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Apndice normativo "A" Laboratorio clnico

TOMA DE MUESTRAS SANGUINEAS


MOBILIARIO

Asiento giratorio
Asiento individual
Bote para RPBI (bolsa roja)
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Mueble de diseo opcional para la obtencin de muestras del paciente
Mueble para guarda de equipo e insumos
Recipiente rgido para punzocortantes
Repisa abatible con cojn silla cama
EQUIPO

Lmpara de haz dirigible
Refrigerador
TOMA DE MUESTRAS GINECOLOGICAS

MOBILIARIO

Asiento giratorio
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Bote para RPBI (bolsa roja)
Mesa de exploracin con pierneras y taloneras
Mueble para guarda de equipo e insumos
EQUIPO

Lmpara de haz dirigible
SANITARIO ANEXO A TOMA DE MUESTRAS GINECOLOGICAS

MOBILIARIO

Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Excusado
Jabonera
Lavabo
Perchero para ropa
Toallero
EQUIPAMIENTO BASICO DEL LABORATORIO

AREA DE HEMATOLOGIA

EQUIPO

Agitador para pipeta (2)
*

Bao Mara, con termmetro (2)
Cmara de Newbauer
Centrfuga (1)
*
(2)
Contador de dos teclas (2)
Contador de ocho teclas (2)
Cronmetro
Espectrofotmetro (1)(2)
Lector para hematocrito (2)
Microcentrfuga (1)(2)
Microscopio binocular de campo claro (2)
Pipeta automtica de diferentes lambdas
Para anlisis de hemoglobina sustitucin opcional equipo automatizado
Para cuenta automtica de clulas sanguneas sustitucin opcional equipo electrnico
Reloj de intervalos (2)


ACCESORIOS

Gradillas para sedimentacin globular
Gradillas para tubos de 13 x 100 mm
Mechero para gas
Tela de alambre con asbesto
AREA DE QUIMICA SANGUINEA E INMUNOLOGIA

MOBILIARIO

Repisa para garrafn o sistema de tratamiento del agua (
*
)
EQUIPO

Agitador rotatorio (2)
Bao Mara con termmetro (2)
Centrfuga (1)(2)
Cronmetro
Espectrofotmetro (1)(2)
Microscopio binocular de campo claro (2)
Parrilla elctrica
Para determinacin de electrolitos y gasometra sustitucin opcional equipo automatizado
Para pruebas de coagulacin sustitucin opcional equipo automatizado
Para pruebas inmunolgicas (embarazo) sustitucin opcional equipo automatizado
Para qumica sangunea sustitucin opcional equipo automatizado.
Para uroanlisis sustitucin opcional equipo automatizado, incluye el sistema fotomtrico de
tiras reactivas.
Reloj de intervalos


ACCESORIOS

Gradillas para tubos
Mechero para gas
Pinza para comprimir tubo de hule
Tela de alambre con asbesto
AREA DE BACTERIOLOGIA

EQUIPO

Centrfuga (1)(2)
Estufa bacteriolgica (1)(2)
Microscopio binocular de campo claro y condensador para campo obscuro (2)
Reloj de intervalos
ACCESORIOS

Asas calibradas de 1/100,1/500,1/1000
Asas no calibradas
Mechero para gas
Telas de alambre con asbesto

AREA DE PARASITOLOGIA

EQUIPO

Centrfuga (1)(2)
Extractor de aire o campana
Microscopio de contraste de fase (2)
AREA DE LAVADO Y ESTERILIZADO

MOBILIARIO

Repisa para garrafones o sistema de tratamiento de agua(*)
Tarja (*)
EQUIPO

Escurridor para tubos y matraces
Esterilizador de calor hmedo(2)
Horno para secado
Refrigerador (*)(2)
MOBILIARIO EN CADA UNA DE LAS AREAS

MOBILIARIO

Asiento (uno por seccin)
Asiento alto tipo cajero (uno por seccin)
Carros cajoneras (*)
Mesa alta con tarja
Mesa baja con cubierta lisa (*)
Mueble para guarda de equipo e insumos(*)

Apndice normativo "B" Laboratorio de citologa

MOBILIARIO

Asiento cmodo
Bote para RPBI (bolsa roja)
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Jabonera
Mesa alta de trabajo con vertedero
Mesa baja para microscopio con control de iluminacin ambiental
Sistema de archivo para documentos
Sistema de archivo para laminillas
EQUIPO

Centrfuga (1)(2)
Microscopio binocular, ocular 10X de campo amplio con cuatro objetivos: 3.2, 10, 40X e
inmersin (2)
Rejillas para tubos de centrfuga
ACCESORIOS

Cajas de tincin con las gradillas correspondientes
Tubos de ensayo de 5 y 10 ml para centrfuga

Apndice normativo "C" Histopatologa

MOBILIARIO

Asiento cmodo
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Bote para RPBI (bolsa roja)
Jabonera
Mesa alta de trabajo con vertedero
Mesa baja para microscopio con control de iluminacin ambiental
Sistema de archivo para documentos
Sistema de archivo para laminillas
EQUIPO

Microscopio binocular, ocular 10X de campo amplio con cuatro objetivos: 3.2, 10, 40X e
inmersin (2)
Micrtomo para muestras incluidas en parafina (1) (2)
Micrtomo por congelacin (1) (2)
Sistema de inclusin en parafina
ACCESORIOS

Cajas de tincin con las gradillas correspondientes

Apndice normativo "D" Gabinete de Rayos X

GABINETE DE RAYOS "X" (Complementa lo establecido en la NOM-178-SSA1-1998)

MOBILIARIO

Alacena alta
Area de disparador (*)
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Bote para RPBI (bolsa roja)
Riel portavenoclisis
EQUIPO

Equipo de radiodiagnstico de 300 mA o ms; soporte de tubo; serigrafo con intensificador de
imagen (para equipo con fluoroscopia); bucky vertical, soporte peditrico para trax (1)(2).
Lmpara de haz dirigible
Portavenoclisis rodable
MEDIOS DE CONTRASTE

MOBILIARIO

Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Gabinete universal
Jabonera para pastilla
Mesa Alta con tarja
Toallero
EQUIPO

Portavenoclisis rodable
CUARTO OSCURO

MOBILIARIO

Asiento
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Mesa alta para carga y descarga de placas o pelculas
Soporte portaplaca de pared
EQUIPO

Revelador de carga automtica o manual (2)
Sistema de secado de radiografas (placas) cuando es revelado manual
CRITERIO

MOBILIARIO

Asiento
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Mesa con tarja
EQUIPO

Negatoscopio
INTERPRETACION

MOBILIARIO

Asiento
Bote para papeles (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Mesa para interpretacin de placas radiolgicas
EQUIPO

Lmpara de luz intensa
Negatoscopio de dos campos
Apndice normativo "E" Tomografa

Area de control y de monitoreo
MOBILIARIO

Escritorio y Asiento
Mesa Pasteur
EQUIPO

Lmpara de haz dirigible
Tomgrafo computarizado (1)(2)
Cmara multiformato (1)(2)
Portavenoclisis rodable

Apndice normativo "F" Mamografa

MOBILIARIO

Asiento giratorio
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
EQUIPO

Equipo de radiodiagnstico de mama (1)(2)
Lmpara de haz dirigible

Apndice normativo "G" Ultrasonido

SALA DE ULTRASONIDO

MOBILIARIO

Asiento giratorio
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Divn
Gabinete universal
EQUIPO

Equipo de ultrasonido Doppler, cmara multiformato (Opcional) (1)(2)

Apndice normativo "H" Unidad quirrgica

SALA DE OPERACIONES

MOBILIARIO

Asiento giratorio
Asiento giratorio con respaldo
Banqueta de altura
Bote para RPBI (bolsa roja)
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Bote para RPBI (bolsa amarilla)
Brazo giratorio
Mesa carro anestesilogo
Mesa Mayo
Mesa quirrgica
Mesa rin
Mesa transportadora de material
Portacubeta rodable
Portalebrillo doble
Recipiente rgido para punzocortantes
Riel portavenoclisis
EQUIPO

Aspirador de succin regulable (2)
Equipo bsico para anestesia (1)(2) (Ver NOM-170-SSA1-1998)
Estetoscopio
Esfigmomanmetro (1)(2)
Lmpara de emergencia porttil (2)
Lmpara sin sombras para ciruga (2)
Monitor de signos vitales: ECG, presin arterial no invasivo, temperatura, oxmetro (1)(2)
Negatoscopio
Reloj para quirfano con segundero
Portavenoclisis rodable
Unidad electroquirrgica (2)
RECUPERACION POST-ANESTESICA

MOBILIARIO

Bote para RPBI (bolsa roja)
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Cama camilla para recuperacin
Carro portaexpedientes
Recipiente rgido para punzocortantes
EQUIPO

Aspirador de succin regulable (2)
Esfigmomanmetro (1)(2)
Estetoscopio
Monitor de signos vitales: ECG, presin arterial no invasivo, temperatura, oxmetro (1)(2)
Portavenoclisis rodable
TRABAJO DE ENFERMERAS RECUPERACION POST-ANESTESICA

MOBILIARIO

Asiento giratorio
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Bote para RPBI (bolsa roja)
Gabinete universal
Mesa alta con tarja
Mesa Mayo
Mostrador escritorio
Mueble para guarda
Recipiente rgido para punzocortantes
Toallero
EQUIPO

Aspirador de succin regulable (2)
Desfibrilador con monitor integrado al carro rojo (1)(2)
Lmpara de haz dirigible
Portavenoclisis rodable
TRANSFER DE CAMILLAS

MOBILIARIO

Carro camilla tipo
LAVABO DE CIRUJANOS

MOBILIARIO

Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Cepillera para uso quirrgico
Jabonera de pedal
Lavabo para cirujanos
Surtidor automtico de antisptico
PRELAVADO DE INSTRUMENTAL

MOBILIARIO

Bote para RPBI (bolsa roja)
Mesa alta con doble fregadero central
CEYE

MOBILIARIO

Anaqueles para paquetes esterilizados
Anaqueles para paquetes pre-esterilizacin
Guarda de insumos
Mesa alta con tarja
Mesa para preparacin de paquetes
EQUIPO

Esterilizador (1)(2)
EQUIPOS E INSTRUMENTAL DIVERSOS, APROPIADOS PARA LAS CIRUGIAS
ESPECIFICADAS EN EL PROGRAMA MEDICO
Equipo de adeno-amigdalectoma
Equipo de amputacin
Equipo de aseo general bsico
Equipo de aseo vulvar
Equipo de asepsia
Equipo de bloqueo peridural
Equipo de cesrea
Equipo de circuncisin
Equipo de ciruga gastrointestinal
Equipo de ciruga general bsica
Equipo de ciruga ginecologa abdominal
Equipo de ciruga ginecolgica vaginal
Equipo de ciruga menor y debridacin
Equipo de ciruga ocular menor
Equipo de ciruga peditrica
Equipo de colecistectoma
Equipo de ginecologa y planificacin familiar
Equipo de curacin para ciruga
Equipo de curacin para hospitalizacin
Equipo de epiddimo y vasectoma
Equipo de hemorroidectoma
Equipo de instrumental bsico odontolgico
Equipo de instrumental obsttrico
Equipo de intubacin endo-traqueal
Equipo de legrado uterino
Equipo de parto
Equipo de safenectoma
Equipo de salpingoclasia
Equipo de traqueostoma
Equipo de vasectoma sin bistur
Equipo de venodiseccin
Apndice normativo "I" Tocologa

LABOR DE PARTO

MOBILIARIO

Banqueta de altura
Cama-camilla para trabajo de parto
Carpeta portaexpedientes
Colchn de hule espuma para cama de trabajo de parto
Cubeta de 12 litros (bolsa amarilla)
Portacubeta rodable
Recipiente rgido para punzocortantes
Riel portavenoclisis
EQUIPO

Esfigmomanmetro (1)(2)
Estetoscopio biauricular
Estetoscopio de Pinard (o equipo equivalente para captar, contar o graficar los ruidos
cardiofetales y de la contraccin uterina)
Estuche de diagnstico con oftalmoscopio (2)
Lmpara de haz dirigible
SALA DE EXPULSION

MOBILIARIO

Asiento giratorio
Asiento giratorio con respaldo
Banqueta de altura
Bote para RPBI (bolsa amarilla)
Recipiente cerrado para desinfeccin de instrumental usado
Mesa de apoyo para atencin del recin nacido
Mesa Mayo
Mesa para atencin obsttrica
Mesa Pasteur
Recipiente rgido para punzocortantes
Riel portavenoclisis
EQUIPO

Aspirador porttil para succin regulable (2)
Bscula pesa bebs (1)(2)
Equipo bsico para anestesia (1)(2)
Lmpara para emergencias porttil (2)
Lmpara de haz dirigible
Mesa carro anestesilogo
Reloj de pared elctrico y de pilas
Resucitador para recin nacidos, baln, vlvula y mascarilla (2)
Portavenoclisis rodable
RECUPERACION POST-PARTO

MOBILIARIO

Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Bote para RPBI (bolsa roja)
Carro camilla para recuperacin
Cortina plegable antibacteriana
Recipiente rgido para punzocortantes
Riel portavenoclisis
Sistema portaexpedientes
EQUIPO

Esfigmomanmetro (o su equivalente tecnolgico para medicin de presin arterial) (1)(2)
Estetoscopio biauricular
TRABAJO DE ENFERMERAS RECUPERACION POST-PARTO

MOBILIARIO

Asiento giratorio
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Bote para RPBI (bolsa roja)
Gabinete universal
Mesa alta con tarja
Mesa Mayo
Mesa Pasteur
Mostrador escritorio
Mueble para guarda de equipo e insumos
Recipiente rgido para punzocortantes
Toallero
EQUIPO

Aspirador de succin regulable (2)
Desfibrilador con monitor de 1 canal integrado al carro rojo (1)(2)
Lmpara de haz dirigible
Portavenoclisis rodable
Apndice normativo "J" Tocociruga

SALA DE OPERACIONES

MOBILIARIO

Asiento giratorio
Asiento giratorio con respaldo
Banqueta de altura
Bote para RPBI (bolsa amarilla)
Bote para RPBI (bolsa roja)
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Brazo giratorio
Cubeta 12 litros (bolsa amarilla)
Mesa carro anestesilogo
Mesa Mayo
Mesa quirrgica
Mesa rin
Mesa transportadora de material
Portacubeta rodable
Portalebrillo doble
Recipiente rgido para punzocortantes
Riel portavenoclisis
EQUIPO

