Disciplina Corpo Humano e Sade: Uma Viso Integrada - Mdulo 2

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2. Estratgias para a produo de diferentes tipos de vacinas

inquestionvel que o processo de vacinao para preveno de
doenas infecciosas seja uma das mais importantes contribuies da medicina
sade humana. A produo de vacinas atualmente utiliza desde os princpios
bsicos descritos por J enner e Paster ate novas tecnologias avanadas
baseadas em manipulao gentica e interveno no sistema imune. No
entanto, independente do mtodo, as vacinas tem como objetivo comum induzir
uma reposta imune capaz de prevenir a infeco ou limitar seus efeitos.













Agora que j conhecemos como uma vacina age em nosso organismo
ativando uma resposta imune capaz de nos proteger em longo prazo, vamos
conhecer os principais tipos de vacinas:

Vacinas bacterianas e virais atenuadas e inativadas

Essas so vacinas que chamamos de integrais, ou de primeira gerao,
pois, so compostas por microorganismos inteiros, que de acordo com o
mtodo de preparo, tornam-se microorganismos atenuados (modificados) ou
inativados (mortos). Nas vacinas vivas atenuadas, o antgeno um
microrganismo vivo, porm, sem a capacidade de induzir doena, ou seja, ele
no virulento. Mas como preparar um microorganismo atenuado? Uma das
maneiras a adaptao do micrbio a outro sistema hospedeiro, ou seja,
transferi-lo para outro meio onde ele possa se replicar inmeras vezes ate no
sofrer mais modificaes e perder a virulncia. Dois grandes exemplos desse
mtodo foram a vacina contra a raiva que Paster desenvolveu transferindo o
O QUE VACINA?

A vacina um produto originado de um agente etiolgico que, ao ser
administrado a um indivduo sadio, induz a uma imunidade de longa durao,
capaz de proteger esse indivduo contra uma infeco posterior causada por
esse agente. A vacina pode ser constituda por organismos mortos ou atenuados;
por componentes purificados do agente infeccioso; por componentes do agente
obtidos por sntese ou como protena recombinante e por genes ou fragmentos
gnicos derivados do patgeno. importante ressaltar que a vacina no deve
induzir efeitos colaterais graves no indivduo vacinado.
!
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vrus da raiva isolado de ces para se replicar em crebros de coelhos, e a
vacina BCG contra a tuberculose, desenvolvida por Albert Calmette e J ean-
Marie Camille Gurin, que cultivaram a bactria causadora da tuberculose
bovina (Mycobacterium bovis) em meio de cultura contendo bile onde aps
varias replicaes o microorganismo perdeu sua virulncia. O mais importante
que apesar da perda da virulncia o microorganismo conferia proteo contra
a tuberculose. Esta vacina usada at o dia de hoje!!!!
A grande vantagem das vacinas microbianas atenuadas que elas
desencadeiam todas as respostas imunes inatas e adaptativas que o
microorganismo patognico desencadearia, e elas so, portanto, a maneira
ideal de induzir imunidade protetora. Lembram das clulas de memria? Ento,
este tipo de vacina induz uma eficiente produo destas clulas. Este fato
ocorre porque o microrganismo se multiplica no organismo vacinado e reproduz
o ciclo do agente etiolgico, ativando o sistema imune de forma similar ao
organismo patognico, sem, no entanto, causar a doena. Alm disso, este tipo
de vacina dispensa o uso de adjuvantes e, geralmente, no necessita de vrias
doses. Uma exceo a vacina contra a poliomielite (Sabin), aquela da
campanha de vacinao que voc v com certa freqncia na mdia o Z
gotinha, que apesar de ser feita com vrus vivo atenuado, necessrio
administrar vrias doses da vacina. Isto acontece porque a vacina Sabin
constituda de trs cepas de poliovrus, e estas trs cepas interferem entre si
na replicao no intestino. Portanto, so necessrio trs doses para que o
organismo se torne imune contra as trs cepas do poliovrus. A principal
preocupao em relao s vacinas virais atenuadas diz respeito a sua
segurana, devido a uma atenuao incompleta ou a reverso para o vrus
patognico do tipo agressivo.
Em relao s vacinas inativadas os agentes imunizantes so
microrganismos mortos. A inativao pode ser feita por agentes qumicos tais
como formaldedo ou agentes alquilantes, ou por radiao. Uma condio
essencial no processo de inativao que no ocorram, durante o processo,
mudanas estruturais dos antgenos na superfcie dos microrganismos,
principalmente, dos antgenos que induzem produo de anticorpos
neutralizantes ou bloqueadores. Atualmente, as vacinas bacterianas atenuadas
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ou mortas normalmente induzem uma proteo limitada e so eficazes apenas
por curtos perodos. J as vacinas virais atenuadas so bem mais efetivas.


Vacinas de antgenos purificados (subunidades)

Esse tipo de vacina composta de antgenos purificados de
microorganismos causadores de doenas, o que permite que este tipo de
vacina no apresente os riscos associados s vacinas atenuadas ou
inativadas. Elas so normalmente administradas com um adjuvante. A
utilizao desse tipo de vacina est mais relacionada a doenas causadas por
toxinas bacterianas. Primeiramente, as toxinas produzidas so purificadas e
inativadas quimicamente em formaldedo, resultando nos chamados toxides
que induzem respostas imunes para produo de anticorpos especficos nos
indivduos vacinados. Mas claro, sem produzir a doena infecciosa. Estes
anticorpos induzidos pelo toxide so capazes de neutralizar a respectiva
toxina na sua forma ativa. Devido a imunizao utilizando toxides da difteria e
do ttano, as crianas hoje em dia podem se livrar das conseqncias
perigosas para a vida se entrarem em contato com os agentes infecciosos da
difteria e do ttano. Algumas vacinas podem ser compostas de antgenos
polissacardeos derivados da cpsula bacteriana. Esse tipo de vacina
comumente usado contra pneumococos e H. influenzae tipo B, que causam
meningites e pneumonias, respectivamente. Sabe-se que os polissacardeos
so antgenos ineficazes para gerar uma resposta imune que induza as clulas
de memria. No entanto, essas frequentemente esse tipo de vacina consegue
proporcionar imunidade protetora de vida longa. Esse fenmeno ocorre
provavelmente porque os polissacardeos no so degradados com facilidade e
permanecem nos tecidos linfides estimulando linfcitos B especficos por
longos perodos.





