VLADIMIR GUZMAN RIVERA.

ENFERMERO UDEC.
Definicin:

Es la cuantificacin de los lquidos que ingresan y se pierden
por las diferentes vas, para establecer el balance en un perodo
determinado de tiempo que no exceda a las 24 horas.

El control de lquidos es el procedimiento mediante el cual se
mide el estado hdrico del paciente en balance positivo o
negativo, contando con la medicin adecuada por horas de los
lquidos ingresados (por diferentes vas) y lquidos que egresan
(salen del cuerpo) por diferentes vas.

OBJETIVOS:

Evaluar el dficit o retencin de lquidos de un paciente, con miras a
orientar el tratamiento por parte del mdico.
Valorar el estado hidroelctrolitico.
Controlar el efecto del tratamiento y los frmacos.
Medir en centmetros el balance hdrico del paciente. (Positivo o
negativo).
Controlar la ingesta adecuada de lquidos.
Medir el gasto urinario.
Valorar la efectividad del tratamiento instaurado.
Mantener la estabilidad hemodinmica del paciente.


CONSIDERACIONES PRELIMINARES:

Medir con exactitud los lquidos tanto administrados como eliminados.
Descontar la cantidad de lquido base que se ponga en los recipientes de drenaje.
Descontar el lquido que se utilice para lavado de sondas o tubos de drenaje, del
total del lquido drenado para establecer con exactitud la cantidad eliminada.
Observar e informar signos de desequilibrio hidroelctrolitico.
Registrar y firmar inmediatamente en la hoja de control, los lquidos que elimine y
se le suministren al paciente.
Informar cuando exista una diferencia muy marcada entre los lquidos ingeridos y
eliminados.
Tener en cuenta la formula para goteo de lquidos = Vol. De lquidos X Factor de
goteo / Tiempo en Minutos (factor de goteo K; equipo macrogoteo = 10, Microgoteo
= 60, Equipo de transfusin = 15 )
INDICACIONES:
Pacientes en estado crtico por enfermedad aguda, con traumatismos graves o
grandes quemaduras.
Pacientes en estado post-operatorio de ciruga mayor.
Paciente con enfermedades crnicas tales como Calla Cardiaca Congestiva,
Diabetes, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica, Ascitis, Dengue y
Cncer.
Pacientes con drenajes masivos, como ileostoma o fistulas entero -cutneas, o
aspiracin gastrointestinal
Pacientes con prdidas excesivas de lquidos y requerimientos aumentados
diarrea y fiebre.
En los estados de edema, escasa turgencia de la piel, presin arterial muy alta
o muy baja, , infusin intravenosa con restriccin hdrica, primeras 24 horas de
post-operatorio con evolucin normal y en cirugas que determinen drenaje de
ostomia, drenaje de herida, drenaje de tubo torxico, drenaje urinario, emesis,
heces lquidas, drenaje de sangre o serosos, e insuficiencia renal.

EQUIPO:

Guantes limpios.
Tapabocas .
Recipiente graduado para 500cc o Buretrol .
Lapicero.
Hoja de registro de control de lquidos.
Rionera.
Pato.
Pisingo.


1. Identifquese ante el usuario, con su nombre y profesin.

2. Salude al usuario y/o al familiar por su nombre y explquele procedimiento:

a- Si el paciente no tiene sonda vesical, y elimina espontneamente se explica que cada vez que el paciente orine en
el piscingo (hombre) o en el pato (mujer) avise a la auxiliar de enfermera que se encuentre a cargo del paciente, para
que ella haga la medicin correspondiente y registre.

Con guantes limpios y tapabocas se realiza la medicin en el recipiente que se encuentra con la medicin
correspondiente.

Cuando el paciente elimine en paal cada vez que se haga cambio de paal, se debe registrar que elimin en el.

b- Si el paciente tiene sonda vesical, drenes, sonda naso gstrica , tubo a trax y se encuentra en UCI la auxiliar de
enfermera debe registrar lo que elimina cada hora.

c- Si el paciente se encuentra en piso debe registrarlo la auxiliar de enfermera cada que se presenta la eliminacin.

Una vez haya terminado el turno debe sumarse lo eliminado.



Se explica al paciente y/o familiar que de acuerdo a la dieta del
paciente se debe tener encuentra cuantos lquidos debe ingerir, as
mismo la restriccin hdrica que ordena el Mdico tratante.

Cuando se trata de pacientes con lquidos endovenosos de
mantenimiento debe registrarse como lo ordena el mdico, por hora.

Se debe registrar los lquidos ingeridos en horas de las comidas y en
pacientes de gastroclisis cada vez se termine.

Igualmente se debe registrar los lquidos ingeridos con los
medicamentos va oral, y por va endovenosa como las diluciones,
componentes sanguneos.
Una vez haya terminado el turno debe sumarse la cantidad total de
lquidos administrados por las diferentes vas.
Se realiza la sumatoria de los lquidos ingresados y lquidos
eliminados; estos resultados se restan.
La diferencia entre los dos es el resultado al control de
lquidos durante las 24 horas del da.
Se define positivo si el paciente elimino menos de lo que
ingreso.
Y negativo si el paciente elimino ms de lo que ingreso.


Que el paciente y el acompaante haya entendido que
debe recoger, o avisar a la auxiliar de enfermera cuando el
paciente se alimente, elimine, o hayan cambios en el
tratamiento endovenoso (no est permeable la vena, o se
hayan terminado los lquidos)
Que el paciente no vaya a ingerir por va oral ms de lo
permitido segn la necesidad y orden mdica.



Edema pulmonar.
Prolongar los das de hospitalizacin por no
registrar adecuadamente el control de lquidos.
Deshidratacin.


Se debe registrar en el formato establecido en la
institucin y debe aparecer en la nota de
enfermera en cada entrega de turno.