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Manejo de Desechos Biopeligrosos en Consultorios Odontolgicos

Introduccin
El manejo y la disposicin final de los desechos hospitalarios ha sido objeto de atencin en todo
el mundo. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha realizado paneles de epertos para
analizar la materia y ha difundido recomendaciones espec!ficas para pa!ses en "!as de
desarrollo. #rente a la postura de la OMS y de di"ersas agencias gubernamentales $ue
promue"en un tratamiento agresi"o de los residuos biolgicos% eisten tambi&n posiciones
di"ergentes. 'omando como base los riesgos epidemiolgicos conocidos% hay $uienes postulan
$ue la gran mayor!a de los residuos generados por las instituciones de salud son asimilables a
los desechos dom&sticos% y $ue por lo tanto% no merecen un manejo especial% sal"o casos
espec!ficos como los elementos radioacti"os% los agentes citoticos% y otros de connotaciones
especiales como los restos humanos identificables a simple "ista.
Los desechos hospitalarios forman parte de los desechos sanitarios. Estos (ltimos incluyen
adem)s los pro"enientes de cl!nicas y consultas m&dicas% de centros ambulatorios% de cl!nicas
dentales% de laboratorios% de centros de in"estigacin% de los cuidados de salud domiciliaria
(pacientes diab&ticos% tratamientos ambulatorios de cuadros agudos por "!a intra"enosa o
intramuscular% etc)% de oficinas donde se practica atencin de enfermer!a% y de centros de di)lisis%
entre otros.
En la ciudad de Loja% el manejo de los desechos se da en forma t&cnica y sobre la base de un
cronograma de trabajo estructurado por la Municipalidad.
La frecuencia de recoleccin% a decir del funcionario municipal% depende de la produccin de
cada entidad. *s!% "a desde todos los d!as hasta una o dos "eces a la semana.
Los desechos deben ser clasificados y separados inmediatamente despu&s de su generacin% es
decir% en el mismo lugar en el $ue se originan. Los desechos se clasifican en+
A. Desechos comunes
Se consideran deseches comunes todos a$uellos $ue no han estado en contacto con bacterias
cuyos componentes b)sicos son papel% cartn% pl)stico. Son colocados en un recipiente rotulado
con funda color negra.
B. Desechos infecciosos
Son todos a$uellos desechos $ue contienen g&rmenes en suficiente cantidad o concentracin
para causar enfermedad en hu&spedes susceptibles (en general% tejidos o materiales
contaminados con sangre o fluidos biolgicos de pacientes infectados% sali"a o cual$uier otro
fluido corporal% como por ejemplo+ guantes% gasas% ser"illetas% baberos% lijas pl)sticas. Son
colocados en un recipiente rotulado con funda color roja)
C. Desechos cortopunzantes
Son a$uellos $ue por sus caracter!sticas punzantes o cortantes pueden originar un accidente%
percut)neo infeccioso si se lo manipula incorrectamente como por ejemplo+ agujas de jeringas
desechables% agujas dentales% bistur!s% tubos de anest&sico rotos% c)nulas de succin% los cuales
deber)n ser tratados antes del almacenamiento final. Son colocados en una botella de ,l)stico
-esistente rotulada.
D. Desechos especiales
Son a$uellos productos y residuos farmac&uticos o $u!micos% as! como cual$uier otro catalogado
como peligroso no comprendido entre los grupos anteriores. Entre estos est)n+ tubos de
anest&sico "acios o con residuos de anest&sico !ntegros% frascos de materiales y biomateriales
odontolgicos caducados. Son colocados en una caja de .artn -otulada
A. Desechos
infeccioso
Desechos
especiales
ALMACEAMIE!O
Los desechos% debidamente clasificados se colocar)n en recipientes especificados para cada
tipo% de color y rotulacin adecuada y $ue deben estar localizados en los sitios de generacin
para e"itar su mo"ilizacin ecesi"a y la consecuente dispersin de los g&rmenes
contaminantes.
