Terapia Racional Emotiva (TRE).

Introduccin.
Fue desarrollada por Ellis a partir de 1962. Son dos los hechos que impulsaron a ste a
la elaboracin de las TRE
! "a obser#acin de la escasa e$icacia que obten%a en la cl%nica con el tratamiento
psicoanal%tico para resol#er las di$icultades emocionales &
!"a in$luencia del pensamiento $ilos$ico de los estoicos' quienes sosten%an que
la perturbacin emocional no est( directamente pro#ocada por la situacin' sino por la
interpretacin que las personas hacen de ella.
La idea bsica sobre la que desarrolla su teor%a es que las personas tienen
ideas irracionales & $iloso$%as de la #ida que aunque in#entadas por ellas mismas' las
mantienen do)m(ticamente & les producen perturbaciones emocionales' co)niti#as &
conductuales.

Bases tericas.
"a idea b(sica es que e*iste una interrelacin entre los procesos psicol)icos
humanos en los que emociones' co)niciones & conductas se superponen' en otras
palabras' la $orma en la que percibimos los hechos interact+an con nuestra e#aluacin
co)niti#a' con nuestras emociones & conductas. Esta +ltima idea es de 19,-.
"a causa de las perturbaciones es la $orma de pensar del su.eto' es decir' la
manera cmo interpreta su ambiente & sus circunstancias & las creencias que ha
desarrollado sobre s% mismo' sobre otras personas & sobre el mundo en )eneral. /por
e.emplo creencia de uno mismo si $racaso en el mundo estar siempre slo0 sobre los
dem(s ten)o que hacer el bien para que me quieran0 sobre el mundo las personas han
de ser e)o%stas para dominar a los dem(s1.
Esquema bsico A-B-C
A Es el acontecimiento acti#ador' un suceso real & e*terno que se le presenta a una
persona. Esto #a a pro#ocar una2s consecuencia2s.
B 3 /4reencia1. Es la cadena de pensamientos /auto#erbali5aciones1 que tiene la persona
como respuesta a 6.
C 3 Es la consecuencia emocional o conductual de la persona.
767 no es causa directa de 747' sino que 747 es causada por 787 /creencia acerca de
7671.
"a TRE utili5a di$erentes tcnicas pro#enientes de otras orientaciones
teraputicas que sean consistentes con su teor%a' es decir' represente un tipo de
eclepticismo al que se le conoce con el nombre de Eclepticismo terico
consistente.
9i(lo)o 9id(ctico :uiado o Socr(tico.
4onsiste en con$rontar opiniones entre el terapeuta & el paciente. El primero
dialo)a sobre los pensamientos irracionales del se)undo' tratando de
desmontarlos' hacindole #er su inconsistencia & sustitu&ndolos por otros m(s
racionales.
El mensa.e que su)iere Ellis es contradecirles directamente utili5ando pre)untas
pre)untas que intenten e#aluar la e#idencia o consistencia l)ica de las
a$irmaciones del paciente. E.emplos
;4mo probar%a usted eso<
;=or qu le resulta tan e#idente<
;=or qu es #erdad<
=re)untas que cuestionen la tendencia al catastro$ismo.
;qu ocurrir%a si...<
;por qu resultar%a eso tan horrible<
;qu tendr%a que suceder para que...<
=re)untas que esclarecen el ni#el hednico de los pensamientos del paciente.
;merece la pena intentarlo<
;qu satis$acciones encontrar%a a lar)o pla5o<
;cmo cree usted que se sentir%a si piensa as%<
Entrenamiento en Autoinstrucciones.
=rocedimiento utili5ado $undamentalmente en pacientes con di$icultad para
reali5ar una $erutacin co)niti#a.
Consiste en que el paciente se di)a una serie de $rases racionales como mtodo
para contrarrestar sus ideas irracionales. Estas $rases se las repetir( #arias #eces
al d%a & sobre todo cada #e5 que se encuentre en la #ida cotidiana con
acontecimientos acti#adores /61 que #a&an acompa>ados de consecuencias
emocionales o conductuales desadaptadas.
