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RESUMEN DE HISTORIA DE LA MEDICINA

El hombre es una construccin histrica y social, porque depende de su poca y sociedad. La situacin histrica puede analizarse desde
-los hechos, ya que la historia no predice sino que es una ciencia social que interpreta los hechos.
-las ideas y creencias, ya que establecen paradigmas que son los modelos de ver el mundo
-desde los protagonistas, ya que son los que cambian la historia y se ubican en un contexto y dentro de ciertos paradigmas.

La medicina estudia la evolucin del ser humano a travs del tiempo
Paleopatologa: estudiaba al hombre buscando huellas en fsiles ya que no exista la diseccin.
Las enfermedades existen antes que el hombre y se encuentran signos de ellas en animales anteriores como osteomelitis.

MEDICINA PREHIPOCRTICA
El conocimiento mdico se relacionaba con creencias religiosas y mgicas y fue emprico hasta Hipcrates en Grecia.

Medicina mgica:

El primer mdico que existi fue el shamn que tena dos caractersticas:
-estaba capacitado para ayudar, por lo que era reconocido
-era el encargado por la sociedad para ejercer su accin

Las sociedades primitivas consideraban que todo lo que se mova tena vida como el sol y las nubes, y los espritus que se movan para invadir a
las personas y producir enfermedad. En el 10.000 a.C. el hombre de cromagnon crea que los espritus tenan existencia real y que se
materializaban en los sueos. Eran entes verdaderos
El hombre primitivo asociaba la enfermedad:
-con un hecho material puntual, como por ejemplo la herida de una flecha
-con un fenmeno sobrenatural o espritu cuando no encontraba explicacin como la epilepsia. Por esta razn el shamn extraa el espritu ya como
ingresaba al cuerpo por medio del movimiento, deba sacarse de la misma manera. Utilizaba mscaras para generar miedo o temor en el espritu,
bailaban para demostrar que su movimiento era ms poderoso y le daban brebajes al enfermo para que vomitaran el espritu (triaca, creada con piel
de serpiente y otros 65-75 productos que fue creada por Andrmaco, mdico de Nern, en el siglo I)

Medicina sacerdotal

La religin ante la peste: se consideraba a la enfermedad como castigo divino por lo que la religin buscaba sacar los males del cuerpo del
enfermo. Por esta razn los sacerdotes exorcizaban y curaban en nombre de los dioses, a los que deban interpretar, y utilizaban agua bendita,
uncin de oleos y rezos. Con el desarrollo de las pestes, el nmero de personas que los solicitaba aument y los laicos reali zaban este trabajo.
Para hacerlo deban probar que estaban libres de pecado al no contagiarse, pero sufran un perodo de incubacin y contagiaban a los dems
miembros de la Iglesia. Cuando la enfermedad lleg a los sacerdotes se desech la idea de que la enfermedad era signo de pecado. En
consecuencia, la Iglesia comienza a tratar a los enfermos con cuarentenas ya que se crea que los enfermos se llevaban los males con ellos, siendo
cuidados generalmente por mujeres voluntarias y religiosas, que luego contagiaban a dems personas.

Las sociedades primitivas otorgaban valor a los distintos rganos.
Por ejemplo los Sumerios (4000 a.C.) consideraban que el hgado era vital para la salud y los shamanes los estudiaban en animales para
determinar el estado de los individuos. Tambin se atribuan poderes a los dioses que estaban humanizados y eran sociedades politestas donde
cada dios tena un simbolismo. Utilizaban amuletos y magia negra para protegerse. Un smbolo es aquello a lo que el hombre da una connotacin.
Por ejemplo el smbolo de la enfermedad era la serpiente ya que todo lo que viene de abajo es malo, y el bastn era smbolo de curacin para
mesopotmicos y egipcios.
Los egipcios consideraban a la respiracin y los pulmones como rgano de la vida y embalsamaban a los muertos pero no tenan conocimientos
anatmicos. Mantenan las creencias mgicas-sacerdotales y su medicina es conocida por papiros como el papiro de Ebers de 1500 a.C. que
describe numerosas enfermedades en varios campos de la medicina como: oftalmologa, ginecologa, gastroenterologa y las correspondientes
prescripciones, as como un primer esbozo de depresin clnica respecto al campo de la psicologa. La farmacopea egipcia de la poca recurra a
ms de 700 sustancias, extradas en su mayor parte del reino vegetal: azafrn, mirra, loes e incluye varios remedios obtenidos de insectos y
araas.
El papiro contiene un "tratado del corazn". Destacando que el corazn es el centro del sistema sanguneo, con vasos unidos a cada parte del
cuerpo. Los egipcios describieron el corazn como el punto de reunin de numerosos vasos que transportaban los distintos fluidos como la sangre,
lgrimas, orina y el esperma.
Tambin se encontr el papiro de Brugsh y Edwin Smith que tambin indicaban recetas mdicas utilizando por ejemplo miel o esprragos, apio y
perejil como diurticos. Tambin sangre de cocodrilo o hipoptamo o leche de burra como purgante.
Un mdico en la antigedad saba curar heridas con recetas naturales, trataban luxaciones y saban que entablillar fracturas permita solucionarlas.
Agujereaban el crneo (trepanacin de crneo) por creencias religiosas, para sacar el espritu y tratar golpes.

La medicina pre-hipocrtica griega tena como Dios a Asclepio (esculapio en Roma) que es el dios de las curaciones. Tena templos denominados
templos del sueo donde el paciente ofreca un sacrificio y reciba un bao o terapia hidroptica para luego dormir y el dios podra aparecer en
sus sueos y curarle las heridas por medio de serpientes que las laman, pero no podan entrar los moribundos porque ya pertenecan a los dioses.
Luego estos templos se reforzaron con terapia fsica, dieta, masajes y baos. Se crea que Apolo mat a una vbora venenosa, smbolo de la
enfermedad y por esto fue considerado el dios de la salud, aunque tambin era capaz de contagiar enfermedades con sus flechas. Luego pas sus
secretos a Quirn, que fue el maestro de Esculapio. Adems, en estos templos los padres dejaban a sus hijos no reconocidos que eran adoptados
o moran de hambre.

MEDICINA HIPOCRTICA

Un paradigma es un modelo o visin del mundo que se construye con elementos racionales e irracionales (como pautas culturales o ancestrales).
La ciencia no crece por acumulacin de conocimientos sino por ruptura de paradigmas. Por ejemplo para ptolomeo la tierra era el centro del
universo y para Coprnico lo era el sol.
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La medicina cientfica rompe con el paradigma de los espritus. La medicina espiritual-sacerdotal se rompe con la medicina griega pero se
mantienen los cdigos de comportamiento mdico, como el cdigo de Hammurabi (1900 a.C. en Mesopotamia) que establece que si un mdico
mata o mutila a un hombre libre se le corta la mano, pero si mata o mutila a un esclavo debe devolverlo.

La medicina racional comienza en Grecia hacia mediados del siglo IV a.C. Grecia est caracterizada por el pensamiento racional. Antes la visin
del mundo era mitolgica y religiosa y comienza a ser material al darse significados a las cosas tangibles como agua, tierra, fuego y aire.

Hipcrates (460 370 a.C.) consideraba que estos eran los 4 elementos fundamentales de la naturaleza, y son los formadores de todo lo que se
conoce. Para los griegos la naturaleza y el hombre estaban ligados y el hombre forma parte de la naturaleza. Algunas personas consideraban que
esto fue un retraso en la medicina ya que se toma en su forma terica y pierde su parte prctica, dejando fuera el empirismo.
Hipcrates entiende a la medicina como parte de la naturaleza, donde cada elemento tiene una caracterstica y si el hombre forma parte de la
naturaleza debe tenerlas. Estos 4 elementos deben encontrarse en armona (como en la naturaleza) para que el cuerpo sobreviva. Deben
equilibrarse conectndose a travs de los humores, que son fluidos.

Agua humedad estmago bilis negra
Aire seco hgado bilis amarilla
Tierra fra cerebro flema
Fuego calor corazn sangre

Para Hipcrates la salud es estar en equilibrio. Esta idea se mantiene por ejemplo en el sistema inmunolgico donde deben encontrarse en
equilibrio los patgenos y la inmunidad, o en el sistema hormonal que tiene autorregulacin. Para equilibrar los humores se utilizaban vomitivos,
adormilenas o sangras. La enfermedad era una perturbacin del equilibrio entre los 4 humores, cuando alguno se encuentra en cantidad pequea o
excesiva y enferma el lugar en el que se encuentra y aquel al que se fija, provocando sufrimiento y dolor.
La escuela de Hipcrates se dio en Cos y se denomin Escuela de Cos. Fue la escuela ms dominante pero no la nica. Escribi sobre todos los
aspectos mdicos relacionados con su teora, sobre partos, fracturas e inici la tica mdica al redactar el juramento hipocrtico, que era una forma
de iniciacin sectaria o elitista considerada un rito de iniciacin. Pitgoras contemporneo a Hipcrates crea en los ritos de iniciacin. En este
juramento se prometa por los dioses de la salud y la higiene-prevencin. El juramento hipocrtico establece:
-primero no hacer dao, an bajo presin (primum non nocere)
-siempre hacer el bien
-estar en contra del aborto
-trata la relacin mdico-paciente y con sus familiares
-establece el secreto mdico

Hipcrates (460-370 a.C.), el padre de la medicina, fue el primero en darse cuenta que el ambiente influye sobre la salud, lo que expresa en su libro
agua, aire y lugares. Tambin afirma que el mdico deba ser virtuoso, intelectual y moralmente. En su libro describe la influencia del aire, el agua,
el sol, las estaciones y la ubicacin geogrfica en las enfermedades caractersticas de cada regin y brinda recomendaciones como por ejemplo
hervir el agua antes de consumirla. Tambin analiza la situacin de Asia, Egipto o Libia. Por ejemplo afirma que los asiticos son menos beliciosos
que los europeos debido a que no presentan cambios de temperatura bruscos entre las estaciones, sino que son uniformes.
A esta escuela tambin pertenecieron las escrituras de Pitgoras (530 a.C.) que fue el padre de la matemtica tambin inici un sistema para la
medicina donde sus alumnos hablaban de los 4 elementos y elaboraban teoras sobre la respiracin, la vista, el odo y las funciones cerebrales.
En Grecia haba mdicos que atendan a los prncipes, senadores y dems personas importantes, otros para los extranjeros, otros que eran
mdicos de la comunidad y otros que participaban en los gimnasios.

En roma no haba escuela de medicina, sino maestros y discpulos. Los romanos tenan cierta clase de medicina dada por los jefes de familia que
utilizaban remedios caseros y sacrificios a los dioses. Se deca que roma tena un dios para cada parte del cuerpo y para cada enfermedad y que
cada uno tena un ritual especfico, por lo que si no se lograba una cura se deba a que se haba invocado al dios incorrecto o el ritual estaba mal
hecho. Solo interesaban el derecho y el senado y los mdicos slo se encargaban de curar gladiadores, como Galeno (130-200 d.C) que agrega a
los 4 humores de Hipcrates, 3 neumas que constituyen la parte espiritual del hombre, por lo que es aceptado por la Iglesia.

NEUMA NATURAL o Nutricional, correspondiente al alma concupiscible (o deseable). Tiene su sede en el hgado, que es el rgano fundamental del
abdomen para los clsicos; desde el hgado, el espritu natural se difundira por las venas, que, segn la concepcin clsica, partiran del hgado
hacia todo el organismo. El espritu natural es el responsable de las diversas funciones o facultades de los rganos del abdomen. Los espritus son
los que desencadenan las virtudes de los rganos, y las virtudes se identifican con las fuerzas que hacen funcionar a los rganos. Las virtudes de
los rganos abdominales van a ser las funciones vegetativas, es decir, las funciones propias de los vegetales: nutricin y crecimiento. Adems, en
el abdomen estn los rganos de la reproduccin, virtud que tambin realizan los vegetales. Las virtudes abdominales (cada una de ellas
correspondiente a un rgano) se clasifican en principales (digestin, crecimiento y generacin) y secundarias (atractiva o apetitiva, retentiva,
conversiva, expulsiva o excretiva). El alimento es deglutido, digerido y asimilado (y los residuos son eliminados) gracias a estas virtudes. Hay
tambin virtudes psquicas con sede en el abdomen: virtudes concupiscibles (relativas al deseo) que funcionan por pares por ejemplo amor-odio.

NUEMA VITAL localizado en el trax, cuyo rgano fundamental es el corazn (y que adems incluye los pulmones). Corresponde al alma irascible,
de la que son propias las virtudes o facultades vitales. El espritu vital sera responsable de las virtudes y operaciones que mantienen la vida: la
respiracin, el latido cardaco y el pulso. (Este ltimo no era para los antiguos simplemente la transmisin del latido cardaco, sino una fuerza o
virtud propia de la pared arterial, la virtud pulsfica, distinta de la virtud del latido cardaco). Tradicionalmente la muerte se determinaba por el cese
de estas funciones torcicas (y se conceba como la desaparicin del espritu vital). El pneuma o spiritus vital se desplazara por las arterias a partir
del corazn. Pero as como el latido es la funcin del corazn, el pulso es la funcin de las arterias y la respiracin es la funcin de los pulmones.
Estas son las virtudes o facultades vitales principales, siendo las secundarias las mismas que en el caso del abdomen (la atractiva de los pulmones
sobre el aire, la expulsiva del corazn con respecto a la sangre, por ejemplo) Tambin en el trax habra, para los antiguos, virtudes psquicas: las
llamadas virtudes irascibles, como lo seran la ira, la audacia y su opuesto el temor, o la esperanza y la desesperacin. A partir del corazn, el
espritu vital se transmitira a todo el organismo a travs del sistema arterial.

NEUMA ANIMAL que es el superior, con sede en el cerebro, y cuyas virtudes y operaciones ms complejas, de carcter mental, seran las
caractersticas del ser humano. Este tercer tipo de pneuma se desplazara desde el cerebro a los diferentes rganos por el interior de los nervios.
Corresponde al alma racional. Este tercer tipo de virtudes animales se dividira en varios tipos: aferentes (sensitivas, que reciben sensaciones a
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travs de los rganos de los sentidos) y eferentes (motoras, que gobiernan el movimiento de los msculos). Hay adems virtudes intermedias,
centrales u ordenadoras, que tienen lugar en el sistema nervioso central: la imaginacin, la razn y la memoria. En la fisiologa general galnica es
tambin muy importante el concepto de calor innato, esencial para la vida. Su sede es el corazn, desde el cual se difunde por todo el organismo a
travs del pulso. El combustible a partir del cual se producira este calor innato es el alimento y la respiracin tiene, en relacin con l, una funcin
refrigerante.

En Roma no formaban mdicos porque consideraban que era una prctica detestable, pero los empezaron a formar cuando los mdicos griegos
empezaron a ser rentables en roma. Los arquiatras palatinos eran consejos mdicos que indicaban si las personas podan ejercer la medicina en
Roma y tenan dos leyes:
-ley de Aquilia que era la ley de deontologa mdica que estableca la mala praxis
-ley de Cornelia, que estableca donde se instalaban los cementerios y los prostbulos
En roma coexistan diferentes religiones debido a la numerosa y variada poblacin. Los cristianos comenzaron a establecerse en las comunidades
judas con su misin evangelizadora. Durante el siglo II se dieron grandes epidemias y la cristiandad ofreci la resurreccin despus de la muerte y
la cura de enfermedades por lo la Iglesia cristiana creci y al final del siglo IV fue aceptada como religin oficial del Imperio. Los sacerdotes se
hicieron cargo de la medicina a la par de los mdicos. Los cristianos siguieron las prcticas de los judos en cuanto al cuidado de enfermos y la
atencin al necesitado era uno de los 7 deberes del cristiano por lo que la enfermera fue esencial. El tratamiento estaba a cargo de los sacerdotes
acompaados de laicos y monjas.