/eben eistir cuatro recipientes% claramente identificados+
,ara los desechos comunes un recipiente utilizable r!gido de pl)stico o metal con tapa y funda
color negra% debidamente rotulado como 0desechos comunes0
,ara los desechos infecciosos un recipiente reutilizable r!gido de pl)stico o metal con tapa y
funda de color roja % debidamente rotulado como 0desechos infecciosos0
,ara los desechos cortopunzantes un en"ase de pl)stico r!gido y resistente de boca angosta
$ue impida el ingreso de las manos sin tapa% debidamente rotulado 0peligro objetos corto
punzantes0
,ara los desechos especiales un cartn resistente con una abertura en forma de alcanc!a%
debidamente rotulado como 0 desechos especiales0
,or ning(n moti"o los desechos se arrojar)n al piso o se colocar)n en fundas o recipientes
pro"isionales sin rotulacin.
/e acuerdo al ni"el de complejidad del consultorio odontolgico se establecer) la capacidad $ue
deber)n tener los recipientes para cada tipo de desecho al igual $ue el tipo de almacenamiento
$ue puede ser+
1. Almacenamiento inicial o primario" se efectuar) en el lugar de origen o generacin de los
residuos.
Separacin en el lugar de generacin
*lmacenamiento intermedio
'ratamiento o desinfeccin
'ransporte diferenciado (2nterno)
*lmacenamiento final diferenciado
3. Almacenamiento temporal o secundario" se realizar) en pe$ue4os centros de acopio%
ubicados estrat&gicamente en los pisos o unidades de ser"icio% en el $ue se recibe las fundas
pl)sticas selladas y rotuladas pro"enientes del almacenamiento primario.
,ara el almacenamiento temporal se pobra utilizar recipientes herm&ticos% de polietileno o acero
inoidable para e"itar malos olores y presencia de insectos.
Las fundas deben tener un tama4o adecuado de acuerdo al tiempo de almacenamiento deben
ser resistentes% para e"itar riesgos de ruptura.
5. Almacenamiento final o terciario.# Manejo eterno de los desechos establecimientos de
salud (responsable municipio de Loja)
-ecoleccin y transporte diferenciados
/isposicin final diferenciada.
$A%O% DE E!&E'A"
1. El local de almacenamiento final debe ser de f)cil acceso
3. En situaciones impre"istas los desechos permanecer)n en el local de almacenamiento del
6ospital% con una capacidad de reser"a de 5 a 7 d!as
5. *ntes de la recoleccin el encargado del 6ospital deber) pesar cada funda y anotar en el
registro respecti"o
8. Solo se transportaran los desechos infecciosos $ue se encuentren en fundas pl)sticas !ntegras%
debidamente selladas e identificados con el nombre del 6ospital% el peso y el d!a de generacin
7. 9o se recibir)n fundas rotas o $ue presenten derrames. Se recomienda utilizar fundas de 5: a
8: micras de espesor.
;. Las fundas de desechos infecciosos deben ser entregadas por el empleado responsable del
establecimiento
O&MA DE E!&E'A ( &ECOLECCI) DE DE%EC*O% I+ECCIO%O%
Los desechos infecciosos deben ser clasificados y almacenados t&cnicamente en los
establecimientos de salud.
Los desechos infecciosos deben almacenarse en una funda pl)stica resistente% de color rojo
debidamente eti$uetado.
Los objetos corto punzantes se inacti"aran en el autocla"e% con hipoclorito de sodio al 1:< $ue
se colocar) por 5: minutos antes de en"iar al almacenamiento final. =na "ez transcurrido el
tiempo se elimina todo el l!$uido% se tapa el recipiente y se rotula como desinfectado.
,osteriormente entregados a la recoleccin diferenciada.
9o se incluir)n en las fundas materiales de "idrio% objetos cortopunzantes ni substancias
l!$uidas.
Los desechos especiales $ue incluyen frascos% tienen el riesgo de mojarse y romperse% por tanto
deben ser empacados dentro de una bolsa con recubrimiento pl)stico.
Los recipientes r!gidos deben sellarse y entregarse al "eh!culo de recoleccin diferenciada con la
respecti"a rotulacin.
El material de "idrio en caso de estar contaminado% debe ser desinfectado en el autocla"e y
almacenado en recipientes r!gidos.
9o se incluir)n desechos radioacti"os. Estos tienen otro tratamiento.
Los aerosoles y pilas deben ir en recipientes espec!ficos y r!gidos. En estos recipientes se
pueden aislar restos de mercurio y termmetros rotos.
Los desechos anatomopatolgicos% producto de biopsias% amputaciones% cirug!as etc.% deben ser
aislados en el lugar de origen y conser"ados en recipientes con formol.
