uen"a #ermnan en la muerte de la
c1lula$ son de dos #pos5 morfol/icos$ en los +ue la mem!rana & las es#ru"#uras n#ernas de la "/lula
se rompen de una manera vs!le$ & bio4umicos$ en los +ue se al#eran los pro"esos sn#/#"os & o#ras
a"#vdades )sol'g"as "elulares.
*a na#urale%a pre"sa de las lesiones bio4umicas ndu"das por produ"#os v-r"os es des"ono"da en
la ma&or-a de los "asos. En las "/lulas )ago"#aras$ gran par#e del da,o pare"e ser el resul#ado de la
rotura de lisosomas +ue des"argan sus en%mas l-#"os den#ro del "#oplasma$ de o#ro modo
pro#egdo$ de la "/lula. En o#ros #pos de "/lulas$ las protenas inducidas por el virus parecen
blo4uear el metabolismo de la c1lula hospedadora en dversos pun#os$ "ondu"endo a la de#en"'n
de la s-n#ess normal de ma"romol/"ulas & en"amnando los pre"ursores me#a!'l"os ha"a las ru#as
de s-n#ess v-r"a. En algunas n)e""ones v-r"as se a"umulan en el n1"leo o en el "#oplasma grandes
masas de vrones o de su!undades v-r"as2 es#os cuerpos de inclusin$ "omo son denomnados$
pueden llegar a ser #an grandes +ue "ausan da,os me"(n"os en la "/lula.
B) &ecanismos de da6o celular: respuesta inmunitaria
Mu"hos vrus desen"adenan reacciones de hipersensibilidad del tipo retardado$ produ"endo da6os
tisulares. Algunos vrus poseen an#-genos +ue #enen rea""ones "ru%adas "on los an#-genos "elulares
del hospedador$ es de"r$ los anticuerpos inducidos por los virus pueden reaccionar con un
determinado tipo de c1lula hospedadora, produciendo una enfermedad autoinmunitaria. Es#o es lo
+ue o"urre pro!a!lemen#e en las n)e""ones por vrus +ue ad+ueren$ duran#e el pro"eso de
l!era"'n$ una envol#ura "ons##uda por la mem!rana hospedadora mod)"ada. Esos vrones ndu"en
an#"uerpos +ue son a"#vos no s'lo "on#ra ellos msmos$ sno #am!/n "on#ra "/lulas n)e"#adas & no
n)e"#adas. En o#ras pala!ras$ la asociacin de ant/enos vricos con la membrana hospedadora
puede hacer 4ue los constituyentes normales de las membranas se vuelvan anti/1nicos
C) 'efensas del hospedador: interfern
7r("#"amen#e #odas las "/lulas anmales$ pero espe"almen#e las de la medula 'sea$ del p(n"reas &
los ma"r')agos son ndu"das por la n)e""'n v-r"a a sn#e#%ar & se"re#ar una protena 4ue
interfiere con la multiplicacin del virus. Es#a pro#e-na$ llamada interfern$ interfiere con la
multiplicacin de todos los virus$ no s'lo "on los del #po +ue ndu0o su )orma"'n. D)eren#es
espe"es anmales produ"en n#er)erones d)eren#es$ +ue pro#egen a las "/lulas de la msma espe"e
anmal de una manera mu"ho m(s e)e"#va +ue a las "/lulas de una espe"e ds#n#a.
*as "/lulas anmales pueden ser ndu"das a sn#e#%ar n#er)er'n medan#e RNA !"a#enaro$ pero no
por nnguna o#ra )orma de ("do nu"le"o. Como #odos los vrus RNA produ"en n#ermedaros
!"a#enaros duran#e su repl"a"'n$ su "apa"dad para ndu"r s-n#ess de n#er)er'n es )("l de
e.pl"ar. *os vrus DNA pueden #am!/n ha"er +ue se produ%"a algo de RNA !"a#enaro$ aun+ue no
se sa!e +ue es#o sea ne"esaro para su repl"a"'n o madura"'n. De he"ho$ #al RNA !"a#enaro ha
sdo en"on#rado en "/lulas n)e"#adas "on el vrus va"unal 9un vrus DNA; & es e)e"#vo en la
ndu""'n de n#er)er'n.
