Cardiologa ActI

11/16/00
HAS secundaria
Dr. Angel Carillo
I. Cuando investigar la hipertensin secundaria
A. Joven !0 anos de edad
". Hipertensin di#cil controlar con $edica$entos
C. Desarrollar hipertensin $aligna
D. %ncontra$os signos caractersticas de hipertensin secundaria a la
inspeccin
II. %tiologa
A. &enales
1. 'aren(ui$atosa
). &enovascular
". Suprarenales
1. *eocro$ocito$a
). Cushing
!. Aldosteronis$o pri$ario
C. +ec,nica- coartacin de aorta
D. .tros
1. Inducido por estrgenos
). %$/ara0o
!. Hiperparatiroidis$o
1. Hipo2hipertiroidis$o
3. Acro$egalia
6. Ciruga2stress- au$enta siste$a si$p,tico
4. 5eurogenica- apnea del sueno da hipo6ia (ue au$enta tono
si$p,tico
7. *,r$acos- ciclosporina8 si$patico$i$eticos8 AI5%S
9. Cr,neo hipertensivo- tu$ores8 %:C8 trau$atis$o cr,neo
ence#,lico ;<C%=
10. Hipogluce$ia- au$enta resistencia peri#>ricos por au$ento de
descarga si$p,tico central
III. %str>s agudo ? ansiedad
A. %sti$ulacin si$p,tica reactiva al dolor- is(ue$ia $iocardiaca8
pancreatitis8 HAS cede al aliviar el dolor
". Hiperventilacin por ansiedad- se aco$pa@a de HAS transitoria
I:. Diagnostico ne#ropatia crnica
A. %6a$en general de orina- ver protenas
". Area ? creatinina- au$entado
C. Altrasonido- para ver ta$a@o de ri@ones
D. Arogra#a- capacidad de e6crecin renal
%. &enina- au$entado
*. "iopsia- ne#rosclerosis en D+
:. 'ielone#ritis crnica
A. 'iuria
Cardiologa ActI 11/16/00
". "acteriuria
C. Cilindros leucocitarios
D. Diagnostico con ra?os B- ri@ones irregulares ;au$entado en ta$a@o= en
pielone#ritis #ocal
:I. Clo$erulone#ritis crnica
A. 'roteinuria8 cilindros granulosos
". &elacin urea/creatinina- 10-1
C. Diagnostico- ra?os B con ri@ones si$>tricos ? uni#or$es8 pe(ue@os
:II. Clo$erulone#ritis di#usa aguda
A. %de$a perior/itaria ? pedal
". %stado hiperdina$ico circulatorio ;D*C8 Dinotrop=
C. He$aturia8 proteinuria8 cilindros he$aticos
D. &elacin A/C D 13-1
%. Diagnostico- ri@ones nor$ales o grandes8 al nivel in$unolgicos ca$/ios
anticuerpos antinucleares8 co$ple$ento
:III. HAS renovascular
A. Causa $as co$En HAS sec cura/le
". 'revalencia de 1 a 17F
C. 'redo$inio se6o #e$enino 10 anos
D. 'redo$inio se6o $asculino D30 anos
%. 'oco #recuente en ra0a negro
IB. HAS renovascular cuadro clnico
A. Inicio antes de !0 anos o despu>s de 30 anos
". Soplo a/do$inal- o/struccin renal condiciona ca$/io en au$ento de
#luGo despu>s de o/struccin
C. &etinopata grado III2I: ;Hlu/=
D. HAS severa sE/ita
%. HAS re#ractaria
*. %s $enos co$En la o/esidad
B. HAS renovascular tipos
A. Displasia #i/rosa- alteracin en capa $uscular produce estenosis
". Aterosclerosis de arteria renal- colesterol relacionado con estenosis
BI. HAS renovascular displasia #i/rosa
A. Antes de los !3 anos
". Se6o #e$enino
C. Ani ;general$ente derecha= o /ilateral
D. Soplo epig,strico en un 60F
BII. HAS ateroesclerotica
A. 'rincipal causa renovascular
". :arones D13 anos
C. Iesiones uni ;i0(uierda= o /ilaterales
D. Historia de D+
BIII. Coartacin de aorta
A. Hipertensin en $ie$/ros superiores
". Hipotensin en $ie$/ros in#eriores
C. Di#erencia de presin de !0$$Hg entre $ie$/ros superiores ? in#eriores
)
Cardiologa ActI 11/16/00
D. Claudicacin- dolor al inicio del correr
%. Diagnstico
1. &a?o 6
a. Signo de !- do/le /otn artico
/. Signo &oesler- i$pulso de arterias hipertensivas en el
/orde costal in#erior deGa $uescas en las costillas
). Aortogra$a
!. &esonancia $agn>tica nuclear ;&+5=8 <AC
BI:. Sndro$e de Cushing
A. Alto niveles de corticoesteroides
". ./esidad troncal8 estrias8 e(ui$osis8 piel delgado8 cara de luna
C. .steoporosis8 hiperglice$ia8 HAS 73F
D. Diagnostico
1. 'rue/a de6a$etasona
). Cortisol urinario )1h- au$entado
!. AC<H ? cortisol total- au$entado
B:. Hipotiroidis$o
A. Hipertensin diastlica- dis$inu?e *C8 dis$inu?e gasto cardiaco8
au$enta resistencia peri#>rica
". 'resin sistlica nor$al
C. "aGa incidencia de cardiopata is(ue$ica
D. Diagnostico- per#il tiroideo8 %CC J< largo ;hipopotase$ia prolonga
repolari0acion= (ue puede desarrollar arrit$ias ventriculares
%. +i6ede$as
B:I. Hipertiroidis$o
A. Hipertensin sistlica- Dgasto cardiaco
". Hipotensin diastlica vasodilatacion peri#>rico
C. Diagnostico- per#il tiroidea
D. %6o#tal$os
B:II. Hiperparatiroidis$o
A. 'oliuria8 nicturia8 litiasis renal
". Hipertensin por hipercalce$ia o ne#rocalcinosis
C. Diagnostico
1. %CC- J< corto ;hipercalce$ia=
). Calcio serico au$entado
!. '<H nor$al o alto
B:III. *eocro$ocito$a
A. Clnica- ce#alea8 ta(uicardia8 dia#oresis8 te$/lor8 1F asocia con
neuro#i/ro$atosis ;$anchas color ca#> en piel =
". HAS paro6stica o sostenida
C. %stado hiper$eta/olico
D. Diagnostico
1. Catecola$inas plas$,ticas
). +etane#rinas
!. Kcido vanilil $andelico- derivado de catecola$inas
1. <AC
!
Cardiologa ActI 11/16/00
3. +I"C- $etaiodo /en0?l guandina para detectar celular
cro$a#ilas (ue secretan catecol
BIB. Aldosteronis$o pri$ario
A. HAS leve8 $oderada o severa
". 5icturia8 poliuria8 polidipsia
C. 'aresia8 parestesias8 par,lisis ? tetania
D. Diagnostico
1. H serico ? urinario
). 5a nor$al o D
!. Aldosterona D
1. A&' ;A&' L actividad de renina plas$,tica=
BB. Acro$egalia
A. Aspecto peculiar- $acroglosia
". Cardiopata- is(ue$ica8 insu# cardiaca crnica ;ICC=8 $iocardiopatia
hipertr#ica ;+CH=8 hipertensin en el 30F ;por au$ento del volu$en
sanguneo=
C. Diagnostico
1. 'laca lateral de cr,neo con alteraciones al nivel de gl,ndula
pituitario ? sella turcica
). HCD)ng/100$l ;HC L hor$ona creci$iento=
1