157 O AMBIENTE COMO ELEMENTO DETERMINANTE DA OBESIDADE
Noa Pereira Prada de Souza 1
Maria Rita Marques de Oliveira 2
Resumo Os hbitos de vida adotados pelo homem so amplamente influenciados pelo ambiente, atualmente considerado obesognico, pois induz adoo de comportamentos alimentares e de prticas de atividades inadequados, considerados os principais fatores no desenvolvimento da obesidade. Dessa forma, o objetivo do trabalho foi levantar na literatura, os fatores ambientais que poderiam cooperar com a adoo desses comportamentos e prticas indesejveis e a instalao e perpetuao da obesidade. Tem se verificado que a urbanizao e a globalizao, que transformam estruturas de maneira profunda, atuaram de forma a modificar a vida cotidiana, influenciando os hbitos alimentares e a prtica de atividade fsica, sendo, muitas vezes, ntida a desestruturao da alimentao moderna e as alarmantes propores de pessoas sedentrias. Alm disso, com a falta de tempo, a convenincia e a acessibilidade, o hbito de se alimentar fora de casa tem aumentado. Somem-se a isso, os meios de comunicao, que de certa forma, nos impulsionam ao consumo de alimentos no- saudveis. Porm, no se sabe at onde os fast foods e os meios de comunicao so responsveis no desenvolvimento da obesidade. Percebem-se a importncia e a complexidade dos fatores ambientais na gnese obesidade e a necessidade das intervenes mais abrangentes e contextualizadas para a efetividade de programas de preveno e combate obesidade.
Palavras - chave: obesidade; ambiente; urbanizao; globalizao; estilo de vida
Introduo Como o Homem um ser social e, desde sua origem, marcado profundamente pela insero social, torna-se evidente que seu estilo de vida recebe influncia do contexto social, das normas de condutas e das posies scio-econmicas que lhe so impostas. Assim, o indivduo, agente da ao social em uma cultura que o precede, mantm uma relao de mtua interferncia, sendo a prtica social em si, um instrumento de integrao do indivduo no contexto da sociedade em que vive, por meio de sua insero em redes de sociabilidade (STIGGER, 2002). Atualmente o ambiente em que vivemos considerado obesognico, pois seduz e induz, por vrios meios, a adoo de comportamentos no saudveis (CYPRESS, 2004). Sabe-se que a ocorrncia da obesidade nos indivduos reflexo da interao entre fatores ambientais com uma certa predisposio gentica. Mas, como h poucas evidncias de que
1 Nutricionista, especialista em Nutrio Clnica, Mestra em Cincias Nutricionais pela UNESP-Araraquara 2 Docente do Curso de Nutrio do Departamento de Educao do Instituto de Biocincias da UNESP- Botucatu/SP
Souza e Oliveira. O ambiente como elemento... Rev. Simbio-Logias. V.1, n.1, mai/2008 158 algumas populaes so mais suscetveis obesidade por motivos genticos, refora-se a teoria de que os fatores alimentares e o estilo de vida seriam os responsveis pela diferena na prevalncia da obesidade em diferentes grupos populacionais (FRANCISCHI et al., 2000; CRAWFORD, BALL, 2002; LIMA et al., 2004; JEFFERY et al., 2006). Devido ao aumento preocupante da obesidade, tem-se tentado de vrias maneiras frear essa epidemia por diversos meios, tais como o educacional, o comportamental e o farmacolgico. Porm, observa-se que tais meios apresentam sucesso limitado. Apesar de necessrios, ainda no so suficientes para reduzir a obesidade, j que a doena se instala num processo de ampla complexidade, fortemente influenciado por ambientes obesognicos que promovem cada vez mais o consumo elevado de energia e a adoo de certos comportamentos sedentrios. Segundo Crawford e Ball (2002), j que h uma gama enorme de fatores ambientais que levam obesidade, torna-se difcil a compreenso do papel do ambiente na promoo dessa doena. Porm, essa compreenso de extrema importncia para o desenvolvimento de efetivas estratgias para a preveno da obesidade. Dessa forma, o objetivo do trabalho foi levantar na literatura, os fatores ambientais que poderiam cooperar com a perpetuao desses comportamentos e prticas indesejveis, a instalao e a manuteno da obesidade.
Ambiente Obesognico Swinburg et al. (1999, p. 564) definem ambiente obesognico como "an environment which is defined here as the sum of influences that the surroundings, opportunities, or conditions of life have on promoting obesity in individuals or populations. 3 Assim, ambiente obesognico diz respeito influncia que oportunidades e condies ambientais tm nas escolhas, por parte dos indivduos, de hbitos de vida que promovam o desenvolvimento da obesidade. Os mesmos autores ainda citam o ambiente leptognico, que se ope ao ambiente obesognico, uma vez que promove escolhas saudveis de estilo de vida, tanto em relao alimentao quanto prtica de atividades fsicas (SWINBURG et al., 1999). Assim, o desafio a promoo de escolhas mais saudveis por meio de mudana ambiental, j que essa medida possui efeito mais duradouro na transformao comportamental dos indivduos, uma vez que essas escolhas se incorporam nas estruturas, nos sistemas, nas polticas e em normas scio-culturais (SWINBURG et al., 1999).