El n#er)er'n no a"#1a dre"#amen#e nh!endo la mul#pl"a"'n del vrus2 m(s !en induce la
formacin de una se/unda protena llamada protena antivrica$ +ue es el verdadero inhibidor. El
n#er)er'n ndu"e la s-n#ess de pro#e-na an#v-r"a no s'lo en la "/lula en +ue es sn#e#%ado$ sno
#am!/n en las "/lulas "r"undan#es a las "uales se d)unde. Su "ampo de a"#vdad en la de)ensa del
hospedador se ampl-a$ as- grandemen#e.
*a pro#e-na an#v-r"a pare"e nh!r la mul#pl"a"'n del vrus !lo+ueando la #radu""'n del RNA
mensa0ero del vrus a pro#e-nas v-r"as$ lo "ual podr-a e.pl"ar su "apa"dad para pro#eger #an#o
"on#ra vrus RNA "omo "on#ra vrus DNA.
<IRUS DE ENFERMEDADES A8RU7ADOS DE ACUERDO CON SUS <NAS DE TRANSMISIN
7rn"pal v-a de
#ransms'n
<rus 7rn"pales 'rganos dana
Respra#ora 8rpe Tra"#o respra#oro
7aran)luen%a
Saramp'n Tra"#o respra#oro & pel
7aperas 8l(ndulas paro#-deas$ #es#-"ulos$ mennges.
En#/r"a 7olovrus Mu"osa n#es#nal$ ganglos ln)(#"os$ Ss#ema Nervoso Cen#ral
6epa##s A 6-gado
Con#a"#o dre"#o 6epa##s B 6-gado
6erpes smple Mem!ranas mu"osas de la !o"a.
Ru!/ola 7el & o#ros mu"hos.
7o.vrus
<rus de la
Inmunode)"en"a
6umana 9<.I.6;
Se ve a)e"#ado el Ss#ema
Inmunol'g"o.
Mordedura anmal Ra!a Ss#ema Nervoso Cen#ral.
Ar!ovrus Mu"hos.
7"adura de
ar#r'podos
Dengue M1s"ulos$ ar#"ula"ones$ ganglos ln)(#"os & pel.
Fe!re amarlla 6-gado & r,ones.
D; (nfecciones vricas latentes
Algunos vrus son capaces de persistir dentro de los te;idos del hospedador durante lar/o
tiempo sin producir una enfermedad patente. Tales n)e""ones la#en#es pueden "onver#rse$ en un
momen#o dado$ en en)ermedades agudas de!do a factores externos +ue al#eran el e+ul!ro en#re
el hospedador & el par(s#o.
Es#os a"on#e"men#os pare"en e.pl"ar los episodios recurrentes de n)e""ones de herpes simple
en un de#ermnado ndvduo$ +ue son provo"ados por )a"#ores #ales "omo la rrada"'n solar$ la
)a#ga o la )e!re. Cer#o n1mero de en)ermedades an#es ne.pl"adas 9por e0emplo$ la panencefalitis
esclerosante suba/uda & el <uru; se ha vs#o ahora +ue apare"en a "on#nua"'n de prolongados
per-odos 9a ve"es$ mu"hos a,os; de n)e""'n v-r"a la#en#e. Es#as en)ermedades$ llamadas
infecciones por virus lentos$ son aparen#emen#e el resul#ado del len#o desarrollo de respues#as de
hipersensibilidad humoral y determinada por c1lulas en el #rans"urso del largo per-odo de
n)e""'n la#en#e.
&icrobiolo/a y enfermedad
Como &a vmos $ )ue *ous 7as#eur +uen demos#r' +ue algunas !a"#eras son la "ausa de "er#as
en)ermedades n)e""osas o "on#agosas. An#es de /l$ mu"hos "en#-)"os & m/d"os &a #en-an
argumen#os en )avor de la teora de los /1rmenes "omo "ausa de en)ermedad.
