FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

HUMANA
ALUMNA: BONILLA VALDIVIA, MNICA

DOCENTE: MG. QUIONES VSQUEZ, ANDREA ISABEL

CURSO: NUTRICIN CLNICA Y SOPORTE NUTRICIONAL




2014 II
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INTRODUCCION

La alimentacin es uno de los determinantes principales para mantener un buen nivel de salud a lo
largo de toda la vida.
Los minerales, al igual que, al igual que las vitaminas, son nutrientes muy necesarios para nuestro
organismo pero en cantidades muy pequeas, por eso forman parte de la categora de los
Micronutrientes. Los minerales los podemos encontrar en la mayora de los comestibles, pero en
diferentes proporciones en cada uno de ellos. Resulta muy til conocer en qu tipos de alimentos
se encuentran contenidos cada mineral, al igual que conocer sus funciones, pero recordemos que
lo ms importante y la forma ms sencilla y segura de cubrir todas nuestras necesidades diarias en
micronutrientes es realizar una alimentacin equilibrada y variada.
Otro nutriente que es esencial para la supervivencia de todas las formas conocidas de vida, nos
estamos refiriendo a El Agua. El ser humano no puede estar sin beberla ms de tres o cinco das
sin poner en peligro su vida. El agua es el principal e imprescindible componente del cuerpo
humano, por tanto es importante saber cunta agua necesitamos al da, de que nutrientes
podemos obtenerla, qu pasa si bebemos pocos lquidos, cmo se llega a deshidratacin y otros
muchos aspectos importantes relacionados con este macronutriente.







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II. OBJETIVOS:
Identificar los micronutrientes necesarios en la nutricin.
Clasificar las vitaminas de acuerdo con su solubilidad en grasa o en agua.
Listar 2 enfermedades o patologas por deficiencia de vitaminas.
Describir la clasificacin de los minerales
Listar dos funciones del agua.


III. CONTENIDO:
Definicin:
El trmino "micronutrientes" se refiere a las vitaminas y minerales cuyo requerimiento diario es
relativamente pequeo pero indispensable para los diferentes procesos bioqumicos y metablicos
del organismo y en consecuencia para el buen funcionamiento del cuerpo humano.
3.1. Vitaminas:
El trmino vitamina hace referencia a sustancias orgnicas complejas que deben estar presentes
en la dieta, en muy pequeas cantidades, en relacin con otros nutrientes.
Las vitaminas son esenciales en el sentido de que los tejidos corporales no pueden sintetizarlas, o
si las producen, lo hacen en cantidades que no cubren las necesidades del individuo.
Consideramos 13 compuestos que pueden definirse como vitaminas al cumplir todos ellos las
siguientes condiciones:
1. Ser sustancias qumicamente puras con formula estructural definida
2. Ser vitales para humanos y animales, siendo incapaz el organismo de sintetizarlas en
cantidades suficientes y
3. No estar previamente descrita su estructura qumica.
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El descubrimiento de la mayora de las vitaminas se debe a la identificacin de enfermedades
graves asociadas a su carencia. Las estructuras qumicas de las 13 vitaminas no muestran ninguna
semejanza y guardan relacin con diferentes funciones no intercambiables entre ellas.
Clasificacin:
El mejor mtodo para clasificar las vitaminas se basa en sus caractersticas de solubilidad, la cual
condiciona su modo de accin, el sistema de almacenamiento corporal y la toxicidad. Se
distinguen:
1. Vitaminas hidrosolubles, que actan de precursores de coenzimas en el metabolismo
energtico proteico y de cidos nucleicos, como co-sustrato de reacciones enzimticas y
como componentes estructurales de ciertas biomolculas.
Forman parte de este grupo:
Vitamina B1 o tiamina
Vitamina B2 o riboflavina
Vitamina B3 o niacina o nicotinamida
Vitamina B5 o cido pantotnico
Vitamina B6 o piridoxina
Vitamina B12 o cobalamina
cido Flico
Biotina
Vitamina C o cido ascrbico.
2. Vitaminas liposolubles, que tienen funciones ms especficas, se almacenan en el
organismo y no se absorben ni se eliminan tan rpidamente como las vitaminas
hidrosolubles. Entre ellas tenemos:
Vitamina A o retinoides
Vitamina D o calciferoles
Vitamina E o tocoferoles
Vitamina K
La capacidad de almacenamiento de las vitaminas est en relacin directa con su toxicidad.
Vitaminas como la A o la D que pueden almacenarse en grandes cantidades en la grasa corporal y
ser txicas, al contrario de las vitaminas hidrosolubles que prcticamente no tienen toxicidad.