Ima)inacin /$antas%a1 Racional Emoti#a.
b!etivo proporcionar al paciente un mtodo de entrenamiento en ima)inacin
que le a&ude a cambiar emociones ne)ati#as por otras m(s adecuadas en las
situaciones /61 en las que normalmente aparecen estas emociones perturbadoras.
E*isten dos propuestas
Ellis.
Se recomienda en las primeras etapas' pues permite al paciente la e*loracin de
la cone*in 6?8?4.
Fases
Se le pide al paciente que se rela.e.
Se le pide que ima)ine #i#idamente /con todo detalle1 una situacin espec%$ica
de alto contenido emocional para l.
4uando el paciente indica que lo puede ima)inar con claridad se le pre)unta por
las emociones ne)ati#as que est( e*perimentando /depresin' an)ustia'...1.
Se le pide que trate de cambiar esas emociones ne)ati#as por otras m(s
adaptati#as /triste5a' descontento' malestar...1.
Se le pide que indique & describa qu tipo de pensamiento ha utili5ado para
cambiar esas emociones ne)ati#as por otras m(s adaptati#as.
@aultsb&.
Es pre$erible utili5arla en etapas posteriores con la idea de pr(cticar e inclulcar
h(bitos de pensamento racional.
"ases#
El terapeuta & el paciente buscan creencias racionales alternati#as tras el debate
de las creencias irracionales de una situacin espec%$ica de alto contenido
emocional.
Se le pide que se rela.e pro$undamente.
Se le indica que ima)ine #i#idamente la situacin de alto contenido emocional.
Se le pide que se ima)ine a s% mismo debatiendo las ideas irracionales que #a&an
sur)iendo & que aplique las ideas racionales alternati#as entrenadas.
Tras el cambio a ideas m(s adecuadas' se le pide que intente sentir de acuerdo
con estos nue#os pensamientos.
Ensa$o de Conductas o de representacion de papeles.
b!etivo# ense>ar al paciente a discutir & ensa&ar creencias racionales mediante
la representacin de sitaciones de malestar emocional. En la consuta se
representan al)unas de las situaciones en las que el paciente siente malestar
emocional o se comporta de manera inadecuada debido a sus pensamientos.
9urante la representacin sur)en las creencias irracionales & el terapeuta discute
con el paciente' ensa&ando nue#as creencias racionales adecuadas para la
situacin. =osteriormente reali5amos un cambio de roles' adoptando el paciente
el papel del terapeuta &' por lo tanto' siendo el que debate & cuestiona las
creencias.
4onse)uir un nue#o e$ecto o $iloso$%a.
El ob.eti#o $inal de la TRE es un cambio de $iloso$%a que permita a la persona
pensar de un modo casi autom(tico de $orma m(s l)ica tanto sobre uno mismo
como sobre los dem(s & sobre el mundo. =ara conse)uir este ob.eti#o se traba.a
con lo que Ellis denomina Fortalecimiento del A(bito' es decir' que el paciente
tendr( que ir traba.ando en interiori5ar las nue#as creencias a tra#s de los
di$erentes procedimientos utili5ados durante el proceso teraputico' as% como
tambin a tra#s de la reali5acin de tareas de en$rentamiento con los
acontecimientos acti#adores /61. 6 tra#s de estas tareas se pretende que el
paciente ten)a el ma&or n+mero de contactos posible con los acontecimientos
acti#adores que suscitan ideas irracionales /81 para que pueda detectar & darse
cuenta de las consecuencias emocionales /41 que las acompa>an. Esto permitir(
al paciente debatir sus propias creencias & $omentar ideas racionales hasta ir
consi)uiendo cambiar su $iloso$%a de #i#ir.
Bmbitos de aplicacin.
En problemas se*uales & de pare.a' ansiedad' a)ora$obia' miedo a hablar en
p+blico' alcoholismo & dro)as.