%,$E&-I%I)
1. Lle"ar un registro diario para el control de desechos recolectados con la cantidad y la
procedencia
3. Otro registro ser) completado por la empresa% firmado por el encargado de la entrega de
desechos
5. Las faltas obser"adas durante la recoleccin deben reportarse tanto a la empresa como a las
autoridades de control Sanitario Municipal.
8. La empresa $ue realiza el transporte podr) abrir las fundas para efectuar un control de su
contenido. /e encontrarse material no permitido sufrir) sancin.
7. =na super"isin semejante puede ser efectuada a parte del Municipio por el Ministerio de Salud
y la =nidad de ,roteccin *mbiental de la ,olic!a.
;. /e acuerdo a la gra"edad de la falta la empresa sancionar) con una multa $ue cubra los gastos
de transporte y disposicin final de los /esechos 2nfecciosos
>. El comit& para gestin de los desechos 6ospitalarios realizar) monitoreos peridicos
!&A%$O&!E
El transporte de desechos slidos se efectuar) una "ez al d!a% al final de la jornada hacia el
almacenamiento secundario en horario determinado y de forma manual.
Los desechos ?iopeligrosos debidamente pesados% identificados% con fecha y firma de
responsabilidad% en funda roja sellada% ser) entregados a la persona encargada de la recoleccin
diferenciada del municipio de Loja con las debidas medidas de proteccin como son+ guantes%
mascarilla% mandil% gorro y las inmunizaciones obligatorias% esta recoleccin se realiza una "ez
por semana de acuerdo a horarios y cronograma establecidos.
Los desechos cortopunzantes se entregar)n descontaminados en recipiente sellado e
identificado no necesariamente en funda. Los desechos especiales tambi&n estar)n sellados
identificados y en"ueltos en funda roja.
Se debe lle"ar en registro de fecha% peso y contenido de los desechos entregados al recolector%
as! mismo se firmara al registro $ue ellos manejan.
&IE%'O%. CO!I'ECIA%. ( O&MA% DE $&O!ECCIO
El riesgo se incrementa no eiste un manejo adecuando. Si los desechos no son clasificados
correctamente% si no se los empaca herm&ticamente y se los transporta sin ninguna seguridad
toda la comunicad estar) en riesgo de contaminarse y por tanto contraer las enfermedades $ue
pueda transmitirse a tra"&s de estos desechos.
,ara el manejo adecuado de los desechos se debe seguir las normas y procedimientos $ue
protegen la salud del personal encargado del manejo y $ue se encuentran en contacto con los
residuos peligrosos% para e"itar su contagio y preser"ar el ambiente saludable de los consultorios
odontolgicos.
ACCIDE!E% CO DE%EC*O% CO&!O$,/A!E%
Los pinchazos son accidentes comunes $ue ocurren en los establecimientos de salud y $ue
ocasionan infecciones. Las infecciones pueden ocurrir por un micro traumatismo en la piel por
agujas hipod&rmicas% hojas de bistur!% ampollas rotas% entre otros. Es necesario la"ar la zona
afectada con abundante agua y jabn% aplicar una solucin antis&ptica y acudir al m&dico de
emergencia y realizar el seguimiento del paciente% asegurarse con el historial.
ACCIDE!E% $O& DE&&AME%
=n derrame infeccioso tambi&n es una situacin $ue pone en riesgo al personal del consultorio%
al personal de recoleccin y a los usuarios% puede ocurrir en cual$uier lugar% por rotura de la
funda o filtracin de l!$uidos.
El personal responsable debe estar preparado para solucionarlo de manera r)pida y efecti"a%
utilizando el e$uipo de bioseguridad adecuado se procede a recoger y colocarlos nue"amente en
doble funda% se utiliza la dilucin de cloro cubriendo el )rea de derrame% la"ara con detergente la
superficie y enjuagar con abundante agua% igualmente la"ar tolo lo $ue se utilice como por
ejemplo+ escoba y recogedor.
BIO'&A+IA"
/esechos 6ospitalarios+ -iesgos ?iolgicos y -ecomendaciones @enerales Sobre su
Manejo% *utor Dr. Miguel Araujo.
M*S*.6E M*S*.6E% *leandra M.A Manual de Manejo de /esechos ?iopeligrosos
en .onsultorios Odontolgicos.