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Vitaminas Hidrosolubles:
Vitamina B1 o tiamina
Aislada en 1926 por Jansen y Donath. Es precursora de una coenzima necesaria en numerosas
reacciones relacionadas con los hidratos de carbono y aminocidos; y en la transmisin del
impulso nervioso en el nervio perifrico.
La deficiencia grave de esta vitamina origina una enfermedad conocida como la enfermedad de
beri-beri. Afecta a los nervios perifricos produciendo debilidad muscular intensa, al corazn
produciendo taquicardias e insuficiencia cardiaca, y al sistema nervioso central produciendo el
denominado sndrome d Wernicke-Korsakof, consistente en demencia, inestabilidad de la marcha
y oftalmopata.
Esta sintomatologa puede ser corregida de manera espectacular si se administran altas dosis de
tiamina.
Los requerimientos pueden estar aumentados por la presencia de determinados alimentos como
el t y caf que llevan sustancias antagonistas de la vitamina, o en situaciones como el embarazo o
lactancia. Su absorcin intestinal se satura rpidamente.
Mencionar tambin que la absorcin intestinal de tiamina se ve muy afectada por el alcohol, de tal
manera que aquellas personas con un consumo crnico de alcohol y desnutricin tienen un riesgo
muy elevado de dficit de tiamina.
Las fuentes alimentarias ms importantes son la carne, sobre todo de cerdo, hgado, huevo,
cereales, integrales, levadura y legumbres.
Vitamina B2 o riboflavina
Forma parte de coenzimas fundamentales que participan en reacciones de xido-reduccin, en la
cadena respiratoria, metabolismo de lpidos, sistema P450 y en la metabolizacin de frmacos.
Tiene una importante actividad antioxidante, en concreto, reduce la peroxidacin de lpidos.
La deficiencia de riboflavina es rara. Adems de por una dieta insuficiente, algunas situaciones
concretas pueden agravar su dficit en el organismo: algunos trastornos endocrinos como la
disfuncin tiroidea y la insuficiencia suprarrenal; frmacos psictropos (neurolpticos y
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antidepresivos), antimalricos (quinacrina) y quimioterpicos (adriamicina) y el alcohol.
Clnicamente se manifiesta con afectacin de la lengua y mucosa labial, nasal y genital, as como
ceguera por vascularizacin de la crnea.
Las fuentes alimentarias ms importantes son las carnes, hgado, lcteos, cereales integrales,
frutos secos, legumbres y levaduras.






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Vitamina B3 o niacina o nicotinamida
El dficit de niacina generalmente ocurre en presencia de otros dficit. Un aspecto particular de
esta vitamina es que deriva del aminocido triptfano, siendo por ello que comidas ricas en
protenas de alta calidad son una importante fuente de niacina. El dficit severo de niacina origina
la enfermedad conocida como pelagra.
Vitamina B6:
La vitamina B6 -o piridoxina favorece la formacin de glbulos rojos, clulas sanguneas y
hormonas, interviene en la sntesis de carbohidratos, protenas y grasas, y colabora en el
mantenimiento de los sistemas nervioso e inmune en perfecto estado, participando
indirectamente en la produccin de anticuerpos.
La piridoxina reduce adems los niveles de estrgeno, aliviando as los sntomas previos a la
menstruacin adems de estabilizar los niveles de azcar en sangre durante el embarazo. Tambin
evita la formacin de piedras o clculos de oxalato de calcio en el rin.
La deficiencia de vitamina B6 puede conducir al dficit de otras vitaminas al interferir en su
proceso de sntesis, como por ejemplo la sntesis de niacina a partir del triptfano y tambin
conduce al aumento en orina de concentraciones elevadas de aminocidos y sus metabolitos.
La vitamina B6 junto con la B12, cido flico y posiblemente B2, intervienen en el proceso de
sntesis y degradacin de la homocistena.
No hay descrito un sndrome especfico atribuible a dicho dficit.
Existen antagonistas especficos de piridoxina que pueden contribuir al dficit si la dieta no es
adecuada.
Dos ejemplos son la isoniacida y cicloserina que se utilizan de forma prolongada para el
tratamiento de la tuberculosis. A estos pacientes conviene suplementarlos con vitamina B6.
Tambin es habitual encontrar este dficit en personas con alcoholismo crnico.
Las fuentes alimentarias son las carnes, sobre todo el hgado, el pescado, las legumbres, frutos
secos y levaduras.


