Instituto Peruano de Psiconeuroinmunologa y Medicina Mente Cuerpo

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CURSO TEMAS DE PSICONEUROINMUNOLOGA
Alumna: Margot Osorio
PREGUNTAS DE EVALUACIN SEGUNDA SEMANA
1) Cules son las vas y consecuencias de la comunicacin del Sistema
Nervioso hacia el Sistema Inmune?
La Sinapsis Neuroinmune fue descubierta en los 80 por un equipo de neurocientficos
dirigidos por David y Suzane Felten en Rochester University
Directa
A travs de la inervacin del Sistema Nervioso Simptico y el Sistema Nervioso
Parasimptico. Las catecolaminas Noradrenalina (NE) y la Adrenalina (E) a travs de
la inervacin simptica y la secrecin adrenal regulan la funcin inmunolgica y el
balance Th1/Th2. como resultado de la actividad de las catecolaminas el balance se
inclina hacia un predominio Th2. La consecuencia es un predominio de la inmunidad
humoral y disminucin de la inmunidad celular por actividad del simptico. El
predominio de la actividad simptica se manifiesta en la clnica por mayor
predisposicin a infecciones, alergias y disminucin de la resistencia inmunolgica en
cncer o infeccin por HIV.

Indirecta
Va Neuroendocrina (Cortico-Hipocampo-Hipotlamo-Hipfiso-Suprarrenal). El balance
de la actividad del sistema Hipotlamo-Hipfiso-Adrenal sobre la actividad inmune
predominantemente por accin de los glucocorticoides como el cortisol, lleva a un
predominio Th2 sobre Th1, a travs de la inhibicin de la produccin de IL-12, IFN ,
IFN , TNF en los macrfagos (CPA) y en los Th1, por el contrario hay un incremento
en la produccin de IL-4, IL-10 e IL13 por los Th2 (Elenkov 2004). El resultado es
supresin selectiva de actividad Th1 con inmunodeficiencia celular y aumento de la
inmunidad humoral. En clnica se manifiesta con mayor predisposicin a infecciones,
alergias y disminucin de la resistencia inmunolgica en cncer o infeccin por HIV.

2) Cules son las vas y consecuencias de la comunicacin del Sistema
Inmune hacia el Sistema Nervioso?
Directa
A travs de los aferentes del Nervio Vago perteneciente al Sistema Nervioso
Autnomo Parasimptico.
Indirecta
Citoquinas atraviesan la barrera Hematoenceflica Citoquinas en Hipfisis e
Hipotlamo (IL-1, IL-6 y TNF estimulan la produccin de CRH Hipotalmica)

3) Cul es la nueva visin profesional segn su especialidad de mdico o
psiclogo a partir del conocimiento de la comunicacin Neuroinmune?
En mi trabajo como psicloga clnico en el rea de la salud he observado las diversas
patologas emocionales que surgen a la par en una persona que es afectada por una
enfermedad crnica de alto riesgo como por ejemplo: VIH, hipertensin, diabetes y
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otros. Es por ello importante la intervencin de los pacientes en un nivel
multidisciplinario, ya que como hemos revisado en este curso, existe una un modelo
de comunicacin de de la red psiconeuroinmunoendocrina que demanda la
intervencin a todo nivel. El papel de la psicologa de la salud en este proceso es
clave, ya hemos visto como el estrs crnica mina el sistema inmunolgico, por tanto
reestablecer la salud mental del pacientes es uno de los pilares para de la misma
forma reestablecer la salud fsica de las personas.

4) Explique el modelo de comunicacin Psicoinmunolgico

El Sistema Inmune se comunica a travs de las citoquinas o interleukinas que son de
cierta forma hormonas inmunolgicas, es decir que son secretadas a la circulacin
sangunea o linftica y actan sobre otras clulas o sobre si mismas comunicando
seales para la activacin de procesos intracelulares que pueden ser estimulatorios,
inhibitorios o reguladores. A diferencia de las hormonas o neurotransmisores que
tienen un nombre propio la mayora de las citoquinas son denominadas por
numeracin, Ej: IL 1, IL2, IL 6 (Interleukina 1, 2, 6, etc.) Los linfocitos B, clulas NK
(Natural Killer), macrfagos, polimorfonucleares, mastocitos, tambin participan
comunicndose y cooperando entre s por medio de las citoquinas. Ej: IL 1 es
producida por el macrfago, IL 2, 3, 4, 6, son producidas por el linfocito T. Cada una
de ellas enva una seal a las otras clulas induciendo una actividad determinada.
El sistema inmune tambin produce molculas de reconocimiento y proteccin como
las inmunoglobulinas (Ig), tambin llamadas anticuerpos (Ac) existen de 5 clases
distintas como la G, A, M, D y E. La inmunoglobulina de clase A (IgA) protege de las
infecciones respiratorias y digestivas y se transmite al recin nacido a travs de la
leche materna. La de clase G (Ig) es la mas abundante y participa en la inmunidad
antiviral y antibacteriana. Estas son las de principal inters
psiconeuroinmunoendocrinolgico.