3 Na environment which is defined here as the sum of influences that the surroundings, opportunities, or conditions of life have on promoting obesity in individuals or populations. Souza e Oliveira. O ambiente como elemento... Rev. Simbio-Logias. V.1, n.1, mai/2008 159 O desenvolvimento econmico e a urbanizao determinaram as modificaes no estilo de vida da populao, traduzidos por padres alimentares discutveis e por modelos de ocupao predominantemente sedentrios, favorecendo o aumento de peso e, portanto, a obesidade (OLIVEIRA et al., 2003). Isso tem ocorrido predominantemente em pases desenvolvidos e urbanizados. Entretanto, a formao dos hbitos alimentares transcendem as questes geogrficas e econmicas. Fischler (1990), citado por Oliveira e Thbaud-Mony (1996), afirma que alguns alimentos e hbitos de consumo remetem a uma hierarquizao, indicando o fenmeno de ascenso e de distino sociais. De acordo com o autor, os grupos em ascenso imitariam o consumo das classes dominantes. Por outro lado, Oliveira e Thbaud-Mony (1996) afirmam que as mudanas nos hbitos alimentares, prximos do modelo agroindustrial, e a manuteno de modelos alimentares nacionais mostram que no se trata de um simples processo de mimetismo ou ocidentalizao. Argumentam que, mesmo com a transferncia do modelo e dos processos de produo, em funo do contexto socioeconmico, histrico e cultural do pas, fizeram-se necessrias adaptaes, que levaram a uma maior diversificao dos hbitos e das prticas alimentares. Nesse contexto, o crescente aumento de ambientes obesognicos
representa o maior desafio para a manuteno do peso (SWINBURG, EGGER, 2004). Nesse sentido, torna-se imprescindvel dissecar o papel e a interao desses ambientes, a fim de que seja possvel reunir informaes suficientes para combater as crescentes propores de indivduos acometidos pela obesidade, responsveis por impactos negativos na sade da populao e na economia dos pases. Segundo Swinburg et al. (1999), o desenvolvimento e a execuo de programas de interveno ambientais requerem as seguintes etapas: anlise, identificao do problema, desenvolvimento da estratgia, interveno e avaliao. Essas etapas encontram como principal barreira a falta de paradigmas e de ferramentas adequadas para compreenso e mensurao do ambiente (SWINBURG et al., 1999). O ambiente, no qual o indivduo se insere, de forma direta e indireta influencia, tanto facilitando quanto dificultando a adoo, de prticas de vida que podem favorecer a instalao ou a manuteno da obesidade. Dessa forma, o cenrio scio-econmico e o fenmeno da globalizao apresentam papel importante na tomada de decises tanto relacionadas alimentao quanto s atividades fsicas e de lazer. Na dcada de 70, a populao urbana brasileira superou, pela primeira vez, a rural implicando algumas modificaes pela passagem para uma economia predominantemente Souza e Oliveira. O ambiente como elemento... Rev. Simbio-Logias. V.1, n.1, mai/2008 160 urbana. A demanda tornou-se cada vez mais diversificada ao consumidor, cujas preferncias e gostos se alteram com maior freqncia e velocidade (TOLOSA, 1997). H evidncias que as caractersticas da urbanizao nos pases ditos de renda mdia vm mudando significativamente ao longo do tempo. No caso do Brasil, o sistema de cidades parece estar passando por mudanas estruturais profundas, dando origem a novos padres de comportamento urbano (TOLOSA, 1997). Os altos ndices de subemprego e de pobreza observados nas grandes cidades brasileiras tm sido freqentemente imputados presso das migraes internas sobre a oferta de mo-de-obra local. Mas, as migraes brasileiras esto sofrendo mudanas qualitativas que tm se mostrado mais relevantes para explicar o comportamento do mercado de trabalho urbano do que os acrscimos no nmero de migrantes, j que hoje em dia estima-se que mais de 70% das migraes brasileiras j pertenam ao tipo urbano-urbano (TOLOSA, 1997). Nos aglomerados das cidades, a falta de infra-estrutura tem proporcionado precrias condies de alimentao populao. Segundo dados da Pesquisa do Oramento Familiar 2002-2003, o consumo de refrigerantes e biscoitos aumentou em 400% desde 1989 (LEVY-COSTA et al., 2005), sendo que estes alimentos de baixo custo, elevado teor de energia e baixa concentrao de nutrientes. Alm disso, com o processo de globalizao intensificado na entrada do novo milnio, observou-se, segundo Andrade e Bosi (2003), a Terceira Revoluo Industrial, quando as regras do mercado se apresentam ditadas pelos grandes conglomerados financeiros, impulsionando pases, como o Brasil, a aderir comunidade internacional, como da garantia de sobrevivncia numa economia globalizada. Nesse contexto imperam os preceitos do desenvolvimento econmico, sem levar em conta o desenvolvimento da sociedade. Assim, a globalizao no pode ser vista simplesmente como a intensificao das relaes sociais em escala mundial, mas, tambm movimento, que transforma espaos locais, afeta as intimidades da existncia pessoal e atua de forma a modificar a vida cotidiana (ANDRADE; BOSI, 2003). Um conjunto de rpidas transformaes na esfera tcnico-cientfica, na racionalizao dos processos de produo e na modernizao dos meios de comunicao diluiu nosso sentido de identidade e de coletividade. Atualmente, quando compramos um produto, no sabemos mais os limites geogrficos de sua fabricao, pois a matria-prima, a produo e a distribuio se encontram em territrios distintos, sendo evidente, portanto, desterritorializao, caracterstica da globalizao (ANDRADE, BOSI, 2003).
