ESTUDIO DE LA RELACIN ENTRE LA DEGLUCIN ATPICA, MORDIDA ABIERTA, DICCIN Y

RENDIMIENTO ESCOLAR POR SEXO Y EDAD, EN NIOS DE PREESCOLAR A SEXTO GRADO EN DOS
COLEGIOS DE CATIA, PROPATRIA, EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL AO 2001

Agustn E. Vera.
Emilda R Chacn P.
Ral Ulloa, Sara Vera
INTRODUCCIN
La deglucin atpica en los nios es un mal hbito, producto de muchos factores los cuales
desencadenan un sin nmero de alteraciones a nivel de la cavidad bucal. Es la enfermedad de la
lengua en la cual, la accin muscular es activada a un mal hbito.

La deglucin atpica se detecta cuando los nios proyectan la lengua a la cara palatina de los
dientes anteriores abriendo la mordida, espacio que luego ocupa la lengua. Esto se traduce en
problemas para pronunciar las palabras, algo ms acentuado en nios de edad escolar.

En Pro-Patria existe el llamado Centro de Rehabilitacin de Lenguaje Catia (C.R.L.C.), el cual tiene
como funcin principal, tratar problemas en nios con trastornos en el lenguaje. Estos Centros son
dirigidos por profesionales como son: mdico fonatra, terapsta de lenguaje y psiclogos,
integrando un equipo de especialistas en el problema.

En los Colegios se detecta el problema de Bajo Rendimiento Escolar, en los nios que presentan la
Deglucin Atpica ya que se les abre la mordida en el segmento anterior, presentando problemas
para pronunciar fonemas el cual se traduce en problemas de aprendizaje.

A travs de la muestra estudiada, se detect que la patologa es mayor en nios, con edades
comprendidas entre 7 y 8 aos, lo cual hace reflexionar para incrementarle a los educadores
charlas dirigidas para solventar los problemas en estos nios y en su defecto remitirlos a los
Institutos de Rehabilitacin del Lenguaje correspondientes.

El motivo de la presente investigacin nos conlleva a analizar la situacin cada da mayor en la
cantidad de nios que acuden a consulta odontolgica por presentar hbitos orales, los cuales
tienen componente psicolgicos traducidos en ansiedad, timidez, falta de cario, inseguridad entre
otros, y que si no son atendidos a tiempo pueden traer como consecuencia, patologas y
trastornos de la cavidad bucal.

Se analiza la relacin existente entre la deglucin atpica, la diccin y el rendimiento escolar a
manera de integrar un equipo multidisciplinario entre el mdico fonatra, terapista de lenguaje,
odontlogos y maestros.

De igual manera se presentan las limitaciones que se presentaron en la investigacin a la que se
llegaron y las recomendaciones que se sugieren para llegar al objetivo propuesto.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Antecedentes Histricos
El Centro de Rehabilitacin del Lenguaje "Catia" (C.R.L.C.)
Es un servicio educativo adscrito a la modalidad de Educacin Especial, en el cual se brinda
atencin diferenciada e integral a nios, jvenes y adultos, que acusen problemas en el lenguaje y
la comunicacin.

Fue creado el 1 de Octubre de 1981, a objeto de atender a la poblacin del Oeste de la ciudad de
Caracas con edades comprendidas entre tres (3) y cuarenta y tres (43) aos, con necesidades de
educacin especial o sin ella.

Los objetivos que se persiguen a travs de este centro son:
1. Prestar atencin integral a la poblacin que presenta trastornos en la comunicacin y que
asiste regularmente al centro, como son: preescolares, de Escuela Bsica, Media
Diversificada, Superior o modalidad.
2. Realizar evaluacin diagnstica a fin de precisar y orientar los trastornos en la
comunicacin.

3. Orientar a padres y representantes acerca de la problemtica de la comunicacin y cual
ha de ser su participacin como terapeuta de sus hijos.
4. Orientar a padres, representantes y comunidad en general, acerca de la problemtica de
comunicacin y la prevencin de los trastornos.
5. Prestar asesora tcnica docente a profesionales de reas afines, a fin de contribuir al
desarrollo de las experiencias que el entorno debe proporcionar para favorecer el proceso
comunicacional.
6. Contribuir a la formacin de pasantes y coadyuvar al desarrollo de investigaciones de
estudiantes y profesionales en el servicio a formacin.
El Centro de Rehabilitacin del lenguaje en Catia, presta servicios de Lenguaje, Audiologa,
Foniatra, Evaluacin Integral a travs de Psicologa, Psicopedagoga y Trabajo Social.

Los pasos para ingresar a este centro, son los siguientes:
1. Solicitar cita para evaluacin.
2. Llenar una entrevista, el cual se realiza entre el representante y los diversos especialistas,
en el cual se analiza los aspectos prenatal y postnatal, vital de informacin en la ayuda
diagnstica. El representante debe llenar un informe escolar solicitado y mostrar el
cuaderno de lenguajes y matemtica, a su vez de la copia de la Boleta Escolar.
3. Al concluir la entrevista, el nio pasa al servicio de Audiologa, donde se realiza el estudio
audiolgico y luego es referido al fonatra.
4. Luego el nio va a la Sala de Recreacin donde el Terapista de Lengua evala las reas
del Lenguaje interno, comprensin, expresin, vocabulario, construccin gramatical, voz,
oigan artculos, entre otros. En esta evaluacin intervienen todos los especialistas de
manera directa o viene observado a travs de la Cmara de Gessell. Los profesionales
harn un resumen de su impresin diagnstica, concluida la evaluacin, se realiza un
Concejo de intervencin en el equipo que particip en la misma, con el fin de llegar al
diagnstico y recomendacin. Los resultados sern otorgados ese mismo da al
representante, por la direccin y/o coordinacin, dependiendo del diagnstico que se
obtenga, el nio ingresa al centro y requerir terapia del lenguaje.
5. La terapia del lenguaje se realizar en forma individual o en grupo de dos o tres nio
dependiendo del diagnstico y la edad. El nio debe asistir una o dos veces a la semana
con una duracin de cuarenta y cinco minutos en cada sesin, cuando el nio haya
superado el problema del lenguaje ser dado de alta y luego se realizar una nueva
evaluacin.
6. Esta informacin fue suministrada por la Lic. Pea Flores, Directora del Centro de
Rehabilitacin del Lenguaje Catia, donde adems nos inform que las caractersticas ms
comunes tomadas en los pacientes con deglucin atpica son las siguientes:
o Tendencia a la respiracin Naso-Bucal (Respirador Bucal).
o Tendencia a la succin digital queilofagia, onicofagia o succin de objetos.
o Hipotomia del labio superior lo que facilita la respiracin bucal.
o Superdesarrollo del msculo de la barbilla.
o Mala implantacin dentaria.
o Muecas excesivas al tragar.
o Rugosidades palatinas muy marcadas.
o Dificultad para pronunciar los fonemas D, T, S, GH, H, Y, etc.
o Resequedad labial.
En la presente investigacin se pretende integrar a los profesionales del Instituto Integral de
Terapia de Lenguaje para conformar un equipo de trabajo en conjunto para la deteccin de los
problemas producto de la deglucin atpica como lo son las mordidas abiertas, la diccin y el
rendimiento escolar en los nios que asisten a estas instituciones para elaborar un proyecto en
forma dirigida en equipo y multidisciplinario, entre los profesionales del Instituto de Terapia del
Lenguaje, odontlogos del curso de ortodoncia preventiva interceptiva y ortopedia dentofacial, as
como los docentes de los diferentes institutos para lograr una atencin integral del escolar a fin de
conseguir el tratamiento ms indicado para dichas alteraciones.

Nuestra investigacin tiene por objeto el estudio de las maloclusiones en el sistema
estomatogntico, en especial, la relacionada con la fisiologa y su patologa. Una de las anomalas
ms frecuentes son las alteraciones dentro-faciales producidas por accin de la lengua (Deglucin
Atpica).