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Vitamina B12 o cobalamina
La vitamina B12 no se encuentra en el reino vegetal, por lo que las personas sometidas a
regmenes vegetarianos estrictos pueden presentar situaciones deficitarias de esta vitamina. La
fuente ms importante es el hgado, aunque tambin se localiza en carnes, huevos, lcteos y
pescado azul.

cido Flico
Interviene en importantes reacciones metablicas como: reacciones que determinan o limitan la
velocidad de sntesis del ADN, reacciones de biosntesis de purinas y reacciones de biosntesis de
protenas. El cido flico tambin participa en el proceso de eritropoyesis.
La carencia de cido flico en el hombre origina anemia megaloblastica similar a la causada por
dficit de vitamina B12, as como trastornos neurolgicos que incluyen neuropata perifrica,
trastornos cerebelosos y psquicos, trastornos digestivos con diarrea, estomatitis y glositis. El
dficit de cido flico lleva consigo una disminucin de la masa muscular corporal.
Las fuentes alimentarias son los productos crnicos, sobre todo el hgado, esprragos, la col,
espinacas y guisantes.



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Vitamina C o cido ascrbico
Juega un papel importante en la sntesis de colgeno, cicatrizacin de heridas, funcin inmune,
metabolismo de drogas y sntesis de neurotransmisores.
Tambin potencia la absorcin intestinal de hierro no ligado al grupo HEM.
La deficiencia de vitamina C acontece cuando la dieta es insuficiente en ctricos, vegetales y
tomates, sobre todo en ancianos e indigentes.
El dficit de vitamina C origina la enfermedad escorbuto. Las fuentes alimentarias son la fresa,
tomate crudo, y ctricos como naranja, limn y pomelo.
Vitaminas Liposolubles
Vitamina A
La vitamina A se conoce tambin como Retinol o Antixeroftlmica.
Fuentes:
-En vegetales que contengan BETA.gif (851 bytes)-carotenos (pimientos, zanahorias, tomates,
espinacas, lechuga, etc..), molculas que actan como provitaminas, dando lugar a dos molculas
de vitamina A en el intestino.
-Debido a que se almacena en el hgado, son fuentes importantes, ste rgano y los aceites que se
extraen de l (aceite de hgado de bacalao).
-Abundante en pescados "azules".
-Tambin se encuentra en la yema de huevo, la leche y la mantequilla.
Accin fisiolgica (funcin):
-Es una sustancia antioxidante, ya que elimina radicales libres y protege al ADN de su accin
mutgena, contribuyendo, por tanto, a frenar el envejecimiento celular.
-Participa en la proteccin y mantenimiento de los tejidos epiteliales (piel, mucosas,..)

