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Anestesia raqudea y epidural

Definicin
Son medicamentos que insensibilizan partes del cuerpo para bloquear el dolor y se aplican
por medio de inyecciones en la columna vertebral o a su alrededor. Usted permanecer
despierto durante estos dos tipos de anestesia.
Descripcin
Se limpia el rea de la espalda donde se introducir la aguja con una solucin especial. La
mayora de las veces, esta inyeccin se aplica en la regin lumbar. Esta rea tambin se
puede insensibilizar con un anestsico local. Usted puede recibir lquidos a travs de una
va intravenosa (IV, en una vena) e igualmente le pueden dar un medicamento para
ayudarlo a relajarse.
Para la anestesia epidural:
El mdico inyectar el medicamento exactamente por fuera del saco de lquido
alrededor de la mdula espinal, denominado espacio epidural.
El medicamento insensibiliza o bloquea la sensibilidad en una cierta parte del
cuerpo para que no se pueda sentir dolor. Empieza a hacer efecto en
aproximadamente 10 a 20 minutos y funciona bien para procedimientos ms largos.
A las mujeres con frecuencia se les aplica anestesia epidural durante el parto.
Con frecuencia, se deja una sonda (catter) pequea en el lugar. Usted puede recibir
ms medicamento a travs del catter para ayudar a controlar el dolor durante o
despus del procedimiento.
Para una anestesia raqudea (raquianestesia):
El anestesilogo inyectar medicamento dentro del lquido en la mdula espinal.
Esto por lo regular se hace slo una vez, de esta manera usted no necesitar que le
pongan un catter.
El medicamento empieza a hacer efecto inmediatamente y funciona bien para
procedimientos ms cortos y ms simples.
Durante el procedimiento, se revisarn los niveles de oxgeno en la sangre, el pulso y la
presin arterial. Usted tendr un vendaje donde le insertaron la aguja.
Por qu se realiza el procedimiento
Las anestesias epidural y raqudea tienen menos efectos secundarios y riesgos que la
anestesia general (dormido y sin dolor). Los pacientes por lo regular se recuperan mucho
ms rpido y pueden irse ms pronto para su casa.
La anestesia raqudea con frecuencia se utiliza para procedimientos genitales, de las vas
urinarias o de la parta baja del cuerpo.
La anestesia epidural con frecuencia se usa durante el perodo de dilatacin y el parto, al
igual que con la ciruga en la pelvis y las piernas.
Las anestesias epidural y raqudea con frecuencia se emplean cuando:
El procedimiento o el perodo de dilatacin es demasiado doloroso sin ningn
analgsico.
El procedimiento es en el abdomen, las piernas o los pies.
El cuerpo puede permanecer en una posicin cmoda durante el procedimiento.
Usted quiere menos efectos secundarios y una recuperacin ms corta de la que
tendra con anestesia general.
Riesgos
La anestesias epidural y raqudea generalmente son seguras. Pregntele al mdico acerca de
estas complicaciones:
Reaccin alrgica a la anestesia empleada.
Sangrado alrededor de la columna vertebral (hematoma).
Dificultad para orinar.
Cada en la presin arterial.
Infeccin en la columna vertebral (meningitis o absceso ).
Dao neurolgico.
Convulsiones (esto es raro).
Dolor de cabeza fuerte.
Antes del procedimiento
Durante los das antes del procedimiento:
Comntele al mdico acerca de cualquier alergia o problemas de salud que tenga,
qu medicamentos est tomando y qu tipo de anestesia o sedacin ha recibido
antes.
Si el procedimiento es planeado, le pueden solicitar que deje de tomar frmacos que
dificulten la coagulacin de la sangre de 7 a 10 das antes del procedimiento.
Algunos de estos frmacos son cido acetilsaliclico, ibuprofeno, clopidogrel,
warfarina, naproxeno y heparina.
Pregntele al mdico qu frmacos debe tomar aun el da de la ciruga.
Haga los arreglos para que un adulto responsable lo transporte hasta y desde el
hospital o clnica.
Si fuma, trate de dejar el hbito. Pdale ayuda al mdico o al personal de enfermera
para dejar de fumar.
En el da del procedimiento:
Se le solicitar generalmente no beber ni comer nada despus de media noche la
noche anterior a la ciruga.
No tome alcohol la noche anterior y en el da del procedimiento.
Tome los frmacos que el mdico le recomend con un pequeo sorbo de agua.
El mdico o el personal de enfermera le dirn a qu hora debe llegar al hospital.
Despus del procedimiento
Despus de una anestesia epidural, se retirar el catter y usted permanecer en la cama
hasta que tenga sensibilidad en las piernas y pueda caminar. Puede sentir nuseas y tambin
mareos y cansancio.
Despus de la anestesia raqudea, usted permanecer acostado en la cama durante unas
horas para evitar que le d dolor de cabeza. Puede sentir nuseas y tambin mareos y
cansancio.
Bibliografa:
Anestesia raqudea y epidural (Revista en lnea) Disponible:
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/anestesiologia/anestesia_espinal_subaracnoide
a.pdf. (Consulta 2014, julio, 05)
Departamento de Anestesiologa. Facultad de Medicina Pontificia Universidad Catlica de
Chile. Actualizacin en anestesia y analgesia epidural. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2008

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