3 2 Gifte gefhrlich, ntzlich, tdlich Inhalt Giftige Tiere 4 Schn... und giftig 6 Giftige Schatten der Weltkriege 8 Das tgliche Gift: wie der Krper sich wehrt 11 Vom Gift zum Schmerzmittel 12 Nervengift als Faltenkiller: Botulin 14 Vergiftung was tun? 16 Gefhrliche Produkte im Haus 17 Giftige Pflanzen im Garten 25 Erste Hilfe bei Vergiftungen 28 bersicht der zehn deutschen Giftnotrufzentralen 30 Lesetipps 32 Linktipps 33 Impressum Text: Ulrich Grnewald, Alexandra Hostert, Thomas Kresser, Silke Uebelstdt, Lars Westermann Redaktion und Koordination: Monika Grebe Copyright: WDR April 2005 Weitere Informationen erhalten sie unter: www.quarks.de Gestaltung: Designbureau Kremer & Mahler, Kln Diese Broschre wurde auf 100% chlorfrei gebleichtem Papier gedruckt. Alle Abbildungen wdr ausser: Schn und giftig DDT-Kristall nah Rechte: Fraunhofer IWS/Fraunhofer UMSICHT Skulptur VOR der Behandlung Rechte: Manfried Eisbein, Landesamt fr Denkmalpflege Sachsen Skulptur NACH der Behandlung Rechte: Manfried Eisbein, Landesamt fr Denkmalpflege Sachsen Aufnahme des Entgiftungsteams Rechte: Manfried Eisbein, Landesamt fr Denkmalpflege Sachsen Giftige Schatten der Weltkriege Soldat auf Trage bekommt die Augen gereinigt Rechte: National Archives, Maryland, USA Mutter und Baby mit Gasmaske Rechte: NDR Munition am Meeresgrund Rechte: NDR Giftige Pflanzen im Garten Tollkirsche. / Atropa Belladonna. - Lithographie, koloriert. Aus: Christian Friedrich Hochstetter, Die Giftgewchse Deutschlands und der Schweiz, Stuttgart und Elingen (Schreiber & Schill) 1854, Tafel III, rechts. gifte 18.05.2005 12:28Uhr Seite 2 Verschiedene Wirkungen Die Zusammensetzung und Wirkung von Tiergiften kann sehr unterschiedlich sein. Viele greifen das Nerven- system an und verursachen Dauerkrmpfe oder Lhmungen. Andere, wie zum Beispiel viele Schlangengifte, zersetzen das Gewebe des Beutetieres. Fr Schlangen, die ihre Opfer im Ganzen verschlingen ohne sie zu ffnen, ist das wichtig, da sie sonst nichts verdauen knnten. Auch Spinnen die mit Nervengiften jagen, wie die Vogelspinne, haben zersetzen- de Bestandteile in ihrem Gift. Die Mundffnung von Spinnen ist sehr klein, ihre Beutetiere sind aber mitunter so gro wie sie selbst. Deshalb mssen sie ihre Nahrung bereits auerhalb des Krpers verflssigen und das bernimmt ihr Gewebe lsendes Gift. Der schlechte Ruf der Vogelspinne ist brigens nicht gerechtfertigt. Fr Menschen sind sie keine echte Gefahr. Unterschiedliche Tiere gleiche Gifte Vielen Tieren sichert Gift das berle- ben sie nutzen es, um Beute zu fangen, sich zu verteidigen oder um Konkurrenten in die Flucht zu schlagen. Interessant ist dabei, dass ganz unterschiedliche Tierearten identische Stoffe benutzen. Das beste Beispiel dafr ist ein Nervengift, das Tetrodoxin. Es fhrt bei den Opfern zu Lhmungen und schlielich zum Atemstillstand. Lange haben sich Wissenschaft- ler gewundert, dass diese spe- zielle Substanz beim japanischen Kugelfisch ebenso wie bei sd- amerikanischen Frschen vorkommt. Auch das Gift eines australischen Kra- ken, des blaugeringelten Oktopus, konnte als Tetrodotoxin identifiziert werden. Wie diese hchst verschiedenen Arten denselben Stoff produzieren, war vllig unklar, bis Forscher schlielich herausfanden, dass die Tiere ihr Gift gar nicht selbst herstellen. Stattdessen stammt es von Bakterien, die im Inneren der Tiere leben. Sie produzieren das Tetrodoxin, es sammelt sich in bestimmten Organen und steht dann den Wirtstieren fr Angriff oder Verteidigung zur Verfgung. Gifte Schwert und Schild Giftige Tiere haben zu Unrecht einen schlechten Ruf viele von ihnen sind nicht aggressiv, sondern verteidigen sich nur, wenn sie in Gefahr geraten. Fast aus- schlielich zum Selbstschutz setzt die einzige giftige Echse, die Krustenechse, ihren Giftzahn ein. Ihr Biss ist sehr schmerzhaft und das Gift senkt den Blutdruck stark ab, ist aber fr Menschen fast nie tdlich. Eine noch passivere Strategie nut- zen die Pfeilgiftfrsche. Sie setzen ihr Gift gar nicht aktiv ein, sondern tragen es als einen dnnen Film auf ihrer Haut. So sind sie vor Fressfeinden geschtzt. Die Frsche machen dieses Gift nicht selbst sie mischen wirksame Bestandteile ihrer Nahrung zu einem giftigen Hautsekret, der sie auch vor Pilzen und Bakterien schtzt. Das giftige Sekret schtzt die empfindliche Froschhaut im feuchten Regenwald also auch vor Parasiten. 5 4 Giftige Tiere Der Kugelfisch ist auch fr den Menschen sehr giftig. Richtig zubereitet, gilt er in Japan als eine aufregende Delikatesse Die Haut dieses Pfeilgiftfrosches ist von einem dnnen, sehr giftigen Sekret berzogen Die Vogelspinne jagt Beute mit Nervengift. Ihr Gift zersetzt das Gewebe des Opfers, eine Ver- dauung auerhalb des Krpers gifte 18.05.2005 12:28Uhr Seite 4 7 Wissenschaftler vom Rathgen-Forschungslabor in Berlin und dem Institut Fraunhofer UMSICHT in Oberhausen testen deshalb ein neues Entgiftungsverfahren. Es basiert auf einer Methode, die Kohlendioxid im berkritischen Zustand verwendet. berkritisch bedeutet, dass das Kohlendioxid einen Zustand zwischen flssig und gasfr- mig erreicht. Dies geschieht bei einer bestimmten Tem- peratur und einem bestimmten Druck. In den Versuchs- reihen der Forscher wurden Materialproben in einem Druckbehlter mit Kohlendioxid durchstrmt. Sobald das Kohlendioxid in den berkritischen Zustand bergegan- gen ist, wirkt es wie ein Lsungsmittel. Es entfernt die Gifte aus der Tiefe des Materials und transportiert sie nach auen. Rckstnde gibt es nicht. Mit zahlreichen Proben unter anderem aus dem Ethnologischen Museum haben die Forscher schon Erfahrungen gesammelt. Erste Erfolge fr die Forscher Wie effektiv das Verfahren ist, belegen viele Messungen, die bisher an Materialproben vorgenommen wurden. Arsen, Quecksilber, DDT zum Teil knnen 90 % der Gift- stoffe entfernt werden. Doch die Prozedur ist teuer. Grere Objekte wie etwa Skulpturen mssen in einer Groanlage gereinigt werden. Fr eine eigene Anlage fehlt den Forschern das Geld. Erst ein einziges Mal konnten sie zeigen, dass ihre Entgiftungsmethode wertvolle Kultur- gter reinigt, ohne sie zu zerstren. Ein Industrieunter- nehmen stellte dafr eine Groanlage zur Verfgung. Den Forschern gelang es so, wertvolle Holzfiguren aus einer schsischen Kirche zu entgiften. Sie konnten restauriert und danach wieder ausgestellt werden. Vielleicht gibt es ja auch Hoffnung fr die ethnologischen Objekte aus Berlin. DDT bildet nadelfrmige Kristalle auf der Oberflche Skulptur vor der Entgiftung mit CO 2 Skulptur nach der Entgiftung mit CO 2 Eine Holzskulptur wird komplett entgiftet 6 Konserviert und vergiftet Rund 500.000 Kult- und Gebrauchsgegenstnde aus frem- den Lndern lagern im Depot des Ethnologischen Museums in Berlin-Dahlem. Die einzigartigen Kostbar- keiten aus Fell, Federn und Holz sind allerdings auch beliebte Beute von Insekten. Dagegen haben Restaura- toren seit rund 100 Jahren Schwermetallverbindungen, DDT, PCP und Lindan eingesetzt zum Teil lngst verbote- ne Substanzen. Und jetzt gibt es ein Problem: schtzungs- weise 300.000 Kunstwerke im Depot sind mehr oder weni- ger stark vergiftet. Die ausgasenden Insektenschutzmittel belasten die Raumluft so sehr, dass die Museumsleitung strikte Sicherheitsvorkehrungen angeordnet hat. Lnger als eine halbe Stunde darf niemand im Depot arbeiten, ohne sich zu schtzen. Ein weltweites Problem Das Ethnologische Museum in Berlin ist kein Einzelfall. berall in Deutschland wurden Kunstschtze aus Holz wie Skulpturen, Altre und historische Dachsthle mit giftigen Konservierungsmitteln