Estudio epidemiolgico de Toxocara canis en parques

recreacionales del distrito de San Juan de

Lurigancho,
Lima- Per
YESENIA CASTILLO, HENRY BAZAN, DBORA ALVARADO, y GLORIA SAEZ
Lab. Serv. Microbiologa, Parasitologa y Ambientales; Fac, Cs, Naturales y Matemticas; Univ. Nac. Federico
Villarreal. Av. San Marcos 351, Pueblo Libre, Lima 21- Per. E-mail:gloriasaez@usa.net
EPIDEMIOLOGICAL SURVEY OF Toxocara canis IN RECREATIONAL PARKS OF SAN
JUAN DE LURIGANCHO DISTRICT, LIMA-PERU
In this survey was carried out an epidemiological study of Toxocara canis in populous
areas of the city of Lima - Peru. Soil samples were collected in five points of each one
of 17 recreational parks belonged to eigth communities from San Juan of Lurigancho
district, between April to June of 1998 and also January of 1999. The parks were
clustered in humid and fairly dry according to their percentage of humidity presented.
The technique employed for this parasitological research was the method of Willis,
modified in the laboratory. The obtained results point out the presence of eggs of T.
canis in 70,6% of the studied parks, including infective forms. There were not
differences statistically significant between fairly dry and humid parks in relation to the
presence of the parasite. The high frequency of contamination found in the analysed
parks obligate the promotion of sanitary education in this community to avoid the risks
of contamination with infective forms of T. canis in children and young those employ
these parks.
Key words: Public Health, Toxocara canis, Epidemiology, Zoonosis, Per.
INTRODUCCIN
Toxocara canis es un nematodo que se ubica en el intestino delgado de perros,
reportndose con mayor frecuencia en zonas urbano-marginales
1,2
. Es el ms grande
de los ascarideos encontrado en caninos, siendo considerado como el principal agente
causal de la toxocarosis humana
3-5
. Esta zoonosis se produce en el hombre por la
ingesta accidental de huevos de T. canis diseminados en la tierra. La asociacin
cerrada del hombre con el perro ha conducido a la produccin de una fuerte
contaminacin con huevos de este nematodo en parques, campos de juego, jardines y
casas.
3,5-7

Los perros infectados eliminan en sus deposiciones huevos de T. canis, los cuales en el
medio ambiente y bajo condiciones apropiadas de temperatura y humedad, requieren
aproximadamente de 9-14 das de evolucin para disponer de larvas infectantes en su
interior.
8,9

Estos huevos si son ingeridos por perros menores de 2 meses, liberan en sus intestinos
las larvas las que luego de realizar una migracin traqueobronquial, regresan y
maduran en sus intestinos delgados. Sin embargo, si los perros son mayores de esa
edad las larvas permanecen en forma latente en diferentes rganos para
posteriormente en el caso de las hembras preadas activarse e infectar a sus
cachorros por va transplacentaria.
1,6,10
.
Aunque T. canis es un parsito especfico de los caninos, cuando el hombre ingiere sus
huevos, sus larvas liberadas se localizan en sus tejidos, rganos y vsceras
producindole un cuadro clnico que en algunas oportunidades puede ser grave y que
se denomina sndrome de Larva Migrante Visceral.
7
Este sndrome es ms frecuente en
nios de 1 a 4 aos ya que ellos tienen generalmente malos hbitos higinicos y
permanecen ms en contacto con los perros y con el ambiente en que estos se
desenvuelven. Los huevos ingeridos eclosionan liberando las larvas en el intestino, que
llegan por va sangunea a las vsceras, principalmente el hgado, donde se producen
granulomas eosinofilicos. Durante la infeccin se puede observar hepatomegalia,
esplenomegalia, fiebre, anorexia, diarrea y sntomas pulmonares.
4,11-13

