CONTENIDO

Prctica 1 Dieta Diaria.. 1

Prctica 2 Estado Nutricional del Ser Humano 2
Prctica 3 Conversatorio sobre la Investigacin de la Nutricin Humana y
el Metabolismo.
Prctica 4 Evaluacin de Caso Cl!nico" Hi#ercolesterolemia y S!ndrome $
en el %D&'().... *
Prctica 5 Higiene %limentaria..... +
Prctica 6 %n,lisis de Caso Cl!nico" -atolog!as %limentar!as Diversas.. .
Prctica 7 E/ectos 0en1/icos de la Ingesta de 2ibra 3
Bibliografa 4
REG!"ENTO P!R! !# C!#E# DE PR$CTIC!
1. 'a asistencia a #r,cticas son obligatorias.
2. El alumno ingresar, a las clases de #r,ctica con su uni/orme de la
Escuela de (ecnolog!a M1dica.
. El alumno tendr, una tolerancia de m,5imo 16 minutos #ara ingresar a
las clases7 #or8ue viene de 9aber culminado clases en sede
9os#italaria.
*. El alumno no #odr, recu#erar las #r,cticas #erdidas7 salvo motivo de
/uer:a mayor7 8ue debe ser ;usti/icado con un documento #or su
inasistencia.
+. El alumno 8ue reuna 6< de inasistencias in;usti/icadas7 ir,
directamente al e5amen sustitutorio.
.. El alumno 8ue NO G%!RDE E DEBIDO CO"PORT!"IENTO
DENTRO DE #!&N DE C!#E# #ER$ #EP!R!DO DE !#
PR$CTIC!#'
PR$CTIC! 1( DIET! DI!RI!
I)tro*+cci,) T-,rica(
'a dieta debe cubrir las necesidades calricas y nutritivas del individuo. Cuando se #one
una dieta debe intentarse 8ue la modi/icacin de sus 9,bitos sea lo menor #osible. %s!
mismo7 la #rescri#cin debe ser #ositiva7 es decir7 9ay 8ue 9acer mencin sobre las
cosas 8ue le est, #ermitido comer y se=alar des#u1s los alimentos desaconse;ados.
%ntes de #oner una dieta a un #aciente es necesario conocer la idea de 1ste sobre la
alimentacin tanto cualitativa como cuantitativamente. Es im#ortante saber dnde come
el #aciente #ara ver las #osibilidades 8ue tiene de seguir la dieta 8ue se le im#one.
El llamado interrogatorio alimentario consiste en 8ue el en/ermo detalle las comidas
y cantidades 8ue ingiri el d!a anterior7 #ara 9acernos una idea del ti#o de costumbres
8ue tiene"
El nivel calrico global de la racin cotidiana
'os #osibles dese8uilibrios
Su a#orte de agua
Consumo de alco9ol
>itmo alimentario ?si desayuna7 9ace una @nica comida o come #e8ue=as
cantidades varias veces7 etc.A
Im#ortancia de la comida #ara el #aciente7 de manera 8ue #uedan considerarse
en/ermedades como anore5ia7 bulimia7 obesidad...
>ec9a:o de un alimento o gru#o de alimentos #or #arte del #aciente.
Es necesario 8ue el #aciente entienda la necesidad de la nueva dieta y mentali:arle del
buen e/ecto 8ue 1sta tendr, sobre su salud7 as! como de los e/ectos negativos 8ue tendr!a
no seguirla.
DIET! DI!RI!
-rote!nas '!#idos Bl@cidos
DES%C&N)"
Ca/1
'ec9e
%:@car
671
3
D
676+
17E+
D
67*
*7.
1+
Cereales 2 1 22
C)MID%"
Coli/lor
-ollo
C9ocolate
-an
*74
247.
.
137+
67*
.
*
2
E74
D
+.
137+
CEN%"
'ec9e ?A
Huevo
21
1
+74+
12
174
67.
E$(>%S"
Cocacola ?2A
%ceite
D
D
D
+6
46
D
El metabolismo basal se calcula como"
D -eso cor#oral en Fg 5 2+G metabolismo basal en Hcal
Se le debe a=adir la actividad diaria"
D %ctividad ligera" metabolismo basal I +6<
D %ctividad moderada" metabolismo basal52
D %ctividad intensa" metabolismo basal5
-ara calcular cu,ntas Filocalor!as tienen los alimentos 8ue se 9an ingerido7 se
multi#lican los gramos de gl@cidos y #rote!nas #or * y los de grasas #or E. En
una dieta ideal deber!a tomarse un ++< de gl@cidos7 6< de grasas y 1+< de
#rote!nas.