ADJUVANTES

Adjuvantes (do latim adjuvare significa ajudar) so substncias que, ao serem
homogeneizadas com antgenos vacinais e administradas aos indivduos, aumentam
significativamente a resposta imune especfica contra o antgeno. A utilizao de
adjuvantes fundamental nas vacinas inativadas e nas vacinas compostas por
macromolculas, cuja funo induzir uma resposta imune forte e com produo de
clulas de memria de longa durao.
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Vacinas sintticas (recombinantes)


Atualmente, a pesquisa na rea de vacinas tem concentrado esforos
para identificar os antgenos microbianos mais imunogenicos e sintetiz-los no
laboratrio para servirem como vacinas. Se voc j ouviu falar na tecnologia do
DNA recombinante, esta a principal ferramenta para o desenvolvimento
dessas vacinas. A partir da tecnologia do DNA recombinante, teoricamente,
qualquer gene pode ser clonado e a protena codificada por ele pode ser
expressa por sistemas de expresso bacteriana, viral, de leveduras ou em
clulas de mamferos ou insetos. A vacina contra o vrus da hepatite B foi a
primeira vacina produzida e aprovada que utilizou essa tecnologia. Essa vacina
constituda do antgeno da superfcie do vrus da Hepatite B denominado
HBsAg. O gene que codifica esse antgeno foi clonado e expresso em
levedura. O HBsAg recombinante , ento, purificado e associado a um
adjuvante e utilizado como vacina, sendo capaz de induzir produo de
anticorpos neutralizantes contra o vrus da Hepatite B. Alm disso, outras
vacinas, feitas com antgenos derivados de DNA recombinante, esto sendo
usadas atualmente contra o vrus do herpes simples e o vrus da febre aftosa (o
principal patgeno para os animais de criao).

Vetores Virais

Esta estratgia de vacinao esta sendo recentemente utilizada e
consiste na introduo de genes que codificam antgenos microbianos em um
vrus no patognico e, posteriormente, infectar indivduos com esses vrus. O
objetivo desta tcnica fornecer uma fonte de antgenos para o individuo
inoculado atravs do vrus. Essa tcnica tem sido usada mais comumente com
os vetores do vrus da vacnia. A grande vantagem que o vrus induz
integralmente uma resposta imune eficiente para proteo contra o antgeno
produzido pelo gene estranho, mas, o que era de se esperar, tambm produz
contra os antgenos do vrus da vacnia. Portanto, existe uma preocupao que
est relacionada ao fato de vetores virais poderem infectar varias clulas do
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hospedeiro e, mesmo eles no sendo patognicos, podem produzir antgenos
que estimulem respostas imunes que podem destruir as clulas infectadas do
hospedeiro.

Vacinas de DNA

Pesquisas recentes tm mostrado uma possvel imunizao utilizando
DNA que contem uma seqncia do genoma do patgeno. Esse DNA um
plasmdeo bacteriano no qual foi adicionado a seqncia de uma protena
antignica do patgeno. Esse plasmdeo pode entrar em vrios tipos de
clulas, e pode ser expresso l, usando a maquinaria celular de transcrio e
traduo. provvel que clulas apresentadoras de antgenos, como as
clulas dendrticas, sejam transfectadas pelo plasmdeo e o DNA seja transcrito
e traduzido em protena imunogenica que desencadeie respostas imunes
especificas. Esse tipo de vacina de DNA atua de modo semelhante ao vetores
virais, no entanto, esses DNAs contem apenas uma quantidade muito limitada
de informao gentica e no podem se tornar infecciosos. Os fatores que
determinam a eficcia das vacinas de DNA, principalmente no homem, ainda
no esto completamente definidos. No entanto, as pesquisas avanam e
sabe-se que esta abordagem muito promissora para o desenvolvimento de
vacinas efetivas contra doenas sem tratamento, incluindo HIV/AIDS,
tuberculose e malria. Alm disso, esse tipo de vacina pode ser til para
vacinao contra o cncer. Clulas tumorais apresentam antgenos que so
imunogenicos fracos, portanto, alguns estudos modelos usando DNA plasmidial
tem demonstrado resultados promissores. Por exemplo, camundongos
vacinados via oral com plasmideos cultivados em bactrias Salmonella
atenuadas foram capazes de retardar ou parar completamente o crescimento
de uma dose letal de clulas de carcinoma. Morte da bactria presumivelmente
libera grande numero de plasmideos que so captados por clulas
apresentadoras de antgeno do sistema imune.



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Vacinas de RNA

As tentativas de usar RNA como vacinas surgiram nos anos 90 com o
propsito inicial de tratar alguns tumores. Desde ento alguns pesquisadores
esto testando vacinas compostas de RNA. A vantagem desse tipo de vacina
seria a velocidade, pois, uma vez dentro das clulas, o RNA seria rapidamente
traduzido em protenas antignicas. Entretanto, a molcula de RNA menos
estvel que a de DNA, uma caracterstica que pode dificultar a produo e a
distribuio dessas vacinas. Outra vantagem que o RNA no se integra ao
genoma o organismo receptor. Existem algumas estratgias para esse tipo
vacinao, ou seja, vias de administrao da molcula de RNA no organismo.
So elas: (1) clulas apresentadoras de antgenos so extradas do organismo
a ser imunizado, transfectadas com a molcula de RNA especfica para
sintetizar uma protena imunognica de um determinado patgeno e, por
ltimo, injetadas de volta ao organismo a ser imunizado (processo de
vacinao); (2) molcula de RNA livre, acoplada a partculas de ouro ou dentro
de lipossomos, pode ser administrada ao organismo onde ser capturada pelas
clulas apresentadoras de antgenos. Dentro dessas clulas haver a traduo
do RNA numa protena imunognica que ser processada e apresentada na
superfcie das clulas fagocticas. Em seguida clulas da resposta imune
adquirida sero ativadas para produo das clulas efetoras e de memria que
iro conferir proteo imunolgica.

Tipo de vacina Exemplos
Bactria viva atenuada ou morta BCG, clera
Vrus vivos atenuados Plio, raiva
Vacinas de subunidades (antgeno) Toxide tetnico, toxide diftrico
Vacinas conjugadas Haemophilus influenzae, pneumococo
Vacinas sintticas Hepatite (protenas recombinantes)
Vetores virais Ensaios clnicos dos antgenos do HIV no vetor
canaripox
Vacinas de DNA Testes clnicos em andamento para vrias
infeces
BCG: bacilo de Calmette-Gurin; HIV: vrus da imunodeficincia humana

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Principais caractersticas das vacinas desenvolvidas no Brasil e no
mundo

Abaixo faremos um resumo da imunoprofilaxia das principais doenas
infecciosas encontradas espalhadas por todo o mundo. Iremos abordar alguns
aspectos importantes sobre o agente infeccioso (vrus ou bactria), a doena
que ele desencadeia no organismo e a vacina produzida contra este agente.
Vamos ento comear com uma das doenas mais graves da historia da
humanidade e que deu origem a era da vacinao.