Aparato para cortes, coagulacin y fulguracin(2)
Aspirador de succin regulable (2)
Equipo bsico para anestesia (1)(2)
Equipo mvil de Rayos X (1)(2)
Estetoscopio
Esfigmomanmetro (1)(2)
Lmpara para emergencias porttil (2)
Lmpara doble para ciruga
Monitor de signos vitales: ECG, presin arterial no invasivo, temperatura, oxmetro (1)(2)
Negatoscopio
Reloj con segundero para sala de operaciones
Portavenoclisis rodable
RECUPERACION POST-ANESTESICA

MOBILIARIO

Bote para RPBI (bolsa roja)
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Carro camilla para recuperacin
Cortina plegable antibacteriana
Recipiente rgido para punzocortantes
Sistema portaexpedientes
EQUIPO

Esfigmomanmetro o su equivalente tecnolgico (1)(2)
Estetoscopio
Monitor de signos vitales: ECG, presin arterial no invasivo, temperatura, oxmetro (1)(2)
Portavenoclisis rodable
TRABAJO DE ENFERMERAS RECUPERACION POST-ANESTESICA

MOBILIARIO

Asiento
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Bote para RPBI (bolsa roja)
Gabinete universal
Mesa alta con tarja
Mesa Mayo
Mesa Pasteur
Mostrador escritorio
Mueble para guarda de equipo e insumos
Recipiente rgido para punzocortantes
Toallero
EQUIPO

Aspirador de succin regulable (2)
Desfibrilador con monitor integrado al carro rojo (1)(2)
Lmpara de haz dirigible
Portavenoclisis rodable
TRANSFER DE CAMILLAS

MOBILIARIO
Carro camilla tipo
LAVABO DE CIRUJANOS

MOBILIARIO

Bote para basura municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Cepillera para uso quirrgico
Jabonera de pedal
Lavabo para cirujanos
PRELAVADO DE INSTRUMENTAL

MOBILIARIO
Bote para RPBI (bolsa roja)
Mesa alta con doble fregadero central
Apndice normativo "K" Terapia intermedia

MOBILIARIO

Bote para RPBI (bolsa roja)
Recipiente rgido para punzocortantes
EQUIPO

Aspirador, como unidad de succin (2)
Dosificador de oxgeno con humedecedor (2)
Esfigmomanmetro o su equivalente tecnolgico (1)(2)
Estetoscopio
Estuche de diagnstico, con oftalmoscopio (2)
Monitor de signos vitales: ECG, presin arterial no invasivo, temperatura, oxmetro (1)(2)
Refrigerador (2)
Respirador volumtrico (2)

Apndice normativo "L" Terapia intensiva

MOBILIARIO

Bote para RPBI (bolsa roja)
Recipiente rgido para punzocortantes
EQUIPO

Carro "rojo" completo. Desfibrilador (1)(2)
Equipo de intubacin endotraqueal completo (baln, vlvula y mascarilla)
Equipos completos para cateterizacin nasogstrica, vesical y venosa
Marcapasos externos transitorio a demanda con dos cablecatteres.
Respirador mecnico volumtrico (2)
Sistema de monitoreo de frecuencia cardaca, electrocardiograma, oxmetro y presin arterial
por mtodo no invasivo y por excepcin con tcnica invasiva (1)(2)
Sistema para la aspiracin por aparatos de succin porttiles o por un sistema general (2)
Sistema para oxigenacin de cada paciente(2)

Apndice normativo "LL" Inhaloterapia

MOBILIARIO

Mesa con tarja
Silln reclinable
EQUIPO

Espirmetro o su equivalente tecnolgico (1)(2)
Vaporizador humedecedor, nebulizador, micronebulizador o su equivalente tecnolgico (2)

Apndice normativo "M" Dietologa

MOBILIARIO

Asiento
Bscula con estadmetro (1)(2)
Bscula pesa beb (1)(2)
Escritorio
Silln
Sistema para archivo
EQUIPO

Plicmetro
Somatgrafo

Apndice normativo "N" Urgencias

CUBICULO DE VALORACION
MOBILIARIO

Asiento
Asiento giratorio
Banqueta de altura
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Bote para RPBI (bolsa roja)
Recipiente rgido para punzocortantes
Cortina plegable antibacteriana
Escritorio
Gabinete universal
Mesa de exploracin universal
Mesa de trabajo con tarja
Sistema portavenoclisis
Silln
Sistema para archivo
Toallero
EQUIPO

Bscula con estadmetro (1)(2)
Bscula pesa beb (1)(2)
Electrocardigrafo de un canal (1)(2)
Esfigmomanmetro o su equivalente tecnolgico (1)(2)
Estetoscopio biauricular
Estetoscopio de Pinard
Estuche de diagnstico con oftalmoscopio(2)
Lmpara de haz dirigible
Negatoscopio
Resucitador manual (baln, vlvula y mascarilla)
Sistema de intubacin
Sistema inmovilizacin
AREA DE CURACIONES, YESOS O MATERIALES SUSTITUTIVOS

MOBILIARIO

Asiento giratorio
Banqueta de altura
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Bote para RPBI (bolsa roja)
Carro para curaciones
Carro para ropa sucia
Cubeta de 12 litros (bolsa amarilla)
Mesa alta con tarja y trampa para yesos (cuando utilizan vendas con yeso)
Mesa de exploracin universal
Mesa Pasteur
Mesa rgida (
*
)
Mueble para guarda de equipo e insumos
Recipiente rgido para punzocortantes
Riel portavenoclisis
Toallero
EQUIPO

Esfigmomanmetro de pared o monitor de presin no invasivo (1)(2)
Estetoscopio biauricular
Estuche de diseccin
Lmpara de haz dirigible
Negatoscopio
Sierra para yesos (1)(2)
Portavenoclisis rodable
AREA DE HIDRATACION

MOBILIARIO

Asiento acojinado
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Mesa de trabajo con tarja
Mesa tipo Karam con colchoneta
Mueble para guarda de equipo e insumos
Sistema de suministro de oxgeno o su equivalente tecnolgico
Toallero
EQUIPO
Esfigmomanmetro con manguito peditrico (1)(2)
Estetoscopio biauricular
Bscula pesa beb (1)(2)
TRABAJO DE ENFERMERAS

MOBILIARIO

Asiento giratorio
Bao de artesa
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Bote para RPBI (bolsa roja)
Carro para curaciones
Carro portaexpedientes
Gabinete universal
Mesa alta con tarja
Mesa Pasteur
Mostrador escritorio
Mueble para guarda de equipo e insumos
Portalebrillo doble
Toallero
EQUIPO

Refrigerador (2)
Incubadora de traslado (1)(2)
Incubadora para cuidados generales (1)(2)
Mquina de escribir, computadora o terminal o su equivalente tecnolgico
Portavenoclisis rodable
SALA DE CHOQUE

MOBILIARIO

Bote para RPBI (bolsa amarilla)
Carro camilla para adultos (de preferencia radiotransparente)
Cortina plegable antibacteriana
Mesa Pasteur
Repisa para monitor de terapia intensiva de tres o cuatro canales (
*
)
Riel portavenoclisis
EQUIPO

Desfibrilador con monitor de un canal integrado al carro rojo (1)(2)
Estetoscopio
Esfigmomanmetro de pared o su equivalente tecnolgico (1)(2)
Estuche de diagnstico con oftalmoscopio (2)
Lmpara de haz dirigible
Monitor de signos vitales: ECG, presin arterial no invasivo, temperatura, oxmetro (1)(2)
Portavenoclisis rodable
Ventilador (resucitador: baln, vlvula y mascarilla)

Apndice normativo "" Hospitalizacin adultos

AREA DE ENCAMADOS

MOBILIARIO

Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Bote para RPBI (bolsa roja)
Camas de hospitalizacin adultos
Carro de curaciones
Lmparas de cabecera
Mesa de trabajo con tarja
Mesa puente
Recipiente rgido para punzocortantes
Toallero
Sistema para proporcionar oxgeno y para realizar aspiracin
EQUIPO

Bscula con estadmetro (1)(2)
Carro rojo con monitor de un canal y desfibrilador (1)(2)
Esfigmomanmetro (1)(2)
Estetoscopio biauricular
Estetoscopio Pinard (Mujeres)
Estuche de diagnstico (2)
INSTRUMENTAL

Caja de Doayan
Caja para desinfeccin de instrumentos
Equipo de curaciones
Portatermmetro o sustituto tecnolgico
Torundero

Apndice normativo O" Hospitalizacin peditricos

MOBILIARIO
Area de encamados
Bao de artesa
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Bote para RPBI (bolsa roja)
Cama de hospitalizacin peditrica
Carro de curaciones
Mesa de trabajo con tarja
Mesa puente (para nios mayores)
Recipiente rgido para punzocortantes
Toallero
EQUIPO

Bscula con estadmetro (1)(2)
Bscula pesabebs (1)(2)
Esfigmomanmetro con manguito infantil o su equivalente tecnolgico (1)(2)
Estetoscopio biauricular
Estuche de diagnstico (2)
Incubadora (1)(2)
INSTRUMENTAL

Caja de Doayan
Caja para desinfeccin de instrumentos
Equipo de curaciones
Porta termmetro o sustituto tecnolgico
Torundero

Apndice normativo "P" Unidad de Rehabilitacin

MOBILIARIO

Asiento
Asiento giratorio
Banqueta de altura
Barras paralelas
Colchn para ejercicios teraputicos
Colchoneta para gimnasio
Cortina plegable antibacteriana
Espejo para postura
Gancho
Mesa de exploracin
Mesa de tratamiento
Toallero
AREA DE HIDROTERAPIA

EQUIPO

Bao de remolino para miembro superior
Bao de remolino para miembro inferior
Tina de Hubbard (de acuerdo a lo expresado en el programa mdico, inciso 5.1.)
AREA DE ELECTROTERAPIA

MOBILIARIO

Mesa de tratamiento
EQUIPO

Bao de parafina (2)
Compresas fras
Compresas qumicas
Diatermia (1)(2)
Neuroestimulador o su equivalente tecnolgico (1)(2)
Rayos Infrarrojos
Ultrasonido teraputico (2)
AREA DE MECANOTERAPIA

EQUIPO

Barras paralelas
Colchn teraputico
Escaleras teraputicas
Espalderas
Espejo para postura mvil
Mesa de tratamiento
Polea doble
Timn y escalerilla para hombro
Traccin ceflica y plvica (sta opcional)
Apndice normativo "Q" Servicios generales

TALLER DE ELECTRICIDAD, ELECTRONICA Y EQUIPO MEDICO

MOBILIARIO

Anaquel esqueleto con entrepaos
Banco alto
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Escritorio y asiento
Gabinete universal
Mesa de trabajo con anaqueles y enchufes grado mdico
EQUIPO

Cautn con base
Generador de funciones (1)(2)
Multmetro (1)(2)
Osciloscopio (1)(2)
Regulador de voltaje (2)
Tornillo para sujetar tablillas electrnicas
TALLER MECANICO

MOBILIARIO

Banco de trabajo
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
EQUIPO

Compresora (2)
Equipo para soldar autgeno (de acuerdo al tamao del establecimiento)
Equipo para soldar elctrico (de acuerdo al tamao del establecimiento)
Taladro de mano
Taladro vertical
Tornillo giratorio para banco de trabajo
TALLER DE PLOMERIA, REFRIGERACION Y AIRE ACONDICIONADO
MOBILIARIO

Anaquel esqueleto con entrepaos
Banco alto
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Banco de trabajo
EQUIPO

Compresora (2)
Esmeril con visera protectora para banco
Sistema de carga de gases
CUARTO DE MAQUINAS

Cisterna con hidroneumtico con sistema de bombeo para emergencias (2)
Planta de emergencia de energa elctrica de tamao apropiado al establecimiento (2)
Sistema de calentamiento del agua y en su caso de generacin de vapor (2)
Subestacin elctrica y sistema para la acometida y distribucin (2)
COCINA

MOBILIARIO

Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Carro de distribucin de comida
Carro transportador de ollas
Mesa alta de doble tarja
Mesa con fregadero y triturador de desperdicios
Mesa con respaldo y doble fregadero para ollas
Mesa con respaldo y fregadero
Mesa lisa con escurridero
Mesa lisa con respaldo y entrepaos
Mesa lisa de apoyo
Sistema local de calentamiento del agua
Sistema local de tratamiento del agua (2)
EQUIPO

Estufa de cuatro quemadores industrial (o adecuada al tamao del establecimiento)
Horno rectangular (2)
Licuadora tipo industrial
Marmita de vapor
Refrigerador (2)
ALMACEN GENERAL

MOBILIARIO

Anaqueles con entrepaos de diversos tipos y tamaos de acuerdo al almacn
Asiento
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Carretilla portabultos
Carro de supermercado
Escalera de tijera
Escritorio y asiento
Mostrador de entrega y recepcin
Sistema de inventarios
EQUIPO

Sistema de refrigeracin (2)
LAVANDERIA

MOBILIARIO

Anaquel con entrepaos
Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Carro de transporte de ropa hmeda
Mesa de apoyo para la tmbola
Mostrador de recepcin y entrega
EQUIPO (su existencia y tamao deben ser adecuadas al establecimiento)
Bscula de plataforma
Lavadora extractora (2)
Mquina de coser (2)
Planchadora (2)
Tmbola secadora (2)
ALMACEN TEMPORAL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS (RPBI)
DEL ESTABLECIMIENTO

Area para basura tipo municipal
Area para Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI)
Bscula apropiada para el volumen que genera
Apndice normativo "R" Unidades directivas

DIRECCION

MOBILIARIO

Asiento
Bote para basura de tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Escritorio
Librero
Silln
Sistema de intercomunicacin
Sistema para archivo
SANITARIO DIRECTOR

MOBILIARIO

Bote para basura de tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Excusado
Gancho
Jabonera
Lavabo
Portarrollo
Toallero
SALA DE JUNTAS

MOBILIARIO

Asientos para mesa de juntas
Bote para basura de tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Mesa para juntas
Pizarrn o su equivalente tecnolgico
Rotafolio
Sistema de intercomunicacin y comunicacin externa
AULA