Mi metabolismo basal es de 1.*3+ Fcal #or lo 8ue7 teniendo en cuenta 8ue
reali:o una actividad moderada7 deber!a ingerir 2.E+6 Fcal. Sin embargo7 seg@n
la dieta antes re/erida7 ingiero unas .624 Fcal7 de las 8ue 26647.* son #rote!nas
y gl@cidos y 161E72+ son grasas. Esto7 traducido a #orcenta;es7 re#resenta
a#ro5imadamente un E74< de #rote!nas7 7+.< de gl@cidos y +.7+2< de
l!#idos.
Es evidente 8ue deber!a reducir mi ingesta de grasas y aumentar la de #rote!nas7
dado 8ue son los valores m,s ale;ados de los recomendados. De esta /orma7
deber!a reducir mi ingesta de #an y dulces como el c9ocolate7 y aumentar la
ingesta de carne y /ruta.
IN.OR"E N/ 1( DIET! DI!RI!
1'0 12+3 co)c-4to ti-)- 5obr- Di-ta Diaria6
2'0 1! 7+3 5- lla8a N-c-5i*a*-5 Cal,rica5 9 N+triti:a56
3'0 1C+l -5 la *if-r-)cia -)tr- Co8-r 9 !li8-)tar5-6
4'0 12+3 -5 -l "-taboli58o Ba5al6
5'0 1C,8o 5- calc+la -l "-taboli58o Ba5al6
6'0 1D- 7+- *-4-)*- -l "-taboli58o Ba5al6
7'0 Co)cl+5io)-5(
PR$CTIC! 2( E#T!DO N%TRICION! DE #ER ;%"!NO
I)tro*+cci,) T-,rica
-ara 9acer una valoracin del estado nutricional del individuo se toman las
medidas de los #liegues cut,neos trici#ital y subesca#ular7 el #eso cor#oral y el
#er!metro muscular del bra:o. 'as #ersonas 8ue tienen m,s de un 26< de su
#eso en grasa #resentan #roblemas de obesidad y las 8ue tienen menos de ese
26< en grasa7 su/ren e5trema delgade:7 8ue #odr!a ser #or anore5ia o bulimia.
El +6< de la grasa del cuer#o se encuentra locali:ado en el te;ido adi#oso
subcut,neo7 ra:n #or la 8ue en las mediciones se toman los #liegues cut,neos
antes mencionados. El #er!metro muscular del bra:o se calcula"
D -er!metro muscular del bra:o ?cmA G #er!metro del bra:o cmD ?6J1*5
#liegue cut,neo trici#ital mmA
-ara calcular el #orcenta;e de grasa cor#oral se em#lea la ecuacin de Siri"
D < grasa G ?*J+EKD D*J+A 5 166
D" densidad. Se calcula como"
D DG ?D1 I D2 I DA K
El c,lculo de las densidades lo 9ar1 #ara mu;eres de 13D1E a=os y con los
valores de mis mediciones.
D D1G aD ?b 5 log trici#italA G 1J11+ED ?6J6.*4 5 log 14A G 1J6*+
D D2G aD ?b 5 log subesca#ularA G 1J1641D ?6J631. 5 log 11A G 1J6.
D DG aD ?b 5 log trici#ital I subesca#ularA G 1J1*34D ?6J63* 5 log 2EA
G1J6E
D DG1J6.
D < grasa G ?*JE+K1J6. D*J+A 5 166 G 23J4<
D Hg de grasa G 1.J*6 Fg
IN.OR"E N/ 2( E#T!DO N%TRICION! DE #ER ;%"!NO
1'0 12+3 -)ti-)*- 4or E5ta*o N+tricio)al6
2'0 1C,8o 5- <ac- la :aloraci,) *-l E5ta*o N+tricio)al6
3'0 1#- +5a lo5 8i58o5 crit-rio5 *- :aloraci,) *-l E5ta*o N+tricio)al -) -l ;o8br-
9 -) la "+=-r6
4'0 Co)cl+5io)-5(
PR$CTIC! 3( N%TRICI&N ;%"!N! > "ET!BOI#"O
I)tro*+cci,) T-,rica
El :umo de uva7 #ero no el de naran;a ni el de #omelo7 in9iben la agregacin
#la8uetaria 9umana.