Algunas de las larvas pueden alcanzar el sistema nervioso y provocar cuadros de
encefalitis o meningitis; y en otras oportunidades puede ir a localizarse a los ojos
provocar una falla visual. Este cuadro se conoce con el nombre de toxocarosis ocular y
se observa en nios mayores de 4 aos, adolescentes y adultos
5,14,15
.
En un estudio realizado en Chile, donde se examinaron las heces de 1.505 perros en
zonas urbanas de Santiago, el 23,18% estaban parasitados con T. canis
10
. En Francia
se encontr un 30% de infeccin en los perros 5 y en una revisin de estudios
realizados en pases latinoamericanos (Mxico, Brasil, Chile, Per) se encontraron
prevalencias variables entre el 7-53%.
16

Estudios epidemiolgicos realizados en pases desarrollados y en vas de desarrollo,
tanto en zonas rurales como urbanas, indican la presencia de los huevos del parsito
en el 2 al 56% de las muestras de suelos obtenidas en campos de juegos y parques,
por lo que se debe considerar al suelo como la principal fuente de infeccin para
humanos y en especial nios, ya sea por sus hbitos de juego o por las malas
costumbres higinicas
6,10,16-19
.
En un estudio epidemiolgico de toxocarosis realizado en la Argentina se reporta que la
relacin perro-persona fue en algunas zonas de 3:1 (en el Per hay localidades donde
esta relacin es de 8:1) y que el 11% de perros que concurren a la consulta veterinaria
estaban parasitados. En este mismo estudio se hallaron huevos de T. canis en el 23%
de perros vagabundos
20.

Debido a que esta zoonosis es una problemtica de salud en el Per, se realiz el
presente trabajo con la finalidad de determinar la prevalencia de infeccin de huevos
de T. canis en tierras de parques recreacionales en el populoso distrito de San Juan de
Lurigancho de Lima y con ello determinar el riesgo de infeccin para la poblacin.
MATERIAL Y MTODO
Se tomaron muestras de suelo provenientes de los parques recreacionales del Distrito
de San Juan de Lurigancho. Este distrito es considerado el ms populoso del Per y
alberga aproximadamente un milln de habitantes.
Se evaluaron un total de 17 parques, los cuales fueron seleccionados al azar tanto de
la zona Este como de la zona Oeste del distrito, durante el periodo comprendido entre
los meses de abril y junio de 1998 y enero de 1999.
Los parques examinados fueron agrupados segn sus caractersticas en: Parques
hmedos y Parques medianamente secos. Se consideraban parques hmedos, aquellos
que eran regados constantemente por los pobladores de los alrededores y mostraban
vegetacin de tallo corto y rboles. Los parques medianamente secos, denominados
as por no presentar humedad aparente en la superficie y poca o ninguna vegetacin.
En general estos parques eran usados para recreacin y actividades deportivas,
presentaban poco saneamiento ambiental y estaban rodeados por casas en proceso de
construccin y pistas de tierra. En la Tabla 1 se describe la ubicacin de los puntos de
muestreo y las caractersticas de los parques.
Tabla 1. Ubicacin de los parques examinados para la presencia de Toxocara
canis en el
Distrito de San Juan de Lurigancho. Lima-Per. 1998-1999.