5) Explique el modelo de Red Sistmica Psiconeuroinmunoendocrina
El modelo propuesto por la Psiconeuroinmunoendocrinologa plantea la existencia de
una red Sistmica de integracin Mente-Cuerpo o Red Psiconeuroinmunoendocrina
(Red PNIE), la cual opera en un contexto de interrelaciones internas entre sus
componentes: Psiquismo y Sistemas Nervioso, Inmune y Endocrino, as como en un
contexto de interrelaciones externas: Sociales, Culturales y Ecolgicas.
La influencia de los pensamientos y emociones en la fisiologa del organismo y el
papel del estrs en la salud y la enfermedad est sustentada en la existencia de la
Red Psiconeuroinmunoendcrina. En ella, la Actividad Mental influye en los niveles
Nervioso, Inmune y Endcrino a travs de la liberacin de molculas de comunicacin
con actividad multidireccional. La modificacin de alguno de sus componentes va a
producir modificaciones en toda la red y por consiguiente influir sobre la salud y la
enfermedad.

6) Mencione 2 casos clnicos en los cuales se marquen las diferencias entre un
enfoque convencional y el enfoque sistmico de la Red
Psiconeuroinmunoendocrina.

Enfoque convencional. Una persona infectada con VIH es evaluada por el
mdico quien le preescribe antirretrovirales que ayudan a tener una mayor
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sobrevida. Se evala al paciente en funcin al cumplimiento en la toma de la
medicacin.

Enfoque sistmico. Una persona infectada con VIH adems de tomar
retrovirales, es motivada por el equipo de salud (psiclogos, enfermeras,
consejero de pares) a mantener esperanza por la vida, mejorar sus estilos de
vida, participar en grupos de ayuda mutua, presentando de esta manera una
mejor calidad de vida y mayor tiempo de sobrevida.

7) Explique mediante el modelo de Red Psiconeuroinmunoendocrina, como la
intervencin psicolgica puede influir en las enfermedades consideradas
exclusivamente de tratamiento mdico.
El componente psico es una ventana de acceso a la Red PNIE a travs del cual
es posible influir tanto preventiva como teraputicamente a travs de la
modificacin de estilos de pensamiento, emociones, actitudes y creencias,
conductas resilientes (antiestrs), relajacin, meditacin y visualizacin creativa.
Por otro lado las emociones tienen como caracterstica la de producir estados de
activacin o de inhibicin en el sistema inmune, endocrino y con los otros los
sistemas fisiolgicos del organismo entre los que se encuentran el cardiovascular,
digestivo, o respiratorio. Por lo anteriormente sealado podemos decir que la
intervencin psicolgica es de suma importancia en la mayora de enfermedades
crnicas, ya que al abordar los estados emocionales se fomentar una mejora del
sistema inmune por tanta redunda en una mejora en la calidad de vida del
paciente.

8) Explique mediante el modelo de Red Psiconeuroinmunoendocrina, como la
especializacin de la medicina resulta insuficiente para el tratamiento de
enfermedades. De el ejemplo de alguna enfermedad y especialidad
A travs de la informacin contenida en el curso, hemos podido revisar que que
cualquier cambio en las relaciones de Cuerpo-Mente-Ambiente van a influenciar
positiva o negativamente en la salud y vida de las personas. La medicina como
enfoque clnico asistencial mdico- paciente, ha olvidado la dimensin de la salud
desde el enfoque biopsicocial, en el que es importante trabajar de forma
interdisplinaria con los profesionales de la salud a fin de mejorar la salud de las
personas. Un ejemplo claro es el manejo de pacientes con enfermedades crnicas
como el VIH y la diabetes, la intervencin debe darte en varios niveles, desde la
parte mdica clnica, como el cambio de comportamientos, cogniciones, la
adopcin de estilos de vida saludable, la parte espiritual, hasta la importancia del
agente de soporte social emocional en la mejora de la calidad de vida del paciente.