CORONA TRES CUARTOS POSTERIOR

La corona tres cuartos es una corona de recubrimiento parcial en la que la

superfcie vestibular parcial utilizada con mas frecuencia. La lnea de
acabado oclusal en un diente superior termina cerca del ngulo vestbulo-
oclusal.
Si se disea con habilidad, la corona tres cuartos puede resultar mu
est!tica. "so es susceptible de emplearse con !#ito en dientes postero
superior donde las e#igencias est!ticas son moderadas razonables. "l
metal no ser invisible aunque no podr ser detectado en una
conversaci$n normal.
TALLADO
REDUCCION OCLUSAL
Los surcos para determinar la profundidad del tallado se esculpen sobre
los rebordes, mientras que los anat$micos de la superfcie oclusal se
realizan con una fresa de diamante cnica de extremo redondeado. "l
espacio debe ser 1.5 mm sobre la cspide f!cio!al "li!#al e! los
die!$es speriores% & de 1.' mm e! la cspide !o f!cio!al
"(es$iblar%.
Los surcos para determinar la profundidad del tallado deben tener esta
profundidad en las respectivas c%spides. "stos se e#tienden a trav!s del
ngulo lineal oclusovestibular, aunque aqu la profundidad es de '.5 mm.
La reducci$n oclusal se completa con la eliminaci$n de la estructura
dentaria entre los surcos, reproduciendo el patr$n geom!trico de plano
inclinado de las c%spides. La profundidad disminue en el ngulo lineal
oclusovestivular para minimizar la e#posici$n del metal.
)ISEL DE LA C*SPIDE
+UNCIONAL
Su&etando la fresan de
diamante c$nica con el
e#tremo redondeado con un
ngulo de '( grados respecto
al e&e longitudinal de la preparaci$n, se perforan entre tres cinco surcos
con el fn de determinar la profundidad del tallado en la vertiente lingual o
e#terna de la c%spide lingual. Los surcos tiene una profundidad de ).( mm
en la punta de la c%spide van disminuendo hasta desaparecer en su
e#tremo apical
"l bisel de la c%spide funcional se completa con la eliminaci$n de
estructura dentaria entre los surcos utilizando la misma fresa el bisel se
e#tiende desde el surco central en mesial hasta el surco central en distal.
*on el que se crea el espacio para el metal en la vertiente orientada a
lingual de la c%spide lingual se equipara al creado de la vertiente
orientada a vestibular con la reducci$n oclusal. La reducci$n oclusal bisel
de la c%spide funcional se pulen con la fresa de carburum )+)-L
REDUCCI,N A-IAL
Se inicia con la reducci$n de la superfcie lingual mediante una fresa de
diamante de torpedo. "s preciso no inclinar e#cesivamente a la pared
lingual debe hacerse lo posible para que el corte se e#tienda
interpro#imalmente en cada lado sin daar los dientes adacentes.
,na vez realizada la reducci$n a#ial, se talla una lnea de acabado en
chamfer. "s preciso que la transici$n desde la superfcie lingual a la
pro#imal sea suave continua, sin ngulos aflados en la reducci$n a#ial ni
en el chamfer.
"l acceso pro#imal se obtiene con una fresa de diamante tipo agu&a corta,
realizando un movimiento de cierra arriba aba&o. "n este se contin%a hacia
vestibular hasta el romperse el contacto con el diente adacente. "l
espacio de maniobra se obtiene con instrumentos ms grandes. La
e#tensi$n fnal hacia vestibular se consigue con la fresa de diamante de
agu&a corta o, en zonas est!ticamente crticas, con un cincel para el
esmalte. "n el ngulo gingivo vestibular no ha de sobre e#tenderse- se
trata de zona de una corona tres cuartos con mas riesgos de la fracaso.
*uando e#iste un espacio interpro#imal mnimo, puede usarse como
instrumento intermedio con una fresa de diamante en forma de llama o
punta larga delgada. Le sigue la fresa de diamante tipo torpedo para
completar la reducci$n a#ial crear el chamfer. La pared a#ial chamfer,
se acaban con la fresa de
carburum de tipo torpedo el
mismo tamao misma
confguraci$n.