behandelt. Das Augusti- nermuseum in Freiburg musste krzlich sogar einige Rume schlieen, um die Gesundheit von Mitarbeitern und Besuchern nicht aufs Spiel zu setzen. Die Rume wer- den derzeit saniert. In den USA ist das Problem vor einigen Jahren deutlich geworden. Kultgegenstnde der indiani- schen Urbevlkerung knnen nicht zurckgegeben wer- den. Niemand darf sie mehr anfassen. Neues Entgiftungsverfahren mit CO 2 Viele Gifte sind tief in die Materialien eingedrungen. Vor allem fr die Restauratoren kann das gefhrlich werden. Sie knnen Reste von giftigen Konservierungsstoffen nur oberflchlich von den Objekten entfernen. Wenn sie die Objekte aber fr knftige Ausstellungen subern oder reparieren und sich dabei stundenlang ber die belasteten Gegenstnde beugen, gefhrden sie ihre Gesundheit. Im Depot darf nur noch mit Schutzanzug gearbeitet werden Eine belastete Fellprobe wird mit CO 2 behandelt berkritisches CO 2 wirkt wie ein Lsungsmittel Schn... und giftig gifte 18.05.2005 12:28Uhr Seite 6 9 Tdliche Bilanz Das Gas treibt die alliierten Soldaten aus ihren Stellun- gen, doch die Deutschen knnen den berraschungs- effekt kaum nutzen. Ihnen fehlt der Nachschub. Der er- hoffte Frontdurchbruch bleibt aus. In der Folge setzen trotzdem alle kriegsfhrenden Staaten Giftgas ein. Schnell kommen neue Kampstoffe dazu, z. B. Phosgen oder Senfgas. Und statt des umstndlichen und gefhr- lichen Gasblasens entwickelt man Gasminen und Gas- granaten, die verschossen werden knnen. Doch oft weht der Wind das Gas zurck in die eigenen Reihen, so dass die Gaseinstze nicht wirklich ein Erfolg sind. Die Bilanz: Im Ersten Weltkrieges wird rund eine Million Soldaten mit den chemischen Kampfstoffen vergiftet, bis zu 70.000 sterben. Chemie-Waffen im Zweiten Weltkrieg Trotz der Erfahrungen aus dem vorigen Krieg wird auch im Zweiten Weltkrieg weiter an Giftgasen geforscht auf der Suche nach noch wirksameren Mischungen. Deutsche Wissenschaftler entwickeln die Nervenkampstoffe Tabun, Sarin und Soman. Wieder stellen alle Kriegsparteien riesi- ge Mengen her. Parallel dazu arbeitet man an einem wirksamen Schutz, etwa durch Gasmasken. Doch die Deutschen setzen ihr Gas nicht ein, vermutlich, weil sie massive Vergeltungsschlge frchten. Bei Kriegsende fin- den die Alliierten fast 300.000 Tonnen Giftmunition. Eine Vernichtung an Land scheint unmglich. Daher werden ausrangierte Schiffe mit der giftigen Fracht beladen und anschlieend im Meer versenkt. Hauptversenkungs- gebiete sind besonders tiefe Stellen im Skagerrak zwi- schen Dnemark und Norwegen und die Ostsee um die Insel Bornholm. Rund 1 Million Soldaten wurden mit Gas vergiftet Gasmasken sollen auch die Zivilbevlkerung schtzen 8 Ein Tabu wird gebrochen Am 22. April 1915 beginnt im belgischen Ypern eine neue Art der Kriegsfhrung. Die Deutschen setzen erstmals in groem Stil Giftgas ein. Rund 180 Tonnen tzendes Chlor- gas wehen ber das Schlachtfeld in die feindlichen Stellungen. ber 10.000 alliierte Soldaten werden vergif- tet, 3.000 sterben. Nach der Haager Landkriegsordnung von 1907 ist der Einsatz von giftigen Waffen ausdrcklich verboten. Doch die Deutsche Heeresleitung kmmert sich nicht mehr um vlkerrechtliche Vertrge oder um die mili- trische Tradition, die Giftwaffen als unehrenhaft und unsoldatisch einstuft. Sie sehen in der neuen Waffe die einzige Mglichkeit, den festgefahrenen Stellungskrieg zu gewinnen. Chemie fr den Krieg Als die Deutschen Soldaten im Sommer 1914 in den Krieg zogen, hatte man ihnen noch versprochen, dass sie Weihnachten zu Hause verbringen knnten. Doch der deutsche Angriff gert nach anfnglichen Erfolgen ins Stocken. Am 3. November stoppt unter anderem der Vor- marsch der deutschen Truppen vor dem belgischen Ort Ypern. Beide Seiten setzen sich fest und bauen ein riesi- ges System von Schtzengrben. Es kommt immer wieder zu Scharmtzeln, aber mit den herkmmlichen Waffen scheint man die Schlacht nicht gewinnen zu knnen. Die Heeresleitung folgt daher einer Empfehlung des deut- schen Chemikers Fritz Haber. Er schlgt vor, Chlorgas als Kampfstoff einzusetzen. Es soll die Feinde aus ihren Stellungen treiben. Chlorgas hat den Vorteil, dass es in groen Mengen in der chemischen Industrie entsteht. Auerdem lsst es sich leicht in Flaschen abfllen und transportieren. Die Vorbereitungen werden zunchst unter dem Deckmantel einer Desinfektionskompanie durchge- fhrt. Als der Wind gnstig steht, werden am 22. April die Ventile geffnet und das Gas weht in die gegnerischen Schtzengrben. Giftgas, eigentlich eine verbotene Waffe, bringt Angst und Schrecken in die Schtzengrben Vorbereitung des Giftgas- angriffs durch eine Desinfektionskompanie Giftige Schatten der Weltkriege gifte 18.05.2005 12:28Uhr Seite 8 11 Stndige Bedrohung Es geschieht bei jedem Essen, und ist uns nicht einmal bewusst: Mit fast jedem Bissen Nahrung gelangen auer den Nhrstoffen auch viele unerwnschte Fremdstoffe in unseren Krper. Sie dienen weder der Energiegewinnung noch als Baumaterial. Damit sie sich nicht im Krper anrei- chern, hat der Organismus verschiedene Abwehrmecha- nismen entwickelt. Ein Beispiel dafr ist ein Enzym, das speziell fr den Abbau von Alkohol zustndig ist, die Alko- holdehydrogenase. Neben solchen Spezialisten verfgt der Krper ber zwei Abwehrmechanismen, die sehr uni- versell funktionieren. Sie wirken zum einen im Darm, zum anderen in der Leber und unterscheiden dabei nicht zwi- schen Fremdstoffen, die wir als Gift bezeichnen wrden, wie Insektengift oder Pflanzenschutzmittel, und etwa Medikamenten (Antidepressiva, Beta-Blocker). Rausschmeier in der Darmwand Beim Essen gelangen die unerwnschten Substanzen mit der Nahrung in den Dnndarm. Dort versuchen sie, durch die Darmwand ins Blut zu gelangen. Dabei hilft ihnen eine spezielle Eigenschaft: Sie knnen sich gut in Fett lsen oder sich chemisch daran binden. Fachleute nennen diese Eigenschaft lipophil (griechisch fr Fett liebend). Diese Eigenschaft ist wie eine Eintrittskarte in jede Krperzelle, so kommen sie nicht nur in die Darmwand, sondern prinzi- piell berall hin. In den Zellen der Darmwand treffen sie jedoch auf eine erste Abwehrschranke: Spezielle Eiweie (so genannte P-Glycoproteine) sitzen in ihrer Zellwand. Sie erkennen die fremden Eindringlinge und transportie- ren sie umgehend zurck in den Darm. Leider ist der Krper die Fremdstoffe damit noch nicht los. Sie flieen im Darm einfach ein Stck weiter und dringen dann in eine der nchsten Darmzellen ein. Zwar werden sie auch dort erkannt und abgewehrt, aber das System ist schnell ber- lastet. Und so gelangt doch ein Teil der Fremdstoffe ins Blut. Von dort treten sie dann die Reise durch den Krper an. Erste Etappe: durch die Pfortader in die Leber. Giftstoffe bedrohen den Krper jeden Tag Trsteher fr Fremdstoffe in der Darmwand 10 Giftmunition am Meeresgrund Noch heute liegt die gefhrliche Fracht im Meer. Teilweise ist die Munition durchgerostet und der Kampstoff hat sich im Wasser aufgelst oder zersetzt, teilweise ist die Munition fast noch intakt. In welchem Zustand genau sich diese Altlasten befinden, ist derzeit unklar. In einem Bericht der HELCOM (Baltic Marine Environment Protection Commission) die sich um die berwachung der Ostsee kmmert, kommen die Wissenschaftler zu dem Schluss, das keine akute Gefahr von den Giftstoffen ausgeht. Bisher scheint es auch keine nennenswerte Vergiftung der Umwelt zu geben. Da sowohl die Munition als auch die Kampstoffe schwerer als Wasser sind und inzwischen zum Groteil vom Schlick bedeckt sind, knnen sie in der Regel nicht an die