Ro!er# Oo"h$ m/d"o m"ro!'logo alem(n des"u!rdor del agen#e "ausan#e de la #u!er"uloss & del
"'lera$ es#a!le"' los llamados postulados de 0och para las en)ermedades n)e""osas$ +ue se,alan5
H. El agen#e "ausan#e 9el m"roorgansmo; ha de en"on#rarse sempre
aso"ado a la en)ermedad.
B. El m"roorgansmo ha de ser aslado a par#r de lesones & o!#endo en
"ul#vo puro en el la!ora#oro.
P. Es#e "ul#vo puro no"ulado a un anmal sus"ep#!le de!e produ"r
en)ermedad.
E. Se de!e aslar el msmo m"roorgansmo en "ul#vo puro real%ado a
par#r de lesones del anmal n)e"#ado e.permen#almen#e.
C. Se de!e demos#rar la apar"'n de de)ensas espe"-)"as "on#ra el
agen#e "ausan#e #an#o en el en)ermo "omo en el anmal n)e"#ado
e.permen#almen#e.
El #/rmno infeccin mpl"a a""'n "ompe##va & an#agons#a en#re dos seres vvos$ el hu1sped & el
parsito. S el par(s#o #ene /.#o$ apare"e la en)ermedad2 "uando es#o o"urre re"!e el nom!re de
a/ente pat/eno=
No de!en "on)undrse los #/rmnos n)e""'n e infestacin. Es#a 1l#ma pala!ra s'lo nd"a presen"a
de par(s#os anmales so!re o den#ro del "uerpo 9e"#opar(s#os o endopar(s#os;.
7or e0emplo5 un perro puede es#er n)es#ado de garrapa#as &$ sn em!argo$ no ha!er "on#ra-do
nnguna en)ermedad n)e""osa. 7or o#ro lado$ un par(s#o n)es#an#e "omo la pulga$ el mos+u#o
Anopheles o la garrapa#a$ puede #ransm#r en)ermedades m"ro!anas "omo la pes#e. En es#e "aso
se ha!la de nse"#o 9o "ual+uer o#ro anmal; vector.
*a pato/enicidad se puede de)nr "omo la "apa"dad +ue #enen los m"roorgansmos para pene#rar
en el hu/sped & produ"rle en)ermedad. Un m"roorgansmo pa#'geno puede serlo en ma&or o menor
grado$ ha!l(ndose en#on"es de virulencia. As- pues$ un m"ro!o ser( mu& vrulen#o s su "apa"dad
para produ"r en)ermedad es mu& al#a.
*a vrulen"a de un agen#e pa#'geno depende de5
a. *as propedades nheren#es al propo m"roorgansmo.
En algunos "asos el m"ro!o produ"e en el en)ermo toxinas o sus#an"as venenosas para
de#ermnadas "/lulas del hu/sped. Es#a #o.na puede de#e"#arse en la sangre del en)ermo$
ha!l(ndose en#on"es de toxemia.
En o#ros "asos$ la en)ermedad no se ad+uere por #o.nas sn#e#%adas por m"ro!os en el
organsmo humano$ sno por la nges#'n de almen#os "on#amnados "on #o.nas.
O#ras ve"es no se produ"en #o.nas$ pero s- al#era"ones )sol'g"as & me#a!'l"as vara!les
seg1n la en)ermedad n)e""osa$ & +ue se man)es#an "on unos s-n#omas de#ermnados.
*a vrulen"a de algunos m"roorgansmos se de!e a de#ermnadas en5imas 4ue favorecen la
capacidad de penetracin. As- por e0emplo$ la "olagenasa des#ru&e el "ol(geno de la pel$
huesos$ "ar#-lagos o m1s"ulos. *a le"#nasa provo"a la lss de los er#ro"#os$ & la "oagulasa
a"#va el pro"eso de "oagula"'n de la sangre2 #odas es#as a""ones )avore"en dre"#a o
ndre"#amen#e la e.pans'n del agen#e pa#'geno en el hu/sped.
b. *a respues#a nmun#ara de nues#ro organsmo.