Aristteles suma al galenismo las 4 causas aristotlicas que son:

-la causa eficiente, que es el acto mdico o el propio mdico
-la causa material, que es el cuerpo humano
-la causa instrumental, que son los medios teraputicos
-la causa final, que es el restablecimiento de la salud


El cambio de paradigma ocurre en una etapa de transicin donde coexisten diferentes ideas. Se contaba con ideas de la iglesia e ideas de grupos
cientficos. Para conceptuar la fisiologa del cuerpo humano que es vulnerado por la peste se consideraba:
-La teora de los humores de Hipcrates

-teora sobre los aires, las aguas y los lugares, que consideraba que la ubicacin geogrfica, el tipo de agua y la direccin y el calor del viento
influan sobre la probabilidad de que una persona manifieste o no una enfermedad. Ante mayor variedad de clima mayor supervivencia.

-teora de los calores, expresaba la diferencia entre el hombre y la mujer a partir de la cantidad de calor recibida en el embarazo, si los fetos
reciban suficiente calor en el vientre de la madre se convertan en hombres, si no lo tenan eran mujeres. El hombre con calor tena ms fuerza que
la mujer que era fra. Aristteles en su obra Acerca de la generacin de los animales relaciona la sangre menstrual y el esperma, afirmando que la
sangre es fra y permanece inerte mientras que el esperma es caliente y superior ya que creaba nueva vida. Los fetos masculinos poco calentados
producan hombres afeminados y los fetos femeninos excesivamente calentadas mujeres vigorosas. Este concepto de calor no provena de los
griegos sino que ya exista en egipcios y sumerios que consideraban que el semen daba origen a los huesos y la sangre fra de la mujer daba
origen a la carne.
Hipcrates consideraba que en los fluos seminales y vaginales de los seres humanos haba dos clases de esperma, una fuerte y una dbil. Si
ambos miembros producan un esperma fuerte naca un hombre, si ambos dbil naca una mujer y si uno era dbil y el otro fuerte el sexo dependa
de la cantidad producida por cada uno.

-teora de la circulacin, que estableca que de una estructura o bomba sala agua que abasteca a todo el cuerpo, dndole calor al ser vivo.

-Galeno, que naci en Prgamo (actual Turqua en el ao 130 y muri en Roma en el ao 200 d.C.) consideraba al cuerpo fragmentado y estudia
por medio de la diseccin la aparicin de las enfermedades. Consideraba que los rganos genitales femeninos y masculinos estaban invertidos. Los
resultados de sus disecciones y sus postulados fueron considerados verdades cientficas durante casi 1000 aos desde la anti gedad occidental, a
la medicina cristiana de la edad media, el renacimiento y hasta el siglo XVII. Galeno agrega a los 4 humores de Hipcrates los 3 neumas vitales,
que constituan la parte espiritual del cuerpo.

Todas estas plantearon la idea de que el medio influye sobre la persona, analizndose la geografa y el clima, la sociedad y la economa, y se
observ que las personas ms alejadas de la civilizacin eran las ms enfermas, debido a que tenan una alimentacin diferente. Las zonas ms
desorganizadas tambin enferman ms por lo que se empiezan a producir prcticas de higiene pblica.

Al momento de determinar la etiologa de las pestes coexistan diferentes paradigmas:
-la asociacin de la enfermedad con un hecho material puntual, por ejemplo ante una herida
-con un fenmeno sobrenatural (espritu) si no exista explicacin, y era el shamn el encargado de extraerlo.
-al pecado, donde la iglesia consideraba la enfermedad como castigo divino por lo que exorcizaban a las personas que las padecan
-al desequilibrio entre los humores de la naturaleza (agua, aire, tierra, fuego) y los humores del cuerpo (bilis negra y amarilla, flema y sangre)

Las epidemias se desarrollan en este perodo como consecuencia del avance civilizatorio, causado por las migraciones desde el campo a la ciudad,
los intercambios comerciales y las inmigraciones desde otras regiones. Con estos movimientos poblacionales y de productos, las enfermedades
endmicas se extendieron, afectando a la mayor parte de la civilizacin europea. Por esta razn se consideraba a la peste producida por otros.

Se considera que la enfermedad nace del interior de la civilizacin, porque es sta la que ha pecado y es castigada. Los intentos para solucionarlas,
llevados a cabo por sacerdotes y laicos no pudieron mejorar la situacin sino que la agravaron. Entre estos intentos se incluyen a los exorcismos
que llevaron la enfermedad a la comunidad eclesistica y al pueblo en contacto con ella; y las cuarentenas que aislaban a los enfermos que eran
cuidados por mujeres, cuando stas regresaban a la comunidad en perodo de incubacin producan el contagio. Por esta razn la peste es vista
como producto de un nosotros

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Las epidemias ocasionaron y ocasionan un gran descenso de poblacin, lo que resulta negativo social, econmica y polticamente. Los allegados
sufren las prdidas y se preocupan ante la posibilidad de padecer la enfermedad, por lo que surgen personas que buscan soluci ones al problema.
De esta manera existieron shamanes, sacerdotes, mujeres y laicos que utilizaron mtodos observacionales para hacerlo. Luego, los mtodos
observacionales fueron acompaados por mtodos experimentales como cuarentenas y disecciones que permitieron buscar las causas de la
enfermedad. La causa de las mismas se encuentra en el individuo pecador que busca su expiacin en la Iglesia y sus prcticas; y luego se atribuye
a los otros que corresponden a personas migrantes y comerciantes. As la peste es considerada un mal que est en todas partes, la originamos
nosotros y la traen los otros, pero tiene igualmente consecuencias superadoras.

Epidemias:
Aparecen las epidemias (aumento del nmero de casos por encima de lo esperado) como la peste negra que se observaba como una inflamacin
de los ganglios y que se produca por parsitos (yerzinia) que la transmitan por pulgas y ratas. Los signos de las plagas eran decaimiento general,
enrojecimiento y lesiones en la piel.

- el papiro de ebers (hallado en 1862) relata la plaga que asol a Egipto en el ao 1500 a.C. cobrndose la vida de los recin nacidos
-los libros de Samuel del antiguo testamento relatan la historia de Israel en los siglos XI y X antes de Cristo donde existieron luchas por el arca (una
urna sagrada del judasmo que contiene los 10 mandamientos) y fue trasladada en zonas donde existieron plagas, por lo que cuando fue devuelta
al pueblo de Israel, los que la abrieron fueron contagiados y fue propagada matando alrededor de 50 mil personas.

-En Atenas se dio un brote de clera en el ao 430 a.C. durante el gobierno de Pericles, que llev a la muerte de todo tipo de personas. Cuando
fueron invadidos por los espartanos durante las guerras del Peloponeso, las personas provenientes del campo se hacinaron detrs de los muros y
las enfermedades se propagaron. Se cree que podra haberse tratado de escarlatina, tifus, viruela o sarampin. Se destruyeron los rituales que
rendan homenaje a la muerte y los hombres se hicieron indiferentes a cualquier norma de la religin, por lo que los atenienses perdieron su
autodisciplina y su autogobierno, entregndose a placeres momentneos y a gastar dinero rpidamente. Se caracterizaba por inflamacin en los
ojos, faringe y lengua, tos violenta, vmitos, ampollas, lceras y sed intensa, seguido de diarreas y afectando a los rganos genitales y
extremidades.

-En roma las condiciones sanitarias y de salud pblica en el ao 300 d.C. eran ms avanzadas que en los aos siguientes y se contaba con un
sistema de drenaje denominado la cloaca mxima que funcion como una moderna planta de desage y ya en el ao 312 a.C. se contaba con
acueductos que llevaban agua pura a la ciudad. Con el trfico fluido por tierra y mar que llegaba a roma se propici el intercambio entre las
personas y la trasmisin de enfermedades ya que careca de recursos para tratar las infecciones. En el siglo I a.C. se dieron casos de malaria en
zonas pantanosas alrededor de roma y alcanz la zona de cultivos de la que la ciudad se provea. En el ao 164 se dio la plaga de Antonio que
alcanz a todo el mundo conocido y una de sus vctimas fue el emperador Marco Aurelio. Se asocia esta plaga con Galeno porque fue el que la
describi con fiebre alta, inflamacin de boca y garganta, sed, diarrea y erupciones en la piel, por lo que se considera que se trat de viruela.
Tambin se dio la Plaga de Cipriano (obispo de Cartago) que fue asociada con la fiebre tifoidea que tuvo gran mortalidad

-En el este en el ao 330 d.C. surgi un nuevo imperio romano con capital en Constantinopla que perdur junto al oeste 150 aos y luego continu
como Imperio Bizantino hasta el ao 1204. En el Siglo VI Justiniano, uno de los emperadores, busc unir ambos imperios reconquistando Crtago,
la costa norte de frica, Npoles y Espaa. Durante aos de lucha los acueductos fueron cortados y la pobreza y la suciedad lleg a Roma. En 540
se dio la Plaga de Justiniano que azot al mundo y no era posible encargarse de todos los cuerpos que eran volcados al mar. Se trat de la peste
bubnica con fiebre muy alta y ganglios linfticos muy hinchados (bubones) en axilas y en la ingle. Por esta razn el 40 % de la poblacin de
Constantinopla muri y la plaga dur hasta el 590

EDAD MEDIA

Se extiende desde el siglo V al XV y se divide en dos etapas: la etapa temprana desde el ao 500 al 1000 y la tarda desde el 1000 al 1500
En la edad media temprana la Iglesia era el centro del poder y la enfermedad se asociaba con el castigo divino, por lo que los sacerdotes eran los
encargados de curar basndose en la biblia y curaban con exorcismos, plegarias y agua bendita (uncin). Existan santos para diferentes
enfermedades como San Job de las pestes, San Sebastin de la lepra o Santa Luca de los ojos.
En la edad media tarda comienza la bsqueda de la racionalidad retomndose la teora de los humores y las teoras e investigaciones de Galeno,
que es adoptado como palabra bblica, junto con Aristteles.

El oriente toma el saber griego de los rabes, con la capital del conocimiento en Bagdad (762) y en Damasco (Espaa). La mezquita no constituye
solo un lugar religioso, sino que se encuentra rodeada de la academia-hospital.
La medicina crece a partir del 750 a nivel cientfico, tomando el modelo griego de racionalidad e incorporando la matemtica, fsica y qumica.
La medicina rabe est compuesta por 3 perodos:
*750-900 Existen tribus nmades con conceptos mgicos religiosos que toman textos griegos y desarrollan inters por la alquimia que es el manejo
de metales para lograr oro, que constituye la base de la qumica. Surgen los primeros hospitales, similares a los romanos, que eran centros de
atencin pero no de conocimiento.
*900-1100 tiene los mayores exponentes del conocimiento. El mdico ms importante es Rhazes (865-925) que escribi alrededor de 200 libros
que muestran el conocimiento de la poca. El ms importante es el continente que es de gran importancia para la teraputica y que cuenta con
ms de 10000 recetas. Adems, liber medicinalis dedicado al prncipe y el libro de las pestes que distingue la viruela de la varicela. Es un
enemigo de la medicina de occidente ya que no le daba importancia a la orina. Fue considerado el gran clnico del Islam.
Este perodo tambin incluye a Avicena (980-1037) que era filsofo y astrnomo y tena gran capacidad de observacin. Escribi el libro ms
importante de la medicina hasta el siglo XVII que fue El cannon que ordena las doctrinas de Hipcrates y Aristteles. El 1er tomo es de medicina
terica, el 2do de medicamentos simples, el 3ro de enfermedades locales, el 4to de enfermedades que atacan varias partes del cuerpo y el 5to de
farmacologa.
*1100-S XVII Incluye a Averroes (1125-1198) y Maimonides (1135-1204). Averroes escribi la enciclopedia colliger que resume conocimientos
anteriores, mientras que Maimonides escribe un tratado de los venenos conocidos que incluye aforismos, que son frases cortas que dejan una
enseanza. Ambos discuten con Galeno. Tambin se incluye a Al Nafis que descubre la circulacin menor en animales, ya que no se realizaban
necropsias porque el cuerpo era sagrado.

El hospital ms importante del medio oriente es el de El Cairo. El colegio mdico contaba con una oficina que vigilaba los oficios, los mdicos y las
drogueras. La ciruga era indigna en los rabes y la farmacologa era importante para el qumico, mientras que la oftalmologa tuvo gran desarrollo.
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En occidente surgen nuevos mdicos y laicos que formaban parte de la medicina. Surgen universidades y nuevos libros por lo que la biblia deja de
ser el nico libro absoluto, como el libro de Equino, que es el primer libro de la medicina, surge en Italia y Francia y comprende 7 tomos. Por
ejemplo hablaba de los venenos. Se encontraba escrito en poesa, de forma enciclopdica y con toda la informacin recopilada hasta el momento.
La medicina se encontraba muy desprestigiada porque no lograba curar.
Surge en nosocomio, que consista en salas perifricas o centros sanitarios donde no se respetaban muchas medidas higinicas y donde
concurran mayoritariamente los esclavos que se ubicaban de a 4 por cama por lo que se contagiaban an ms las enfermedades. No eran centros
de atencin mdica, sino hoteles. Las personas con dinero se curaban y cuidaban en sus casas, por lo que sobrevivan ms. Uno de estos
hospitales fue el Hotel Dieu, creado en Paris en el siglo VII.
Luego, se empieza a separar a los enfermos segn la patologa y a mantenerse la higiene. En Italia surge el primer hospital y se comienza a ver a
los enfermos como un ente individual que hay que curar. Los hospitales pblicos y gratuitos, surgen en el contexto de una sociedad asistencial, con
la caridad (caritas) y la enfermedad (infirmitas) como valores fundamentales. La caridad era el vnculo con dios ya que para amar a dios hay que
amar al prjimo, y la enfermedad como smbolo de debilidad corporal y dependencia. San Benito establece como regla que se debe servir al
prjimo como a dios mismo.
Se crea que entre ms se sufra, ms rpido se curaba, por lo que se daban vomitivos como la triaca creada a partir de piel de serpiente y
diferentes plantas medicinales, que se mantuvo hasta el siglo XVIII, junto con sangras, enemas, purgantes. La triaca era un antiveneno, y era el
producto ms utilizado ya que la mayor causa de muerte era el envenenamiento con estricnina. Se deca que si la persona mora, era porque haba
tomado poca triaca. Tambin se utilizaba el hartuli, que era un remedio a base de hierbas recomendado por los monjes.
La medicina nace en la confluencia de la ciencia y la religin. Por ejemplo, se realizaban disecciones en animales ya que la diseccin fue prohibida
por la iglesia porque en las Cruzadas (lucha del occidente para recuperar Jerusaln tierra santa de los musulmanes) los cuerpos se cortaban para
poder ser llevados a sus familiares. El papa Urbano II indica enterrar los cuerpos para evitar que se descuarticen y Clemente VII da permiso para
disecar en ciertas fechas como navidad y semana santa. Luego, esta oposicin se justific con la visin del alma ya que esta era lastimada al
tocarse el cuerpo, y con la reencarnacin. Adems, se comenzaron a encontrar otras causas de enfermedades que no correspondan a la
enfermedad como pecado. Las primeras disecciones aparecen en la enseanza mdica en Bolonia en el siglo XIII, en Montpellier en 1340 y en
Pars en 1407.

La primera escuela de medicina fue la Escuela de Salerno, ubicada en Italia. Surge en el siglo IX y se encontraba en un puerto, donde ms se
intercambiaban las ideas. Constantino, el africano, se interesa por la ciencia y la cultura, estudia medicina y luego se convierte en un monje
benedictino que trae textos griegos que influyen en el conocimiento de la escuela. Llev profesores laicos a ensear medicina y la trasmisin de
conocimientos se daba de forma directa entre maestro- discpulo, ya que todava no exista la imprenta. Garropanto y Petroncello ingresan nuevas
palabras desde los griegos, a las que latinizan.
En aquella poca llegaban a la escuela personas provenientes de toda Europa, ya fuera para buscar una cura a sus dolencias o para aprender
medicina. Con el nacimiento de la Universidad de Npoles, comenz a perder importancia. Su prestigio con el tiempo fue afectado por otras
universidades ms jvenes: Montpellier, Padua y Bolonia, y fue cerrada en 1811, aunque su mximo esplendor dur hasta fines del siglo XII.
La Escuela se basaba fundamentalmente en la Teora Humoral de Hipcrates y Galeno, aunque tambin en la experiencia adquirida en el ejercicio
cotidiano. Adems, en las traducciones de los textos rabes y se crea en la teora de los miasmas. Los mdicos tenan componentes mgicos y
supersticiosos ligados a los astros. Las personas lean el libro del Antidotarium Salernitarium donde cada mdico agregaba sus conocimientos de
medicamentos a base de hierbas, tratamientos y exmenes de orina. Este libro estaba escrito en verso y en forma de cruz.
La carrera de medicina duraba 5 aos, en el primero no podan realizar preguntas mientras que en el segundo podan preguntar pero no discutir.