Terapia Co%nitiva (TC)

Introduccin.
"a T4 $ue $ormulada por 8ecC desde los a>os DE hasta principios de los ,E. =ara
la $ormulacin de su teor%a 8ecC se bas en las descripciones que los pacientes
de ...........& de sus e*periencias. Fbser# que estos adoptaban sistem(ticamente
una #isin ne)ati#a debida a $ormas distorsionadas de interpretar la realidad.
Esta #isin ne)ati#a a$ectaba a G (reas inportantes1. Hno mismo' 2. El mundo &'
G. El $uturo.
La idea bsica sobre la que describe su teor%a es que la percepcin sub.eti#a & la
manera idiosincr(sica en que una persona estructura sus e*periencias determinan
sus sentimientos & su conducta.
"a primera obra es del a>o 196D & se titula 74ausas & trastornos7. En ella
enuncia su modelo & la teor%a sobre la depresin.
Bases tericas.
"os elementos cla#e para el desa.uste emocional &2o conductual son -
&Esquemas Bsicos son conceptos adquiridos & desarrollados durante la
in$ancia a tra#s de e*periencias personales ne)ati#as' de la identi$icacin con
personas si)ni$icati#as o de la percepcin de actitudes ne)ati#as de los otros que
le sir#en para or)ani5ar su propio sistema co)niti#o' es decir' los esquemas
b(sicos determinan qu situaciones ser(n consideradas como importantes & qu
aspectos de la e*periencia ser(n los rele#antes para la toma de decisiones.
Estos esquemas con contenido ne)ati#o constitu&en la 9iatsis o predisposicin
co)niti#a0 sin embar)o' la e*istencia de estos esquemas ne)ati#os no es
su$iciente para que apare5ca la depresin sino que pueden permanecer latentes.
!'ensamientos Automticos son co)niciones ne)ati#as que responden a
- caracter%sticas
? 6parecen como si $ueran re$le.os 3 sin nin)+n proceso de ra5onamiento pre#io.
?Son irracionales o inadecuados.
?6l paciente le parecen totalmente ciertos & los acepta como #(lidos.
?Son in#oluntarios.
"os pensamientos autom(ticos est(n relacionados con el concepto de la 7Triada
Co%nitiva(. Ista hace re$erencia a actitudes & creencias que inducen a la
persona a percibirse a s% mismo' al mundo & al $uturo desde un punto de #ista
ne)ati#o.
?)isin ne%ativa de s* mismo. Aace que la persona se perciba como
incompetente' inadecuada & des)raciada.
?)isin ne%ativa del mundo. =ro#oca que la persona perciba las demandas
del medio como e*cesi#as o llenas de obstaculos insuperables & considera' por
tanto' que el mundo est( despro#isto de inters' )rati$icaciones & ale)r%as.
?)isin ne%ativa del +uturo. =ro#iene de la con#iccin de que nin)+n
aspecto que perciba o e*perimente en el presente podr( modi$icarse en el $uturo
a no ser para aumentar las di$icultades o el su$rimiento. Su resultado es la
desesperan5a del indi#iduo.
9e estos patrones co)niti#os ne)ati#os se deri#an los di$erentes s%ntomas
conductuales2emocionales que se dan en la depresin /$alta de ener)%a'
pensamientos suicidas1' s%ntomas que re$uer5an & con$irman los pensamientos
asociados a la Triada 4o)niti#a.
!,istorsiones Co%nitivas son errores en el procesamiento de la in$ormacin
que las personas depresi#as presentan como consecuencia de la acti#acin de los
esquemas co)niti#os ne)ati#os. "uncin de las distorsiones
? Facilita los ses)os que se producen a la hora de percibir el medio' es decir'
tiene el e$ecto de cambiar lo que podr%a ser un acontecimiento ambi)uo o inocuo
en uno que se e*perimenta como ne)ati#o.
?@antienen la #alide5 de las creencias ne)ati#as acerca de s% mismo' del mundo
& del $uturo.