MOBILIARIO

Asiento
Asientos con paleta
Bote para basura de tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Escritorio
Pantalla para proyeccin
Pizarrn o su equivalente tecnolgico
Rotafolio
EQUIPO

Negatoscopio doble
Sistema de proyeccin y/o de recepcin de imgenes adecuados al establecimiento
BIBLIOHEMEROTECA

MOBILIARIO

Asiento
Asiento alto
Barra para atencin al pblico (de acuerdo a diseo)
Bote para basura de tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Escritorio
Estantes para libros
Mesas para lectura
Sistema de catalogacin bibliotecario
Sistema de transmisin de informacin
Sistema para archivo
JEFATURA DE ENFERMERAS

MOBILIARIO

Asiento
Bote para basura de tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Credenza
Escritorio
Pizarrn o su equivalente tecnolgico
Silln
Sistema para archivo
OFICINA DE SUPERVISORAS

MOBILIARIO

Asientos
Bote para basura de tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Mesa para juntas
Pizarrn o su equivalente tecnolgico
Sistema para archivo
SANITARIO ALUMNOS (hombres y mujeres)

MOBILIARIO

1 Mingitorio
2 Excusados
2 Lavabos
Bote para basura de tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Gancho
Jabonera
Portapapel
Portatoalla para papel

Apndice Normativo "S" Unidades administrativas

OFICINA DEL ADMINISTRADOR
MOBILIARIO

Asiento
Asientos para visitas
Bote para basura de tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Credenza
Escritorio
Silln
ZONA SECRETARIAL
MOBILIARIO

Asiento
Bote para basura de tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo)
Escritorio
Mesa para mquina de escribir o para equipo de cmputo
Sistema de archivo
APENDICES NORMATIVOS PARA CONSULTORIOS DE ESPECIALIDAD
Apndice Normativo "T" Acupuntura

MOBILIARIO
Bote para basura tipo municipal (bolsa negra)
Recipiente rgido para punzocortantes
2 Camas (0.75 x 1.8 m), para terapia
EQUIPO

Esterilizador de calor seco o de calor hmedo (2)
Electroestimulador o su equivalente tecnolgico(2)
Lser de bajo poder (2)
Lmpara de rayos infrarrojos
Magnetos
INSTRUMENTAL

Agujas de acupuntura desechables o reutilizables, demostrando que se esterilizan
Martillo de siete puntas

Apndice Normativo "U" Cardiologa

EQUIPO

Electrocardigrafo o su equivalente tecnolgico (1)(2)
Equipo para pruebas de esfuerzo fsico (de acuerdo a las actividades mdicas presentadas en
el numeral 5.1) (1)(2)
Esfigmomanmetro con diversos brazaletes o monitor de presin arterial (1)(2)
Estetoscopio biauricular con doble campana o su equivalente tecnolgico
Negatoscopio
Oftalmoscopio
Botiqun especial de emergencias

Apndice Normativo "V" Ciruga general y ciruga reconstructiva

MOBILIARIO
Bote para RPBI (bolsa roja)
Mesa con tarja
Mesa Pasteur
Recipiente rgido para punzocortantes
EQUIPO

Sistema de esterilizacin, con calor hmedo o con sistemas qumicos(2)
Negatoscopio
INSTRUMENTAL

Caja de instrumentos con tapa
Caja de Doayan
Charola de Mayo
Dos recipientes con tapa para soluciones desinfectantes
Mango de bistur
Pinza de diseccin con dientes
Pinza de diseccin sin dientes
Pinza Forester recta
Pinzas de Kelly
Pinzas mosquito rectas y curvas
Portaagujas
Rin de 250 ml
Tijera de Mayo
Tijera para retirar puntos
Torundero
Materiales, equipos y ropa estril de acuerdo a su programa mdico

Apndice Normativo "W" Dermatologa

EQUIPO

Equipo de fulguracin (2)
Lmpara con lupa de tres dioptras
INSTRUMENTAL

Bote para RPBI (bolsa roja)
Recipiente rgido para punzocortantes
Dos cucharillas (curetas) drmicas de Piffard o de Douglas o equivalente
Pinza de chalazin
Pinza de depilacin
Pinza para biopsia
Tijera de iris
Un extractor de comedones con lanceta

Apndice Normativo "X" Estomatologa de especialidades

EQUIPO

Esterilizador de cuarzo
INSTRUMENTAL

ENDODONCIA

Exploradores endodncicos
Regla endodntica
Arcos para dique de hule
Pinzas portagrapas
Pinzas perforadas para dique de hule
Grapas para dientes anteriores 210, 16, 15, 51, 52 y 53
Grapas para premolares 1, 06, 00, 14, W 2, 207, 2 y 2a.
Grapas para molares 14, W 8a., 8, 8-a, 14-a, 7-a, 4, 13-a
Pinzas de mosco
Porta grapas
Pinzas de corte distal
PARODONCIA

Sonda parodontal
Pinzas de mosco
ORTODONCIA

Arcos nixinol
Estrella
Lpiz ligador
Lima para bandas
Luks MA 57
Luks para sellar 1, 2 y 3
Pinza "how" curva
Pinza "how" recta
Pinza de la rosa
Pinza para abombar
Pinza para hacer banda derecha
Pinza para hacer banda izquierda
Pinza pico de pjaro corta
Pinza pico de pjaro larga
Pinza tres picos
Pinzas de corte alambre ligero
Pinzas de corte alambre pesado
Pinzas de mosco
Pucher
Soplete dental para soldar
ODONTOPEDIATRIA

Abrebocas
Pinza de mosco
CIRUGIA MAXILOFACIAL

Lpiz ligador
PROSTODONCIA TOTAL, FIJA Y REMOVIBLE

Pinzas de mosco
ORTOPEDIA MAXILOFACIAL

Arcos nixinol
Lpiz ligador
Pinza para hacer banda derecha
Pinza para hacer banda izquierda
Pinzas de mosco
OCLUSION

Dontrix (medidor de fuerzas)
Mordedor
IMPLANTOLOGIA DENTAL

Equipo de Rayos X (1)(2)
Negatoscopio adecuado al consultorio
Sistema de revelado

Apndice Normativo "Y" Gineco-obstetricia

EQUIPO

Amplificador de latido fetal y de contracciones uterinas o su equivalente tecnolgico (2)
Aparato para cauterizar o fulgurador (2)
Sistema de esterilizacin por calor seco o hmedo y para guarda de material estril (para
consultorios independientes) (2)
INSTRUMENTAL

Aumentar la dotacin de espejos vaginales indicada en la NOM-178-SSA1-1998 a tres de cada
tamao
Base para cubeta con rodajas
Bote para RPBI (bolsa roja)
Cubeta de 12 litros (bolsa amarilla)
Charola tipo Mayo o similar
Histermetro
Mesa de exploracin con pierneras
Mesa de trabajo para preparar laminillas
Pinza de Pozzi
Pinza extractora de dispositivo
Pinza para biopsia de crvix uterino
Pinza para biopsia de endometrio
Pinza uterina
Pinzas para sujetar cuello uterino
Recipiente hermtico para soluciones desinfectantes
Rin de 250 ml
Tijera de Metzenbaum
Torundero
Sistema de material uterial, de acuerdo al programa mdico

Apndice normativo "Z" Medicina de Rehabilitacin

EQUIPO

Cinta mtrica
Electromigrafo o su equivalente tecnolgico, de acuerdo al programa mdico presentado (5.1)
(1) (2)
Gonimetro
Martillo de reflejos
Negatoscopio
Plantoscopio

Apndice normativo "AA" Neumologa

EQUIPO

Espirmetro o sustituto tecnolgico (1)(2)
Negatoscopio
Sistema de endoscopia (2)
Sistemas de mediciones torcicas con instrumentacin adecuada
Sistemas instrumentales de tratamiento (cepillo bronquial, pinza de biopsia bronquial o su
equivalente tecnolgico)

Apndice Normativo "AB" Neurologa y neurociruga

MOBILIARIO

Mesa de exploracin neurolgica
Mesa de Mayo
EQUIPO
Carta para agudeza visual
Comps de Weber
Contenedor de olores fuertes
De acuerdo a su programa mdico anexo para EEG y/o potenciales provocados
Dinammetro de mano
Negatoscopio
Tubos de ensayo con agua fra y caliente
INSTRUMENTAL
Equipo para ciruga menor
Martillo de percusin con aditamentos para la exploracin de la sensibilidad cutnea

Apndice Normativo "AC" Oftalmologa

MOBILIARIO

Mesa para instrumentos oftalmolgicos
Silln para paciente
EQUIPO

Armazn de pruebas
Caja de lentes para pruebas
Campmetro (o sustitucin tecnolgica correspondiente) (1)(2)
Exoftalmmetro
Forptero (caja de pruebas)
Juego de cartillas a distancia o su equivalente tecnolgico
Juego de sondas exploradoras para vas lagrimales
Keratmetro o eskiascopio
Lmpara de hendidura
Lensmetro
Lupa anaesfrica de 20 dioptras
Oclusor
Oftalmoscopio(2)
Permetro
Prisma para medir forias
Retinoscopio(2)
Tonmetro
Recipiente con tapa para soluciones esterilizadoras
INSTRUMENTAL

Aguja para cuerpos extraos
Agujas para lavado de vas lagrimales
Blefarostato
Caja de Bard Parker con pinza de traslado
Dilatador de punto lagrimal
Gubia para cuerpos extraos
Juego de espejos para eskinoscopio, planos y cncavos
Mango de bistur o su equivalente tecnolgico
Pinza conjuntiva recta
Pinza curva de iris, sin dientes
Pinza de fijacin
Pinzas para pestaas
Recipiente hermtico para desinfectantes (en su caso esterilizador)
Separadores de desmarres
Tijera para retirar puntos
Torundero
Sistema para guardar material estril, campos y ropa

Apndice Normativo "AD" Oncologa

MOBILIARIO

Bote para RPBI (bolsa roja)
Mesa de exploracin oncolgica
Recipientes rgidos para punzocortantes
EQUIPO

Negatoscopio
Sistema de esterilizacin (2)
INSTRUMENTAL

Equipo de ciruga menor (biopsia)
Martillo de percusin con aditamentos para la exploracin de la sensibilidad cutnea
Teniendo la licencia y el registro correspondientes para manejo de materiales para
quimioterapia, de acuerdo al programa mdico
Apndice Normativo "AE" Otorrinolaringologa

EQUIPO

Esterilizador de calor seco y de preferencia de vapor a presin (para consultorios
independientes) (2)
Microscopio de pedestal o de pared con oculares 12.5 X rectos u oblicuos y objetivo con
distancia focal de 200 o 200 mm
Negatoscopio
Otoscopio de pilas con lente de aumento 2X con su juego de otoscopios
Rinoscopio adulto
Rinoscopio infantil
Silln de exploracin O.R.L, con movimiento circular y posibilidad para variar altura e
inclinacin
Transiluminador
Unidad de O.R.L. con motor para aspiracin y aspersin equipada con nebulizador y frasco
para lavado de odos
INSTRUMENTAL

Adaptador fenestrado para los aspiradores de odo (Guilford-Wright)
Aplicador de Lambury
Aplicador metlico de punta triangular o estriada tipo Lathbury o Brown
Asa Billeau
Cmara para audiometra (anexo)
Cnula vanalyea, con punta roma, calibre 15 ga (1.8 mm)
Cucharilla o asa para cerumen
Cuchillo angulado de paracentesis o miringotoma
Frazier, con vlvula de dedo, con mandril, 12 fr de calibre (4 mm)
Gancho de una garra
Jeringa de Carpulle
Jeringa metlica para lavado de odo
Juego de aspiradores de Frazier No. 6-8 y 10
Juego de aspiradores de odo No. 16 G, 18 G y 20 G
Juego de espejos larngeos Nos. 2-4-6 y 8
Juego de tres diapasones 256, 512 y 1024 tipo Hartman
Lmpara de alcohol
Lmpara frontal o espejo frontal, en este caso es necesario contar con una lmpara con haz
dirigible
Mango universal para espejo larngeo
Mechero
Pera politzer
Pick curvo tipo house
Pick recto tipo house
Pinza de bayoneta tipo Cohen o Cushing
Pinza de caimn
Pinza de caimn tipo Wullstein
Pinza de Hartman
Pinza do copas tipo Wullstein
Pinza para biopsia
Poliptomo
Rin metlico
UNIDAD DE PRUEBAS FUNCIONALES AUDIO-VESTIBULAREAS Y DE NARIZ (SI LO
PRESENTA EL PROGRAMA MEDICO)
MOBILIARIO

Cmara sonoamortiguada
EQUIPO

Audimetro tonal con capacidad para pruebas de logoaudiometra (1)(2)
Equipo para pruebas trmicas a 30 y 44 con dos tinas, termmetro y equipo de irrigacin con
control del flujo de agua
Impedancimetro con reflejos ipsi y contralaterales (1)(2)
Lentes Frenzel
Nistagmgrafo de uno o dos canales (1)(2)
Pndulo
Rinomanmetro
Tambor para pruebas optoquinticas
UNIDAD DE ENDOSCOPIA NASAL Y LARINGEA

EQUIPO

Adaptador de cmara de vdeo
Endoscopio (2)
Fuente de poder de 150 o 300 Watts (2)
Monitor (2)
Sonda para endoscopio de 4 mm y 0
Sonda para endoscopio de 4 mm y 30
Sonda para endoscopio de 7 mm y 0
Sonda para endoscopio de 7 mm y 30

Apndice Normativo "AF" Ortopedia y traumatologa

MOBILIARIO
Mesa de trabajo con doble tarja y trampa de yeso
EQUIPO

Esfigmomanmetro o su equivalente tecnolgico (1)(2)
Estetoscopio biauricular con doble campana
Negatoscopio de dos campos
Plantoscopio
Sistema de somatometra
INSTRUMENTAL

Charola tipo Mayo
Martillo percusor grande para reflejos
Pinza de diseccin con dientes
Pinza de diseccin sin dientes
Pinza de Rochester
Pinza para yeso
Sierra de stryker (2)
Tijera de botn
Tijera de caimn
Tijera de presin
Tijera para retirar puntos

Apndice Normativo "AG" Pediatra

MOBILIARIO

Mesa tipo Pasteur
EQUIPO

Bscula pesabebs (1)(2)
Esfigmomanmetro con brazalete para infantes y escolares (1)(2)
Estetoscopio de cpsula de campana o su equivalente tecnolgico
Estuche de diagnstico (2)
Infantmetro (puede ser parte de la mesa de exploracin)
Negatoscopio
Refrigerador de 4.5 pies cbicos (cuando tengan servicio de vacunacin) (1)(2)

Apndice Normativo "AH" Proctologa

MOBILIARIO

Mesa especial de exploracin proctolgica
EQUIPO

Equipo de endoscopia (2)
Equipo de fulguracin, coagulacin y corte (2)
INSTRUMENTAL

Caja de Doayan
Caja para desinfeccin de instrumentos
Equipo de curaciones
Torundero

Apndice Normativo "AI" Urologa

MOBILIARIO

Carro de curaciones
Mesa tipo Pasteur
Mesa de exploracin urolgica
EQUIPO

Cistouretroscopio mnimo con dos camisas 20 y 22 fr. con sus aditamentos de fuente de poder
y cables
Densmetro para orina o su equivalente tecnolgico
Negatoscopio
INSTRUMENTAL

Caja de instrumentos con tapa
Juego de candelillas
Juego de dilatadores uretrales
Juego de muletillas
Mango de bistur
Pinza de diseccin con dientes
Pinza de diseccin sin dientes
Pinza de Kelly
Pinza Forester recta
Portagujas
Recipiente con tapa para soluciones esterilizadoras
Rin
Sondas de tres vas
Sondas uretrales con globo
Tijera de Mayo
Tijera para retirar puntos
Torundero
(*) Este mobiliario es de diseo especial y su nmero y dimensin variar de acuerdo al rea fsica
disponible.
(1) Significa que el dispositivo requiere calibracin.
(2) Significa que el dispositivo requiere mantenimiento.