Nro
Muestra
Fecha de
Muestreo

Nombre del Parque

Comunidad
Carac-
rsticas
Huevos
de
T. canis

1 1/04/98 Grupo 6 AA.HH. Huascar 2 P
2 1/04/98 Jess Oropesa
Chonta
AA.HH. Huascar 2 A
3 1/04/98 El Amauta AA.HH. Huascar 1 P
4 28/04/98 Asociacin Ayacucho A.P.V. Ayacucho 2 A
5 28/04/98 Mara Parado de
Bellido
A.P.V. Ayacucho 2 P
6 13/05/98 Los ngeles Coop. Los ngeles 2 A
7 16/06/98 Cooperativa Mantaro Coop. Mantaro 2 P
8 16/06/98 Grandes Asambleas Urb. San Ignacio 2 P
9 7/01/99 Nmero 8 A.P.V. Jorge
Basadre
1 P
10 7/01/99 San Carlos Urb. San Carlos 2 A
11 12/01/99 Nmero 10 A.P.V. Jorge
Basadre
1 0P*
12 12/01/99 San Hilarin Primera
Etapa
A.P.V. San Hilarin 2 P
13 19/01/99 Miguel Grau Coop. Huayrona 2 P
14 19/01/99 Virgen del Carmen Coop. Huayrona 1 P
15 26/01/99 Principal Tercera
Etapa
Coop. Huayrona 2 P
16 26/01/99 De la Segunda Etapa Coop. Huayrona 1 A
17 26/01/99 Nmero 21 A.P.V. Inca Manco
Capac
1 P

1 Parque hmedo, 2 Parque medianamente seco; P Presencia de huevos, A Ausencia de huevos, P* Presencia de
huevos larvados.
A.P.V., Asociacin pro vivienda; Coop., Cooperativa; AA.HH., Asentamiento humano; Urb., Urbanizacin.
En cada parque se tomaron muestras en 5 puntos (4 estaban localizados en cada
extremo del parque y uno situado en el centro en relacin con los otros). Las muestras
seleccionadas fueron introducidas en bolsas de plstico, las que fueron rotuladas y
llevadas al laboratorio para su respectiva evaluacin.
Las muestras se pesaron, tomndose 250 g de tierra de cada punto de muestreo y se
tamizaron con un colador para eliminar partculas grandes. Las muestras cernidas se
colocaron en envases de plstico. Las muestras fueron analizadas por el mtodo de
Willis, modificado. A cada muestra se le aadi Na Cl al 37,7%, el envase se cubri con
un porta objeto confeccionado con un vidrio delgado de 7x7 cm y 0,2 cm de espesor,
esperndose 10 minutos para la flotacin de los huevos. Pasado este tiempo se retir
el porta objeto agregndosele lugol para luego ser cubierto con una pelcula de
polietileno. Las lminas fueron observadas al microscopio para la bsqueda de huevos
de T. canis, a un aumento de 10 y 40 x.
RESULTADOS
Se encontraron huevos de T. canis en 12 (70,6%) de los 17 parques analizados, se
determin la presencia de un huevo larvado en una de las muestras obtenidas en el
parque 10 en la A.P.V. Jorge Basadre (Tablas 1 y 2 yFigura 1).
Tabla 2. Contaminacin con huevos de Toxocara
canis en parques de 10 comunidades
del Distrito de San Juan de Lurigancho.
Lima-Per. 1998-1999

Comunidad Parques
analizados
Parques Conta-
minados
Nro Nro %

AA.HH. Huascar 3 2 66,7
A.P.V. Ayacucho 2 1 50,0
Coop. Los
ngeles
1 0 00,0
Coop. Mantaro 1 1 100,0
Urb. San Ignacio 1 1 100,0
A.P.V. Jorge
Basadre
2 2 100,0
Urb. San Carlos 1 0 000,0
A.P.V. San
Hilarin
1 1 100,0
Coop. Huayrona 4 3 075,0
A.P.V. Inca
Manco Capac
1 1 100,0
Total 170 120 070,6

A.P.V., Asociacin pro vivienda; Coop., Cooperativa;
AA.HH., Asentamiento humano; Urb., Urbanizacin.


Figura 1. Distribucin de los parques recreacionales estudiados de acuerdo a la presencia de
huevos de Toxocara canis en el distrito de San Juan de Lurigancho - Lima, Per.
En la Figura 2, se muestra que el mayor nmero de parques contaminados pertenece a
Parques hmedos con un total de 5 (83%) en comparacin con los 7 (63%) que
pertenecen a los Parques medianamente secos. Sin embargo, las pruebas estadsticas
sealan, con un 95% de confianza, la existencia de correlacin entre los resultados
obtenidos para los dos tipos de parques.