La lengua con sus msculos propios y esquelticos forman un poderoso conjunto musculoso.
Cualquier disfuncin en sta origina alteraciones en el crecimiento y las funciones en el sistema
estomatogntico.

Igualmente como consecuencia de las malformaciones seas, se producen anomalas alveolo-
dentoreas. Tambin queda influenciada por la herencia y ciertos hbitos (deglucin atpica).

Debido a los numerosos pacientes atendidos en la consulta diaria en dos (2) Instituciones con
problemas dento-faciales, nos ha motivado a elaborar esta investigacin con el objeto de buscar
soluciones a los problemas de salud bucal a estas alteraciones producidas por la accin de la
lengua.

Entre los hbitos orales ms comunes que presenta nuestra poblacin infantil encontramos la
deglucin atpica, en el cual se pretende encontrar la correcta colocacin de la lengua durante la
deglucin.

Este hbito adems de producir problemas a nivel de los dientes como maloclusiones trae consigo
problemas a nivel de los rganos del lenguaje y afectando la pronunciacin de algunos fonemas de
nuestros pacientes.

Lo ideal sera buscar una base terica-cientfica del asunto (deglucin atpica), capacitando a
especialistas que sean instruidos sobre el tema para realizar diagnsticos tempranos del problema
en nios portadores de patologas linguales (por psicomotricidad) de voz, de diccin y de
aprendizaje.

El problema planteado se fundamenta en que los estudiantes del curso de ortodoncia primaria
interceptva y ortopedia dentofacial, han detectado la presencia de problemas de diccin o dislalias
en nios con problemas de maloclusin y esto a su vez, tienen bajo rendimiento escolar, de
manera que en el desarrollo del mismo estos problemas deberan ser considerados
simultneamente entre el mdico foniatra, el odontlogo y el docente (maestro).

OBJETIVOS
General
Establecer la relacin de la deglucin atpica con maloclusiones, diccin, rendimiento escolar y
mordida abierta, por sexo y edad.

Especficos
1. Identificar los nios que presentan deglucin atpica.
2. Establecer la relacin entre deglucin atpica y diccin.
3. Establecer la relacin entre deglucin atpica y rendimiento escolar.
4. Establecer la relacin entre deglucin atpica con mordidas abiertas
5. Establecer la relacin entre deglucin atpica con mordidas abiertas que presentan los
nios.
6. Identificar los nios que presentan deglucin atpica por sexo.
7. Identificar los nios que presentan deglucin atpica por edad.
PROPSITO
Aprobacin de un Proyecto para la aplicacin de un tratamiento ideal para evitar la influencia del
hbito de deglucin atpica, correccin de la diccin y como consecuencia, mejoramiento en el
rendimiento escolar.

Es por ello, que la presente investigacin se enfoca en Integrar a los. Profesionales del Instituto de
Terapia del Lenguaje y del Curso de Ortodoncia Preventiva, donde se conforma un equipo
multidisciplinario para detectar problemas de Deglucin Atpica, Diccin y Rendimiento Escolar, en
los nios que asisten a las consultas, para elaborar un proyecto en forma dirigida y lograr una
atencin integral, con el fin de conseguir el tratamiento ms aceptado para dichas alteraciones.

MARCO TERICO
Antes de comenzar a enunciar la parte patolgica de lo que sirve de marco referencial a nuestra
investigacin, que es el mal hbito de la Deglucin Atpica, se comienza a describir a continuacin,
lo que significa la parte fisiolgica.

DEGLUCIN
La lengua juega un papel muy importante en el establecimiento de la oclusin
dentaria, oclusin que viene determinada por el equilibrio entre: lengua, dientes
y labios. La posicin defectuosa de la lengua trae consigo desequilibrio dentario y
como consecuencia mal oclusin. La deglucin es una funcin biolgica,
coordinada en el cual las sustancias pasan de la cavidad oral por la faringe para
llegar al esfago.

Al deglutir hay una perfecta sincronizacin Etapas de la lengua durante una deglucin normal
entre la parte neurolgica y los diferentes msculos de la regin orofaringe como lo son: el
msculo lingual, buccinador, suprahioideo y farngeos.

Normalmente un individuo deglute aproximadamente nueve veces en un minuto de alimentacin
en intervalos regulares. Existe un clculo de frecuencia donde un individuo deglute 2.400 veces en
un periodo de 24 horas. Existen evidencias de que la frecuencia del movimiento en el nmero de
degluciones es mayor en nios que en adultos. Los individuos con clase II, Divisin 1, y mordida
abierta, degluten con ms frecuencia, se ha comprobado que en los periodos de irritabilidad en los
nios, la frecuencia de deglucin es mayor.

Elementos que participan en la Deglucin
Lengua
Es el rgano sensorial por excelencia, elemento esencial en las funciones de masticacin, fonacin
y deglucin. Est compuesta por fibras musculares orientadas en tres (3) diferentes direcciones,
estructura mvil capaz de realizar diversos movimientos que incluyen diferencias en forma y
posicin. La lengua funciona baada con saliva el bolo alimenticio, lo presiona contra los dientes
facilitando el bolo alimenticio hacia atrs durante la deglucin. Su importancia funcional se destaca
desde el nacimiento del ser apenas nace el individuo esta presente una exquisita movilidad y
capacitada para cumplir, complejas funciones de lo mas diferentes. La lengua y el cerebro, son los
rganos ms desarrollados que tiene el recin nacido. Adems posee una potente musculatura, su
especial esqueleto y sus 17 msculos, le confieren una movilidad extrema para el cumplimiento de
sus funciones.

Los msculos que componen la lengua los podemos dividir en:
Msculos Intrnsecos, los que controlan el tamao y la forma de la lengua.
Msculos Extrnsecos: los que relacionan la posicin lingual.
La accin que la lengua desarrolla la podramos considerar como:
1. La de toda la lengua que transcurre en el espacio interior o E2.
2. Es la que realiza por intermedio de la punta y la parte anterior libre.
La accin que desarrollan esa partes, se traducen, no solo por movimiento en el interior del
espacio, sino que tambin rebasa con toda facilidad los limites de este espacio.

Su punta puede llegar al vestbulo y ponerse en contacto con la piel que rodea el orificio bucal,
esta versatilidad, ese traslado alterado o constantemente repetido a lugares diferentes y en cierta
medida distante lo puede realizar por su gran movilidad.

El esqueleto est compuesto por Osteofibrosis, est compuesto por un hueso, el hioides y 2
lminas fibrosas: membrana hioglosa y el Septun medio, se inserta en el hueso medio.

Todos los msculos le dan una riqueza de movimiento pero como su esqueleto, tambin es mvil.
Toda la masa de la lengua se mueve con facilidad, y puede acompaar a la, punta y la parte
anterior libre; cuando ella entra en accin.

En el recin nacido durante los primeros meses, la actividad de la lengua es constante, pero esa
accin se realiza en muchos movimientos fuera de la boca, la introduce y la saca, le confiere
continuos y variadsimos movimientos.

Esta actividad lingual representa estmulos adecuados, para un crecimiento armnico de los
maxilares, entre los 21 das a los 6 meses, fase de mayor crecimiento horizontal de los maxilares.

En el recin nacido y el lactante, la lengua ocupa toda la capacidad de la boca; esto es solo en una

Etapas de la
Lengua durante
una deglucin
normal.
fase de la vida, el lactante mantiene los labios separados y la lengua interpuesta, esto se puede
decir que no es anormal, la lengua ocupa la totalidad de la boca y la respiracin la hace por
intermedio de la nariz.

La faringe en posicin alta y retrovelar de la epiglotis, la faringe baja y el mnimo esta capacitado
para inspirar aire por la boca.

Todo hace que la lengua en los perodos posteriores de la vida vaya adquiriendo una posicin apta,
para estimular el crecimiento de los maxilares.

