UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
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INTRODUCCIN
Comenzando con el tema, presentaremos lo que sera el PATRN NUTRICIONAL-METABLICO en donde veremos su concepto/definicin, sus principios, factores que alteran dicho patrn y por ltimo los diagnsticos los cuales estn relacionados al patrn. Los diagnsticos fueron referidos por el NANDA, libro que utilizamos como referencia para nuestra informacin. A continuacin se dar un breve resumen del patrn nutricional-metablico: El patrn nutricional metablico describe los patrones de consumo de alimentos y lquidos relativos a las necesidades metablicas y los patrones indicativos de provisin restringida de nutrientes. Los rganos que lo integran son: El aparato digestivo La piel El sistema endocrino Los factores que influyen en l: Maduracin: Un bebe por ejemplo tomar bibern y un adolescente comer slido. Patrones familiares, sociales y culturales: Por ejemplo cultural sera los musulmanes que no comen cerdo. Asociaciones psicolgicas: Anorexia nerviosa, bulimia, etc. Disponibilidad de alimentos en el entorno: La economa es muy importante y tambin sitios donde se come ms pescado que carne, etc. Nota: el intestino (delgado y grueso) NO forma parte del patrn nutricional metablico, sino del patrn de eliminacin.
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3 Patrn 2: nutricional- metablico
1. Concepto: Describe esquemas y hbitos de consumo de lquidos y alimentos relacionados con las necesidades metablicas y los indicadores de suministro de nutrientes. Tambin se explorar los posibles problemas en su ingesta. Asimismo, se determinar las caractersticas de la piel y mucosas, y su estado. Se indagar sobre talla, peso y temperatura. 2. Caractersticas: Describe el consumo de alimentos y lquidos como horarios de comida, preferencias y suplementos. 3. Principios: 1. El estado nutricional est determinado por los nutrientes especficos y los alimentos energticos, que reciben, absorben y utiliza el cuerpo. 2. El alimento tiene importancia psicolgica para las personas. 3. Para una salud ptima se requiere de una ingestin adecuada de nutrientes esenciales y alimentos energticos. 4. Las necesidades nutricionales suelen alterarse durante las enfermedades. 5. Los hbitos alimentarios se aprenden. 6. Necesitamos vitaminas y minerales en muy poca cantidad, pero son imprescindibles para mantenernos vivos y sanos. 7. Los hbitos alimentarios se relacionan, con creencias culturales, religiosas y morales. Muchas personas a veces se abstienen en comer por sus principios. 8. El medio ambiente donde se consume los alimentos debe ser tranquilo placentero y atractivo. Para que se estimule el apetito. 9. Los alimentos nos aportan nutrientes para mantener el cuerpo en funcionamiento, crecer, jugar, pensar y estar sanos. 10. Obtenemos energa principalmente de los hidratos de carbono y de las grasas. 11. Las protenas y los minerales como el calcio, el fsforo y el flor, son los materiales de construccin de nuestro cuerpo.
