Paola Fernanda Novelo Lizama

3 B |
Descripcin de la
serie radiogrfica:
Tcnica de Bisectriz
RADIOLOGA BUCAL


FACULTAD DE
ODONTOLOGA
Dra. Celia
Mendiburu Zavala
Historia Clnica del Paciente

Nombre: Edwin Baltazar Chab Gngora.

Edad: 19 aos.

Sexo: Masculino.

Lugar de origen: Mrida, Yucatn.

Lugar de residencia: Mrida, Yucatn.

Tipo de sangre: O+

Antecedes: abuela diabtica e hipertensa.

El paciente cuenta con 32 rganos dentarios permanentes presentes,
incluyendo la presencia de terceros molares en la arcada superior e inferior
sin presentar sintomatologa alguna.

El paciente se encuentra en buen estado de salud, sin la presencia de
enfermedades y tampoco se encuentra bajo tratamiento farmacolgico. De
igual manera, el paciente no es alrgico a ninguna sustancia.

*Observaciones: el paciente est bajo tratamiento de ortodoncia, por lo que
se puede apreciar en las radiografas periapicales los aparatos
correspondientes.


Descripcin radiogrfica de la serie: Tcnica de
Bisectriz.
1. MOLARES SUPERIORES DERECHOS.
En la radiografa No. 1 se pueden observar los rganos dentarios 16, 17 y 18 y la mitad
distal de rgano dentario 15, correspondiente al segundo premolar superior derecho,
siendo de suma importancia los dientes 16, 17 y 18. En la radiografa se puede apreciar la
integridad del esmalte, dentina y pulpa, presentndose como reas radiopacas y
radiolcidas correspondientes. La pulpa se presenta como un rea radiolcida bien
definida sin presencia de resorcin interna o alguna patologa. No se observan reas
radiolcidas en el esmalte y dentina, por lo que no hay presencia de caries dental. En el
rgano dentario 16 se puede observar la presencia de una banda metlica de ortodoncia,
que se aprecia como una banda radiopaca alrededor de la corona de dicho diente.
Tambin se observa que el diente 18, o tercer molar superior derecho, no se encuentra
erupcionado, por lo que no se puede apreciar la tuberosidad del maxilar. Entre los detalles
anatmicos se puede observar el piso del seno maxilar, el cual se presenta como una lnea
delgada radiopaca a nivel de las races de los dientes 16 y 17; tambin se observa el seno
maxilar como una zona radiolcida por encima del piso del seno maxilar previamente
mencionado. Las piezas dentarias 16 y 17 se encuentran en contacto con el seno maxilar
observndose sus pices incluidos en l. La cresta alveolar se presenta uniforme y lisa y se
observa el trabeculado seo o hueso esponjoso menos denso que el de la arcada inferior.
Se observa bien definido el espacio del ligamento periodontal, como una lnea radiolcida
y adyacente se encuentra una lnea radiopaca correspondiente a la cortical alveolar.
2. PREMOLARES SUPERIORES DERECHOS.
En la radiografa No. 2 se observan los rganos dentarios 14, 15, 16 y 17, as como parte
del diente 13 correspondiente al canino superior derecho. La atencin se centra en las
piezas dentarias 14 y 15. Se observa el esmalte y dentina bien definidos sin presencia de
caries dental. La pulpa se observa como un rea radiolcida bien definida. Tambin se
aprecia el espacio radiolcido del ligamento periodontal y adyacente a l, la cortical
alveolar radiopaca. La cresta alveolar se observa plana y lisa entre los dientes, menos
densa y radiopaca que la cresta de la regin anterior. Por otro lado, se puede observar la
presencia del seno maxilar como un rea radiolcida a nivel de los pices de los dientes 16
y 17, los cuales se encuentran en relacin con ste, mientras que los premolares no estn
incluidos en l; tambin se observa el piso de dicho seno como una lnea radiopaca
delimitando la zona radiolcida del seno maxilar. Dentro del seno maxilar, se puede
apreciar la presencia de la apfisis cigomtica como una lnea radiopaca en forma de J o U
en la parte superior del diente 17. Se puede observar el aparto de ortodoncia.
3. CANINO Y LATERAL SUPERIOR DERECHO.
En esta radiografa podemos observar los dientes 12, 13, 14 y partes de los dientes 11 y
15. Tienen especial inters las piezas dentarias 12 y 13. Se aprecia la integridad del
esmalte, dentina y pulpa observndose como reas radiopacas y radiolcidas
respectivamente, la cmara pulpar est bien definida. No hay evidencia de caries proximal
en esmalte o dentina. Se observa un diastema entre los rganos dentarios 12 y 13,
observndose el lateral superior derecho ms delgado de lo normal. Se aprecia una zona
radiolcida localizada entre el canino y el lateral, la cual corresponde a la fosa canina. La
cresta alveolar se aprecia uniforme y puntiaguda entre los dientes anteriores. El
trabeculado seo es uniforme y continuo, observndose menos denso que el de la arcada
inferior. Se aprecia el espacio radiolcido del ligamento periodontal y adyacente la cortical
alveolar como una lnea radiopaca. Por ltimo, se observa una restauracin endodntica
