Se considera anemia cuando disminuye la concentracin de hemoglobina en

sangre, aunque la de eritrocitos sea normal o incluso elevada. Los lmites de

referencia de la concentracin de hemoglobina en sangre pueden variar segn
la poblacin analizada, ya que depende de factores diversos como la edad, el
sexo, las condiciones ambientales y los hbitos alimentarios. La anemia
constituye una de las causas ms frecuentes de consulta por tres motivos
principales:

Elevada incidencia en nios, mujeres, jvenes o sujetos adultos con carencias
en su alimentacin (dficit de hierro y cido flico, especialmente).
Suele estar asociada a muchas otras patologas, en las que constituye un
sntoma del trastorno subyacente.
Elevada frecuencia en ciertos grupos tnicos (relacionada con la malnutricin y
muy extendida, por lo tanto, en aquellos pases en vas de desarrollo, cuya
poblacin carece de recursos para mantener una alimentacin adecuada).
En Espaa, la causa ms habitual es la falta de hierro (anemia ferropnica)
cuya incidencia es especialmente elevada en mujeres jvenes y nios en edad
de crecimiento. Las manifestaciones clnicas de la anemia (sndrome anmico)
son consecuencia de la puesta en funcionamiento de diversos mecanismos de
adaptacin para hacer frente al descenso de la oxigenacin de los tejidos
(hipoxia) y depende, principalmente, de la edad del paciente, la rapidez de su
instauracin y el estado del sistema cardiovascular.

TIPOS DE ANEMIA


ANEMIA FERROPNICA.

Este tipo de anemia ocurre ante la ausencia del hierro necesario para
producir hemoglobina, la protena de los glbulos rojos que transporta el
oxgeno por todo el cuerpo. Normalmente el cuerpo tiene suficientes reservas
de hierro, siendo los glbulos rojos una fuente importante de hierro. Los
glbulos rojos viven unos 120 das, y al morir, el hierro que contienen es
reabsorbido por el organismo.

La anemia ferropnica constituye el 90% de las anemias de la infancia,
siendo en la mayora de los casos leve o moderada. Mltiples estudios ofrecen
prevalencias muy dispares en relacin a factores tnicos, socioeconmicos,
hbitos alimenticios, edad y metodologa empleada, con cifras que oscilan del
10-20 % , siendo todava ms elevada la incidencia de ferropenia sin anemia.
En la actualidad ha aumentado el nmero de lactantes que reciben leche
materna o una frmula lctea enriquecida con hierro, y durante el primer ao de
vida un nmero cada vez menor de ellos reciben leche entera de vaca,
situacin que ha contribuido a disminuir la incidencia de dficit de hierro en
comparacin con lo observado hace algunos aos.

ANEMIA MEGALOBLSTICA.
La anemia megaloblstica, tambin llamada anemia perniciosa, es un tipo
de anemia caracterizada por glbulos rojos muy grandes. Adems de que los
glbulos rojos son muy grandes, el contenido interno de cada glbulo no est
completamente desarrollado. Esta malformacin provoca que la mdula sea
produzca menos glbulos y, algunas veces, los glbulos mueren antes de las
expectativas de vida de 120 das. En vez de ser redondos o en forma de disco,
los glbulos rojos pueden ser ovalados.
La enfermedad puede afectar a todos los grupos raciales, pero
la incidencia es mayor entre personas con descendencia escandinava o
europea nrdica. Por lo general, la anemia perniciosa no se presenta antes de
los 30 aos, aunque una forma juvenil de la enfermedad puede ocurrir en los
nios. La anemia perniciosa congnita o juvenil se manifiesta antes de los 3
aos de edad.
NEMIA POR DEFICIENCIA DE FOLATO.

La deficiencia de folato es la carencia de cido flico (una de las vitaminas
B) en la sangre, la cual puede causar un tipo de anemia conocida como anemia
megaloblstica (perniciosa). El cido flico es una vitamina B requerida para la
produccin de glbulos rojos normales.
Esta anemia est normalmente causada por una dieta no equilibrada, en
la que faltan adecuadas cantidades de cido flico. El cido flico est
presente en alimentos como los vegetales verdes, el hgado y la levadura.
Tambin se produce sintticamente y se aade a muchos alimentos. El alcohol
interfiere con la absorcin del folato, as que las personas que beben
excesivamente corren el riesgo de padecer anemia por deficiencia de folato. La
deficiencia de folato tambin puede verse en determinadas enfermedades del
tracto digestivo inferior como la enfermedad celaca, o en personas que tienen
cncer.
ANEMIA HEMOLTICA.