S-ndrome de Inmunode)"en"a ad+urda 9SIDA;
& vrus de la nmunode)"en"a humana 9<I6;
El <I6 9vrus de la nmunode)"en"a humana; es un mem!ro de la )amla de vrus "ono"da "omo
Re#rovrdae 9retrovirus;$ "las)"ado en la su!)amla de los *en#vrnae 9lentivirus;. Es#os vrus
"ompar#en algunas propedades "omunes5
H. periodo de incubacin prolon/ado an#es de la apar"'n de los s-n#omas de la en)ermedad
B. infeccin de las c1lulas de la san/re y del sistema nervioso
P. supresin del sistema inmunitario.
*a "ara"#er-s#"a 1n"a +ue ds#ngue a los re#rovrus & perm#e su "las)"a"'n es la ne"esdad de
#rans)ormar su n)orma"'n gen/#"a$ +ue es#( en )orma de ARN$ en ADN 9pro"eso de transcripcin
inversa; medan#e una en%ma +ue poseen$ "ono"da "omo transcriptasa inversa. *a n)e""'n humana
por el vrus <I6 produ"e una "omple0a en)ermedad denomnada sndrome de inmunodeficiencia
ad4uirida >S('A?$ +ue puede tardar en desarrollarse ms de die5 a6os. El des"u!rmen#o de la
rela"'n en#re el s-ndrome de nmunode)"en"a ad+urda & la n)e""'n por <I6 se a#r!u&e al grupo
drgdo por uc &onta/nier del (nstituto +asteur de 7ar-s$ en HQAP. O#ros nves#gadores
es#uveron mpl"ados en el des"u!rmen#o$ "omo el e+upo de %obert !allo
*a "u!er#a e.#erna del <I6 es un envol#oro de l-pdos +ue pro"eden de la mem!rana "elular.
So!resalen de es#a "u!er#a las gl"opro#e-nas #ransmem!rana vrales gpEH & las gl"opro#e-nas de
"u!er#a gpHBF$ +ue perm#en la un'n del <I6 a las "/lulas dana. En el n#eror de la "u!er#a$ la
pro#e-na del n1"leo vral pHG "ons##u&e la ma#r% del vr'n$ & la pro#e-na del "ore pBE )orma un
nu"leode n#erno de )orma "l-ndr"a. Es#e nu"leode #ene en su n#eror dos he!ras del genoma vral
ARN 9el ma#eral gen/#"o del vrus <I6;$ & la en%ma #rans"rp#asa nversa.
El <I6 n)e"#a a las "/lulas +ue #engan en su super)"e la mol/"ula CDE 9una pro#e-na +ue per#ene"e
a algunas "/lulas del ss#ema nmunol'g"o & +ue el <I6 u#l%a "omo re"ep#or;. *a gpHBF vral
re"ono"e & se une espe"-)"amen#e al CDE$ & de es#e modo el vrus se une a la mem!rana "elular.
Tras es#a un'n$ el nu"leode vral se n#rodu"e en la "/lula &$ medan#e el pro"eso de #rans"rp"'n
nversa$ el ARN vral se #rans)orma en ADN de do!le he!ra. Es#e ADN vral es #ranspor#ado al
n1"leo de la "/lula$ donde se nser#a o se n#egra al ADN de los "romosomas de la "/lula. Cuando se
produ"en los es#-mulos ne"esaros$ se desen"adena el pro"eso de )orma"'n de nuevos vrones. El
ADN vral n#egrado en los "romosomas de la "/lula hu/sped se srve de los me"ansmos de
repl"a"'n de /s#a para su #rans"rp"'n a ARN mensa0ero 9mARN; & a nuevas he!ras de ARN
gen'm"o vral. Se produ"e en#on"es la #radu""'n del mARN vral a pro#e-nas vrales$ & el
ensam!la0e de vrones nuevos den#ro de la "/lula. *as par#-"ulas de <I6 as- "readas se l!eran de la
"/lula #omando en su salda par#e de la mem!rana de la "/lula para u#l%arla "omo "u!er#a. *a
repl"a"'n del <I6 puede produ"r la muer#e de los ln)o"#os T CDE 9uno de los ds#n#os #pos de
gl'!ulos !lan"os;. *a des#ru""'n de los ln)o"#os T CDE paral%a el ss#ema nmunol'g"o$ & es#e es
el me"ansmo por el +ue la n)e""'n por <I6 produ"e SIDA.