4. Factores que alteran el patrn: Dieta: Debe ser rica en fibra y celulosa, junto con 2 litros de H2O Actividad: El sedentarismo provoca estreimiento que puede llegar a la formacin de fecalomas. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
4 Factores psicolgicos: El estrs y la ansiedad pueden provocar diarreas que si se prolongan en el tiempo dan lugar a colon irritable; por el contrario, la depresin produce estreimiento. Hbitos en la defecacin Frmacos: La codena y la morfina producen estreimiento. Procedimientos diagnsticos Anestesia y ciruga: La anestesia para el peristaltismo. Cuadros patolgicos: Un ACV produce incontinencia. Dolor 5. Dx. Enfermeros segn NANDA:
Dominio 2: NUTRICION Clase 1: INGESTION 00103 Deterioro de la deglucin. 00216 Leche materna insuficiente. 00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. 00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. 00163 Dispocision para mejorar la nutricion. 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. 00107 Patron de alimentacion ineficaz del lactante. Clase 4: METABOLISMO 00194 Ictericia neonatal. 00230 Riesgo de ictericia neonatal. 00178 Riesgo de deterioro de la funcion hepatica. 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable. Clase 5: HIDRATACION 00195 Riesgo de desequilicrio electrolitico. 00160 Disposicion para mejorar el equilibrio de liquidos. 00027 Deficit de volumen de liquidos. 00026 Exceso de volumen de liquidos. 00028 Riesgo de deficit de volumen de liquidos. 00029 Riesgo de desequilibrio de volumen de liquidos. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
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Dominio 11: SEGURIDAD/PROTECCION Clase 2: LESION FISICA 00039 Riesgo de aspiracion. 00048 Deterioro de la deticion. 00046 Deterioro de la integridad cutanea. 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutanea. 00045 Deterioro de la mucosa oral. 00100 Riesgo en la recuperacion quirurgica. Dominio 13: CRECIMIENTO/DESARROLLO Clase 1: CRECIMIENTO 00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado Clase 2: DESARROLLO 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. 00112 Riesgo de retraso en el desarrollo. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
6 ANEXOS LINARES VARGAS ROSA PATRN FUNCIONAL NUTRICIONAL METABLICO 1. Definicin: Conocer el consumo de alimentos y lquidos de la persona en relacin con sus necesidades metablicas. Este evala la parte nutricional y metablica del paciente es decir que evala las costumbres del paciente en cuanto a la ingesta de alimentos y lquidos en relacin con las necesidades metablicas de este (el paciente) este patrn explora a travs de preguntas y la observacin las posibles dificultades que se puedan presentar en la ingesta de alimentos del paciente. 2. Caractersticas: Valoracin del IMC (ndice de Masa Corporal). Valoracin de la alimentacin: - N de comidas al da o por da, lugar, horario, dietas especficas y lquidos recomendados en el da. Valoracin de problemas en la boca: Si tiene alteraciones y/o lesiones bucales. Valoracin de problemas para comer: - Dificultades para masticar, tragar - Alimentacin por sonda ya sea alimentacin enteral o con purs caseros. Valoracin de otros problemas que influyen en el patrn: - Alergias - Suplementos - Vitaminas - Problemas digestivos (nuseas, vmitos, pirosis) - Inapetencias - Intolerancias alimenticias Valoracin de la piel y anexos: - Alteraciones - Lesiones cutneas: cicatrices, verrugas, etc.
3. Principios: Para una salud ptima se requiere la ingestin adecuada de nutrientes esenciales y alimentos energticos. El estado nutricional del individuo est determinado por lo adecuado de los nutrientes especficos y los alimentos energticos que su cuerpo recibe, absorbe y utiliza. Las necesidades nutricionales dependen de edad, sexo, talla, grado y tipo de actividad diaria, secrecin de las glndulas endocrinas y estado de salud del individuo. Las necesidades nutricionales suelen alterarse durante las enfermedades. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