APENDICE NORMATIVO "AJ"
Central de gases con manifold para oxgeno


APENDICE NORMATIVO "AK"
Central de gases con manifold para xido nitroso


Apndice Informativo "A"


Apndice Informativo "B"


Apndice Informativo "C"









NORMA Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1997, Para la organizacin
y funcionamiento de los laboratorios clnicos.
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretara de
Salud.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-166-SSA1-1997. PARA LA ORGANIZACION Y
FUNCIONAMIENTO DE LOS LABORATORIOS CLINICOS.
JOSE IGNACIO CAMPILLO GARCIA, Presidente del Comit Consultivo Nacional de Normalizacin
de Regulacin y Fomento Sanitario, con fundamento en los artculos 39 de la Ley Orgnica de la
Administracin Pblica Federal; 1o., 2o., 3o. fraccin VII, 5o., 6o., 7o., 10, 12, 13 apartado A, 18,
21, 23, 24, 27, 32, 33, 45, 46, 48, 51, 78, 79 y dems relativos de la Ley General de Salud; 3o.
fraccin XI, 40 fracciones I y XII, 41, 43, 44, 45, 46, 47 fraccin I y 52 de la Ley Federal sobre
Metrologa y Normalizacin; 1o., 3o., 5o., 8o., 9o., 10, 18, 19, 20, 21, 22, 24, 25, 26, 27, 37, 43, 46,
48, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 154, 155, 156, 157, 158,
159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 216, 218, 220, 222, 223, 224, 225, 226, 227, 229,
233, 238 y 258 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios
de Atencin Mdica y 23 fraccin III del Reglamento Interior de la Secretara de Salud, me permito
ordenar la publicacin en el Diario Oficial de la Federacin de la Norma Oficial Mexicana NOM-
166-SSA1-1997. Para la organizacin y funcionamiento de los laboratorios clnicos.
CONSIDERANDO
Que con fecha 4 de diciembre de 1998, en cumplimiento del acuerdo del Comit y de lo previsto en
el artculo 47 fraccin I de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin, se public en el Diario
Oficial de la Federacin el proyecto de la presente Norma Oficial Mexicana, a efecto de que
dentro de los siguientes sesenta das naturales posteriores a dicha publicacin, los interesados
presentaran sus comentarios a la Direccin General de Regulacin de los Servicios de Salud.
Que las respuestas a los comentarios recibidos por el mencionado comit, fueron publicadas
previamente a la expedicin de esta Norma en el Diario Oficial de la Federacin, en los trminos
del artculo 47 fraccin III de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin.
Que en atencin a las anteriores consideraciones, contando con la aprobacin del Comit
Consultivo Nacional de Normalizacin de Regulacin y Fomento Sanitario, se expide la siguiente:
Norma Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1997. Para la organizacion y funcionamiento de los
laboratorios clnicos.
Sufragio Efectivo. No Reeleccin.
Mxico, D.F., a 14 de septiembre de 1999.- El Presidente del Comit Consultivo Nacional de
Normalizacin de Regulacin y Fomento Sanitario, Jos Ignacio Campillo Garca.- Rbrica.
INDICE
Prefacio
0. Introduccin.
1. Objetivo y campo de aplicacin.
2. Referencias.
3. Definiciones.
4. Especificaciones.
5. Recursos humanos.
6. Recursos materiales y tecnolgicos.
7. Principios cientficos y ticos.
8. Contratos y procedimientos de servicios de referencia.
9. Aseguramiento de la calidad.
10. Higiene y bioseguridad.
11. Publicidad.
12. Concordancia con normas internacionales y mexicanas.
13. Bibliografa.
14. Observancia de la norma.
15. Vigencia.
PREFACIO
En la elaboracin de esta Norma Oficial Mexicana participaron:
SECRETARIA DE SALUD.
Subsecretara de Regulacin y Fomento Sanitario.
Direccin General de Regulacin de los Servicios de Salud.
Coordinacin de Institutos Nacionales de Salud.
SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL.
Direccin General de Sanidad Militar. Hospital Central Militar. Jefatura de Patologa Clnica.
Seccin de Microbiologa.
SECRETARIA DE MARINA.
Direccin General de Sanidad Naval. Direccin de Centro Mdico Naval.
SECRETARIA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL.
Coordinacin de Hospitales.
Coordinacin de Laboratorios Clnicos.
INSTITUTO NACIONAL DE LA NUTRICION "DR. SALVADOR ZUBIRAN".
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL.
Direccin de Prestaciones Mdicas. Coordinacin de Planeacin e Infraestructura Mdicas.
INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL
ESTADO.
Subdireccin General Mdica. Subdireccin Tcnica. Servicios de Normatividad. Oficina de
Laboratorio, Banco de Sangre y Cuadro Bsico.
INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL.
Escuela Nacional de Ciencias Biolgicas. Jefatura de Laboratorio de Investigacin en
Bioqumica Clnica.
CENTRO ESTATAL DE LABORATORIOS DE LA SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO
DE JALISCO.
COMITE ESTATAL PARA LA MEJORIA DE LA CALIDAD DE LOS LABORATORIOS
CLINICOS.
PETROLEOS MEXICANOS.
Gerencia de Servicios Mdicos. Jefatura de Laboratorios de Anlisis Clnicos, Hospital
Central Norte; Jefatura de Laboratorios de Anlisis Clnicos, Hospital Central Sur.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO.
Facultad de Qumica.
ASOCIACION MEXICANA DE BIOQUIMICA CLINICA, A.C.
ASOCIACION MEXICANA DE PROPIETARIOS DE LABORATORIOS CLINICOS, A.C.
CONFEDERACION NACIONAL DE QUIMICOS CLINICOS, A.C.
CONSEJO MEXICANO DE PATOLOGIA CLINICA, A.C.
FEDERACION MEXICANA DE PATOLOGIA CLINICA, A.C.
1. Objetivo y campo de aplicacin
1.1 La presente Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los requisitos que deben
satisfacerse para la organizacin y funcionamiento de los laboratorios clnicos.
1.2 La aplicacin de la presente norma es obligatoria en el territorio nacional para los
profesionales, tcnicos y auxiliares para la salud de los sectores pblico, social y privado que
intervengan en la organizacin y funcionamiento de laboratorios clnicos.
2. Referencias
Para la correcta aplicacin de esta Norma es necesario consultar las siguientes:
2.1 NOM-087-ECOL-1995, Que establece los requisitos para la separacin, envasado,
almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos peligrosos
biolgico-infecciosos.
2.2 NOM-009-STPS-1993, Relativa a las condiciones de seguridad e higiene para el
almacenamiento, transporte y manejo de sustancias corrosivas, irritantes y txicas en los centros
de trabajo.
2.3 NOM-012-STPS-1993, Relativa a las condiciones de seguridad e higiene en los centros de
trabajo donde se produzcan, usen, manejen, almacenen o transporten fuentes generadoras o
emisoras de radiaciones ionizantes.
2.4 NOM-114-STPS-1994, Sistema para la identificacin y comunicacin de riesgos por sustancias
qumicas en los centros de trabajo.
3. Definiciones
Para efectos de esta Norma Oficial Mexicana, se entender por:
3.1 Laboratorios clnicos, a los establecimientos pblicos, sociales y privados, independientes o
ligados a algn servicio de atencin mdica, que tengan como fin realizar anlisis clnicos y as
coadyuvar en el estudio, prevencin, diagnstico, resolucin y tratamiento de los problemas de
salud.
3.2 Ley, a la Ley General de Salud.
3.3 Reglamento, al Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios
de Atencin Mdica.
3.4 Secretara, a la Secretara de Salud.
3.5 Servicios de referencia, a la realizacin de anlisis clnicos por un laboratorio a solicitud de otro
laboratorio.
4. Especificaciones
4.1 Los laboratorios debern contar con un responsable sanitario cuyas funciones son:
4.1.1 Informar por escrito a la Secretara, en los trminos, forma y periodicidad que la misma
determine, los casos de enfermedades transmisibles de notificacin obligatoria, as como adoptar
las medidas necesarias para la vigilancia epidemiolgica, tomando en cuenta lo dispuesto en la ley
y dems disposiciones generales aplicables.
4.1.2 Comunicar por escrito a la Secretara el horario de asistencia al establecimiento, as como
cualquier modificacin al mismo.
4.1.3 Comunicar por escrito a la Secretara la fecha de su designacin, renuncia o sustitucin.
4.1.4 Notificar en su caso al ministerio pblico y dems autoridades competentes, los casos en que
se presuma la comisin de hechos ilcitos.
4.1.5 Atender en forma directa las reclamaciones que se formulen en la prestacin de los servicios,
y coadyuvar para su resolucin, ya sean las originadas por el personal del establecimiento o por
profesionales, tcnicos o auxiliares independientes que en l presten sus servicios, por servicios de
referencia, por el proveedor o por el usuario, sin perjuicio de la responsabilidad profesional en que
se incurra.
4.1.6 Vigilar y mantener el buen funcionamiento de la recepcin, toma, conservacin, transporte y
procesamiento de muestras dentro y fuera del establecimiento.
4.1.7 Vigilar que se lleven a cabo los sistemas de control, tanto internos como externos que
determine esta norma.
4.1.8 Firmar los reportes de los anlisis realizados o, en su caso, vigilar que sean firmados por el
personal profesional o tcnico por l autorizado y de manera autgrafa.
4.1.9 Vigilar que dentro de los establecimientos a su cargo se apliquen las medidas de seguridad e
higiene para la proteccin de la salud del personal expuesto por su ocupacin.
4.1.10 Mantener actualizada la documentacin curricular y laboral de su personal.
4.1.11 Las dems que sealen otros ordenamientos legales aplicables.
4.2 Los laboratorios llevarn un registro cronolgico de los anlisis que realicen. Estos debern
conservarse por un periodo mnimo de seis meses.
4.3 Los informes de resultados de los anlisis debern tener impresos los valores de referencia
conforme a las tcnicas empleadas, salvo en aquellos casos donde no se requiera.
4.4 Para la obtencin de licencia sanitaria o aviso de funcionamiento que ampare el legal
funcionamiento del laboratorio, los propietarios y, en su caso, los responsables, debern presentar
ante la autoridad sanitaria, el formato con los datos y requisitos que correspondan al trmite que se
realiza, de conformidad con lo dispuesto en el acuerdo por el que se dan a conocer los trmites
inscritos en el Registro Federal de Trmites Empresariales que aplica la Secretara de Salud y se
establecen diversas medidas de mejora regulatoria y su anexo nico.
4.4.1 Los laboratorios que utilicen fuentes de radiacin ionizante, requerirn de licencia sanitaria y
nicamente aviso de funcionamiento aquellos que no manejen este tipo de materiales.
4.5 Organizacin.
Contar con los siguientes documentos actualizados:
4.5.1. Manual de organizacin que deber contener como mnimo los apartados siguientes:
4.5.1.1 Indice.
4.5.1.2 Introduccin.
4.5.1.3 Atribuciones u objeto.
4.5.1.4 Estructura orgnica.
4.5.1.5 Objetivo.
4.5.1.6 Descripcin de funciones.
4.5.2 Manual de procedimientos administrativos que deber contener como mnimo:
4.5.2.1 Indice.
4.5.2.2 Presentacin.
4.5.2.3 Objetivo del manual.
4.5.2.4 Procedimientos.
4.5.2.5 Descripcin de actividades.
4.5.2.6 Diagramas de flujo.
4.5.2.7 Formatos e instructivos.
4.5.3 Manual de todos los mtodos analticos en idioma espaol que deber contener:
4.5.3.1 Nombre de todos los mtodos utilizados.
4.5.3.2 Fundamento.
4.5.3.3 Preparacin.
4.5.3.4 Procedimientos.
4.5.3.5 Resultados.
4.5.3.6 Valores de referencia.
4.5.3.7 Bibliografa.
4.5.4 Bitcora de mantenimiento y calibracin de equipo que deber incluir:
4.5.4.1 Nombre del equipo, fabricante y nmero de serie.
4.5.4.2 Fecha de recibo y fecha de inicio de operaciones del equipo.
4.5.4.3 Fechas de mantenimiento, especificando las calibraciones y verificaciones realizadas al
equipo, de acuerdo a un programa de mantenimiento preventivo.
4.5.5 Gua para la toma, identificacin, manejo, conservacin y transporte de muestras que deber
incluir:
4.5.5.1 Indice.
4.5.5.2 Introduccin.
4.5.5.3 Relacin de pruebas que se efectuarn.
4.5.5.4 Tipo de muestra que se requiere.
4.5.5.5 Instrucciones y precauciones especiales para la toma y conservacin de cada tipo de
muestras.
4.5.5.6 En su caso, instrucciones para el transporte de las muestras.
4.5.6 Manual de manejo de equipo en el idioma espaol que incluya:
4.5.6.1 Nombre del equipo.
4.5.6.2 Procedimientos de uso.
4.5.6.3 Cuidados especiales.
4.5.6.4 Mantenimiento preventivo.
4.5.6.5 Bibliografa.
4.5.7 Manual de seguridad e higiene ocupacional y, en su caso, de seguridad radiolgica.
4.5.8 Manual de procedimientos para el manejo de desechos peligrosos, conforme a la NOM-087-
ECOL-1995, Que establece los requisitos para la separacin, envasado, almacenamiento,
recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos peligrosos biolgico-
infecciosos que se generen en establecimientos que presten atencin mdica.
4.5.9 Programa de mantenimiento preventivo de instrumentos de medicin y equipo utilizado en el
establecimiento.
4.5.10 Programa de desinfeccin y desinfestacin del establecimiento.
4.5.10.1 Todos los documentos anteriores podrn integrarse con informacin en espaol que el
fabricante enve con los reactivos o equipos, o bien, ser elaborados por el propio laboratorio clnico
y quedar contenidos en uno o varios volmenes.
4.6 Los laboratorios debern contar con las siguientes reas:
4.6.1 Registro de pacientes y sala de espera para toma de muestras, para la recepcin de
solicitudes de exmenes y entrega de resultados.
4.6.2 Toma de muestras.
4.6.3 Area de laboratorio, en la que debern existir instalaciones elctricas, hidrulicas y de gas;
rea de lavado de material, esterilizacin o antisepsia y secciones para la realizacin de anlisis.
4.6.4 Almacn.
4.6.5 Servicios sanitarios.
5. Recursos humanos
5.1 Contar con un responsable sanitario de laboratorio clnico que podr ser:
5.1.1 Qumico con curriculum orientado al laboratorio clnico y mnimo 3 aos de experiencia en el
rea tcnica, comprobable con documentos oficiales.
5.1.2 Mdico cirujano con certificado vigente de la especialidad en patologa clnica, expedido por
el Consejo correspondiente o constancia de grado de maestra o doctorado en las reas de
laboratorio clnico, expedida por institucin educativa competente.
5.1.3 Mdico, Qumico o Bilogo, con grado de maestra o doctorado en las reas de laboratorio
clnico, expedidos por instituciones de educacin superior y registrados ante la autoridad
competente.
5.2 Contar con personal suficiente e idneo:
5.2.1 Profesional del rea de laboratorio clnico con ttulo y cdula profesional legalmente
expedidos y registrados por las autoridades educativas competentes.
5.2.2 Tcnico en laboratorio clnico con certificado o diploma legalmente expedido y registrado por
la autoridad educativa competente.
5.2.3 Puede contar adems con personal de enfermera, auxiliar y administrativo en sus
respectivas reas de competencia.
6. Recursos materiales y tecnolgicos
6.1 Los Laboratorios debern comprobar que cuentan con los recursos materiales y tecnolgicos
de acuerdo al tipo de anlisis que realicen.
6.2 Las jeringas, agujas y lancetas utilizadas para la toma de muestras sanguneas debern ser
desechables.
7. Principios cientficos y ticos
7.1 La prestacin de servicios de laboratorio clnico deber sujetarse a los siguientes principios:
7.1.2 Respetar la personalidad, dignidad e intimidad de todos los usuarios.
7.1.3 Brindar informacin completa, en trminos comprensibles, sobre los servicios y
procedimientos a los que se va a someter al paciente, as como los requisitos para su realizacin.
7.1.4 Mantener la confidencialidad de toda la informacin relacionada con los resultados de los
anlisis realizados, excepto cuando sea solicitada por la autoridad competente.
7.1.5 Informar a los usuarios, en su caso, si los procedimientos a los que se va a someter sern
utilizados en funcin de un proyecto de investigacin o docencia. En estos casos, ser
imprescindible que el consentimiento sea realizado por escrito ante dos testigos idneos, con las
formalidades que para tal efecto establezca el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia
de Investigacin para la Salud.
7.1.6 El personal de laboratorio clnico no podr emitir opiniones ni sugerir interpretaciones sobre
los resultados obtenidos, excepto al mdico o laboratorio que solicite el servicio de referencia.
7.1.7 Las tcnicas y procedimientos realizados en los laboratorios clnicos, se sujetarn a los
principios cientficos que los sustenten.
7.2 Cuando el mdico requerira los servicios de un laboratorio clnico privado, deber ofrecer
cuando menos tres opciones al paciente, no pudiendo condicionar la prestacin de sus servicios
profesionales, a la presentacin de los resultados de un determinado laboratorio exclusivamente.
8. Contratos de servicios de referencia
8.1 Los contratos de servicios de referencia debern ser por escrito y ajustarse a lo que establece
esta Norma y otras disposiciones generales aplicables. En caso de que los servicios de referencia
se realicen en el extranjero, los prestadores de los mismos debern cumplir con las disposiciones
reglamentarias del pas en el que estn establecidos.
8.2 Los responsables que suscriban los contratos de servicios de referencia asumirn
mancomunadamente la responsabilidad de los resultados.
8.2.1 Los resultados podrn transmitirse por medios electrnicos.
9. Aseguramiento de la calidad
9.1 Debern aplicar un programa interno de control de calidad que incluya las etapas preanaltica,
analtica y postanaltica.
9.2 Debern participar al menos en un programa de evaluacin externa de la calidad en el cual
debern integrar los anlisis que realice y que incluya el programa.
9.3 Acreditar la evaluacin de cada una de las pruebas incluidas en programas externos y
desarrollar una investigacin dirigida para solucionar la problemtica de aquellos anlisis en los
que la calidad no sea satisfactoria.
10. Higiene y bioseguridad
10.1 La superficie libre por trabajador no podr ser menor de dos metros cuadrados.
10.2 Todo el personal del laboratorio deber adoptar las medidas preventivas para su proteccin
en el almacenamiento, transporte y manejo de substancias txicas, e infecciosas; tomando en
cuenta los requisitos que sealen las disposiciones generales aplicables en la materia, en
particular las normas oficiales mexicanas NOM-087-ECOL-1995, NOM-009-STPS-1993, NOM-012-
STPS-1993 y NOM-114-STPS-1994.
10.3 El responsable sanitario deber informar al personal sobre los riesgos que implica el uso y
manejo de sustancias txicas, corrosivas o irritantes y, en su caso, fuentes de radiacin ionizante;
as como, material infectocontagioso y los inherentes a los procesos de las muestras, con el fin de
que cumplan con las normas de seguridad correspondiente y utilizar el equipo de proteccin
personal.
11. Publicidad
11.1 Ser de carcter informativo sobre el tipo, caractersticas y finalidades de la prestacin de
servicios.
11.2 El mensaje deber tener contenido orientador, educativo y en idioma espaol.
11.3 La publicidad no podr ofrecer tcnicas y tratamientos preventivos, curativos o rehabilitatorios
de carcter mdico o paramdico.
12. Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma equivale parcialmente con los lineamientos y recomendaciones internacionales para
laboratorios de anlisis clnicos y no es equivalente con ninguna Norma Mexicana.
13. Bibliografa
13.1 Ley General de Salud. 1984.
13.2 Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin. 1992.
13.3 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin
Mdica. 1986.
14. Observancia de la norma
La vigilancia de la aplicacin de esta Norma corresponde a la Secretara de Salud y a los
gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos mbitos de competencia.
15. Vigencia
Esta Norma entrar en vigor al da siguiente de su publicacin en el Diario Oficial de la
Federacin a excepcin de las disposiciones contenidas en los apartados 9.1, 9.2 y 9.3 que
entrarn en vigor un ao despus. Las disposiciones contenidas en los subnumerales 4.5.1, 4.5.2,
4.5.3, 4.5.4, 4.5.5, 4.5.6, 4.5.7, 4.5.8, 4.5.9 y 4.5.10 surtirn sus efectos dos aos posteriores a la
publicacin de esta Norma y las disposiciones contenidas en los subnumerales 5.1.1, 5.1.2 y 5.1.3
entrarn en vigor tres aos despus de su publicacin.
Sufragio Efectivo. No Reeleccin.
Mxico, D.F., a 14 de septiembre de 1999.- El Presidente del Comit Consultivo Nacional de
Normalizacin de Regulacin y Fomento Sanitario, Jos Ignacio Campillo Garca.- Rbrica.