SURCOS PRO-I.ALES
*on un lpiz aflado se dibu&a el
contorno e#terno del surco
acabado en la superfcie oclusal.
,na vez trazado se talla una
muesca de apro#imadamente ),. mm de profundidad. "sta muesca se
usara como gua para e#tenderse el surco la mitad de su longitud
manteniendo la fresa alineada con la va de inserci$n.
Si la e#ploraci$n del surco demuestra una alineaci$n direcci$n correcta
deber e#tenderse en toda su longitud acabndolo apro#imadamente ..(
mm oclusal de chamfer.
Los surcos deben colocarse tan vestibularmente como sea posible sin
socavar la superfcie vestibular, paralelos al e&e longitudinal de un diente
posterior. "stos se detallan primero en la superfcie pro#imal menos
accesible de los molares /la distal0 luego la superfcie de los premolares
/mesial0, est!ticamente ms crtica.
,n 1anco es un plano que elimina de la pared vestibular del surco de la
superfcie e#terna del diente cantidades iguales. Se talla con la punta de
una fresa de diamante tipo llama para evitar la sobre e#tensi$n desde el
surco hacia fuera.
"l 1anco esta al alcance de un e#plorador con cepillo dental aunque no
debe 2ostar el metal en forma notable, es preciso pulirlo con la una fresa
de carburo que concuerde con la confguraci$n de la fresa de diamante
tipo llama. Los movimientos cortos vigorosos de la fresa en una direcci$n
evitan el redondiamento de la lnea de acabado.
*uando la e#tensi$n vestibular es crtica el 1anco puede tomarse con un
cincel de esmalte ancho. La ranura bordea el )..mm de ancho sobre la
vertiente lingual de la c%spide vestibular, se realizan con fresa de carburo
)+)L.
3orma una 456 invertida que se encuentra a una distancia uniforme de la
lnea de acabado.
7roporciona espacio para un armaz$n de metal que une los surcos para
formar un elemento bsico de refuerzo. Se redondea el ngulo entre la
pared vertical de ranura la vertiente igual de c%spide vestibular.
*onviene eliminar cualquier esquina aflada entre las vertientes linguales
de la superfcie vestibular de los 1ancos.
7ara hacer un bisel de ..(mm a lo largo de la lnea de acabado vestbulo
oclusal, perpendicular a la va de inserci$n se emplea una fresa de
diamante tipo llama una fresa de carburo )+.. "sto sigue las esquinas
mesial distal fundi!ndose con los francos pro#imales, se muestra la
funci$n de cada uno de los componente de una preparaci$n para una
corona tres cuartos pastero superior-
/ARIACIONES DE LOS RECU)RI.IENTOS PARCIAL POSTERIOR.
Se puede emplear varias modifcaciones de las coronas posteriores de
recubrimiento parcial.
,na preparaci$n para corona tres cuartos con ca&as pro#imales es mas
retentiva que una estndar con surcos aunque las ca&as son mas
destructiva. Solo se &ustifcan si e#isten caries pro#imales o restauraciones
previas. *onstituen una forma menos destructiva para aumentar la
retenci$n cua resistencia utiliza cuatro surcos que signifcativamente no
resulta menos retentiva que dos ca&as.
,na preparaci$n para una corona tres cuartos para una molar o una
premolar inferior posee muchos componentes de la preparaci$n de un
diente superior.
La maor diferencia estriba en la localizaci$n de la lnea de cavado oclusal
sobre la superfcie vestibular gingival a los contactos oclusales. "l hombre
oclusal sobre la parte vestibular de las c%spides vestibulares tienen el
mismo ob&etivo que la ranura oclusal de la preparaci$n superior este es
unir los surcos reforzar el margen vestbulo oclusal adacente-
La ranura de las vertientes linguales de las c%spides vestibulares no se
hacen necesarios-
La corona sie$e oc$a(os es una corona tres cuartos cuo margen
vistovestibuar vertical esta colocado ligeramente hacia la mitad de la
superfcie vestibular. Su est!tica es buena puesto que la c%spide
vistovestibular recubierta esta oscurecida por la c%spide mesiovestibular.