Vacinas de Origem Viral

- Vacina contra a Varola

Os agentes causadores desta doena so algumas espcies de vrus
que pertencem ao gnero Orthopoxvirus. Dentre eles temos o vrus
monkeypox, o vacnia e o cowpox. Esses vrus so mais conhecidos como
poxvirus e so os maiores e mais complexos entre todos os vrus existentes. A
espcie monkeypox primariamente causadora de varola em macacos, mas,
pode ser transmitida para o ser humano por mordidas ou por contato com
sangue de um animal. Uma pessoa pode contrair o vrus da varola atravs das
vias respiratrias. Os vrus invadem varias regies do sistema linftico onde se
multiplicam e depois caem na corrente sangunea causando os primeiros
sintomas de febre e toxemia. Os leuccitos levam os vrus para regies
epiteliais onde infectam as clulas da pele causando as leses caracterstica
da doena. As leses na boca acarretam a liberao de grande carga viral na
saliva e nesse momento que os pacientes oferecem maior risco de contagio.
A produo da vacina era feita em pele de bezerro e, logo aps, os vrus eram
coletados, purificados e aplicados no individuo por duas tcnicas: por
multipuntura (como um carimbo) ou por injetores a ar comprimido. As crianas
eram vacinadas a partir de trs meses e revacinadas com intervalos de 5 anos.
Sabemos que a varola est oficialmente erradicada no mundo. Portanto,
importante destac-la, pois, foi a primeira vacina a ser usada no mundo e sua
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descoberta foi inspirada em observaes do dia-a-dia. Foi a primeira vacina a
contribuir para eliminar uma doena. Mas, ateno! H o risco de o vrus da
varola voltar a circular na populao humana por negligncia ou por aes
terroristas.

- Vacina contra a Poliomielite

Doena infecciosa causada por uma das espcies de enterovirus
humanos chamada de poliovirus. Esses vrus so classificados em trs
sorotipos estveis, 1, 2 e 3. Os seres humanos so os nicos hospedeiros
naturais desses vrus que causam uma infecciosa paralisia aguda. Aps
ingesto oral, os vrus se multiplicam nas clulas da mucosa gastrointestinal e
depois migram para tecidos linfticos e finalmente caem na corrente sangunea
onde se inicia a viremia. nesse momento que os vrus encontram o sistema
nervoso central (SNC) invadindo principalmente os neurnios motores que so
responsveis pelos movimentos do nosso corpo. Os vrus ao se multiplicarem
no interior dos neurnios da medula espinhal causam destruio e inflamao
que levam a grandes leses que, clinicamente, so reconhecidas como uma
paralisia de neurnios motores dos membros inferiores. A principal forma de
transmisso atravs do contato direto com pessoas infectadas, pela via fecal-
oral. No entanto, deve-se ter cuidado com eventuais exposies a aerossis
expelidos pelo doente ao falar, tossir ou espirrar. Ms condies de
saneamento, higiene pessoal deficiente e o elevado nmero de crianas
confinadas em uma mesma rea favorecem a disseminao da doena. No
estagio inicial da infeco ocorrem sintomas parecidos com os de qualquer
outra doena viral. Anticorpos neutralizantes especficos para polivirus
circulantes previnem o desenvolvimento de paralisias, por isso, uma pessoa
que se infecta com o vrus pode ou no desenvolver a doena, sendo que, 95%
das infeces so assintomticas, ou seja, no apresentam a paralisia. Para a
proteo contra a poliomielite esto disponveis dois tipos de vacinas, ambos
eficazes: a vacina Sabin (oral, com poliovrus sorotipos 1, 2 e 3 atenuados) e
Salk (injetvel, com vrus inativado). Na vacina Salk o vrus inativado
quimicamente por formol em condies que preservam a sua imunogenicidade.
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Este tipo de vacina foi o primeiro utilizado no mundo na tentativa de
erradicao da doena. No inicio a produo da vacina Salk apresentou
problemas de produo com vrus inativados de forma ineficiente causando
infeces e morte. No h duvida que esta vacina seja eficiente, no entanto, o
desenvolvimento de vrus atenuados (vacina Sabin) veio abrir melhores
perspectivas vacinao em massa, proporcionando uma vacina de fcil
aplicao e capaz de imunizar eficazmente quase 100% contra a doena. Esta
vacina foi aceita pelas autoridades sanitrias americanas e, atualmente,
usada predominantemente nas campanhas de erradicao do mundo inteiro,
inclusive aqui no Brasil. Deve-se ressaltar que um aspecto negativo desse tipo
de vacina o risco de reverso do estado de atenuao do poliovirus para o
estado de virulncia, visto que, esse tipo de vrus de RNA apresenta uma
incidncia de mutaes muito alta. Este fato levou alguns paises
industrializados a voltar ao uso de vacinas de polivirus selvagens inativados
nos seus programas de vacinao. A vacina oral contra a poliomielite no deve
ser utilizada em pessoas com imunodeficincia (inclusive portadores
assintomticos de HIV) e nem em contactantes desses indivduos. Os
indivduos com imunodeficincia, alm do risco maior de poliomielite vacinal,
podem eliminar o vrus pelas fezes por perodos prolongados (meses, anos), o
que facilita a ocorrncia de mutao (reverso) e constitui um risco para
pessoas no vacinadas. No Brasil, a doena chegou a atingir cerca de 4 mil
crianas no ano de 1975. A adoo de medidas de controle e intensa vigilncia,
especialmente com a ampliao da vacinao de rotina e a introduo das
Campanhas Nacionais de Vacinao a partir de 1980, diminuram o nmero de
casos confirmados nos anos de 1987 e 1988, e culminaram, em 1989, com a
notificao do ltimo caso com isolamento do poliovrus selvagem no Pas. Em
1994, o Brasil recebeu o certificado de erradicao da transmisso autctone
pela Organizao Mundial de Sade. No entanto, apesar dos esforos e
conquistas ainda no se pode interromper a vacinao contra a poliomielite.




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- Vacina combinada contra sarampo, rubola e caxumba