1200 Surgen las universidades para mejorar la enseanza. En todas la teologa era importante, seguidas por la filosofa, derecho, medicina que
eran las artes fundamentales con la lgica, la matemtica y la retrica. Incluyen:
-la professio que inclua connotaciones filosficas y no se podan tener fines de lucro, como sacerdotes, mdicos o jueces
-la tecne que tiene fines lucrativos, como los plomeros o mecnicos.
Existan 3 tipos de universidades y entre 1200-1300 existieron 80 universidades:
-pontificias, manejadas por la iglesia y el papa y que no tenan libertad de pensamiento, como fueron las universidades inglesas
-estatales, manejadas por los prncipes como Napolen y sin libertad de pensamiento.
-comunales, pagadas por la comuna, con libertad de pensamiento y donde se ejerca mejor la medicina.
Se encontraban representadas por las dos revoluciones de Bolonia y Padua

1300 Despus de la peste se producen hambrunas y existe disminucin demogrfica, como con la peste negra en la que murieron 25 millones de
personas y que se encontraba asociada a las ratas y la mugre; o con la peste bubnica donde se inflamaban los ganglios; o la neumnica asociada
a los pulmones y que se contagiaba por el aire espirado.
1400 Se retoma la teora humoral de Hipcrates en conjunto con las teoras de Galeno y se realizan autopsias solo en navidad y semana santa. La
iglesia toma el poder absoluto. Las teraputicas son especulativas con sangras y vomitivos, no es cientfica. El mdico forma parte de una elite que
se juntaba en boticas donde se vendan medicamentos.
1492 Descubrimiento de Amrica aument los capitales en Europa y marc el final de la Edad media. Al mismo tiempo el poder de la Iglesia
empieza a caer.

Epidemias en la edad media:

La peste bubnica o peste negra tuvo primeros casos se dieron en 541 y 767 sin grandes desarrollo, pero redujo la cuarta parte de la poblacin
entre 1347 y 1352. La epidemia comenz en el Mar Negro en la ciudad de Caffa donde los brbaros mongoles arrojaban los cuerpos infectados por
encima de las murallas para matar a los genoveses y apropiarse de sus fortalezas, por lo que constituye uno de los primeros episodios de armas
bacteriolgicas. Luego lleg a Italia con las naves de supervivientes y se trasmiti por expectoracin de hombre a hombre. Los cortejos fnebres
debieron prohibirse en varias ciudades y los muertos se acumulaban en las puertas de las casas. El tratado de la peste de Tossigno inclua evitar
debates pblicos, para que los alientos no se mezclen entre s y que una persona infecte a muchas. La medicina escolstica se ve impotente para
luchar contra la epidemia.
La lepra se extiende por Europa a partir del siglo VII y constituye el mayor problema sanitario de la Edad Media. El leproso es considerado un
pecador que busca liberar su cuerpo y su alma de la lujuria, y se consideraba que el leproso haba nacido en pocas donde la copulacin estaba
prohibida a los esposos como cuaresma o las fiestas, y era as un pecado sexual. Los leprosos se alejaban de la comunidad y se ubicaban en
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leproseras, donde el leproso era un cuerpo viviente, privado de sus bienes, alejado de su familia y de su entorno social y material, y se asociaba a
los herejes con los leprosos.

Visin del cuerpo y medicina en la edad media:

En la edad media no existe el cuerpo en s, siempre est penetrado de alma, por lo que la medicina es la medicina del alma que pasa por el cuerpo
pero sin jams reducirse a l. Para las civilizaciones cristianas e islmicas era imposible separar los acontecimientos corporales de su significado
espiritual, por lo que las curaciones eran milagros de los santos. En la biblia se considera que Cristo es un mdico del cuerpo y el alma, y cura las
heridas de los pecados, indicando el sufrimiento y la paciencia en la caridad, y ofreciendo la resurreccin como redencin.
La cultura feudal no est preocupada por los sufrimientos del cuerpo. San Francisco de Ass llama a su cuerpo hermano cuerpo y retoma la idea
de que el cuerpo es instrumento de pecado e incluso el enemigo que hay que dominar, y considera como nico mdico a Cristo. El nico mdico al
que se recurra, adems de Cristo, era el mdico del alma que era el sacerdote; pero tambin se contaba con los mdicos del cuerpo que se
convierten en profesionales. Para el establecimiento de diagnsticos, las prcticas de toma del pulso y examen de lengua fueron reemplazadas por
la uroscopia o examen de orina a la que se redujo la semiologa mdica y fue aplicada por Gilles de Corbeil (1165-1213).
Roger Bacon entre 1260-1270 afirma que la edad media es una etapa reacia a la novedad donde los descubrimientos mdicos se ocultan tras los
antiguos, atribuyndose a Galeno inventos medievales, por lo que la medicina medieval no estaba tan estancada como se crea.
La medicina medieval aport innovaciones tcnicas sobre todo en la ciruga como las operaciones, la reduccin de fracturas, cauterizacin,
extraccin de cuerpos extraos y sutura de heridas; mientras que la farmacologa medieval aport el uso del alcohol y el mercurio.
La ciruga y la medicina se separan en el concilio de Tours (1163) y los cirujanos quedan a cargo de los trabajos manuales.
La medicina busca imponerse en la sociedad y el medio culto, en forma intelectual, y busc medios para paliar el sufrimiento aunque en la edad
media no se preste atencin al cuerpo. Los diagnsticos mdicos marcaron un retroceso con el examen de pulso y orina, y el diagnstico
astrolgico, segn el cual los acontecimientos en el cuerpo humano se correspondan con los cuerpos celestes. Al no existir el cuerpo en s, la
medicina es la medicina del alma que pasa por el cuerpo, pero que no se reduce a l

Durante estos perodos se extiende la Teora de los humores de Hipcrates, considerando a la enfermedad como una perturbacin de las
relaciones de los 4 humores. El Ars mdica de Galeno fue publicado en Salerno alrededor del 1200, traducida del rabe al latn con incorporaciones
de diferentes personas. Galeno define a la medicina como el conocimiento de lo que es saludable, mrbido y neutral, que requiere conocer cmo
se calienta el cuerpo y cmo interactan los fluidos de los rganos principales. Estos fluidos son los 4 humores de Hipcrates y la combinacin de
los calores y fluidos generaban 4 estados psicolgicos o temperamentos, que Al ibn Ridwan (preservador de las obras de galeno y comentarista)
otorga a 4 tipos sociales y que eran el sanguneo (del hombre de estado), el flemtico (del cientfico), el colrico (del sol dado) y el melanclico (de
los hombres y mujeres de sentimientos religiosos). Para Galeno la salud significaba tener un cuerpo bien temperamentado, donde los calores y
humores estuvieran equilibrados.
Henri de Mondeville, un cirujano de Pars en el siglo XIV organiza la arquitectura del cuerpo de una manera diferente, dividi endo el cuerpo en dos
zonas generales, la noble de la cabeza y del corazn, y la productiva del estmago. Cada una tiene su calor, cuando las dos se calientan a
temperaturas distintas, se desequilibran los humores fluidos del cuerpo. En la ciruga, cuando un rgano est debilitado, los otros miembros se
apiadan de l y le envan todos sus espritus y calor, lo que corresponda a una reaccin compasiva denominada sncope. Se crea que exista una
analoga directa entre la estructura del cuerpo y la ciudad, por lo que exista un fundamento mdico para ayudar a los dems en una crisis, donde
se realizan actos de generosidad desacostumbrados.

La muerte: San Agustn escribi el tratado de los cuidados que se deben a los muertos entre 421 y 422, donde afirma que se debe rezar, comulgar
y ofrecer una limosna como 3 reglas eucarsticas. Se establecen jerarquas entre los difuntos y la iglesia empieza a hacerse cargo de los difuntos y
en los siglos VII y IX las mismas y las plegarias se extienden en occidente, mientras que los cementerios quedan reservados solo para los fieles. El
cuerpo social se resiste a la cristianizacin de la muerte y la Iglesia marca el 2 de noviembre como el da de todos los difuntos, en que ninguno
escapaba de la iglesia.
A finales del siglo XII y principios del XIII la muerte se individualiza, los cementerios dejan de ser annimos y se cuidan los cuerpos, consagrndose
los ritos funerarios de la iglesia.
En el siglo IV se tiene temor al cadver, que sale de su tumba para atormentar a los vivos. Los hombres de la edad media tenan miedo a la muerte
sbita, ya que podan morir con algn pecado sin perdonar e ir al infierno, pero en el siglo XII aparece el purgatorio, que se encontraba en el medio.
Dante, en la divina comedia describe estos espacios.

Ciencia y religin:
En la edad media se consideraba que la biblia, los dogmas de la f catlica y las enseanzas de Aristteles no se podan poner en duda, de manera
que no era posible deducir por observacin, sino que se deba partir de estas verdades absolutas. Para poder ser aceptadas, muchos cientficos
adaptaron sus teoras a las mismas y si bien existieron retrocesos, existieron innovaciones tcnicas en el campo de la ciruga como en la reduccin
de fracturas o sutura de heridas y la farmacologa permiti la obtencin y utilizacin de alcohol y mercurio.
La ciencia es un intento de descubrir, por medio de la observacin y el razonamiento basado en la observacin, los hechos particulares acerca del
mundo y las leyes que conectan los hechos entre s y hacen posible realizar predicciones. La religin contiene tres aspectos que son la iglesia, el
credo y el cdigo de moral personal, que son esenciales para ser considerada un fenmeno social. Los credos son la fuente intelectual de conflicto
entre la religin y ciencia, y los que ponan en duda el credo atacaban la moral. El conflicto es mayor cuando la ciencia ataca algn dogma cristiano
importante o doctrina filosfica que se cree que es esencial. Toms de Aquino (1225-1274) sostena que las verdades fundamentales de la religin
podan ser probadas por la razn y que podan realizarse inferencias a partir de las escrituras y los concilios ecumnicos. En el pensamiento
medieval, se parta as de principios generales por deduccin, mientras que la ciencia opera de manera contraria. El credo difiere de la teora
cientfica porque pretende tener una verdad eterna y cierta, mientras que la ciencia siempre es provisional y nunca alcanza una demostracin
completa. En la concepcin medieval, la biblia, los dogmas de la f catlica y las enseanzas de Aristteles no tenan ninguna duda y haba que
deducir a partir de ellas.
El primer conflicto entre religin y ciencia se da en la revolucin copernicana, donde exista la disputa de si la tierra o el sol formaban el centro del
sistema solar. La teora ortodoxa segua a Ptolomeo que estableca que la tierra el centro del universo y se encontraba en reposo, con el sol, la
luna, los planetas y las estrellas girando en torno a ella. Mientras que para la teora copernicana la tierra tena un dobl e movimiento, girando sobre
s misma una vez al da y alrededor del sol (que se encontraba en el centro) una vez al ao en forma circular ya que el crculo era perfecto
estticamente (ahora se sabe que es en forma elptica y con el sol en uno de los focos). Esta teora haba comenzado en Grecia con Samos (siglo
III a.C.) y tom fuera en el siglo XVI. Nicols Coprnico (1473-1543, astrnomo polaco) era profesor de matemtica y escribi Sobre las
revoluciones de los cuerpos celestes que se public en 1543 luego de grandes demoras por la censura eclesistica por lo que lo dedic al Papa,
aunque fue ms criticado por los protestantes que por los catlicos. Fue criticado principalmente porque saca al hombre del centro del universo, por
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lo que no era el ms importante de los seres creados; y adems el sol, la luna y las estrellas eran ms grandes que la tierra. Si nosotros no ramos
el centro del universo, el hombre no tena ningn propsito dado por dios.
Entre 1571-1630 en Italia existi Keplero que nunca entr en conflicto con la Iglesia y se perdonaron sus dichos ya que realizaba horscopos para
el rey. Apoy la teora copernicana por culto al sol y estableci tres leyes que eran descriptivas y simples. En la primera afirma que los planetas se
mueven alrededor del sol en elipses de las cuales el sol ocupa un foco, en contrario a lo que afirmaba Coprnico.
Galileo Galilei (1564-1642) fue un matemtico italiano que combin la habilidad experimental y mecnica con el poder de concretar sus resultados
en frmulas matemticas, y con el comienza el conocimiento de la dinmica (leyes del movimiento de los cuerpos) al establecer que un cuerpo que
se mueve contina movindose si ninguna influencia externa acta sobre l. Lanzaba diferentes pesos desde la Torre de Pisa para probar que
Aristteles estaba equivocado al explicar que la velocidad con que un cuerpo cae es proporcional a su peso y descubri que descartando la
resistencia del aire, los cuerpos que caen libremente lo hacen con una aceleracin uniforme independientemente de su volumen; y que los cuerpos
que se lanzan horizontalmente se mueven en forma parablica.
Su principal aporte fue la consolidacin de la teora de Coprnico que saca al hombre del centro del universo y rompe la idea del crculo como
perfeccin. Lleg a los odos de Galileo que un holands haba inventado el telescopio, y lo volvi a inventar. Descubri satlites en Jpiter, que no
encajaban en el modelo de los 7 cuerpos celestes, que eran el sol, la luna y los 5 planetas (Mercurio, Venus, Marte, Jpiter y Saturno) ya que el 7
era el nmero de Dios. Adems, mostraba que Venus tena fases como la luna, la luna tena montaas y que el sol tena manchas, lo que
significaba que Dios tena fallas y se prohibi que stas se mencionaran en universidades catlicas. Si bien mostr por el telescopio sus
descubrimientos, el poder de las escrituras era mayor que el de la observacin por lo que el Papa oblig a Galileo a presentarse frente a la
Inquisicin donde debi aceptar que estaba equivocado y prometer no ensear ni sostener la opinin copernicana. La obra de Coprnico fue
condenada y Galileo se retir a Florencia donde vivi tranquilamente hasta que en 1623 su amigo cardenal Barberini lleg a ser Papa y comenz a
escribir Dilogos sobre los mayores sistemas del mundo en 1632 que analizaba a Ptolomeo y Coprnico y que fue ledo en toda Europa. Galileo
fue requerido nuevamente en la Inquisicin y aleg estar muy enfermo; pero debi ir para recibir una condena menor si se retractaba. Sali libre
pero fue vigilado y alejado de su familia y muri en 1642.