KOUBITZ, fue el primero que llam la atencin saber la posicin natural de la lengua, por el
llamado triple cierre bucal.
Este Triple cierre asegura un adecuado crecimiento del macizo facial incluyendo
los maxilares, pues la lengua toma apoyo en 3 partes: uno anterior en la parte palatina cercana al
cuello de los incisivos, donde se apoya la punta de la lengua, el segundo corresponde a la parte
media del paladar duro que soporta el dorso de la lengua y un tercero en el cual la base de la
lengua toca el paladar blando.

Es precisamente ese triple adosamiento contra las paredes rgidas de los rebordes alveolares y los
dientes, el encargado de estimular el crecimiento de los maxilares y a travs de ellos el Macizo
Facial.

En todo este proceso es necesario la ayuda de la presin atmosfrica que al actuar sobre el piso
de la boca levanta los tejidos blandos y los adosa contra el paladar, silos labios no pueden
efectuar el cierre, la accin de la presin atmosfrica no tendra efecto, si la boca permaneciera
abierta, la presin atmosfrica actuando sobre la lengua, a la que se le adicionara, la accin de la
fuerza de gravedad, al separar la lengua de los tres puentes claves, le haran perder la accin
morfogentica.

De todo esto podramos decir que la accin de la lengua en su propia movilidad, con todas sus
formas posibles forman diversas, que son mltiples y complejas por dems y que estn incluidas
en las diferentes funciones que la boca realiza.

Msculos Masticatorios
1.- Temporal: Aplanado triangular o en abanico ocupa la fosa temporal.

Iserciones: Por arriba en la lnea curva temporal inferior, la Fosa Temporal, la aponeurosis
temporal y el arco zigomtico y el masetero. El borde superior con el ngulo de unin de la
aponeurosis temporal. En la pared craneal, borde posterior canal labrado en la base de la apfisis
zigomtica borde anterior est en relacin con el canal al viola.

Relaciones: La cara interna se relaciona con la fosa del temporal y por debajo de ella con los
msculos pterigoideos y el buccinador. La cara externa con la aponeurosis del temporal, el arco
zigomtico y el masetero. El borde superior con el ngulo de unin de la aponeurosis Temporal. En
la pared craneal, borde posterior canal labrado en la base de la apfisis zigomtica borde anterior
est en relacin con el canal al viola.

Accin: Elevador del maxilar inferior y retractor del condlo (fascculo posterior). Cuando este
ultimo ha sido conducido hacia delante por el Ptergoideo exterior.

2.- Masetero: Es un msculo corto, grueso, adosado a la cara externa de la rama del maxilar
inferior.
Iserciones: Comprende 2 fascculos, el Superficial, se extiende del borde inferior del arco
zigomtico al ngulo de la mandbula. El fascculo profundo, se extiende desde el arco zigomtico
a la cara externa de la rama ascendente entre 2 fascculos estn separados entre si por un tejido
conjuntivo.

Relaciones: 2 caras y 4 bordes
Cara interna se relaciona con la rama del maxilar inferior con la escotadura sigmoidea
(paquete vasculo nervioso maseterino. Apfisis coronoideo y el buccinador. (Bola de
Bichai).
Cara externa: cubierta por la aponeurosis maseterina. Los msculos cutneos de la cara,
la arteria transversal de la cara, el conducto de Sternon y ramificaciones del nervio facial.
Borde Superior: Corresponde el arco zigomtico. El borde inferior con el ngulo maxilar.

Borde Anterior: Con el maxilar Superior con el buccinador y la arteria facial.
Borde Posterior: Situado por delante de la articulacin Temporo Mandibular, esta en relacin con
la rama del maxilar.
Accin: Elevador del maxilar inferior.

3. Pterigoideo Interno: Situado por dentro del maxilar inferior tiene la misma disposicin que el
masetero.
Arriba: Se efectan en la fosa Pterigoidea, desde este punto se dirige hacia abajo, atrs y afuera,
en busca de la cara interna del ngulo del maxilar.

Accin: Elevador de la mandbula.

4. Ptrigoideo Externo: Tiene forma de cono cuya base comprende al crneo y el vrtice del
cndilo, ocupa la fosa zigomtica.
Inserciones: 2 fascculos que parten de la base del crneo. Fascculo Supeor. Esfenoidal. Se
inserta a la mayor del esfenoidal facial. Inferior cara externa del ala externa de la apfisis
Pterigoides, desde este punto se dirigen hacia atrs en busca de la articulacin
Temporomandibular.

Labios
Se presenta en dos formas: labio superior y labio inferior, recubren la parte anterior de la cavidad
oral, son de vital importancia en la aprehensin de los alimentos en la fase inicial de la
masticacin, participando en el proceso de deglucin.

Faringe
Porcin del tracto digestivo que sirve como va de paso tanto para el sistema digestivo como para
el sistema respiratorio, permite que el individuo respire a travs de la boca cuando las vas
nasales estn obstruidas. La musculatura farngea es la responsable de la segunda fase de la
deglucin (periodo farngeo).

Esfago
Es un tubo largo y recto que se comunica directamente con el estmago, en esta regin se da la
tercera etapa de la deglucin.

Msculos Suprahioideos
Estn colocados encima del hueso hioides, cuando el hueso hioides se encuentra estabilizado
entran en accin los msculos infrahodeos, los cuales contribuyen al morder la elevacin de la
mandbula durante el periodo de la masticacin y la deglucin en un individuo con la boca cerrada
entran en accin los msculos masticadores quienes con los msculos suprahioideos contribuyen a
la eleccin de estos msculos. El ms importante es el milohioideo el cual eleva y contrae la
lengua.

Paladar Blando
Es la porcin posterior del paladar de gran importancia en el acto de deglucin.

Impide el paso de los alimentos a la cavidad nasal, permitiendo que este pase por la faringe, la
musculatura del paladar blando que termina en una proyeccin libre llamada vula.

Epiglotis
Porcin cartilaginosa en forma de hoja que est localizada en el borde superior del cartlago
tiroideo. Acta como bisagra de puerta durante la deglucin, impidiendo la entrada de alimentos a
la trquea, pues bloquea su entrada.

Clasificacin y Caractersticas de la Deglucin Infantil dependiendo del periodo de vida
del ser humano
1. Visceral o Infantil.
2. Somtica o madura.
Caractersticas de la Deglucin Visceral o Infantil

Deglucin infantil
(Visceral)

1. Separacin de los maxilares y colocacin de la lengua entre los rodetes alveolares.
2. Estabilizacin de la mandbula por contraccin muscular de interposicin lingual del
sptimo par craneal.
3. La deglucin es controlada por intercambio sensorial entre los labios y la lengua.
Caractersticas de la Deglucin Madura o Somtica

Deglucin Madura
o Infantil

1. Los Dientes permanecen juntos.
2. Estabilizacin de la mandbula por contraccin de los msculos elevadores principalmente
los msculos inervados por el quinto par craneal.
3. La punta de la lengua se coloca por encima y por detrs de los incisivos.
4. Contraccin mnima de los labios durante la deglucin.
Fases de la Deglucin
1.- Fase Bucal: es la fase donde las actividades son hechas de manera voluntaria o conciente,
siendo por esta la nica actividad controlada por el individuo. Esta fase a su vez puede ser dividida
en cuatro fases distintas:
Fase Preparatoria: comienza inmediatamente por a entrada de lquidos en la cavidad bucal en el
proceso de alimentacin del bolo alimenticio, el cual se coloca sobre el dorso de la lengua en
preparatoria para la deglucin. En esta fase la lengua se encuentra en reposo y est ntimamente
relacionada con la musculatura perioral.
Fase de Elevacin de la Lengua: en esta fase la punta de la lengua se va a ubicar a nivel de la
papila palatina del maxilar superior. En esta fase los maxilares se encuentran en oclusin cntrica,
la parte posterior de la lengua es presionada contra la superficie lingual de los dientes y en la
mucosa palatal adyacente. El dorso de la lengua se ondula, las laterales van a las caras linguales y
palatinas de los dientes y la punta reposa sobre la cara palatina de los antero superiores.
Fase de contacto lingual con el paladar duro y el blando: en esta fase el paladar blando reposa
sobre el dorso de la lengua colocndose por encima de los msculos elevadores del velo del
paladar que luego se empuja contra la pared posterior de la laringe. Al mismo tiempo el hueso
hioides acompaa la elevacin de la faringe. Estos movimientos combinados crean un camino de
interferencia para el bolo alimenticio, quien es empujado por la cavidad bucal por un movimiento
ondulatorio de la lengua. La cavidad bucal est estabilizada por los msculos masticatorios.
Durante la fase de la deglucin los molares estn en contacto, lo que indica una actividad de los
msculos elevadores de la mandbula. Esta fase est enervada por el nervio trigmino.
Fase de posicin mas anterior del hueso hioides: en esta fase al ponerse en contacto la lengua
con el paladar blando, el hueso hioides se eleva favoreciendo el paso del bolo alimenticio a la
faringe.

