CIRCULACION FETAL Y CIRCULACION ADULTA

CIRCULACION FETAL

El aparato circulatorio durante la etapa prenatal tiene varias diferencias con respecto al
que existe despus del nacimiento:
1. La oxigenacin de la sangre se realiza en la placenta y no a nivel pulmonar.
2. La sangre venosa y arterial no estn totalmente separadas una de la otra, ya que hay
varios puntos en que se mezclan a travs de comunicaciones entre ambos sistemas.
3. La concentracin de O2 en la sangre circulante es menor en la circulacin fetal que en la
postnatal.
A partir de la 6 7 semana queda ya bien establecida la circulacin fetal, la cual se
mantendr durante toda la vida prenatal y cambiar drsticamente al momento del
nacimiento. El proceso de oxigenacin de la sangre fetal se va a realizar en la placenta,
desde donde la sangre oxigenada va a ser transportada por la vena umbilical (dentro del
cordn umbilical) hacia el sistema circulatorio fetal. Esta sangre que va por la vena
umbilical es la que presenta la mayor concentracin de O2 de todo el sistema, ya que an
no ha pasado por ningn tejido en donde se realice intercambio gaseoso, ni tampoco por
ningn sitio donde se mezcle con sangre desoxigenada; la presin a la que discurre la
sangre a este nivel en gran medida es modulada por las contracciones uterinas.


ESTRUCTURAS ANATOMICAS


AGUJERO OVAL (FORAMEN)
Proporciona a la sangre acceso directo desde la vena cava inferior y la aurcula izquierda.
Funcin: facilitar el movimiento de la sangre oxigenada a travs del cuerpo del feto.
Est formado por la fusin incompleta del tabique entre las aurculas
Se convierte en la fosa ovalis

CONDUCTO VENOSO O DE ARANCIO
Vaso que conecta la vena umbilical con la vena cava inferior.
Lleva la sangre desde la placenta al feto directamente al corazn y pasando el hgado.
Se convierte en ligamento venoso.

CONDUCTO ARTERIOSO
Conexin directa entre arteria pulmonar y la aorta.
Suministra sangre oxigenada al cuerpo
Se convierte en el ligamento arterioso

VENA UMBILICAL
Vaso que va desde el cordn umbilical hasta el hgado, el cual lleva sangre oxigenada al
cuerpo.
Se convierte en ligamento redondo.

ARTERIAS UMBILICALES
Vasos desde el sistema arterial fetal hasta cordn umbilical.
Su funcin es transportar sangre no oxigenada.



COMO SE DA LA CIRCULACION FETAL:

1. COMBINACION SANGUINEA.
Al inicio de la circulacin fetal la sangre tiene una saturacin de 80% en la combinacin
de sangre oxigenada y desoxigenada que ocurre en el conducto venoso de arancio
(mezcla de sangre de la vena umbilical y la vena cava inferior).

CONEXIN DE AURICULAS A TRAVES DEL AGUJERO OVAL.
Asciende por la vena cava inferior y llega a la aurcula derecha donde atraviesa el
agujero oval que lleva la sangre a la aurcula izquierda.

CIRCULACION SUPERIOR.
La sangre que llega a la aurcula izquierda es pasada al ventrculo izquierdo y de all
transportada la aorta ascendente y al cayado donde es distribuida a las cartidas
comunes para irrigar la cabeza y el cerebro.

RETORNO VENOSO SUPERIOR.
La sangre que retorna de la cabeza y del cerebro a travs de las venas yugulares que
desembocaran en la vena cava superior y posteriormente atravesara aurcula y
ventrculo derecho, y la sangre que viene con saturacin del 25% de O2 pasara a la
arteria pulmonar.




CIRCULACION PULMONAR.
La sangre que paso a la arteria pulmonar se distribuye en los pulmones, debido a que
estos son disfuncionales y estn colapsados, solo el 10% se distribuir en los alveolos y
el 15% restante retornara a la arteria pulmonar.

2. COMBINACION SANGUINEA.
La sangre proveniente de la arteria pulmonar ascender y se unir con la arteria aorta
formando el ductus arterioso, en el cual hay combinacin de sangre.

RETORNO PLACENTARIO
De esta combinacin la sangre va a ser distribuida a: arteria renal, mesentrica, arterias
iliacas y de estas ltimas se desprenden las arterias umbilicales las cuales van a rodear
la vena umbilical y se unirn a la placenta para dar por terminado el ciclo de la
circulacin fetal.




CIRCULACION ADULTA

En el ser humano la circulacin de la sangre tiene tres caractersticas, es cerrada, doble y
completa.
Es cerrada porque la sangre circula siempre por el interior de los vasos sanguneos o por el
interior del corazn.
Es doble ya que se pueden observar dos circuitos, uno menor o pulmonar que va desde el
corazn a los pulmones y de vuelta al corazn, y uno mayor o sistmico que va del
corazn al cuerpo y luego al corazn.
Es completa, porque la sangre oxigenada no se mezcla con la carboxigenda.
TIPOS DE CIRCULACIN
CIRCULACIN MENOR O PULMONAR, la sangre procedente de todo el organismo llega a
la aurcula derecha a travs de dos venas principales: la cava superior y la cava inferior.
Cuando la aurcula se contrae, impulsa la sangre a travs de un orificio hacia el ventrculo
derecho. La contraccin de este ventrculo conduce la sangre hacia los pulmones. En esta
etapa, una vlvula denominada tricspide evita el reflujo de sangre hacia la aurcula, ya
que se cierra por completo durante la contraccin del ventrculo derecho.
En su recorrido por los pulmones, la sangre se satura de oxgeno -el que se obtiene
cuando inhalamos al respirar-, para regresar luego al corazn por medio de las cuatro
venas pulmonares, que desembocan en la aurcula izquierda.
Es aqu cuando se inicia lo que se denomina CIRCULACIN MAYOR, mediante la cual la
sangre oxigenada proveniente de los pulmones pasa a la aurcula izquierda (como dijimos,
a travs de las venas pulmonares), desde all, pasando por la vlvula mitral, al ventrculo
izquierdo y luego a la aorta, desde donde, a partir de sucesivas ramificaciones, llega a cada
uno de los rincones de nuestro organismo.
El lado derecho del corazn bombea sangre carente de oxgeno, procedente de los tejidos,
hacia los pulmones, donde se oxigena. El lado izquierdo, en tanto, recibe la sangre
oxigenada desde los pulmones y la impulsa a travs de las arterias a todos los tejidos del
organismo. Es por ello que se habla de dos tipos de circulacin: la menor o pulmonar, y la
sistmicao mayor.














ANEXOS











INTRODUCCION

La valoracin de la circulacin es el segundo paso en el examen de un
paciente y la segunda prioridad en su manejo; luego de la insuficiencia
respiratoria, la circulatoria es la segunda causa de muerte en los pacientes
con riesgo vital, fundamentalmente los politraumatizados.
La circulacin y el corazn fetal presentan grandes diferencias con respecto al
de los adultos. Estas diferencias son debidas a que el aparato digestivo y
respiratorio del feto no son an activos.
En la placenta se produce el intercambio de nutrientes y toxinas entre la
madre y el feto. Este rgano realiza las funciones de los pulmones, el
intestino y el hgado. Debido a esto, la placenta es una zona muy irrigada. Por
el contrario, los pulmones, el intestino y el hgado fetal necesitan poca
sangre.