Sarampo, rubola e caxumba so viroses de elevada transmissibilidade
e que so transmitidas por via respiratria. Comumente so includas entre as
doenas comuns da infncia, mas tambm podem ocorrer em adultos no
vacinados ou que no foram infectados quando crianas. Como regra geral, as
infeces por esses vrus produzem imunidade permanente, ou seja, uma
imunidade que persiste por toda ou quase toda vida. A vacina contra o
sarampo, a rubola e a caxumba conhecida como trplice viral ou pela sigla
SRC. Essa vacina composta pelos trs vrus atenuados. A vacinao,
segundo o Ministrio da Sade, feita em dose nica aos 12 meses de idade e
uma dose de reforo na idade de 4-6 anos. A vacinao contra-indicada
durante a gestao e esta deve ser evitada nos trs meses que sucedem a
aplicao da vacina. Como regra geral, a vacina no deve ser utilizada em
imunodeficientes, exceto em situaes especiais em que o risco da doena
consideravelmente superior ao imposto pela vacina, como por exemplo, nos
casos de indivduos infectados pelo HIV, em reas de elevada prevalncia de
sarampo.
O sarampo uma doena infecciosa, altamente contagiosa. causado
por um vrus RNA, Paramyxovirus, subgrupo Morbillivirus. Antes da vacinao
em massa, a populao mais acometida era de crianas entre 5 a 10 anos.
Atualmente, a doena vem ocorrendo mais em adolescentes e adultos jovens,
pois um percentual importante desta populao no teve contato com o vrus
selvagem do sarampo e muitos no receberam uma segunda dose da vacina
aps 1 ano de idade. A doena se caracteriza pela febre, coriza, conjuntivite,
tosse, e presena de enantema caracterstico, denominado manchas de Koplik.
O sarampo continua sendo uma ameaa e a forma de erradic-lo garantindo
uma boa cobertura vacinal. O vrus do sarampo habitualmente provoca doena
de maior gravidade em desnutridos, nos quais diarria e infeces bacterianas
secundrias so to temidas quanto freqentes. Em outras palavras, o
sarampo est diretamente relacionado aos padres de higiene, de nutrio e
desenvolvimento socioeconmico das populaes.
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A rubola causada por um vrus do gnero Rubivirus, famlia
Togaviridae. constitudo de RNA altamente sensvel ao calor, a pH extremo e
a um nmero varivel de agentes qumicos. A infeco por rubola, na sua
forma adquirida, em geral, manifesta-se como uma enfermidade leve, sem
grandes repercusses. No entanto, na forma congnita, principalmente quando
acomete a gestante no primeiro trimestre, pode ocasionar graves
malformaes congnitas, denominadas sndrome da rubola congnita, que
incluem anomalias oftalmolgicas (catarata, retinopatia e glaucoma congnito),
cardacas (persistncia de canal arterial-PCA, estenose arterial pulmonar,
defeito de septo atrial ou ventricular), auditivas (surdez sensorioneural), e
neurolgicas (microcefalia, meningoencefalite e retardo mental).
A caxumba uma enfermidade contagiosa causada pelo vrus da famlia
Paramyxoviridae, gnero Rubulavirus. uma infeco aguda, contagiosa,
caracterizada por aumento e dor, uni ou bilateral das glndulas salivares, com
predileo pelas partidas, mas podendo atingir qualquer tecido glandular e
nervoso. uma virose que acomete principalmente crianas na idade escolar e
adolescentes, de evoluo muitas vezes benigna, mas sendo eventualmente
grave, determinando a hospitalizao do doente e, ocasionalmente, culminando
com a morte.

- Vacina contra as Hepatites virais

As hepatites so doenas infecciosas de grande importncia em sade
publica, principalmente em regies tropicais. Existem atualmente diferentes
tipos de vrus que causam esse tipo de doenas conhecidas como Hepatite A,
B, C, D, E, F e G.

Hepatite A: Doena endmica na maioria dos pases tropicais e
subtropicais. mais comum em crianas e, na maioria das vezes, no
diagnosticada por falta de sintomas tpicos como a ictercia. So vrus de
RNA fita nica pertencentes a famlia Picornaviridae, que inclui
enterovirus e rhinovirus. O vrus transmitido pela via oral (ingesto de
alimentos e gua contaminados por fezes infectadas com o vrus),
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multiplica nos intestinos e chega ao fgado atravs da circulao porta.
Os hepatcitos so as clulas onde os vrus especificamente se
replicam e, posteriormente, so liberados no sinusoides hepticos e nos
canais biliares de onde passam para os intestinos e so eliminados nas
vezes. Durante a fase aguda da infeco, onde h viremia e liberao de
vrus nas vezes, ocorre produo de anticorpos que persistem ao longo
da vida e conferem completa proteo s reinfeces. uma doena
onde no h risco de se tornar crnica e dura em torno de 3 semanas
no deixando seqelas hepticas. Em 1995, nos Estados Unidos, foi
aprovada pela Food and Drug Administration (FDA), a primeira vacina
contra a hepatite A (anti-HVA), a vacina Havrix. uma vacina composta
de vrus inativados administrada em pessoas com idade acima de 2
anos. Outra vacina, Vaqta, com propriedades semelhantes, j foi
aprovada e se encontra disponvel.

Hepatite B: O vrus da hepatite B (HBV) um vrus DNA de fita dupla,
envelopado, e pertence famlia Hepadnaviridae. Tem tropismo pelo
fgado causando inflamao (hepatite) e se caracteriza por causar
infeces persistentes com altas concentraes de partculas virais no
sangue. O vrus da hepatite pode ser transmitido pelo sangue nas
transfuses, por drogas injetveis, manicures, tatuagem etc. Pode ser
transmitido tambm pelo contato sexual. Geralmente, aps a infeco
pelo HBV, os sintomas da hepatite B demoram de 1 a 4 meses para
aparecer. Esse prazo, porm, pode ser maior ou a doena tornar-se
assintomtica, ou seja, o portador do vrus da hepatite pode demorar
anos para ter algum sintoma ou nunca vir a t-los. Os principais
sintomas na fase aguda so febre, dor nas articulaes, nuseas, mal-
estar, dor de cabea. Em 20% ou 30% dos casos pode surgir ictercia
(pele amarelada) e colria (urina escurecida), o que facilita o
diagnstico. Aps cerca de 6 meses, a fase aguda se resolve e o
paciente pode ficar imune ao vrus e nunca mais se reinfectar ou pode,
ainda, tornar-se portador assintomtico (sem sintomas) do vrus. Neste
caso, o paciente sofre danos em seu fgado e pode transmitir o vrus
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sexualmente ou atravs de seu sangue. Em alguns casos, a infeco
pode evoluir para uma hepatite crnica que determina leses em seu
fgado, como cirrose (cicatrizao desorganizada do tecido heptico) e
hepatocarcinoma (cncer heptico). A primeira vacina contra a hepatite
B, Heptavax-B, derivada de plasma, foi introduzida nos anos 1980 para
imunizar pessoal mdico ou paramdico, alem de outros grupos de risco.
Mais tarde, esta vacina foi substitudas por duas vacinas produzidas por
tecnologia de DNA recombinante, Recombivax HB, feita com a protena
HBsAg recombinante produzida em leveduras, e Engerix-B. A vacinao
recomendada pelo Ministrio da Sade a primeira dose ao nascer, a
segunda dose com um ms e a terceira dose aos seis meses. Em
adultos, a recomendao de duas doses da vacina com intervalo de
um ms e a terceira dose, seis meses aps a primeira dose.

Vale ressaltar que at o presente momento no existem vacinas
disponveis para as outras formas de hepatites (C, D, E, F e G). Em relao
hepatite C ainda no foi desenvolvida uma vacina devido extensa variao
antignica do vrus, portanto, as pesquisas esto em fase muito preliminar de
desenvolvimento. Uma vacina contra a hepatite E (anti-HVE) tambm se
encontra em fase de estudos em animais e parece ser bem promissora.