,istorsiones co%nitivas ms +recuentes
?-n+erencia arbitraria proceso mediante el cual la persona e*trae conclusiones
sin e#idencia emp%rica su$iciente' e incluso con e#idencia contraria /depresi#o
7nadie me quiere porque so& un desastre71.
?Abstraccin selectiva consiste en conceptuali5ar una e*periencia bas(ndose
unicamente en uno o en al)unos pocos detalles' desestimando el conte*to &
de.ando al mar)en otras in$ormaciones o elementos m(s rele#antes en esa
situacin /por e.. he reali5ado $atal el e*amen0 me he equi#ocado en un
problema de los 1E que he hecho71.
?.enerali/acin e0cesiva consiste en e*traer una re)la )eneral o una
conclusin bas(ndose en al)unos detalles o incidentes & se aplica a otras
situaciones' tanto similares como di$erentes /por e.. bul%mica 7no he sido capa5
de contenerme0 n+nca podr ser una persona como las otras71.
?1a0imi/acin $ 1inimi/acin consiste en aumentar o disminuir el )rado de
si)ni$icacin de un suceso hasta el de distorsionarlo /por e.. 7se me ha ca%do el
a)ua en la mesa0 #es como todo lo ha)o mal71.
?'ersonali/acin# tendencia a atribuirse a uno mismo sucesos o acontecimientos
e*ternos sin datos ob.eti#os su$icientes para dicha atribucin /por e.. accidente
de tr($ico 7mi mu.er ha muerto porque &o no le he dado con#ersacin & se ha
que dado dormida71.
?'ensamiento absolutista $ dicotmico tendencia a cate)ori5ar las
e*periencias en polos opuestos sin tener en cuenta los posibles puntos
intermedios & reser#ando el polo ne)ati#o para la descripcin & #aloracin de s%
mismo /7nunca lo conse)uir' so& un $racasado71.
?Acontecimientos vitales estresantes son hechos o acontecimientos que
pueden acti#ar esquemas b(sicos dis$uncionales.
El hombre es como un sistema que procesa in$ormacin del medio' constru&e la
realidad mediante la seleccin' codi$icacin' almacenamiento & recuperacin de
la in$ormacin presente en el medio. 6ntes de emitir una respuesta clasi$ica'
e#al+a & asi)na un si)ni$icado a los est%mulos en $uncin de sus esquemas
co)niti#os. =ara 8ecC' en los trastornos emocionales e*iste una distorsin o
ses)o sistem(tico en el proceso de la in$ormacin & el elemento responsable de
la emisin de respuestas emocionales &2o conductas desadaptadas ser%a la
7estructura co)niti#a ne)ati#a de la situacin7' $ruto de la acti#acin de
esquemas latentes.
'rocedimiento de Aplicacin.
El ob.eti#o de la T4 es la identi$icacin & modi$icacin de los procesos
co)niti#os desadaptados de una persona.
"a labor del terapeuta es a&udar al paciente a que se de cuenta de
6' cmo constru&e el mundo que percibe &
8' cmo ese modo de construirlo se encuentra en la base de sus emociones &
conductas.
Estructura de las sesiones
4omien5o re#isin de las tareas encomendadas en la sesin anterior.
=osteriormente el terapeuta presenta al paciente los problemas o cuestiones
espec%$icas a tratar durante la sesin & las tcnicas para resol#erlo.
6l $inal de cada sesin se dise>an las tareas para reali5ar el paciente entre las
sesiones.
"as tareas deben sur)ir de las cuestiones tratadas en la sesin. Se )raduar( en
di$icultad para que el paciente pueda obtener e*periencias con *ito.
En cada tarea el terapeuta proporciona la e*plicacin adecuada' anticipa los
problemas que puedan sur)ir & discute con el paciente las posibles soluciones &
di$icultadas.
Las tareas pueden ser de 2 tipos
1. E0perimentos centradas en comprobar hiptesis concretas.
2. Evaluaciones centradas en reali5ar autore)istros de acti#idades' s%ntomas'
creencias a ni#el co)niti#o.