'as #atolog!as de arterias coronarias son res#onsables de una alta tasa de
mortalidad y morbilidad en el mundo. 'as #la8uetas est,n relacionadas con el
desarrollo de las en/ermedades aterosclerticas y la reduccin de la actividad
#la8uetaria con medicamentos reduce la incidencia y gravedad de la
en/ermedad. El vino tinto y las uvas contienen com#uestos #oli/enlicos7
incluyendo los /lavonoides7 8ue #ueden reducir la agregacin #la8uetaria y 9an
sido asociado con tasas menores de #atolog!a cardiovascular. 'as /rutas c!tricas
contienen di/erentes ti#os de #oli/enoles 8ue #ueden no com#artir las mismas
#ro#iedades. Este estudio 9ec9o con :umo comercial de uva7 naran;a y #omelos7
tomados a diario7 reduce la actividad #la8uetaria e5 vivo. En un estudio aleatorio
cru:ado7 die: seres 9umanos sanos ?edades entre 2.D+47 cinco de cada se5oA
tomado +D3.+ m' ?Fg. DA de :umo de uva ro;a7 :umo de naran;a y :umo de
#omelo durante 3D16 d!as cada uno. 'a agregacin #la8uetaria en vaselina /ue
com#arada con los resultados des#u1s del consumo de cada :umo. (omar :umo
de uva ro;o durante una semana redu;o la res#uesta sangu!nea de agregacin
#la8uetaria en a 1 mgK' de col,geno en un 33< ?#G676662A. El :umo de naran;a
y de #omelo no tuvieron e/ecto en la agregacin #la8uetaria. El :umo de uva
ro;a tiene a#ro5imadamente tres veces el total de concentracin de #oli/enoles
8ue los :umos c!tricos y /ue un #otente in9ibidos #la8uetario en su;etos sanos
mientras los :umos c!tricos no mostraron e/ectos. El e/ecto in9ibitorio de los
/lavonoides del :umo de uvas #uede reducir el riesgo de trombosis coronarias y
de in/arto de miocardio.
IN.OR"E N/ 3( N%TRICI&N ;%"!N! > "ET!BOI#"O
1'0 12+3 -5 N+trici,)6
2'0 12+3 !li8-)to5 )o5 bri)*a) +)a a*-c+a*a N+trici,)6
3'0 1C,8o 5- :- af-cta*o )+-5tro E5ta*o N+tricio)al6
4'0 12+3 -)f-r8-*a*-5 o4ort+)i5ta5? 4+-*-) atacar )+-5tro orga)i58o? 4or +)a
"ala !li8-)taci,)6
5'0 Co)cl+5io)-5(
PR$CTIC! 4( C!#O C@NICO A;i4-rcol-5t-rol-8ia 9 #)*ro8-5B
I)tro*+cci,) T-,rica(
ECCE#O DE COE#TERO
Dentro de la variedad de en/ermedades cardiovasculares7 9ay gran cantidad de
en/ermedades debidas al e5ceso de colesterol. 'os l!#idos son muy #oco solubles en
agua y es #or esto 8ue /orman li#o#rote!nas globulares 8ue /orman micelas7 #ara 8ue
#odamos eliminarlas.
Dentro de las li#o#rote!nas tenemos las L'D'7 'D'7 MM y HD'. El colesterol de las
'D' se considera #atgeno #or de#ositarse en las c1lulas. -or el contrario7 el colesterol
de las HD' se considera bene/icioso. 'levan el colesterol de te;idos #eri/1ricos al
9!gado y lo trans/orman en ,cidos biliares #rimarios y secundarios.
'a ci/ra normal de colesterol se considera de 266D226 mgKml7 aun8ue esa ci/ra 9a
descendido en los @ltimos a=os. El tratamiento diet1tico se da a #artir de los 26mgKmi.
Debemos reba;ar los l!#idos 9asta 8ue sean menos del 6< de la ingesta total. (ambi1n
es im#ortante ver 8u1 grasas reducimos. Se deben evitar los ,cidos grasos saturados"
lec9e entera7 mante8uilla... -or el contrario7 9ay grasas 8ue se deben tomar7 como el
aceite de oliva7 ,cido omega y . ?ma!:7 aceites vegetalesA. (ambi1n es aconse;able
tomar muc9a /ibra.