Oberflche gelangen. Doch jedes Jahr holen Fischer mit ihren Schleppnetzen, die ber den Meeresboden schlei- fen, rund eine halbe Tonne Munition herauf. Eine Spezial- einheit der Dnischen Marine muss dann das Fischerboot dekontaminieren und den Kampfstoff entsorgen. Entsorgung ungelst Bisher gibt es kein schlssiges Konzept fr eine Bergung oder Vernichtung. Denn wenn man die Munition hoch holen wrde, wrde sie wesentlich gefhrlicher. Zum einen knnte sie explodieren, zum anderen sind die Stoffe an Luft erst richtig giftig. Und wohin knnte man sie ber- haupt zur Vernichtung bringen? Lange Wege erhhen die Gefahr. Am besten wrde die Munition direkt unter Wasser entsorgt. Aber dazu fehlen bisher die Verfahren. Auer- dem wre die Finanzierung vllig unklar. Russische Wissenschaftler haben zwar angeboten, sich um Lsungs- mglichkeiten zu kmmern und die Munition mit bestimm- ten Gelen oder Planen zu ummanteln. Westliche Wissen- schaftler und Behrden sehen darin jedoch mehr eine Geschftsidee als eine serise Lsung des Problems. Fazit: Auf absehbare Zeit bleibt die giftige Munition am Meeresgrund und viele Beteiligte hoffen, dass sie allmh- lich auf Nimmerwiedersehen im Schlick versinkt. Giftige Altlasten am Grund der Ostsee Das tgliche Gift: wie der Krper sich wehrt gifte 18.05.2005 12:28Uhr Seite 10 13 Hochspezialisierte Jger Sie bewohnen warme Meere und sind vor allem wegen ihrer schnen Gehuse beliebt: Kegelschnecken. Doch die hb- schen Weichtiere sind alles andere als harmlos sie sind Ruber, die Wrmer, andere Schnecken und sogar Fische erlegen. Die Kegelschnecken haben dazu ein starkes Gift entwickelt, das speziell auf ihre Beutetiere zugeschnitten ist. Um einen Fisch zu fangen, muss es besonders schnell wirken, denn die langsame Schnecke kann den Fisch nicht verfolgen. Also lockt sie ihre Beute mit einem wurmhn- lichen Krperfortsatz an. Ist der Fisch nahe genug, rammt sie ihm einen mit Gift beladenen Zahn wie eine Harpune in den Krper. Das Gift wirkt sofort innerhalb von einer Sekunde ist der Fisch bewegungsunfhig. Die Kegelschnecke kann ihr Opfer jetzt in aller Ruhe verspeisen. brigens sind manche Arten auch fr Menschen gefhrlich, daher sollten Taucher lieber nicht nach den schnen Schneckenhusern greifen. Das Gift ist ein ganzer Cocktail Ihr extrem wirksamer und raffinierter Giftcocktail hat die Kegelschnecken schon seit langem interessant fr die Pharmaforschung gemacht. Die Mixtur besteht gleich aus mehreren Giften, die auf verschiedene Teile des Nerven- systems ihrer Beute wirken. Dabei gibt es verschiedene Arten von Kegelschnecken, die jeweils ein anderes Haupt- gift verwenden. In jedem Fall ist das lhmende Gift opti- mal auf die Physiologie der Beute abgestimmt. Die ver- schiedenen Wirkstoffe verhindern, dass Reize in den Muskel- und Nervenzellen weiter geleitet werden, dabei blockieren sie kleine Kanle in der Zellwand, die an den elektrischen Signalen der Zellkommunikation beteiligt sind. Erstes Schmerzmittel auf dem Markt Der Mechanismus des Schneckengiftes ist besonders interessant fr die Entwicklung von Schmerzmitteln. Zunchst untersuchten Forscher die wirksamen Substanzen genau und bauten sie knstlich nach, um die Schnecken nicht auszurotten. Dann testeten sie die Gifte an Zellen, und tatschlich fanden sie dabei einige sehr viel verspre- chende Stoffe. Im Dezember 2004 wurde in den USA das erste Medikament zugelassen, das auf einem Gift der Kegelschnecke basiert. Prialt blockiert die Kalziumka- nle an den Nervenzellen, Schmerzsignale werden nicht weitergeleitet. Das Mittel ist tausendmal wirksamer als Morphium und macht nicht schtig. Probleme gibt es noch bei der Verabreichung des Medikaments, denn die Substanz muss als Flssigkeit direkt ins Rckenmark gelangen. Daher bleibt das Medikament vorerst extremen Schmerzpatienten vorbehalten. Bislang gibt es Prialt nur in den USA. Mit Hilfe von hochwirksamen Giften kann die langsame Schnecke schnelle Fische fangen Durch einen Kurzschluss des Nervensystems fllt der Fisch in einen Dauerkrampf Unter dem Mikroskop werden die Schneckengifte an besonderen Zellen getestet 12 Abbau in der Leber In der Leber greift der zweite universelle Abwehrmecha- nismus. Eine ganze Gruppe von Enzymen ist dafr zustn- dig, die unerwnschten Stoffe unschdlich zu machen. Ihr wissenschaftlicher Name: Cytochrom-P450-Isoenzyme. Ihre Aufgabe besteht darin, die Fremdstoffe chemisch so zu verndern, dass sie nicht mehr Fett liebend sind und sich somit nicht mehr in Krperzellen einschleusen kn- nen. Sie haben gewissermaen ihre Eintrittskarte verlo- ren. Bei diesem Prozess bleiben Abbauprodukte zurck, die meistens viel weniger giftig sind als die Ausgangs- stoffe. Trotzdem sollten auch diese berreste nicht im Krper bleiben. Um sie ausscheiden zu knnen, mssen sie wasserlslich sein ein weiterer Umbauschritt. Dafr gibt es wieder spezielle Enzyme in der Leber, so genannte Glucuronosyl-Transferasen. Sie hngen den fremden Stoffen ein Suremolekl an, so dass sie sich statt an Fett an Wasser binden. Jetzt knnen sie mit dem Urin ausge- schieden werden. Ergebnis des Umbaus: Die Fremdstoffe knnen sich nicht mehr an Fett binden Vom Gift zum Schmerzmittel Gifte blockieren Ionenkanle an den Nervenzellen. So wird die Reizweiterleitung unterbrochen gifte 18.05.2005 12:28Uhr Seite 12 15 Harmlose Wunderwaffe? Das Gift verspricht Frische und Jugend. Denn es lsst Falten verschwinden einfach so. Nur eine paar kleine Piekser in die Gesichtsmuskeln, und nach wenigen Tagen ist von Krhenfen und Sorgenfalten nichts mehr zu sehen. In den USA boomt die Behandlung mit dem Gift Botulinum seit Mitte der 90er Jahre bisweilen wurde das Gift sogar auf sogenannten Botox-Partys in Restaurants und Fitnessclubs gespritzt. Auch in Deutschland greifen immer mehr Menschen zu der scheinbaren Wunderwaffe gegen Falten. Ein Lffel voll kann Millionen tten Dabei ist Botulinum das strkste bekannte Gift schon winzige Mengen knnen einen Menschen tten. Ein Esslffel wrde ausreichen, um die Bevlkerung von ganz Europa auszulschen. Das Gift verhindert, dass die Nerven Bewegungsreize auf die Muskeln bertragen: Die Muskeln knnen sich nicht mehr zusammenziehen, und die Menschen sterben schlielich an Atemstillstand und Herzversagen. Produzent dieses tdlichen Giftes sind Bakterien der Art Clostridium botululinum. Sie bilden das Gift unter Luftabschluss, zum Beispiel in schlecht konser- viertem Fleisch. Deshalb war das Gift in frheren Jahr- hunderten vor allem durch Lebensmittelvergiftungen bekannt, viele Menschen starben an dem sogenannten Wurstgift. Heute kommt das dank besserer Konservie- rungsmethoden nur noch extrem selten vor. Total entspannend Bei der Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin besteht keine Gefahr sich zu vergiften, denn es wird extrem nie- drig konzentriert eingesetzt. Der Arzt spritzt das Mittel direkt ins Gesicht, zum Beispiel in die Stirnmuskeln, die sich bei einem sorgenvollen Gesichtsausdruck anspannen und Falten entstehen lassen. Das Gift lhmt die Muskeln, Immer mehr Falten das sieht niemand gerne Diese Bakterien bilden das strkste bekannte Gift: das Botulinumtoxin Solche Spritzen legen Teile der Gesichtsmuskulatur lahm und lassen so Falten verschwinden 14 Nervengift als Faltenkiller: Botulin sie knnen die Haut nicht mehr zusammen ziehen und das Gesicht sieht glatter aus. Der Arzt kann so auch Falten an den Augen, an der Nasenwurzel, der Oberlippe oder am Hals verschwinden lassen. Faltenfrei ist nicht gleich schn Eine groflchige Faltenbehandlung hat allerdings Nachteile. Je mehr