radiografias

Rx: Las radiografas son una forma de radiacin electromagnetica,. Las exploraciones con rayos X se
pueden obtener en forma de imgenes (radiografas) o como pelculas que se ven en una televisin (fluoroscopia).

Una radiografa consiste en la obtencin de una imagen de la zona anatmica que se radiografa y de los rganos
internos de la misma por la impresin en una placa fotogrfica de una mnima cantidad de radiacin, que se hace
pasar por esa zona del cuerpo. Cada tipo de tejido del organismo deja pasar cantidades distintas de esta radiacin,
por lo que la placa se impresiona con ms o menos intensidad en cada zona, segn el tejido que tiene delante. Las
radiografas obtenidas muestran la anatoma del cuerpo humano en una escala de grises. Estos grises son ms
oscuros en las reas que no absorben bien la radiacin y ms claros en reas densas (como los huesos) que la
absorben bien.
Proyeccin: AP, PA, LAT, OBLICUA
TERMINOLOGA
Radiopaco: blanco
Radiolcido: negro
Radiografa Blanda: muy blanca
Radiografa Dura: muy negra
Esclertico: densidad sea aumentada (blanco)
Ltico: destruccin sea (negro)
Cortical: hueso compacto
Desmineralizacin: densidad sea disminuida
densidades radiogaficas radiolucido aire, grasa, musculo, hueso, metal radioopaco

analisis o evaluacion radiografica : alineacion tejido oseo, cartilago y tejido blando


ALINEACIN
Curvas fisiolgicas
Lnea anterior de los cuerpos vertebrales
Lnea posterior de los cuerpos vertebrales
Lnea espinolaminar
Canal medular
Lnea de las apfisis espinosas
PARTES SEAS
Cuerpos vertebrales: altura, contornos y trabeculacin
Arco vertebral

- Pedculos
- Masas laterales y apfisis articulares
- Lminas
- Apfisis transversas
- Apfisis espinosas
PARTES NO SEAS
Espacios articulares

- Intervertebrales (discales)
- Interapofisarios
Partes blandas

- Espacios y lneas grasas para vertebrales
- Espacios interespinosos, intertransversos, interlaminares y
preodontoideo

Recordar siempre que:
La imagen radiogrfica es en dos planos (2D) Ver a lo menos dos placas en distintos planos
AP PA - LAT OBL TOMAS ESPECIALES
caro! hay que nombrar el scotty dog ! que no se nos olvide eso , okiEso sirve para las ESPONDILOSISTESIS
O ESPONDILOLISIS








generalidades : que es rx, para que sirve, cuando se ocupa etc.
evaluacion radiologica : alineaciones, partes oseas, partes blandas
imagenes normales y patologicas


patologias mas recurrentes

nias disculpen q me meta pero recuerden q son 10 min de exposicion asi q yo aconsejo
q se pongan las mas comunes, por cada nivel o las mas conocidas eso. Osea yo
pondre es en el ppt les parece??


patologias traumaticas

1.- columna cervical:
atlas rotado: se observan ambos arcos incrementado el EAO ensanchamiento o disminucion
del espacio discal ensanchamiento faceta articular
fractura arco posterior aislado: bilateral asociado a hiperextension ocurre cerca de la
articulacion vertebral
fractura de jefferson : fractura por estallido debido a compresion axial, cuatro fracturas,
complicaciones neurologicas
fractura odontoidea I: punta del odontoide fracturada fractura avulsion lesion estable II: mas
comun fractura de la base del odontoide hiperextension e hiperflexion fractura inestable III:
fractura atraves del cuello de c2 lesion estable
fractura de hangman: fractura a traves pediculo de c2 por hipeextension espondilolistesis
traumatica puede estar asociada a fractura de lagrima inestable puede ser..
fractura caida de lagrima: fracrura de esquina inferior por fuerza de friccion es inestable
luxacion unitaria de faceta: buscar signo de bow-tie debido a flexion mas rotacion puede verse
fractura asociada
luxacion bilateral facetraira: comun entre c4 c7 cuerpo de arriba desplazado anteriormente al
meonos la mitad de la profundidad de la vertebra anterior puede estar asociado con fracturas
luxacion atlantoaxial: ruptura aislada postraumatica del ligamento transverso primera fractura
c2 aumento del espacio EAO

2.- columna toracolumbar:
fractura por compresin
fractura por estallido
fractura de chance
fractura de smith
fractura proceso espinoso

observaciones comunes:
complicaciones neurologicas
espacio retrofaringeo y retrotraqueal ensanchado
banda grasa prevertebral desplazada
secundario a hemorragias edema
desviacion traqueal
perdida de lordosis obs cifosis aguda
ensanchamiento espacio interespinoso
rotacion cuerpo vertebral (luxacion unilateral de faceta)
aire en partes blandas del cuello
interrupcion de la linea george y espinolaminar
desplazamientos de las partes
disminucion del espacio del disco
cambios en la alineaciones con respecto a lo normal
dao ligamentoso (retraccion o distension) y disco
desviaciones lineal paraespinal
se producen por hiperextensiones, hiperflexiones, compresiones