El papel del terapeuta es m(s directi#o /m(s acti#o1 en las primeras sesiones.
"ases de la terapia
Educati#a.
Entrenamiento.
6plicacin.
Educati#a. 4onsiste en instruir al paciente en el modelo de la T4.
b!etivos#
Reco)er la in$ormacin rele#ante del problema del paciente. 8ecC clasi$ic los
s*ntomas depresivos en 3 cate%or*as
?A+ectivos# triste5a' ansiedad.
?1otivacionales deseo de escapar' de no hacer nada' de e#itar situaciones....
?Co%nitivos di$icultad para concentrarse' problemas de atencin' memoria...
?Conductuales lentitud' pasi#idad' e#itacin de contacto con otras personas.
?"isiol%icos prdida de apetito' de sue>o' etc.
4onocer el punto de #ista del paciente sobre su2s problema2s' sobre las ideas
ne)ati#as sobre s% mismo & las ra5ones en las que se basa para mantenerlas.
E*plicar al paciente los $undamentos tericos de la T4. =or e.. la idea principal
que debe comunicarse es que sus emociones & sus conductas est(n causadas por
los pensamientos autom(ticos que se dispara a partir de una serie de condiciones
pre#ias' tales como los esquemas sub&acentes...
Entrenamiento. 4onsiste en entrenar al paciente en la obser#acin & re)istro de
pensamientos autom(ticos.
b!etivo identi$icar los pensamientos autom(ticos que est(n en la base de la
perturbacin emocional &2o conductual.
9escripcin del procedimiento#
El terapeuta describe qu son los pensamientos autom(ticos.
El terapeuta demuestra el papel que dichos pensamientos tienen en las
emociones & conductas del paciente.
El terapeuta entre)a al paciente un re)istro diario.
El terapeuta rellena el re)istro .unto con el paciente.
Inicialmente se utili5an las cuatro primeras columnas0 cuando se utili5a la
reestructuracin co)niti#a se utili5an las restantes En las 2 +ltimas columnas se
anotar(n los ra5onamientos correctos para corre)ir las distorsiones contenidas en
sus pensamientos autom(ticos' as% como el )rado de credibilidad que le otor)a a
los pensamientos racionales & la nue#a intensidad alcan5ada de estas emociones.
/aqu% #a un e.emplo1
6plicacin. Se subdi#ide en 2 $ases
4onsiste en e*aminar & someter a prueba de realidad las im()enes &
pensamientos autom(ticos.
Fb.eti#o que el paciente obten)a' por un lado' una #isin m(s realista de s%
mismo & del mundo &' por otro lado' una interpretacion de la realidad m(s
apo&ada en e#idencias emp%ricas.
=rocedimiento. 4onsiste en anali5ar las distorsiones del paciente & someter a
prueba las creencias b(sicas contenidas en sus esquemas.
Htili5a el 4uestionamiento Socr(tico cuestionamiento de la e#idencia o el
apo&o emp%rico que sostienen a los pensamientos autom(ticos e im()enes
)eneradas.
4onsiste en detectar & modi$icar los esquemas b(sicos.
Fb.eti#o que el paciente aprenda a identi$icar los esquemas b(sicos que est(n en
la base de los pensamientos autom(ticos.
=rocedimiento se base en proceder de un modo relati#o' empleando
e*perimentos que le lle#en a la reco)ida de nue#os datos emp%ricos & lo)rar
e#idencia a $a#or o en contra del contenido de los esquemas establecidos.
Tcnicas de tratamiento
Tcnicas conductuales.
"a pro)ramacin de acti#idades2asi)nacin de tareas )raduales.
"a pr(ctica pro)ramada.
El entrenamiento aserti#o.
"as tcnicas conductuales se emplean &a desde las primeras sesiones con el $in
de establecer el ni#el de $uncionamiento del paciente antes de los s%ntomas
depresi#os.