en el diente 11 como un rea radiopaca a nivel de la pulpa.
4. CENTRALES SUPERIORES DERECHO E IZQUIERDO.
En la radiografa 4 se observan los dientes 11, 12, 21 y 22, centrndonos en los dientes 11
y 21. A nivel interproximal entre las coronas de los dientes 11 y 21 se observa una
pequea rea radiolcida, la cual corresponde a caries dental. El espacio del ligamento
periodontal y la cortical alveolar se observan bien definidos en los dientes 12, 21 y 22,
pero a nivel del pice del diente 11 se observa una pequea zona radiolcida periapical y
la raz se observa ms corta, lo que indica la posible presencia de resorcin radicular
externa. Se observan restauraciones endodnticas radiopacas en las piezas dentarias 11 y
22, a lo largo de la pulpa. No se aprecia la zona radiolcida de la cmara pulpar en el
diente 21. La cresta alveolar ubicada entre los centrales se observa en diagonal hacia el
diente 11 y se pueden apreciar las races inclinadas hacia distal, por lo que podra tratarse
de una iatrogenia derivada del tratamiento de ortodoncia que ocasion prdida sea
vertical que afecta el 11. Tambin, entre los incisivos centrales superiores, se observa una
lnea delgada radiolcida, la cual corresponde a la sutura media palatina; por encima y
superpuesto a la sutura, se observa una banda radiopaca correspondiente al tabique
nasal. Tambin se observa ligeramente la espina nasal anterior, como un rea en forma de
V en la interseccin del suelo de la cavidad nasal y el tabique nasal. No se observa el
agujero incisivo. Se observan dos pequeas reas radiolcidas difusas a los lados del
tabique nasal, correspondientes a la cavidad nasal.
5. CANINO Y LATERAL SUPERIOR IZQUIERDO.
En esta radiografa se observan los dientes 22, 23 y 24, as como parte de los dientes 21 y
25. Nos centramos en los dientes 22 y 23. Las coronas se encuentran ntegras, no hay
evidencia de caries dental. El esmalte y dentina se observan radiopacos, la cmara pulpar
est bien definida y se observa como un rea radiolcida. Se observa uniforme y definido
el espacio radiolcido del ligamento periodontal y adyacente se observa la cortical
alveolar radiopaca. Se aprecia un diastema entre el lateral y el canino, as como un rea
radiolcida que corresponde a la fosa lateral o canina. A nivel del pice del diente 22 se
observa un rea radiolcida que corresponde a una lesin periapical. La cresta alveolar
entre los dientes 22 y 23 se observa plana, lisa y un poco por debajo de la unin
amelocementaria, por lo que podra tratarse de una prdida sea horizontal, ya que no se
encuentra puntiaguda como debera de observarse. Tambin se observa parte del seno
maxilar como un rea radiolcida por encima del pice del segundo premolar.
6. PREMOLARES SUPERIORES IZQUIERDOS.
En esta radiografa se observan los dientes 24, 25, 26 y 27, as como la mitad del diente
23. El esmalte y la dentina se observan radiopacos y bien definidos, sin presencia de zonas
radiolcidas por lo que no hay evidencia de caries dental. La pulpa se observa como un
rea radiolcida bien definida sin presencia de patologas. La lnea radiolcida del espacio
del ligamento periodontal se encuentra uniforme y continua; adyacente a ste se
encuentra una lnea radiopaca correspondiente a la cortical alveolar. La cresta alveolar se
observa lisa, plana y uniforme, por lo que no hay indicios de resorcin sea. Tambin se
observa una zona radiolcida difusa a nivel de los pices de los dientes 26 y 27, los cuales
estn incluidos en esta rea correspondiente al seno maxilar; ste seno se encuentra
delimitado por una lnea radiopaca que corresponde al piso del seno maxilar. Po ltimo, se
observan indicios de la apfisis cigomtica, la cual se observa como una lnea radiopaca en
la parte superior del segundo molar superior izquierdo.
7. MOLARES SUPERIORES IZQUIERDOS.
En la radiografa siete se observan los dientes 26, 27 y 28, as como la mitad del diente 25.
Las coronas se observan ntegras, sin presencia de fracturas o zonas radiolcidas
correspondientes a caries dental. La cmara pulpar se observa como un rea radiolcida
difusa en los dientes 26 y 27, pero en el diente 28 casi no se observa debido a la
superposicin del hueso cigomtico, que se observa como una banda radiopaca que se
extiende desde la apfisis cigomtica, sobre este diente. La cresta alveolar se observa lisa
y plana a nivel de la unin amelocementaria, por lo que no hay prdida sea. Se puede
observar que el diente 28 no ha erupcionado. Se puede observar parte del piso del seno
maxilar como una lnea radiopaca a nivel de los pices de los dientes 25 y 26. Tambin, se
observa bien definida la apfisis cigomtica como una lnea densa radiopaca en forma de J
o U entre los pices de las piezas dentarias 26 y 27; detrs de sta se observa el hueso
cigomtico previamente mencionado. No se observa la tuberosidad del maxilar.

