DESCRIPCION DEL PROCESO DE PARTO

PARTO
DEFINICION:
El trabajo de parto consiste en una serie de contracciones continuas y progresivas del tero
que ayudan a que el cuello uterino se abra (dilatacin) y adelgazamiento (se borre), para
permitir que el feto pase por el canal de parto. El trabajo de parto suele comenzar dos
semanas antes o despus de la fecha probable de part


Tipos de parto








Parto normal con anestesia.

Nos referimos al tipo de parto en el cual el beb sale a travs de la vagina,
pero, a diferencia del parto natural, en ste se utiliza anestesia y
medicamentos para el dolor. Usar o no algn tipo de analgesia durante el
parto depende de la mujer y de sus circunstancias personales.







Parto natural
Este tipo de parto significa riesgos mnimos porque no existe alteracin
alguna de la madre ni el feto por medio de medicamentos. El doctor basa
su diagnstico en los latidos del beb y en la frecuencia e intensidad de
las contracciones.




Parto en el agua
Se trata de una modalidad del parto natural, cuyo proceso es espontneo.
Una vez que la madre haya superado las dos etapas previas al nacimiento,
dilatacin y encajamiento; y se inicien las molestias, comienza la fase de
hidroterapia, donde el agua circula por medio de filtros a 37 grados de
temperatura. La higiene de este tipo de parto es lo que ms preocupa a las
mams, sin embargo, est libre de infecciones. El agua caliente permite
calmar los dolores y el beb nace totalmente relajado.

Parto en cuclillas
En este tipo de parto la posicin en cuclillas facilita la bajada del beb,
permitiendo un nacimiento ms rpido, precisamente porque la madre
recibe la ayuda adicional de la fuerza de gravedad. Entre sus ventajas
cuentan el requerimiento de menos puje y una apertura mayor de la pelvis


Parto por cesrea
Este tipo de parto se realiza cuando el beb viene con los pies o nalgas
hacia abajo o en posicin transversal. Tambin al surgir emergencias
como una tensin fetal, cavidad plvica menor al tamao del beb,
infecciones entre otras. La ciruga consiste bsicamente en una incisin
en la pared abdominal y en el tero para extraer al beb. Existen dos tipos
de cisura: una que se realiza de forma longitudinal del ombligo al pubis; y
otra en forma transversal y a nivel supra pbico.


Clasificacin de Partos:
Pero independientemente de la opcin que elijas para dar a luz, el parto puede clasificarse
segn el tiempo de gestacin:
Parto de trmino: es el que ocurre entre las 37 y 42 semanas de gestacin.
Parto pretrmino: es el que ocurre entre las 28 y las 37 semanas de gestacin.
Parto postrmino: cuando el parto ocurre despus de las 42 semanas de gestacin.
Tambin recibe una clasificacin segn la finalizacin:
Parto eutcico: es el parto normal y el que se inicia de forma espontnea en una mujer, con
un feto a trmino en presentacin ceflica flexionada, posicin de vrtice y termina tambin
de forma espontnea, sin que aparezcan complicaciones en su evolucin.
Parto distcico: cuando se necesitan maniobras o intervenciones quirrgicas para la
finalizacin del parto.
Otra clasificacin que recibe el parto es segn el comienzo:
Parto espontneo: cuando el feto presenta diversas variedades de presentacin, diferentes
a la vrtice y no es necesario realizar maniobras quirrgicas para su expulsin.
Parto inducido-estimulado: cuando es necesario inducir las contracciones del trabajo del
parto mediante medicacin exgena.
FACTORES QUE FAVORECEN UN PARTO IDEAL

PRINCIPALES VARIABLES DEL PROCESO DEL PARTO

Son cuatro los factores importantes en el proceso del parto:

1) Pasaje: Lo comprende la Pelvis (Tamao y forma) y conducto vaginal, por donde
transitara el feto para su nacimiento.