Muskelfasern durch die Botox-Spritze gelhmt werden, desto strker wird auch die Mimik beein- flusst, das Gesicht verliert an Lebendigkeit. Auerdem ist die Behandlung mit einem Risiko verbunden. Wenn der Arzt die richtigen Injektionspunkte verfehlt oder das Mittel zu hoch dosiert, knnen auch benachbarte Muskeln gelhmt werden. Im unglcklichsten Fall fhrt das zu hn- genden Augenlidern oder Mundwinkeln, oder der Patient bekommt Probleme beim Trinken und Sprechen. Lieber zum erfahrenen Arzt Botulinumtoxin ist nicht nur ein Anti-Faltenmittel, sondern wird seit etwa 20 Jahren von Neurologen als Medikament eingesetzt, vor allem bei krankhaften Muskelverspannun- gen. Auerdem wirkt das Gift hemmend auf die Schwei- drsen und hilft Patienten, die an einer bermigen Bildung von Schwei leiden. Bei diesen Krankheiten wird das Mittel hher dosiert als bei der Faltenbehandlung, doch sind bislang keine negativen Langzeitwirkungen bekannt. So scheint nach bisherigem Kenntnistand die Faltenkur mit Botulinumtoxin unbedenklich zu sein, wenn man zu einem erfahrenen Arzt geht. Der ist allerdings nicht leicht zu finden: Es gibt keine geregelte Qualifikation fr rzte, die Botulinumtoxin spritzen wollen. Einen ersten Hinweis auf eine qualifizierte Behandlung kann neben einem ausfhrlichen Vorgesprch die Fachrichtung des Arztes geben: Hautrzte und plastische Chirurgen sind oft erfahrener im Umgang mit der Spritze gegen Falten. Bei der Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin besteht kaum ein gesundheitliches Risiko. Aber die natrliche Mimik kann verloren gehen gifte 18.05.2005 12:28Uhr Seite 14 17 Kinder sind neugierig und wollen ihre Umwelt entdecken. Dabei kommen sie zwangslufig mit Substanzen in Kontakt, die bei zu groer Menge giftig werden. Wie verhlt man sich richtig, wo kann man schnell Hilfe holen? Die Giftnotrufzentralen erhalten jedes Jahr mehr als 100.000 Anrufe, bei denen eine Vergiftung von Kindern befrchtet wird. Besonders Kinder im Alter zwischen einem und vier Jahren sind dabei betroffen. Glckli- cherweise knnen die Berater in neun von zehn Fllen nach einem kurzen klrenden Gesprch am Telefon Entwarnung geben. Auf den nchsten Seiten knnen Sie sich ber die hufigsten Gefahren informieren. Auer- dem haben wir fr Sie die Erste Hilfe bei Vergiftungen zusammen gestellt und bieten Ihnen eine bersicht zu den zehn deutschen Giftnotrufzentralen, bei denen Sie rund um die Uhr kostenlose Informationen zu Vergif- tungen erfragen knnen. 16 Vergiftung was tun? Gefhrliches in Haus und Garten Dem husliche Bereich kommt bei den kindlichen Vergiftungen eine besondere Be- deutung zu, da sich hier fast alle Unflle (mehr als 90 %) ereignen. Dabei werden rund ein Drittel der Vergiftungen durch Medikamente hervorgerufen, ein weiteres Drittel durch Reinigungsmittel und Kosmetika und rund 15 % durch Giftpflanzen. berraschenderweise spielen Lebensmittelvergiftungen (weniger als 5 %) kaum eine Rolle. ABFLUSSREINIGER Inhaltsstoffe: Abflussreiniger enthalten in der Regel starke Laugen. Symptome: Auf der Haut und an den Augen, aber auch in Rachen, Speiserhre und Magen sind Vertzungen mglich; starke bis sehr starke Schmerzen. Sofort-/Laienhilfe: Erbrechen mglichst vermeiden! Spritzer von Haut und Augen unter flieen- dem Wasser absplen. Nach Verschlucken Verdnnung durch Trinken von Tee, Saft oder Leitungswasser. Umgehend den Arzt oder ein Giftinformationszentrum benachrichtigen, da weitere Manahmen erforderlich sein knnen! ALLZWECKREINIGER Inhaltsstoffe: Allzweckreiniger enthalten in unterschiedlichen Konzentrationen Tenside, Seifen, schwache Laugen und Alkohole. Symptome: Durch Schleimhautreizung evtl. Bauchschmerzen, Blhungen und Erbrechen. Schaumbildung mit der Mglichkeit des Schaumbertritts in die Lunge. Sofort-/Laienhilfe: Erbrechen mglichst vermeiden! Wenn vorhanden, Entschumer geben; gleichzeitig immer Tee, Saft oder Leitungswasser trinken lassen. Arzt oder Giftinformationszentrum befragen! BACKOFEN-/GRILLREINIGER Inhaltsstoffe: Backofen-/Grillreiniger enthalten in der Regel starke Laugen in unterschied- lichen Konzentrationen. Symptome: Auf der Haut und an den Augen, aber auch in Rachen, Speiserhre und Magen sind Vertzungen mglich; starke bis sehr starke Schmerzen. Sofort-/Laienhilfe: Erbrechen mglichst vermeiden! Spritzer von Haut und Augen unter flieen- dem Wasser absplen. Nach Verschlucken Verdnnung durch Trinken von Tee, Saft oder Leitungswasser. Umgehend den Arzt oder ein Giftinformationszentrum benachrichtigen, da weitere Manahmen erforderlich sein knnen! In jedem Fall Zusammen- setzung des Produktes in einem Giftinformationszentrum erfragen! Gefhrliche Produkte im Haus gifte 18.05.2005 12:28Uhr Seite 16 19 18 BLUMENPFLEGEMITTEL Inhaltsstoffe: Stickstoff, Phosphat, Kalium. Symptome: Meistens ist nicht mit Vergiftungserscheinungen zu rechnen. Erst bei Mengen ber 1 g/kg-Krpergewicht sind belkeit, Erbrechen und Durchfall mglich. Sofort-/Laienhilfe: Nach Verschlucken Verdnnung durch Trinken von Tee, Saft oder Leitungs- wasser. Arzt befragen oder ein Giftinformationszentrum zu Rate ziehen! DUFTL/THERISCHE LE Inhaltsstoffe: Flchtige, stark riechende Pflanzenextrakte in Produkten zur Luftverbesse- rung und Erkltungsmitteln zur uerlichen Anwendung oder zur Inhalation. Symptome: Bei leichten Vergiftungen knnen Reizungen der Schleimhute des Magen- Darm-Traktes mit belkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall auf- treten. Die Aufnahme grerer Mengen kann zu Schlfrigkeit, Unruhe, Zittrigkeit und Gangstrungen fhren; Kreislaufstrungen, Bewusstlosigkeit und Krampfanflle sind mglich. Achtung: Bei Suglingen schon nach Verschlucken weniger Tropfen Erstickungsgefahr mglich! Sofort-/Laienhilfe: Kein Erbrechen auslsen! Spritzer von Haut und Augen unter flieendem Wasser absplen. Reichlich Tee, Saft oder Leitungswasser trinken lassen. Immer einen Arzt oder ein Giftinformationszentrum benachrichtigen, da weitere Manahmen erforderlich sein knnen! DUSCHGEL Inhaltsstoffe: Duschmittel enthalten in der Regel Tenside und Parfmstoffe. Symptome: Nach Verschlucken stehen die Schleimhaut reizende Wirkung mit belkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall und die Schaumbildung im Vorder- grund. Gefhrdung durch Atemstrungen nach Erbrechen von Schaum. Sofort-/Laienhilfe: Wenn vorhanden, Entschumer geben (nach Dosierungsanleitung) gleichzei- tig immer Tee, Saft oder Leitungswasser trinken lassen. Den Arzt oder ein Giftinformationszentrum benachrichtigen! ENTKALKER Inhaltsstoffe: Entkalker enthalten in der Regel starke anorganische Suren und/oder schwchere organische Suren. Symptome: Auf der Haut und an den Augen, aber auch in Rachen, Speiserhre und Magen sind Vertzungen mglich; starke bis sehr starke Schmerzen. Sofort-/Laienhilfe: Erbrechen mglichst vermeiden! Spritzer von Haut und Augen unter flieen- dem Wasser absplen. Nach Verschlucken Verdnnung durch Trinken von Tee, Saft oder Leitungswasser. Umgehend den Arzt benachrichtigen, da weitere Manahmen erforderlich sein knnen! Wenn mglich Produkt bereithalten! In jedem Fall Zusam- mensetzung des Produktes in einem Giftinformationszentrum erfragen! FEINWASCHMITTEL Inhaltsstoffe: Feinwaschmittel enthalten in der Regel Tenside und Parfmstoffe. Symptome: Nach Verschlucken stehen die Schleimhaut reizende Wirkung mit belkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall und die Schaumbildung im Vorder- grund. Gefhrdung durch Atemstrungen nach Erbrechen von Schaum. Sofort-/Laienhilfe: Wenn vorhanden, Entschumer geben (nach Dosierungsanleitung) gleichzei- tig