7 El alimento tiene importancia psicolgica para las personas. Los hbitos alimentarios se aprenden. Los hbitos alimentarios se relacionan con creencias culturales, religiosas y morales. 4. Factores que alteran las necesidades nutricionales y metablicas del ser humano segn ciclo vital: Factores: Edad
Sexo
Sueo
Actividad ejercicio
Clima
Desnutricin
Ciclo vital: Recin Nacido: - Mayor cantidad de caloras-nutrientes. - La tasa de metabolismo basal es muy alta. Lactante: - Alimentacin de todo tipo de alimentos incluyendo cidos. Pre-escolar: - Alimentos que proveen caloras y vitaminas. Escolar: UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
8 - Calcio y hierro- minerales imprescindibles en esta etapa. Adolescentes: - Ingestin de abundante agua. - Consumo de legumbres/verduras. - Dietas basadas en carbohidratos, protenas, vitaminas y minerales (hierro, calcio y zinc) Adultos Jvenes: - Ingesta de productos lcteos. - Alimentos pobres en grasa, bajo en carbohidratos y reduccin del consumo de azcar. - Mayor consumo de: Ca. y Vitamina D. - Ingerir abundante agua. Adulto Mayor: - Define el crecimiento y disminuye el metabolismo. - Menos consumo de grasa. - Ms consumo de protenas. - Mayor consumo de frutas, legumbres y verduras. - Beber agua al menos 2 litros al da - No al consumo de la sal. 5. Dx. segn NANDA 2012-2014 ms frecuente: Dficit de volumen de lquidos Desequilibrio nutricional por defecto Desequilibrio nutricional por exceso Deterioro de la deglucin Deterioro de la denticin Deterioro de la integridad cutnea Deterioro de la integridad tisular Deterioro de la mucosa oral Exceso de volumen de lquidos Hipertermia Hipotermia Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo Interrupcin de la lactancia materna Lactancia materna eficaz Lactancia materna ineficaz Nuseas Patrn de alimentacin ineficaz del lactante UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
9 Respuesta alrgica al ltex Riesgo de aspiracin Riesgo de dficit de volumen de lquidos Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal Riesgo de desequilibrio de volumen de lquidos Riesgo de desequilibrio nutricional por exceso Riesgo de deterioro de la integridad cutnea Riesgo de respuesta alrgica al ltex Termorregulacin ineficaz
LPEZ PONCE KARLA PATRON NUTRICIONAL METABOLICO CONCEPTO DEL PATRON FUNCIONAL NUTRICIONAL- METABOLICO Mediante la valoracin de este Patrn, se pretende determinar las costumbres de consumo de alimentos y lquidos, en relacin con las necesidades metablicas del individuo, y las posibilidades de disponibilidad de aquellos. Tambin se explorar los posibles problemas en su ingesta. Asimismo, se determinar las caractersticas de la piel y mucosas, y su estado. Se indagar sobre talla, peso y temperatura. CARACTERSTICAS: Valoracin del IMC. Valoracin de la alimentacin: Recoge el n de comidas, el lugar, el horario, dietas especficas.., as como los lquidos recomendados para tomar en el da. Se deben hacer preguntas sobre el tipo de alimentos que toma por grupos: frutas, verduras, carnes, pescados, legumbres y lcteos... Valoracin de problemas en la boca: Si tiene alteraciones bucales (caries, lceras etc.) Valoracin de problemas para comer: Dificultades para masticar, tragar...., alimentacin por sonda ya sea alimentacin enteral o con purs caseros. Valoracin de otros problemas que influyen en el patrn: UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
10 Problemas digestivos (nuseas, vmitos, pirosis) Dependencia Inapetencias Intolerancias alimenticias Alergias Suplementos alimenticios y vitaminas Valoracin de la piel: Alteraciones de la piel: fragilidad de uas y pelo, falta de hidratacin, prurito, edemas, lesiones, temperatura, cicatrizacin, coloracin. Lesiones cutneas: abcesos, lipomas, nevus, verrugas, patologa de las uas. PRINCIPIOS: 1. El estado nutricional est determinado por los nutrientes especficos y los alimentos energticos, que reciben, absorben y utiliza el cuerpo. 2. El alimento tiene importancia psicolgica para las personas. 3. Para una salud ptima se requiere de una ingestin adecuada de nutrientes esenciales y alimentos energticos. 