Souza e Oliveira. O ambiente como elemento... Rev. Simbio-Logias. V.1, n.1, mai/2008 161 Hbitos Alimentares Os hbitos alimentares - parte da cultura e da histria de um povo - so condicionados fortemente pela disponibilidade de alimentos e determinados pela interao de muitas variveis que perfazem um processo dinmico de transformaes no tempo (ABREU et al., 2001; BARRETTO; CYRILLO, 2001). Segundo Abreu et al. (2001), o hbito alimentar de cada cultura foi construdo, no incio, pela disponibilidade local de alimentos e, posteriormente, por meio dos contatos e trocas entre diferentes povos, quando surgem novos e mais complexos produtos, ampliando assim as possibilidades alimentares. Tambm a alimentao pode representar prazer, tanto como momento de relacionamento familiar e social quanto como ritual de satisfao prpria. Assim, as escolhas de consumo devem ser funo exclusiva do sujeito e decorrer de sua estrutura de preferncias (BARRETTO, CYRILLO, 2001; REICHEMBACH, 2004). Dessa forma, as escolhas e a aceitao alimentar so influenciadas por diversos fatores que vo desde econmicos, polticos, culturais, sociais, psicolgicos, climticos, religiosos a tecnolgicos (ABREU et al., 2001; REICHEMBACH, 2004). Assim, a interao entre tais fatores condiciona a complexidade da alimentao. Um bom exemplo dessa trama de fatores externos ao indivduo o crescimento do ato de comer fora de casa, que no Brasil, encontra-se associado a transformaes na agricultura, nos transportes, nos servios de entrega de comida pronta - presentes na sociedade de modo geral e vislumbradas no crescimento urbano , na expanso industrial, na incorporao da mo- de-obra feminina no mercado de trabalho, especialmente a partir da dcada de 1950.
Hbitos Alimentares e a Unidade Familiar Como o ser humano influenciado pela sociedade e sua cultura, a unidade familiar atua - especialmente nas crianas e nos adolescentes - de forma fundamental no desenvolvimento dos hbitos alimentares, fortemente marcados pelas primeiras experincias que ocorrem no mbito familiar por meio da transmisso e de ensinamento das prticas alimentares, ocorrendo de gerao para gerao (REICHEMBACH, 2004). Entretanto, a replicao dos padres alimentares no se faz idntica, uma vez que, de forma contnua, novos padres alimentares so acrescentados (SENAUER, 2001). Dessa forma, ao mesmo tempo em que os hbitos alimentares so resistentes a mudanas, eles tambm se encontram abertos a elas (REICHEMBACH, 2004). Ainda hoje a alimentao se apresenta - no convvio familiar e social - vinculada Souza e Oliveira. O ambiente como elemento... Rev. Simbio-Logias. V.1, n.1, mai/2008 162 figura feminina, representada pela me e/ou mulher (REICHEMBACH, 2004) e, assim, atrelada a um referencial afetivo. Observa-se na sociedade atual a reorganizao da rotina da famlia, na qual a figura feminina, no caso me ou mulher, mesmo trabalhando fora, continua como a principal provedora da alimentao da famlia. Diversos fatores, como o tempo de deslocamento imposto pelo trnsito e o prprio ritmo das grandes cidades, tm dificultado a execuo das refeies no domiclio (REICHEMBACH, 2004). J para Senauer (2001), tanto a mulher quanto a famlia no so mais a unidade chave de tomada de deciso em termos de consumo alimentar na maioria dos casos, visto que, cada vez mais, as refeies so feitas fora de casa. Mesmo quando a refeio feita em casa, nota- se uma heterogeneidade na alimentao entre os membros da famlia (SENAUER, 2001).
