Especialista Medicina Interna Especialista Alergia e Inmunologia
CONSEJOS PARA PACIENTES CON SENSIBILIZACION A ACAROS
La alergia es una enfermedad caracterizada por una respuesta exagerada de nuestro sistema inmunolgico, nuestro sistema defensivo, frente a un alergeno. Este alergeno (lo que la genera) es una sustancia, que por si misma es inofensiva y no genera dao a las personas no alrgicas. Dentro de los alergenos inhalantes mas frecuentes se hallan los caros, los hongos, los epitelios de animales y los plenes de rboles, malezas o pastos y los que se hallan en los ambientes laborales. El tamao de estos alergenos les permite estar suspendidos en el aire y llegar a las vas areas donde toman contacto con nuestro sistema inmunolgico. El sistema inmunolgico del alrgico, que se halla predispuesto genticamente, genera defensas para atacar a lo que considera una invasin o infeccin y entonces produce anticuerpos. EL anticuerpo principal de los alrgicos se llama Inmunoglobulina E. As cada vez que la persona alrgica inhale el alrgeno para lo cual ya produjo anticuerpos, estos lo atacan y se produce la inflamacin alrgica que es la que explica los sntomas de estas enfermedades, como por ejemplo la picazn, el estornudo, la obstruccin y la produccin de moco en la rinitis alrgica. La frecuencia de la alergia se halla en aumento, se calcula que aproximadamente el 20 % de la poblacin del mundo es alrgica, esto es una de cada cinco personas. Y estos porcentajes van en aumento. Las enfermedades alrgicas, tales como la rinitis alrgica, el asma bronquial, el eccema o la dermatitis atpica, pueden presentarse a cualquier edad, si bien lo mas frecuente es que comiencen desde la niez. Los caros son pequeos artrpodos arcnidos microscpicos. Este alergeno es la causa principal de la alergia al polvo de casa. Estos son unos animales lejanamente emparentados con las araas, viven en el polvo, especialmente en los colchones, muebles tapizados y alfombras, donde encuentran un ambiente confortable y cantidades importantes de su alimento predilecto, las escamas de piel humana (de hecho, su nombre tcnico es Dermatophagoides (Dermatos que significa piel y phagos que significa comer, es decir son comedores de piel). Su vida es de aproximadamente 90-120 dias. Son responsables de alergias especialmente en regiones templadas y hmedas. Proliferan con humedad ambiental mayores al 50 %. Santa Fe tiene un clima ptimo para su reproduccin. En general, la alergia se produce cuando los pacientes alrgicos respiran los excrementos o partes del cuerpo de estos animales. Si bien no se pueden eliminar por completo, se puede reducir su cuanta. Las condiciones ptimas de desarrollo de los caros son 25 de temperatura y 85% de humedad. El sol y la frecuente ventilacin son sus principales enemigos.
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Consejos para personas con alergia a caros: Existen tres grandes pilares para abordar el tratamiento de la persona con sensibilizacin a los caros (es decir que poseen anticuerpos frente a los mismos). Uno de ellos se trata de abordar el medio ambiente donde vive la persona y modificarlo, el segundo usar medicamentos con efectos sobre la inflamacin alrgica o los sntomas y el tercero, que es el mas especifico, desensibilizar a esa persona mediante el uso de vacunas especificas. Medidas generales: Si bien es muy difcil eliminarlos totalmente se puede reducir el nmero de caros Limpieza de la casa en especial la habitacin. Cambiar con frecuencia el pijama, sabanas y fundas. El colchon debe ser de goma espuma, evite los colchones de lana, algodn o plumas. La ropa de cama debe ser de material sintetico, facil de lavar. Evite el exceso de cortinas, estas tambin acumulan mucho caros, o lvelas con agua caliente mayor a 70 C. Aspirar frecuentemente el sommier y el colchon con aspiradora electrica. Evitar los osos de peluche y ( o lavarlos con frecuencia). La ropa debe guardarse en roperos cerrados. La ropa de lana debe guardarse en bolsas. Evite las alfombras, si no las puede cambiar, aspirelas con aspirador electrico. Evitar los muebles tapizados y aquellos que acumulen polvo. Deje entrar el sol en la habitacin. Favorezca la circulacin de aire. Evitar animales de pelo o plumas en el dormitorio. Utilice pinturas lavables y de plstico, evite los empapelados y entelados. Evite los libros en la habitacin, estos acumulan mucho polvo y son difciles de lavar. Evite las estanteras abiertas. Limpie frecuentemente los filtros de aire acondicionado segn las instrucciones del fabricante.
Limpieza frecuente de la casa: sin levantar polvo. Ventilar bien la casa y mantenerla a temperatura mas baja y seca. Puede usarse fregona, pero no escoba. Se recomiendan aspiradoras potentes y es muy importante que vayan provistos de filtros HEPA o mejor todava con filtro de agua. Deben aspirarse tambin peridicamente el colchn y el somier. Para las superficies se usarn gamuzas hmedas. Hay que evitar las alfombras y moquetas, es decir todo lo que acumula polvo. Debe lavarse con frecuencia la ropa de la cama (al menos 2 veces por semana), las cortinas (1 vez al mes) en agua caliente. El colchn ser de ltex o goma-espuma (siempre que no exista una alergia al ltex). Adems es aconsejable retirar peluches, alfombras y libros del dormitorio. Se debe evitar la acumulacin de polvo en cortinas, tapizados, sillones, almohadas y almohadones. Evitar muebles tapizados en el dormitorio. Acaricidas: son sustancias que interrumpen el ciclo de desarrollo de los caros en el hbitat. Es muy importante, despus de aplicar un acaricida en forma aeroslica, realizar una limpieza a fondo, porque producen alergia tanto los caros muertos y sus deyecciones, como los vivos. Su aplicacin se repetir cada 3 meses. Se venden en farmacias y las instrucciones detalladas vienen en el prospecto. Su empleo es muy til. Los mas utilizados son el benzoato de bencilo, esbiol y oxido de propileno. Fundas anti-caros: La cama es el sitio ms propicio para el desarrollo de los caros (calor, humedad y escamas de la piel), por eso es el sitio de mayor concentracin de caros y de sus desechos. Las fundas protectoras anti-caros recubren hermticamente el colchn y la almohada, impidiendo as el paso de las partculas alergnicas de los caros del colchn al paciente, aunque permite el paso de la 2
transpiracin normal del cuerpo humano. Es una medida muy recomendable para los alrgicos a los caros. Pintura acaricida: Al pintar la vivienda, debe usarse pintura lavable y mejor an que la pintura sea acaricida. Por un pequeo sobreprecio reduce la proliferacin de los caros. Se vende en tiendas de pinturas. Deshumidificadores: Para desarrollarse de forma ptima, los caros necesitan una temperatura de 25% y una humedad del 85%. En zonas de mayor humedad (sobre todo clima costero), un deshumidificador puede reducir notablemente el crecimiento de los caros y de los hongos, reduciendo as la "presin antignica. Deben usarse de forma continua y en lugares cerrados. Limpiadores de aire: Son aparatos que hacen circular de forma continua un caudal de aire a travs de filtros (microfiltros, carbn activado, electrostticos), limpiando as el ambiente de partculas suspendidas en el aire. Pueden ser de utilidad, aunque el precio es todava algo elevado.