PARALELIZADO Y DISEO DE MODELOS DE ESTUDIO CD. Esp. Matilde Gurreonero L. CD. Omar Medina R. UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA Nuevos Tiempos, Nuevas Ideas FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA 1. Identificar la importancia del paralelizado y diseo de los modelos como parte muy importante en el planeamiento de una PPR. 2. Interiorizar la secuencia de trabajo del paralelizado de modelos. 3. Conocer los principios y clases del diseo de una PPR con base metlica. 4. Conocer la secuencia de trabajo (protocolo) del diseo de una PPR. OBJETIVOS: 3.1 PARALELIZADO CONCEPTOS GENERALES PARALELIZADO Procedimiento que tiene como fines determinar en los modelos: a) Eje de insercin de la prtesis. Lnea imaginaria a travs de la cual la prtesis ingresa o sale de la boca. Los factores que lo determinan son: mecnicos y estticos. b) Ecuador prottico. Lnea trazada en la arcada dentaria, une los puntos ms prominentes de los dientes remanentes, determinando en ellos su zona retentiva y su zona expulsiva, lo que facilita la ubicacin de los elementos de los retenedores. PARALELIZADO EJE DE INSERCION ECUADOR PROTETICO REQUISITOS a) Modelo correctamente zocalado. b) Paralelgrafo con accesorios. c) Grafito biselado. d) Platina portamodelo paralela a la base del paralelgrafo (para iniciar el procedimiento). e) Plano oclusal paralelo a la base (para continuar el procedimiento) PARALELIGRAFO SINONIMIA: - Paralelizador - Paralelgrafo - Tangencimetro - Delineador DEFINICION DE PARALELIGRAFO Instrumento que determina el paralelismo relativo de dos o ms superficies de los dientes o de otras partes del modelo en el arco dental. (McGivney. Carr, 2004). TIPOS DE PARALELIGRAFO 1. PARALELIGRAFO DE NEY Caracterstica diferencial: brazo fijo y platina mvil. 2. PARALELIGRAFO DE JELENKO Caracterstica diferencial: brazo mvil (plegable o recto) y platina fija. 3. PARALELIGRAFO DE WILLIAMS Caracterstica diferencial: platina ajustable a cualquier inclinacin, con centro de rotacin constante. Ms adecuado para ubicacin de attachments. Todos estn hechos bajo los mismos principios. PARTES DEL PARALELIGRAFO 1. Base. 2. Plataforma o Platina Portamodelo: fija o mvil. Con dispositivos para el ajuste e inmovilizacin del modelo. 3. Eje vertical: sostiene al brazo y al vstago vertical. 4. Brazo horizontal: fijo y rgido (paralelgrafo de Ney) ; o mvil y articulado (paralelgrafo de Jelenko). 5. Vstago vertical: con desplazamiento por friccin (paralelgrafo de Ney) o por medio de un resorte (paralelgrafo de Jelenko). 6. Dispositivo para accesorios: en la parte inferior del vstago vertical, ajustable, donde se colocan los accesorios. 7. Accesorios: analizador, 3 calibradores, cuchilla y portagrafito con grafito. PARTES DEL PARALELIGRAFO 1. Base 2. Plataforma o platina portamodelo 3. Eje vertical 4. Brazo 5. Vstago vertical 6. Dispositivo para accesorios 7. Accesorios USOS DEL PARALELIGRAFO 1. Paralelizado del modelo A) De los dientes B) De los tejidos blandos 2. Contorneado de los patrones de cera para restauraciones sobre pilares de PPR. 3. Colocacin de attachments. 4. Desgaste de restauraciones coladas en metal . USOS DEL PARALELIGRAFO PARALELIZADO FINES DEL PARALELIZADO SECUENCIA de TRABAJO 1. Posicionamiento del modelo . 2. Determinacin del eje de insercin y anlisis del modelo. 3. Trazado del ecuador prottico. 