*on mas dientes recubierto su resistencia resulta mas optima que la que
tiene una corona tres cuartos, la localizaci$n accesible de la lnea de
acabado distovestibular hace que la preparaci$n sea mas sencilla de
realizar. 7or otra parte facilita el acabado marginal al dentista la higiene
bucal al paciente, la corona + octavos puede emplearse en un diente
superior que requiera una restauraci$n de recubrimiento parcial
incluendo la c%spide distal, normalmente se utiliza ms en molares
superiores aunque tambi!n puede colocarse en premorales molares
superiores. 8esulta adecuada para restaurara un diente con caries o
descalcifcaci$n en la parte distal de la superfcie vestibular constituendo
un e#celente retenedor para pr$tesis parcial f&a. La corona tres cuartos
invertida se emplea en molares inferiores para preservar la superfcie
lingual intacta. "s %til en pilares de pr$tesis parcial f&a con inclinaci$n
severa al lingual puesto que se impide la destrucci$n de unan gran
cantidad de estructura dentaria cosa que ocurrira con una corona de
recubrimiento completo. Los surcos en los ngulos de la lnea
linguopro#imal se unen por una ranura oclusal en vertiente vestibular de
las c%spides linguales. "sta preparaci$n se parece mucho a una corona
tres cuatros superior, puesto que la superfcie a#ial de la c%spide no
funcional queda descubierta
012 314
TRO5UELADO DE .ODELOS
9roquelado es el seccionamiento, separaci$n o individualizaci$n de una
pieza que se va a rehabilitar o se va a estudiar en todas sus caras
"n odontologa el troquelado es un modelo de traba&o individualizado,
desmontable del modelo principal, que representa de manera e#acta el
volumen, dimensiones disposici$n espacial de la pieza dental preparada
para una restauraci$n prot!sica.
"sto quiere decir, que el troquelado es la obtenci$n de un modelo
individual /troquel0 del diente preparado, a partir de la secci$n del modelo
de traba&o, facilitando el traba&o para el laboratorio, debido a que permite
un mane&o ms simple un me&or acceso a la preparaci$n biol$gica sus
lmites.
/ENTA6AS DEL TRO5UELADO
: 7ermite reubicar el modelo luego de traba&ar en !l.
: 7ermite relacionar el modelo con las piezas vecinas.
: 5erifcaci$n del sellado perif!rico de la restauraci$n
: ,bicaci$n de los puntos pro#imales
: 2aor facilidad para la aplicaci$n de la t!cnica de encerado
RE5UISITOS PARA EL TRO5UELADO
: *opia fel al original /;ebe reproducir felmente la preparaci$n
dentaria0
: 2odelo debe ser en material resistente a la abrasi$n o fricci$n
: La superfcie los mrgenes de la preparaci$n deben carecer de
burbu&as /su zona ms crtica es el margen de la terminaci$n cervical0
: Los mrgenes gingivales deben ser observados con claridad
: "l modelo debe presentar un centmetro de altura / desde el cuello
hasta el borde fnal del modelo0
: ;eben ser fcilmente removidos reinsertados en el modelo de
traba&o.
: Los troqueles deben poderse situar siempre, e#actamente en el
mismo sitio.
: Los troqueles deben permanecer estables, incluso si se da vuelta el
modelo.
TIPOS DE TRO5UELADOS
<=;"7"=;<"=9"S> son los modelos donde el troquel que se va hacer la
pr$tesis se puede sacar el resto del modelo se queda f&o.
;"S2?=9@AL"S> son los modelos donde tanto el troquel como el resto del
modelo se pueden retirar del z$calo para conseguir con esto una me&or
visi$n de la zona de traba&o.
Sis$ema Direc$o
Se manipula el Beso de forma convencional. Se recomienda que el proceso
deba ser hecho sobre un vibrador para au#iliar en la eliminaci$n de
burbu&as de aire.