Redes de Alimentao e Deslocamento das Refeies At o final da dcada de 1970, com a urbanizao, o Brasil presenciou um boom econmico que promoveu definitivamente a oportunidade de tornar o hbito de se alimentar fora de casa uma constante na rotina dos indivduos (COLLAO, 2003). Mais tarde, com a abertura brasileira ao comrcio internacional, ocorrida principalmente nos anos 90, e com a implementao do Plano Real, houve transformaes na estrutura de consumo alimentar no Brasil, alm de modificaes nas dietas dos brasileiros, com o crescimento dos servios de fast food e da demanda por produtos prontos (BARRETTO; CYRILLO, 2001) Atualmente se torna perceptvel a pesada promoo de setores de alimentao como redes de fast food, restaurantes por quilo, lanchonetes, responsveis por cerca de 27% dos gastos com alimentao da populao mundial, no sendo diferente no Brasil, onde esse setor exibe franco crescimento (NEVES et al., 2003; SWINBURG, EGGER, 2004). De acordo com Jeffery et al. (2006), as redes de fast food tem sido o setor de sistema de distribuio de alimentos que apresenta maior expanso nos Estados Unidos, sendo observado que a tendncia de comer fora de casa cresceu paralelamente com o aumento da prevalncia da obesidade. Com a transformao das cidades, a convenincia do produto alimentcio torna-se um dos atributos agregados, depois do sabor. Com as situaes do mundo moderno geraram necessidades como rapidez, conforto, preo acessvel e liberdade de escolha, e os restaurantes fast food, por sua vez, buscaram atender a essas necessidades (SENAUER, 2001; COLLAO, 2003). Segundo Jeffery et al. (2006), os fatores que aumentariam a freqncia de comer em fast foods so trabalhar fora de casa e ter filhos. Assim, os canais de distribuio so escolhidos por essas empresas de alimentao Souza e Oliveira. O ambiente como elemento... Rev. Simbio-Logias. V.1, n.1, mai/2008 163 para favorecer a compra rpida, devido aos atributos de convenincia, de praticidade, que rapidez ao preparo e ao consumo (GARCIA, 2003; NEVES, THOM DE CASTRO, 2003). Nicklas et al. (2001) sugerem que esses dados podem explicar em parte a crescente prevalncia da obesidade. Provavelmente o aumento dessa doena tambm seja explicado pelo fato das pessoas, quando fazem sua refeio fora de casa, terem o costume de consumir uma quantidade maior de comida e/ou escolher alimentos com elevada concentrao energtica. J, segundo Jeffery et al. (2006), mesmo com evidncias que h concentrao de restaurantes fast food em reas geogrficas com alta prevalncia de obesidade, esse tipo de estabelecimento alimentar sozinho no seria um promotor independente da obesidade, mas como parte do estilo de vida adotado pelos indivduos. Para Reichembach (2004) necessrio conhecer as questes histricas, antropolgicas e sociolgicas dos novos hbitos alimentares, decorrentes do triunfo dos fast-food, com tendncia a transformar o comer em ato solitrio, no mais um momento de convvio em famlia e um ato de prazer, mas apenas um ritual mecnico.
Comensalidade Contempornea Como o comportamento alimentar complexo e possui determinantes externos e internos ao indivduo, devem-se entender as mudanas no padro alimentar por seus aspectos objetivos e subjetivos, considerando a urbanidade como contexto da comensalidade contempornea (GARCIA, 2003; ABREU et al., 2001). Como j dito no presente trabalho, a alimentao um fenmeno biolgico socialmente construdo. Dessa maneira, os modelos alimentares resultam de uma srie de interaes entre o social e o biolgico (POULAIN, 2004; REICHEMBACH, 2004). Pode-se dizer que a forma das ingestes alimentares, como a estrutura das refeies e o nmero de ingestes dirias, o espelho dos valores sociais e difere tanto de uma cultura para outra quanto dentro de uma mesma cultura. Isso se deve ao fato de a alimentao sofrer presso pela transformao dos controles sociais. Nisso o processo de deciso alimentar sofre processo de mudanas e, com o aumento de mltiplas ofertas, o espao decisrio dos comedores ampliado (POULAIN, 2004). Atualmente ntida a desestruturao da alimentao moderna, a gastro-anomia, onde o consumo e o estilo de vida atuais - propensos ao consumo de alimentos processados de alta densidade energtica e ao sedentarismo - so produtos do crescimento demogrfico, da industrializao e da urbanizao (POULAIN, 2004; GARCIA, 2003; ABREU et al., 2001). Souza e Oliveira. O ambiente como elemento... Rev. Simbio-Logias. V.1, n.1, mai/2008 164 Dessa forma, pode-se afirmar que as tendncias de transio nutricional ocorrida neste sculo em diferentes pases do mundo acompanham a urbanizao, a falta de informao adequada, induzindo, assim, a erros