Patologias degenerativas


La enfermedad degenerativa de la columna vertebral se refiere a cualquier condicin
degenerativa de la columna vertebral, produciendo alteraciones en los discos intervertebrales,
medula osea subcortical y en las articulaciones de la columna

Hernias (lumbar, cervical, dorsal)


Osteoporosis


Radiografa se observa como una telaencima de tramado vertical sobre todas las vrtebras, a
diferencia de Hemangioma que se observa solo en una vrtebra.
Espondilosis

Figura 1. En la imagen se observa osteofitos fusionados (flecha de trazado continuo), y osteofitos que no han llegado
a fusionarse (flecha con trazado discontinuo). Gracias a estos ltimos, se sabe que se trata de una espondilosis
deformante,


Artritis

Estenosis (cervical, dorsal, lumbar)



Discopata



1articulaciones sinoviales: atlantoaxial interapofisiaria costovertebrales y sacroiliacas
2 disco intervertebral en su conjunto (osteocondrosis intervertebral o discatrosis o disco
cicatricial)
3el anillo fibroso y los margenes vertebrales (espondilosis deformante o disco de
envejecimiento)
4 los ligamentos y sus inserciones al hueso dando lugar a la hiperostosis esqueletica idiopatica
difusa



Hallazgos rx en enf. Degenerativas

Articulaciones diartrodiales
Formacin de osteofitos
Disminucin del espacio articular
Esclerosis del hueso subcondral
Formacin de quistes seos
Alteracin en el contorno seo
Calcificaciones periarticulares
Edema de partes blandas
Columna
Osteofitos anteriores y laterales (espondilosis)
Disminucin del espacio del disco
Cambios en las articulaciones facetarias (diartrodiales) y en las
estructuras seas del arco
neural posterior (espondilolisis)
Subluxacin (espondilolistesis)
Calcificaciones ligamentosas (en la hiperostosis esqueltica idioptica
difusa)





patologias mas recurrentes

Patologas congenitas Las alteraciones congenitas de la columna pueden ser simples, sin
deformidad asociada, o complejas, cuando conllevan deformidad espinal. Estas deformidades
abarcan la cifosis, hiperlordosis y escoliosis que, en casos extremos pueden provocar
insuficiencia respiratoria, cor pulmonare y parapleja
clasificacin:
1 defecto en la formacion vertebral. la vertebra o parte de ella no se desarrolla, dando lugar a
alteraciones como la agenesia vertebra en cua hemivertebra y vertebra en mariposa

2 defecto de segmentacion las vertebras embrionarias no se separan dando lugar a bloques
vertebras congenitas

3 defecto mixto de formacion y segmentacion vertebral



PATOLOGIAS CONGENITA DE COLUMNA

Las enfermedades congnitas son condiciones con las cuales usted ha nacido o son heredadas de sus
padres.

* Escoliosis (con puente de fusin)
* Vertebras herniadas Discos
* Ausencia de vertebras
* Espina bfida
* Degenerativas
* Hernias (lumbar, cervical, dorsal)
* Osteoporosis
* Espondilosis
* Artritis
* Estenosis (cervical, dorsal, lumbar)

ESCOLIOSIS
Hay muchos tipos de escoliosis que afectan a los nios y a los adultos a diferentes momentos de sus
vidas. La caracterstica comn a la escoliosis es una curvatura anormal de la columna. Algunos
pacientes con escoliosis experimentan un empeoramiento de la curvatura.

VERTEBRAS HERNIADAS DISCOS
Hernias en los discos que afectan las vertebras lumbares y cervicales son muy comunes. Son una de las
deformidades ms comunes de la columna. Estas condiciones cuando son congnitas no requieren
tratamiento mdico, solamente ser monitoreadas por su doctor. Ocasionalmente casos moderados y
hasta severos pueden requerir terapias conservadoras. Algunos casos muy avanzados de deslizamiento
de las vertebras pueden requerir una intervencin quirrgica, ms comnmente en la forma de una
fusin de columna.
AUSENCIA DE VERTEBRAS
Algunos bebes nacen sin una vrtebra o dos. Ms frecuentemente la parte afectada de la columna es la
ausencia de un segmento del coxis hasta la ausencia total del sacro y de todas las vertebras lumbares.
La ausencia congnita del sacro y de las vertebras lumbares es relativamente rara. Menores grados de
esta anomala pueden presentar signos tan dbiles que una deformidad marcada no est presente y la
condicin puede no ser diagnosticada hasta que sea accidentalmente encontrada a travs de un examen
radiolgico.

ESPINA BFIDA
Espina Bfida es una condicin congnita de desarrollo, cuya causa es el cierre incompleto de parte del
tubo neural embrionico. En el desarrollo de la vertebra el tubo neural es el embrio percusor del sistema
central nervioso, que consiste del cerebro y la medula de la columna.
Hay varias clases de Espina Bfida y cada una varia en gravedad. La espina bfida puede ser cerrada
quirrgicamente despus del nacimiento pero esto no devuelve las funciones normales a la parte
afectada de la medula de la columna.





Espondilolistesis, plano lateral Espondilolistesis, plano antero posterior


Artritis plano antero posterior artritis plano lateral


OSteoporosis