2.- Fase Farngea: esta fase est dividida en tres, nasofarngea, orofaringea y laringofaringea,
cuando el bolo alimenticio est en la cavidad bucal, pasa a la orofarnge comenzando el periodo
faringeal, es un periodo involuntario, inconsciente, caracterizado por dos cavidades divididas, por
donde ir luego al esfago el bolo alimenticio. El paladar blando al entrar en contacto con la pared
posterior laringofaringe comienza la comunicacin nasofarngea evitando el reflujo alimentario por
la nariz.; esto ocurre conjuntamente con la elevacin del tubo faringe. Esta etapa est
caracterizada por un orificio laringeano en la epiglotis. La lengua lleva el bolo alimenticio hacia
atrs contra la epiglotis para pasar por el orificio laringeano. La enervacin de este periodo est
enervado por el nervio glosofarngeo, el bolo alimenticio entra por los bordes laterales de la
epiglotis en direccin al esfago.

3.- Fase Esofgica: comienza cuando los msculos farngeos se relajan permitiendo que el
alimento entre en el esfago. Al entrar en el esfago este periodo es involuntario e inconsciente y
se puede manifestar por contracciones reversas de flujo, vmitos.

A continuacin, se define los hbitos para luego considerarlo en el concepto de hbito con
deglucin atpica.

Hbitos
El hbito se puede definir como la prctica de un mismo acto de manera inconsciente con
variacin en la intensidad y en la frecuencia. Cuando un hbito est presente se puede establecer:
un patrn de conducta fijado por peticin, una manera de actuar que se fija por entrenamiento por
una actitud de ejecutar un acto sin control especial de la conciencia.

Los reflejos vienen acompaados durante el desarrollo de estmulos externos e internos que van
relacionados con una actividad somtica durante el desarrollo. En los nios con problemas
emocionales, como no pueden calmar la ansiedad no saben como canalizar estas desviando sus
angustias y generando hbitos o conductas repetitivas para liberar sus tensiones.

Los hbitos compulsivos es aquel que adquiere el nio por una fijacin de tal manera, que acude a
la prctica del hbito cuando siente su seguridad amenazada, dichos hbitos expresan necesidad
emocional y cuando el nio lo realiza es para escudarse de la sociedad que lo rodea.

El recin nacido es capaz de realizar algunas funciones vitales como son: succin, deglucin,
respiracin, que son acciones reflejas o acondicionadas, muchas de estas funciones se aprenden
durante los primeros meses o aos de vida, como son: la masticacin, la fonacin o la mmica.
Estas son acciones reflejas acondicionadas que se desarrollan a partir de otra no condicionadas.

DEGLUCIN ATPICA
El acto de la deglucin repetido frecuentemente puede tener un efecto marcado
sobre el maxilar superior e inferior. Segn Mayers, la retencin prolongada de la
deglucin infantil o visceral es una de las principales Deglucin Atpica asociada a
causas de las maloclusiones. La Maloclusin a deglucin atpica ocurre cuando el
mecanismo innato de la deglucin es interrumpido.

Tambin se reconoce como empuje lingual, en el cual la lengua juega un papel primordial tanto
para la oclusin como para la correcta pronunciacin de las letras, por tanto su tamao y su
posicin en reposo y funcin son muy importantes. En cuanto al tamao se relaciona con el
tamao de la mandbula, pudiendo existir macroglosia que se evidencia cuando el paciente se toca
el mentn con la punta de la lengua.

La macroglosia puede provocar biprotrusin de los maxilares, mordida abierta y mordida abierta
tanto anterior como posterior. En cuanto a la posicin, la lengua en condiciones normales debe
estar ubicada entre la bveda palatina, los arcos dentarios y el piso de la boca. Si ocupa una
posicin diferente ocasiona problemas de maloclusin. En cuanto a la importancia de la
maloclusin se relaciona con la deglucin cuando esta se coloca entre las rugosidades palatinas
para ayudar al paso del bolo alimenticio a la faringe.

Para Strauss el empuje lingual es una mordida abierta donde la lengua se posiciona en los dientes
anteriores para tragar. No se sabe a ciencia cierta si es un hbito o una posicin adaptativa.

Caractersticas Clnicas de la Deglucin Atpica
1. Presionamiento atpico de la lengua por interposicin lingual: el cual puede ser anterior o
lateral para algunos autores, puede ser producto de alteraciones neuromusculares
(Strauss); para Moyer puede ser como consecuencia de una retencin de la deglucin
infantil o visceral, todo esto trae como consecuencia mal oclusin presin labial y por
ende problemas en la fonacin.
2. Contraccin de la musculatura perioral caracterizada por:
o Rictus Laterales desde el ala de la nariz hasta la comisura labial
o Presionamiento labial con interposicin del labio inferior, se aprecia hipotoncidad
de este labio provocando una maloclusin clase II.
o Contraccin de los maseteros y temporales, provocando hipertona mentoniana e
hipotona del labio superior.

3. Movimiento de la Cabeza al deglutir como compensacin de la elevacin del hueso
hioides.
4. Alteracin de los fonemas siendo los ms alterados los fonemas l, n, t, d, s, z.
5. Aumento del volumen de la lengua. Es de suma importancia observar la postura de reposo
de la lengua en los pacientes con estas caractersticas.

Deglucin Atpica
asociada
a Maloclusin
6. Aumento de salivacin y acumulacin de saliva en los cantos de la boca.
7. El paciente escupe con mucha frecuencia.
8. Dificultad para deglutir con los labios separados.
Efectos colaterales de la Deglucin Atpica
Para Segovia se puede esquematizar la deglucin atpica de acuerdo a la clasificacin de Angles de
la siguiente manera:
1. Efectos Ocurridos por Deglucin Atpica en Portadores Clase II:
o Proyeccin paralabial de los incisivos superiores.
o Proyeccin paralabial de los incisivos inferiores.
o Labio Superior Hipotmico.
o Interposicin Labial.

2. Efectos Ocurridos por Deglucin Atpica en Portadores Clase III:
o Lengua rebasando la boca.
o Labio inferior hipotmico y proyectado.
o Labio superior hipertnico.
FONACIN
Es la funcin del rgano bucal menos tenida en cuenta en odontologa, por este motivo
probablemente, la menor conocida. Sin embargo, representa para el ser humano, una de las ms
trascendentes, no es como se ha sealado antes, slo un mecanismo de puro registro pasivo, sino
que representa un acto espontneo con fundamental sentido creador de designacin simblica de
los objetos. Sin embargo, quiz no es este el aspecto ms importante, pues. el ser humano,
fonacin y lenguaje ntimamente ligados, le permite al individuo expresarse. La simple emisin
vocal, que es en realidad la esencia de la fonacin, no es bastante para que hombre se exprese
convenientemente. Todo contacto lingstico entre los hombres, supone la existencia de un
sistema compuesto de elementos diferenciales, despus de entender lo que es fonacin se
presenta a continuacin lo que significa fonemas.