alimentares e convergindo para a dieta ocidental tambm conhecida como dieta afluente. Tal dieta caracteriza-se pelo uso elevado de alimentos refinados e alimentos industrializados, com elevadas taxas de gorduras saturadas e trans e de acares, e pelo consumo reduzido em carboidratos complexos e fibras (FRANCISCHI et al., 2000; LIMA et al., 2004; GARCIA, 2003). A comensalidade contempornea, produto do modus vivendi urbano, caracteriza-se pela escassez de tempo tanto para o preparo quanto para o consumo de alimentos, pela presena de novos produtos que agregam tempo e trabalho, pela variedade de itens alimentares, pelos deslocamentos das refeies da casa para estabelecimentos que comercializam alimentos e pela crescente individualizao dos rituais alimentares (POULAIN, 2004; GARCIA, 2003). Alm desses fatores da modernidade h outros que tambm exercem um papel importante nas decises de consumo, como o marketing e a prpria dinmica de vida dos indivduos (BARRETTO, CYRILLO, 2001). Tais fatores somados escassez de tempo remetem o indivduo tarefa de decidir o que ingerir em um cenrio da modernidade ps-industrial, onde vrias matrizes poderiam orientar suas escolhas, como o hedonismo ou a disciplina (REICHEMBACH, 2004). No caso do Brasil, estudos comprovam que a transio nos padres nutricionais relacionados com mudanas demogrficas, scio-econmicas e epidemiolgicas ao longo do tempo est se refletindo na diminuio progressiva da desnutrio e no aumento da obesidade (FRANCISCHI et al., 2000). Outro fator relacionado ao aumento das prevalncias de obesidade a recente e excessiva comercializao de variedade de alimentos ricos em energia e gorduras, como snacks e refrigerantes. Por outro lado, alimentos como hortalias, frutas e laticnios, com menor densidade energtica, esto cada vez menos presentes na dieta da populao em geral (TRICHES, GIUGLIANI, 2005; NICKLAS et al., 2001). A energia total, em calorias, proveniente de alimentos e de bebidas tem aumentado medida que os alimentos tm se tornado mais processados e com maior densidade energtica. No esforo de prover alimentos para o futuro, h uma tendncia que se encaminha para frmulas industrializadas, traduzindo os alimentos de convenincia; os desenhados; os sintticos; e outros mais (ABREU et al., 2001). H tambm, no desenvolvimento de alimentos processados, a resposta para a alta demanda dos consumidores de produtos diferenciados (SENAUER, 2001). Souza e Oliveira. O ambiente como elemento... Rev. Simbio-Logias. V.1, n.1, mai/2008 165 Na Amrica do Norte, gordura e acar j so responsveis por mais da metade da energia diettica total consumida. Essa mudana nos padres alimentares est se tornando um espelho nos pases em desenvolvimento, como o Brasil (CHOPRA, DARNTON-HILL, 2004). Como se pode observar, o consumo alimentar tem sido relacionado obesidade no somente quanto ao volume da ingesto alimentar, como tambm quanto composio e qualidade da dieta (TRICHES, GIUGLIANI, 2005).
O Papel dos Meios de Comunicao e das Indstrias no Comportamento dos Indivduos Atualmente se observa que a televiso (TV) representa um dos veculos de comunicao mais utilizados para o entretenimento e para a educao, alm de ser uma das maiores fontes de informao sobre o mundo (ALMEIDA et al., 2002). Os produtos e os servios adquiridos pelas pessoas, a estrutura de consumo, a tomada de deciso de compra individual e, ainda, a comunicao em uma sociedade so diretamente afetados pela cultura (ROSSI, SILVEIRA, 2002). Assim, como se sabe, os hbitos e as prticas alimentares so construdos com base em determinaes scio-culturais (SERRA, SANTOS, 2003). Para o desenvolvimento efetivo de estratgias, a identificao de aspectos da cultura assume um papel de extrema importncia para o marketing (ROSSI, SILVEIRA, 2002). Dessa forma, as escolhas de consumo no podem ser entendidas sem se considerar o contexto cultural no qual elas so feitas. Mais do que isso, a cultura cumpre o papel de lentes, atravs das quais as pessoas vem os produtos; portanto, o comportamento de compra extremamente influenciado pela cultura (ROSSI, SILVEIRA, 2002). No mundo contemporneo, a mdia desempenha papel estruturador na construo e na desconstruo de procedimentos alimentares, pois se percebe que as representaes sociais sobre alimentao so incorporadas ao paladar e as informaes veiculadas pela mdia podem chegar a se sobrepor ao prprio paladar (SERRA, SANTOS, 2003; REICHEMBACH, 2004). Esse dado torna-se preocupante levando em considerao que atualmente notvel o aumento de tempo gasto com o hbito de assistir a TV. Os adolescentes brasileiros passam em mdia 5 horas por dia diante da TV (ALMEIDA