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-Es imprescindible para la regeneracin de la rodopsina, cuya descomposicin por la luz permite la
visin del ojo.
Dficit (alteraciones carenciales):
-En nios y jvenes ocasiona retardo del crecimiento.
-Desecacin epitelial, especialmente en la mucosa conjuntival del ojo (Xeroftalmia) que hace
opaca la crnea y provoca su agrietamiento, produciendo ceguera y facilitando las infecciones del
ojo.
-Falta de regeneracin del pigmento visual (Hemeralopa o "ceguera nocturna")
Vitamina D
No es realmente una vitamina, sino que es una hormona. Su presencia en la dieta no es esencial,
ya que sus necesidades pueden cubrirse en los seres humanos si la piel (lugar donde se sintetiza)
se expone a una cantidad suficiente de luz solar o radiacin UV artificial.
La vitamina D3 (colecalciferol) se produce en la piel a partir del 7- dehidrocolesterol, mediante un
proceso no enzimtico catalizado por la luz ultravioleta. La absorcin de la vitamina D de la dieta
tiene lugar en duodeno y yeyuno y requiere de la accin de los cidos biliares, es transportada al
hgado a travs de los quilomicrones. Posteriormente la vitamina D circula en la sangre unida a
una protena transportadora.
Es esencial para la formacin normal del esqueleto y para la homestasis mineral. Cuando los
niveles de calcio disminuyen se activa la conversin de colecalciferol a 1,25 dihidroxicolecalciferol,
que es la forma activa de la vitamina, la cual ocasiona un aumento de la absorcin intestinal de
calcio y fsforo, resorcin sea y reabsorcin de calcio a nivel renal, en consecuencia aumentan
los niveles sricos de calcio.
El dficit de vitamina D en el nio da lugar al raquitismo, mientras que en el adulto origina la
osteomalacia.
Vitamina E
Su funcin ms importante es la de actuar como antioxidante, en concreto evitando la oxidacin
de cidos grasos poliinsaturados. La deficiencia de vitamina E en pases desarrollados es muy rara,
ya que es una vitamina ubicua en los alimentos. La causa ms frecuente no suele ser una ingesta
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insuficiente sino ms bien una malabsorcin intestinal, en especial cualquier proceso que afecta la
digestin de grasas.
Las fuentes alimentarias ms importantes son los aceites vegetales, las verduras y los vegetales.
Debe tenerse en cuenta que el cocinado de los alimentos altera la vitamina E.
Vitamina K
Se distinguen: vitamina K1 (filoquinona), de procedencia vegetal y vitamina K2 (menaquinona),
sintetizada por las bacterias intestinales. Acta como cofactor en la sntesis heptica de algunas
protenas, en concreto algunos factores de la coagulacin. Tambin participa en el metabolismo
seo.
La vitamina K se absorbe en el intestino dependiendo de la presencia de sustancias grasas en la
dieta y de la accin emulsionante de los cidos biliares.
La deficiencia de vitamina K debido a una ingesta insuficiente es rara puesto que est
ampliamente distribuida en los alimentos.
Una causa importante a tener en cuenta es el uso prolongado de antibiticos. Esto es debido a que
una porcin muy importante de la vitamina K absorbida proviene de las bacterias que colonizan
habitualmente el intestino.
Los sndromes malabsortivos, al igual que en caso de otras vitaminas liposolubles y las
hepatopatas, son tambin causas frecuentes de dficit de vitamina K.
Clnicamente el dficit produce consecuencias muy graves en el recin nacido. En el adulto
produce la aparicin de lesiones hemorrgicas en piel y mucosas y una mayor predisposicin a
fracturas seas.
Las fuentes alimentarias son los vegetales de color verde intenso (espinacas, acelgas.) y
crucferas (col, coliflor).
Resumen:
Las vitaminas son sustancias orgnicas, biolgicamente activas, que no se sintetizan en el
organismo, o bien este sintetiza alguna de ellas en cantidad insuficiente, lo que hace
necesario recurrir al aporte externo. Son nutrientes esenciales.
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La clasificacin ms aceptada es la de hidrosolubles o solubles en agua (vitamina C y
complejo B) y liposolubles o solubles en grasa (vitaminas A;D;E;K) su modo de accin,
almacenamiento y posible toxicidad guarda relacin con su diferente solubilidad.
Las dietas equilibradas cubren las necesidades en vitaminas sin necesidad de recurrir a
preparados farmacuticos.
Las deficiencias vitamnicas pueden aparecer en personas malnutridas, en quienes
padecen malabsorcin intestinal, presentan dficit congnitos del metabolismo y en
quienes padecen alguna enfermedad crnica con consumo habitual de frmacos.
El efecto antioxidante de las vitaminas A, E y C, disminuyendo la formacin de radicales
libres, implicados en el envejecimiento celular, cobra importancia en la prevencin de
enfermedades degenerativas.
3.2. Minerales:
Los minerales son los componentes inorgnicos de la alimentacin, es decir, aquellos que se
encuentran en la naturaleza sin formar parte de los seres vivos. Desempean un papel
importantsimo en el organismo, ya que son necesarios para la elaboracin de tejidos, sntesis de
hormonas y en la mayor parte de las reacciones qumicas en las que intervienen los enzimas.
Los minerales, al igual que las vitaminas, son elementos que el cuerpo requiere en proporciones
muy pequeas, pero a diferencia de stas ltimas, que pueden ser fcilmente destruidas, los
minerales son elementos inorgnicos que siempre mantienen su estructura qumica. El hierro, por
ejemplo, puede combinarse temporalmente con otros elementos formando sales, pero sigue
siendo hierro. Los minerales no son destruidos o alterados por el calor, el oxgeno o los cidos,
nicamente pueden perderse por lixiviacin (en el agua de lavado y coccin de los alimentos,
cuando sta no se consume). Por ello, a diferencia de las vitaminas, no requieren un cuidado
especial cuando los alimentos que los contienen se someten a procesos culinarios.
Los minerales deben ser ingeridos con los alimentos, pues el organismo no es capaz de producirlos
Aun cuando son necesarios para el normal funcionamiento del mismo. Cada uno de ellos
desempea una funcin especfica en nuestro organismo, y a pesar de que no nos proporcionan
energa, todos ellos son fundamentales y han de incluirse en la alimentacin en cantidades
suficientes para que nuestro organismo funcione con total normalidad.