La anemia hemoltica es un trastorno en el cual los glbulos rojos de la
sangre se destruyen ms rpido de lo que la mdula sea puede producirlos. El
trmino para la destruccin de los glbulos rojos es "hemlisis". Existen dos
tipos de anemia hemoltica:

Intrnseca - la destruccin de los glbulos rojos debido a un defecto en los
mismos glbulos rojos. Las anemias hemolticas intrnsecas son a menudo
hereditarias, como la anemia drepanoctica y la talasemia. Estas condiciones
producen glbulos rojos que no viven tanto como los glbulos rojos normales.

Extrnseca - los glbulos rojos se producen sanos pero ms tarde son
destruidos al quedar atrapados en el bazo, destruidos por una infeccin o
destruidos por frmacos que pueden afectar a los glbulos rojos.
ANEMIA DEPRANOCTICA.
Enfermedad sangunea crnica hereditaria en la cual los glbulos rojos
presentan forma de media luna y no funcionan normalmente.
La anemia depranoctica, causada por un tipo anormal
de hemoglobina (pigmento portador de oxgeno) llamada hemoglobina S, es
heredada como un rasgo autosmico recesivo. Se presenta en personas que
tienen hemoglobina S heredada de ambos padres. Si la hemoglobina S se
hereda de uno de los padres, el hijo adquiere el rasgo depranoctico y la
enfermedad se presenta generalmente sin sntomas.
ANEMIA DE COOLEY.
(Beta Talasemia).

La talasemia es un trastorno hereditario que afecta a la produccin de
hemoglobina normal (un tipo de protena de los glbulos rojos que transporta
oxgeno a los tejidos del cuerpo). La talasemia incluye muchas formas
diferentes de anemia. La gravedad y el tipo de anemia dependen del nmero
de genes que estn afectados.
La beta talasemia es causada por mutaciones en la cadena beta de la
molcula de hemoglobina. Existe un gen para la cadena beta en cada
cromosoma nmero 11, con un total de dos genes.
La forma en que estos genes estn alterados determina el tipo especfico de
beta talasemia en una persona:
Beta talasemia grave.
Beta talasemia leve
CAUSAS
Aunque muchas partes del cuerpo ayudan a producir glbulos rojos, la mayor
parte del trabajo se hace en la mdula sea, el tejido blando en el centro de los
huesos que ayuda a la formacin de las clulas sanguneas.

Casi siempre, los glbulos rojos sanos duran entre 90 y 120 das. Partes del
cuerpo eliminan luego las clulas sanguneas viejas. Una hormona, llamada
eritropoyetina, producida en los riones le da la seal a la mdula sea para
producir ms glbulos rojos.

La hemoglobina es la protena que transporta el oxgeno dentro de los glbulos
rojos y les da su color rojo. Las personas con anemia no tienen suficiente
hemoglobina.

El cuerpo necesita ciertas vitaminas, minerales y nutrientes para producir
suficientes glbulos rojos. El hierro, la vitamina B12 y el cido flico son tres de
los ms importantes. Es posible que el cuerpo no tenga suficiente de estos
nutrientes debido a:

Cambios en el revestimiento del estmago o los intestinos que afectan la forma
como se absorben los nutrientes (por ejemplo, la celiaqua).
Alimentacin deficiente.
Prdida lenta de sangre (por ejemplo, por perodos menstruales copiosos o
lceras gstricas).
Ciruga en la que se extirpa parte del estmago o los intestinos.
Las posibles causas de anemia abarcan:

Ciertos medicamentos.
Destruccin de los glbulos rojos antes de lo normal (lo cual puede ser
causado por problemas con el sistema inmunitario)
Enfermedades prolongadas (crnicas), como cncer, colitis ulcerativa o artritis
reumatoidea.
Algunas formas de anemia, como la talasemia o anemia drepanoctica, que
pueden ser hereditarias.
Embarazo.
Problemas con la mdula sea, como linfoma, leucemia, mielodisplasia,
mieloma mltiple o anemia aplsica.