et al., 2002). Tambm se observa um crescente aumento do marketing de alimentos em pases em desenvolvimento como o Brasil (CHOPRA, DARNTON-HILL, 2004). Como os meios de comunicao atuam na importao de modelos, responsvel pela fragmentao e pela diluio das fronteiras nacionais, despersonifica-se a cultura de um povo, infiltrando-se sentimentos conflitivos em relao identidade cultural, pulverizando-a tanto Souza e Oliveira. O ambiente como elemento... Rev. Simbio-Logias. V.1, n.1, mai/2008 166 no plano individual quanto no coletivo e neutralizando o sentimento de pertena a um grupo ou comunidade (SERRA, SANTOS, 2003). Segundo FERRONATO (2001), "o anncio uma mensagem que visa a exercer ao psicolgica sobre receptores para conseguir deles uma mudana comportamental em relao ao objeto oferecido: uma idia ou um servio. Almeida et al. (2002) em um estudo sobre os anncios televisivos detectaram que a categoria alimentos foi a mais veiculada, representando 27,47% de todas as propagandas, e do total dos anncios alimentcios, quase 60% eram representados por gorduras, leos, acares e doces com a completa ausncia de frutas e vegetais. Atualmente cada vez mais ntido o abandono de uma economia voltada para a produo de bens de consumo e de servios em favor da produo de imagens e de smbolos, por intermdio do controle que exerce sobre a publicidade e as sondagens, alienando, massificando e normalizando o modelo global (ANDRADE, BOSI, 2003). Desse modo, vivemos em um fast-food cultural, onde as informaes so veiculadas sob a urgncia do tempo, ou seja, uma comunicao instantnea, onde os telespectadores se tornam marionetes dos meios de comunicao que criam valores mticos como liberdade, autonomia, felicidade e bem-estar, e prescrevem, simultaneamente, comportamentos adequados ao alcance de tais fins (SERRA, SANTOS, 2003). Em relao aos sistemas globais do alimento, uma caracterstica marcante a consolidao de companhias de agricultura, de alimento e de varejo em corporaes transnacionais grandes, cujo desafio continuar a fazer lucros com alimentos j saturados nos mercados de pases desenvolvidos (CHOPRA, DARNTON-HILL, 2004). E, para tanto importante ressaltar que os valores desempenham papel central na estrutura cognitiva do indivduo, a qual pode afetar a tendncia adoo de novos produtos (ROSSI, SILVEIRA, 2002). Assim, as corporaes esto de diversas maneiras convencendo as pessoas a consumirem mais alimentos com elevada densidade energtica, aumentando o tamanho das pores; adicionando promoes para a requisio dos tamanhos maiores; abrindo mercados em pases em desenvolvimento e em transio e atravs de substituio (CHOPRA, DARNTON-HILL, 2004). Esta, por sua vez, pode ser definida como a reduo progressiva de produtos agriculturais s entradas industriais simples a qual permite a recolocao cada vez maior de componentes no-agriculturais, por exemplo a margarina, manufaturada de ingredientes intermedirios mais baratos como um substituto para a manteiga. Tambm o acar, o sal, as gorduras e os leos so os ingredientes mais adicionados para aumentar o valor adicionado dos alimentos (CHOPRA, DARNTON-HILL, 2004) Souza e Oliveira. O ambiente como elemento... Rev. Simbio-Logias. V.1, n.1, mai/2008 167 Outro fator importante a propagao rpida dos supermercados, que auxiliam a promoo e a disponibilidade de alimentos empacotados de elevado teor de energia. Na Amrica Latina, os supermercados esclarecem de 50% a 60% do varejo nacional do alimento, sendo dirigido fortemente pelas multinacionais grandes (CHOPRA, DARNTON-HILL, 2004). No Brasil, os dados da Pesquisa por Amostra de Domiclios (PNAD) de 1996 j mostravam que 86,2% da populao brasileira possuam televisores em seus lares e 90,3% possuam rdio, o que mostra a importncia da mdia no comportamento do consumidor (SERRA, SANTOS, 2003). A mdia utiliza diversos instrumentos para a seduo de seus consumidores: um deles o uso do discurso tcnico-cientfico, que se ancora na cincia como uma instncia cultural significativa, com uma abrangncia totalizante, uma vez que cincia essencialmente discurso e tem pretenso da verdade (SERRA, SANTOS, 2003). O discurso miditico traveste-se como sntese desses discursos cientficos, mas apenas generalizante, e os reelabora de forma descontextualizada e destituda de sua identidade. Cumprindo uma funo de seduo e de legitimao, o discurso tcnico-cientfico trabalha a concepo de moral do certo e errado, premiando os que acertam e seguem risca os mandamentos da cincia e culpando os que erram e no os seguem. Outro chamariz utilizado pela mdia o discurso artstico/imagtico, onde o artista aparece como exemplo de