4. Las necesidades nutricionales suelen alterarse durante las enfermedades. 5. Los hbitos alimentarios se aprenden. 6. Necesitamos vitaminas y minerales en muy poca cantidad, pero son imprescindibles para mantenernos vivos y sanos. 7. Los hbitos alimentarios se relacionan, con creencias culturales, religiosas y morales. Muchas personas a veces se abstienen en comer por sus principios. 8. El medio ambiente donde se consume los alimentos debe ser tranquilo placentero y atractivo. Para que se estimule el apetito. 9. Los alimentos nos aportan nutrientes para mantener el cuerpo en funcionamiento, crecer, jugar, pensar y estar sanos. 10. Obtenemos energa principalmente de los hidratos de carbono y de las grasas. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
11 11. Las protenas y los minerales como el calcio, el fsforo y el flor, son los materiales de construccin de nuestro cuerpo. FACTORES QUE ALTERAN LAS NECESIDADES NUTRICIONALES Y METABLICAS DEL SER HUMANO SEGN CICLO VITAL: Con respecto al IMC: Patrn alterado superior al 30% o inferior a 18,5% Patrn en riesgo: entre 25 y 30 Patrn eficaz: entre 18,6 y 24,9 Tiene una nutricin desequilibrada Los lquidos consumidos son escasos. Existen problemas en la boca Hay dificultades para masticar y/o tragar. Necesita sonda de alimentacin. Existen lesiones cutneas o en mucosas, alteraciones de la piel o falta de integridad tisular o cutnea Presencia de problemas digestivos, dependencias, inapetencias, intolerancias alimenticias, alergias. DIAGNSTICOS SEGN NANDA 2012-2014 MS FRECUENTE: DOMINIO 2 NUTRICION Clase 1 Ingestin 00103 Deterioro de la deglucin 00216 Leche materna insuficiente 00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades 00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades 00163 Disposicin para mejorar la nutricin 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades 00107 Patrn de alimentacin ineficaz del lactante Clase 4 Metabolismo 00194 Ictericia neonatal UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
12 00230 Riesgo de ictericia neonatal 00178 Riesgo de deterioro de la funcin heptica 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable Clase 5 Hidratacin 00195 Riesgo de desequilibrio electroltico 00160 Disposicin para mejorar el equilibrio de lquidos 00027 Dficit de volumen de lquidos 00026 Exceso de volumen de lquidos 00028 Riesgo de dficit de volumen de lquidos 00029 Riesgo de desequilibrio de volumen de lquidos DOMINIO 11 SEGURIDAD/PROTECCIN Clase 2 Lesin fsica 00039 Riesgo de aspiracin 00048 Deterioro de la denticin 00046 Deterioro de la integridad cutnea 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutnea 00045 Deterioro de la mucosa oral 00100 Riesgo en la recuperacin quirrgica DOMINIO 13 CRECIMIENTO/DESARROLLO Clase 1 Crecimiento 00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado Clase 2 Desarrollo 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo 00112 Riesgo de retraso en el desarrollo UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
13 LUPU SALINAS JESUS NUTRICIONAL- METABOLICO 1. Definicin Describe los patrones de consumo de alimentos y lquidos relativos a las necesidades metablicas y los patrones indicativos de provisin restringida de nutrientes. Nutricin: Segn la OMS es la ingesta de alimentos en relacin con las necesidades dietticas del organismo. Una buena nutricin (una dieta suficiente y equilibrada combinada con el ejercicio fsico regular) es un elemento fundamental de la buena salud. Metabolismo: es la suma total de los procesos fsicos y qumicos del organismo: crecimiento, generacin de energa, eliminacin de desechos y otras funciones, en relacin con la distribucin de nutrientes por todo el organismo. 2. Principios El alimento tiene importancia psicolgica para las personas. Para una salud ptima se requiere de una ingestin adecuada de nutrientes esenciales y alimentos energticos. Las necesidades nutricionales suelen alterarse durante las enfermedades. Los hbitos alimentarios se aprenden. Necesitamos vitaminas y minerales en muy poca cantidad, pero son imprescindibles para mantenernos vivos y sanos. 3. Factores que alteran Etapa del ciclo del desarrollo Hbitos y estilos de vida Religin, economa Preferencias personales Creencias y mitos Publicidad Estados psicolgicos y de salud UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