NORMA Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998, Que establece los
requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de
establecimientos para la atencin mdica de pacientes
ambulatorios.
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretara de
Salud.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-178-SSA1-1998, QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS
MINIMOS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS PARA LA
ATENCION MEDICA DE PACIENTES AMBULATORIOS.
JOSE IGNACIO CAMPILLO GARCIA, Presidente del Comit Consultivo Nacional de Normalizacin
de Regulacin y Fomento Sanitario de la Secretara de Salud, con fundamento en los artculos 39
de la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal; 13, apartado A, fraccin I, de la Ley
General de Salud; 3o., fracciones I y XII, 41, 43, 44, 45, 46, 47, fraccin I, y 52 de la Ley Federal
sobre Metrologa y Normalizacin; 10 fracciones I, II, III, V, VI y 32 del Reglamento de la Ley
General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica; y 23 del Reglamento
Interior de la Secretara de Salud, y
CONSIDERANDO
Que con fecha 14 de diciembre de 1998, en cumplimiento del acuerdo del Comit y de lo previsto
en el artculo 47, fraccin I, de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin, se public en
el Diario Oficial de la Federacinel proyecto de la presente Norma Oficial Mexicana, a efecto de
que dentro de los siguientes sesenta das naturales posteriores a dicha publicacin, los interesados
presentaran sus comentarios a la Direccin General de Regulacin de los Servicios de Salud.
Que las respuestas a los comentarios recibidos por el mencionado Comit, fueron publicadas
previamente a la expedicin de esta Norma en el Diario Oficial de la Federacin, en los trminos
del artculo 47,fraccin III, de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin.
Que en atencin a las anteriores consideraciones, contando con la aprobacin del Comit
Consultivo Nacional de Normalizacin de Regulacin y Fomento Sanitario, se expide la siguiente:
Norma Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998, Que establece los requisitos mnimos de
infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin mdica de pacientes
ambulatorios.
Sufragio Efectivo. No Reeleccin.
Mxico, D.F., a 14 de septiembre de 1999.- El Presidente del Comit Consultivo Nacional de
Normalizacin de Regulacin y Fomento Sanitario, Jos Ignacio Campillo Garca.- Rbrica.
PREFACIO
En la elaboracin de esta Norma Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998 participaron:
SECRETARIA DE SALUD
Subsecretara de Regulacin y Fomento Sanitario. Direccin General de Regulacin de los
Servicios
de Salud.
Subsecretara de Coordinacin Sectorial. Direccin General de Extensin de Cobertura.
Oficiala Mayor. Direccin General de Obras, Conservacin y Equipamiento.
Servicios Estatales de Salud.
SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL
Direccin General de Sanidad Militar.
SECRETARIA DE MARINA
Direccin General de Sanidad Naval.
SECRETARIA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL
INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL
ESTADO (I.S.S.S.T.E.)
Jefatura de Servicios de Planeacin y Normas.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL (I.M.S.S.)
Divisin de Medicina Familiar.
Jefatura de Investigacin y Cuadros Bsicos.
Jefatura de la Oficina de Espacios.
SISTEMA NACIONAL PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA (D.I.F.)
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO (UNAM)
Facultad de Arquitectura.
Facultad de Medicina.
ASOCIACION MEXICANA DE MEDICINA GENERAL Y FAMILIAR, A.C.
COLEGIO NACIONAL DE CIRUJANOS DENTISTAS
INDICE
0. Introduccin
1. Objetivo
2. Campo de aplicacin
3. Referencias
4. Definiciones y terminologa
5. Generalidades
6. Especificaciones
7. Elementos complementarios
8. Concordancia con normas internacionales y mexicanas
9. Bibliografa
10. Observancia de la Norma
11. Vigencia
12. Apndices normativos
Apndice A
Apndice B
Apndice C
Apndice D
Apndice E
Apndice F
Apndice G
Apndice H
Apndices informativos
Apndice I
Apndice J
Apndice K
Apndice L
Apndice M
Apndice N
0. Introduccin
Las circunstancias en las cuales, se han desarrollado la infraestructura y el equipamiento de las
unidades de Atencin Mdica, no han dado la oportunidad, ni el tiempo necesario, para crear
mecanismos efectivos de planeacin y control de los mismos, lo que ha originado diversas
deficiencias tcnicas y administrativas.
La presente Norma Oficial Mexicana plantea soluciones en el nivel ms elemental de
establecimientos de atencin mdica.
En este contexto, la organizacin apropiada de la infraestructura y el equipamiento de los servicios
de salud, se constituye en tema de primordial importancia. El funcionamiento adecuado de los
establecimientos de atencin mdica est en relacin directa con los conocimientos, habilidades,
destrezas, motivacin y tica del personal de salud, para que utilice adecuadamente la tecnologa
que se pone a su disposicin como parte de la infraestructura y equipamiento. Con el propsito de
facilitar la prestacin de los servicios de atencin mdica mediante actividades tcnicas y
profesionales de alta calidad, se establecen los requisitos mnimos de infraestructura y
equipamiento para las Unidades de Atencin Mdica que proporcionan servicios a pacientes
ambulatorios.
1. Objetivo
Esta Norma Oficial Mexicana establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento
con que deben cumplir las Unidades de Atencin Mdica, que proporcionen servicios de
promocin, prevencin, diagnstico, teraputicos y de rehabilitacin, incluyendo la atencin de
urgencias, curaciones y en su caso, partos a pacientes ambulatorios.
2. Campo de aplicacin
Es aplicable a todos los establecimientos de atencin mdica, ligados a otro servicio o
independientes, que presten servicios a pacientes ambulatorios de los sectores pblico, social y
privado en la Repblica Mexicana.
3. Referencias
Para la correcta aplicacin de esta Norma es necesario consultar las siguientes:
3.1 NOM-001-SSA2-1993, Que establece los requisitos arquitectnicos para facilitar el acceso,
trnsito y permanencia de los discapacitados a los establecimientos de atencin mdica del
Sistema Nacional
de Salud.
3.2 NOM-127-SSA1-1993, Agua para uso y consumo humano-lmites permisibles de calidad y
tratamientos a que debe someterse el agua para su potabilizacin.
3.3 NOM-087-ECOL-1995. Establece los requisitos para la separacin, envasado,
almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos peligrosos
biolgico infecciosos que se generan en establecimientos que prestan atencin mdica.
3.4 NOM-001-ECOL-1995, Establece los lmites mximos permisibles de contaminantes en las
descargas de aguas residuales en aguas y bienes nacionales.
3.5 NOM-028-STPS-1993, Establece el Cdigo de colores para la identificacin de fluidos
conducidos
en tuberas.
3.6 NOM-027-STPS-1993, Establece los sealamientos de informacin, de prevencin y de
restriccin
o prohibiciones.
3.7 NOM-146-SSA1-1997, Establece las responsabilidades sanitarias en los establecimientos de
diagnstico con Rayos X.
3.8 NOM-156-SSA1-1997, Establece los requisitos tcnicos para la instalacin de establecimientos
de diagnstico mdico con Rayos X.
3.9 NOM-157-SSA1-1997, Establece los requisitos de proteccin y seguridad radiolgica en el
diagnstico mdico con Rayos X.
3.10 NOM-158-SSA1-1997, Establece las especificaciones tcnicas para equipos de diagnstico
mdico con Rayos X.
3.11 NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clnico
4. Definiciones y terminologa
Para los efectos de este ordenamiento se entiende por:
4.1 Apndice informativo, a la descripcin de conceptos, datos y sus interrelaciones que son gua
para la mejor observancia de la Norma sin que sean obligatorios.
4.2 Apndice normativo, a la descripcin de conceptos, datos y sus interrelaciones que son de
observancia obligatoria.
4.3 Atencin de consulta externa, al servicio mdico que se otorga a usuarios ambulatorios en
establecimiento fijo, pblico, social o privado, cualquiera que sea su denominacin.
4.4 Atencin mdica para pacientes ambulatorios, al conjunto de servicios que se proporcionan
en unidades fijas al individuo, cualquiera que sea su denominacin, con el fin de proteger,
promover y restaurar su salud.
4.5 Atencin de Urgencias, a las acciones de tipo mdico estabilizadoras inmediatas que
disminuyan el riesgo de muerte o de lesiones permanentes en casos de urgencias.
4.6 Aterrizaje elctrico, al conductor elctrico que une todas las terminales de tierra de los
contactos elctricos y los conduce hacia un punto efectivo de tierra fsica.
4.7 Botiqun de urgencia, a los materiales indispensables para la atencin de urgencias mdicas.
4.8 Calibre de conductor elctrico, al rea transversal efectiva, disponible para la conduccin de
energa elctrica de acuerdo con lo que establece el fabricante del conductor.
4.9 Consultorio, al establecimiento pblico, social o privado, independiente o ligado a una clnica,
sanatorio o servicio hospitalario que tenga como fin prestar atencin a la salud de los usuarios
ambulatorios.
4.10 Consultorio de estomatologa, al establecimiento en el que se desarrollan actividades
preventivas, curativas y de rehabilitacin dirigidas a mantener o reintegrar el estado de salud bucal
de las personas.
4.11 Consultorio de medicina general o familiar, al establecimiento donde se desarrollan las
actividades de promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de pacientes
ambulatorios.
4.12 Equipo mdico, a los aparatos, accesorios e instrumental para uso especfico, destinados a
la atencin mdica en procedimientos de exploracin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de
pacientes.
4.13 Expediente clnico, al conjunto de documentos escritos, grficos e imagenolgicos en los
cuales el personal de salud deber hacer los registros, anotaciones y certificaciones
correspondientes a su intervencin, con apego a las disposiciones sanitarias vigentes.
4.14 Gabinete de radiodiagnstico, al servicio pblico, social o privado, independiente o ligado a
alguna unidad de atencin mdica, que utilice aparatos de rayos X para estudios con fines
diagnsticos que no requieran medios de contraste.
4.15 Gabinete de ultrasonido, al servicio pblico, social o privado, independiente o ligado a
alguna unidad de atencin mdica, que utilice aparato de ultrasonido para realizar estudios con
fines diagnsticos.
4.16 Infraestructura, al conjunto de reas, locales y materiales interrelacionados con los servicios
e instalaciones de cualquier ndole, indispensables para la prestacin de la Atencin Mdica.
4.17 Interruptor termomagntico, al dispositivo que permite la desconexin automtica de la
energa elctrica en un circuito, cuando la corriente que pasa por el dispositivo sobrepasa el valor
establecido por el fabricante del mismo.
4.18 Laboratorio Clnico, al establecimiento pblico, social o privado, independiente o ligado a
otro establecimiento de atencin mdica, dedicado al anlisis fsico, qumico y biolgico de
diversos componentes y productos del cuerpo humano, cuyos resultados coadyuvan en el
diagnstico y tratamiento de los problemas mdicos.
4.19 Laboratorio Seco, al rea de trabajo con cintas o tiras reactivas.
4.20 Lineamientos generales, a las recomendaciones que de acuerdo a la regulacin sanitaria y
jurdica vigente deben resolverse en la forma adecuada.
4.21 Medicina preventiva, las actividades que desarrollan procedimientos y acciones preventivas
de la prctica mdica encaminadas a abatir los ndices de morbilidad y mortalidad de
enfermedades que repercuten en los humanos.
4.22 Mobiliario, a la dotacin de bienes de uso duradero, indispensables para la prestacin de los
servicios de atencin mdica.
4.23 Paciente ambulatorio, a todo aquel usuario de atencin mdica que no necesite
hospitalizacin.
4.24 Personal de salud, a los profesionales, tcnicos y auxiliares de la salud autorizados para
prestar servicios en una unidad de Atencin Mdica.
4.25 Personal tcnico y auxiliar, a todo aquel que apoya directamente al mdico, de enfermera,
trabajo social, dietologa, psicologa, de servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento.
4.26 Polaridad elctrica, a las conexiones homogneas en todos los contactos o enchufes con la
terminal ms ancha conectada al cable neutro, el cable de lnea o vivo en la terminal ms angosta,
y el cable de tierra en la terminal redonda.
4.27 Programa arquitectnico, al listado de reas y locales con dimensiones que resultan de la
interpretacin del programa mdico.
4.28 Programa mdico, al planteamiento del objetivo general y especfico de la unidad de
atencin mdica con la descripcin de las principales actividades a realizar y metas a obtener.
4.29 Proyecto arquitectnico, al conjunto de planos y documentos que representan al programa
arquitectnico, con mobiliario, equipamiento, instalaciones y especificaciones de construccin.
4.30 Tecnologa mdica, al conjunto de procedimientos efectuados por personal con los
conocimientos, actitudes, habilidades y motivacin para resolver los problemas especficos de
enfermedades o para la promocin y mantenimiento de la salud con eficiencia y tica. En los
procedimientos se incluye el Armamentario Mdico.
4.31 Terminal de tierra, a la tercer terminal redonda con que cuentan los contactos polarizados
y aterrizados.
4.32 Urgencia, a todo problema mdico-quirrgico agudo que requiere atencin inmediata por
poner en peligro la vida, un rgano o una funcin del paciente.
5. Generalidades
Todo establecimiento de atencin mdica, incluyendo consultorios, que en esta Norma Oficial
Mexicana se menciona debe:
5.1 Obtener el permiso sanitario de construccin cuando sea una obra nueva o tenerlo en el caso
de ampliacin, rehabilitacin, acondicionamiento y equipamiento. Esto no lo exime de la obtencin
del Permiso correspondiente del uso del suelo de la localidad correspondiente.
5.2 Contar con un Responsable Sanitario Autorizado de acuerdo a la normatividad vigente.
5.3 Todo establecimiento deber contar con las facilidades arquitectnicas para efectuar las
actividades mdicas que se describan en el Programa Mdico y deber adems contar con sala o
local apropiado para espera y servicios sanitarios.
5.4 Ser construido cumpliendo lo indicado en el Reglamento de Construccin Local vigente,
considerando las condiciones del terreno y todo acorde al medio ambiente fsico y natural.
5.5 En localidades donde es reconocido el riesgo potencial de ciclones, sismos e inundaciones, es
necesario establecer las condiciones de seguridad en la construccin y el diseo de la
infraestructura, proteger con medidas especiales aquellas reas prioritarias y las que deben seguir
funcionando posteriormente a un desastre natural o provocado.
5.6 Utilizar materiales de construccin, instalaciones elctricas, hidrulicas y sanitarias que
cumplan con las Normas de calidad emitidas por la Secretara de Comercio y Fomento Industrial.