Se agrega eso apenas en la regi$n correspondiente a las coronas la
parte cervical del diente preparado un poco de te&ido blando sin
e#tenderse en direcci$n del paladar o a la regi$n lingual. "l eso debe
presentar una te#tura lisa uniforme eso tipo <5.
*uando se hace el primer vaciado se de&a endurecer el eso tipo <5 las
retenciones se realizan con el micromotor haciendo surcos o agu&eros.
;espu!s de la cristalizaci$n del eso especial, que ocurre
apro#imadamente en C. minutos. Luego se ubica el mu$n deba&o del,
se hace un agu&ero en el pequeo z$calo para colocar el pin que se f&a
con pega loca.
Se debe aislar con vaselina el eso en la regi$n de los dientes preparados
el pin.
Luego se esptula eso tipo <<< que deber cubrir toda la capa de eso tipo
<5.
"s importante que las e#tremidades de los pines metlicos se le coloquen
cera ro&a para identifcar el pin se observe con facilidad el pin al cubrirlo
con eso
7ara la elaboraci$n del z$calo utilizando eso tipo <<<, podemos utilizar
conformadores de z$calo, o cera rosada.
PASOS PARA REALI7AR EL TRO5UEL8
*on un lpiz de color marcamos la terminaci$n cervical que hace el
odont$logo.
;espu!s con una segueta /de laboratorio fna0 separamos el troquel hasta
la primera capa de eso tipo <5.
PARA REALI7AR LA DELI.ITACI,N CER/ICAL DEL TRO5UEL
Se hace una presi$n donde est la cera ro&a sale el troquel.
@l troquel se despe&a con un bistur con mucho cuidado para no tocar la
terminaci$n cervical un pequeo cepillo para limpiar los restos de eso.
Luego con un micromotor se alisan las paredes del troquel
ACCU9TRAC
"l sistema @**,-98@*

hace ms fcil la fabricaci$n de modelos
de precisi$n muones separados. "l modelo la base se
vacan al mismo tiempo, evitando el traba&o de incorporar los
pins sus fundas, ahorrando tiempo material, sin sacrifcar la
precisi$n.
5"=9@D@S ;"L @**,-98@*
Es$rc$ra acr:lica s;lida8 reutilizable
U! $ama<o de molde8 adaptado a todos los tamaos de
ma#ilares mandbulas
)a=a al$ra8 a&usta a cualquier articulador
Es$r:as i!$er!as c;!icas8 fcil de retirar, perfecto a&uste de los
muones
/isali>aci;! !m?rica de los m<o!es8 rpida localizaci$n de
cada mu$n
)ase del molde abier$a8 evita partculas de eso- as, el modelo
a&usta adecuadamente
8azones para usarlo > "s simple de usar, disminue el tiempo de traba&o
ofrece alta precisi$n
DI9LOC@
"l sistema ;<-L?*E consiste en una cubeta de plstico desmontable con
estras muescas de orientaci$n en su interior.
*@8@*9"8<S9<*@S>
*ubetas parciales totales.
*onfecci$n de z$calos con el vaciado.
La limpieza de las cubetas es crtica /a que la correcta reposici$n
de los
troqueles hace relaci$n directa con el enca&e en la cubeta.0
7oco espacio para articular /por ser mu gruesa.0
*ubeta no removible del articulador /una vez puesta en !l.0
=o permite retirar un solo troquel /una vez puesta en el articulador,
si se quiere sacar ha que abrirlo.0
78?*";<2<"=9?>
5aciar la impresi$n hasta conseguir una herradura o rosario dental.
8ecortarla hasta que pueda introducirse en la cubeta. La zona bucal debe
recortarse algo inclinada hacia la base.
*on un disco, trazar uno o dos profundos surcos de retenci$n horizontales
en la base del modelo, tanto en la cara interna como en la e#terna, para
que retenga la escaola que lo har solidario de la cubeta.
2o&ar el modelo preparar escaola piedra. Llenar la cubeta a F de su
capacidad vibrando la escaola.
7oner el modelo cuidando de no atrapar aire. La lnea cervical de los
dientes debe quedar apro#imadamente a 'mm. por encima del borde
superior de la cubeta.