EDAD MODERNA

Comienza entre el 1500 y 1600 (Renacimiento) con el descubrimiento de Amrica que cambia la geopoltica. La llegada de capitales favorece la
formacin de ciudades-estado como Florencia. Al mismo tiempo, en filosofa aparece el escepticismo y los filsofos empiezan a cuestionar las ideas
y los poderes.
La fecha de inicio ms aceptada es la toma de Constantinopla por los turcos en el ao 1453 -coincidente en el tiempo con la invencin de la
imprenta y el desarrollo del Humanismo y el Renacimiento, procesos a los que contribuy por la llegada a Italia de exiliados bizantinos y textos
clsicos griegos-, aunque tambin se han propuesto el Descubrimiento de Amrica (1492) y la Reforma Protestante (1517) como hitos de partida.
En cuanto a su final, la historiografa anglosajona asume que estamos an en la Edad Moderna (identificando al periodo XV al XVIII como temprana
edad moderna y considerando los siglos XIX y XX como edad moderna), mientras que las historiografas ms influidas por la francesa denominan el
periodo posterior a la Revolucin francesa (1789) como Edad Contempornea.
Ren Descartes (1596-1650, Francia) es el representante de la edad moderna. Era un mdico catlico que no crea ni en sus propios sentidos,
slo est seguro de lo que piensa, por lo que afirma Pienso, luego existo (cogito ergo sum). Por ejemplo, realiza experimentos con sus sentidos,
observando que una vara en el agua se dobla, aunque en realidad no lo hace.
Cree que existe la mente que es sinnimo de alma, y el cuerpo que es comprendido como una mquina. Lo analiza como un reloj, donde se cuenta
con mltiples partes que funcionan por engranaje y necesitan relacionarse entre s; al igual que el cuerpo humano que cuenta con rganos
relacionados entre ellos. Estos conceptos forman el paradigma del cuerpo como mquina que permite el desarrollo de la medicina posterior. La
mente se separ y qued a cargo de la psicologa.
La aparicin de la ciencia moderna surge con Galileo Galilei porque introduce el mtodo cientfico basado en la observacin, la experimentacin y la
medicin-cuantificacin de forma objetiva. Galileo adhiere a las teoras de Coprnico que afirman que la tierra no es el centro del universo y que los
planetas no giran en torno a ella, como afirmaba Ptolomeo. Coprnico en 1543 saca al hombre del centro del universo y pasa a ser perifrico,
mientras que Galileo introduce el telescopio (creado en 1543 por Lippershey) y ve que el sol tiene manchas, al contrario de lo que afirmaba
Aristteles, uno de los autores respaldados por la Iglesia. Si el sol tiene manchas y fue creado por dios, dios no es perfecto, por lo que es
cuestionado. Aun as el mtodo cientfico se expandi y las personas comenzaron a experimentar.

A lo largo de esta poca la Iglesia sufre diferentes golpes dados por:
-el dinero, que hace ms libres a los estados
-fisiologa, que separa el espritu de la materia
-mtodo cientfico
-Martn Lutero (Alemania, 1483 Alemania, 1546), que cuestiona la Iglesia frente al poder y el dinero ya que en esta poca exista la venta por
indulgencia, donde se perdonaban los pecados a cambio de dinero (corona). Lutero acaba por dividir a la Iglesia en catolicismo y protestantismo
que considera que la Iglesia no es un intermediario entre Dios y el hombre. Lutero no buscaba la divisin, sino la moralizaci n de la Iglesia pero la
revolucin no pudo detenerse. Fue apoyado por Enrique VIII, rey de Inglaterra, que se encontraba casado con Catalina de Aragn (anabolena) y
que no poda darle un hijo varn por lo que se deca que estaba poseda. Deseaba separarse y como no estaba permitido por la Iglesia empez a
cuestionarse si el poder lo tena la iglesia o el rey. Toda Inglaterra apoya as al protestantismo y tiene 6 esposas.

Ante estas situaciones la Iglesia se derrumba como institucin religiosa y surge el Renacimiento, donde se retoma a Grecia (clsicos) renovados por
el placer de la esttica (buen gusto por la belleza) y buscando un conocimiento diferente de la Edad media. Se revaloriza el cuerpo ya que en la
edad media lo ms importante era la mente que corresponda al alma y se mantienen las costumbres religiosas. Se considera que el cuerpo es el
envase del alma y por eso debe ser valioso.

La medicina sigue a Galeno pero no revaloriza el cuerpo. Los artistas plsticos aportan a la medicina, como Leonardo Da Vinci (1452-1519) que
busca conocer el cuerpo para sus esculturas en manera ms detallada que con modelos. Le interesaron los msculos y las venas por lo que inyect
cera lquida en cadveres y tambin estudi fetos.
La cuna del renacimiento mdico se ubica en Padua, Italia, que ensea los conocimientos de Galeno y que acaba con la manipulacin de
cadveres que existieron en las cruzadas. Las facultades se provean de cuerpos de los justiciados, que eran personas que fueron ahorcadas en
pblico y que sus cuerpos no fueron reclamados.

Andrea Vesalio estudia en Padua. Naci en 1514 en Brusellas y muri en 1564. Se recibi de mdico a los 23 aos pero quera ver ms cadveres
por lo que empez a robarlos de cementerios y de ahorcados en plazas. Disecaba en su casa y los esconda debajo de su cama, para estudiar los
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rganos que no se descomponan rpidamente. Descubre que no existen coincidencias con Galeno y se dio cuenta que ste haba disecado en
animales. En 1538 escribe las tablas anatmicas. En 1543 (el mismo ao en que se inventa el telescopio) crea el primer libro revolucionario en
medicina, ya que todos los anteriores eran especulaciones. Se denomina De humanis corporis fabrica, mejor conocido como la fabrica que
mantiene la idea del cuerpo como una mquina. Es revolucionario en contenido y estticamente bellsimo por la participacin de Stefan Von Calcar
y Da Vinci que hace los dibujos de los tomos I y II que contienen esqueletos humanizados y msculos. Incluye 7 tomos en prosa, que abarcan

I Anatoma de huesos, principalmente de cabeza
II Msculos
III Venas y arterias
IV Sistema nervioso
V rganos abdominales
VI Corazn y pulmones
VII Cerebro

Cuestiona la idea de que el corazn izquierdo se conectaba con el derecho por medio de poros (como estableca Galeno) ya que el tabique era
impermeable. Establece la circulacin menor en la que la sangre sale del ventrculo derecho y se dirige por la arteria pulmonar a la aurcula
izquierda, ya que anteriormente se pensaba que la sangre se fabricaba en el hgado, iba al corazn y desde la aorta se distri bua a todo el cuerpo
en el que se gastaba. Adems, descubre que el tero no est tabicado (lo que se da en los perros) y se limita a describir las partes del cuerpo.
Adems, se redacta un epistore o compendio que se lleva a las disecciones por ser ms corto.
Por contradecir la medicina mantenida por siglos y no encontrar el hueso indestructible que era ncleo de la resurreccin, Vesalio fue cuestionado y
echado de Padua. Se dirige a la corte de Carlos V, rey de Espaa y emperador del sacro imperio romano-germnico, que lo acepta como mdico
de la corte. Diseca cabezas para analizar lo que le suceder al rey por tener una astilla en el ojo y afirma que sta llegar a su cerbero y morir. Al
analizar un cadver, observa que el corazn de la persona an tena signos de vida y es denunciado a la inquisicin. Deja de ensear en las
universidades y peregrina a Tierra Santa (Jerusaln). Sus discpulos le ofrecen volver a Padua y en el camino de vuelta su barco se hunde y l
muere.

En la escuela de Padua permanecen sus discpulos, como:
-Realdo Colombo, que participa del descubrimiento de la circulacin menor
-Falopio, que estudia los rganos sexuales y descubre la comunicacin ovario-tero no tabicado, el hmen y las trompas. Estudia tambin el pene y
la vagina.
-Eustaquio, que participa de estudios de los rganos sexuales y estudia el odo medio, en el que descubre la trompa de Eustaquio.
-Cesalpino, que descubre las vlvulas cardacas
-Dell Aeguapendente, que descubre vlvulas venosas

Todos estos descubrimientos cambian las ideas galenistas y el anatomista deja de ser slo el que lee los textos sino que diseca junto a sus
alumnos. Los cadveres no reclamados se vendan en el cementerio y algunos decan que muchos asesinaban para luego vender los cuerpos.
Existan dos tipos de disecciones:

-el cadver en la mesa con el anatomista al lado, una persona que lea el libro de Galeno y por detrs una tribuna con los est udiantes y el pblico.
Galeno tena la verdad absoluta ya que la Iglesia lo haba autorizado, por lo que cualquier diferencia con sus textos era atribuida a que el cadver
estaba fallado. Estas diferencias se deban principalmente a que las investigaciones haban sido realizadas en animales que tenan hgado con 3
lbulos, tero tabicado y corazn con dos cavidades. Esto gener un retraso en el avance de los conocimientos mdicos. Giordano Bruno y Miguel
Cervet fueron acusados de herejes por oponerse.

-Vesalio en 1500 se encontraba en contra de Galeno y plantea otro tipo de disecciones, ms dinmicas. La persona que realizaba las disecciones
con el libro de Galeno era crtica y anotaba las diferencias encontradas, lo que gener aportes a la anatoma. El estudio de la fisiologa se logr
luego a travs de las vivisecciones.

Llega a Padua para estudiar medicina William Harvey (1578-1657), uno de las personas ms revolucionarias de la medicina por su descubrimiento
de la circulacin de la sangre en 1628 y que marca el desarrollo de la fisiologa. Era ingls y luego del estudio vuelve a Londres a ejercer, donde se
casa con la hija del mdico del Rey Jacobo I, luego pasa a ser mdico real durante el reinado de Carlos I. No tuvo hijos.
Desde que volvi a Inglaterra se dedic a la viviseccin (disecacin en vivo) ya que quera estudiar la contraccin cardaca en vivo y analizar cmo
disminua a medida que el animal mora. Observ que primero se contraa la aurcula y luego el ventrculo, en fases de sstol e y distole. Durante
sus 12 aos en el pas realiza diversos experimentos. Busca entender la funcin de las vlvulas venosas y llega a la conclusin de que tienen
funcin centrpeta para que la sangre fluya y no retorne.
Busca explicar la fabricacin de la sangre ya que hasta el momento se consideraba que esta se degradaba en cada ciclo y que circulaba por el
calor. Analiza el volumen/ latido y lo multiplica por la frecuencia cardaca. Luego analiza el consumo de sangre que existira en 1 hora y en 24 horas
y afirma que se necesitaran 12 toneladas de alimentos para fabricar la sangre, por lo que la sangre debe circular y no gastarse. Adems, se
contara con las venas vacas y agotadas y las arterias reventadas por la excesiva cantidad de sangre en ellas. No se contaban con poros en el
tabique en los que la sangre fabricada por el hgado que se mezclaba con el aire de los pulmones, pasaba al corazn izquierdo para salir por la
aorta. Adems toma la circulacin menor de Colombo afirmando que la sangre se distribuye en el cuerpo saliendo por el ventrculo izquierdo
mientras que el ventrculo derecho la enva a los pulmones por la vena arteriosa, y luego la sangre retorna por las venas cavas a la aurcula
derecha y por la arteria venosa hasta el ventrculo izquierdo. La sangre caliente (ya que el calor mova la sangre) se dirige a las diferentes partes
del cuerpo para nutrir, mientras que luego se refrigera, coagula y regresa agotada. Dice que la sangre se fabrica en el propio corazn y afirma que
ste es una bomba.
En 1628 escribe De Motu Cordis, donde explica que la sangre circula por medio de las pulsaciones del corazn, pero no puede explicar el
momento en que la sangre pasa de arterial a venosa. Ya que su libro es revolucionario incluye en su prlogo una dedicatoria al rey y otra a sus
colegas. Al rey le explica que es el descubrimiento de la vida y que es majestuoso como l y afirma que el corazn es el rgano de la compasin y
no le ser intil conocerlo como un modelo de las acciones divinas; mientras que a sus colegas les explica que su descubrimiento no es ninguna
novedad ya que en sus conferencias y lecciones de anatoma les mostr parte de sus experimentos con razones y argumentos confirmados
mediante la autopsia y no pueden pensar que las artes o ciencias trasmitidas por los antiguos se encuentren terminadas de manera que no quede
nada para hacer a sus sucesores. No critica a Galeno, pero es perseguido.

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Luego, Thomas Willis, mdico ingls 1621-1675, intento comprender como el sistema nervioso opera mediante la circulacin mecnica. Se
descubri que los ganglios de las fibras nerviosas respondan de la misma manera a la estimulacin sensorial y se observ que funcionaban igual
an despus de que el alma abandonara el cuerpo, como en las ranas, de manera que el cuerpo no necesitaba del alma para sentir.

En comparacin a Vesalio y Harvey:
-utilizan la experimentacin para hallar informacin
-tuvieron Padua como contexto de desarrollo
-fueron criticados por la Iglesia
-tuvieron seguidores fieles que respaldaron sus teoras

La medicina entra as en una ciencia sin retorno, pero en s se mantiene igual en su teraputica de vomitivos, triaca y dems, y en su clnica que
mantiene la teora de los humores. El mdico contina asociado a lo mgico y los reyes curan con imposicin de manos.

Harvey inaugur una revolucin cientfica en lo que se refiere a la concepcin del cuerpo, en su estructura, su estado sano y su relacin con el
espritu. Las nuevas ideas sobre el cuerpo coincidieron con el nacimiento del capitalismo moderno y contribuyeron a la transformacin social del
individualismo. El ser humano es sobre todo un ser mvil.
Adam Smith establece que el marcado libre de trabajo y de bienes operaba de manera semejante a la circulacin de la sangre por el cuerpo, de
manera que la circulacin de bienes y dinero era ms provechosa que la posesin fija y estable. El homo economicus no tena ataduras con la
sociedad y poda explotar el mercado. Al desplazarse libremente, se pierde la percepcin sensorial y el inters por los lugares y la gente ya que
toda conexin con el entorno ata al individuo y debe vivirse sin sentimientos para ser libre, como expresa el mercader de Venecia.
El descubrimiento de Harvey tambin cambi los planes respecto al entorno urbano. Una ciudad deba tener arterias y venas fluidas en las que las
personas circularan como los corpsculos sanguneos (que eran los glbulos rojos. La salud estaba as definida por la circulacin y fue considerada
un valor en medicina y economa, creando una tica de indiferencia donde los lugares eran construidos para individuos en movimiento y no
multitudes en movimiento. Para Spencer la sociedad se desarrollaba segn las leyes naturales y no era el producto de voluntades artificiales, por lo
que poda establecerse una analoga entre la organizacin social y la biologa de los seres vivos. Adems el sistema econmico segua la
supervivencia del ms fuerte de Darwin. Los flujos de sangre se asemejan a los de capital, el cerebro de la sociedad es el parlamento, que debe
equilibrar las tendencias contradictorias de los diferentes tejidos.
Ernst Platner vincula la circulacin con la experiencia ambiental y afirma que al aire es como la sangre, debe circular a travs del cuerpo y la piel es
la membrana que permite al cuerpo respirar el aire, por lo que la suciedad era el enemigo del funcionamiento de la piel ya que bloqueaba los poros
y favoreca la fermentacin y putrefaccin de sustancias y se impeda que se expulsaran sustancias nocivas por la piel. En el campo, en cambio, se
crea que la suciedad pegada a la piel era natural y saludable, la orina y heces humanas parecan formar una capa nutricia y protectora,
especialmente en los nios. La limpieza de los excrementos comenz en la ciudad y en la clase media y a mediados del siglo XVIII se comenz a
utilizar papel descartable. Estas ideas de dejar que la piel respirara contribuyeron a cambiar la forma en que la gente se vesta y las mujeres
redujeron su vestimenta y cortaron los trajes, mientras que los hombres mantuvieron sus pelucas aunque tambin intentaron aflojar la ropa que
llevaban. Algunos mdicos medievales crean que esto era peligroso porque desequilibraba la temperatura del cuerpo. Tambin se incorporo el
bao que no deba disimularse con perfumes fuertes.