Fb.eti#os lo)rar un cambio en las co)niciones ne)ati#as que producen una
modi$icacin en la conducta obser#able inadecuada.
"a pro)ramacin de acti#idades2asi)nacin de tareas )raduales.
Fb.eti#o cambiar la $alta de moti#acin del paciente' la inacti#idad & su
preocupacin en torno a las ideas depresi#as.
"a pro)ramacin responde a G caracter%sticas
9eben ser realistas' es decir' con posibilidades de reali5acin por parte del
paciente.
Aa de a)radar al paciente' es decir' que le proporcione sentimientos de bienestar.
"as tareas deben estar .erarqui5adas' es decir' que se le pueda o$recer un
$eedbacC continuo de los *itos' es$uer5os & capacidades.
Terminamos re)istrando las acti#idades en un Re)istro diario que se utili5ar(
para re$utar las creencias de incapacidad del paciente' para identi$icar & corre)ir
las distorsiones & para e#aluar los a#ances de la terapia.
"a pr(ctica pro)ramada.
Fb.eti#o contrarrestar los e$ectos de la $alta de concentracin e identi$icar &
corre)ir los problemas u obst(culos que pueden aparecer durante la reali5acin
de la acti#idad & que podr%an impedir la $inali5acin de la tarea.
=rocedimiento consiste en pedir al paciente que ensa&e en ima)inacin como
reali5ar & $inali5ar una tarea.
=asos
9escribir una tarea determinada.
9eterminar cada uno de los pasos que implican la reali5acin de la tarea.
E*poner en ima)inacin a la situacin.
Hna #e5 e*puesto' pedir al paciente que describa el desarrollo de la tarea en
ima)inacin con el $in de retroalimentarlo.
6nali5ar las di$icultades sur)idas durante el ensa&o.
Repetir la e*posicin en ima)inacin tantas #eces como sean necesarias para
resol#er las posibles di$icultades.
El entrenamiento aserti#o.
Fb.eti#o dotar al paciente de las conductas sociales adecuadas'
proporcion(ndole puntos de #ista alternati#os ante las distorsiones co)niti#as
relacionadas con la incapacidad' inhabilidad e incompetencia en la interaccin
social.
=rocedimiento entrenar al paciente en las habilidades sociales espec%$icas.
Tcnicas
@odelado.
Role pla&in)
EAS.
Tcnicas 4o)niti#as.
Entrenamiento en obser#acin & re)istro de co)niciones.
Tcnica de reatribucin e interpretacin alternati#a.
Entrenamiento en obser#acin.
Se emplean como estrate)ias para abordar la or)ani5acin co)niti#a del
paciente' para acceder a las distorsiones co)niti#as que est(n en la base de sus
pensamientos autom(ticos.
=apel del terapeuta elicitador de pensamientos o ideas sobre la naturale5a de los
problemas.
@todo $ormular pre)untas que le a&uda a identi$icar reconocer sus co)niciones
& creencias' re$le*ionar sobre ellas' e*traer conclusiones sobre el curso de sus
pensamientos & corre)ir sus co)niciones & creencias.
Tcnica de reatribucin e interpretacin alternati#a.
Reatribucin.
Fb.eti#o aumentar la ob.eti#idad de los pacientes. 6n(lisis ob.eti#o de la
situacin & de su tendencia a la autocr%tica.
Se utili5a en aquellos pasos en los que el paciente tiende a atribuirse en e*ceso la
culpa de los acontecimientos ne)ati#os &2o de sus consecuencias en situaciones
que escapan a su control directo.
=rocedimiento consiste en determinar entre ambos qu parte de responsabilidad
es atribuible al paciente & qu tanto a otros $actores.
@todo
Re#isin de los hechos que dieron lu)ar a la autocr%tica.
@ostrar los di$erentes criterios que e*isten para atribuir la responsabilidad &
cmo podr%a ser aplicados a la conducta de otra persona.
=oner en duda la creencia de que el paciente es el responsable de cualquier
consecuencia ne)ati#a /hacerle creer que no es culpable1.