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Funciones:
Los minerales, como las vitaminas, no suministran energa al organismo pero tienen importantes
funciones reguladoras adems de su funcin plstica al formar parte de la estructura de muchos
tejidos.
Son constituyentes de huesos y dientes (calcio, fsforo y magnesio), controlan la composicin de
los lquidos extracelulares (sodio, cloro) e intracelulares (potasio, magnesio y fsforo) y forman
parte de enzimas y otras protenas que intervienen en el metabolismo, como las necesarias para la
produccin, utilizacin de la energa (hierro, cinc, fsforo), forman parte de sustancias orgnicas
como la hemoglobina
(Transporte de oxgeno), regulan el equilibrio hdrico dentro y fuera de las clulas, intervienen en
la sntesis de hormonas y en la mayor parte de las reacciones qumicas en las que participan los
enzimas.
Clasificacin:
Se clasifican en tres grandes grupos:
- Los macroelementos o macrominerales: que son los que el organismo necesita en mayor
cantidad y se miden en gramos. Estos son: calcio, fsforo, magnesio, sodio, potasio, cloro,
azufre.
- Los microelementos o microminerales o elementos traza I: se necesitan en menor
cantidad y se miden en miligramos (milsimas de gramo): hierro, cinc, yodo, manganeso,
cobre y cobalto.
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- Los Oligoelementos o elementos traza II: que se precisan en cantidades pequesimas del
orden de microgramos: Silicio, nquel, selenio, cromo, molibdeno y litio.



Calcio, Fsforo, Magnesio
Son los elementos ms abundantes del organismo. El 99% del calcio y el 80% del fsforo del
cuerpo forman el hueso y los dientes, dndoles fuerza y rigidez. El 60% del magnesio se combina
con el calcio y fsforo en la estructura sea. Por tanto su principal funcin es plstica.
Sodio, Potasio, Cloro
Estos minerales estn distribuidos en todos los tejidos y fluidos corporales, pero el sodio y el cloro
son principalmente elementos extracelulares, mientras que el potasio es intracelular.
Regulan cuatro importantes funciones fisiolgicas:
- Distribucin y balance hdrico
- Equilibrio osmtico
- Balance acido-base
- Irritabilidad muscular
Estos tres elementos son absorbidos por el tracto gastrointestinal y eliminados por heces, orina y
sudor.
Son alimentos ricos en sodio: leche y derivados, mantequilla, margarina, carnes saladas,
ahumados, conservas, embutidos, mariscos, alimentos preparados y pan blanco.
Aunque la principal fuente de sodio son la sal y los aditivos alimentarios.
Tienen alto contenido en potasio las frutas y verduras fundamentalmente.

