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frmacos ms comunes que causan Departamento Educativo Biosystems

8 min. interferencias analticas o fisiolgicas con
la prueba del Hierro en suero y orina,
mtodos Ferrozina y Cromazurol. E-mail:
marialucrecia.conti@biolinker.com.ar
En este nuevo artculo de Inter-
ferencias por Frmacos en pruebas
clnicas, elaborado por el Departamento Dra. Mara Lucrecia Conti En general, los resultados se ven
Educativo Biosystems detallaremos los Biolinker SRL poco afectados ante interferencias por
Interferencias por frmacos en Anlisis Clnico: Hierro
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frmacos, pero algunos casos son Interferencias Fisiolgicas (Disminucin)
suficientemente significativos. El hierro es I
esencial para la mayora de los organismos Alopurinol: 40% de reduccin de la
vivos y participa en diversos procesos concentracin srica despus de una
vitales que van desde los mecanismos de semana de tratamiento.
oxidacin celular al transporte de oxgeno
a los tejidos. Colestiramina: disminuye la absorcin de
hierro.
Es un constituyente de las
protenas transportadoras de oxgeno, la Cortisona: la administracin de este
hemoglobina y la mioglobina, as como de frmaco provoca la disminucin de la
diversas enzimas, por ejemplo citocromo- sntesis de transferrina.
oxidasa, xantinooxidasa, peroxidasa y
catalasa. Oximetolona: el tratamiento con este
frmaco induce a la deficiencia de hierro,
El resto del hierro que contiene el alterando su absorcin.
cuerpo se encuentra en las flavo-protenas
(NADHdeshidrogenasa y succnico-des Pirazinamida: la utilizacin de este com-
hidrogenasa), protenas de hierro, azufre y puesto puede provocar la obtencin de
formas de almacenamiento (ferritina) y valores negativos de hierro, utilizando los
transporte (transferrina) del hierro. mtodos ms comunes de medicin.
Un adulto normal de 70 Kg de peso Risperidona: casos puntuales de dismi-
tiene en su organismo una cantidad total nucin de la concentracin srica de
de hierro que oscila entre 3 a 5 gr, con una hierro en tratamientos prolongados con
concentracin total en suero de 80 a 180 este frmaco.
g/dL en el hombre, y entre 60 a 160
g/dL, en la mujer. Interferencias Fisiolgicas en suero
(Aumento)
Significado Clnico
cido acetilsaliclico: se ha detectado un
La concentracin srica de hierro aumento significativo de la concentracin
resulta afectada por numerosas condi- srica de hierro, correlacionado con la
ciones fisiolgicas o patolgicas. La duracin del tratamiento con este
variabilidad interdiaria es bastante frmaco.
elevada en personas sanas.
Quimioterapia: en pacientes afectados de
Las principales alteraciones del cncer de pulmn que recibieron
metabolismo del hierro son la deficiencia tratamiento de quimioterapia, se observa
de hierro y la sobrecarga de hierro. No un aumento significativo de la
obstante, pueden tambin encontrarse concentracin srica de hierro.
alteraciones del hierro en diversas
enfermedades. El hierro srico se Interferencias por Medicamentos Cloramfenicol: aumento de la concen-
encuentra aumentado en hemocro- Interferencias Analticas (Disminucin) tracin de hierro despus de 5 a 7 das de
matosis, en envenenamiento agudo por iniciado el tratamiento con este frmaco.
hierro, en cirrosis activa o hepatitis aguda Deferoxami na: concentraci ones El incremento es dosis dependiente. Los
y como resultado de concentraciones superiores a 140 mg/L disminuyen la valores de hierro vuelven a la normalidad
elevadas de transferrina. concentracin srica de hierro, segn el al finalizar el tratamiento.
mtodo Ferrozina. La Deferoxamina es un
La concentracin de hierro en quelato que impide que el hierro Cisplatina: aumento inmediato de la con-
suero se encuentra disminuida en muchos reaccione con los cromgenos ms centracin basal de 76 g/dL a 128 g/ dL.
pero no en todos los pacientes con anemia comunes disminuyendo falsamente la Los valores se normalizan despus de
por deficiencia de hierro y en alteraciones concentracin de hierro en suero. varios meses de tratamiento.
crnicas inflamatorias.
Bioanlisis I Mar Abr 11
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Sulfato de hierro: la administracin de este mento) barbital, Tetraciclinas, Tripelenamina,
compuesto causa un incremento no Vancomicina.
significativo en la concentracin srica Deferiprona: en pacientes afectados de
basal de hierro de 19.8 mol/dL a 22.1 Talasemia tratados con 70 mg/kg/da
mol/dL. durante ms de 21 meses se observa un
incremento significativo de la concen-
Metimazol: incremento significativo de la tracin de hierro en orina de 17.25 mg/dL
concentracin en un grupo de pacientes a 20.98 mg/dL.
afectados con la enfermedad de Graves, al
seguir tratamiento con este compuesto. Deferoxamina: tras la administracin de
este compuesto, la excrecin por orina de
Compuestos Multivitamnicos: en grupos hierro, aumenta 10 veces respecto al valor
de control de ensayos clnicos de este tipo normal (1mol/da).
de compuestos se ha observado un
aumento significativo de la concentracin Frmacos No Interferentes
srica de hierro de 2.330.95 mol/dL.
Los siguientes frmacos no inter-
Anticonceptivos orales: en estudios fieren a concentraciones teraputicas:
clnicos se ha detectado un aumento Acetaminofeno, cido Ascrbico, Capto-
significativo de la concentracin de hierro pril, Ciclosporina A, Diazepam, Difenhi-
en mujeres usuarias de anticonceptivos dramina, Fenobarbital, Flurazepam,
orales, comparadas con grupos control Gentamicina, Ibuprofeno, Isoniazida,
estudiados durante ms de 2 aos. Ketoprofeno, Metadona, Meticilina, Mor-
fina, Naproxeno, Oxacilina, Pentobarbital,
Interferencias Fisiolgicas en Orina (Au- Quinidina, Rifampina, Salicilato, Seco-