Interpretaciones alternati#as.
Se usa cuando el problema del paciente es la interpretacin que hace de la
situacin?problema.
Fb.eti#o contrarrestar la tendencia del paciente a considerar los problemas
como irresolubles &a que ha e*plorado todas las opciones posibles.
=rocedimiento
9e$inir el problema.
8uscar tantas soluciones como sea posibles eli)iendo una de ellas tras e*aminar
los pros & contras de las soluciones posibles.
@todo pr(ctico
Tcnica de las 2 columnas. 6 la i5quierda se coloca la interpretacin
problem(tica que se quiere modi$icar /por e.. 7no me #o& a casar porque so&
t%mido7 Jderecha ?0 7nunca me casar si me quedo en casa7 Ji5quierda ?1.
Tcnicas para modi$icar im()enes.
Tcnicas para ali#iar los s%ntomas a$ecti#os.En 4opisteria
Inoculacin de Estrs /IE1
Se hace con el ob.eti#o de que el paciente adquiera habilidades para hacer $rente
de $orma e$ecti#a a una )ran di#ersidad de situaciones estresantes.
Introduccin.
Sur)e a principios de los DE /@eichembaum' 19DD1' momento en el que la @4
se interesa por los procesos co)niti#as & de autorre)ulacin en la e*plicacin del
comportamiento.
Inicialmente se desarrolla como una tcnica para el tratamiento de los problemas
relacionados con la ansiedad /ansiedad social' a los e*(menes' etc..1.
=osteriormente se aplica a di$erentes problemas de salud relacionados con el
estrs /e.emplo pro$esores' deportistas' a)entes de polic%a' inter#enciones
quir+r)icas' etc.1. 6ctualmente se aplica a una )ran di#ersidad de trastornos /e..
estrs postraum(tico' ce$aleas'...1' en todos aquellos problemas en los que una
persona perciba que para l son $uente de estrs.
1. Fuentes estrs /pensamiento' co)nicin1 2. Respuesta del or)anismo
8ases tericas.
@eichembaum se basa en 2 pilares
9eterminismo rec%proco /de 8andura' 19DD1 6mbiente Fr)anismo.
E*iste una in$luencia rec%proca entre el ambiente & el or)anismo.
2. @odelo transaccional o a$rontamiento del estrs /"a5arus & Folman'19,-1.
E*iste una interrelacin entre el ambiente & el indi#iduo' inclu&en dentro del
indi#iduo aspectos sub.eti#os' $isiol)icos' co)niti#os' conductuales.
@eichembaun dice que partiendo de estos dos modelos en la IE en$ati5a las
relaciones interdependientes entre los $actores $isiol)icos' co)niti#os'
conductuales' sub.eti#os & socioambientales. Ko presupone la primac%a o la
in$luencia causal de nin)uno de ellos' sino que cualquier $actor o de su relacin
puede ser el ori)en del desarrollo & mantenimiento de al)+n problema.
Tcnica.
Fb.eti#os de la tcnica de IE
=romo#er una acti#idad autorre)uladora adecuada.
@odi$icar las conductas desadaptati#as & aumentar o instaurar conductas
adaptati#as.
6nali5ar & modi$icar las estructuras co)niti#as que est(n promo#iendo
#aloraciones ne)ati#as de uno mismo.
=rocedimiento
Fase I 4onceptuali5acin o educati#a.
Fase II 6dquisicin & entrenamiento de habilidades
Fase III 6plicacin & consolidacin de las habilidades. /Tareas para casa1.

Fase I 4onceptuali5acin o educati#a.
Fb.eti#os
9esarrollar una buena relacin teraputica.
E#aluar la naturale5a del problema2s. del paciente.
Formular hiptesis de traba.o sobre los problemas & su modi$icacin.
=rocedimiento Reali5arlo a tra#s de una e#aluacin detallada del problema.