4. Marcado de la posicin del modelo (tripoidizacin). SECUENCIA de TRABAJO 1. Posicionamiento del modelo. a. Colocar el modelo sobre la platina portamodelo, con el plano oclusal paralelo a la base del paralelgrafo o a la mesa de trabajo. b. Inmovilizacin del modelo mediante el tornillo de ajuste. SECUENCIA de TRABAJO 2. Determinacin del eje de insercin y anlisis de las zonas retentivas de tejidos duros (dientes) y de tejidos blandos. Utilizar el analizador. SECUENCIA de TRABAJO 3. Trazado del ecuador prottico. Se utiliza el grafito. SECUENCIA de TRABAJO 4. Marcado de la posicin del modelo, trazando tres puntos referenciales a la misma altura (tripoidizacin). Cuando no es posible la tripoidizacin, se hacen 3 lneas verticales paralelas en el zcalo. Despus de esto, se retira el modelo. TRAYECTORIA FINAL DE INSERCIN El eje final de insercin ser la posicin nteroposterior y lateral del modelo, en relacin con el vstago vertical del paralelgrafo, que mejor satisfaga cuatro factores: a) planos gua (superficies preparadas), b) retencin que presenta el diente (relacin de su zona retentiva y el ecuador), c) interferencia (por la posicin de los dientes o los tejidos blandos) y d) esttica (que determina seleccin y posicin de retenedores as como posicin de dientes artificiales). TRAYECTORIA FINAL DE INSERCIN 3.2 DISEO CONCEPTOS GENERALES DISEO Procedimiento para determinar la forma y los detalles estructurales de una prtesis parcial removible. Puede ser : a) Preliminar_ en modelos de estudio. b) Definitivo _ en modelos definitivos o de trabajo. DISEO : PRINCIPIOS La PPR debe ser rgida. Las fuerzas oclusales deben ser distribuidas sobre los dientes remanentes y la mucosa. Los retenedores deben tener apoyos que dirijan las fuerzas oclusales sobre el eje mayor de los pilares. Mximo soporte mucoso es necesario para el extremo libre (Clase i y II de Kennedy). La retencin no es el factor primario del diseo. DISEO : PRINCIPIOS Los retenedores deben estar lo ms cerca del fulcrum de los pilares. Se debe establecer la retencin indirecta para el extremo libre. Los conectores mayores nunca deben terminar en el margen gingival. Los conectores mayores deben cubrir solo las zonas estrictamente necesarias. La oclusin de la prtesis debe armonizar con la de los dientes naturales SECUENCIA DE DISEO (PROTOCOLO) 1. Control de pre-requisitos 2. Disear los apoyos 3. Disear otros elementos de los retenedores. 4. Disear los conectores: mayor y menores 5. Disear las bases (rejillas) 6. Disear las preparaciones (planos gua, descansos: oclusales, cingulares o incisales. 7. Disear el lmite del acrlico de la base prottica. SECUENCIA DE DISEO (PROTOCOLO) 1. Control de pre requisitos: a) Modelo paralelizado b) Establecer lnea de fulcrum y distribucin de fuerzas. c) Disponer de lpices de colores: - Rojo, para retenedores y conectores. - Azul, para bases metlicas - Verde, para preparaciones - Negro, para el contorno del acrlico Modelo paralelizado Lnea de fulcrum DISEO LNEA DE FULCRUM SECUENCIA DE DISEO Con lpiz rojo: DISEO DE APOYOS DISEO DE RETENEDORES DISEO DE CONECTORES MAYORES DISEO DE CONECTORES MENORES Con lpiz azul: DISEO DE BASES (rejillas) Con lpiz verde: PREPARACIONES (planos gua, descansos, retenciones) Con lpiz negro: DISEO DE BASES (extensin del acrlico) DISEO DE APOYOS OCLUSALES Clase I. Clase I. DISEO DE APOYOS OCLUSALES Clase III. Clase IV. Clase II. Clase III. Descansos Oclusales Extensin del Conector Mayor DISEO DE LOS RETENEDORES Clase I. Clase II. Clase III. Clase IV. DISEO DE LOS RETENEDORES DIRECTOS DISEO DE LOS RETENEDORES INDIRECTOS DISEO DE CONECTOR MAYOR CONSIDERACIONES SOBRE EL DISEO. DISEO DE CONECTOR MAYOR DISEO DE CONECTOR MAYOR Si el borde del conector mayor tuviera que contactar con las piezas dentarias, debe llegar por encima del cngulo de las piezas anteriores y del ecuador de las piezas posteriores DISEO DE LAS BASES PROTTICAS Muchas Gracias BIBLIOGRAFIA 1. LOZA FERNNDEZ, David. Prostodoncia Parcial Removible. Actualidades Mdico Odontolgicas Latinoamrica. 3. Reimpresin, hecha en Colombia. 2002. 2. LOZA FERNNDEZ, David.VALVERDE, Rodney. Diseo de PrtesisParcial Removible. 1. Edicin. Editorial Ripano. Madrid, Espaa. 2007. 3. MALLAT, Ernest y KEOGH, Thomas. Prtesis Parcial Removible, Clnica y Laboratorio. Mosby Doyma Libros. Madrid, 1996. 4. MCGIVNEY-CARR. Mc Cracken. Prtesis Parcial Removible. Editorial Mdica Panamericana. 2004