immer Tee, Saft oder Leitungswasser trinken lassen. Den Arzt oder ein Giftinformationszentrum benachrichtigen! FLECKENENTFERNER Inhaltsstoffe: Neue Fleckenentferner enthalten Testbenzin, Aceton, Butylacetat, Alko- hole und Tenside. Alte Fleckenentferner und Spezial-Fleckenwasser kn- nen in hohen Dosen chlorierte Kohlenwasserstoffe und andere stark giftige Substanzen enthalten. Symptome: Aufflligstes Symptom bei chlorierten Kohenwasserstoffen ist der charakteris- tische Mundgeruch. Aber 30 % der Bevlkerung knnen diesen nicht wahr- nehmen. Es kann zu Reizungen der Schleimhute des Magen-Darm-Traktes, Rauschzustnden, Krmpfen, Kreislaufkollaps und Herzrhythmusstrungen kommen. Husten und Atemnot knnen zusammen mit einem typischen Benzingeruch auf ein Testbenzin haltiges Mittel hinweisen. Sofort-/Laienhilfe: Erbrechen vermeiden! Spritzer von Haut und Augen unter flieendem Wasser absplen. Umgehend den Arzt benachrichtigen, da unter Umstnden rztliche Hilfe notwendig ist! Unbedingt ein Giftinformationszentrum zu Rate ziehen, da bei einigen Produkten das Verschlucken schon weniger Milliliter zu schwersten Vergiftungen fhren kann! FUSSBODENPFLEGEMITTEL Inhaltsstoffe: Tenside, Seifen, organische Lsungsmittel und andere Stoffe. Symptome: Aufgrund der Stoffvielfalt, die in Fubodenpflegemitteln enthalten ist, kn- nen auch die Symptome sehr unterschiedlich ausfallen. Dies ist abhngig von der Konzentration und Kombination einzelner Substanzen. Sofort-/Laienhilfe: Erbrechen mglichst vermeiden! Wenn vorhanden, Entschumer geben (nach Dosierungsanleitung) gleichzeitig immer Tee, Saft oder Leitungswasser trinken lassen. Arzt oder Giftinformationszentrum befragen! FROSTSCHUTZMITTEL Inhaltsstoffe: Glykole, Methanol und andere Alkohole. Symptome: Rauschzustand, der eventuell in ein Nierenversagen bergehen kann. Sofort-/Laienhilfe: Aufgrund der mglicherweise schwerwiegenden Folgen ist eine Laienhilfe nicht mglich. Tee, Saft oder Leitungswasser trinken lassen. Umgehend den Arzt rufen und Situation eingehend schildern! Immer ein Giftinformationszentrum zu Rate ziehen! Wenn nicht mglich, sofort eine Klinik aufsuchen! Produkt, Verpackung oder Etikett vorzeigen! Gefhrliche Produkte im Haus Gefhrliche Produkte im Haus gifte 18.05.2005 12:28Uhr Seite 18 21 20 GLASREINIGER Inhaltsstoffe: Tenside und Alkohol, eventuell Ammoniaklauge, Glycole Symptome: In Abhngigkeit von der Zusammensetzung sind Rauschzustnde bis zur Bewusstseinstrbung sowie belkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall mglich. Gefhrdung durch Atemstrungen nach Erbrechen von Schaum. Sofort-/Laienhilfe: Wenn vorhanden, Entschumer geben (nach Dosierungsanleitung) gleichzei- tig immer Tee, Saft oder Leitungswasser trinken lassen. Bei Augenkontakt mit Wasser splen! Arzt oder Giftinformationszentrum befragen! HAARSHAMPOO Inhaltsstoffe: Haarshampoos enthalten in der Regel Tenside und Parfmstoffe. Symptome: Nach Verschlucken stehen die Schleimhaut reizende Wirkung mit belkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall und die Schaumbildung im Vordergrund. Gefhrdung durch Atemstrungen nach Erbrechen von Schaum. Sofort-/Laienhilfe: Wenn vorhanden, Entschumer geben (nach Dosierungsanleitung) gleichzei- tig immer Tee, Saft oder Leitungswasser trinken lassen. Den Arzt oder ein Giftinformationszentrum benachrichtigen! KLARSPLER Inhaltsstoffe: Klarspler enthalten vor allem Tenside Symptome: Nach Verschlucken stehen die Schleimhaut reizende Wirkung mit belkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall und die Schaumbildung im Vordergrund. Gefhrdung durch Atemstrungen nach Erbrechen von Schaum. Sofort-/Laienhilfe: Wenn vorhanden, Entschumer geben (nach Dosierungsanleitung) gleichzei- tig immer Tee, Saft oder Leitungswasser trinken lassen. Den Arzt oder ein Giftinformationszentrum befragen! KLEBSTOFFE/ Inhaltsstoffe: MONTAGESCHAUM thanol, Methanol, Lsungsmittel, Weichmacher, Metalloxide und in Abhngigkeit vom Verwendungszweck andere diverse Inhaltsstoffe. Symptome: Blutungen, Magen-Darmstrungen, belkeit, unter Umstnden apathisches Verhalten bis zur Bewusstlosigkeit; Reizungen der Schleimhute. Sofort-/Laienhilfe: Klebstoffe sind, mit Ausnahme von Spezialklebern, nur in greren Mengen bedenklich. Nach Augenkontakt: Lider offen halten, bis der Klebstoff ausgehrtet ist! Gut mit lauwarmem Wasser aussplen. Haut und Schleimhute: Schnelle und vorsichtige Entfernung von frischen Klebstoffresten mit lauwar- men Wasser oder verdnnter Seifenlsung. Verklebte Haut oder Schleimhaut darf niemals mit Lsungsmittel gereinigt werden! Auch grobe mechanische Manahmen sollten unterbleiben, da erhebliche Verletzungsgefahr besteht. Wenn ntig, Manahmen der Ersten Hilfe! Sofort den Arzt rufen! Ein Giftinformationszentrum zu Rate ziehen, da auf- grund der unterschiedlichen Zusammensetzung spezielle Manahmen erfor- derlich sein knnen. Tube/Dose des Klebstoffs bereithalten, da erst beim Hersteller nach zustzlichen anderen Inhaltsstoffen gefragt werden muss! LACKE Inhaltsstoffe: Lsungsmittel (Butylacetat, Xylol, Toluol, Testbenzin und andere). Symptome: Unregelmige Atmung Magen-Darmstrungen, belkeit, Bewusstlosigkeit; Schock, Herzrhythmusstrungen. Sofort-/Laienhilfe: Absplen der Lackrckstnde von Haut und Augen, keine Lsungsmittel oder Verdnner verwenden! Wenn ntig, Manahmen der Ersten Hilfe! Kein Erbrechen auslsen! Bei drohender Bewusstlosigkeit stabile Seitenlage. Sofort den Arzt rufen! Tube/Dose des Lacks bereithalten, da erst beim Her- steller nach zustzlichen anderen Inhaltsstoffen gefragt werden muss! Ein Giftinformationszentrum zu Rate ziehen, da unter Umstnden weitere Manahmen erforderlich sein knnen. LACKVERDNNER Inhaltsstoffe: Lsungsmittel in verschiedener Zusammensetzung. Symptome: Aufflligstes Symptom ist der Mundgeruch. Zustzlich knnen Reizungen der Atemwege, Rauschzustnde, Bewusstlosigkeit, Krmpfe, Kreislaufst- rungen und Herzbeschwerden auftreten. Sofort-/Laienhilfe: Erbrechen vermeiden! Bei Haut- und Augenkontakt mit Leitungswasser absplen. Sofort den Arzt rufen, da lebensbedrohende Zustnde auftreten knnen! Produkt oder Verpackung bereithalten! Ein Giftinformationszentrum zu Rate ziehen, da unter Umstnden weitere Manahmen erforderlich sind. LAMPENL Inhaltsstoffe: Hochgereinigte Erdldestillate wie Petroleum oder Isoparaffin. Meist gefrbt und parfmiert, so dass die wahrnehmbaren Warnhinweise wie unangeneh- mer Geruch und Geschmack entfallen. Produktaufschriften tuschen manch- mal Unbedenklichkeit vor. Symptome: Anfangs Husten, oft mit Erbrechen verbunden; im weiteren Verlauf sind Luftnot und schwere Lungenschdigungen mglich. Achtung: Bei Kleinkindern knnen schon geringste Mengen (Saugen am Docht der Lampe) zu lebensbedrohlichen Komplikationen, auch erst nach mehreren Stunden, fhren. Auerdem sind Fieber, Herzrhythmusstrungen und Krampfanflle mglich! Sofort-/Laienhilfe: Erbrechen vermeiden! Keinesfalls Erbrechen auslsen! Sofort den Arzt benachrichtigen und genau die eingenommene Menge ange- ben! Gefhrliche Produkte im Haus Gefhrliche Produkte im Haus gifte 18.05.2005 12:28Uhr Seite 20 23 22 Gefhrliche Produkte im Haus Gefhrliche Produkte im Haus MBELPOLITUR Inhaltsstoffe: Sehr unterschiedliche Zusammensetzung. Hauptbestandteile sind meist Testbenzin und Spindell (Weil), auerdem knnen Leinl, Paraffin, Petroleum, Terpentinl, organische Lsungsmittel, Wachse und andere Stoffe enthalten sein. Symptome: Aufgrund der unterschiedlichen Zusammensetzung sind die Symptome nicht vorhersehbar. Sofort-/Laienhilfe: Erbrechen vermeiden! Keinesfalls