2) Pasajero: (Talla y posicin del feto)

3) Fuerzas: (Eficacia de las contracciones)

4) Psique: (Preparacin psicolgica de la madre)

El parto ideal es aquel en que la estructura sea de la pelvis es adecuada, el nio es de
tamao promedio y la fuerza de las contracciones uterinas se incrementan lo suficiente
como para que el cuello de la matriz se borre y se dilate por completo. El estado
psicolgico de la paciente (su habilidad para relajarse y concentrarse en grupos de
msculos, as como para mantener controlado el nivel de ansiedad), tambin desempea
una funcin en el avance normal del parto. Cada uno de estos factores o elementos
necesarios para el trabajo de parto se desarrollaran a continuacin:






TIPOS DE PELVIS

Los cuatro tipos bsicos de pelvis son:
1) ginecoide o normal de tipo femenino, que es redonda;
2) androide o de tipo masculino, que tiene un estrecho inferior en forma de corazn;
3) antropoide, cuya forma anteroposterior es alargada
4) platipeloide, que tiene un estrecho transverso ancho.
La pelvis ginecoide est adaptada para el parto, de modo que el estrecho superior, la
cavidad y el estrecho inferior tienen mejores proporciones; el arco pbico es amplio y el
cccix tiene ms movilidad que en la pelvis androide.






PASAJERO( TALLA POSICION DEL FETO)











POSICION FETAL


FUERZAS: Contracciones Uterinas

Las contracciones uterinas son conocidas como la fuente de energa que hace posible el
nacimiento del nio.

Las contracciones uterinas ocurren cuando se estimulan las clulas para que se contraigan y
ese estmulo se difunde por todo el rgano. Durante el trabajo de parto, las contracciones se
inician en la parte alta (o fondo) y se difunden en uno 15s. Como todas empiezan en el
fondo

Del tero, la enfermera puede valorarlas colocando la mano sobre esa zonaaa para tener la
certeza de que se han iniciado.
Las contracciones del parto tienen las siguientes caractersticas distintivas:






CARACTERISTICAS DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS


-Son involuntarias

- Son intermitentes, pero se repiten a intervalos regulares

-Muestran un patrn de ondas de tres fases: aumento (periodo de acopio de intensidad),
acm (pico o intensidad mxima) y disminucin (periodo de reduccin de la intensidad)

-Descanso (perodo desde q termina una contraccin hasta el comienzo de otra).

Las contracciones uterinas constituyen una fuente importante de fuerza que:
1) propicia el borramiento y la dilatacin del cuello,
2) hace que el feto se encaje y gire,
3) hace que el feto sea expulsado y
4) desprende y elimina la placenta. Las caractersticas de las contracciones del parto son
entre otras; frecuencia, duracin e intensidad






La frecuencia de las contracciones es determinada por el lapso entre el inicio de una
contraccin y el de la siguiente. Esta frecuencia aumenta conforme avanza el parto.

La duracin de una contraccin es el tiempo que transcurre entre el inicio y el final de la
misma. Se van prolongando a medida que avanza el parto.

La intensidad de la contraccin es su fuerza. Se hace una estimacin aproximada palpando
el fondo del tero para determinar su firmeza durante la contraccin, que puede describirse
como leve, moderada o fuerte.

El patrn de frecuencia, duracin e intensidad de las contracciones debe ser registrado por
la enfermera por lo menos una vez cada hora al iniciarse el parto y con ms frecuencia
conforme va avanzando. Esta informacin es muy valiosa para la valoracin de proceso
normal del parto.




PSIQUE (PREPARACION PSICOLOGICA DE LA MADRE)

Ha sido aceptado que la psique forma parte del nacimiento, pues, por ejemplo, la ansiedad y
el miedo suelen disminuir la habilidad de una parturienta para sobrellevar el dolor durante
el parto, por otra parte, es bien sabido que las catecolaminas de la madre, hormonas de la
tensin secretadas cuando la mujer se encuentra ansiosa o temerosa, inhiben la
contractibilidad del tero y el flujo sanguneo placentario, mientras que la relajacin
favorece el proceso normal del parto.



Los cuidados y cursos prenatales preparan a la madre para enfrentar el proceso del parto.
Las responsabilidades de enfermera durante el trabajo de parto incluyen la aplicacin de
estrategias que disminuyan la angustia y estimulen la relajacin. La conservacin de la
energa hasta que se necesite para la fase de expulsin evita la fatiga