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AGUA


El agua es el compuesto qumico ms importante para la existencia de la vida en nuestro planeta.
Es esencial en la nutricin de plantas y animales de todo tipo. Como todas las vitaminas y
minerales, el agua es considerada como un nutriente esencial sin caloras, que significa que es
indispensable para mantener al cuerpo humano en perfectas condiciones, pero no suministra
energa ni material para la construccin ni reparacin del organismo. El agua es el componente
principal de los seres vivos, de hecho, se pueden vivir meses sin alimento, pero slo se sobrevive
unos pocos das sin agua.
Dos tercios del peso corporal corresponden al agua.
El agua se distribuye en 3 compartimientos de composicin diferente.
El paso de los vasos sanguneos al intersticio es libre, mientras que el intercambio con las clulas
es ms complejo.









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Fuentes:
Las necesidades orgnicas se satisfacen a partir de tres fuentes:
Agua contenida en los alimentos lquidos como la leche, vinos, zumos de frutas,
incluyendo la que se ingiere como tal.
Agua contenida en alimentos slidos, la mayor parte de los cuales no son tan slidos, pues
contienen agua en un alto porcentaje
Agua que se produce en el organismo como resultado de la oxidacin de los alimentos
ingeridos.
Las diferentes cantidades hdricas aportadas dependen del estado de oxidacin del nutrimento.
Ambos se relacionan en razn inversa.


Agua contenida en algunos alimentos
Alimento Porcentaje de agua
leche 87
huevos 75
Carne bien cocida 40
Carne sancochada 75
Frutas, verduras 70-95
Cereales en grano 1-5
Cereales cocinados 80-88
pan 35


Agua de oxidacin
Nutrimento Mililitros de agua
100 g de protena 41
100 g de grasa 107
100 g de carbohidratos 55


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Funciones:

Se comporta como lubricante al entrar en la composicin de secreciones diversas como la
saliva y las secreciones mucosa de los tractos gastrointestinal, respiratorio y
genitourinario. Como componente de la saliva permite la deglucin y como componente
de secreciones mucosas gastrointestinales facilita el movimiento de los nutrimentos
digeridos a lo largo del tracto.
Interviene en reacciones de hidrlisis enzimtica incluida la digestin qumica de los
nutrimentos.
Interviene en la absorcin de los nutrimentos digeridos al disolverlos, sirviendo de
vehculo para su paso de la luz intestinal a la circulacin mesentrica.
Por la misma razn interviene en el transporte de los nutrimentos absorbidos hasta las
clulas y en el de los desechos metablicos de estas hasta los rganos excretores.
Como es el principal componente d los fluidos corporales y disuelve la mayor parte de las
sustancias del organismo, proporciona el medio ideal para que se lleven a cabo las
reacciones metablicas que permiten las funciones vitales de las clulas.
Debido a que pequeos volmenes de agua pueden absorber grandes cantidades de calor
y por su elevada conductividad trmica, es el lquido ideal para distribuir uniformemente
en todo el organismo el calor resultante de las oxidaciones biolgicas, con lo que evita el
sobrecalentamiento de los tejidos metablicamente ms activos. As mismo participa en la
eliminacin del calor corporal, pues gran parte del que pierde el organismo en 24 horas se
elimina por medio de los pulmones y la piel a travs de las llamadas perdidas insensibles
de agua.






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IV. CONCLUSIONES

Las vitaminas son sustancias orgnicas, biolgicamente activas, que no se sintetizan en el
organismo, o bien este sintetiza alguna de ellas en cantidad insuficiente, lo que hace
necesario recurrir al aporte externo. Son nutrientes esenciales.

Los minerales, al igual que las vitaminas, son elementos que el cuerpo requiere en
proporciones muy pequeas, pero a diferencia de stas ltimas, que pueden ser
fcilmente destruidas, los minerales son elementos inorgnicos que siempre mantienen su
estructura qumica.



El agua es considerada como un nutriente esencial sin caloras, que significa que es
indispensable para mantener al cuerpo humano en perfectas condiciones, pero no
suministra energa ni material para la construccin ni reparacin del organismo.

V. BIBLIOGRAFA
C. Vzquez. Alimentacin y Nutricin. AI: DECOS: C: LOPEZ. Editoras. 2da edicin.2005.
Lezama P; Obeso W. Bioqumica y nutricin humana. Trujillo-Per 2008.