5.7 Las unidades deben contar con la proteccin necesaria contra fauna nociva y, facultativamente
y de acuerdo a su localizacin geogrfica, presentar el certificado de fumigacin vigente otorgado
por un establecimiento autorizado.
5.8 El proyecto arquitectnico debe considerar lo necesario para un acceso y egreso directo, rpido
y seguro a la unidad, incluyendo aquellas necesarias para las personas con discapacidad y,
adultos mayores de acuerdo con lo que establece la NOM-001-SSA2-1993.
5.9 Asegurar el suministro de los insumos energticos y de consumo necesarios, como son los
de energa elctrica con los circuitos e interruptores adecuados; de gas, de agua potable
cumpliendo
la NOM-127-SSA1-1993, Referente a la calidad del agua potable para uso y consumo humano.
Los establecimientos debern tener un sistema de almacenamiento de agua (cisterna o tinacos)
con tapa que mantenga la potabilidad del agua y en su caso instalar los sistemas de tratamiento o
de complemento que sea necesario. El sistema de almacenamiento debe ser de un volumen
suficiente para proporcionar agua potable de acuerdo a lo indicado en las disposiciones vigentes.
5.10 Asegurar el manejo integral de los residuos peligrosos biolgico infecciosos de acuerdo con lo
que indica la NOM-087-ECOL-1995.
5.11 Disminuir los riesgos de sufrir lesiones al personal de salud, tcnico y auxiliar, a los usuarios y
al pblico en general, mediante el cumplimiento del Reglamento de Proteccin Civil
correspondiente.
6. Especificaciones
6.1 Consulta Externa.
6.1.1 Consultorio de medicina general o familiar.
6.1.1.1 Debe contar con dos reas: una, en la que se efecta la entrevista con el paciente y
acompaante y otra donde se realiza la exploracin fsica.
6.1.1.2 Las reas de interrogatorio y de exploracin de un consultorio de medicina general o
familiar pueden estar unidas o separadas; cualquiera que sea el caso, la superficie total de estas
dos reas deber contener el mobiliario y equipamiento que se menciona en el Apndice
Normativo "A", con los espacios necesarios para las actividades del personal y de los pacientes y
acompaantes.
6.1.1.3 Para la exploracin fsica se requiere que la infraestructura, el mobiliario y el equipamiento
tengan la distribucin que permita realizar las actividades y acciones mdicas de una manera
eficiente, asegurando los espacios necesarios para una circulacin gil y segura del personal
mdico.
6.1.1.4 Tener un lavabo en el rea.
6.1.1.5 Si el consultorio no est ligado fsicamente a una unidad hospitalaria, clnica o sanatorio,
debe contar con un botiqun de urgencias cuyo contenido se establece como Apndice Normativo
"H". En el caso de consultorios que estn interrelacionados y pertenezcan a una misma unidad
mdica, ser suficiente con la existencia de un botiqun de urgencias.
6.1.1.6 Contar con un sistema para guardar los expedientes clnicos cumpliendo con los requisitos
que indica la NOM-168-SSA1-1998.
Se presenta como Apndice Informativo "I" el croquis de un consultorio de medicina general o
familiar.
6.1.2 Servicios de Medicina Preventiva y Terapia de Hidratacin Oral.
6.1.2.1 Para este tipo de servicio, el consultorio adems de lo sealado para el consultorio de
medicina general, debe contar con sistema de refrigeracin para preservar los biolgicos,
medicamentos y otros insumos que lo requieran y con una mesa con tarja para preparar
medicamentos, soluciones y otros insumos.
6.1.2.2 Tener un divn, o una seccin con asientos para que se suministren las soluciones acuosas
especiales de hidratacin oral.
Se presenta como Apndice Informativo "J" el croquis de un consultorio con estas facilidades.
6.1.3 Consultorio de Estomatologa.
6.1.3.1 Contar con un rea para el silln dental y sus accesorios asegurando los espacios
necesarios para circular con prontitud y seguridad, otra para preparacin de materiales,
esterilizacin tanto por calor como por procedimientos qumicos y facultativamente, contar con un
rea para entrevistas y aparato de Rayos X dental.
6.1.3.2 La instalacin elctrica requiere contactos apropiadamente distribuidos y en nmero
suficiente para los equipos. Todos los contactos deben estar elctricamente polarizados y
aterrizados, no usar extensiones elctricas o contactos mltiples en un solo contacto.
6.1.3.3 La instalacin hidrulica debe ser complementada con un sistema local de filtracin del
agua que se utiliza en la jeringa triple y en la pieza de mano de alta velocidad.
6.1.3.4 Compresora de aire, lo ms silenciosa posible, con filtros para aire, aislamiento de fugas de
aceite y aditamentos para purgarlo.
6.1.3.5 Contar con el mobiliario, equipo e instrumental descrito en el Apndice Normativo "B".
Se presenta, como Apndice Informativo "K", un croquis para este tipo de consultorio de
estomatologa.
6.2 Auxiliares de Diagnstico:
6.2.1 Laboratorio Seco:
6.2.1.1 Medicin de algunos anlitos sanguneos y en la orina, con tiras reactivas: la precisin, la
confiabilidad y la reproducibilidad de la medicin con sistemas enzimticos en tiras reactivas, ha
mejorado de tal manera que es facultativa su utilizacin para diagnstico de presuncin, as como
para el control y seguimiento de pacientes.
6.2.1.2 Este tipo de medicin semicuantitativa se puede realizar en el consultorio de medicina
general o familiar, utilizando una mesa de trabajo con tarja y las tiras reactivas o los reactivos
necesarios para hacer las mediciones bsicas en sangre y orina que se fundamenten en el
expediente clnico correspondiente. Debern tener el espacio suficiente para realizar las
actividades con agilidad y eficiencia.
6.2.2 Laboratorio Clnico.
6.2.2.1 Para estos establecimientos es necesario cumplir con lo establecido en la Norma Oficial
Mexicana que al efecto emita la Secretara de Salud, debiendo contar con reas para la toma de
muestras y su procesado, de acuerdo con las diferentes tecnologas a utilizar, y para la inactivacin
qumica o esterilizacin, lavado y preparacin de los diversos materiales. Estas reas adems del
mobiliario y equipamiento deben contar con los espacios necesarios para circular con facilidad y
seguridad y el desarrollo de las actividades especficas.
6.2.2.2 Contar con ventilacin suficiente de acuerdo al tipo de pruebas que se ejecuten, de
preferencia natural o por medios mecnicos y con iluminacin apropiada con control local de luz,
como por ejemplo, para la mesa baja del microscopio.
6.2.2.3 Contar con instalacin elctrica que le permita tener los contactos elctricamente
polarizados y aterrizados en nmero suficiente y distribuidos adecuadamente para los equipos que
lo necesitan. No utilizar extensiones elctricas. Poner particular atencin en la corriente mxima
que demanden los equipos del laboratorio cuando todos estn funcionando al mismo tiempo para
establecer los calibres del cableado y la capacidad de los sistemas de proteccin contra corto
circuito. Es necesario contar con interruptores termomagnticos que controlen la energa elctrica
del laboratorio, dentro del mismo. Si el laboratorio forma parte de un inmueble mayor o existen
otros servicios, se requiere de un circuito elctrico independiente
y exclusivo.
6.2.2.4 Contar con instalaciones apropiadas de agua potable y sistema de drenaje para los tipos de
aparatos, materiales y reactivos que se utilizan con observancia de lo que indica la NOM-01-ECOL-
1996.
6.2.2.5 Tener las tuberas de agua, aire, gases y electricidad, visibles y pintadas con colores de tal
manera que cumplan con la NOM-028-STP-1993, Que coincide con acuerdos internacionales de
seguridad.
6.2.2.6 Cumplir con la NOM-087-ECOL-1995, Sobre inactivacin de residuos peligrosos biolgico
infecciosos en el laboratorio.
6.2.2.7 Contar con las facilidades para lavado de las manos, la cara y en particular los ojos en
situaciones de emergencia.
6.2.2.8 Cada una de las reas del laboratorio clnico deber contar con el mobiliario, equipo e
instrumental especificado en el Apndice Normativo "C".
Se presenta, como Apndice Informativo "L", un croquis de un tipo de laboratorio clnico.
6.2.3 Imgenes por Rayos X (Gabinete de Radiodiagnstico).
6.2.3.1 Un Servicio de Radiodiagnstico bsico requiere de sala de espera con sanitario, sala
radiolgica donde se ubicar como mnimo un equipo de 300 mA con mesa fija para estudios
simples y dispositivo de control y disparo, un cuarto obscuro para el revelado de placas y un
vestidor.
6.2.3.2 Debe cumplir con lo especificado en las Normas Oficiales Mexicanas: NOM-146-SSA1-
1997, Sobre las responsabilidades sanitarias en los establecimientos de diagnstico con Rayos X;
NOM-156-SSA1-1997, Sobre los requisitos tcnicos para la instalacin de establecimientos de
diagnstico mdico con Rayos X; NOM-157-SSA1-1997, Proteccin y seguridad radiolgica en el
diagnstico mdico con Rayos X y NOM-158-SSA1-1997, Especificaciones tcnicas para equipos
de diagnstico mdico con Rayos X.
6.2.3.3 Debe prestarse particular atencin a las caractersticas de la instalacin elctrica para los
equipos de Rayos X. Esta instalacin deber ser fija, del calibre adecuado al consumo elctrico del
equipo y requiere ser completamente independiente y exclusiva para el equipo de Rayos X. Es
necesario contar con un circuito de desconexin elctrica con un interruptor de capacidad mnima
de 50% mayor a la corriente mxima que pueda consumir el aparato o 100% mayor a la corriente
nominal de consumo del aparato. El interruptor de este circuito de desconexin debe estar
accesible en un lugar cercano al aditamento de control del aparato.
6.2.3.4 Si el servicio de Radiodiagnstico forma parte de una unidad hospitalaria, este servicio
debe localizarse cerca de los consultorios y accesible a los servicios de tratamiento.
6.2.3.5 Los equipos mviles o porttiles pueden no requerir un circuito independiente y exclusivo
de alimentacin elctrica siempre y cuando su consumo no exceda de 60 A.
6.2.3.6 Deber contar con el mobiliario, equipo e instrumental especificado en el Apndice
Normativo "D".
Se presenta, como Apndice Informativo "M", un croquis de este tipo de servicio.
6.2.4 Imgenes por ultrasonido.
6.2.4.1 En los establecimientos para la atencin de pacientes ambulatorios que cuenten con este
servicio, el responsable debe cumplir con lo especificado en la Ley General de Salud y el
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de atencin mdica,
respecto a su capacitacin en dicha tecnologa.
6.2.4.2 El rea debe tener las dimensiones adecuadas para la colocacin del mobiliario y equipo,
que faciliten el procedimiento y contar con sanitario.
6.2.4.3 Contar con el mobiliario, equipo e instrumental especificado en el Apndice Normativo "E".
6.3 Tratamiento.
6.3.1 Atencin del Parto.
6.3.1.1 Cuando por las condiciones geogrficas de lejana a unidades de mayor capacidad
resolutiva se podr atender partos de urgencia en el consultorio de medicina general o familiar.
6.3.1.2 Cuando el consultorio no est ligado fsica o referencialmente a una unidad hospitalaria,
clnica o sanatorio y por decisin del personal profesional que labora en el consultorio o por
indicacin institucional se atienden partos, se deber adicionar al consultorio de medicina general o
familiar un local para
dicha actividad.
6.3.1.3 El local para dicha actividad debe contar con reas; de observacin, expulsin en
condiciones aspticas, de recepcin, reanimacin del recin nacido y de recuperacin.
6.3.1.4 Contar con sistema de esterilizacin para los materiales necesarios, llevando el control del
proceso, o bien, utilizar material estril desechable.
6.3.1.5 Tener el mobiliario, equipo e instrumental que se describe en el Apndice Normativo "F".
Se presenta, como Apndice Informativo "N", el croquis de una sala de expulsin.
6.3.2 Atencin de Urgencias y Curaciones.
6.3.2.1 En los consultorios de medicina general o familiar, donde por su ubicacin geogrfica,
alejada de unidades de mayor capacidad resolutiva, por su ubicacin en lugares con alto riesgo de
recibir urgencias mdicas o por decisin del personal profesional, se atienden urgencias y se
efecten curaciones en el consultorio de medicina general o familiar, debern contar
adicionalmente con lo especificado en el Apndice Normativo "G".
6.3.2.2 Los consultorios que no cuenten con servicio de urgencias, debern contar con un botiqun
de urgencias conteniendo lo establecido en el Apndice Normativo "H".
7. Elementos complementarios
7.1 Lineamientos para la adecuacin de la infraestructura.
7.1.1 Es recomendable que el rea de espera proporcione comodidad y seguridad al paciente y su
acompaante mientras aguarda ser atendido; as mismo que el consultorio y la sala de espera
cuenten con ventilacin e iluminacin naturales o por medios artificiales y mecnicos y con los
servicios sanitarios indispensables en la proporcin que lo requiera la demanda de pacientes y
acompaantes. No debe haber elementos o mobiliario que puedan causar lesiones a los usuarios.
7.1.2 Las unidades deben ser diseadas y construidas con elementos necesarios para lograr
confort ambiental agradable en los locales que integran el establecimiento de acuerdo a la funcin,
mobiliario, equipamiento y a las condiciones climticas de la regin, con materiales y su
distribucin adecuada para obtener un aislamiento trmico correcto.
7.1.3 Las ventanas debern dimensionarse con capacidad de iluminacin y de ventilacin
naturales, en el porcentaje que se seale en el reglamento de construccin local.
7.1.4 En caso de iluminacin artificial, tomar en cuenta lo que dispone el Programa Nacional de
Ahorro de Energa, utilizar lmparas de bajo consumo energtico, con apagadores independientes,
instalar contactos especiales, con cableado de calibre necesario para el paso de corriente elctrica
cuando se conecten calefactores ambientales o bien sistemas de enfriamiento.
7.1.5 De acuerdo a la zona y su clasificacin desde el punto de vista de riesgos ssmicos o
climatolgicos, es conveniente que la estructura del inmueble ofrezca garanta de estabilidad; fijar
los equipos, el mobiliario y aditamentos susceptibles de volcarse o caerse, siempre y cuando esto
no dae la integridad fsica
de la estructura.
7.1.6 Los pisos, muros y plafones de la unidad deben ser de fcil limpieza, resistentes y llenar las
necesidades de acuerdo a la funcin del local y las caractersticas del ambiente.
7.1.7 Para establecer la orientacin y localizacin de los locales y acabados, es recomendable
contar con informacin acerca de:
7.1.7.1 Caractersticas de asoleamiento para la orientacin de la unidad.
7.1.7.2 Variaciones climticas, estacionales y anuales, para determinar los criterios de techumbres,
materiales de acabados y adecuacin para la temperatura interior de los locales.
7.1.7.3 Caractersticas de los vientos dominantes para su mejor aprovechamiento de las corrientes
de aire que ventilen, y las medidas de proteccin para el exagerado incremento de dichas
corrientes de aire.
7.1.7.4 Requerimientos especficos de cada rea o local, para establecer las necesidades de
iluminacin y de ventilacin.
7.1.7.5 La magnitud de la precipitacin pluvial para efecto de la construccin del desplante y en su