Fonemas
Segn Segovia (1960), fonema no es ms que: "la manera como se le denomina en fontica a
todas las letras, ya sean sonoras o no. Estas letras pueden ser fricticas, laterales, vibrantes,
sordas, sonoras, etc y por sonidos que van acompaadas de vibraciones larngeas como la A, L y
D, son sonidos, en cambio la P, y la T son ruidos". (p.40)

Para producir un fonema, los labios, la mandbula, la lengua y el velo del paladar son elementos
del aparato fonador que entran en movimiento, con lo cual varan los efectos acsticos del sonido
larngeo o corriente area a esa posicin bien determinada que forman todos esos rganos en
conjunto, se denomina articulacin, la diferencia entre articulacin y pronunciamiento es que esta
ltima se realiza con una emisin de voz normal con limpia articulacin de todos los fonemas y
entonacin apropiada.

Evaluacin de la Funcin Fonitica
Est dado en el momento de nacer, por el grito de una especie de A, posible con la primera
entrada de aire en los pulmones. Se inicia as una especfica funcin de la boca, emanada desde el
principio con la respiracin. En su progresivo evolucionar, la fonacin aumenta gradualmente y
aun cuando el nio al nacer no habla, su nexo con el midio, est dada exclusivamente por
expresiones sonoras.

Su comienzo est en los gritos y el llanto que emite el nio en los primeros meses y el posterior
balbuceo, expresin espontneo de origen instintivo.

La protrusin lingual, movimiento habitual en el nio, permite con su ejercicio continuado, que sea
otro factor indispensable en el desarrollo de la fonacin y vuelve otra vez a hacer presente la
coordinacin de las funciones. Este adelanto lingual, factor importante en el acto alimentario del
lactante, contribuye adems al desarrollo de la fonacin, pero tambin es cierta su coordinacin en
el tiempo, pues cuando dichas funciones han evolucionado convenientemente, ese adelantamiento
innecesario ya debe desaparecer.

Todos estos mecanismos contribuyen a la impostacin del tubo fonatorio para emitir los sonidos.

La gran movilidad de la lengua es esencial no solo para la articulacin de los fonemas, sino
tambin para la importacin de la voz. Es de suma importancia que dicha movilidad lingual,
adquiera el mximo de posibilidades, sobre todo en algunos fonemas que como la "r en nuestro
idioma, as lo exige.

Tambin lo postural de la lengua, tiene suma importancia. De aqu la significacin de la
glosoptosis de Robin. El reflejo es capaz de mantenerla en su correcta postura, tanto en el hombre
de pie como acostado.

DICCIN
Segn seala Chauchard (1996), "el hombre desprovisto de lenguaje o con un lenguaje
rudimentario, no slo est reprimido y torturado en su relacin con los dems, sino tambin
limitado". (p.537)

Diversos rganos, constituyen el aparato fonador o vocal que est formado por la laringe con las
llamadas cuerdas vocales, las cuales son puntas en vibracin por el aire proveniente de los
pulmones.

Las cavidades situadas por encima de las cuerdas vocales, tales como: la faringe, la bucal, a
nasal, desempean el papel de resonadores que refuerzan algunas armnicas de los sonidos
producidos. Es as como el timbre de la voz se diferencia en cada individuo.

Las cuerdas vocales vibran principalmente en direccin perpendicular a la corriente de aire. La
altura del tono, depende por ello, de la longitud y de la tensin de las cuerdas, as como tambin
de la fuerza del aire expirado.

El esqueleto de la laringe est formado por una serie de cartlagos que se unen por articulacin y
ligamentos y son: un tiroideo, un coicoides, dos artenoides, dos comiculados o de santorini, dos de
Wrisberg y la epiglotis.

Si bien existen cuatro cuerdas vocales, solo las dos inferiores tienen funcin en la fonacin. El
espacio comprendido entre las cuerdas vocales inferiores, se denominan glotis. Los movimientos
de estos cartlagos estn relacionados con un conjunto de msculos, unos constructores
(ericoaritenoides lateral y ariaritenoides) y otros dilatadores de la glotis (cricoaritenoideo
posterior). Los msculos tiroaritenoides se encuentran en el espesor de las cuerdas vocales
inferiores y provocan su tensin.

Prez Ruiz (1990), con criterio integral, hace notar que:
Toda la musculatura del abdomen, del trax, del cuello, de la boca con todas sus formaciones
blandas, actan y activan solidariamente para conseguir la impostacin de la voz. La produccin
de la voz depende de tres factores principales, que son: presin neumtica, la vibracin de las
cuerdas vocales y la capa de resonancia. (p. 539)

Funcin Mortogentica del Lenguaje
Se ha destacado el valor de la a, en la gnesis de la fonacin y en la funcin morfogentica
tambin lo siguen manteniendo.

A es vrtice principal de un tringulo que se completa con la pronunciacin y corresponde a un
lugar prximo del mecanismo oclusal posterior de la cavidad bucal. Los ngulos anteriores del
tringulo, se dan en la parte anterior de la boca y con el llega la pronunciacin de la il en el sector
frontal superior y con el de la U,' cuya pronunciacin se realiza encima al sector frontal inferior.
Las otras vocales ocupan lugares intermedio; la e, en el lado superior del tringulo y en lugar
intermedio entre la a y la la o, tiene su lugar de pronunciacin en el lado inferior del citado
tringulo entre la a y la u.

Los ruidos de las consonantes tienen origen en la friccin de la corriente de aire a travs de
diversas estrecheces que la boca adecua para ejecutar las mismas. As de acuerdo con el sitio de
su articulacin se clasifican como sigue:
Bilabiales: p, m, b; el rgano activo es el labio inferior y el pasivo el labio superior.
Labiodentales: f, v: rgano activo, la punta de la lengua, rgano pasivo: borde incisales
superiores.
Dentales: s, t; rgano activo: la punta de la lengua, rgano pasivo: la cara palatina de los
incisivos superiores para la t, la homloga de los inferiores para a 5.
Alveolares: n, l, t, ff; rgano activo: la punta de la lengua; rgano pasivo: el borde
alveolar.
Palatales: , ch, y, j, u, g: rgano activo: la parte anterior y media del dorso de la lengua;
rgano pasivo: el paladar duro.
Velares: k, c, en, ca, co, z, x, g: rgano activo: la parte posterior del dorso de la lengua;
rgano pasivo: el velo palatino en diferentes puntos.
De acuerdo con el modo como las consonantes se articulen, se distinguen en: oclusivas, nasales,
fricativas, africadas, laterales y vibrantes.

Se advierte as como los mecanismos de apertura-cierre y sobre todo la lengua, interviene de
manera decisiva en la articulacin de las palabras. La columna de aire al vibrar, es un factor
dinamogentico muy importante en la arquitectura bucal y facial. Sin embargo, se le ha asignado
no slo en odontologa, sino tambin en foniatra.

De esa manera surge el conjunto de sonidos articulados, que constituyen el lenguaje.

Pero sin inteligencia, ningn lenguaje digno de ese nombre, dice Malmberg, pueden producirse.
Son imprescindibles procesos psquicos para llegar a un sistema fontico y un lenguaje articulado.
Es entonces cuando el hombre tiene las posibilidades de adquirir sus mximas potencias en cuanto
a su unidad se refiere y decimos que es entonces, porque adems de aquella designacin
simblica, al adquirir el lenguaje articulado establece contacto cierto con el mundo que lo rodea.

Ese contacto con el medio hace tambin del lenguaje, un factor esencial para el desarrollo del
pensamiento abstracto.

La actividad nerviosa superior, fuente de mltiples reacciones que constituyen el comportamiento,
est en estrecha relacin con los mensajes de la sensibilidad. Las pulsaciones nerviosas originadas
en los sentidos, activan los centros, que corresponden en forma refleja. Unos reflejos son innatos
y se manifiestan sin ayuda de educacin ninguna, en virtud de propiedades del sistema nervioso y
del aparato fonador. Otros no forman parte del equipo, exigen una educacin, un aprendizaje y
depende de la intervencin de otros individuos.

Se ha mencionado anteriormente, que ciertos reflejos dependen tanto del aprendizaje como de la
educacin, aqu la madre y el medio, son factores decididamente principales.