SIGLO XVII

1600-1700 se mantiene en todo este siglo 2 paradigmas, el de la ciencia moderna (con Galileo Galilei, que aporta la objetividad a la cienci a) y el
modelo del cuerpo humano como mquina (con Descartes).
Existen cambios en la concepcin del mundo, ya que hasta el momento se mantenan las posturas de Aristteles que afirmaba que existan:
-un mundo sublunar, que era el mundo de la corrupcin y de la destruccin de las cosas, que es el tiempo que se pasa en el mundo
-un mundo supralunar, representado por las esferas celestes y los astros y que era incorruptible, por lo que la Iglesia lo considera el mundo de dios.
Para Aristteles, dios pone todo en movimiento (la teologa es causa-efecto) y define como el movimiento ideal al circular, que es como se mueve el
mundo.
En el ao 1600 la Iglesia retoma el poder con la contrarreforma, dividindose en catlica ortodoxa para diferenciarse de los protestantes a los que
se persigue a travs de la Inquisicin generando terror y miedo.
La mayor cantidad de cambios se dan en el clero y en los creyentes y slo el 5 % de la poblacin tena acceso al conocimiento. Isaac Newton (que
era protestante), Galileo y Descartes aplican el mtodo observacional y el experimento. Utilizan la reflexin, el anlisis y la teora, planteando una
hiptesis, demostrndola y estableciendo conclusiones.
El mundo nuevo es dinmico, empieza por la fsica y la matemtica. Descartes le da a los nmeros un grfico que es el grfico de coordenadas
cartesianas y es el iniciador de la teora mecanicista. Galileo refuta a Aristteles.
Newton establece la ley de gravitacin universal y destruye la teora del movimiento circular de los planetas. Establece el clculo infinitesimal (que
se disputa con Leibniz) y la descomposicin de la luz. Adems descubre y predice el cometa Halley, al que nombra como a uno de sus discpulos.
Las monarquas continan en Europa y en el siglo XVII la revolucin qumica comienza con Boyle que establece la teora de los gases y realiza
experimentos con lquidos. Los iatroqumicos explicaban todos los fenmenos en forma qumica y los iatrofsicos explican todos los fenmenos en
forma fsica.

Surge el mecanicismo.
Alfonso Borrelli (1608-1670, mdico italiano) utiliza la matemtica y la mecnica para explicar el corazn como bomba a partir de los haces
musculares y la fuerza contrctil. Diseca fibras miocrdicas y afirma que puede cuantificar, de acuerdo a las fibras, la cant idad de fuerza de cada
parte.
En este siglo se inventa el reloj a engranaje, que reemplaza al pndulo y Descartes lo compara con el cuerpo humano como mquina, con la vlvula
pineal como puente. Giorgio Baglivi (1668-1707) imagina al ser humano como una caja de herramientas que se pone en movimiento por el tonus.
El tonus era una fuerza que mova el cuerpo y que corresponda a la fuerza de voluntad. Establece as al teora del vitalismo.
Ernest Stahl (1660-1734) crea el animismo eclptico en relacin al paradigma cartesiano de cuerpo-alma. Afirma que existe una fuerza vital que
mueve todo el ser humano

En 1661 Malpighi (1628- 1694) descubre los capilares sanguneos y cierra la teora de la circulacin de la sangre, comunicando las arterias con las
venas. Es considerado el padre de la histologa. Su descubrimiento fue posible gracias a la invencin del microscopio por Leewenhoek y permite el
surgimiento de la nueva fisiologa.
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El telescopio es utilizado para el invento del microscopio por Antony Van Leewenhoek (1632-1723) que era un comerciante que se dedicaba a las
telas y que pula lentes como hobbie. Tuvo acceso a la Roger Society creada en 1662, que era una sociedad cientfica inglesa, ya que era amigo
de De Graff (uno de los miembros) y que comunica que su amigo haba inventado un instrumento con gran aumento que permita ver cosas que no
se vean a simple vista. Adems describi microbios en el agua sucia a las que llam animalusculus, glbulos rojos y espermatozoides. Desde
Aristteles se pensaba que el nuevo ser era creado en el hombre, por lo que result difcil comprender el significado de los espermatozoides.

Thomas Sydenham (1624-1689) participaba de la defensa del parlamento ingls que se opona a los impuestos excesivos de la monarqua, a partir
de la muerte de Carlos I y su reemplazo por Carlos II. Era un cirujano con medicina prctica-emprica que aprende de la observacin, tomando
notas de sntomas y curando heridas. Observa que las fracturas cerradas se curaban, mientras que las abiertas se engangrenaban y las personas
moran. Afirma que toda medicina se hace en el lecho del enfermo, en la cabecera de la cama, que todas las enfermedades son orgnicas y cada
una tiene su expresin propia, y aplica remedios, principalmente el opio como calmante. En el siglo XVII tambin surge la botnica de Linneo, que
clasifica a las especies y Sydenham afirma que se deban conocer las enfermedades para poder clasificarlas, por ejemplo en eruptivas,
inflamatorias o con fiebre. Describe la gota como una enfermedad metablica hereditaria que afecta a las articulaciones e identifica sus signos y
sntomas. Sydenham da origen a la clnica moderna y da origen al trmino mdico de cabecera. La escuela de Sydenham es seguida por Herman
Boerhaave (1668-1738) que fue el clnico que aplic la semiologa en Europa al crear la Escuela de Viena.

Al final de este siglo la clnica se consolida como entidad semiolgica. La medicina acaba por desprenderse de la religin y la ciencia se consolida
en instituciones, como la Royal Society y la Academia Nacional de ciencias creada en Francia en 1666. La imprenta permiti el crecimiento de la
ciencia y el primer libro mdico impreso fue Re Medica de Cornelio Cesio.
En el campo de la teraputica se cree que los remedios matan ms gente de la que sanan y se mezcla el curanderismo, por lo que se produce un
atraso en la fisiopatogenia y la teraputica.

SIGLO XVIII

La ciencia ya es un mtodo consolidado a travs de Galileo que empieza a elaborar hiptesis y tratar de demostrarlas por experimentacin. Se sabe
que los planetas tienen rotacin elptica, se habla del vaco, crece la qumica (descubrindose que el aire, la tierra, el fuego y el agua son
compuestos formados por tomos) y Lavoisier (que muri en la guillotina) descubre el oxgeno. An no se conoca el intercambi o gaseoso y se
empiezan a buscar los elementos ms simples. Linneo clasifica las especies a nivel de las plantas (botnica) y despus los animales (zoologa) y la
medicina toma estas ideas de clasificacin.
La matemtica crece tomndose los aportes de Descartes que crea el eje de las x e y, y se permite graficar curvas a partir de nmeros. La medicina
contina con pensamientos msticos y supersticiones.
Los lugares se dividen en catlicos y protestantes. Los pases empiezan a definir ideologas polticas y religiosas. Los pases catlicos operan
juntos, con el papa y el rey de manera conjunta, cercenndose las libertades, como en Espaa y Portugal. En los pases protestantes los polticos y
religiosos trabajan separados y no existe suma de poderes, como en Inglaterra, Holanda y Blgica.
En medicina, la anatoma est totalmente consolidada con progresos mnimos, en los campos quirrgicos que no estaban avanzados. Los
cirujanos provenan de barberos. El rey Luis XV crea una Academia de ciruga y crece la anatoma topogrfica, estudiada en relacin a la ciruga,
como por ejemplo el tringulo de Scarpa para hernias.
La anatoma patolgica se desarrolla, con Giovanni Morgagni (1682-1771) como su padre, que fue el ltimo que ocup la silla de Vesalio en
Padua. Escribi un libro en 5 tomos denominado sede y causa de las enfermedades, que utiliza la anatoma patolgica para explicar la clnica y
dice el sntoma no flotar ms en el aire, sino que se tendr un signo en relacin a un sntoma, que ser utilizado para determinar la enfermedad.
Las necropsias deben realizarse por personas especialistas en el tema.
Para Morgagni la lesin se encontraba en el rgano, mientras que para Xavier Bichat (1771-1802) se encontraban en los tejidos. Perteneci al
ejrcito durante la revolucin francesa, fue discpulo del cirujano Desault y fue mdico del hospital Hotel Dieu, donde practic personalmente 600
autopsias. Adhera al vitalismo y crea que muchas enfermedades afectaban a diferentes rganos. Planteaba que stos estaban formados por
membranas comunes que eran atacadas por las mismas enfermedades, y que corresponderan a los tejidos. Como todava no haba descubierto la
clula se crea que los tejidos se formaban de un protoplasma amorfo. Luego, Virchow ubica la sede de la enfermedad en las clulas.

En el campo de la semiologa aparece la percusin y la auscultacin. La percusin surge con Leopoldo Auenbrugger que vivi entre 1722-1809 y
la auscultacin con Rene Laennec que vivi entre 1781-1826 en Francia. Ambos practicaban msica y tocaban la flauta y desarrollaron sistemas
para buscar sonidos.
Auenbruger tena un padre que trabajaba en una taberna y usaba toneles de vino, para saber cunto les quedaba, los golpeaba y sonaba distinto
en las zonas de aire y lquido. Va a la facultad de medicina en la Escuela de Viena y observa que el torax era similar a un tonel. En los pulmones y
el pericardio el sonido es diferente si existe aire o lquido. Escribe un libro denominado Invencin nueva para obtener seales para el
reconocimiento de enfermedades escondidas en el torax, golpeando la caja torcica y fue rechazado. El mtodo se consagra en el siglo XIX
masivamente, ya que un principio solo lo practicaron sus seguidores.
Laennec se form como discpulo de Corvisart (mdico de Napolen) en la escuela de Pars. Trabajaba en el hospital Necker y tuvo tuberculosis por
lo que trabajaba en campias, donde exista aire puro. Su mtodo surge de la casualidad al atender a una paciente obesa, a la que no poda
escucharle el pecho ya que se colocaba la oreja sobre el mismo. Observa a dos chicos jugando con un tronco hueco, donde uno escucha y otro
hace ruidos desde el otro extremo con una pala. Para imitarlos, enrosca una revista que pone entre las mamas de la paciente y crea de esta
manera el estetoscopio, que contina su desarrollo en tubos de madera y metal, y luego en forma biauricular. En 1819 publica un libro de dos tomos
denominado tratado mediante la auscultacin de las enfermedades del pulmn y del corazn, que busca descubrir enfermedades a partir de
diferentes sonidos. Se dijo que haba creado un aparato que alej al mdico del paciente.

Escuelas de medicina:
La escuela de Viena surge para buscar excelencia dentro de la tradicin mdica, luego de que Maria Teresa de Austria perdiera a su hermana al
dar a luz. Gerald Van Swieten (1700-1772, holands) que fue discpulo de Boerhaave (que continu la corriente de Sydenham) haba intentado
salvarla y no pudo, aunque tena un alto grado de conocimiento. La emperatriz le ofrece dinero para crear la mejor escuela de medicina de Europa
para que la gente no muera como su hermana. Anton de Haen (1704-1776) se encarg de la misma y era tan perfeccionista y autoritario que el
ingreso a la misma era muy limitado, con alto rechazo por el error; y luego termin en un psiquitrico con un delirio mstico. Esta escuela marca una
lnea de clnica que no estaba consolidada hasta auenbrugger y laeenec.
La escuela de Pars estaba conducida por Jean Corvisart (1755-1821) que era el mdico de Napolen. Crea que la qumica era lo ms soberano
en medicina y relacionaba la clnica con el protocolo de la autopsia. Diferenci la hipertrofia de la dilatacin cardaca y tuvo una etapa acadmica y
una etapa poltica aliada al poder.
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En el siglo XVIII el intelectual era holstico, es decir que saba de todo, y era enciclopedista. Los intelectuales relacionados con las ciencias mdicas
saban mucho de ciencias naturales (botnica, zoologa) y de filosofa, y muchos eran autodidactas.
Surge la teora de la irritabilidad y la sensibilidad, donde los mismos fenmenos pueden causar dao o alivio, pudiendo llevar a la enfermedad o no.
Por ejemplo, Rasputn tomaba dosis de veneno para resistir e inmunizarse para cuando lo envenenaran y de esta manera surge la homeopata,
donde el cuerpo humano aprende. Abrecht Haller (1708-1777) apoy la teora de la irritabilidad y la sensibilidad y escribi un libro de 8 tomos
denominado elementos fisiolgicos del cuerpo humano donde describe esta teora y la pone en prctica con el movimiento de l os msculos, ya
que an no se saba porque nos movemos y tenemos fuerza. El VITALISMO fue una corriente del siglo XVIII que planteaba que el alma mova al
cuerpo.

La CIRUGA tom mayor valor durante este siglo, porque los cirujanos se encontraban mejor formados. John Hunter (1728-1793) fue desde chico
travieso e inestable, por lo que su hermano mayor William Hunter (mdico) le ensea a disecar animales. Llega a crear un zoolgico y museo y da
origen a la anatoma comparada. Desarroll tcnicas para suturar heridas cuando entr al ejrcito y todos sus conocimientos eran empricos.
Estudi el tratamiento de heridas y las inflamaciones producidas en batalla.
Busca disecar a humanos raros por lo que pide al gigante O Bryan de 2,3 metros que le venda su cuerpo despus de muerto y al negarse, soborna
a los sepulteros y su cuerpo an se conserva en el museo de Hunter en Londres.

La SALUD PBLICA surge con Johann Peter Frank (1745-1821, alemn-francs) que estudi en la universidad alemana y despus vivi en
Francia. Era de clase media-alta y de una familia beneficiada polticamente por la monarqua. Deca que en la salud pblica el estado deba meterse
en la vida de las personas. La libertad individual deba quedar por debajo del bien comn, ya que antes la salud era individual y las nicas medidas
estatales eran las cuarentenas. A los 23 aos escribe su primer libro llamado polica mdica o poltica mdica, que tena 6 tomos, de los cuales 5
fueron escritos antes de la revolucin francesa (1789) y el ltimo despus ya que tuvo que escapar a Mosc, Rusia por encont rarse asociado con
la monarqua y donde se convierte en mdico del zar, para volver a Pars durante la poca de Napolen.

1er tomo Pronstico, matrimonio, embarazo e infancia escrito 10 aos antes de la rev. Francesa (1779) y que planteaba la educacin de padre a
hijo de una forma muy rgida.
2do tomo sobre las relaciones ilegtimas y la higiene de los nios en 1780, que analizaba a las prostitutas y deca que haba que perseguirlas y
apresarlas para sacarle a sus hijos ya que eran una mala influencia
3er tomo de la higiene de los alimentos, vestidos y alojamientos en 1783, que da origen a la bromatologa.
4to tomo sobre las instituciones que regulan la sanidad en 1788, que es el primer esbozo de medicina legal
5to tomo sobre las sepulturas en 1788, que indica dnde deben ubicarse los cementerios y a qu profundidad deben enterrarse.
6to tomo sobre cmo debe ensearse la medicina desde la visin del estado en 1811.

La PSIQUIATRA MODERNA empieza en el siglo XVIII con Philipe Pinel (1755-1826). La sociedad de la poca consideraba a un loco como un
individuo anormal o bestia peligrosa que era alejada, atada y maltratada, ya que se crea que estaban posedos por el demonio y no se planteaba
una cura sino un control. Tampoco existan diferentes grados de locura. Los manicomios estaban fuera de la ciudad en bosques donde haba
animales por lo que, cuando escapaban, eran atacados por ellos. Pinel era un clnico que no estaba interesado en la psiquiatra pero despert su
inters cuando un amigo fue internado en un manicomio y muri al escapar y ser devorado por lobos. Se da cuenta del problema y empieza a
trabajar en 2 manicomios denominados Bicetre y Salpetriere, donde reform la psiquiatra al tratar a los locos humanamente. Elimin los malos
tratos y cambi la visin del manicomio como crcel por la de hospital. No exista teraputica especfica, pero mejor el comportamiento de muchos
al tratarse humanamente ya que muchos se alteraban por los castigos recibidos. Aparece el open door que se incorpora al psicoanlisis.
Pinel trabaj en estos dos manicomios entre 1792 y 1822 y fue sacado de sus funciones por hechos polticos.

Descubrimiento de las vacunas: Edwar Jenner (1749-1823), amigo de Hunter, es el padre de la vacunacin. Los primeros antecedentes se
encuentran en medio oriente donde se realizaba bareolizacin para tratar la viruela, colocndose costras sobre la piel de los sanos produciendo una
viruela benigna en algunos casos y muerte en otros.
Jenner aplic la observacin y descubri que los ordeadores de vaca sufran una viruela hasta los codos pero no en el resto del cuerpo,
identificando que la viruela de vaca y la humana son similares pero la de vaca no produca la muerte. Uso esta viruela dbil de los ordeadores para
inmunizar y tom una muestra de secrecin bajo las costras y la coloc sobre la piel de su vecino, un nio denominado James Fith en el que prob
la vacuna por primera vez. Luego expuso al nio a la viruela y no se contagi por lo que envi un comunicado a la Royal Society y le dijeron que
fue una casualidad. Mantuvo su mtodo y en 1798 escribi un libro de 75 pginas con sus resultados. Se mtodo se expandi por todo el mundo y
lleg al Ro de la Plata para tratar la viruela.