Erbrechen auslsen! Verdnnung durch Tee, Saft oder Leitungswasser. Sofort den Arzt benachrichtigen, da auch nach dem Verschlucken geringer Mengen lebensbedrohliche Zustnde auftreten knnen! Produkt bereithal- ten! Verpackung oder Etikett vorzeigen! NAGELLACKENTFERNER Inhaltsstoffe: Aceton, Ethyl- und Butylacetat, Isopropanol, Glykole. Symptome: Aufflligstes Symptom ist der charakteristische Mundgeruch. Brennen im Mund und Magen. Erbrechen, mglicherweise Mdigkeit. Schwindel und Kopfschmerzen, Rauschzustnde. Sofort-/Laienhilfe: Erbrechen vermeiden! Verdnnung durch Tee, Saft oder Leitungswasser. Sofort den Arzt benachrichtigen oder ein Giftinformationszentrum zu Rate ziehen! Produkt oder Verpackung bereithalten! ROSTSCHUTZMITTEL Inhaltsstoffe: Benzin und Petroleum. Symptome: belkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen. Sofort-/Laienhilfe: Kein Erbrechen auslsen. Bei spontanem Erbrechen in stabile Seitenlage bringen. Nach Haut- und Augenkontakt mit Leitungswasser absplen. Sofort den Arzt rufen und ein Giftinformationszentrum zu Rate ziehen! SCHLAFMITTEL Inhaltsstoffe: Benzodiazepine, Hypnotika, Psychopharmaka, pflanzliche Wirkstoffe. Symptome: Abhngig von der eingenommenen Schlafmittelmenge und der Zusam- mensetzung des Produkts knnen Symptome wie Schwindel, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Benommenheit, Erregungszustnde, Bewusstlosigkeit und Atemstrungen auftreten. Sofort-/Laienhilfe: Aufgrund der Vielzahl der Schlafmittel und Schlafmittelkombinationen und der unterschiedlichen Giftigkeit ist eine Laienhilfe ohne Arzt praktisch nicht mglich. Deshalb umgehend den Arzt rufen und Menge sowie Name des eingenom- menen Schlafmittels angeben! Bei drohender Bewusstlosigkeit stabile Seitenlage. Wenn notwendig: Manahmen der Ersten Hilfe. SPLMASCHINEN-TABS Inhaltsstoffe: Splmaschinen-Tabs enthalten in der Regel Disilikate, Natriumcarbonat, -citrat oder -hydrogencarbonat. Symptome: Auf der Haut und den Schleimhuten, in Rachen, Speiserhre und Magen, aber auch auf der Hornhaut des Auges sind Schleimhautreizungen bis Verletzungen mglich. Sofort-/Laienhilfe: Erbrechen mglichst vermeiden! Spritzer von Haut und Augen unter flieen- dem Wasser absplen. Nach Verschlucken Verdnnung durch Trinken von Tee, Saft oder Leitungswasser. Umgehend den Arzt benachrichtigen, da weitere Manahmen erforderlich sein knnen! Produkt bereithalten! Verpackung oder Etikett vorzeigen! In jedem Fall Zusammensetzung des Produktes in einem Giftinformations- zentrum erfragen! SPLMITTEL Inhaltsstoffe: (HANDSPLMITTEL) Vor allem Tenside. Symptome: Nach Verschlucken stehen die Schleimhaut reizende Wirkung mit belkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall und die Schaumbildung im Vordergrund. Gefhrdung durch Atemstrungen nach Erbrechen von Schaum. Sofort-/Laienhilfe: Erbrechen vermeiden! Wenn vorhanden, Entschumer geben (nach Dosierungsanleitung) gleichzeitig immer Tee, Saft oder Leitungswasser trin- ken lassen. Den Arzt oder ein Giftinformationszentrum befragen! TABAK Inhaltsstoffe: Nikotin Symptome: Bauchschmerzen, Durchfall, belkeit, Erbrechen, Speichel- und Trnenfluss. Brennen im Mund, Speiserhre und Magen. Zittern, Kopfschmerz, Schwindel, Mdigkeit, Schwitzen, Blsse, Krampfanflle, Muskelschwche. Kreislaufzusammenbruch, eventuell Atemlhmung bereits bei kleinen Mengen. Sofort-/Laienhilfe: Frischluft, Ruhe und Wrme, auf Kreislaufstabilitt achten. Wenn ntig: Manahmen der Ersten Hilfe durchfhren. Sofort den Arzt rufen! gifte 18.05.2005 12:28Uhr Seite 22 25 24 Giftige Pflanzen im Garten Gefhrliche Produkte im Haus WASCHMITTEL Inhaltsstoffe: Waschmittel enthalten in unterschiedlichen Konzentrationen Tenside, Seifen, schwache Laugen und eventuell Phosphate. Symptome: Nach Verschlucken stehen die Schleimhaut reizende Wirkung mit belkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall und die Schaumbildung im Vordergrund. Gefhrdung durch Atemstrungen nach Erbrechen von Schaum. Sofort-/Laienhilfe: Erbrechen vermeiden! Wenn berwiegend Tenside und Seifen enthalten sind, falls vorhanden, Entschumer geben (nach Dosierungsanleitung) gleichzeitig immer reichlich Tee, Saft oder Leitungswasser trinken lassen. Arzt befragen oder ein Giftinformationszentrum zu Rate ziehen! WC-REINIGER Inhaltsstoffe: WC-Reiniger enthalten in der Regel starke Laugen und Suren. Symptome: Auf der Haut und an den Augen, aber auch in Rachen, Speiserhre und Magen sind Vertzungen mglich; starke bis sehr starke Schmerzen. Sofort-/Laienhilfe: Erbrechen mglichst vermeiden! Spritzer von Haut und Augen unter flieen- dem Wasser absplen. Nach Augenkontakt im Anschluss unbedingt Vorstellung beim Augenarzt. Nach Verschlucken Verdnnung durch Trinken von Tee, Saft oder Leitungswasser. Umgehend den Arzt oder ein Giftinformationszentrum benachrichtigen, da weitere Manahmen erforderlich sein knnen! Produkt bereithalten! Verpackung oder Etikett vorzeigen! WEICHSPLER Inhaltsstoffe: Vor allem Tenside. Symptome: Nach Verschlucken stehen die Schleimhaut reizende Wirkung mit belkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall und die Schaumbildung im Vordergrund. Gefhrdung durch Atemstrungen nach Erbrechen von Schaum. Sofort-/Laienhilfe: Wenn vorhanden, Entschumer geben (nach Dosierungsanleitung) gleichzei- tig immer Tee, Saft oder Leitungswasser trinken lassen. Den Arzt oder ein Giftinformationszentrum befragen! Die Informationen haben wir der Broschre Kinder und Gift. Ein Leitfaden fr Eltern zur Ersten Hilfe ent- nommen. Sie wurde von der Berlin-Chemie AG in Zusammenarbeit mit dem Giftnotruf Erfurt herausgegeben. An dieser Stelle ein herzliches Dankeschn fr die Erlaubnis dazu! Die vollstndige Broschre "Kinder und Gift. Ein Leitfaden fr Eltern zur Ersten Hilfe" kann auf den Seiten der Berlin-Chemie AG heruntergeladen werden, unter: http://www.espumisan.de/infoservice/download_center CHRISTROSE Vorkommen und Bltezeit: Beliebte Gartenzierpflanze, etwa 15 bis 30 Zentimeter hoch, kommt in freier Natur in Buchenmischwldern und Gebschen vor, blht im Winter und zei- tigen Frhjahr. Giftige Pflanzenteile: Ganze Pflanze. Symptome: Reizungen der Schleimhute, Kratzen im Mund und Rachenraum, erhhter Speichelfluss, Bauchschmerzen. Sofort-/Laienhilfe: Eventuell Medizinalkohle, Arzt aufsuchen. MAIGLCKCHEN Vorkommen und Bltezeit: In lichten Laub- und Nadelwldern und Gebschen. Beliebte Gartenpflanze, etwa 10 bis 20 Zentimeter hoch, Bltezeit Mai bis Juni. Giftige Pflanzenteile: Ganze Pflanze, besonders die Blten und die roten Frchte. Symptome: Bei Berhrungen sind Haut- und Augenreizungen mglich, beim Schlucken von Pflanzenteilen knnen belkeit, Durchfall und Schwindel auftreten. Zusatzinfo: Ernste Vergiftungserscheinungen sind nur zu befrchten, wenn Kinder gr- ere Mengen Pflanzenteile essen, wenige Beeren lsen keine Symptome aus. Sofort-/Laienhilfe: Bei geringen Mengen nicht ntig, bei greren Mengen Arzt aufsuchen. SCHNEEGLCKCHEN Vorkommen und Bltezeit: Laubwlder, Gebsche und Grten, etwa 10 bis 20 Zentimeter hohe Pflanze, Bltezeit zwischen Februar und April. Giftige Pflanzenteile: Ganze Pflanze. Symptome: belkeit, Erbrechen, Durchfall. Zusatzinfo: Schwere Vergiftungen sind selten, allerdings werden die Zwiebeln von Schneeglckchen und anderen Narzissengewchsen bisweilen mit Kchen- zwiebeln verwechselt und gegessen. Das fhrt zu starkem Erbrechen und Schweiausbrchen. Sofort-/Laienhilfe: Eventuell Arzt aufsuchen. SEIDELBAST Vorkommen und Bltezeit: Beliebter Zierstrauch, wchst wild an Wegrndern und in Mischwldern, kann etwa zwei