Diagnstico y Plan de Tratamiento
El diagnstico entre el odontlogo y el mdico fonatra es de vital importancia en su decisin, ya
que si es decisivo por parte del odontlogo, este puede esperar a que por los empujes de
crecimiento superen el problema orgnico por autocorreccin espontnea.

Al realizar el examen de diagnstico, el mdico fonatra toma en cuenta: Entrevista con los
padres, examen de pronunciacin, examen de desarrollo intelectual y examen de psicomotricidad,
que incluye conducta respiratoria, discriminacin de los sonidos, fonemas y palabras.

Tratamiento
Consiste en la terapia miofuncional que se debe llevar a cabo entre el odontlogo y el terapista del
lenguaje, siendo la relacin entre estos dos profesionales de carcter anatmico y funcional. La de
carcter anatmico se debe a que tanto la funcin masticatoria como en la articulacin,
intervienen los mismos elementos anatmicos: faringe, labios, lengua, dientes y velo del paladar.
La relacin de carcter funcional se debe a la adopcin del organismo a funcionar dependiendo de
las necesidades de defensa y supervisin (funcin adaptacin).

Es importante que el odontlogo reconozca la relacin entre el balance muscular orofacial y la
salud de los dientes, ya que un desbalance muscular contribuye de una manera significativa al
desarrollo de los patrones de crecimiento inadecuados y como consecuencia, la salud dental se
ver afectada y deber trabajar en conjunto el odontlogo y el terapista del lenguaje, quien es el
profesional que no es ms que el conjunto de procedimientos y tcnicas para reeducar, la cual se
pueden lograr cambios en la aplicacin de fuerzas musculares establecidas por nuevos equilibrios
musculares.

MORDIDA ABIERTA
La mordida abierta es la falla de un diente, o varios dientes, para encontrar a los antagonistas en
el arco opuesto. Durante el curso normal de erupcin, se espera que los dientes y su hueso
alveolar de soporte se desarrollarn hasta que los antagonistas oclusales se encuentren.

Cualquier interferencia con el curso normal de erupcin y el desarrollo alveolar puede resultar una
mordida abierta.

Las causas generalmente pueden agruparse en tres encabezamientos: (1) trastornos de la
erupcin dentara y crecimiento alveolar, por ejemplo, molares primarios anquilosados; (2)
interferencia mecnica con la erupcin y crecimiento alveolar, por ejemplo, un hbito de succin
digital; y (3) displaca esqueltica vertical. Esta ultima, aunque se ve con menos frecuencia, es un
problema muy diferente y mucho mas fcil.

Desafortunadamente, hay dos definiciones actuales de mordida abierta, el trmino "mordida
abierta" significa falta de dientes antagonistas funcionales. Esta definicin es no solo
funcionalmente correcta, sino que es mas pragmtica.

En 1873, Toms (citado en Schubert, 1993) "prescribi el concepto del balance de las fuerzas de
los msculos labios linguales, lo cual sugera que la fuerza fsica de los labios y la lengua, eran
importantes para la forma del arco dental". (p.36)

RENDIMIENTO ESCOLAR
Es la capacidad que tiene el alumno para lograr sus objetivos acadmicos. Para ello, es necesario
que el alumno presente buena salud tanto mental, fsica y bucal.

EDAD
La edad establece un parmetro muy importante dentro de las enfermedades bucodentales. As
por ejemplo: la caries dental presenta una mayor prevalencia a edades ms tempranas. En
Venezuela, segn el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, entre los 7 y 14 aos de edad,
existen 3,01 dientes cariados de cada 100 examinados, aumenta entre los 15 y 19 aos para
luego ir disminuyendo a medida que se avanza hacia la edad adulta. Otro aspecto es la
localizacin que presenta la caries dental en la denticin primaria. Hecho explicable por la
delgadez de los tejidos duros dentarios y el tipo de alimentacin suministrado.

Al contrario de la caries dental, las enfermedades periodontales se observan con mayor frecuencia
a medida que avanzamos de edad, esto no quiere decir que no podamos encontrar ciertas
enfermedades periodontales en edades tempranas de la vida. La secuencia y el grado de erupcin
dental estn determinadas por la edad. Podemos saber entonces cuando un paciente presenta
desviaciones de esos patrones. En la denticin primaria los primeros dientes en aparecer son las
incisiones centrales a una edad promedio entre 6 y 7 meses para los inferiores. Para la denticin
permanente, el primer molar es el primer diente en aparecer y lo hace a la edad promedio de 6
aos.

A pesar de que la conducta o de comportamiento del nio en el consultorio dental est
determinado por una serie de factores de su contorno de vida, la edad juega un papel muy
importante en una conducta. Podemos esperar que a la edad de 2 aos el nio es razonable fcil
respecto a todos los aspectos del comportamiento, mientras que a los 4 aos es gran conversador
y preguntador. En el tratamiento odontolgico, la edad es determinante.
SEXO

Si bien es cierto que el sexo no es variable determinante en el comportamiento de ciertas
enfermedades odontolgicas, si representan un factor importante en el comportamiento de ciertas
enfermedades generales.

Otro aspecto que odontlogo debe considerar, es el trato de acuerdo al sexo, ya que presentan
intereses diferentes. La nia suele interesarse por el juego con mueca, mientras que el nio por
juegos como el bisbol. Estos ejemplos sirven de ilustracin del tipo de comunicacin que el
profesional debe hacer hacia cada sexo.

El lenguaje no es solo un mecanismo de solo registros pasivos, sino un acto espontneo con
fundamental sentido creador. Como lenguaje exterior nos permite, las tan necesarias
comunicaciones con el mundo y como lenguaje exterior, asegura nuestros pensamientos, nuestra
conciencia reflexiva humana. Es por ello, que en el momento que el nio aprende a hablar, es
cuando se humaniza verdaderamente.

MARCO METODOLGICO
IDENTIFICACIN DE LAS VARIABLES
Deglucin Atpica: es el acto en el cual no hay una sincronizacin de los labios, lengua y
maxilares con interposicin lingual al deglutir. Se caracteriza por la interposicin de la lengua
entre las arcadas dentales en el acto de deglutir, dando como resultado, la protusin de ambos
incisivos y la mordida abierta. Suele ser una postura adaptativa, para lograr un correcto sellado
oral en el caso de que falte el contacto interincisivo.

Mordida Abierta: Modificacin de la direccin del crecimiento de las estructuras dentro-
alveolares, producidas por un hbito llamado funcional por origen cefalomtricamente1 en este
caso, no se observa alteraciones estructurales y prcticamente se auto corrige al desaparecer el
hbito que la origin. En la mordida abierta con aumento de la altura facial inferior, estar
indicado un componente esqueletal, aunque algunas veces puede estar asociado a un hbito, en
esta caso, no es la causa de mordida abierta, por lo que su eliminacin no corrige totalmente la
anomala.

Diccin: Se refiere a la manera de hablar; est directamente relacionada con la posicin de
nuestros dientes y al consecuencia que esto ocasiona al momento de pronunciar las palabras.

Rendimiento Escolar: es la capacidad que tiene el alumno para lograr sus objetivos acadmicos.
Para ello, es necesario que el alumno presente buena salud tanto mental, fsica y bucal.

Edad: tiempo transcurrido desde el nacimiento, duracin de la vida.

Sexo: diferencia fsica y constitutiva del hombre y la mujer, del macho y la hembra: son
masculino y femenino.

Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos
Para la recoleccin de datos se elaboraron Historias Clnicas y se utilizaron Boletas Escolares, por
todo el universo de nios para poder escoger los nios representativos para la muestra.