sucesso tanto econmico quanto social e dessa forma o consumidor seduzido a mimetizar essa imagem vendida. Esses discursos podem ser caracterizados como discursos scio-estticos, pois a sua fora est na imagem (SERRA, SANTOS, 2003). Observa-se que a propaganda explora o valor denotativo e o conotativo. Este, por sua vez, apela para os valores subjetivos - escondidos por trs das expresses lingsticas - na montagem das idias ou nas comparaes (FERRONATO, 2001). Dessa forma, os meios de comunicao e seus recursos so importantes fontes de influncia sobre o comportamento do consumidor, uma vez que abordam o lado objetivo e o subjetivo do cliente sobre os benefcios da compra e consumo de determinado produto. Os componentes de benefcios de valor incluem atributos intrnsecos e extrnsecos, qualidade percebida e outros nveis mais altos de abstrao, como fatores emocionais; os componentes de preo total de compra ou sacrifcios (o que se oferece) incluem custos monetrios e no monetrios, como: tempo, energia, esforos fsicos e psicolgicos (LEO et al., 2001). H associaes significativamente positivas entre o nmero de horas despendidas diante da TV e o peso de indivduos e um comportamento sedentrio de assistir a TV, aliado Souza e Oliveira. O ambiente como elemento... Rev. Simbio-Logias. V.1, n.1, mai/2008 168 aos dados da anlise qualitativa dos alimentos anunciados, pode estar indicando uma situao preocupante no campo da sade pblica (ALMEIDA et al., 2002).
Prticas de Atividades Fsicas Entende-se como atividade fsica qualquer movimento corporal produzido pelos msculos esquelticos que resulta em gasto energtico maior que os nveis de repouso, como jogos, lutas, danas, esportes, exerccios fsicos e deslocamentos, alm dos movimentos corporais da vida diria, como caminhar para o trabalho, subir escadas, bem como atividades de lazer e esportes recreativos (BARETTA, 2005). J, a inatividade caracteriza-se por um estado em que o movimento corporal mnimo, representando um gasto energtico muito prximo da taxa metablica basal. Essa diminuio do gasto de energia pode preceder ou mesmo acompanhar o desenvolvimento da obesidade, seja em crianas ou em adultos (MELLO et al., 2000). Alm disso, a inatividade fsica no constitui simplesmente a ausncia de atividade fsica, mas constitui um conjunto de comportamentos sedentrios tpicos da vida moderna, que podem incluir assistir televiso, dirigir carro, sentar para ler e para utilizar o computador at como ferramenta de trabalho (CRAWFORD, BALL, 2002). Dados brasileiros apontam que 80% (oitenta por cento) de nossa populao adulta sedentria (FRANCISCHI et al., 2000). Assim, o indivduo pode ser mais ou menos ativo de acordo com suas atitudes, principalmente em atividades corriqueiras, como subir e descer escadas ao invs de usar o elevador, andar a p algumas vezes, alm da incluso em programas de exerccios (BARETTA, 2005). Swinburg et al. (1999) afirmam que as atitudes adotadas pelos indivduos so influenciadas pelo physical environment 4 que, por sua vez, se relaciona s oportunidades que os indivduos tm para participar em atividades de lazer e em atividades fsicas (SWINBURG et al., 1999). A partir da perspectiva da atividade fsica, os ambientes obesognicos incluem aqueles com pobre acesso s facilidades recreacionais e com infra-estrutura que desencoraja atividade fsica, como caminhar e andar de bicicleta. Dessa forma, necessrio repensarmos um modo com que o design das construes e da sociedade, em termos de planejamento urbano e de transportes, encoraje a populao para assumir postura mais ativa (GILES-CORTI, 2003). Assim, faz-se interessante observar os fatores que poderiam influenciar as pessoas reduo do uso excessivo de transporte passivo ao utilizarem o transporte motorizado.
4 Como o termo no utilizado na lngua portuguesa, optou por utiliz-lo na lngua original. A traduo para o portugus seria ambiente fsico. Souza e Oliveira. O ambiente como elemento... Rev. Simbio-Logias. V.1, n.1, mai/2008 169 Nesse caso, disponibilidades de trajetos como ciclovias ou caladas, iluminao das ruas e escadas acessveis nos prdios, alm da existncia de espaos para recreao, como parques e clubes, seriam variveis que exerceriam grande influncia para uma vida mais ativa (SWINBURG et al., 1999). Associado a essas medidas, especialmente na presena de obesidade, torna-se mister o incentivo prtica de exerccio fsico, alm de apoio psicolgico elevao da auto-estima, pois muitos obesos no utilizam vias pblicas e academias, devido sua imagem corporal negativa, restringindo a prtica de atividade fsica ao seu prprio domiclio, o que montono e desmotivante (SALVE, 2006).