'os alimentos recomendados ser!an"
D 'ec9e descremada
D Margarina
D %ceite de oliva
D -escado blanco y a:ul
D 'egumbres
D -astas y arro:
D Lerduras
D Carne de #ollo sin #iel
D 2rutos secos
'os alimentos no recomendados son"
D Cema de 9uevo
D Mante8uilla
D Mueso curado
D Embutidos
D Mariscos
D C9ocolate
D %lco9ol
Hay /actores 8ue var!an la incidencia de las en/ermedades card!acas"
D -1rdida ra:onable de #eso.
D %ctividad /!sica7 ya 8ue ayuda a aumentar el #orcenta;e de HD'
D Consumo de vitamina C
D (abaco7 8ue reduce el #orcenta;e de HD'
D Estrgenos" act@an como /actor #rotector 8ue disminuye la #ro#orcin de 'D'. El
#roblema se #resenta en la meno#ausia7 en la 8ue se da el e/ecto contrario.
IN.OR"E N/ 4( ;IPERCOE#TEROE"I! > #INDRO"E C
1'0 12+3 -5 la ;i4-rcol-5t-rol-8ia6
2'0 12+3 -5 -l #)*ro8- C6
3'0 12+3 ali8-)to5 i)cr-8-)ta) -l ri-5go *- t-)-r ;i4-rcol-5t-rol-8ia 9 #)*ro8-
C6
4'0 1C,8o 4o*-8o5 4r-:-)ir la5 co84licacio)-5 *- la ;i4-rcol-5t-rol-8ia 9 *-l
#)*ro8- C6
5'0 Co)cl+5io)-5(
PR$CTIC! 5( ;igi-)- !li8-)taria
I)tro*+cci,) T-,rica
'a industria del #rocesado de la carne7 en ocasiones utili:a cultivos iniciadores7 en
#rinci#io #ara 2 /ines" tecnolgico y de control. En el #rimero7 su /uncin tecnolgica se
basa en su ca#acidad de" cambiar la te5tura7 #rovocar un aroma o un sabor del #roducto7
incrementar su digestibilidad y #alatabilidad7 etc. En su segunda /aceta7 este ti#o de
cultivos7 al 9ayarse en in9ibicin com#etitiva con otros ti#os bacterianos y /@ngicos en
los alimentos7 #rovocan una menos carga de los ti#os #atgenos al e;ercer unos
mecanismos de control. Estos mecanismos comien:an con la com#etencia #or nutrientes
del sustrato y la /ormacin de ,cidos org,nicos7 disminuyendo as! el #H y #rovocando
un alargamiento de la vida @til del alimento. %dem,s estas bacterias #roducen mol1culas
in9ibidoras antimicrobianas selectivas7 8ue di/icultan el crecimiento de g1rmenes
#atgenos. 'a deteccin y cuanti/icacin de estos in9ibidores microbianos va a ser el
ob;etivo /inal de esta #r,ctica.
Esta deteccin la vamos a reali:ar #or el m1todo de di/usin en agar. Esto esta basado
en unos ensayos 8ue 9i:o el se=or %le5ander 2leming en 1E2+7 y 8ue nos resultaran
muy @tiles #ara nuestro ob;etivo. En ellos se describe la t1cnica7 en la cual se de#ositan
gotas de los e5tractos a anali:ar en medios de cultivo semislidos y se observar, si ese
e5tracto tiene accin in9ibidora sobre estos microorganismos sensibles. Esto se detecta
una ve: /inali:ada la incubacin de la #laca agar en la cual a#arecer,n 9alos de
in9ibicin ?:onas claras sin crecimiento bacterianoA. -ara cuanti/icar la actividad
microbiana7 se reali:aran y evaluaran diluciones seriadas de las muestras y as! se
determinara la dilucin m,5ima a la cual la #laca aun #resenta 9alo de in9ibicin. Esta
actividad microbiana se va a e5#resar en unidades arbitrarias ?&%A #or ml de e5tracto a
#artir del rec!#roco de la dilucin m,5ima a la 8ue a@n se #ermite ver un 9alo de
in9ibicin n!tido. %#arte7 #odemos obtener la &%Kml7 en cuyo caso se multi#licar, el
valor obtenido #or un /actor de conversin de#endiendo de los e5tractos em#leados en
cada ensayo.