a enfermedad: Sndrome de inmunodeficiencia ad4uirida >S('A?
Una persona n)e"#ada 9seropositiva o por#adora del <I6; puede en"on#rarse en uno de es#os #res
es#ados$ dependendo del es#ado de su ss#ema nmune5 9los por"en#a0es nd"an la propor"'n en
"ada uno de los es#ados de la n)e""'n;
Un portador asintomtico es a+uella persona +ue se en"uen#ra n)e"#ada por el <I6 & +ue sn
em!argo no presen#a nng1n s-n#oma rela"onado "on el <I6$ &a +ue el vrus se en"uen#ra la#en#e$
>dormdo>. Algunas de es#as personas en)ermar(n en un )u#uro2 sn em!argo$ o#ras no lo har(n.
Normalmen#e los s-n#omas apare"en varos a,os despu/s de ha!erse n)e"#ado.
*as sglas C%S sgn)"an Comple;o %elacionado con el S('A. *as personas +ue presen#an CRS
#enen algunos s-n#omas rela"onados "on la n)e""'n por el <I6$ &a +ue el vrus se ha a"#vado$ ha
"omen%ado a des#rur ln)o"#os &$ por #an#o$ ha de!l#ado el ss#ema nmune. Es#os s-n#omas
9)e!re$ aumen#o del #ama,o de los ganglos ln)(#"os...; no "umplen$ sn em!argo$ los re+us#os
ne"esaros para poder a)rmar +ue la persona es#( en)erma de SIDA. Algunas personas "on CRS
desarrollar(n en el )u#uro SIDA. O#ras$ en "am!o$ no lo har(n.
Es el es#ado )nal de la n)e""'n "r'n"a produ"da por el re#rovrus <I6 9vrus de la
nmunode)"en"a humana;. El S('A es una en)ermedad +ue anula la capacidad del sistema
inmunol/ico para de)ender al organsmo de m1l#ples m"roorgansmos$ produ"/ndose /raves
infecciones. Se "ara"#er%a por astenia y p1rdida de peso mpor#an#es$ & "on )re"uen"a por
complicaciones neurol/icas de!das a la les'n de las "/lulas "ere!rales. Tam!/n una elevada
n"den"a de "er#os "(n"eres$ espe"almen#e el sarcoma de 0aposi2 uno de sus prmeros s-n#omas
"onss#e en la apar"'n de lesiones violceas en la piel. O#ros #umores )re"uen#es son los linfomas
de "/lulas B.
El SIDA se transmite por la san/re, por contacto homo o heterosexual, a trav1s de la placenta
desde la madre infectada al feto y posiblemente a trav1s de la leche de la madre infectada.
*as transfusiones san/uneas )ueron una v-a de #ransms'n mpor#an#e an#es de +ue se desarrollara
una prue!a )a!le para la de#e""'n del vrus en sangre. Uno de los me"ansmos prn"pales de
#ransms'n & d)us'n de la en)ermedad es el uso por dro/adictos de a/u;as contaminadas "on
sangre n)e"#ada. a simple convivencia >sin relaciones sexuales y sin compartir ob;etos
personales como ma4uinillas de afeitar o cepillos de dientes? y la donacin de san/re, no son
factores de ries/o para la infeccin. En los pa-ses o""den#ales$ el ma&or n1mero de "asos se ha
produ"do por #ransms'n homose.ual$ a d)eren"a de lo +ue su"ede en Espa,a$ donde el ma&or
n1mero de "asos se de!e a la #ransms'n he#erose.ual. El vrus <I6 permane"e slen#e duran#e un
#empo vara!le en el n#eror de las "/lulas T n)e"#adas$ & puede #ardar has#a de% a,os en n"arse
la en)ermedad.