;esarmar la cubeta cuando haa fraguado la escaola. 9irar hacia arriba
la tapa posterior deslizar la parte bucal hacia delante. Luego con un
golpe seco por frontal se desprende de la base de la cubeta.
;ar los cortes con la segueta a los lados de los dientes tallados. ;ebe
quedar el troquel algo ms ancho por la base que por gingival para lo
cual el corte debe ser un poco inclinado. =o llegar con la segueta hasta el
fnal de la base sino que !sta se romper con los dedos.
8ecortar el troquel alrededor de la lnea de tallado del diente con una
fresa para resina.
Limpiar bien la cubeta de restos de escaola montar de nuevo los
troqueles la cubeta.
DOAEL9PIN
"ste sistema consiste en posicionar pines sobre cada diente preparado en
la impresi$n, antes de ser vaciada.
78?*";<2<"=9?
"stabilizamos los pins en su sitio antes de vaciar la impresi$n con
eso.
"l pin gua debe estar paralelo al e&e longitudinal del troquel sin
tocar la impresi$n.
Se realiza el vaciado llenando de eso hasta la parte
protuberante del pin.
,na vez fraguado el eso, se lubrica alrededor de los pines
posteriormente se coloca el eso hasta conseguir una base del
modelo a vaciar.
Se retira la impresi$n se seccionan los troqueles con sierra.
3inalmente retiramos el troquel se recorta la base del mu$n
desmontable /para que el troquel sea removido con menor
difcultad0.

CORONAS CO.PLETAS
CORONA TOTAL.ENTE .ETALICA
<=;<*@*<?="S
*omo restauraci$n individual o retenedor de puentes posterior ,en G. poco
visibles cuando no ha espacio para materiales est!ticos. 7ara proteger
molares frgiles.
7ara restituir puntos de contacto en posteriores, cuando no es posible con
incrustaciones.
"n dientes posteriores que van a soportar ganchos o ancla&es.
7ara restablecer el plano oclusal en posteriores, si no es posible con otro
tipo
de restauraci$n.
Siempre que se ha de proteger un diente posterior con un retenedor de
recubrimiento total a la vez con una preparaci$n lo ms conservadora
posible.
RE5UISITOS
*onservaci$n de la pulpa
8estauraci$n de la anatoma funci$n.
7rotecci$n de los te&idos de recubrimiento.
,niformidad en la reducci$n dentaria.
@leaci$n apropiada.
+orma de re$e!ci;! & resis$e!cia8
Las paredes a#iales 2esial ;istal generan los paralelismos necesarios
para la
resistencia al desplazamiento.
La superfcie vestibular lingual no brindan la misma oportunidad de
parlelizaci$n.
La reproducci$n de los planos oclusles audan a la estabilidad o
resistencia al desplazamiento.
DES/ENTA6AS
La falta de est!tica.
7osibilidad de irritaci$n gingival>
La difcultad para restablecer contornos a#iales aceptables la
buena continuidad gingival de las paredes a#iales una vez
eliminadas o alteradas !stas.
7eligro de caries incipiente es difcil descubrirlas en el margen
gingival .
8evisiones peri$dicas
PREPARACI,N DENTARIA E INSTRU.ENTAL.
). 8educci$n de la superfcie oclusal.
Se puede determinar la altura ocluso-gingival que va a tener la
preparaci$n.
"l espacio interoclusal deber ser> ).( mm. en la c%spide funcional )
mm. en la c%spide no funcional.
Se tallan surcos de orientaci$n para tener una c$moda referencia
/3resa =H)+. o con diamante c$nico de punta redondeada, se sit%an en
crestas reas centrales.
) I
I. Aisel de la c%spide funcional.
Se talla un ancho bisel en la c%spide funcional>
"n las vertientes e#teriores de las c%spides linguales en las piezas
posteriores superiores o de las bucales en inferiores.
C. Separaci$n pro#imal.
*on un diamantado c$nico largo delgado, se penetra en el rea
pro#imal.
*uando ha espacio sufciente se planean las paredes con el
diamantado c$nico de punta redonda formando la lnea de terminaci$n
gingival en *hamfer.