'os #asos a reali:ar en la t1cnica son"
-re#aracin del alimento" este es el #roceso en el cual #artiendo del alimento
slido est,ndar7 vamos a trans/ormarlo en e5tracto acuoso.
-re#aracin de las diluciones del e5tracto del alimento.
-ruebas de di/usin en agar" las #ruebas reali:adas a8u! son en discos est1riles7 y
se basan en el em#leo de #ocillos #racticados en medio semislido. En todas
estas #ruebas el microorganismo de eleccin 9a sido Pediococcus acidilactici
*3 ?1516+ uc/KmlA.
-re#aracin del microorganismo indicador y de las #lacas de agar semislido.
-rueba de #ocillos en agar" En esta #rueba se de#ositan en los #ocillos las gotas
de e5tracto #roblema7 se incuban a 2NC durante 2*9D.97 al /inali:ar la
incubacin se anali:an las #lacar y se determina la actividad antimicrobiana
?&0KmlA.
-rueba de discos en agar" similar a la anterior #ero en lugar de de#ositar en
e5tracto en #ocillos se de#osita en discos. %l /inali:ar su reali:acin y #osterior
a la incubacin7 se determina la actividad antimicrobiana ?&0KmlA.
'a utilidad de esta #rueba es de gran magnitud7 dado 8ue si conocemos los com#onentes
antimicrobianos de un alimento #odremos #redecir su vida @til a#ro5imada. (ambi1n
9ay 8ue tener en cuenta 8ue ciertos agentes in9ibidores de bacterias7 son t5icos #ara
los 9umanos o sin ser t5icos e5isten individuos 8ue #resentan ciertas 9i#ersensibilidad7
#or tanto es muy im#ortante conocer bien la #resencia de estas sustancias en cada
muestra7 #ara #roceder a su clasi/icado y eti8uetado.
IN.OR"E N/ 5( ;IGIENE !I"ENT!RI!
1'0 1D-fi)a 7+- 5ig)ifica ;igi-)- !li8-)taria6
2'0 12+3 5ig)ifica Co)trol *- cali*a*6
3'0 1Co) 7+3 fi) 5- <ac- lo5 co)trol-5 -) la 4r-4araci,) *- ali8-)to56
4'0 12+3 ti4o *- Pr+-ba5 5- 4+-*-) <ac-r 4ara *-t-ctar 5i +) ali8-)to -5t
co)ta8i)a*o6
5'0 1Co8-5 -) t+ ca5a o -) la call-6 1Por 7+36
6'0 1E5 *- co)fiar -) r-laci,) a la ;igi-)- #a)itaria? -l 5itio *o)*- i)gi-r-5 t+5
ali8-)to56
7'0 Co)cl+5io)-5(
PR$CTIC! 6( P!TOOG@!# !I"ENT!R@!# DIDER#!#
I)tro*+cci,) T-,rica(
HIS()>I%" Mu;er de *1 a=os7 con larga 9istoria de alco9olismo y #ancreatitis crnica.
(iene una eru#cin cut,nea7 8ue inicialmente #arec!a una 8uemadura solar. Se inicia en
la #arte interior del muslo #ara e5tenderse #osteriormente a bra:o7 tronco y #iernas. En
los meses anteriores7 la en/erma 9ab!a tenido nauseas7 vmitos7 diarreas y #1rdida de
16 Fg de #eso7 adem,s de erosiones bucales y dolor abdominal. Continuaba bebiendo y
sus /amiliares 9ab!an notado 8ue #erd!a memoria.
E$-')>%CION 2PSIC%"
D (em#eratura" .J NC
D -ulsaciones" 16* #or minuto
D -resin arterial" 46K++
D 2recuencia res#iratoria" 1. res#iraciones #or minuto
(en!a as#ecto de en/ermedad crnica. 'a #aciente no se orientaba m,s 8ue #or su
nombre y direccin. (en!a 8ueimitis angular en las comisuras bucales7 9i#er8ueratosis7
eru#cin eritematosa generali:ada7 muy grave en #ies7 manos y rodillas. -resentaba
ictericia escleral en o;os y glositis en boca. El abdomen era normal.