14 Alcohol Frmacos 4. Diagnsticos segn NANDA Dficit de volumen de lquidos Desequilibrio nutricional por defecto Desequilibrio nutricional por exceso Deterioro de la deglucin Deterioro de la denticin Deterioro de la integridad cutnea Deterioro de la integridad tisular Deterioro de la mucosa oral Exceso de volumen de lquidos Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo Interrupcin de la lactancia materna Lactancia materna eficaz e ineficaz Nuseas LUJAN REVILLA CAROLINA Patrn Funcional Nutricional Metablico Definicin: Describe el consumo de alimentos y lquidos en relacin con sus necesidades metablicas. Horarios de comida. Preferencias y suplementos. Problemas en su ingesta. Altura, peso y temperatura. Condiciones de piel, mucosas y membranas. Caractersticas: Valoracin del IMC. Valoracin de la alimentacin: Recoge el n de comidas, el lugar, el horario, dietas especficas.., as como los lquidos recomendados para tomar en el da. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
15 Se deben hacer preguntas sobre el tipo de alimentos que toma por grupos: frutas, verduras, carnes, pescados, legumbres y lcteos... Valoracin de problemas en la boca: Si tiene alteraciones bucales (caries, lceras etc.) Valoracin de problemas para comer: Dificultades para masticar, tragar...., alimentacin por sonda ya sea alimentacin enteral o con purs caseros. Valoracin de otros problemas que influyen en el patrn: Problemas digestivos (nuseas, vmitos, pirosis) Dependencia Inapetencias Intolerancias alimenticias Alergias Suplementos alimenticios y vitaminas Valoracin de la piel: Alteraciones de la piel: fragilidad de uas y pelo, falta de hidratacin, prurito, edemas, lesiones, temperatura, cicatrizacin, coloracin. Lesiones cutneas: abcesos, lipomas, nevus, verrugas, patologa de las uas. Principios: Peso (kg) Satisfaccin materna con la lactancia Talla (cm) Satisfaccin del beb con la lactancia IMC Problemas con la lactancia materna Complejos vitamnicos Tipo de problema lactancia materna Valoracin de la alimentacin Frmula adaptada N comidas al da Alimentacin complementaria Hbitos nutricionales regulares Succin efectiva del lactante Lugar de las comidas Agarre adecuado del lactante Ingesta de lquidos al da (ml.) Dolor, lesiones en pezones de la madre Problemas dietticos Signos de aporte adecuado del lactante Dieta no equilibrada Tiempo para la lactancia Dieta restrictiva Patrn ponderal del lactante Dieta especfica Relacin eficaz madre/lactante Come entre horas Anomalas en la mama Lcteos escasos Exceso placa dental Cena abundante Halitosis Bebidas azucaradas Caries Inapetencia Sensibilidad de la piel Alteracin del peso Alteraciones en la piel Intolerancia alimentaria Palidez Come sin hambre Frialdad de la piel Malos hbitos alimentarios Enrojecimiento Ingesta insuficiente Calor al tacto UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
16 Problemas en la boca Signos de rascado en la piel Decoloracin esmalte Prurito Problemas para comer Deficiente hidratacin de la piel Problemas para masticar Problemas de cicatrizacin Problemas para tragar Alteracin integridad de la piel (herida) Sonda nasogstrica Dermatitis Sntomas digestivos Test Norton Dependencia para alimentarse Ulceras boca Alimentacin adecuada Inflamacin mucosa bucal Estado nutricional Valoracin extremidades inferiores N de caloras/da lceras por presin Prtesis dentales Signos de traumatismo Nuseas Quemaduras Vmitos 2520 Quemaduras Quemaduras Reflujo gastroesofgico Alteracin de la circulacin vascular Problemas para digerir Edemas Trastornos alimentarios Fragilidad capilar Ingesta excesiva Fragilidad capilar Estado hidratacin Fracturas Desequilibrio electroltico Procedimientos invasivos Lactancia materna Temperatura corporal Conocimiento lactancia materna Temperatura ambiental