'. 8educci$n de las caras lingual bucal.
*on el diamantado c$nico de punta redondeada se redondea las transiciones
de las caras bucal lingual a las pro#imales, se talla un 4surco de insercion6,
que previene cualquier rotaci$n durante el cementado mantiene el colado
en su sitio.
(. 9erminaci$n gingival> *ha1an curvo o chamfer.
J. Surco de inserci$n.
CORONA CO.PLETA DE .ETAL PORCELANA

*onsiste en una capa de cermicas adherida a una cofa delgada de metal
colado que se adapta a la preparaci$n del diente.
/e!$a=as8
La restauraci$n tiene un a&uste preciso de una corona de metal colado, con
el efecto est!tico de una corona de porcelana
La subestructura de metal le da una fuerza maor que las restauraciones
de solo porcelana.
I!dicacio!es8
7ilar de puente est!tico, restauraci$n de una sola unidad.
Co!$rai!dicacio!es8
7aciente con mordida borde a borde, diente delgado, diente &oven
Diferencias de la veneer:
,na de las diferencias con la corona veneer, es que e#iste la posibilidad de
la presencia de una ala o extensin en cada superfcie proximal donde
acaba la profunda reducci$n vestibular empieza la reducci$n pro#imal
mas ligera.
Kombro biselado en vestibular.
"s necesaria una reducci$n de ).I mm en toda la superfcie vestibular,
para evitar los problemas siguientes>
). Lue la restauraci$n este mal contorneada, lo que afectara
negativamente el al efecto est!tico de la corona la salud de la
encia adacente.
I. "l color la traslucidez de la corona o coincidirn con la de los
dientes adacentes naturales.
Preparaci;!
1. Tallado de srcos de orie!$aci;!8
7aralelos a la mitad gingival de la cara
vestibular> estos miden ).I mm de
profundidad. 3resa> diamantado c$nico
e#tremo plano
7aralelos a la mitad incisal de cara vestibular>
deben de tallarse a trav!s de todo el borde
incisal deben tener I mm de profundidad.

B. Redcci;! i!cisal8
fresa diamantado c$nico e#tremo plano
;irecci$n> paralela al reborde incisal no
preparado
7rofundidad> I mm

0. Redcci;! de la mi$ad i!cisal8
3resa> diamantado c$nico e#tremo
plano
7rofundidad> ).Imm
2. Redcci;! de la mi$ad #i!#i(al8
3resa> diamantado
c$nico e#tremo plano
;irecci$n> siguiendo la anatoma de la cara
vestibular
7rofundidad> ).Imm
9al reducci$n se lleva cabo alrededor de los
ngulos de la lnea vestbulo-pro#imal hasta
un punto ).. mm a los contactos
pro#imales.
5.Redccio! li!#al8
3resa> pequea de
diamante tipo rueda
;irecci$n> anatoma
de cara lingual
7rofundidad> mnima de )mm
;ebe de tener mnimo ..+ mm de
espacio con los dientes antagonistas
C. Redcci;! proDimal i!icial>
+resa8 de diamante tipo agu&a larga
*on la fresa de diamante tipo
torpedo se reduce la parte
lingual de las paredes a#iales
pro#imales.
3. Redcci;! aDial li!#al8
3resa> diamante tipo torpedo
*on esta fresa se pulen las superfcies a#iales lingual pro#imal, al
mismo tiempo se acent%a el chamfer de la superfcie lingual pro#imal
@cabado a#ial
3resa de carburo tipo torpedo
@cabado a#ial del hombro
3resa de carburo de fsura radial
UNI/ERSIDAD CAT,LICA DE SANTA .ARIA
+ACULTAD DE ODONTOLOEFA
CURSO 8
PROTESIS +I6A
TE.AS8
CORONA TRES CUARTOS POSTERIOR
TRO5UELADO DE .ODELOS
CORONA CO.PLETA
DOCENTE
CARLOS DIA7 ANDRADE
ALU.NA
EARNICA DELEADO ANA CECILIA
SE.ESTRE 8 /I ERUPO 8 I/
ARE5UIPA G PERU
B'12