caso de una techumbre que permita la recoleccin del agua.
7.2 Lineamientos para la adecuacin del equipamiento.
7.2.1 La seleccin del equipamiento se ajustar al contenido en el Cuadro Bsico de Instrumental y
Equipamiento emitido por el Consejo de Salubridad General.
7.2.2 El equipo debe estar debidamente garantizado en cuanto a: operacin, eficiencia, durabilidad,
seguridad, refacciones, programas de mantenimiento y manuales de operacin y mantenimiento en
idioma espaol.
8. Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma no concuerda con ninguna norma mexicana pero concuerda parcialmente con las
siguientes normas internacionales:
8.1 Guidelines for design and construction of hospital and health care facilities. The American
Institute of Architecture for Health with assistance from the US Department of Health and Human
Services, EUA.
8.2 NEC 1996 National electrical code. Establece las caractersticas tcnicas que deben cumplir las
instalaciones elctricas para todo tipo de inmueble. NFPA 70 National Fire Protection Association,
EUA.
8.3 NFPA 99 Standard for Health Care Facilities 1996. Establece medidas de seguridad para las
instalaciones en servicios de atencin medica, EUA.
9. Bibliografa
9.1 Ley General de Salud. Secretara de Salud, Direccin General de Asuntos Jurdicos,
3era. Edicin, 1993.
9.2 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin
Mdica. Diario Oficial de la Federacin 14 de mayo de 1986.
9.3 Banta D. Tecnologa en Medicina, aplicaciones de la tecnologa moderna. Directivo Mdico 43-
48, 1994. Bol OPS Vol. 96, 1984.
9.4 OPS Administracin de emergencias en salud ambiental y provisin de agua. Cuaderno
Tcnico # 17, 1988.
9.5 OPS Evaluacin de necesidades en el Sector Salud con posterioridad a inundaciones y
huracanes. Cuaderno Tcnico # 11, 1989.
9.6 Norma Tcnica para el Diseo Arquitectnico de Urgencias IE 13 Direccin General de
Regulacin de los Servicios de Salud, Marzo de 1988.
9.7 Norma Tcnica para el Diseo Arquitectnico y Equipamiento Bsico del Consultorio de
Gineco-obstetricia IE-26 Direccin General de Regulacin de los Servicios de Salud, Junio de
1987.
9.8 Norma Tcnica para el Diseo Arquitectnico y Equipamiento Bsico del Consultorio de
Medicina General. Direccin General de Regulacin de los Servicios de Salud, Marzo 1988.
9.9 Norma Tcnica para la referencia y contrarreferencia de pacientes. Direccin General de
Regulacin de los Servicios de Salud, Marzo 1985.
9.10 Norma Tcnica para la prestacin de servicios de atencin primaria a la salud. Direccin
General de Regulacin de los Servicios de Salud, Julio 1986.
9.11 Norma Tcnica para la prestacin de servicios de salud mental en 1er. Nivel de Atencin.
Direccin General de Regulacin de los Servicios de Salud, 1986.
9.12 Tipificacin prototipo de especificaciones de Proyectos de Unidades Mdicas de Primer Nivel
de Atencin para la Secretara de Salud. Coordinacin General de Obras, Conservacin y
Equipamiento,
Abril 1997.
9.13 Criterios Normativos de Diseo para Unidades Mdicas de Primer Nivel de Atencin.
Subdireccin General de Obras y Mantenimiento del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de
los Trabajadores del Estado 1989, 1992 y 1996.
10. Observancia de la Norma
La vigilancia de la aplicacin de esta Norma es competencia de la Secretara de Salud y de los
gobiernos de las entidades federativas en el mbito de sus respectivas competencias. La omisin
de su aplicacin se sancionar de acuerdo con la Normatividad aplicable.
11. Vigencia
La presente Norma Oficial Mexicana entrar en vigor al da siguiente de su publicacin en el Diario
Oficial de la Federacin.
Sufragio Efectivo. No Reeleccin.
Mxico, D.F., a 14 de septiembre de 1999.- El Presidente del Comit Consultivo Nacional de
Normalizacin de Regulacin y Fomento Sanitario, Jos Ignacio Campillo Garca.- Rbrica.
Apndice A Normativo
Mobiliario, Equipo e Instrumental para el Consultorio de Medicina General o Familiar
DESCRIPCION
MOBILIARIO
Asiento para el mdico
Asientos para el paciente y acompaante
Mueble para escribir
Guarda de medicamentos, materiales o instrumental
Sistema para guarda de expedientes clnicos
Asiento para el mdico en la exploracin del paciente
Banqueta de altura o similar
Mesa de exploracin con aditamento para las piernas
Mesa de Mayo, Pasteur o similar, de altura ajustable
Cubeta o cesto para bolsa de basura municipal y para Residuos Peligrosos
EQUIPO
Esfigmomanmetro mercurial, aneroide o electrnico con brazalete de tamao que requiera
para su actividad principal (1)(2)
Estetoscopio biauricular
Estetoscopio Pinard
Estuche de diagnstico (oftalmoscopio opcional)(2)
Bscula con estadmetro (1)(2)
Bscula pesa beb (1)(2)
Lmpara con haz direccionable
INSTRUMENTAL
Caja con tapa para soluciones desinfectantes
Espejo Graves 1.9 x 7.5 cm
Espejo Graves 3.2 x 10 cm
Espejo Graves 3.5 x 11.5 cm
Histermetro Sims
Martillo Percusor
Pinza de anillos
Pinza estndar, estriada, sin dientes
Pinza, recta, fenestrada, estriada
Pinza, tipo mosquito, curva
Pinza para sujetar cuello de matriz
Pinza, curva, con estras transversales
Porta aguja, recto, con ranura central, y estras cruzadas
Pinza, longitud 24 cm
Rin de 250 ml
Tijera recta
Mango para bistur
Torundero con tapa
VARIOS
Termmetro clnico
Cinta mtrica
Lmpara de Bateras
Apndice B Normativo
Mobiliario, Equipo e Instrumental para el Consultorio de Estomatologa
MOBILIARIO
Asiento para el odontlogo
Mueble para escribir
Mesa con tarja
Mueble con cajonera
Asientos para paciente y acompaante
Guarda de materiales, instrumental o equipo
Sistema para guarda expedientes clnicos
Cubeta o cesto para bolsa de basura municipal y para residuos peligrosos
EQUIPO
Compresora de aire para unidad dental, con arranque y paro automtico, con sistema
automtico de purga de condensados, filtros de aire (2)
Unidad dental con charola, portainstrumentos, escupidera y lmpara (2)
Silln dental con plataforma y respaldo reclinable (2)
INSTRUMENTAL
Pieza de mano de alta velocidad esterilizable
Pieza de mano de baja velocidad esterilizable
Pinza de traslado con frasco refractario
Torundero con tapa
Alveolotomo, pinza gubia
Contrngulo
Cucharilla para ciruga
Cureta Mc Call, derecha e izquierda, juego (Cureta C K 6)
Elevador con mango metlico, brazo angulado izquierdo o derecho, extremo fino y corto
Elevador, recto acanalado, con mango metlico, 2 mm
Elevador de bandera, izquierdo, con mango metlico, extremo en ngulo obtuso y hoja pequea
Esptula de doble extremo
Esptula Estiques, doble punta de trabajo
Esptula para preparar alginato o yeso
Espejo dental, rosca sencilla, plano, sin aumento No. 5
Autoclave, olla de presin o esterilizador de operacin manual (2)
Excavador White No.17
Explorador de una pieza con doble extremo No. 5
Frceps. Diferentes medidas y adecuados al operador
Jeringa Carpulle, con adaptador para aguja desechable calibre 27 larga o corta, con entrada
universal o estndar. Hendidura para introducir cartucho de anestsico desechable de 1.8 ml, 2
aletas en el cuerpo para apoyar los dedos ndice y medio
Lima para hueso doble extremo con punta de trabajo rectangular y oval
Mortero provisto de mano con capacidad para 125 ml
Obturadores de los tipos y condiciones apropiadas al operador
Pinza Perforadora Ainsworth
Pinza para curaciones modelo Collage No.18
Porta amalgama Rower con puntas desmontables, doble extremo
Porta matriz Toffemire universal 7 mm
Porta vasos para escupidera
Dosificador amalgamador
Recortador de amalgama
Tijera para encas, curva, con hojas cortas, modelo: Quimby
Tira puente Miller
Apndice C Normativo
Mobiliario, Equipo e Instrumental de las reas del Laboratorio Clnico
Area de Hematologa y Qumica Sangunea
DESCRIPCION
MOBILIARIO
Banco apropiado para el tcnico y actividad que ejecuta
Mesa con respaldo
Mesa alta
Mesa baja con respaldo para microscopio
Mesa alta con respaldo y tarja
Guarda de materiales, equipo o instrumentos
Cubeta o cesto para bolsa de Residuos Peligrosos
Contenedor para punzo cortantes
EQUIPO BASICO O SU EQUIVALENTE TECNOLOGICO
Agitador elctrico rotatorio de uso mltiple de velocidad fija (2)
Balanza granataria de 2 platillos, con capacidad hasta 2 kg y sensibilidad de 0.1 g con una
escala de 0 a 10 g dividida en 0.1 g (1)(2)
Bao de agua sin circulacin forzada, con termostato (2)
Bao de bloque, regulacin de temperatura hasta 130 grados centgrados (2)
Mechero provisto con regulador de llama y punta estabilizadora
Contenedor de tubos de ensaye para Bao de bloque
Esterilizador de vapor autogenerado (2)
Refrigerador 7.5 pies cbicos (2)
EQUIPO PARA BIOMETRIA HEMATICA O SU EQUIVALENTE TECNOLOGICO
Centrfuga de mesa, cabezal intercambiable, tacmetro, reloj hasta 60 minutos, con regulador
de velocidad hasta 4900 r.p.m. (2)
Centrfuga de mesa para microhematocrito, para tubos capilares en posicin horizontal, con reloj
y freno. Velocidad de 11,500 a 15,000 r.p.m. (2)
Contador de 8 teclas y suma de todos los parciales hasta 999 (2)
Lector de microhematocrito
Microscopio: binocular con enfoque macro y micromtrico, platina con movimiento en cruz,
Iluminacin en la base, revlver para 4 objetivos, filtro despulido y transformador variable (2)
Pipeta de vidrio, tipo Thoma o similar glbulos rojos
Pipeta de vidrio, tipo Thoma o similar glbulos blancos
Cmara de Neubawer de cristal, con dos compartimentos de 0.1mm de profundidad. Con
cubreobjetos de 20x26x0.4 mm de grosor uniforme especial para dicha cmara
EQUIPO PARA QUIMICA SANGUINEA O SU EQUIVALENTE TECNOLOGICO
Espectrofotmetro con ancho de banda para la longitud de onda de 325 a 825 nm, ancho de
ventana
de 20 nm (1)(2)
Refractmetro de mano
Diluidor de relacin fija de 1:251
Marcador de intervalos con mecanismo de cuerda, provisto de alarma de campana, con
cuadrante interno que lee hasta 120 minutos, en intervalos de 10 minutos y cuadrante externo
que lee hasta 10 minutos en intervalos con 1/4 de minuto (2)
Medidor de lquidos c/dispensador 1 a 5 ml c/recipiente de 1000 ml
Medidor de lquidos c/dispensador de 10-50 ml con recipiente mbar de 1000 ml
Pipetas calibracin variable entre el volumen siguiente 2 a 10 microlitros
Gradilla para tubos de ensaye
Gradilla de alambre cubierta con cadmio
Area de Microbiologa
DESCRIPCION
MOBILIARIO
Banco adecuado para el tcnico y actividad a ejecutar
Mesa con respaldo
Mesa alta con respaldo y tarja
Repisa para garrafn, bidn o similares
Guarda para material, equipo o instrumental
Cubeta o cesto para bolsa de Residuos Peligrosos
EQUIPO O SUS EQUIVALENTES TECNOLOGICOS
Balanza granataria de 2 platillos, con capacidad hasta 2 Kg y sensibilidad de 0.1 g (1)(2)
Centrfuga de mesa, cabezal intercambiable, tacmetro, reloj hasta 60 minutos, con regulador
de velocidad hasta 4900 rpm (2)
Contador de colonias de bacterias
Estufa para cultivo con termostato para regulacin de 20 a 65 grados centgrados con
circulacin de aire
Horno hasta 350 grados centgrados (2)
Mechero de metal inoxidable con quemador de alta temperatura provisto con regulador de llama
y rejilla
Marcador de intervalos, con mecanismo de cuerda provisto de alarma de campana, con
cuadrante interno que lee hasta 120 minutos en intervalos de 10 minutos y cuadrante externo
que lee hasta 10 minutos en intervalos con 1/4 de minuto (2)
Medidor de lquidos c/dispensador 1 a 5 ml c/depsito de 1000 ml
Medidor de lquidos c/dispensador de 10 a 50 ml c/depsito mbar de 1000 ml
Sistema para inactivar o esterilizar los residuos peligrosos biolgicos
INSTRUMENTAL
Canastilla para transportar agujas, jeringas, tubos de ensaye, frascos, cajas de Petri, matraces y
muestras y lugares para frascos
Gradilla para tubos de ensaye
Pipetas calibracin variable entre el volumen siguiente 2 a 10 microlitros
Parrilla de placa con control de temperatura
Area de Parasitologa
DESCRIPCION
MOBILIARIO
Mesa alta con respaldo y tarja
Cubeta o cesto para bolsa de Residuos Peligrosos
EQUIPO O SUS EQUIVALENTES TECNOLOGICOS
Centrfuga de mesa, cabezal intercambiable, tacmetro, reloj hasta 60 minutos, con regulador
de velocidad hasta 4900 rpm (2)
Mechero con quemador de alta temperatura provisto con regulador de llama y rejilla
Sistema para recolectar residuos peligrosos y para inactivar o esterilizar
Asa de alambre de nicromel dimetro del asa: 3 mm longitud del mango 20 cm
Area para Toma de Muestra Ginecolgica
DESCRIPCION
MOBILIARIO E INSTRUMENTAL
Asiento para el mdico
Banqueta de altura
Mesa de exploracin ginecolgica
Mesa Pasteur o su equivalente
Lmpara con haz direccionable
Torundero con tapa
Area para Toma de Muestras Sanguneas
DESCRIPCION
MOBILIARIO
Repisa abatible con cojn
Asiento
Silla cama
Apndice D Normativo
Mobiliario, Equipamiento e Instrumental para el Gabinete de Radiodiagnstico
DESCRIPCION
MOBILIARIO
Banqueta de altura
Banca
Cesto
Gancho, perchero o similar
Mesa para carga y descarga de chasis
EQUIPO
***Chasis con rejilla incluida
Chasis con rejilla incorporada y pantalla intensificadora tipo universal
Lmpara de seguridad, para cuarto obscuro, con filtros
Sistema para marcar placas
Marcos de acero inoxidable
Portachasis de pared
Tanque de revelado manual
Generador radiolgico de 300 mA y 110 KV como mnimo, con sistema de control, columna
porta tubo acoplada al portachasis. Tubo de Rayos "X" con nodo rotatorio colimador (1)(2)
Mesa fija horizontal con bucky integrado y portachasis (2)
Especmetro graduado en cm y/o pulgadas
Negatoscopio
Mampara de proteccin con vidrio plomoso
Mandil emplomado con hombrera de 0.2 mm de espesor
Porta mandil
Guantes con proteccin de plomo
Sistemas de proteccin que indica la Norma Oficial Mexicana
Apndice E Normativo
Mobiliario, Equipamiento e Instrumental para el Gabinete de Imgenes por Ultrasonido
MOBILIARIO, EQUIPO E INSTRUMENTAL
Asiento adecuado para el mdico y la funcin a ejecutar
Mesa de exploracin con aditamentos necesarios
Banqueta de altura
Mueble para escribir
Asiento para el paciente
Equipo de Ultrasonido con el transductor apropiado (1)(2)
Sistema para soporte del equipo especfico
Archivero de 3 gavetas
Guarda de materiales, equipo e instrumental
Gancho, perchero o similar
Torundero con tapa
Apndice F Normativo
Mobiliario, Equipamiento e Instrumental para el Area de Atencin del Parto
DESCRIPCION
MOBILIARIO
Mesa de atencin al recin nacido
Asiento adecuado para ejecutar la funcin correspondiente
Banqueta de altura
Mesa de Expulsin
Cojn de Kelly
Mesa de Mayo o similar
Mesa Pasteur o similar
Cubeta o cesto para bolsa de Residuos Peligrosos
EQUIPO E INSTRUMENTAL
Aspirador con sondas
Porta sueros
Lmpara sin sombra
Bscula pesa bebs
Infantmetro
Cubeta de 12 litros de capacidad
Lmpara de bateras
Valvas vaginales
Rin 250 ml
Tijera recta y curva
Sondas de Nelaton
Pinzas de anillos recta y de campo
Guantes de ltex
Sonda para aspiraciones del beb
Apndice G Normativo
Equipo para Atencin de Urgencias y Curaciones
DESCRIPCION
Aspirador
Bolsa, vlvula, mascarilla autoinflable o un tanque de oxgeno de 1 a 3 L
Collarn cervical de tres tamaos
Diversos tipos de frulas
Cnulas rectas, de diversas medidas
Laringoscopio con hojas infantil y adulto
Porta suero