Procedimiento
Anlisis de los datos recolectados en la historia clnica, su anlisis estadstico, presentacin en
grficos de barras que permitan visualizar el presente estudio y la relacin existente entre las
variables consideradas.
OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES
Definicin Variable Dimensin Indicador Escala Instrumento Pregunta
Acto en el cual
no hay una
sincronizacin
de los labios,
lengua y
maxilar, con
interposicin al
deglutir.
Deglucin
atpica
Orgnica

Funcional
Contraccin al deglutir
de msculo maseteros
y temporal.Posicin de
la lengua al deglutir.
Nominal
Observacin
directa
Palpacin de
los msculosLa
lengua detrs
de caras
palatinas de los
dientes.
Modificacin de
la direccin del
crecimiento de
las estructuras
dentoalveolares,
producidas por
hbito.
Mordida
abierta
Orgnica

Funcional

Gentica
Sobre mordida vertical
y horizontal Empje de
la lengua, dientes
anteriores separados y
en oclusin posterior
labios
abiertos.Predispocisin,
herencia.
Nominal
Historia clnica

Interrogativa
Oberbite + 3
mmOberyect +
de
3mmSiempre
se observa
boca
abiertaAlgn
familiar
presenta la
mordida abierta
Alteracin en la
articulacin de
los fenomas.
Diccin
Orgnica

Funcional

Neurolgico
Desplazamiento dento
alveolarMala
pronunciacin de los
fonemas: L, R, T, Z
Nominal
Observacin y
examen clnico
No existe
contacto
alvolo
dentario, labios
y
lenguaDificultad
en la
pronunciacin
Incoherencia de
lo que quiere
decir, con lo
que pronuncia
Capacidad que
tiene el alumno
para lograr sus
objetivos
acadmicos.
Rendimiento
escolar
Notas
18-20 A
14-17 B
10-13 C
Intervalo
Boletn de
notas
Excelente
Regular
Deficiente
Tiempo
transcurrido
desde el
nacimiento.
Duracin de
vida.
Edad Orgnica Aos cumplidos Ordinal Ficha clnica
Que edad tiene
su nio
Diferencia fsica
y constitutiva
del hombre y de
la mujer.
Sexo Orgnico
Masculino
Femenino
Nominal Ficha clnica
Sexo de su
nio

Tipo de Estudio
La investigacin realizada es un estudio tipo transversal, ya que se realiza en un grupo de nios
con caractersticas similares en un periodo definido.

Universo
El universo de esta investigacin est constituida por nios que asisten al Instituto de Terapia de
Lenguaje por tratamiento de correccin de la diccin que son 35 y nios del Colegio Santa Brbara
que son 500 de la cual 45 resultaron con hbito de Deglucin Atpica.

Muestra
Nuestra muestra est constituida por 80 nios, 45 del Instituto "Santa Brbara" y 35 del Centro de
Rehabilitacin de Terapia del Lenguaje.

Instrumento de Recoleccin de Datos
Los instrumentos utilizados para llevar a cabo la investigacin de las condiciones fsicas producidas
por la deglucin atpica en nuestro grupo de pacientes fueron los siguientes:
1. Historias Clnicas: toda historia del Instituto de Terapia del Lenguaje e Historia de la
Clnica Don Bosco, en la cual se le realiz el estudio a los nios de preescolar.
2. Ficha Clnica para la Recoleccin de Datos (ver anexo).
3. Entrevistas hechas al personal del Instituto de Terapia del Lenguaje, Directora, Mdico,
Foniatra, padres de los nios que asisten a la institucin y a los colegios, a su vez, nios
sometidos al estudio.
Recoleccin de Datos
Se realiz mediante la observacin directa. Datos suministrados por los representantes y los datos
aportados por las Terapistas de Terapia del Lenguaje.

Se observaron las Historias Clnicas, las Boletas Escolares y las Historias Clnicas de foniatra.

Recursos
Humanos
1. Directora del Instituto de Terapia del Lenguaje y Director y Maestro de los Colegios.
2. Mdico Foniatra, Terapista de Lenguaje.
3. Personal de Secretaria.
4. Personal Higienista de la Clnica Don Bosco.
5. Asesor: Dr. Humberto Garca y Licenciada Sara Vera.
Materiales
1. Hoja de Historia Clnica.
2. Ficha Clnica.
3. Espejos Bucales.
4. Unidad Odontolgica.
5. Computadora.
6. Hoja de papel.
7. Lpices.
Recursos Institucionales
1. Consulta a la Ctedra de Salud Pblica UCV, Facultad de Odontologa.
2. Biblioteca de a Facultad de Odontologa.
3. Tesis del curso de Ortodoncia Preventiva.
4. Textos Personales.

ANLISIS Y PRESENTACIN DE RESULTADOS
CUADRO 1
Poblacin total por sexo y edad (cifras absolutas)
de nias y nios entre 3 y 12 aos del Colegio Santa Brbara
y del Instituto de Rehabilitacin del Lenguaje Catia (C.R.L.C.), Catia, 2001
Edad Femenino Masculino TOTAL
3 a 4 2 3 5
5 a 6 7 4 11
7 a 8 20 17 37
9 a 10 10 7 17
11 a 12 5 5 10
Total 44 36 80

Interpretacin
Este cuadro muestra la poblacin total por sexo y edad, donde se observa que existe mayor
cantidad de nias en edad comprendida entre 7 y 8 aos y menor cantidad de nios entre 3 y 4
aos.
GRAFICO 1
Representacin grfica de poblacin total por sexo y edad
(cifras absolutas) de nias y nios entre 3 y 12 aos del
Colegio Santa Brbara y del Instituto de Rehabilitacin
del Lenguaje Catia (C.R.LC.), Catia, 2001

Interpretacin
Este grfico representa la poblacin total de nios y nias del Colegio Santa Brbara y del Centro
de Rehabilitacin del Lenguaje Catia (C.R.L.C.) donde se observa que existe mayor cantidad de
nias entre 7 y 8 aos y menor cantidad de nios entre 3 y 4 aos.
CUADRO 2
Deglucin Atpica por Sexo (Cifras absolutas) de nios y nias
entre 3 y 12 aos del Colegio Santa brbara y del Centro de
Rehabilitacin del Lenguaje Catia (C.R.LC.). Caracas, 2001

Deglucin
Atpica
L M S TOTAL
MASCULINO 10 16 14 40
FEMENINO 6 16 18 40
TOTAL 16 32 32 80
Fuente: Datos Propios, Mayo 18 de 2001.

Interpretacin
Este cuadro muestra la deglucin atpica por sexo, donde se puede observar que la misma es ms
severa en las hembras que en los varones y ms leve en los varones que en las hembras.
GRAFICO 2
Representacin grfica de la Deglucin Atpica por sexo en
nios y nias entre 3 a 12 aos del Colegio Santa Brbara y
del Centro de Rehabilitacin del Lenguaje Catia (C.R.L.C.). Caracas, 2001

Interpretacin
El presente grfico representa la Deglucin Atpica por sexo de los nios del Colegio Santa Brbara
y del C.R.L.C., donde se observa que la deglucin atpica es ms severa en las hembras y ms
leves en los varones.
CUADRO 3
Deglucin Atpica por Edad (cifras absolutas> de nios y nias
entre 3 y 12 del Colegio Santa Brbara y del Centro de Rehabilitacin
del Lenguaje Catia (C.R.L.C.) Caracas, 2001
Sexo L M S TOTAL
34 2 1 1 3
54 0 6 4 10
74 6 14 20 40
9 - 10 3 8 6 17
1142 2 4 4 10
TOTAL 13 32 35 80
Fuente: Datos Propios, Mayo 18 de 2001.