- Vacina contra a febre amarela

A vacinao contra a febre amarela s feita nos habitantes de zonas
de alta endemicidade ou nos indivduos que tm de viajar para tais zonas. Na
Amrica do Sul, o tipo de vacina mais utilizado o preparado com a cepa 17D
do vrus amarlico, cultivado no embrio de pinto. Os vrus so atenuados e
apresentados sob a forma liofilizada em frasco de mltiplas doses,
acompanhada de diluente (soro fisiolgico). A idade de aplicao da vacina a
partir de seis meses de idade nas reas endmicas (onde h casos humanos).
Nas regies onde h casos de febre amarela entre macacos (reas enzoticas
ou epizoticas), mas no em seres humanos, a vacina utilizada a partir dos
nove meses, simultaneamente com a vacina contra o sarampo. Uma nica
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injeo, pela via de administrao subcutnea, capaz de assegurar
imunidade slida durante 3 a 6 anos, portanto, o reforo essencial. A vacina
contra febre amarela deve ser aplicada simultaneamente ou com intervalo de
duas semanas para as outras vacinas virais vivas. Excetua-se a vacina oral
contra poliomielite, que pode ser aplicada simultaneamente ou com qualquer
intervalo. Em cerca de 5% dos vacinados, 5 a 7 dias aps a vacinao,
ocorrem reaes como mal-estar, cefalia e ligeira elevao de temperatura.

- Vacina contra a gripe

A influenza ou gripe uma doena infecciosa aguda que acomete o trato
respiratrio. causada pelo Myxovirus influenzae, tambm denominado vrus
influenza. Os vrus influenza so partculas envelopadas de RNA, de fita
simples, contendo 8 segmentos, e so subdivididos nos tipos A, B e C, sendo
que somente os do tipo A e B tm relevncia clnica em humanos. Os vrus
influenza A apresentam maior variabilidade e, portanto, so divididos em
subtipos de acordo com as diferenas de suas glicoprotenas de superfcie,
denominadas hemaglutinina (H) e neuraminidase (N). Atualmente so
conhecidas vrias hemaglutininas, sendo as H1, H2 e H3 as mais prevalentes,
e duas neuraminidases (N1 e N2) presentes nos vrus influenza do tipo A,
adaptados para infectar seres humanos. O tipo A de influenza inclui o vrus
H5N1, o agente etiolgico da pneumonia asitica, tambm conhecida com
gripe do frango e pela sigla SARS (do ingls Severe Acute Respiratory
Syndrome). Devido a sua alta virulncia tem sido alvo de grandes
preocupaes das autoridades mundiais em sade. As variantes do tipo A
sofrem alteraes a cada dois ou trs anos, ao passo que as do tipo B so
mais estveis. Com base nos dados coletados ao redor do mundo, um comit
de especialistas rene-se na OMS duas vezes ao ano para formalizar a
recomendao das cepas do vrus influenza a serem utilizadas na composio
da vacina, para que se tenha uma formulao adequada para a prxima
temporada de gripe. Desde 1977, a recomendao para a composio da
vacina contra a gripe tem includo trs cepas virais: duas do tipo A,
respectivamente dos subtipos H1N1 e H3N2, e uma do tipo B. A infeco pelo
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vrus influenza caracterizada por febre, calafrios, cefalia, tosse seca, dor de
garganta, congesto nasal, coriza, mialgia, anorexia e fadiga. Em adultos e
crianas saudveis, a doena dura cerca de uma a duas semanas, e as
conseqncias da mesma geralmente so moderadas. Entretanto, o impacto
da doena em idosos ou indivduos portadores de doenas crnicas ou de
imunodeficincias pode ser mais grave, resultando muitas vezes no
desenvolvimento de pneumonia viral e bacteriana. No Brasil, como na Amrica
do Norte e Europa Ocidental, encontram-se licenciados dois tipos de vacinas
inativadas contra influenza: a vacina do tipo split, obtida pela fragmentao da
partcula viral por detergente e purificada de forma a conter os antgenos de
superfcie do vrus e algumas nucleoprotenas; e as vacinas subunitrias, as
quais contm apenas as protenas de superfcie hemaglutinina e
neuraminidase do vrus. De uma forma geral, as vacinas do tipo split e as
vacinas subunitrias induzem resposta imunolgica semelhante.

- Vacina contra a Raiva

Doena infecciosa viral caracterizada por encefalite fatal tanto para o ser
humano como para os animais. Na maioria das vezes, aps apresentao dos
primeiros sintomas, os pacientes no resistem s complicaes da doena.
Uma prova disso que os relatos indicam apenas trs casos comprovados de
recuperao da raiva j instalada. Em 1992 ocorreu a ultima notificao global
de casos de raiva, onde 96 das 142 naes relataram a presena da raiva. No
entanto, todo ano cerca de 4 milhes de pessoas recebem tratamento
especifico aps exposio a uma fonte de vrus comumente ocorrida por
mordidas de animal raivoso. O vrus rbico constitudo de RNA e pertence a
famlia Rhabdoviridae. Depois de uma mordida de um animal raivoso, segue-se
um perodo de incubao que pode variar entre 30 a 90 dias. Inicialmente
ocorre febre, dor de cabea, mal-estar e distrbios dos tratos respiratrio e
gastrointestinal, sintomas semelhantes a outras viroses. Alm disso, ocorrem
distrbios neurolgicos como mudanas na personalidade, na cognio,
parestesias e dor nas regies vizinhas ao sitio da mordida. No ser humano
existem duas formas clinicas da raiva: a furiosa e a paraltica. No caso da raiva
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furiosa, ocorrem manifestaes como hidrofobia, hiperatividade, espamos,
convulses e aerofobia. J na forma paraltica ocorre dor de cabea, rigidez
dos msculos do pescoo, confuso mental e comatose. Ambas as formas de
raiva levam ao coma dentro de 1 a 2 semanas, sobrevindo, logo a seguir, a
morte. A vacina contra a raiva preparada com vrus inativados qumicamente
por fenol (vacinas do tipo Fermi-Semple) ou por outros agentes inativantes
como radiao ultravioleta. Todas as pessoas expostas ao vrus da raiva,
obrigatoriamente, devem submeter-se a um tratamento especifico que inclui
cuidados especiais com a ferida resultantes de mordidas animais, de imediata
imunoterapia ativa e/ou passiva.

