- Quando o controle de peso deixa de ser saudvel e passa a funcionar como uma

psicopatologia?

Quando a busca pela perda de peso exagerada e obsessiva, onde pensamentos e
atos ocupa muito tempo do dia, coloca-se a felicidade s aps conseguir tal objetivo, se
tornando algo que move a vida e causa sofrimento tanto para o paciente, como para a
famlia, levando a prejuzos fsicos pela deficincia de calorias e nutrientes podendo levar
a morte.

- Em que faixa etria h a prevalncia dessas patologias aumenta?

A prevalncia maior da Anorexia nervosa e bulimia nervosa entre adolescentes e
adultos jovens e principalmente o sexo feminino.

- Do ponto de vista nutricional, as pessoas vo comendo menos porque perdem o
apetite ou sofrem porque sentem fome e no comem?

Os pacientes comem menos por desejo extremo em reduzir o peso e controlar a
fome, em muitos momentos sentem fome, porm relatam prazer por conseguir controlar
esse sinal fisiolgico e recusar o alimento, em alguns perodos podendo passar mais de 1
dia sem comer. Esse fato acontece com maior frequncia em pacientes com anorexia
nervosa e quando acontece com pacientes com bulimia nervosa resulta em compulso
alimentar geralmente.

- Como reintroduzida a alimentao imaginando uma menina colaboradora
avisada de que corre o risco de morrer?

O atendimento nutricional aos transtornos alimentares realizado com base no
aconselhamento e educao nutricional, priorizando o vnculo com o paciente, a escuta
de seu medos e questes importantes, sem pr-julgamentos e sem cobranas, no
trabalhamos com prescrio de planos alimentares, pois so contra indicados para esse
pblico, por se tratarem de fatores precipitantes e mantenedores. O foco do tratamento
no o peso e sim estabelecer um contato adequado com a comida e a alimentao
saudvel. necessrio para o tratamento que as visitas ocorram em um intervalo menor,
com atendimentos semanais.
Utilizamos como ferramenta o dirio alimentar para percebermos como o paciente
se alimenta e tambm para que ele se perceba e se analise, trabalhamos atividades
educativas abordando vrios temas, alimentao saudvel, nutrientes, mitos alimentares,
consequncias de purgaes, restries, compulses e etc. Tudo isso no intuito de
conscientiz-lo e motiv-lo a mudar. Trabalhamos com metas a cada atendimento de
acordo com a capacidade de cada paciente em seguir e de acordo com a necessidade e
prioridade do momento.




- Essa perda de peso assustadora reflete uma grande modificao no organismo.
Quais so os rgos que mais sofrem com essa privao de alimentos?

So vrias as complicaes clnicas, envolvendo alteraes endcrinas,
metablicas, sseas, hidroeletrolticas, hematolgicas, cardiovasculares, pulmonares,
renais, gastrointestinais e neurolgicas.

- A bulimia uma doena mais fcil de tratar?

No, cada sujeito um ser nico e responde ao tratamento de forma diferente, em
geral as pacientes anorxicas costumam ser mais radicais com o controle alimentar,
adquirindo muitas averses e excluses em comparao as pacientes bulmicas, porm,
depende muito do tempo que o paciente tem a doena, da faixa etria, colaborao da
famlia, so vrios os fatores envolvidos para a melhor adeso e prognsticos desses
pacientes ao tratamento.


- Como fazer para que as pessoas controlem o peso sem cair nesses casos
extremos?

So vrias as causas dos transtornos alimentares, envolvendo (predisposies
genticas, socioculturais e vulnerabilidades biolgicas e psicolgicas) afetando no s a
alimentao, mas o emocional do sujeito, essas pessoas muitas vezes j possuem a
predisposio por vrios fatores j citados e a influncia da mdia para ter um corpo
magro, a presso em relao a beleza, o estmulo constante a fazer dietas da moda
contribui para o desenvolvimento desses transtornos, tambm comum esses pacientes
fazerem parte de uma famlia desestruturada.

Portanto, a preveno desses transtornos exige maior conscientizao do
problema pela populao em geral, rgos pblicos e profissionais da rea da sade para
que haja mudanas e criao de estratgias para a promoo de hbitos alimentares e de
atividade fsica saudveis, promoo da auto estima, satisfao corporal e educao
sobre os padres de beleza e diversidades de formas e tamanhos corporais.


Por:
Ana Paula Queirs
Nutricionista, coordenadora do PRONUTRA- UNIFOR







PRONUTRA

O PRONUTRA (Programa Interdisciplinar de Nutrio aos Transtornos Alimentares
e Obesidade) foi fundado em 2005. O ambulatrio foi idealizado pelo curso de Nutrio da
Universidade de Fortaleza (UNIFOR) e um programa de extenso vinculado a Vice-
Reitoria de Extenso.
Destina-se ao cuidado ambulatorial interdisciplinar de pessoas que apresentam
transtornos alimentares (Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa, Transtorno da Compulso
Alimentar Peridica TCAP e Transtorno Alimentar no especificado).

O programa atende aos usurios do SUS de todo o Estado no Ncleo de Ateno
Mdica Integrada (NAMI) da Universidade de Fortaleza (UNIFOR). Para ter acesso ao
servio, primeiramente, agendada uma triagem com profissionais treinados e experien-
tes nesta rea temtica. Caso seja detectado o transtorno alimentar, o paciente ser ad-
mitido no programa e assistido por uma equipe interdisciplinar composta por extensionis-
tas em Nutrio, Psicologia e Psiquiatria sob superviso.

O tratamento realizado semanalmente pela psicologia e nutrio. O atendimento
nutricional realizado no ambulatrio de Nutrio do NAMI, com durao mdia 40 min e
no utiliza prescrio diettica, sendo todo pautado na educao nutricional, seguindo
assim, as recomendaes da American Dietetic Association. O acompanhamento psicol-
gico realizado no Servio de Psicologia Aplicada- SPA tambm no NAMI e conta com
diversas abordagens psicolgicas. Os atendimentos so individuais e a durao mdia da
sesso de 50 minutos. O acompanhamento mdico com os residentes em Psiquiatria
realizado mensalmente, mas poder ter sua periodicidade alterada, caso o profissional
responsvel julgue necessrio. Essa uma parceria com a residncia em Psiquiatria do
Hospital Mental de Messejana.

Uma vez por semana, todos os profissionais que compem a equipe se renem
para discutir os casos clnicos em andamento e traar os respectivos planos teraputicos,
fazendo com que o paciente tenha, de fato, suas necessidades atendidas de forma inte-
gral. Os responsveis atualmente pelo programa so Ana Paula Queirs (Nutricionista),
Raquel Barsi (Psicloga) e David Martins (Psiquiatra).

Servio:
O PRONUTRA funciona no Ambulatrio de Nutrio do NAMI, no trreo. Para ser atendi-
do, o paciente deve entrar em contato pelo telefone 3477 3621 e inscrever seu nome na
lista de espera para triagem. Os atendimentos aos pacientes acontecem s segundas e
quartas-feiras tarde (13:30h 17:00h).
Email: pronutra@unifor.br