Meter hoch werden, blht von Februar bis April, purpurne Blten und rote Beeren. Giftige Pflanzenteile: Ganze Pflanze, besonders Beeren, Rinde und Samen. Symptome: Bei uerlichem Kontakt Hautentzndungen. Der Verzehr von Pflanzenteilen kann schon in kleinen Mengen zu starken Vergiftungen fhren: Er lst bren- nende Schmerzen, Brechreiz, blutige Durchflle, Nierenversagen und Krampfanflle aus. Sofort-/Laienhilfe: Sofort eine Klinik aufsuchen. gifte 18.05.2005 12:28Uhr Seite 24 27 ENGELSTROMPETE Vorkommen und Bltezeit: In Deutschland nicht heimischer, aber hufig angepflanzter bis zu fnf Meter hoher Baum, trgt im Sommer und Herbst auffallenden trompetenartig geformte, etwa 25 Zentimeter langen Blten. Giftige Pflanzenteile: Alle Pflanzenteile. Symptome: Erbrechen und Durchfall, trockene Schleimhaut, Schluckbeschwerden, Heiserkeit, Pupillenerweiterung, Sehstrungen, Herzbeschwerden, Hallu- zinationen. Zusatzinfo: Wird von Jugendlichen als Rauschmittel probiert, allerdings wird der Rausch meinst als unangenehm empfunden. Halluzinationen treten einige Stunden nach Verzehr der Pflanze ein und knnen sich ber mehrere Tage fortsetzten. Die Vergiftung kann tdlich enden. Sofort-/Laienhilfe: Sofort Arzt oder Klinik aufsuchen. TOLLKIRSCHE Vorkommen und Bltezeit: In Laubwldern und an Waldrndern. Die bis zu eineinhalb Meter hohe, krau- tige Pflanze blht zwischen Juni und August mit einzeln stehenden, glocki- gen, braun-violetten Blten. Im Sptsommer trgt sie schwarzglnzende, kirschgroe Frchte. Giftige Pflanzenteile: Ganze Pflanze. Symptome: Rtung des Gesichtes, Pupillenerweiterung, starke Erregung bis zum Tobsuchtsanfall, Seh- und Sprechstrungen, Krmpfe, Bewusstlosigkeit, Tod durch Atemlhmung. Zusatzinfo: Fr Kinder knnen drei bis vier Beeren, fr Erwachsene zehn bis zwanzig Beeren tdlich sein. Sofort-/Laienhilfe: Sofort eine Klinik aufsuchen. FINGERHUT Vorkommen und Bltezeit: An Wegrndern und Waldlichtungen der Mittelgebirge, Bltezeit Juni bis Juli, kapselartige Frchte mit kleinen Samen. Giftige Pflanzenteile: Ganze Pflanze. Symptome: Zunchst Kribbeln und Brennen in Fingern und Zehen, dann Schwei- ausbrche und Frsteln, Erbrechen, Durchflle, Lhmung der Muskulatur und strkste Schmerzen. Zusatzinfo: Auch der hnlich aussehende Eisenhut ist sehr stark giftig. Todesflle von vergifteten Kindern sind dank des abschreckenden Geschmacks der Pflanze selten, kommen aber vor. Sofort-/Laienhilfe: Sofort eine Klinik aufsuchen. 26 Giftige Pflanzen im Garten Giftige Pflanzen im Garten HERBSTZEITLOSE Vorkommen und Bltezeit: Im Herbst sind nur die lilafarbenen Blten, im Frhjahr nur die gefleckten, lnglichen Bltter der Knollenpflanze sichtbar. Giftige Pflanzenteile: Ganze Pflanze, besonders die Samen. Symptome: Treten erst einige Stunden nach der Einnahme auf: belkeit, Krmpfe, schneller Puls, Herzrhythmusstrungen, schlielich Atemlhmung. Zusatzinfo: Die Bltter der Herbstzeitlose knnen leicht mit Brlauch verwechselt wer- den und fhren so zu schwersten Vergiftungen und Todesfllen bei Krutersammlern. Sofort-/Laienhilfe: Sofort eine Klinik aufsuchen. EIBE Vorkommen und Bltezeit: Immergrner Nadelbaum, in der Natur selten, aber hufiges Ziergehlz in Grten und auf Friedhfen. Von August bis Oktober mit scharlachroten Scheinbeeren. Giftige Pflanzenteile: Ganze Pflanze, auch die Samen, aber nicht der rote Samenmantel. Symptome: Nach etwa einer Stunde Erbrechen, Kreislaufschwche, Bewusstlosigkeit und schlimmstenfalls Atemlhmung mit Todesfolge. Zusatzinfo: Die grte Gefahr geht von den Eibennadeln aus, schon wenige gengen, um bei Kindern schwerste Vergiftungen auszulsen. Wesentlich ungefhrlicher ist es, wenn die roten Scheinfrchte unzerkaut verschluckt werden und der Samen unbeschdigt bleibt. Sofort-/Laienhilfe: Sofort eine Klinik aufsuchen. GOLDREGEN Vorkommen und Bltezeit: Strauch oder kleinerer Baum mit hngenden Zweigen, im Frhling und Frhsommer gelbe, hngende Bltenstnde, heimisch in Sdeuropa, belieb- ter Zierbaum. Giftige Pflanzenteile: Ganze Pflanze, besonders die Schoten mit den bohnenhnlichen Samen. Symptome: belkeit und starkes Erbrechen, Lhmungen bis zur Atemlhmung. Zusatzinfo: Kinder spielen hufig mit den Samen, kauen und schlucken sie, was zu ern- sten Vergiftungserscheinungen fhren kann. Todesflle sind aber uerst selten. Sofort-/Laienhilfe: Arzt oder Klinik aufsuchen. gifte 18.05.2005 12:28Uhr Seite 26 29 Entschumer lst den Schaum auf und verhindern so ein Erbrechen. Derzeit gibt es in der Apotheke drei Produkte die alle rezeptfrei zu kaufen sind: Espumisan, Sab Simplex und Lefax. Einatmen von giftigen Gasen Das Kind an die frische Luft bringen, oder falls das nicht mglich ist, Fenster und Tren weit ffnen. Kind in warme Decken hllen und ruhig halten. Vorsicht! Gefahr der Selbstvergiftung. Wenn das Kind nicht mehr atmet, sofort Mund-zu-Mund/Nase-Beatmung beginnen. Wegen einer mglichen Selbstgefhrdung des Helfers nie ber sondern stets neben dem Vergifteten einatmen. Vergiftungen durch die Haut Betroffene Kleidung entfernen. Die Haut mit viel lauwarmen Wasser und Seife abwaschen. Falls vorhanden sollte der Helfer Handschuhe tragen, um sich nicht selbst beim Reinigen zu vergiften. Augenvertzungen Sofort das Auge unter lauwarmen Wasser 10-15 Minuten splen. Der Strahl sollte nicht zu fest sein. Falls dies nicht mglich ist einen mit Wasser getrnkten (sauberen!) Waschlappen oder ein Taschentuch ausdrcken. Das Auge jeweils aufhalten. Danach sofort einen Augenarzt anrufen. Identifizierung Damit das Gift mglichst schnell bestimmt werden kann unbedingt Ver- packungen aufheben und zum Telefon, Arzt oder ins Krankenhaus mitnehmen. Pflanzen- oder Pilzreste aufbewahren. Falls es zu spontanem Erbrechen kommt, Erbrochenes nicht wegschtten. Aus dem Mageninhalt kann evtl. das Gift im Labor analysiert werden. Diese Erste Hilfe Manahmen knnen nur einen ersten Anhaltspunkt geben, sie ersetzen nicht das Gesprch mit einem Arzt oder einem Experten einer Giftnotrufzentrale. 28 In aller Krze 1 Ruhe bewahren! 2 Tee, Wasser oder Saft zu trinken geben. Keine Milch! Keine Kohlensure! 3 Kein Erbrechen auslsen! Kein Salzwasser 4 Stabile Seitenlage bei Bewusstlosigkeit 5 Giftnotruf anrufen 6 Reste oder Verpackungen des eingenommenen Giftes aufbewahren Im Detail Oberstes Gebot bei jeder Art von Vergiftung: Ruhe bewahren! Eine voreilige Behandlung kann schlimmere Folgen haben als die eigentliche Vergiftung. Auf kei- nen Fall mit den Kindern schimpfen, statt dessen sollten sie beruhigt werden. Verschlucken Egal welches Gift verschluckt wurde, es sollte kein Erbrechen ausgelst werden. Besonders einleuchtend ist dies bei tzenden Substanzen, denn diese wrden ja ein zweites Mal die Speiserhre passieren. Bei anderen Substanzen, z. B. Lampen- l, ist die Gefahr gro, dass erst beim Erbrechen Bestandteile in die Atemwege gelangen und dort zu Ersticken oder einer chemisch bedingten Lungenentzndung fhren. Insbesondere darf kein Salzwasser verabreicht werden um Erbrechen auszulsen. Das Salzwasser strt in extremen Mae den Wasserhaushalt im Krper, mit teil- weise fatalen Folgen. Fr Kleinkinder kann bereits ein Teelffel Salz tdlich sein. Je nach Substanz knnen folgende Manahmen sinnvoll sein: Um das Gift zu verdnnen 1-2 Glser Tee, stilles Wasser oder Saft in kleinen Schlucken trinken. Bei tzenden Suren und Laugen, z. B. Abflussreiniger, sollte dies so schnell wie mglich erfolgen. Keine Milch geben. Das Fett in der Milch sorgt bei vielen Giften fr eine beschleu- nigt Aufnahme in den Krper. Bei schumenden Substanzen (Tensiden) wie sie in Shampoos oder Reiniger ent- halten