Vacinas de origem bacteriana

- Vacinas contra Difteria, ttano e coqueluche (DTP) e Haemophilus
influenzae tipo b

Tradicionalmente a vacina DTP (difteria, ttano e pertussis) conhecida
como trplice bacteriana, ou seja, a vacina composta pela mistura dos trs
antgenos que induzem a uma resposta imune protetora respectiva para cada
uma dessas doenas. Mais recentemente foi desenvolvida a vacina
Tetravalente, que incluiu na vacina Trivalente DTP, o antgeno derivado da H.
influenzae tipo b que protege contra a meningite e outras infeces causadas
pela Haemophilus influenzae tipo b. De acordo com o Ministrio da Sade, a
recomendao que a vacinao seja feita aos 2, 4 e 6 meses de idade com a
vacina tetravalente e dois reforos com a trplice bacteriana (DTP). O primeiro
reforo feito aos 15 meses, e o segundo, entre 4 e 6 anos.
A difteria, tambm conhecida como crupe, causada pela bactria
Corynebacterium diphteriae, bacilo gram-positivo, que se aloja nas amgdalas,
faringe, laringe e fossas nasais causando inflamao que resulta em distrbios
respiratrios graves. altamente contagiosa e acomete, principalmente,
crianas com at 10 anos. As cepas toxignicas da C. diphteriae produzem
uma exotoxina potente que responsvel pelas formas mais graves da
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doena. A vacina contra a difteria feita com a toxina diftrica inativada, o
toxide diftrico que compe a vacina DTP.
O ttano causado pela bactria Clostridium tetani, bacilo grampositivo,
anaerbico. Por ser anaerbico, no ambiente, encontra-se sob a forma de
esporos em locais como terra, areia, espinhos de plantas, fezes, poeira de rua,
apenas aguardando uma ferida aberta que lhe d a oportunidade de se
manifestar. O ttano neonatal pode acontecer devido s ms condies de
higiene durante o parto, ou pelo uso de instrumentos cortantes contaminados
para seccionar o cordo, ou pelo uso de materiais para clipagem do coto
umbilical. Pode ocorrer tambm a contaminao pelo uso de substncias
caseiras contaminadas na ferida. A doena causada pela toxina tetnica
produzida pela bactria que ataca principalmente o sistema nervoso central.
So sintomas do ttano a rigidez muscular em todo o corpo, mas
principalmente no pescoo, dificuldade para abrir a boca (trismo) e engolir, riso
sardnico produzido por espasmos dos msculos da face. A contratura
muscular pode atingir os msculos respiratrios e pr em risco a vida da
pessoa. O tratamento feito pela administrao de antibiticos, relaxantes
musculares, sedativos e o soro antitetnico. A preveno feita pela vacinao
com a vacina DTP ou a dupla DT (difteria e ttano) que inclui a toxina tetnica
inativada, o toxide tetnico. O Ministrio da Sade recomenda a vacinao de
bebs com 2, 4 e 6 meses, com doses de reforos nas crianas em idade
escolar. Recomenda, tambm, a vacinao de gestantes entre 5 e 7 meses de
gestao (preveno do ttano neonatal) e de certos grupos profissionais,
como operrios, trabalhadores agrcolas e tropas militares.
Apesar de ser altamente contagiosa, a coqueluche s se torna realmente
grave quando ataca menores de um ano de idade, subnutridos ou portadores
de imunodeficincias. Trata-se de uma enfermidade que agride o aparelho
respiratrio e causada por vrias bactrias do gnero Bordetella, sobretudo a
B. pertussis, um bacilo gram-negativo aerbico no-esporulado. O contgio se
d pelas gotculas de saliva liberadas pelo doente por meio de tosse, espirro ou
fala, sendo que objetos contaminados tambm podem transmitir a doena. A
vacina tradicional contra a coqueluche composta pela B. pertussis inativada.
Essa vacina tem boa eficcia, mas apresenta efeitos adversos mais freqentes
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e intensos. Recentemente, foi introduzida a vacina acelular contra essa doena
que composta por partes da bactria imunologicamente relevantes. Estima-se
que a coqueluche ainda afete 40 milhes de pessoas no mundo, pois nem a
imunidade natural nem a adquirida pela vacina duram a vida toda. At 25% dos
adultos com tosse prolongada podem apresentar evidncias de infeco
recente por Bordetella pertussis e a coqueluche em adolescentes e adultos age
como reservatrio de infeco para crianas vulnerveis. At recentemente, a
vacinao para coqueluche em indivduos maiores de 7 anos no era
recomendada devido ao elevado nmero de efeitos colaterais da vacina de
clulas bacterianas inteiras. Com a introduo do antgeno vacinal acelular de
B. pertussis, recomenda-se a vacinao de jovens e adultos que resulta em
uma alta imunogenicidade e segurana com baixa reatogenicidade.
A bactria Haemophilus influenzae um dos agentes etiolgicos mais
comuns de doenas respiratrias e de meningites em crianas de at 6 anos.
Pode causar, tambm, sinusite e otite mdia. uma bactria gram-negativa e
apresenta seis sorotipos distintos, sendo que o subtipo b o responsvel pela
maioria das infeces. A transmisso de H. influenzae tipo B se d
fundamentalmente pelos aerossis produzidos pela tosse e espirros de
pessoas enfermas ou portadoras da bactria, e tambm pelo contato com as
secrees respiratrias. Os sinais da infeco so os espirros e a coriza,
acompanhados pelos sintomas tpicos da pneumonia, como a febre, a tosse
produtiva (com secreo) e a dificuldade respiratria. O derrame pleural
(acmulo de lquido no espao pleural) uma complicao comum. A vacina
preparada com o polissacardeo capsular purificado do Haemophilus influenzae
tipo B, ou seja, um polmero de ribose, ribitol e fosfato poliribosil, conjugado
com a protena tetnica (PRP-T). importante lembrar que o fato de o
polissacardeo estar conjugado com a protena tetnica no confere proteo
contra o ttano. Atualmente, a vacinao contra a H. influenzae feita junto s
trs primeiras doses da vacina DTP, ou seja, nos 2, 4 e 6 meses de vida dos
bebs.



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- Vacina contra tuberculose BCG

A tuberculose causada pela bactria do gnero Mycobacterium.
Existem vrios gneros que so saprfitas, mas, entre as microbactrias, as
principais espcies patognicas e os respectivos hospedeiros so: M.
tuberculosis e M. leprae (seres humanos), M. bovis (bovinos e acidentalmente
humanos), M. paratuberculosis (ruminantes), M. avium (aves). O contgio se d
pelas gotculas de escarro eliminadas pelo enfermo quando tosse ou espirra,
ou mesmo pelos aerossis gerados pelo catarro expelido. Quanto aos
sintomas, a tosse prolongada por mais de trs semanas, mesmo sem febre, o
primeiro indcio da infeco. Depois pode se seguir catarro, febre
acompanhada de muito suor, perda de apetite e emagrecimento. A vacina
contra a tuberculose denominada BCG preparada a partir de uma cepa
atenuada de M. bovis. Segundo recomendaes do Ministrio da Sade, a
primeira dose deve ser administrada ao nascer ou no primeiro ms de vida e
uma dose de reforo entre 6 e 10 anos de idade. A aplicao precoce do BCG
visa a reduzir a incidncia da tuberculose, especialmente as formas graves da
doena, tais como a tuberculose menngea e a tuberculose miliar, que
aparecem com maior freqncia at os quatro anos de idade.