Figura 2. Distribucin de los resultados de acuerdo al tipo de parque
estudiado y a la presencia de huevos de Toxocara canisen el distrito
de San Juan de Lurigancho - Lima, Per.
DISCUSIN
Los resultados indican, contaminacin del suelo de las reas recreacionales con heces
de perros infestados con T. canis, corroborando de esta manera estudios
epidemiolgicos previos los cuales sealan al suelo como fuente de infeccin de
toxocarosis en humanos, en especial nios por sus hbitos de juego y por sus
inadecuadas costumbres higinicas
1,6,17,18
.
La presencia del huevo larvado en una de las reas evaluadas nos advierte el grave
riesgo que corren los pobladores de adquirir esta parasitosis, siendo necesario
promover la educacin de los habitantes en relacin con los riesgos de las
enfermedades zoonticas.
Se encontr el 70,6% de los parques estudiados contaminados con huevos de T.
canis (Tabla 2). Esta alta prevalencia nos muestra el elevado riesgo de infeccin que
tienen los nios al exponerse a la tierra con huevos infectivos debido a las
caractersticas urbanas del Distrito y a las costumbres de los habitantes en relacin con
los perros
6
. Los porcentajes obtenidos son bastante ms altos que los reportados en
otros pases americanos y europeos
12,13,17,21-23
, donde las frecuencias halladas varan
desde un 0,3% para parques de New Jersey-USA
23
hasta un 33,3% en las plazas
pblicas de Uberlandia - Minas Gerais-Brasil
12
.
Los resultados de la presente investigacin indican que casi la totalidad de las
comunidades de S.J. Lurigancho poseen parques contaminados con huevos
de Toxocara (Tabla 2), permitiendo relacionar el escaso saneamiento ambiental de
estas poblaciones y la frecuencia de contaminacin de sus parques con huevos
de Toxocara. Agudelo en 1990, establece la relacin entre el nivel social, tiempo,
polucin, malas prcticas higinicas y una poblacin significativa de perros infectados
como patrones que determinan la naturaleza endmica de esta enfermedad
1
.
Del total de parques analizados, existi una mayor contaminacin en el rea hmeda
(83%) que en la medianamente seca (63%). Esto se debe a que estas reas son
regadas esporadi-camente por los pobladores facilitando de esta manera que se
mantengan hmedas, siendo sta una de las condiciones para la preservacin y
desarrollo del huevo
9
, que al hacerse infectivo aumenta el riesgo de transmisin de la
enfermedad a travs del uso de reas recreacionales. La correlacin estadstica entre
los resultados obtenidos, para ambos tipos de parques, resalta el riesgo de infeccin
con Toxocara de la poblacin que los utiliza como lugar de esparcimiento.
La alta frecuencia de contaminacin encontrada en los parques permite sugerir la
necesidad de promover la educacin sanitaria de la comunidad, la que estara dirigida
a dar a conocer los riesgos que conlleva la contaminacin con formas infectivas
de Toxocara. Para ello se debera indicar la necesidad de desparasitar a los perros,
reducir la poblacin de perros (especialmente los sin dueos o mal cuidados), evitar
que los nios estn en contacto con el suelo y promover la adecuada higiene personal.
RESUMEN
En el presente trabajo se realiz un estudio epidemiolgico de T. canis en zonas
populosas de la ciudad de Lima - Per. Se colectaron muestras de tierra en cinco
puntos de cada uno de 17 parques recreacionales de ocho comunidades del distrito de
San Juan de Lurigancho, de abril a junio de 1998 y enero de 1999. La tcnica
empleada para el estudio parasitolgico fue el mtodo de Willis, con modificaciones.
Los resultados obtenidos sealan la presencia de huevos de T. canis en el 70,6% de los
parques estudiados, encontrndose inclusive formas infectivas. No se encontraron
diferencias estadsticamente significativas entre los parques medianamente secos y los
hmedos con relacin a la presencia del parsito.
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