8. MOLARES INFERIORES IZQUIERDOS.
En la radiografa ocho, se puede observar la mitad del diente 35, los dientes 36 y 37
completos y la corona y parte de la raz del diente 38. El diente 38 no se encuentra
impactado pero su cara mesial est ligeramente inclinada hacia la cara distal del diente 37,
haciendo contacto a nivel del cuello de dicho diente. Las coronas se observan bien
definidas, ntegras, sin presencia de caries dental u otra patologa. El esmalte y la dentina
de observan radiopacos; la cmara pulpar se observa como un rea radiolcida bien
definida en los dientes 36 y 37. El espacio del ligamento periodontal se observa como una
lnea delgada radiolcida rodeando las races de los dientes; adyacente a ste se
encuentra una lnea radiopaca correspondiente a la cortical alveolar. La cresta alveolar se
observa lisa, plana y uniforme entre los dientes. No hay indicios de enfermedad
periodontal ni lesiones radiolcidas periapicales. El hueso esponjoso se observa un poco
ms denso que el de la arcada superior, con un trabeculado uniforme. No se observa el
conducto mandibular pero se observa parte de la fosa submandibular como un rea
radiolcida debajo de los pices de los dientes 36 y 37.
9. PREMOLARES INFERIORES IZQUIERDOS.
En esta radiografa se observan los dientes 34, 35, 36 y 37, centrndonos en los dientes 34
y 35. El esmalte y la dentina se observan radiopacos y bien definidos, la cmara pulpar se
observa como un rea radiolcida bien definida. La corona se presenta ntegra y no se
observan reas radiolcidas correspondientes a caries dental. El espacio radiolcido del
ligamento periodontal se encuentra uniforme y continuo, adyacente se encuentra la
cortical alveolar radiopaca. La cresta alveolar se observa plana, lisa y a nivel de la unin
amelocementaria, por lo que no hay indicios de prdida sea; tampoco se observan
lesiones periapicales. No se observa el agujero mentionano, pero se observa parcialmente
la fosa submandibular debajo de los pices de los dientes 35 y 36. Se observa el
trabeculado seo uniforma y la presencia de una banda metlica radiopaca de ortodoncia
alrededor de la corona del diente 36.
10. CANINO INFERIOR IZQUIERDO.
En la radiografa 10 se observan los dientes 31, 32, 33 y 34, siendo el ms importante el
diente 33. Las coronas se observan ntegras, con el esmalte y dentina radiopacos y bien
definidos, sin presencia de zonas radiolcidas por lo que no hay presencia de caries
dental. La cmara pulpar se observa como una zona radiolcida que reproduce la forma
del diente y se encuentra bien definida. El espacio del ligamento periodontal se observa
radiolcido y continuo, sin presentar ensanchamientos que representen lesiones
periapicales. La cortical alveolar se observa como una lnea radiopaca adyacente al
espacio del ligamento periodontal. La cresta alveolar se observa como una lnea radiopaca
puntiaguda entre los dientes. No hay indicios de prdida sea ni lesiones periapicales.
11. CENTRALES Y LATERALES INFERIORES DERECHOS E IZQUIERDOS.
En esta radiografa se observan los dientes 32, 31, 41 y 42, siendo todos de especial
inters. El esmalte, la dentina y la pulpa se encuentran ntegros y bien definidos,
observndose como reas radiopacas y radiolcida respectivamente. No hay presencia de
zonas radiolcidas en las coronas ni races, por lo que no hay evidencia de caries dental. El
espacio del ligamento periodontal se observa como una delgada lnea radiolcida que
sigue el contorno de las races y adyacente a esto se encuentra una lnea radiopaca
correspondiente a la cortical alveolar; no hay ensanchamiento anormal del espacio del
ligamento periodontal, por lo que no hay evidencia de lesiones periapicales. La cresta
alveolar se observa puntiaguda entre los dientes, no hay indicios de prdida sea. En la
parte inferior de los pices de los incisivos inferiores se puede observar un punto