- Vacina contra a febre tifide

A febre tifide uma doena aguda sistmica causada pela infeco
com Salmonella typhi. Caracteriza-se por febre prolongada, bacteremia
sustentada e invaso e multiplicao nas clulas fagocticas do fgado, bao e
gnglios linfticos. Existe tambm a febre paratifide que exibe manifestaes
clinicas semelhantes, mas, na maioria das vezes mais leve e causada por
outras espcies de Salmonella. A preveno desse tipo de doenas entrica
realizada atravs de saneamento bsico e medidas de higiene como
purificao e melhora do abastecimento de gua, ampliao da rede de
esgotos, educao em sade para promover lavagem das mos, instalao e
uso de latrinas sanitrias e superviso de manuseio de alimentos. No Brasil,
durante os ltimos 10 anos, em mdia dois mil casos foram notificados
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anualmente, 60% destes nos estados do Nordeste, e as taxas de incidncia
mais elevadas ocorreram nos estados do Norte e Nordeste. Em mdia, 30
bitos por febre tifide foram notificados anualmente nos ltimos anos. No final
da dcada de 1940 a febre tifide passou a ser tratada com xito com
antibiticos, especialmente com o cloranfenicol. Nas ltimas dcadas,
observou-se a emergncia de cepas de Salmonella typhi resistentes ao
cloranfenicol e a outros antibiticos usuais, tornando-se necessrio o uso de
antimicrobianos mais onerosos, tais como as quinolonas e a ceftriaxona. A
primeira vacina contra a febre tifide era feita de S. typhi mortas pelo calor,
fenol ou acetona. Essa vacina continha o antgeno Vi purificado e era injetada
por via parenteral. A proteo conferida pela vacina durava em torno de 12
anos. No entanto, alguns efeitos indesejveis eram vistos em cerca de 25% a
50% dos vacinados. Como administrada pela via parenteral, seu uso em
campanhas de vacinao mais difcil. Estas desvantagens estimularam
investimentos no desenvolvimento de novas vacinas. Um mutante da bactria
deficiente na enzima galactose epimerase (gal E) da cepa Ty2a, foi
desenvolvido e usado como vacina administrada por via oral. Essa vacina
feita de bactrias vivas atenuadas. Duas inoculaes so suficientes para
proteger, recomendando-se doses de reforo a cada 3 anos ou na vigncia de
epidemias.

- Vacina contra o clera

A clera uma doena infecciosa aguda caracterizada por diarria
aquosa abundante, prostrao e cibras. Na forma mais grave, produz rpida
desidratao que pode levar a morte tanto de criana como de adultos. uma
doena causada pelo Vibrio cholerae que uma bactria Gram-negativa. A
principal via de transmisso pela falta de depsitos de gua tratada e
alimentos contaminados. Existem trs vacinas anticlera testadas e
licenciadas. A mais antiga composta de bactrias inteiras mortas pelo calor e
preservadas com fenol. A administrao feita por via parenteral. utilizada
para preveno de clera em reas endmica ou no decurso de epidemias,
bem como para a proteo individual dos que viajam para zonas infectadas.
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Outras vacinas so: a vacina B-subunidade/bactria inteira morta para
aplicao oral, designada BS/WCV, e a vacina viva constituda de V. cholerae
01 cepa CVD 103-HgR para aplicao oral. As duas ultimas so mais fceis de
ser aplicadas e mais potentes na induo de resposta imune. A vacina
BS/WCV completamente segura mesmo para pessoas imunocomprometidas.
Sua maior desvantagem a necessidade de duas a trs aplicaes para
conferir proteo. No caso da vacina V. cholerae 01 cepa CVD 103-HgR, a
aplicao oral tambm segura e altamente imunognica. Necessita apenas
de uma dose para conferir proteo.

- Vacina contra a meningite

As infeces meningoccicas ainda apresentam um grande problema de
sade publica em varias regies do mundo. Especificamente no Brasil, esta
doena causada pela bactria Neisseria meningitidis B Gram-negativa ocorre
desde 1988 com uma incidncia de aproximadamente 5 casos a cada 100.000
habitantes na Grande So Paulo e no municpio do Rio de J aneiro. A taxa de
letalidade chega prximo de 20%, uma das mais altas j registradas. A
transmisso desta doena feita pela inalao de aerossis contendo N.
meningitidis virulenta. A bactria entra e se instala na regio da nasofaringe.
Em alguns casos no h a ocorrncia da infeco e da doena, dependendo da
susceptibilidade da pessoa e do numero de bactrias inspiradas. Quando o
contato evolui para infeco e doena, as bactrias se aderem s clulas da
nasofaringe e depois endocitadas no folculos linfides. Nesse momento as
bactrias se multiplicam e podem causar bacteremia. Finalmente, as bactrias
ultrapassam a barreira hematoenceflica e invadem as meninges. As vacinas
contra os meningococos dos sorogrupos A e C so imunognicas e
apresentam elevada eficcia. Em paises em desenvolvimento tem aumentado
bastante o uso dessas vacinas para imunizar crianas. A vacina anti-sorogrupo
A mais eficaz em crianas acima de 2 anos e em adultos. AS vacinas
atualmente em uso contra o meningococo tipo B so constitudas de
lipoligossacardeo na forma de vesculas da membrana externa representativas
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da cepa epidmica. Essas vacinas so produzidas em Cuba, Noruega e
Holanda.

Um giro pelo mundo da pesquisa as principais novidades sobre
desenvolvimento de vacinas

Atualmente, existem duas instituies de grande importncia no Brasil, o
Butantan e a FioCruz, que esto avanando bastante em tecnologia prpria
para produo de vacinas. O Butantan, que mantm tradio centenria no
desenvolvimento de soros contra venenos de animais peonhentos e a raiva, ,
tambm, o maior produtor de vacinas da Amrica Latina e principal parceiro do
Ministrio da Sade nas campanhas nacionais de vacinao. Segundo o
presidente da Fundao Butantan, Isaias Raw, O Brasil o nico pas do
mundo que oferece vacinas gratuitamente para crianas, jovens e idosos. Para
amenizar mais ainda o desconforto das crianas, um grupo de dez
pesquisadores da Unicamp testa uma vacina combinada contra hepatite B e
tuberculose (BCG). A nova vacina desenvolvida pelo Instituto Butantan, de
So Paulo. Est em desenvolvimento uma vacina contra meningite A, B e C, e
uma nova vacina contra coqueluche.
Tambm esto sendo realizadas pesquisas com a utilizao de
engenharia gentica, assim como foi feito com a vacina contra hepatite, desta
vez para o desenvolvimento de vacinas contra a dengue e esquistossomose
(em conjunto com a FIOCRUZ- Fundao Instituto Oswaldo Cruz, do Rio de
J aneiro). O Instituto Butantan desenvolveu a primeira vacina recombinante no
Brasil (utilizando tcnicas de engenharia gentica) contra a Hepatite B, com
capacidade de produo de 50 milhes de doses por ano. H uma previso de
aumento dessa produo para suprir a demanda nacional, bem como a
perspectiva de combin-la com a vacina trplice e a hemophilus, obtendo desta
maneira a vacina pentavalente.