An as existan otros mtodos. Francis Brurssais (Brusu,1772-1838) crea que todas las enfermedades eran iguales, que comenzaban en el
tracto gastrointestinal y que variaban en su letalidad, por lo que utilizaba sangre y sanguijuelas para tratarlas. En 1824 se utilizaban 100.000
sanguijuelas y luego de Brurssais pasaron a ser 25 millones. Esta etapa es considerada la etapa del vampirismo en medicina, donde se sacaba
sangre.

SIGLO XIX

Se instala la idea de progreso, la mquina de vapor permite el surgimiento de la locomotora y se genera la primera revolucin industrial. A principios
de siglo el sistema capitalista genera gran cantidad de migracin hacia las ciudades y el hombre es reemplazado por la mquina. Se producen
ajustes en las injusticias sociales, como en el trabajo, siguindose ideas marxistas, crendose sindicatos e insertndose la medicina social.
La medicina est formada por la anatoma, la anatoma patolgica, la semiologa y la clnica, pero la teraputica no est desarrollada porque la
fisiopatogenia est atrasada. Las pestes disminuyen pero contina existiendo tifus, fiebre amarilla, peste bubnica y se mantiene la teora de los
miasmas.
La escuela francesa de Corvisart y Laennec se imponen en Europa y la escuela de viena pierde importancia. Un mdico austriaco llamado
Rokitansky (1804-1878) se convierte en exponente de la misma. Es un patlogo que trae como mtodo la verosimilitud entre la anatoma
patolgica y la qumica. Afirma que la respuesta se encuentra en la verisimilitud porque los sntomas siempre coinciden con la patologa. Entre
1842-1846 escribe 3 tomos de sus observaciones, y la escuela de viena pasa a igualar a la de Pars en prestigio. Rokitansky elabora la Teora
Crsica que plantea que las enfermedades, si bien estn en los rganos, pertenecen a la sangre que las distribuye entre los rganos. Esta teora
es luego demolida por la teora de Virchow.
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La escuela de viena tiene adems el aporte de Joseph Skoda (1805-1881) que tena la empresa metalrgica ms importante de Austria. Utiliza
como base a Auenbrugger y Laennec y en 1846 escribe tratado sobre la percusin y auscultacin donde profundiza el mtodo, lo institucionaliza y
lo aplica a la prctica cotidiana. Examinaba a muchos enfermos, pero molestaba a los pacientes por lo que se va a un hospital de locos a auscultar.
Era un prosemiologa auscultatoria y percusionista, pero en teraputica era un nihilista porque no aceptaba la sangra y entenda que detrs de las
sanguijuelas exista un gran negocio.

Durante el siglo XIX permanece el pensamiento mstico, pero tambin exista necesidad del conocimiento enciclopdico (la enciclopedia nace con la
rev. Francesa). Se buscaba explicar las cosas en relacin a la naturaleza, sobre todo en la medicina alemana que tiene tendencia a buscar
explicaciones holsticas. Se plantea el orgullo alemn y el espritu alemn buscado ms all de lo emprico.
Johannes Muller (1801-1858, alemn) deca que el organismo humano se relacionaba con 3 fuerzas de la naturaleza, que eran la elctrica,
magntica y qumica. Busca fuerzas en el humano relacionadas con las otras 3 y encuentra la irritabilidad (elctrica), la sensibilidad (magntica) y el
deseo reproductivo (qumica). Estudia los reflejos y el sentido de la vista en forma fisiolgica y escribe Manual de fisiologa del hombre
Con Samuel Hahnemann (1775-1843) ingresa en Alemania la homeopata que tiene que ver con la teora del vitalismo o fuerza vital. Afirma que a
lo que grandes dosis produce enfermedad, a pequeas dosis puede curar porque el organismo aprende. Genera de esta forma una corriente
naturalista.

La MEDICINA EXPERIMENTAL surge en el siglo XIX en Francia con Claude Bernard (1813-1878) que es el padre de la misma. Naci en Borgoa
y fue a Pars a estudiar teatro donde escribi algunas obras muy malas hasta comenz a estudiar medicina en Pars y trabaj en el hospital Hotel
Dieu. Experimenta con animales vivos (viviseccin) y escribe en 1865 Introduccin al estudio de la medicina experimental.
Estaba influenciado por Magendie, discpulo de Bichat, que adhera al positivismo (corriente filosfico nacida con Compte que buscaba que las
ciencias se parezcan a la fsica, siendo ms objetivas y con observacin y experimentacin). Bernard buscaba utilizar el positivismo para lograr que
la medicina siga un mtodo experimental, racional y secuencial. Bajo este paradigma experimental Houssay y Leloir ganaron el premio nobel de
medicina.
Estudia el metabolismo de la glucosa, que se acumula en el hgado como glucgeno, el sna y su influencia en la regulacin del metabolismo, grasas
y lquidos pancreticos. Estudi venenos que producan parlisis como el curare y demostr cmo actan sobre los nervios motores pero no sobre
todo el organismo, como se usa actualmente en anestesia. Estudi la influencia de las secreciones salivales en la digestin y el jugo gstrico del
estmago. Plante una farmacologa experimental, buscando conocer como influan los medicamentos en el cuerpo y estableci que la
farmacodinamia comprenda 3 procesos: la accin especfica, efectos colaterales y la eliminacin.
Su esposa rechaza la experimentacin con animales y genera el inicio de la Sociedad protectora de animales junto con la cual escrachaban sus
laboratorios. Introduce una cnula por nariz para producir una fstula en el estmago de un perro, y el mismo se escapa. Por pertenecer a un
comisario es llevado preso.

La OFTALMOLOGA nace con Herman Helmholtz (1821-1894). Quera ser fsico pero no tena dinero para ingresar, por lo que estudi en una
facultad gratuita de medicina en Berln con una beca de Federico Guillermo. Estudi con Muller y se recibi de mdico. Se dedica a la fisiologa,
acercndose a la fsica y estudiando principalmente la ptica. Escribi un libro dedicado a la ptica fisiolgica e incorpor el fondo de ojos,
observando con una lupa que dio origen al oftalmoscopio. Fue la primera vez que con un aparato se vio un elemento interno, que es la retina.
Tambin estudi sonidos.

*Czemark fue un mdico holands que cre el laringoscopio en 1858.
*Rontgen en 1895 invent los rayos x al ver a su mujer con comida
*Carl Wunderlich (1815-1877) incorpor a la semiologa la medicin de la temperatura corporal y todas las camas de los hospitales tenan una curva
trmica donde se representaban las variaciones de temperatura.

Rudolf Virchow (1821-1902, alemn) se encontraba en contra de la teora crsica de Rokitansky de que la sangre trasladaba la enfermedad. Es el
padre de la teora celular (toda clula se origina de otra clula preexistente) y de la medicina social (la medicina es una ciencia social y la poltica
es medicina a gran escala). Fue diputado socialista en su juventud y vivi las injusticias sociales relacionadas con la revolucin industrial y con el
fascismo. Planteaba la medicina como una forma de luchar contra la injusticia. Es presionado en la universidad, por lo que empieza a trabajar en la
ciencia pura entre 1849 y 1856. En 1833 Robert Brown haba descubierto la clula vegetal y en 1839 Schwann descubre que los animales tienen
clulas similares a las vegetales pero se crea que las clulas se originaban de un protoplasma amorfo. Virchow determin que toda clula se
originaba de otra clula y que en la clula se encuentra la patologa. As, la sede de la lesin se encuentra en el rgano para Morgagni, en los
tejidos para Bichat, en la clula para Virchow y actualmente en el gen. Luego de que Virchow sea reconocido por la teora celular, retoma la
medicina social, desde el punto de vista de la medicina antropolgica. Crea una revista denominada la reforma mdica y plantea un sistema de
reforma social con la salud pblica y la medicina de la persona.

La ETAPA DE ORO o ERA MICROBIANA se extiende desde 1873-1905, donde se destruye la teora de los miasmas que se encontraban en el aire
y tenan que ver con los olores, por lo que los mdicos utilizaban una mscara o careta con vinagre. Los microbios haban sido descritos por Marcos
Barrow como animales invisibles a la vista que producan enfermedades, mientras que Semmelweis tambin plante la antisepsia.
La era microbiana se debe a Louis Pasteur y Robert Koch. Louis Pasteur (1822-1895, francs) trabajaba con microbios desde la industria de la tela
y el vino, probando que existe algo en el aire que contamina y que no soporta la Temperatura. Deja la pasteurizacin que consiste en el
calentamiento a ms de 60C y el posterior enfriamiento. Robert Koch (1843-1910, alemn), mdico, dej sus postulados que establecan:
-toda enfermedad microbiana es causada por un nico microbio, existiendo especifidad
-para probar que existe se debe aislar en el tejido, existiendo hallazgo
-luego de aislarlo debe producirse el cultivo
-debe producirse inoculacin de animales
-debe encontrarse lo que causa el microbio en el animal.

Tard tiempo encontrar la teraputica adecuada para los microbios. En 1929 Alexander Flening descubri el primer antibitico al descubrir la
penicilina. Cultivaba hongos en una cpsula de Petri donde se crea un medio de cultivo que se guarda a temperatura adecuada. Olvid la cpsula y
encontr que parte de ella estaba invadida por un hongo que haba evitado el crecimiento microbiano y tena capacidad para evitar que las
bacterias se multiplicaran. Este hongo result ser el hongo comn de la humedad, que produca penicilina y recin en 1942 con Chain y Florey se
pudo descubrir su frmula que fue usada para combatir infecciones en la segunda guerra mundial. Los tres recibieron el premio nobel en 1945.
As, la era microbiana dio origen a los antibiticos. La era microbiana comenz un perodo de lucha con el de los miasmas en 1873 cuando se
estableci un punto de crisis y luego logr imponerse el nuevo paradigma y alcanzarse un perodo de ciencia normal, donde se produce la
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acumulacin de evidencia y todos trabajan bajo un mismo paradigma. La ciencia crece as por ruptura, no por oposicin, como estableci Kuhn en
1962.
La acumulacin de evidencia con la teora microbiana produjo el descubrimiento de la mayor parte de las enfermedades, como:
Difteria Lofler
Peste Kitasuto/Yensin
Ttanos Nicolaier
Sfilis Schandim
Lepra Hansen

Adems se estableci la asepsia y antisepsia en la ciruga. Lister (1827-1912) usa el cido carbnico como antisptico y Holsted comienza a utilizar
guantes descartables y anestsicos como el cloroformo.

En 1920 Flexner estableci que la medicina debe basarse en la ciencia positivista y en las ciencias biolgicas.

Antes de Pasteur se mantena la teora de los miasmas y el aire, el sol y el agua de una ciudad jugaban roles claves en la salud y la calidad de
estos explicaba el desarrollo de las enfermedades durante el siglo XIX. El aire se infecta con los desprendimientos ptridos, el viento arrastra las
partculas infectadas a travs de la ciudad y el agua deba potabilizarse apartndose todo lo ptrido, pero an no se conoca su papel como vector
de enfermedades. El Higienismo del siglo XIX busc adaptarse a las problemtica sociales de la poca como el hacinamiento y la pobreza y se
discute si nace con los franceses o ingleses. Sus propuestas estaban destinadas a preservar la calidad de los tres elementos cuya pureza
considera esencial para resguardar la salud, que son el aire, el agua y el sol, orientadas a la prevencin en una medicina pblica que se haba
originado en los siglos XVI y XVII con el neo-hipocraticismo que toma en cuenta las variables que influyen sobre la enfermedad.
Como estrategias urbano- sanitarias se incluyen alejar industrias, mercados, mataderos, cementerios u hospitales, crear bosques y plazas para
oxigenar el aire, limpiar calles y alejar basura. La salud del pueblo inclua la moralidad, buena alimentacin, buen aire, precauciones sanitarias,
asistencia y hasta diversiones gratuitas. En 1873 se crea la Ctedra de salud pblica en la UBA
La higiene deja de ser entendida como el conjunto de prcticas destinadas a evitar las epidemias sino como un programa sanitario abarcativo en
aspectos fsicos, mentales y sociales, institucionalizndose la salud pblica como un plan preventivo orientado a preservar l a salud y la calidad de
vida, con planeamiento profesional y regulacin estatal. Se busc la sancin de leyes con contenidos sanitarios buscndose la adhesin de
funcionarios, diputados y senadores. Por ejemplo, se regulan los conventillos indicndose la altura de los techos de 4 metros, la ventilacin por
medios mecnicos o naturales, el posicionamiento de los baos y las cocinas. Adems se prohbe el piso de tierra, la utilizacin de tablas viejas y
se indica la colocacin de una ventana por habitacin. Los ventiladores haban surgido con Stephen Hales en 1741 cuando se propuso renovar el
aire de los mineros, de los prisioneros, de los hospitales, de los baos penales y de los navos.
Se observa la relacin entre la pobreza y la enfermedad, por lo que la higiene de los pobres deba estar a cargo de los gobiernos (Wilde). En
nuestro pas aparecen como voceros del Higienismo Rawson, Wilde, Pedro Mayo o Puiggari.
Se recurre a ingenieros como Coghlan y Bateman para la elaboracin de sistemas de conduccin de agua saludables buscando abastecer a la
poblacin, drenar desechos y desaguar, lo que en un principio se debe a necesidades industriales y no domsticas, como fue la construccin del
ferrocarril oeste. As, abastecer, drenar y desaguar se denomino la circulacin continua, que era una ley necesaria para la salud pblica.
Adems, se estimula la higiene privada con el aseo, la limpieza domstica, el consumo de agua y la eliminacin de desechos.
Luego, con la teora microbiana de Pasteur en 1865 se observa que alejar cementerios, hospitales o crceles no resulta muy til y que para
eliminar microorganismos es necesario crear vacunas y antibiticos y nace la higiene social con leyes, prcticas de asistencia social y la obtencin
de alojamiento obrero. Los nuevos higienistas investigan en laboratorios, rastrean, aslan grmenes patgenos y buscan vacunas especficas para
las enfermedades, naciendo la epidemiologa.
La aplicacin de coagulantes al agua y la utilizacin del cloro como desinfectante comienza en Buenos Aires en 1922.

Como afirmaba Wars Richardson se renov la promesa de disminuir la mortalidad y extender la vida del hombre.