Comercializao do Lazer e da Atividade Fsica De uma perspectiva evolucionria, os humanos so bem adaptados a circunstncias de abundncias e de cio na sociedade moderna (GILES-CORTI et al., 2003). Atualmente se observa uma cultura comercializada, ou seja, a transformao da cultura em mercadoria e, com a globalizao vigente, a sua massificao e o seu consumo como atividade de lazer. Dessa forma, o tipo de lazer adotado pelo indivduo constitui, em parte, reflexo de sua insero original de classe e de sua possibilidade de um consumo diferenciado de bens materiais e simblicos (GUTIERREZ, 2001). Assim, as atividades fsicas especficas, o lazer e os comportamentos alimentares que contribuem para o crescimento da obesidade variam expressivamente entre diferentes grupos da populao e, mesmo dentro de um subgrupo da populao, h uma variao substancial de comportamentos, que diferem de acordo com gnero, idade e status scio-econmico (CRAWFORD, BALL, 2002). Infelizmente se observa que os trabalhadores brasileiros, em sua grande maioria, tm grandes limitaes ao lazer impostas pela pobreza (STIGGER, 2002). No caso especfico do indivduo obeso, deve-se ter em mente que existe um crculo vicioso da obesidade que limita a atividade fsica e o lazer, devido a problemas mecnicos associados com o aumento do peso corporal, que podem resultar em dor e em dificuldade de andar e de se movimentar, em diminuio da respirao, em aumento de estresse e de fadiga (SWINBURG, EGGER, 2004). Sabe-se que o lazer uma atividade importante, uma vez que integra o indivduo de forma consciente no contexto social e cultural e se relaciona com outras esferas da vida social, como a cultura, as relaes materiais de produo e de poltica. Tambm o lazer se caracteriza pela liberdade de escolha, j que possui forte determinao tanto ambiental como histrica, pela atividade desinteressada, pela busca do prazer e por sua pessoalidade, uma vez que uma opo ntima (GUTIERREZ, 2001). Souza e Oliveira. O ambiente como elemento... Rev. Simbio-Logias. V.1, n.1, mai/2008 170 Apesar do lazer ter funo de reparador de deterioraes, de diverso em oposio ao cotidiano tedioso, e de espao para o desenvolvimento pessoal, as caractersticas do mundo atual, potencializadas pela informtica e pelas comunicaes, do nfase competio, na aparncia e na performance, como critrio de valor (GUTIERREZ, 2001; STIGGER, 2002). Segundo Gutierrez (2001), o lazer e a atividade fsica em si possuem uma natureza dialtica contraditria, na qual se reafirma a alienao pela mercantilizao do prazer ao mesmo tempo em que so dotados de uma dimenso subversiva e revolucionria como atividades.
Concluso O ambiente, no qual nos inserimos, chamado obesognico, influencia de maneira importante na adoo de comportamentos alimentares inadequados e na falta de prtica de atividade fsica pelos indivduos. Esses hbitos de vida apresentam se fortemente relacionados com a instalao e a manuteno da obesidade. Atualmente, com a falta de tempo, com a convenincia e com a acessibilidade, deparamo-nos com um setor de alimentao de comida rpida em constante crescimento. Alm disso, os meios de comunicao, de certa forma, nos impulsionam ao consumo de alimentos, na maioria das vezes no saudveis, por meio de recursos como discursos pseudocientficos. Porm, ainda incerto at que ponto as indstrias, as redes de alimentao de comida rpida e os meios de comunicao so responsveis pelo desenvolvimento da obesidade. Infelizmente, no mundo atual, na sociedade de consumo, a alimentao e a prtica de atividade fsica apresentam-se alienadas pela mercantilizao do prazer. Dessa forma, percebe-se a importncia dos fatores ambientais na obesidade, mostrando-se necessria maior profundidade no estudo desse tema, j que se fazem imprescindveis intervenes ambientais para a efetividade de programas de preveno e de combate obesidade.
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THE ENVIRONMENT AS A DETERMINANT ELEMENT OF OBESITY
Abstract
The habits of life adopted by man are widely influenced by the environment, wich is called obesogenic, when it induces the adoption of inappropriate dietary behaviors and practices, considered the main factors in the development of obesity. Thus, the objective of the study was to review, in the literature, environmental factors that could cooperate in the installation and maintenance of obesity. Urbanization and globalization, which transforms structures in a profound way, act in order to change daily life, influencing eating habits and the practice of physical activity. Currently, we can note the decay of modern nutrition principal and alarming data about sedentary people. Moreover, with the lack of time convenience and accessibility, the habit of eating food outside home has increased. Beside this, the media in some ways, promote the consumption of non-healthy foods. But it is unclear how far the fast food and the media are responsible in the development of obesity. Its clearly noticed the importance of environmental factors in obesity, showing the necessity of studying this issue, since they impaction interventions for effectiveness of programs to prevent and to combat obesity.