sind, kann ein Entschumer helfen. Der Schaum, der nach dem Ver- schlucken von Shampoo etc. im Magen entsteht, dehnt die Magenwnde und kann neben belkeit und Durchfall auch Erbrechen zur Folge haben. Dabei knnen Tenside in die Atemwege gelangen und zu Erstickungserscheinungen fhren. Der Erste Hilfe bei Vergiftungen gifte 18.05.2005 12:28Uhr Seite 28 31 30 Rudolf Virchow Standort Charlottenburg, Station 43 Therapiezentrum Augustenburgerplatz 1 13353 BERLIN Tel: (030) 4 50-5 35 55 oder (030) 4 50-5 35 65 Fax: (030) 4 50-5 39 09 E-Mail: giftinfo@charite.de Reanimationszentrum des Universittsklinikums BERLIN CHARLOTTENBURG Spandauer Damm 130, Haus 10 14050 BERLIN Tel: (030) 1 92 40 Fax: (030) 3 06 86-7 21 E-Mail: berlintox@giftnotruf.de http://www.giftnotruf.de Landesberatungsstelle fr Vergiftungserscheinungen u. Embryonaltoxikologie BERLIN SPANDAU Robert-Koch-Str. 40 37075 GTTINGEN Tel: (0551) 1 92 40 Fax: (0551) 3 83 18 81 e-mail: Giznord@med.uni-goettingen.de http://www.giz-nord.de Giftinformationszentrum Nord,Pharmakol. u. toxikol. Zentrum der Universitt Gttingen GTTINGEN Zentrum f. Kinderheilkunde Adenauerallee 119 53113 BONN Tel: (0228) 1 92 40 Fax: (0228) 2 87-33 14 E-Mail: ukkblb2@mailer.meb.uni-bonn.de http://www.meb.uni-bonn.de/giftzentrale Informationszentrale gegen Vergiftungen der Rhein. Fried.-Wilh.-Univ. BONN Langenbeckstr. 1 55131 MAINZ Tel: (06131) 1 92 40 Fax: (06131) 17 6-6 05 E-Mail: Mai@giftinfo.uni-mainz.de http://www.giftinfo.uni-mainz.de Beratungsstelle bei Vergiftungen der II. Med. Klinik und Poliklinik der Universitt MAINZ Kirrberger Strae, Gebude 9 66421 HOMBURG/SAAR Tel: (06841) 1 92 40 Fax: (068 41) 16-83 14 E-Mail: kigift@med.rz.uni-sb.de http://www.medrz.unisb.de/med_fak/ kinderklinik/Vergiftungszentrale/vergiftungszen- trale.html Klinik fr Kinder- und Jugendmedizin im Landeskrankenhaus HOMBURG/SAAR Mathildenstrae 1 79106 FREIBURG Tel: (0761) 1 92 40 oder (0761) 2 70-43 61 (24 Std.-Dienst) Fax: (0761) 2 70-44 57 E-Mail: giftinfo@kkl.200.ukl.uni-freiburg.de http://www.ukl.unifreiburg.de/abteil.htm Informationszentrale fr Vergiftungen, Universittskinderklinik Freiburg FREIBURG Ismaninger Strae 22 81675 MNCHEN Tel: (089) 1 92 40 Fax: (0 89) 41 40-24 67 E-Mail: tox@lrz.tum.de http://www.toxinfo.org Giftnotruf Mnchen, Tox. Abt. d. II. Med. Klinik rechts der Isar der TUM MNCHEN Flurstr. 17 90419 NRNBERG Tel: (09 11) 3 98-24 51 Fax: (09 11) 3 98-22 05 E-Mail: muehlberg@klinikum-nuernberg.de http://www.giftinformation.de Toxikologische Intensivstation d. II. Med. Klinik im Stdt. Klinikum NRNBERG Nordhaeuser Str. 74 99098 ERFURT Tel: (0361) 7 30-7 30 oder (0361) 7 30-73 11 Fax: (0361) 7 30-73 17 E-Mail: shared.ggiz@t-online.de http://www.thueringen.de/wegweis/89-19.htm Gemeinsames Giftinformationszentrum der Lnder Mecklenburg-Vorpommern, Sachsen, Sachsen-Anhalt u. Thringen c/o Klinikum Erfurt GmbH ERFURT bersicht der zehn deutschen Giftnotrufzentralen Eine bersicht der zehn deutschen Giftnotrufzentralen. Hier erhalten Sie rund um die Uhr, kostenlose Hilfe zu allen Fragen bei Vergiftungen. gifte 18.05.2005 12:28Uhr Seite 30 33 Zu: Gifttiere http://www.starfish.ch/Korallenriff/Verteidigung.html Zu: Schn ... und giftig! Mehr ber die Entgiftung mit berkritischem Kohlendioxid: http://www.fraunhofer.de/fhg/archiv/magazin/pflege.zv.fhg.de/german/ publications/df/df2002/mag2-2002a.pdf (ab S. 62) http://www.messergroup.com/de/Infothek/kundenmagazine/gas_aktuell/gas_ aktuell_66/Dekontamination.pdf Mehr zum Institut Fraunhofer "UMSICHT" in Oberhausen: http://www.umsicht.fraunhofer.de/ Das Ethnologische Museum in Berlin http://www.smb.spk-berlin.de/smb/de/sammlungen/details.php?objectId=56 Mehr zur Arbeit des Rathgen-Forschungslabors http://www.smb.spk-berlin.de/fw/rf/ Mehr zum Rckgabeproblem von ethnologischer Kunst in den USA (engl.): http://uanews.org/ror/summer02/artifacts.html, http://palimpsest.stanford.edu/waac/wn/wn22/wn22-2/wn22-207.html Zu: Giftige Schatten der Weltkriege Geschichte der chemischen Waffen und Details zu einzelnen Kampfstoffen bei "medicine worldwide". http://www.m-ww.de/kontrovers/abc_waffen/c_waffen.html 32 Linktipps Zu: Gifttiere Gifttiere. Ein Handbuch fr Biologen, Toxikologen, rzte und Apotheker Autor: Dietrich Mebs Verlagsangaben Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart 2000 ISBN: 3-8047-1639-3 Anders als der Titel vermuten lsst, hat das Buch dem biologisch interessierten Laien viel zu bieten. Zahlreiche Farbfotos zeigen die giftigen Tiere der Welt, ver- stndlich geschriebener Text erklrt die Gifte und ihre Wirkungsweisen. Das Buch gibt Verhaltenstipps und erklrt Vermeidungsstrategien. Zu: Nervengift als Faltenkiller: Botulin Das Botox-Buch Autor: Eva Mahle, Dr. med. Harald Bresser Verlagsangaben: Aurelia Verlag, ISBN: 3-936676-26-7 Sonstiges: 126 Seiten, 12,90 Euro Das Botox-Buch beantwortet kurz die wichtigsten Fragen zum Thema Botulinum- toxin. Es erklrt die Wirkungsweise des Giftes und beschreibt neben dem Einsatz als Antifaltenmittel die zahlreichen medizinischen Anwendungen. Dabei geht es auch auf mgliche Nebenwirkungen ein. Zahlreiche Illustrationen erlutern den Text und machen das Buch leicht verstndlich. Insgesamt ein gelungener kurzer Ratgeber, der Laien die Mglichkeiten und Grenzen der Behandlung mit Botulinum- toxin zeigt. Lesetipps gifte 18.05.2005 12:28Uhr Seite 32 35 Mehr ber Kegelschnecken und ihre Gifte http://www.weichtiere.at/Schnecken/meer/kegel.html Schne Seite ber Meeresschnecken http://membres.lycos.fr/seashells/index01.htm Zu: Nervengift als Faltenkiller: Botulin Wie genau wirkt Botulinumtoxin auf Nerven und Muskeln? Antworten darauf gibt die Website der deutschen Dystonie-Gesellschaft http://www.dystonie.de/v2/content/400000.htm#substanz Die Gesellschaft fr sthetische Chirurgie Deutschland informiert auf ihrer Website ber Mglichkeiten und Risiken der Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin. Auerdem findet man hier ein Verzeichnis von Fachrzten. http://www.dgac.de/ 34 Informationen des Auswrtigen Amtes zum bereinkommen ber das Verbot chemischer Waffen (CW) http://www.auswaertiges-amt.de/www/de/aussenpolitik/friedenspolitik/ abr_und_r/cwue_html Homepage der Organisation fr das Verbot chemischer Waffen (OVCW) mit Sitz in Den Haag (Englisch) http://www.opcw.org/ bersicht ber die weltweiten Versenkungsgebiete von C-Waffen (Englisch) http://www.mitretek.org/home.nsf/homelandsecurity/OceanDumpchemweap Homepage der HELCOM (Baltic Marine Environment Protection Commission) die sich um die berwachung der Ostsee kmmert (Englisch) http://www.helcom.fi/ Informationen zum Ersten Weltkrieg auf den Seiten des Deutschen Historischen Museums Berlin http://www.dhm.de/lemo/html/wk1/ Gesellschaft des Bundes zur Entsorgung chemischer Kampfstoffe und Rstungs-Altlasten (Geka) http://www.geka-munster.de/Seiten/home/home-main.html Zu: Das tgliche Gift wie der Krper sich wehrt Cytochrome P450: Eine Proteinfamilie mit vielfltigen Funktionen. Wissenschaftlicher Artikel des Magazins Forschung der Universitt des Saarlandes. http://www.uni-saarland.de/verwalt/kwt/f-magazin/2-97/2-97-2.htm Zu: Vom Gift zum Schmerzmittel Die Arbeitsgruppe Terlau am Max-Plack-Institut fr experimentelle Medizin erforscht die Wirkung von Conotoxinen (Gifte der Kegelschnecken) http://www.em.mpg.de/User/Terlau/ gifte 18.05.2005 12:28Uhr Seite 34
(Handbook of Zoology, Arthropoda_ Insecta, Part 35) Niels Peder Kristensen-Lepidoptera, Moths and Butterflies. 1_ Evolution, Systematics, and Biogeography-Walter de Gruyter (1998).pdf