La higiene en La Plata: El Higienismo en la argentina comienza con la epidemia de fiebre amarilla en 1871, que Guillermo Rawson atribuy al
envenenamiento del aire a travs de depsitos de residuos ubicados en el sudeste de la ciudad desde donde salieron gases nocivos que el viento
Pampero se encarg de arrastrar hacia la poblacin. Luego de la epidemia se otorg poder a los mdicos para evitar episodios similares y se
erradicaron los saladeros del sur de Buenos Aires, trasladndose a Ensenada. La higiene tuvo un corpus normativo y la obsesin por la higiene
llev a que el mdico clnico sea reemplazado por el higienista.
En la misma medida que avanzaba el liberalismo, lo hacia la socializacin de los riesgos de contraer enfermedades, por lo que la llamada cuestin
social comenz a ser reconocida, buscndose la salud pblica. As a mayor individualismo por el capitalismo, le corresponde una socializacin
dada por el Higienismo.
El doctor Sarrasin propone destinar una enorme fortuna heredada a la construccin de Franceville, una ciudad de bienestar y salud trazada en base
a conocimientos cientficos, con trazas regulares de calles dirigidas por nmero de orden, cruzadas en ngulo recto y con arterias ms anchas cada
medio kilometro denominadas avenidas para la ventilacin del espacio urbano y con jardines pblicos en sus intersecciones. Julio Verne expresa en
los quinientos millones de la Begn(1879) una ciudad ejemplar, en la que Dardo Rocha se inspir para crear La plata, como la nueva capital de la
provincia. Sarmiento consideraba que sera una villa ms que gira en torno a la capital federal. El 19 de noviembre de 1882 se realiza el acto
fundacional y comienza la creacin de la utopa cientfica de Rocha con la creacin de comisiones de miembros del congreso y el ejecutivo
nacional junto con mdicos como Wilde, Peralta o Ramos Meja; y comisiones de ingenieros que realizaban el trazado de planos urbanos y el
presupuesto de obras de salubridad. Cada edificio se levantara en una manzana de 100 metros, rodeada por calles de 20 y cada uno deba tener
patios interiores, vestbulos, galeras, solicitando la incorporacin de las ms recientes recomendaciones de higiene y saber mdico en base a las
ciudades ms modernas, pero teniendo en cuenta el clima y la comodidad de los habitantes. Francisco Lavalle fue el ingeniero responsable y l a
ciudad se construyo en las lomas de Ensenada, la misma zona usada para reservorio de elementos insalubres, y recibi el nombre por Hannover
que gan un concurso para la realizacin de la municipalidad.
En 1887 Emilio Coni, discpulo de Wilde, elige la ciudad como un ejemplo de ciudad higinica, con obras de provisin de agua y alumbrado
elctrico, y ordenamiento urbano que separa drsticamente lo que produce pestilencias. Luego Coni crea la oficina de estadsticas con la que afirma
su trayectoria de mdico de pueblos y ciudades.
La higiene en la ciudad de la plata busca as preservar el estado de salud, tanto de la poblacin como del sistema econmico.
Las montaas eran obstculos a la circulacin de individuos y fundamentalmente de ideas y mercancas, generando espacios incomunicados.
Alberti lleg a decir que los lugares llanos son los ms adecuados para los pueblos libres, mientras que el tirano se encuentra ms seguro en la
montaa. La impronta de este determinismo geogrfico impregn la mirada positivista del paisaje argentino, considerndose si las conductas del
hombre se encuentran influenciadas por su espacio y que las caractersticas del territorio tenas valencias morales que deban tenerse en cuenta
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para que la ciudad moderna cumpla su rol sin limitaciones. Para Sarmiento, la circulacin era el medio ms eficaz de oxigenacin de tejidos inertes
que componan el cuerpo poltico y espacial. La circulacin sera de bienes, ideas y de nuevas razas transportadas por un sistema circulatorio que
estaba representado por las vas navegables y como el flujo sanguneo tendra su aorta en La Plata.

SIGLO XX

Este perodo se asocia con las guerras mundiales, por lo que se dice que empieza en 1914, y est marcado por el uso de la tecnologa para el bien
y el mal. Este perodo est marcado por el positivismo que cuestiona todo mtodo que no se pueda probar objetivamente, como el psicoanlisis.

La concepcin bblica estableca que las especies posean las mismas caractersticas desde que fueron creadas y reunidas por No en el Arca.
Charles Darwin 1809-1882 deja una impronta en el siglo XX con el evolucionismo y el darwinismo social.
Escribi el origen de las especies en 1859 y la descendencia del hombre en 1871.
La tesis evolucionista estableca que las especies haban evolucionado a lo largo de millones de aos, como tambin sostena Lamark. Mientras
Lamark sostena que el proceso de evolucin se daba por la herencia de los caracteres adquiridos donde cada generacin adquira los cambios
ambientales de sus ancestros, Darwin explic la evolucin a partir de la seleccin natural de las especies, donde se da un estado de lucha por la
vida donde sobreviven los ms aptos, que son aquellos que tienen la mayor capacidad de imponerse y reproducirse. Por ejemplo, para analizar el
largo del cuello de las jirafas, Lamark afirmaba que el descendiente de una jirafa que estiraba el cuello para alimentar tendra el cuello ms largo
que su antecesor, mientras que Darwin afirmaba que en algn momento de la evolucin haba nacido una jirafa con el cuello ms largo que, al tener
ms accesibilidad a los alimentos, haba sobrevivido y tenido mayor descendencia. Lamark y Darwin tenan en comn que las especies
evolucionaban adaptndose al ambiente.

El Darwinismo social es una metfora que permiti establecer que la evolucin experimentada por las especies del reino animal y vegetal se
corresponde con el progreso de las sociedades humanas, de manera que un problema de orden biolgico tuvo ndole sociolgica, poblacional y de
economa poltica.
Las ideas de Darwin fueron aplicadas a diversos campos sociopolticos, empalmada de prejuicios que buscaron fundamentacin cientfica a
prcticas culturales ancestrales. La biologa deba demostrar que exista un determinismo causal en la diferenciacin de seres dentro de la
sociedad, por sexo, raza o religin. Por ejemplo, se aplic la lucha entre especies a una lucha grupal que fue utilizada para legitimar la colonizacin,
las guerras, la prioridad de razas y la inferioridad de la mujer.
Para Darwin los dos sexos no deberan unirse en matrimonio cuando se encontrasen en estado de inferioridad fsica o espiritual, pero se ha
convertido en funcin social en lugar de ser funcin natural.

En esta misma poca, Malthus, de ideologa comunista, realiz un estudio estadstico denominado Ensayo sobre los principios de la poblacin en
el que concluy que si segua aumentado la densidad poblacional como resultado de la revolucin industrial, el alimento se iba a agotar en el futuro.

El Birth Control era el control de la natalidad que llev a separar el placer sexual de la reproduccin y a instalar los derechos de la mujer. Este
concepto fue criticado por la iglesia catlica, que interfiri en la aplicacin de estas teoras neomalthusianas y que segn Giovanni Sartori conduca
a un riesgo del orden mundial.

La eugenesia es la ciencia que se ocupa del cultivo de la raza aplicable al hombre, las bestias y las plantas. Es una intervencin que estimula la
reproduccin de ciertos individuos e inhibe la de otros, para mejorar la poblacin, la raza o la especie. Tiene su origen en la antigedad con
Pitgoras que aconsejaba no procrear en ciertos das festivos y en estados de embriaguez y Las Eumnides de Esquilo (que estableca que los
hombres ms vigorosos deban unirse con las vrgenes ms bellas). Los clsicos tendan a evitar la reproduccin de los inferi ores lo que constituye
la eugenesia negativa con eutanasia, castracin, aborto provocado o inanticidio; mientras que la eugenesia latina buscaba incentivar la
reproduccin de los mejores o eugenesia positiva, mediante intervenciones del estado en mbitos privados y restricciones a la libertad individual.
La eugenesia tiene 4 postulados bsicos: que las diferencias entre los individuos estn determinadas genticamente y solo en una pequea medida
dependen del medio, que el progreso depende de la seleccin natural, que las condiciones modernas impiden la influencia selectiva de los menos
aptos; y que se ha iniciado una degeneracin de la especie humana que continuar a menos que se tomen medidas para contrarrestarla.

En la Inglaterra victoriana, sir Francis Galton (1822-1911 primo de Darwin), utiliz su teora en 1883 para extrapolarla a la sociedad. Estableci que
las condiciones modernas tienden a impedir la influencia selectiva de la muerte de los menos aptos, como pueden ser los discapacitados, que
amenazan con multiplicarse ms deprisa que las dotadas y capacitadas y competir con ellos en la lucha por la vida (como tambin afirmaba
Spencer). Para Galton era fundamental la herencia de los rasgos mentales y se haba propuesto determinar que los padres trasmiten la inteligencia,
pero como la inteligencia se defina en funcin de la notoriedad social se hace imposible determinar si las variaciones se deban a la trasmisin
biolgica o social.

En la medicina actual la eugenesia se observa en el diagnstico de pre implantacin donde los embriones en sus primeros estados celulares (8 cl)
se someten a una prueba gentica en el tubo de ensayo para identificar enfermedades hereditarias como medida preventiva. Si estas se
encuentran, los padres tienen derecho a decidir sobre la nueva vida para evitar la interrupcin del embarazo luego. Adems, en la terapia gnica y
en los avances de la ingeniera gentica desde que en 1973 se consigui separar algunos componentes elementales del genoma y recombinarlos.
Tambin se observa en la eutanasia y en los estudios de clulas madre para la cura de determinadas enfermedades por medio de trasplante de
tejidos orgnicos especficos. En pases como Alemania estas conductas estn prohibidas por la Ley de proteccin de embriones debido a que se
discute si es compatible con la dignidad humana. Un extremo de la eugenesia se observ en la Alemania Nazi en la dcada del 40, en la cual se
quera crear una raza superior por lo que las personas consideradas inferiores deban ser exterminadas.

Sigmund Freud 1856-1939 es el padre de la teora del psicoanlisis, que como ciencia en negada por el positivismo pero al mismo tiempo
reconocida por incorporar el inconsciente a la psicologa. Afirma que los deseos ocultos se manifiestan en la interpretacin de los sueos y los actos
fallidos.
Pavlov 1849-1936, ruso, fue premio nobel de medicina en 1904 por descubrir el reflejo condicionado, al probar que la asociacin de un estmulo
condicionado E con una situacin X, genera una respuesta condicionada Z en ausencia de X; como es la asociacin de una campana con comida y
la obtencin de un aumento de la secrecin salival en el perro en repetidas situaciones, para luego obtener un aumento de secrecin salival con el
nico sonido de la campana.
Konrad Lorenz 1903-1989, mdico, es el padre de la etologa que es el estudio del comportamiento animal y recibi el premio nobel al estudiar la
agresividad. Viva con muchos animales y observ que al morir un ganso, los patos lo siguen. Tomaba peces de una pecera grande y los pona en
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una pecera muy chica, donde desarrollaban agresividad. Tambin estudi la conducta sexual en perros Beagle, comparando el juego de 8 perros y
8 perras cuando estaban en celo y cuando no lo estaban. Observ que en celos copulaban con perros distintos que con los que jugaban, lo que
tena que ver con la pulsin sexual planteada por el psicoanlisis.

Surgen diferentes ramas de la biotica con la no maleficencia (primum non nocere) y la beneficencia, a partir de las crticas a la hegemona mdica
dada en el nazismo donde se busca mejorar la raza. Surgen los derechos del paciente que incluyen respetar su autonoma y generar confianza,
intentando balancear la beneficencia y la autonoma del paciente en un perodo de desconfianza donde las reglas de la salud y la enfermedad
estaban dadas por el mdico. Lombroso aplica la teora del fenotipo, es decir la apariencia como las orejas bajas. El principio de justicia estableci
que el estado puede intervenir entre el mdico y el paciente.
En biotica se discute el aborto, existiendo anti y proabortistas; y la eutanasia que es provocar la muerte antes de tiempo.
En el siglo XX el conocimiento es evaluado por medio de los premios nobel, creados por Alfred Nobel en 1901 que invent la di namita y obtuvo
grandes ganancias que decidi utilizar en premiar a la ciencia.

1901-1925 1926-1950 1951-1975 1976-2000
EE.UU 1 13 32 40
Alemania 5 3 3 4
Gran Bretaa 2 7 10 4
Francia 2 1 3 1
otros 13 12 9 7

EE.UU. obtiene el mayor nmero de premios ya que no solo cuenta con hegemona blica, sino tambin conocimiento que da poder. En el perodo
1901-1925 los premios fueron dados a la capacidad individual, con mnimos recursos.

Los premios en medicina fueron dados en relacin a la importancia que se le da a las enfermedades. El primer premio nobel de 1900 fue dado para
enfermedades infecciosas, para Von Behring por la sueroterapia contra la difteria donde se administraban anticuerpos de personas que ya la haban
tenido, y para Ronald Ross que descubre que el paludismo es generado por la picadura del mosquito anofeles y que da origen a la medicina tropical
con la transmisin de la enfermedad por medio de vectores.
En 1905 fue para Koch por el descubrimiento del agente etiolgico para la tuberculosis
En 1908 fue para Ehrlich-Metchinokoff que estudiaron el papel de los macrfagos
En 1928 fue para Charles Nicolle que estudi el tifus exantemtico y los piojos
En 1945 se empieza a dar importancia a la teraputica y se otorga el premio a Fleming que descubri la penicilina y luego a Selman Waksman por
el tratamiento de la tuberculosis con estreptomicina.
Luego, en la dcada del 60, se enfoca la atencin en el control gentico de los virus, el cncer y la defensa contra los tumores.
En los 70 se mantiene el inters por los virus y comienza el estudio del mecanismo de accin de hormonas, la clula y la gentica, y la relacin de
la enfermedad con los mismos. En el 73 Lorenz recibe el premio nobel por estudiar el comportamiento y la agresividad.
En los 80 se premia la tomografa computada y comienza la tecnologa en la medicina. Se estudia la especializacin del cerebro y sus reas
topogrficas. Comienza a estudiarse el colesterol malo para las enfermedades degenerativas y las prostaglandinas. tambin la quimioterapia y los
beta bloqueantes.
A principios de los 90 se desarrolla la gentica y Krebs recibe el premio nobel de 1992 por descubrir la fosforilacin. En los ltimos aos se estudia
la gentica de la inmunidad.

Patologas sociales a comienzos del siglo XX
Para Longino la ciencia no se limita a ser un producto social resultado de los valores culturales dominantes y de la subjetividad que afecta las
perspectivas y mtodo, pero tampoco el mtodo cientfico evita las externalidades, porque la lgica y la observacin no son suficientes para
extraerlas y la mejor ciencia no est libre de factores externos. La ciencia se caracteriza por ser una actividad desarrollada por una comunidad
cientfica en contextos especficos y que es llevada a cabo desde valores de base o supuestos de trasfondo que son los valores epistmicos o
normas acerca de qu constituye una prctica cientfica aceptable junto con los valores externos o contextuales. La conexin entre datos e hiptesis
pueden ser permeable a valores externos, como las mediciones de ndices ceflicos, peso y volumen del cerebro, o las observaciones de rudinger
sobre las circunvoluciones del cerebro aplicando correctamente el mtodo cientfico pero aplicando asunciones racistas y sexistas que determinaron
sus teoras. Sin embargo no todas las ciencias son susceptibles a valoraciones sociales, polticas o ideolgicas, sino que esto depende de su objeto
de estudio.
Se busc una ciencia que diera cuenta de las especifidades humanas, de las diferencias naturales y de la funcin que corresponda a cada uno en
el nuevo orden social y las ciencias biolgicas, mdicas y sociales se dedicaron a las diferencias entre sexos, razas, clases, culturas y pueblos.
Como trasfondo exista la idea de que los hombres y mujeres se diferenciaban fisiolgica, anatmica, morfolgica y funcionalmente, por lo que sus
facultades, capacidades y habilidades eran muy distintas. Con la teora de la evolucin en 1859, la descendencia del hombre y la seleccin en
relacin al sexo en 1871 se proporcion fundamentacin terica.

La inferioridad mental de las mujeres:
Spencer abord la cuestin de la inferioridad evolutiva en trminos de seleccin natural y sexual, ofreciendo una explicacin evolucionista a las
diferencias entre el hombre y la mujer, considerando a la mujer una especie evolutivamente inferior. La funcin de las mujeres es criar hijos, los
atributos mentales no son necesarios para esta tarea por lo que no tienen por qu desarrollarse en el curso de la evolucin. Si desarrolla cualidades
intelectuales, disminuye sus funciones maternales ya que en este momento se crea que exista una fuerza vital que se gastaba si se utilizaba mal.
Adems, no debe permitirse a las mujeres el acceso a la educacin superior y permitirles acceder a actividades, cargos de poder y responsabilidad
porque poseen menor capacidad intelectual. Para Mill en cambio, esto se deba a la posicin subordinada de la mujer y su imposibilidad de acceder
a la educacin.

Los estudios del cerebro se desarrollaron desde fines del siglo XVIII y en el siglo XIX para la constitucin del discurso ci entfico acerca de la
inferioridad mental de la mujer, as como para razas no blancas, culturas y pueblos no civilizados y clases sociales ms bajas. Gall estudi la
configuracin del crneo, considerndola indicativa de las caractersticas mentales y los rasgos de carcter. Indica que existe una relacin entre la
superficie y el contorno con la potencia de las facultades mentales por lo que pueden medirse por el examen de stas. En 1840 Retzius establece
el ndice ceflico, que junto con el peso del cerebro se considero un indicador de las diferencias fundamentales en los rasgos y comportamientos.
Broca (1824-1880, que estableci la craneometra) y Vogt realizaron mediciones, observando que el peso en las mujeres era menor por lo que no
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podan tener la misma inteligencia que los hombres y Allan considero que el crneo de la mujer se pareca al del nio y al de razas inferiores. En
1879 Gustave Le Bon, de la escuela de Broca considera que el cerebro de las mujeres ms inteligentes se asemeja al de los gorilas.