E$%MEN NE&>)'OBIC)" Se mostraba in8uieta y ansiosa. >econoc!a a la /amilia7
#ero no recordaba m,s de dos ob;etos 8ue se le ense=aran. Era inca#a: de en/ocar la
atencin y su estado mental me;oraba y em#eoraba a intervalos. %usencia de signos
/ocales. Estaba con/usa res#ecto al d!a y la 9ora.
IN.OR"E N/ 6( C!#O C@NICO
1'0 12+3 Diag),5tico5 Pr-5+)ti:o5 ti-)- la 4aci-)t-6
2'0 12+3 Diag),5tico5 D-fi)iti:o5 ti-)- la 4aci-)t-6
3'0 12+3 -E8-)-5 *- laboratorio -5t) alt-ra*o56
4'0 12+3 -E8-)-5 falt, 4-*irl- a la 4aci-)t- 9 4or7+36
5'0 12+3 ti4o *- trata8i-)to t+ i)iciara5 co) la 4aci-)t-6
6'0 Co)cl+5io)-5(
PR$CTIC! 7( E.ECTO# BENF.ICO# POR CON#%"O DE .IBR!
EN P!CIENTE# CON D" II
I)tro*+cci,) T-,rica
El e/ecto de la ingesta incrementada de /ibra diet1tica en el control de la glucemia en
#acientes con diabetes mellitus ti#o 2 es #ol1mico. En un estudio aleatorio cru:ado7 se
asignaron 1 #acientes con diabetes mellitus ti#o 2 a seguir dos dietas7 cada una de ellas
durante seis semanas" una dieta con contenidos moderados en /ibra ?total7 2* gQ 4 g de
/ibra soluble y 1. g de /ibra insolubleA7 como recomienda la %sociacin %mericana de
Diabetes ?%D%A7 y una rica en /ibra diet1tica ?total7 +6gQ 2+ g de /ibra soluble y 2+ g de
/ibra insolubleA en comidas no enri8uecidas con /ibras. %mbas dietas7 #re#aradas en la
cocina de investigacin7 ten!an el mismo contenido en macronutrientes y energ!a.
Com#aramos los e/ectos de las dos dietas en el control de la glucemia y la
concentracin #lasm,tica de l!#idos.
'a ada#tabilidad a las dietas /ue e5celente. Durante la se5ta semana de la dieta rica en
/ibra7 com#arada con la se5ta semana de la dieta recomendada #or la %D%7 las
concentraciones #re#randiales de glucosa en #lasma eran de 1 mg #or decilitro ?673
moles #or litroA m,s ba;as ?intervalo de con/ian:a del E+<Q -G6.6*A y las
concentraciones urinarias de e5crecin de glucosa era 1. g m,s ba;as ?intervalo de
con/ian:a del E+<Q -G67664A. 'a dieta rica en /ibra tambi1n ba;o el ,rea deba;o de la
curva en la glucosa #lasm,tica durante 2* 9oras y las concentraciones de insulina7 8ue
/ueron medidas cada dos 9oras7 en un 16< ?-G6762A y 12< ?-G676+A7 res#ectivamente.
'a dieta alta en /ibra redu;o la concentracin total de colesterol en un ..3< ?-G6762A7
las concentraciones de triglic1ridos en un 16.2 < ?-G6762A y las concentraciones de
L'' en una concentracin del 12.+< ?-G6761A.
IN.OR"E N/ 7( E.ECTO# BENF.ICO# POR CON#%"O DE .IBR! EN
P!CIENTE# CON D" II
1'0 12+3 -f-cto5 b-)3fico5 cr-- 7+- 4ro4orcio)a -l co)5+8ir fibra -) +) 4aci-)t-
co) D"II6
2'0 12+3 -5 D" II6
3'0 1C+)to5 ti4o5 *- D" -Ei5t-) 9 c+l-5 5o) la5 -*a*-5 *- 4r-5-)taci,)6
4'0 1C+l-5 5o) la5 caract-r5tica5 cl)ica5 *- lo5 4aci-)t-5 D" I6
5'0 1C+l-5 5o) la5 caract-r5tica5 cl)ica5 *- lo5 4aci-)t-5 D" II6
6'0 12+3 -E8-)-5 *- laboratorio 5- 5olicita) 4ara *-5cartar 5i +)a 4-r5o)a -5
D"6
7'0 12+3 ti4o *- trata8i-)to *i-t3tico? %*' r-co8-)*ara a +) 4aci-)t- D" I 9
D" II6
G'0 Co)cl+5io)-5