radiolcido correspondiente al agujero lingual, el cual se encuentra rodeado por un anillo
radiopaco correspondiente a los tubrculos genianos. A nivel de los pices de dichos
dientes, se observa una banda radiopaca gruesa superpuesta a los pices que corresponde
al reborde mentionano; encima del reborde se observa un rea radiolcida
correspondiente a la fosa mentoniana. Se observa el trabeculado seo uniforme y debajo
de ste una banda radiopaca gruesa correspondiente al hueso cortical.
12. CANINO INFERIOR DERECHO.
En la radiografa 12 se observan los dientes 41, 42, 43 y 44, siendo el diente 43 el de vital
importancia. El esmalte y la dentina se observan radiopacos y bien definidos,
constituyendo las coronas ntegras sin presencia de zonas radiolcidas correspondientes a
caries dental. La cmara pulpar se observa radiolcida y reproduce la forma del diente, no
presenta ningn indicio de patologa. La cresta alveolar se aprecia uniforme y puntiaguda,
por lo que no hay evidencia de prdida sea. El espacio del ligamento periodontal se
observa como un a lnea delgada radiolcida sin ensanchamientos anormales, por lo que
no hay presencia de lesiones periapicales; la cortical alveolar se observa como una lnea
radiopaca adyacente a dicho espacio del ligamento periodontal. El trabeculado seo o
hueso esponjoso se observa uniforme y ms denso que el de la arcada superior.
13. PREMOLARES INFERIORES DERECHOS.
En esta radiografa se observan los dientes 44, 45, 46 y partes de los dientes 43 y 47. Nos
centraremos en los dientes 44 y 45. Las coronas se observan ntegras, con el esmalte y
dentina bien definidos y radiopacos, sin presencia de zonas radiolcidas o caries dental. La
pulpa se observa radiolcida y bien definida. El espacio radiolcido del ligamento
periodontal se observa continuo, delgado y bien definido, sin ensanchamientos
correspondientes a lesiones periapicales; adyacente se observa una lnea delgada
radiopaca correspondiente a la cortical alveolar, que sigue el contorno de las races de
dichos dientes. La cresta alveolar se puede apreciar uniforme, lisa y plana, como
corresponde a la regin de los dientes posteriores. No hay indicios de prdida sea ni
patologas relacionadas. Entre los dientes 44 y 45, a nivel de los pices, se puede observar
un rea radiolcida pequea y ovoide correspondiente al agujero mentionano. El
trabeculado sea se observa uniforme.
14. MOLARES INFERIORES DERECHOS.
En esta ltima radiografa, se observan completos los dientes 46 y 47, la mitad del diente
45 y la corona y raz mesial del diente 48, el cual se puede observar que no ha
erupcionado y su cara mesial se encuentra ligeramente inclinada hacia la cara distal del
diente 47, haciendo contacto a nivel del cuello de dicho diente. Las coronas se encuentran
ntegras, sin fracturas y con el esmalte y dentina radiopacos y bien definidos; no hay
evidencia de caries dental. La cmara pulpar se observa radiolcida y siguiendo
perfectamente la anatoma de los dientes. El espacio radiolcido del ligamento
periodontal se observa delgado y continuo, siguiendo el contorno de las races de dichos
dientes, no presenta ensanchamientos ni lesiones periapicales; la cortical alveolar se
presenta como una lnea delgada radiopaca adyacente al espacio del ligamento
periodontal. La cresta alveolar se observa lisa y plana entre los dientes, a nivel de la unin
amelocementaria por lo que no hay indicios de prdida sea. Se observa ligeramente el
conducto mandibular como una banda radiolcida en forma de tubo delimitada por dos
lneas radiopacas correspondientes a las paredes corticales del conducto, localizado
debajo de los pices de los dientes 48 y 47. Tambin se observa ligeramente el reborde
oblicuo interno, como una banda radiopaca que se extiende hacia abajo y adelante desde
la rama mandibular, se puede observar superior a la corona del diente 48, del lado distal.