Interpretacin
El presente cuadro muestro la relacin entre la Deglucin Atpica y la edad donde se observa que
la deglucin atpica es ms severa entre los 7 y 8 aos y donde no se reportaron como leves entre
los 5 y 6 aos.
GRAFICO 3
Representacin grfica de la deglucin atpica por edad en
nios y nias entre 3 y 12 aos del Colegio Santa Brbara y
del Centro de Rehabilitacin del Lenguaje Catia (C.R.L.C.). Caracas, 2001

Interpretacin
El presente grfico representa la deglucin atpica por edad de los nios del Colegio Santa Brbara
y del Centro de Rehabilitacin de Lenguaje Catia (C.R.L.C.)., donde se puede observar que la
deglucin atpica es ms severa en edades comprendidas entre los 7 y 8 aos y no se reportaron
casos de deglucin atpica leve entre los 5 y 6 aos.
CUADRO 4
Relacin entre Deglucin Atpica y Mordida Abierta (cifras absolutas)
de nios y nias entre 3 y 12 aos del Colegio Santa Brbara y
del Centro de Rehabilitacin del Lenguaje Cada (C.R.LC.). Caracas, 2001
Mordida Abierta L M S TOTAL
LEVE 10 7 1 8
MODERADA 2 27 8 36
SEVERA 0 2 24 26
TOTAL 12 36 32 80
Fuente: Datos Propios, Mayo 18 de 2001.

Interpretacin
El presente cuadro muestra la relacin existente entre la Deglucin Atpica y la mordida abierta
anterior. Los nios que presentaron una deglucin atpica severa, presentaban una mordida
abierta severa y lo contrario. A mayor severidad de deglucin atpica mayor severidad de mordida
abierta anterior y viceversa.
GRAFICO 4
Representacin grfica de la Relacin entre Deglucin Atpica y Mordida Abierta
(cifras absolutas) de nios y nias entre 3 y 12 aos del Colegio Santa Brbara
y del Centro de rehabilitacin del Lenguaje Catia C.R.L.C.). Caracas, 2001

Interpretacin
El presente grfico representa la relacin existente entre la deglucin atpica y la mordida abierta
anterior de los nios y nias entre 3 y 12 aos del Colegio Santa Brbara y del C.R.L.C., donde se
observa que a mayor severidad de la deglucin atpica, mayor ser la severidad de la mordida
abierta anterior y viceversa.
CUADRO 5
Relacin entre Deglucin Atpica y Diccin (cifras absolutas)
de nios entre 3 y 12 aosdel Colegio Santa Brbara y
del Centro de Rehabilitacin del Lenguaje Catia (C.R.LC.). Caracas, 2001
Diccin L M S TOTAL
BUENA 0 0 0 0
REGULAR 13 33 9 55
MALA 1 0 24 25
TOTAL 14 33 33 80
Fuente: Datos Propios, Mayo 18 de 2001.

Interpretacin
El presente cuadro demuestra la relacin existente entre la Deglucin Atpica y la Diccin
(dificultad para pronunciar fonemas), los nios que presentaron deglucin atpica severa tambin
tenan mala diccin y lo contrario. En una deglucin atpica leve, la diccin es regular.
GRAFICO 5
Representacin Grfica de la Relacin entre Deglucin Atpica y Diccin
(cifras absolutas) de nios entre 3 y 12 aos del Colegio Santa Brbara y
del Centro de Rehabilitacin del Lenguaje Catia (C.R.LC.). Caracas, 2001

Interpretacin
El presente grfico demuestra la relacin existente entre la Deglucin Atpica y la Diccin de los
nios y nias entre 3 y 12 aos del Colegio Santa Brbara y del C.R.L.C., donde se puede observar
que a mayor severidad de la deglucin atpica mayor sern los problemas de diccin y viceversa.
CUADRO 6
Relacin entre Deglucin Atpica y Rendimiento Escolar (cifras absolutas)
de nios entre 3 y 12 aos del Colegio Santa Brbara y
del Centro de Rehabilitacin del Lenguaje Cada (C.R.L.C.). Caracas, 2001
Rendimiento
Escolar
L M S TOTAL
A 0 0 0 0
B 3 1 1 5
C 9 17 14 40
D 1 13 9 23
E 0 1 11 12
TOTAL 13 32 35 80
Fuente: Datos Propios, Mayo 18 de 2001.

Interpretacin
Este cuadro demuestra la relacin existente entre la deglucin atpica y el rendimiento escolar de
los nios que presentaron una deglucin atpica moderada presentan un rendimiento escolar bajo.
GRAFICO 6
Representacin Grfica de la Relacin entre Deglucin Atpica y Rendimiento Escolar
(cifras absolutas) de nios entre 3 y 12 aos del Colegio Santa Brbara y
del Centro de Rehabilitacin del Lenguaje Catia (C.R.LC.). Caracas, 2001

Interpretacin
Este grfico demuestra la relacin existente entre la deglucin atpica y el rendimiento escolar de
los nios y nias entre 3 y 12 aos del Colegio Santa Brbara y del C.R.L.C. Se observa que existe
una relacin significativa entre la deglucin atpica y el rendimiento escolar cuando la deglucin
atpica es severa el rendimiento escolar ser ms bajo.

INTERPRETACIN Y ANLISIS
En la poblacin total por sexo y edad se observ mayor cantidad de nias entre 7 y 8
aos y la menor cantidad en nias entre 3 y 4 aos.
La deglucin atpica por sexo es ms severa en los varones y ms leve en las hembras.
La deglucin atpica por edad es ms severa en edades comprendidas entre los 7 y 8
aos. No se observaron nios con Deglucin Atpica leve en los nios de 5 y 6 aos.
En la relacin existente entre la deglucin atpica y la mordida abierta anterior, se
determin que a mayor severidad de la deglucin atpica, mayor ser la severidad de la
mordida abierta anterior.
En la relacin entre la deglucin atpica y la diccin, los nios que presentaron deglucin
atpica severa, tambin presentaron mala diccin.
Los nios con deglucin atpica severa presentaron tambin bajo el rendimiento escolar.
CONCLUSIONES
Al finalizar nuestra investigacin, concluimos que:
La poblacin total por sexo y edad es mayor en nias entre 7 y 8 aos.
La deglucin atpica por sexo es ms severa en las hembras y ms leve en los varones.
La deglucin atpica por edad es ms severa entre los 7 y 8 aos y ms leve entre los 5 y
6 aos.
En la relacin entre la deglucin atpica y la mordida abierta anterior se concluy que a
mayor severidad de la deglucin atpica mayor es la severidad de la mordida abierta
anterior.
En la relacin entre la deglucin atpica y la diccin se concluy que a mayor severidad de
la deglucin atpica, los nios presentaron mayor problema para pronunciar fonemas
(diccin) o sea que presentaron una diccin mala.
Los nios con deglucin atpica severa presentaron un rendimiento escolar bajo.
LIMITACIONES
Los das que se tomaron para asistir al Instituto de Terapia del Lenguaje para reunirnos
con este personal y con la Mdico Fonatra eran los martes, mircoles y jueves que
coincidan con los das de ir al curso.
Se present inconvenientes para realizar la encuesta a los padres de los nios de la
muestra seleccionada que fue de ochenta (80) nios, ya que estos mandaban a sus
representados con otros representantes, ocasionando esto retraso para tomar los datos.
Por fallas elctricas, no pudimos ingresar al Centro de Rehabilitacin del Lenguaje Catia
(C.R.L.C.), en dos oportunidades.
Se presentaron limitaciones para encontrar bibliografas referentes a Deglucin Atpica y
Diccin.
RECOMENDACIONES
Dictar charlas informativas as como tambin conferencias donde se capacite a un
personal a detectar tempranamente el problema en el cual incluimos a los docentes
(maestros) para ensear a los nios ejercicios de diccin para los nios con problemas de
diccin.
Remitir en los casos ms severos a los nios con problemas de diccin al Centro de
Rehabilitacin del Lenguaje Catia o crear convenios entre dichas instituciones y estos
centros de rehabilitacin para la aceptacin de estos nios.
Interrelacionar asistencia odontolgica para los nios con problema de hbito de deglucin
atpica que asisten a estos Centros de Rehabilitacin del Lenguaje y a su vez, someterlos
a un tratamiento integral.
Se debe publicar los resultados obtenidos de estas investigaciones para que estn al
alcance de profesionales como odontlogos, mdicos foniatras docentes, etc.
BIBLIOGRAFA
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PRIVACIDAD | ACCESIBILIDAD
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 ISSN: 1317-5823
Caracas - Venezuela
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