Moebius (1853-1907) pretendi demostrar cientficamente la inferioridad mental de la mujer basndose en las observaciones de Rudinger que
afirmaba que en los recin nacidos las circunvoluciones del cerebro eran menores en las mujeres que en los hombres, y que permanecan en los
adultos. Afirmaba que el desarrollo era insuficiente en las circunvoluciones frontal y temporal y plantea 2 postulados:
-que las mujeres tienen menor reaccin psquica a estmulos ms fuertes, que los hombres
-que la mujer es inferior en fuerza y destreza ya que la habilidad manual es una funcin de la corteza cerebral, por lo que los hombres pueden
producir mejores obras.
Plantea que la mujer posee el instinto ms desarrollado que el hombre y cualquier conocimiento que genere depende de ste. El instinto hace que
la mujer se asemeje a la bestia, ya que es propio de los animales, mientras que el hombre lo ha perdido para desarrollar una capacidad de
raciocinio, encontrndose en un estado de sentimiento entre lo instintivo y lo consciente.
Las mujeres tienen una moral defectuosa, no tienen sentido de lo justo, debido a que la moralidad se relaciona con la intelectualidad. Sus aportes al
conocimiento fueron nulos debido a su falta de objetividad y la falta de voluntad, porque no ven en la instruccin ninguna ventaja personal. Su nico
fin natural es la reproduccin y la tarea de ser madre.
Moebius adems sugiere que los mdicos se formen sobre la deficiencia mental de la mujer, buscando combatir el feminismo ya que se trata de la
salud del pueblo.
Luego, se comprob que Rudinger haba hecho sus observaciones con cerebros de hombres altamente evolucionados con cualidades superiores y
cerebros de mujeres menos evolucionadas y por lo tanto inferiores, mientras que Paul Broca haba utilizado mujeres ms viejas (disminuyendo el
tamao del cerebro con la edad) con mayor nmero de enfermedades degenerativas (que disminuyen el peso) y hombre ms altos (aumentando el
tamao con la altura).

La reaccin del determinismo biolgico ante el auge del movimiento feminista, de sus exigencias sociales y polticas y el liderazgo de los hombres
en trabajos es invocar a la biologa, por ejemplo que las mujeres solo deberan trabajar en cargos en los que pudieran ser fcilmente sustituidas
debido a los embarazos. Adems, se afirma que va contra la naturaleza que la mujer trabaje, porque el hombre debe dedicarse a ganar el pan de la
familia luchando por la vida, mientras que la mujer debe encargarse de crearla y preservarla.
Fairweather analiz desde la psicologa las diferencias de sexo, afirmando que las mujeres utilizan ms el sistema simptico y el hemisferio
izquierdo del lenguaje, mientras que los hombres utilizan el sistema parasimptico y el hemisferio derecho siendo ms visuales. Pero al mismo
tiempo, las mujeres son ms afectivas (una funcin del hemisferio derecho) y los hombres ms cognitivos (del hemisferio izquierdo). Los hombres
tienen sus funciones ms lateralizadas, mientras que las mujeres lo estn menos. Para Goldberg existe una diferenciacin neuroendocrinolgica
que le da al varn mayor tendencia a dominar. As nuestra sociedad contempornea es patriarcal.
Las diferencias entre hombres y mujeres dependen de fuerzas biolgicas, culturales y sociales que interaccionan con el genoti po en el desarrollo,
pero incluso en recin nacidos ya se observan las diferencias.
El determinismo biolgico tambin analiza el origen del cerebro, que considera tripartito con origen de reptil, mamfero y primates antecesores a
humanos.

El delincuente y su patologa: Pinel en Francia produjo un acercamiento entre mdicos y poder, de manera que las opiniones de mdicos fueron
tenidas en cuenta en el campo legal donde los tribunales empezaron a admitir que determinados hechos criminales podan deberse al acto de la
locura por lo que comenzaron a realizarse peritajes mdicos. El mdico se convirti as en un agente de vigilancia y de control social. El
degeneracionismo ofrece la posibilidad de buscar y encontrar la etiologa de la enfermedad mental para evitarla o prevenirla. Pinel considera que el
abandono del enfermo mental se debe a considerar que es un mal incurable y que la medicina mental debe dirigirse al tratamiento de sntomas ya
que no puede atribuirse a causa orgnica. El manicomio fue incorporado por Lucio Melndez, pero es Pinel el que le da la direccin del hospicio al
gobierno y utiliza el chaleco de fuerza como smbolo de represin a la vez mnimo y regulable que poda ser utilizado para evitar agresiones y como
amenaza ante la desobediencia, y se abandonan las cadenas y la oscuridad. Las duchas fras se mantuvieron. El alienismo de Pinel propone una
psicologa clnica que detecte las maneras de ser y de reaccionar de un hombre concreto, para descubrir los conflictos que lo motivan y resolverlos,
poniendo orden. El aislamiento debe realizarse segn criterios psiquitricos, econmicos y morales, y del mundo exterior, establecindose
jerarquas internas en la poblacin aislada.

Para Morel, el mdico deba intentar mejorar la sociedad y moralizar a la poblacin para prevenir la alineacin mental y la degeneracin. El mdico
se convierte en un juez social.
Lombroso (1835-1909) en Italia piensa que existen causas somticas de enfermar y delinquir, junto con causas sociales y polticas, por lo que la
medicina y la psiquiatra positivista deben controlar los grupos sociales de riesgo. Es seguidor de Spencer y reelabor el darwini smo y el
evolucionista spenceriano. Un aspecto particularmente difundido de la obra de Lombroso es la concepcin del delito como resultado de tendencias
innatas, de orden gentico, observables en ciertos rasgos fsicos o fisonmicos de los delincuentes habituales (asimetras craneales, determinadas
formas de mandbula, orejas, arcos superciliares, etc.). Sin embargo, en sus obras se mencionan tambin como factores crimingenos el clima, la
orografa, el grado de civilizacin, la densidad de poblacin, la alimentacin, el alcoholismo, la instruccin, la posicin econmica y hasta la religin

En la Argentina, Lucio Melndez (1844-1901, ctedra de enfermedades mentales de Bs.as.) es el encargado de incorporar las tcnicas y modos
del alienismo de Pinel en manicomios y asilos del pas, convirtindose en el primer gran clnico de la locura. Participa en el caso de un italiano
acusado de matar a su padre, demostrando que no estaba consciente por su herencia alcohlica y secuelas de epilepsia y fiebre tifoidea. Crea los
primeros manicomios y diferencia el alcoholismo de la locura. Ante la falta de recursos, se utiliza el poder de trabajo de los internados. La relacin
mdico paciente permite el tratamiento moral, dndose relaciones de transferencia que son ms importantes que la ciencia.
Melndez es seguido por Domingo Cabred, que profundiza la conformacin de la clnica psiquitrica con el open door en 1889, en la exploracin
psquica complementaria a la exploracin somtica y que desarrolla an ms el trabajo en el asilo para adaptarse a la realidad y alejar la
imaginacin. Adems se evita la sobreexitacin, que es comn en los casos de locura.
Ramos Meja escribi el primer texto psiquitrico de la argentina las neurosis de los hombres clebres en la historia argentina en 1878 dndole a
la locura un orden colectivo. Como discpulos de Ramos Meja se encuentran Jos Ingenieros y Francisco Veyga. El criminal se considera un sujeto
jurdico que ya no se define por el delito sino por caracteres somticos y/o psicolgicos, defendindose a los acusados alegando locura para que se
los declare irresponsables.
Jos Ingenieros (1877-1925) advierte el peligro que supone que un delincuente reconocido alienado e irresponsable quede fuera del control
legislativo y recupere su libertad, ya que tambin resulta peligroso por lo que no puede salir libre. Surge as la identificacin de los simuladores, a
cargo del perito para identificar a aquellos que pretenden librarse del castigo. El mdico y psiclogo tiene la funcin de no engaarse ni dejarse
engaar porque as como el sano puede fingir ser loco, el loco puede ocultarse detrs de la cordura. Ingenieros toma en cuenta la simulacin como
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arma de las especies vivas en la lucha por la existencia aplicndola a la sociedad humana, y considera a la simulacin como un medio fraudulento
de lucha por la vida. As interpreta el darwinismo social y a Spencer (1820-1903) que establece que la sociedad es un organismo que se desarrolla
por s mismo, en un continuo proceso de evolucin. Comienza como un joven militante socialista que tiene en cuenta las realidades sociales de su
pas y que no acepta plenamente el individualismo spenceriano. Con la llegada de inmigrantes entre 1870 y 1890 llegan al pas los revolucionarios
de Europa, con trabajadores militantes polticos que crean sindicatos y forman parte de la lucha obrera. Ingenieros se une a ellos en 1894 y
participa del centro socialista universitario y del partido socialista obrero internacional. Considera que la lucha de clases es una de las luchas por la
supervivencia.
Taine, psiquiatra francs, junto con Lambroso son tenidos en cuenta por Ingenieros que establece 3 tipos de simuladores:
-simuladores mesolgicos, que son aquellos que tienen una aptitud para simular determinada o acentuada por las influencias sociales.
-simuladores congnitos, que poseen un comportamiento social determinado por influencias biolgicas y hereditarias y cuya simulacin suele serles
perjudicial y es desinteresada.
-simuladores patolgicos, que incluye los desequilibrados y anormales que se manifiestan en ciertas circunstancias.
Ingenieros observa que mientras multitudes trabajadoras carecen de lo necesario, los manicomios, crceles y asilos entretienen a los seres
improductivos, por lo que la solidaridad social juega en contra. As la simulacin de estados patolgicos presenta mayor ventaja y tiende a
generalizarse, por lo que cree en el parasitismo social de Nieztche y abandona el socialismo. Afirma que la funcin social de la medicina humana
debe ser la defensa biolgica de la especie con fines selectivos, conservando los caracteres superiores de la especie y la extincin de los
degenerados. Sus creencias acaban por convertirse en racismo, pero su preocupacin por el parasitismo social lleva a que busque desenmascarar
en tribunales a todos aquellos que simulando padecimientos pretendan obtener beneficios econmicos o sociales como son los que buscan eludir el
servicio militar, los falsos mendigos o los mendigos que simulan estar enfermos, y la simulacin de la locura. Escribi la simulacin de la lucha por
la vida y la simulacin de la locura en 1903. El delincuente alienado era una persona que se encontraba degenerada, en un estado patolgico
donde es inferior en su resistencia psicofsica y no rene las condiciones biolgicas de lucha por la vida. Sergi lo define de manera similar, donde el
degenerado es aquel que es dbil en la lucha por la vida en sus formas fsicas y en su forma de actuar. El psiquiatra debe as identificar que el
delincuente no alienado no es indiferente en la sociedad y lucha en ella. Adems, deben analizarse las caractersticas del delito cometido, el mvil,
la forma de ejecucin del mismo y el comportamiento despus del acto. Establece que debe realizarse un examen nosolgico (para anali zar la
herencia y realizar anamnesis), examen somtico (buscando razones biolgicas de la locura como establece Lambroso) y datos psicolgicos
sintticos y analticos. Jos ingenieros se convierte en el mayor exponente de la criminologa positivista argentina.

Colonia open door: los hospitales se encontraban alejados por la creencia de que se generaba una barrera higinica entre la concentracin ptrida
de miasmas de estos abastecimientos y la ciudad. Por ejemplo el Hospital Melchor Romero se ubic alejado de la ciudad, conectado nicamente
por el ferrocarril. Para Ortiz de Rozas convena crear hospitales de una manera ligera que pudieran renovarse peridicamente para evitar la
acumulacin de enfermedades, por lo que fue creado en 1884 con barracas de madera que todos los aos se quemaban para renovarse. Luego,
con la teora microbiana se descubri que la va de propagacin de las enfermedades infectocontagiosas no resida en los aires malsanos, por lo
que el aislamiento no era necesario. Luego, pas a ser un manicomio con Alejandro Korn como director a partir de 1893, que implement el sistema
open door promulgado por Cabred que haba viajado a Europa para informarse sobre el mismo. Se trataba de un conjunto de disposiciones
materiales y de rgimen interno que tienden a dar al establecimiento el aspecto de un pueblo, con mayor libertad de acuerdo a su locura y con
realizacin de trabajo para el mantenimiento de su moral. Se crearon pabellones, con panadera, lavaderos, juegos, bailes y caminos internos para
asemejarse a la vida normal, junto con cosechas, criaderos de aves y lecheras. As se mantena su independencia pero su aislamiento del mundo
exterior.

El parto en el tiempo: En la edad antigua los partos eran realizados por las comadronas, no por mdicos, en los templos de asclepio.
En la edad media, el alma es el valor fundamental y el cuerpo slo es de paso. Se segua la Biblia, donde se afirmaba que el parto deba vivirse con
dolor para acercarse a dios. Si un chico mora durante el parto junto con su madre y no era bautizado no poda enterrarse, por lo que existan
jeringas de bautismo con forma de cruz que permitan bautizar en forma intrauterina.
En el renacimiento, se revaloriza el cuerpo y se empieza a atender el parto. Ambroise Par (1509-1590) fue un cirujano francs que plante que el
parto deba ser asistido por comadronas y adems demostr que era posible dar vuelta al beb durante el parto (versin interna) cuando estaba de
nalgas, y realiz ligadura de arterias, tratamiento de heridas y colocacin de prtesis durante los perodos de guerra.
Los partos por cesrea no se realizaban, slo se utilizaba la operacin en los romanos que enterraban las mujeres y sus hijos por separado.
Las mujeres moran por fiebre puerperal en los hospitales, donde no exista la teora microbiana ni limpieza y se daban cuadros spticos al
compartir camas.
Ignacio Semmelweis (1818-1865,) fue un mdico hngaro que consigui disminuir la tasa de mortalidad por sepsis puerperal (una forma de fiebre
puerperal) entre las mujeres que daban a luz en su hospital mediante la recomendacin a los obstetras de que se lavaran las manos antes de
atender los partos.
El hospital donde trabajaba contaba con una sala A donde participaban mdicos y estudiantes de medicina y una sala B donde trabajaban
comadronas. Observ que en la sala A exista 10 veces ms mortalidad y se pensaba que existan peores miasmas y en al ambiente se encontraba
la enfermedad, que las personas internadas en la sala A tenan miedo o que eran pecadores.
Por casualidad (serendipia) descubre la verdadera causa. Un amigo polaco llamado Kdlezdka, se corta en la sala de autopsias con un bistur y
muere por un cuadro sptico similar al de las parulientas, y luego observa que los mdicos y estudiantes tocaban cadveres y luego atendan los
partos, por lo que recomienda el uso de cloruro de cal como antisptico y la mortalidad en la sala A disminuye. Es echado del hospital y acab
falleciendo a los 47 aos en un asilo, a causa de la infeccin que el mismo se provoc cortndose con un bistur contaminado, para demostrar su
teora. Luego en 1875 la teora microbiana de Pasteur prueba su teora.

Durante 1670-1770 se usa el frceps en la familia Chamberlain, que lo utiliza por generaciones pero no lo aporta a la ciencia. Hugh Chamberlain lo
vende a Mauriceau (1670), que previamente haba cambiado la silla obsttrica (donde se contaba con una sbana que cubra a la mujer y el parto
se daba por tacto) por la camilla. Mauriceau prueba el frceps en una mujer con escoliosis y en el parto mueren la mujer y el hijo, por lo que es
vendido a Jean Palfyne (belga) que en 1721 lo hace pblico. El frceps empieza a usarse en todos los partos inadecuadamente, por lo que se
prohbe su uso y se retoma tiempo despus.
En el siglo XVII se baaba al recin nacido, se espolvoreaba con sal y se vendaba completamente.