6 continuacin como se da una e*plicacin terica para entender cmo puede
a$ectar el estrs & como hacer $rente al problema a tra#s de di$erentes
estrate)ias.

Fase II. 6dquisicin & entrenamiento de habilidades .
Fb.eti#o Ense>ar' entrenar & ensa&ar habilidades & estrate)ias de a$rontamiento
de estrs.
=rocedimiento Ense>ar tcnicas espec%$icas que se consideran adecuadas.
@todo "as tcnicas se eli)en en $uncin del (rea o ni#el a$ectado.
En relacin con la situacin.
Fb.eti#o lo)rar cambios en el indi#iduo a tra#s de un cambio de medio o de
una modi$icacin en el medio.
Tcnicas Tcnicas de autocontrol.
Tcnicas de plani$icacin ambiental control de estimulacin /donde se plani$ica
el conte*to estimular1. Se manipulan los est%mulos antecedentes para conse)uir
una conducta adecuada.
Tcnicas de pro)ramacin conductual autorre$uer5o & autocasti)o' se aplica
contin)entemente a la conducta deseada.
6 ni#el de procesamiento co)niti#o.
Fase de e#aluacin primaria
Fb.eti#o modi$icar el modo en que la persona percibe & procesa las situaciones
estresantes
Tcnicas
Tcnicas co)niti#as.
Tcnicas de reor)ani5acin co)niti#a para percibir de un modo m(s adecuado
las situaciones.
Tcnicas de solucin de problemas para anali5ar las di$erentes soluciones
posibles a las situaciones' reduciendo el estrs.
Tcnicas conductuales.
Tcnicas de e*posicin para hacer $rente a las situaciones cuando stas son
e#itadas por un procesamiento inadecuado.
Fase de e#aluacin & secundaria.
Fb.eti#os @odi$icar la percepcin de los propios recursos de la persona.
Tcnicas Tcnicas co)niti#as.
Tcnicas de reor)ani5acin co)niti#as para percibir m(s adecuadamente los
recursos propios.
Tcnicas de solucin de problemas para anali5ar las di$erentes soluciones
posibles en $uncin de los recursos disponibles & de las posibles consecuencias.
Tcnicas de entrenamiento en autoinstrucciones para instaurar #erbali5aciones
m(s adecuadas' que permita el a$rontamiento de una tarea determinada' situacin
o acontecimiento.
6 ni#el conductual o motor
Fb.eti#o dotar a la persona de los recursos o habilidades para a$rontar las
di$erentes situaciones.
Tcnicas. Tcnicas conductuales.
Tcnicas de e*posicin para eliminar las conductas de e#itacin.
Tcnicas de aprendi5a.e social entrenamiento en habilidades sociales' para
instaurar conductas deseadas ine*istentes en el repertorio de conducta de la
persona.
Tcnicas co)niti#as para inter#enir ante la aparicin de determinadas respuestas
emocionales /ansiedad' ira' triste5a' que inhiben la puesta en marcha de
conductas inadecuadas.
6 ni#el $isiol)ico
Fb.eti#o.
Reducir la acti#idad )eneral del or)anismo.
4ontrolar & modi$icar los ni#eles de acti#acin de una determinada respuesta
$isiol)ica' especi$ica & responsable de un trastorno.
Tcnicas.
Tcnicas de control de acti#acin control de la respiracin & rela.acin.
Tcnicas de bio$eedbacC para adquirir autocontrol de las respuestas $isiol)icas.


Fase III. 6plicacin & consolidacin de las habilidades.
Fb.eti#os
=oner en pr(ctica en las situaciones reales las estrate)ias aprendidas.
4omprobar la e$icacia de la nue#a capacidad de a$rontamiento del paciente.
9etectar & corre)ir las di$icultades sur)idas durante el proceso de e*posicin a
las situaciones reales.
=rocedimiento Ensa&ar /ensa&os conductuales' rol?pla&in)' ima)inacin'
e*posicin in #i#o...1 durante las sesiones &' posteriormente' aplicarlo en las
situaciones reales.