Factores que alteran las necesidades nutricionales y metablicas del ser humano segn ciclo vital: Con respecto al IMC: Patrn alterado superior al 30% o inferior a 18,5% Patrn en riesgo: entre 25 y 30 Patrn eficaz: entre 18,6 y 24,9 Tiene una nutricin desequilibrada Los lquidos consumidos son escasos. Existen problemas en la boca Hay dificultades para masticar y/o tragar. Necesita sonda de alimentacin. Existen lesiones cutneas o en mucosas, alteraciones de la piel o falta de integridad tisular o cutnea Presencia de problemas digestivos, dependencias, inapetencias, intolerancias alimenticias, alergias. Diagnsticos segn NANDA 2012-2014 ms frecuente UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
17 Promocin de la Salud. - Toma de conciencia de la salud. - Gestin de la salud. Nutricin - Ingestin - Digestin - Absorcin - Metabolismo - Hidratacin Eliminacin e Intercambio - Funcin urinaria - Funcin gastrointestinal - Funcin Tegumentaria - Funcin respiratoria Actividad /Reposo - Sueo/Reposo - Actividad/Ejercicio - Equilibrio de la Energa - Respuestas cardiovasculares - Respuestas pulmonares - Autocuidado Percepcin/cognicin - Atencin - Orientacin - Sensacin/Percepcin - Cognicin - Comunicacin Autopercepcin - Auto concepto - Autoestima - Imagen Corporal Rol/Relaciones - Roles de cuidador - Relacione familiares - Desempeo del rol Sexualidad - Identidad Sexual - Funcin sexual - Reproduccin Afrontamiento/Tolerancia al estrs - Respuestas post traumticas UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
18 - Respuestas de afrontamiento - Estrs neurocomportamental Principios Vitales - Valores - Creencias - Congruencia entre valores, creencias y acciones. Seguridad/Proteccin - Infeccin - Lesin fsica - Violencia - Peligros del entorno - Procesos defensivos - Termorregulacin Confort - Confort fsico - Confort del entorno - Confort Social Crecimiento/Desarrollo - Crecimiento - Desarrollo MARQUINA ALFARO KATHERINE PATRON NUTRICIONAL METABOLICO CONCEPTO PATRON FUNCIONAL NUTRICION- METABOLISMO Describe patrones de consumo de alimentos y lquidos relativo a las necesidades metablicas. Horarios de Comida Tipo y cantidad de alimentos- lquidos Preferencias Suplementos Condiciones de piel, mucosas, membranas Temperatura Altura y peso. Es por ello que el patrn nutricional metablico describe los patrones de consumo de alimentos y lquidos relativos a las necesidades metablicas y los patrones indicativos de provisin restringida de nutrientes. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
19 CARACTERISTICAS DEL PATRON NUTRICIONAL- METABOLICO Dentro de sus caractersticas tenemos: Mediante este patrn se pretende determinar las costumbres de consumo de alimentos y lquidos en relacin con las necesidades metablicas del individuo y las posibilidades de disponibilidad de aquellos. Tambin se explorara los posibles problemas en su ingesta. Asimismo se determinara las caractersticas de la piel y mucosas, su estado. Se indagar sobre talla, peso y temperatura FACTORES QUE ALTERAN LAS NECESIDADES NUTRICIONALES: Es el estado en el que la persona, que no est en dieta absoluta, tiene un aporte insuficiente de nutrientes para cubrir sus necesidades metablicas, es decir, su organismo necesita ms energa del que l aporta. ALTERACIN DE LA NUTRICIN POR DEFECTO. Factores etiolgicos o causas 1. Fisiopatolgicos. procesos cardacos, respiratorios o hematolgicos, procesos digestivos (disfagia, trastornos en la absorcin intestinal), neurolgicos, endocrinos (hipertiroidismo), tumorales, procesos hiperanablicos y catablicos. 1. De tratamiento. Farmacolgico o quirrgico (reseccin gstrica, cirugas maxilofaciales). 1. De situacin. nerviosismo, deterioro de la cavidad bucal. Anorexia, depresin, estrs, alergias, parsitos. Hiperactividad, situacin socio econmica, incapacidad para procurarse alimentos. 1. De maduracin. Beb. Adolescente. Anciano. Factores etiolgicos: Estado de la boca. Capacidad para masticar y el reflejo de la deglucin. Esteatorrea (presencia de grasa en las heces). UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