Apndice H Normativo
Materiales, Medicamentos, e Instrumental para el Botiqun de Urgencias
DESCRIPCION
MATERIAL DE CURACION
Apsitos
Gasas
Algodn 500 g
Sutura nylon 000
Tela adhesiva
Vendas elsticas diversas medidas
Jeringas diversas medidas
Vendas de yeso
Guantes de hule estriles
Campos estriles
MEDICAMENTOS DEL CATALOGO DEL CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL
De uno a tres de los genricos correspondientes
Para desinfeccin
Para anestesia local
Para cardiologa
Para analgesia
Para inmunoalergias
Para intoxicaciones
Para psiquiatra
INSTRUMENTAL
Mango de bistur
Hojas de bistur
Pinzas de campo
Pinza de diseccin sin dientes
Pinza de diseccin con dientes
Pinzas de Kelly rectas
Pinza de Kelly curvas
Porta agujas
Tijeras quirrgicas rectas
(1) Requiere calibracin.
(2) Requiere mantenimiento.
Apndice I Informativo
Croquis de un Consultorio de Medicina General o Familiar

Apndice J Informativo
Croquis de un Consultorio de Medicina Preventiva e Hidratacin oral

Apndice K Informativo
Croquis de un Consultorio de estomatologa

Apndice L informativo
Croquis de un Laboratorio Clnico

Apndice M informativo
Croquis de un servicio de radiodiagnstico

Apndice N informativo
Croquis de un local de atencin de partos


http://www.youtube.com/watch?v=QkYlaHLkMhs
http://www.youtube.com/watch?v=qINOcrkhOJI
http://www.youtube.com/watch?v=VNiFuNdJ6D8
http://www.youtube.com/watch?v=xzseUeLWvF4

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