6as#a el momen#o se han aslado varias cepas del virus 7(-$ el "ual es#( e.permen#ando
"on#nuamen#e mu#a"ones gen/#"as. Es#as mu#a"ones produ"en "am!os "on#nuos en la envuel#a
e.#erna del vrus$ a+uella "on#ra la "ual el ss#ema nmune humano puede desarrollar an#"uerpos. as
mutaciones continuas dificultan la elaboracin de una vacuna pro#e"#ora )ren#e a #odas las "epas
del vrus. No o!s#an#e$ en mu& po"o #empo se ha o!#endo un enorme progreso en el "ono"men#o de
la es#ru"#ura mole"ular del vrus$ sus modos de #ransms'n & sus me"ansmos pa#og/n"os.
Se es#(n llevando a "a!o mu"has nves#ga"ones para des"u!rr #ra#amen#os e)"a"es #an#o para los
en)ermos "omo para a+uellas personas n)e"#adas +ue a1n no han desarrollado la en)ermedad. El
A8* 9a%do#mdna o %dovudna;$ desarrollado en HQA@?HQAG$ ha sdo el prmer )(rma"o "apa% de
"on#rolar par"almen#e la repl"a"'n del vrus & los s-n#omas de la en)ermedad. No o!s#an#e$ las
estadsticas clnicas indican 4ue por el momento nin/9n individuo con S('A sobrevive a lar/o
pla5o.
El SIDA ha plan#eado mu"hos dilemas le/ales y 1ticos5 "omo e0emplo se puede men"onar el
an(lss de an#"uerpos en #odos los "udadanos o en po!la"ones par#"ulares 9por e0emplo$ en los
sus"rp#ores de seguros de vda;$ la ds"rmna"'n en la vvenda$ el #ra!a0o o los #ra#amen#os
m/d"os$ & la "on)den"aldad en el mane0o de da#os "l-n"os$ o la no#)"a"'n a las pare0as se.uales.
El prmer "aso de SIDA )ue des"r#o en Nueva RorJ en HQGQ$ pero el orgen vral de la en)ermedad
no se es#a!le"' has#a HQAP?HQAE por uc-&ontai/ner en el (nstituto +asteur de 7ar-s. Mu& po"o
despu/s se dspuso de una prue!a para la de#e""'n de an#"uerpos <I6 en el suero de las personas
n)e"#adas$ lo "ual perm#' nves#gar los me"ansmos de #ransms'n del vrus$ su orgen & sus
me"ansmos pa#og/n"os. Algunos vrus pare"dos al <I6 produ"en n)e""ones en de#ermnados
monos a)r"anos2 es#e he"ho$ & la al#a n"den"a de n)e""'n en algunas po!la"ones
"en#roa)r"anas$ ha sugerdo la ds"u#!le opn'n de +ue el vrus se orgn' en ese "on#nen#e. En
HQQF la Organ%a"'n Mundal de la Salud 9OMS; anun"' +ue a )nales de HQAQ se ha!-an des"r#o en
#odo el mundo un #o#al de BFP.CQQ "asos de SIDA$ & se es#ma!a la ")ra a"#ual en apro.madamen#e
un mll'n de personas +ue pade"-an o ha!-an pade"do la en)ermedad. *as m(s re"en#es es#ma"ones
de la OMS elevan el n1mero de seres humanos n)e"#ados por el <I6 a A?HF mllones de adul#os & H
mll'n de n,os. Espa6a es el pas europeo con mayor incidencia de la enfermedad >en @AAB hay
unos CD=DDD afectados?$ & o"upa el segundo lugar 9#ras EEUU; en n1mero de "asos en el mundo
o""den#al. En la a"#ualdad el QCD de los "asos de SIDA se dan en pa-ses del >Ter"er Mundo>