20 Rechazo de alimentos x alergias o intolerancias alimentarias y anomalas gastrointestinales.
ALTERACIN DE LA NUTRICIN POR EXCESO. Es un estado en el que el aporte de nutrientes de un individuo excede a sus necesidades metablicas. El individuo experimenta o tiene riesgo de experimentar un aumento de peso en relacin con una ingesta que excede a sus necesidades energticas. Factores etiolgicos, causas. 1. Fisiopatolgicos. Alteracin de los sentidos (gusto, olor). Que los patrones de saciedad estn alterados. 1. De tratamiento. Farmacolgicos: cortico-esteroides. Radioterapia: disminuye el sentido del gusto y del olfato. 1. De situacin. Ansiedad. Desequilibrio en el reparto de comidas. Estilo de vida: sedentarismo y comida habitual fuera de casa o disminucin de las necesidades metablicas con la edad. Patrones de la saciedad alterados. DIAGNOSTICOS MS FRECUENTES: Deterioro de la deglucin (00103) Leche materna insuficiente (00216) Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades (00002) Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00001) Disposicin para mejorar la nutricin (00163) Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00003) Patrn de alimentacin ineficaz del lactante (00107) UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
21 Ictericia neonatal (00194) Riesgo de ictericia neonatal (00230) Riesgo de deterioro de la funcin heptica (00178) Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179) Riesgo de desequilibrio electroltico (00195) Disposicin para mejorar el equilibrio de lquidos (00160) Dficit de volumen de lquidos (00027) Exceso de volumen de lquidos (00026) Riesgo de dficit de volumen de lquidos (00028) Riesgo de desequilibrio de volumen de lquidos (00025) MEJA SOLANO PAOLA Patrn 2: nutricional- metablico 1. Concepto y caractersticas: Mediante la valoracin de este Patrn, se pretende determinar las costumbres de consumo de alimentos y lquidos, en relacin con las necesidades metablicas del individuo, y las posibilidades de disponibilidad de aquellos. Tambin se explorar los posibles problemas en su ingesta. Asimismo, se determinar las caractersticas de la piel y mucosas, y su estado. Se indagar sobre talla, peso y temperatura. Este patrn explora a travs de preguntas y la observacin las posibles dificultades que se puedan presentar en la ingesta de alimentos del paciente. 2. Principios: Estn determinados por los nutrientes especficos. El alimento tiene importancia psicolgica. Se requiere de una buena ingestin adecuada de nutrientes esencial. Se alteran por enfermedades. Los hbitos alimenticios. 3. Factores que alteran o Desarrollo o Sexo UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
22 o Creencias o Estilos de vida o Aspectos econmicos
4. Diagnsticos segn NANDA 2012-2014 ms frecuentes:
o Deterioro de la deglucin o Leche materna insuficiente o Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades o Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades o Disposicin para la mejorar la nutricin o Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades o Ictericia neonatal o Riesgo de deterioro de la funcin heptica o Riesgo de nivel de glucemia inestable o Riesgo de desequilibrio electroltico o Dficit de volumen de lquidos o Exceso de volumen de lquidos MNDEZ LAUREANO NOEM PATRN NUTRICIONAL METABOLICO DEFINICION Este evala la parte nutricional y metablica del paciente Evala las costumbres del paciente en cuanto a la ingesta de