Outras doenas tambm tm sido alvo de investimentos em pesquisa
para o desenvolvimento de vacinas. Dentre as principais temos: vacina contra o
Mal de Chagas, a Malria, o HIV, a Dengue, o Herpes-Zster e Estreptococo
do grupo B. Essas doenas apresentam vrios problemas para obteno de
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uma vacina eficaz. No entanto, os avanos da biologia molecular e da
imunologia permitem superar a maioria deles, abrindo a perspectiva para a
obteno de novas vacinas.
Alm das doenas infecciosas, as pesquisas na rea de vacinas tm
avanado para tentar resolver outros problemas de sade pblica importantes,
como por exemplo, a Diabetes, o Cncer, a Obesidade, o Alzheimer, vcio a
drogas como a cocana, presso alta (hipertenso) etc.
Cientistas da Gr-Bretanha j esto testando pela primeira vez em
humanos uma vacina que pode combater a diabetes do tipo 1. Caso tenham
sucesso, este ser o maior avano no tratamento da diabetes desde 1920.
O desenvolvimento de vacinas antitumorais est baseado na premissa
de que existem diferenas entre as clulas tumorais e as normais que sejam
reconhecidas pelo sistema imune.
Vacinas para o controle da natalidade, ou vacinas antifertilidade, tem
sido desenvolvidas para mulheres e homens. No caso das mulheres, essas
vacinas devem criar imunidade contra hCG, LH-RH (GnRH) e antgenos do
espermatozide. E para os homens, criar imunidade contra GnRH e antgenos
do espermatozide (por exemplo, SAGA-1).
Segundo a Agncia FAPESP, um grupo formado por cientistas
japoneses e norte-americanos anunciou ter obtido sucesso em testes com uma
vacina focada no controle de peso. Na pesquisa, foram desenvolvidas vacinas
dirigidas para atuar diretamente no hormnio grelina. Descoberta em 1999, a
grelina tem sido objeto de muitos estudos desde ento. O hormnio ajuda o
organismo a controlar o peso como parte de um complexo sistema que regula a
ingesto de alimentos e o consumo de energia. A descoberta pode ser
importante especialmente para o desenvolvimento de alternativas para
enfrentar o problema conhecido como dieta da sanfona, o ciclo de repetidas
perdas e ganhos de peso enfrentado por muitos indivduos obesos que querem
emagrecer.
No J apo uma vacina contra o mal de Alzheimer est sendo testada e
tem mostrado eficincia no retardamento da doena em camundongos. Por
enquanto, ela foi estudada apenas em camundongos, mas a primeira fase de
ensaios trouxe resultados positivos: a vacina no s evitou o aparecimento do
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mal de Alzheimer como reduziu as placas de protena betaamilide no crebro
dos doentes. Testes em humanos devem ser iniciados em at trs anos,
segundo cientistas da Novartis e do Instituto Metropolitano de Neurocincias de
Tquio. A vacina japonesa consiste em um vetor de DNA com um trecho que
codifica a protena, produzida em excesso no tecido cerebral dos portadores de
Alzheimer. O organismo que a recebe passa a produzir anticorpos contra essa
protena.
Alguns pesquisadores tm feito a seguinte pergunta: possvel uma
vacina contra a cocana? Alguns estudos j demonstram que sim. As drogas
chegam facilmente ao crebro, e uma abordagem do tratamento que est
sendo pesquisada implica em usar uma vacina para gerar anticorpos que se
ligaro droga e evitaro que a mesma chegue ao crebro. Em estudos com
roedores, uma vacina composta de um derivado da cocana ligado a uma
toxina inativa da clera gerava anticorpos que interceptavam pequenas
quantidades de cocana na corrente sangunea. A vacina era inofensiva.
Quando lhes era injetada essa vacina, os animais que se auto-administravam
cocana reduziam o consumo da mesma.
Num futuro breve, milhes de pessoas no mundo inteiro que sofrem de
presso alta podero se vacinar contra esta doena. Pesquisadores suos tm
desenvolvido um imunizante de durao prolongada que estimula o sistema
imunolgico a produzir anticorpos especficos contra a angiotensina II.
Destruindo as molculas de angiotensina, responsveis pela contrao dos
vasos, a presso arterial diminuir devido ao relaxamento dos vasos.


Crticas ao uso de vacinas afinal, as vacinas fazem bem ou mal?

At ento vimos muitos benefcios das tcnicas de imunizao ativa, mais
conhecida como vacinao, que surgiram desde a Antiguidade e que at hoje
ajudam a combater muitas doenas infecciosas para a humanidade. claro
que estas tcnicas tiveram de ser modificadas ao longo do tempo
acompanhando o avano nas pesquisas de novas vacinas. Mas, apesar de
todo avano nas pesquisas ainda existem muitas barreiras a serem vencidas.
Por exemplo, sabemos que no s a cincia que evolui, mas, os
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microrganismos patognicos tambm esto em constante evoluo atravs de
mutaes em seu genoma. Ento, na maioria das vezes como se a cincia
travasse uma guerra praticamente sem fim!! O vrus da gripe um exemplo
clssico de vrus que est em constante evoluo, portanto, as vacinas contra
a gripe precisam ser melhoradas frequentemente para acompanhar esta
evoluo. Alm disso, existem muitas doenas de importncia mdica que
ainda no se conseguiu produzir uma vacina eficaz e, nesse caso, o agente
infeccioso est na frente nessa terrvel batalha!!
incontestvel a eficcia das vacinas, mas, em alguns casos a absoluta
segurana de uma vacina no pode ser garantida. A que entram muitas
questes a cerca do uso da vacina como forma de proteo para a sade
humana. Acredite, muitas pessoas e at mesmo cientistas renomados
defendem o no uso da vacina em crianas e adultos. Existem realmente
alguns problemas que podem afetar a segurana, que so: a possibilidade de
reverso das vacinas atenuadas; estado do paciente (se o mesmo est
imunocomprometido ou com outro problema que o evite tomar a vacina);
ocorrncia ou no de uma contaminao da vacina; no inativao das vacinas
inativadas, dentre outros. Muitos acreditam que a imunizao por meio de
vacinas uma prtica perigosa. No evita doenas, debilita o organismo e, em
alguns casos, pode causar doenas como alergias e diabetes e, at matar.













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Referncias Bibliogrficas:

ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew H. Imunologia Celular e Molecular.
Captulos 1, 2 e 15. 5 ed.Traduo de Cludia Reali. Rio de J aneiro:
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Dias da Silva, W.; Mota, I. Bier Imunologia Bsica e Aplicada. Captulo 17. 5
ed. Guanabara Koogan S.A., 2003.

Llian M. G. Bahia Oliveira; Milton M. Kanashiro. Imunologia. Aulas 1, 2 e 19. 2
ed. Rio de J aneiro, 2007.