alimentos y lquidos en relacin con las necesidades metablicas de este Explora a travs de preguntas y la observacin las posibles dificultades que se puedan presentar en la ingesta de alimentos del paciente. Se determina las caractersticas de la piel y mucosas. Se indagara sobre talla, peso y temperatura Comprende: nutricin, equilibrio hdrico y termorregulacin. FACTORES QUE AFECTAN ESTE PATRN Desarrollo. Hbitos y estilos de vida. Religin. Economa. Preferencias personales. Educacin. Creencias y mitos. Publicidad. Estado psicolgico. Estado de salud. Alcohol, medicamentos. PRINCIPIOS UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
23 DOMINIO 2 Nutricion Clase 1: Ingestion Clase 4: Metabolismo Clase 5: Hidratacion 11 Seguridad/Proteccion Clase 2: Lesion fisica 13 Crecimiento/Desarrollo Clase 1: Crecimiento Clase 2: Desarrollo El estado nutricional est determinado por los nutrientes especficos y los alimentos energticos, que reciben, absorben y utiliza el cuerpo. El alimento tiene importancia psicolgica para las personas. Para una salud ptima se requiere de una ingestin adecuada de nutrientes esenciales y alimentos energticos. Las necesidades nutricionales suelen alterarse durante las enfermedades. Los hbitos alimentarios se aprenden. Necesitamos vitaminas y minerales en muy poca cantidad, pero son imprescindibles para mantenernos vivos y sanos. Los hbitos alimentarios se relacionan, con creencias culturales, religiosas y morales. DIAGNOSTICOS SEGN NANDA
MORALES LUJAN PILAR NUTRICIONAL- METABOLICO Definicin Describe los patrones de consumo de alimentos y lquidos relativos a las necesidades metablicas y los patrones indicativos de provisin restringida de nutrientes. Principios El alimento tiene importancia psicolgica para las personas. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
24 Se requiere de una ingestin adecuada de nutrientes esenciales y alimentos energticos. Las necesidades nutricionales se alteran durante las enfermedades. Los hbitos alimentarios se aprenden. Necesitamos vitaminas y minerales en muy poca cantidad, pero son imprescindibles para mantenernos vivos y sanos. Factores que alteran
Edad Estilos de vida Religin, economa Creencias y mitos Publicidad Estados de la salud y estado psicolgicos Diagnsticos segn NANDA Dficit de volumen de lquidos Desequilibrio nutricional por defecto Desequilibrio nutricional por exceso Deterioro de la deglucin Deterioro de la denticin Deterioro de la integridad cutnea Deterioro de la integridad tisular Deterioro de la mucosa oral UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental Facultad de Enfermera Tema: Patrn Nutricional-Metablico
25 BIBLIOGRAFA
NANDA INTERNACIONAL, 2012-2014. DIAGNOSTICOS ENFERMEROS. Kozier B (1999). Fundamentos de Enfermera 5ta Ed. Ed. Mc Graw Hill Interamericana. S.A DuGas (2000). Tratado de Enfermera prctica. 4ta Ed. Ed. Mc Graw Hill Interamericana. S.A LINKOGRAFA
http://www.suagm.edu/umet/biblioteca/Reserva_Profesores/maritza_acevedo_nurs_230 _101/Eliminacion_fecal.pdf Nutricin. Organizacin Mundial de la salud. Extraido de: http://www.who.int/topics/nutrition/es/ Metabolismo. Medline Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002257.htm ATENCION PRIMARIA DE SALUD. TIPOLOGA DE LOS PATRONES FUNCIONALES DE SALUD. http://www.atencionprimariasalud.es/attachments/valoracionpatronesfuncionales.pdf FAO. NUTRICION Y SALUD. Extrado de: http://www.fao.org/docrep/014/am401s/am401s04.pdf