DOCENTE : LIC.

LILIANA PARCCO BORDA

TEMA : NEUMONIA EN PEDIATRIA
CICLO : VII
ALUMNA : FLORES FERNNDEZ
JUDITH
CURSO : ENFERMERIA EN SALUD DELNINO
Y ADOLESCENTE II
HOSPITAL : SAN JOSE
TURNO : NOCHE

CALLAO _ PER
2014



NDICE GENERAL

INTRODUCCIN
CAPITULO I
VALORACIN
1. HOJA DE VALORACIN
2. DATOS GENERALES
3. VALORACIN Y AGRUPACIN POR DOMINIOS.
4. CUADRO DE ANLISIS E INTERPRETACIN DE DATOS.
CAPITULO II DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
1. FORMULACIN DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
2. PRIORIZACIN DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
CAPITULO III PLANTEAMIENTO
1. PLAN DIDCTICO DE ENFERMERA
CAPITULO IV EJECUCION
1. EJECUCIN
CAPITULO V EVALUACIONDEL PAE
a) Evaluacin del plan didctico
b) Evaluacin global del proceso de enfermera (cinco etapas)


BIBLIOGRAFIA

ANEXOS:
a. HOJA DE VALORACIN.



INTRODUCCIN

Para el profesional de Enfermera se hace sumamente importante la aplicacin
del proceso del cuidado de enfermera, el cual es una metodologa de trabajo
consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y
satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al
ser humano en su contexto, familia y comunidad. Es por ello que el presente
trabajo se llev a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de
enfermera en un pacien6te peditrico de 4aos con 10 meses de edad que
ingres al Hospital San Jos del Callao, con un Diagnstico mdico de
NEUMONIA. En la parte de la valoracin se aplicaron dos tcnicas: en primer
lugar un instrumento de recoleccin de datos (Entrevista / datos subjetivos
aportados por la mama del nio) y en segundo lugar, se realiz un examen fsico
(datos objetivos). Dichos datos se utilizarn para la formulacin de los
diagnsticos de enfermera luego de detectados los problemas presentes y los
posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las
actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del usuario. Una
vez aplicadas esas cuatro etapas se prosigui con la evaluacin, que no es ms
que la medicin de los resultados obtenidos durante todo el proceso. Por tanto, fue
necesario establecer una interaccin con la madre del nio, para que as,
trabajando conjuntamente con el Personal de Enfermera se pudieran lograr los
objetivos propuestos.

















DEDICATORIA



Este trabajo lo dedico a mi madre con
mucho esfuerzo por que da a da me
brinda su apoyo incondicional y
agradecer a Dios por toda las cosas
que el me brinda.


I. VALORACIN


a. DATOS GENERALES:

Nombre y Apellido : L. C. D
Sexo : Masculino
Edad : 04 aos con 10 meses
Peso : 16.200kgs.
Talla : 1.02 cm.
Nacionalidad : peruano
Fecha de Nacimiento : 05/07/2009
Lugar de nacimiento : Lima
Religin : Catlico
Cama : N 2
Fecha de ingreso : 13/04/14
Servicio : Pediatra.
N Historia clnica : 700846
Motivo de ingreso : fiebre y dificultad para respirar.


CASO CLINICO
Paciente preescolar de 04 aos y 10 meses de edad, fue trado por su
mam al servicio de Emergencia por presentar tos frecuente, malestar
general, fiebre (no cuantificada) en horas de la madrugada, Madre refiere
haberle llevado a la posta, donde le recetaron jarabes pero no haba
mejora.
, al igual que escalofros, dificultad para respirar, dolor de cabeza, por ello es
trado ha dicho centro asistencial, luego de ser evaluado por mdico de guardia
quien decide su hospitalizacin. Con DX: de Neumona de Lbulo Inferior
Izquierdo.

1. ANTECEDENTES PERSONALES

PATOLGICOS:
Prenatales:
Ecografas : Si
Edad Gestacional : 39 semanas por Test de Capurro.
Nmero de controles : refiere que tuvo 09 controles
Hbitos Nocivos : Ninguna
Durante el embarazo : Ninguna
Enfermedades : no presenta enfermedades.

Natales:
Tipo de parto : Eutcico de 39 semanas de embarazo
Lugar de nacimiento : Lima
Fecha de nacimiento : 15-05-2012
Lquido amnitico : meconial, verde liquido
Membranas : completas, integras
Peso : 3800kg.
Talla : 47 cm.
Permetro Ceflico : 52 cm
Apgar : 1 minuto : 8
5 minutos : 9

2. ANTECEDENTES FAMILIARES

Datos del padre:

1. Grado de instruccin : Secundaria Completa.
2. Ocupacin : Obrero.
3. Edad : 43 aos.
4. Estado civil : Conviviente.

Datos de la madre:

1. Grado de instruccin : Secundaria Incompleta.
2. Ocupacin : Ama de casa.
3. Edad : 39aos.
4. Estado Civil : Conviviente.

PATOLOGICOS
Madre asmtica desde la infancia.
Abuelo materno es hipertenso y diabtico.

Datos objetivos:
Exploracin de signos vitales:
Temperatura: 38 C.
Peso : 18.200kgs.
Talla : 1.02 cm.
Pulso : 68 X
F.R : 34 X`

DIAGNSTICO MDICO
Neumona

TRATAMIENTO
Ampicilina 20- 500mg
Lquidos parenterales

EXPLORACIN FSICA: EXAMEN FSICO CFALO- CAUDAL:
Paciente preescolar de 04 aos y 10 meses de edad, con Dx. mdico NEUMONIA.
Se observa limpio, LOTEP, ansioso, intranquilo, de contextura delgada y piel
canela.
Cabeza : forma redonda, de tamao pequea, cabello y cuero
cabelludo fuerte.
Cara : expresin triste, temperatura normal, palpacin suave.
Ojos : Simtricos, de color negros, parpados cados de expresin
triste, y buena agudeza visual de ambos ojos.
Nariz : Tabique nasal simtricos, sin presencia de lesiones, con
presencia de secreciones verdes.
Boca : Labios hidratados, dientes incompletos, presenta caries
dentales.
Odos : simtricos sin deformidades ni secreciones, agudeza auditiva
buena.
Piel : Tibia al tacto, sin presencia de lesiones en algunas zonas.
Cuello : Simtrico, delgado.
Miembros Superiores : Simtricos, presencia de lesiones de tipo
hematomas en ambos brazos por vas canalizadas.
Trax : Crepitantes a la auscultacin, dolor torcico a la
percusin, con respiracin rpida y superficial.
Abdomen : Presencia de ruidos hidroaereos, blando depresible a la
palpacin.
Piel : hidratada.
Miembros Inferiores : Simtricos y buena movilidad.
Genitales : No explorados.
Examen neurolgico : Nivel de conciencia: se observ en tiempo y
espacio de acuerdo a su edad.

Mam refiere que el nio es asmtico desde los 2 aos, con ltima crisis
en febrero de 2013, sin ningn otro antecedente.

b. VALORACION Y AGRUPACION POR DOMINIOS Y CLASES


DOMINIO 1 : PROMOCIN DE LA SALUD

Paciente preescolar, con diagnostico NEUMONIA, en la entrevista madre refiere
haberle llevado a la posta de su localidad, donde le recetaron jarabes pero no
haba mejora, tambin refiere que su alimentacin no estaba siendo la adecuada
ya que el preescolar se encontraba inapetente por sentirse irritado por lo que el
tosa constantemente y no beba lquidos.



DOMINIO Y CLASE

DATOS SIGNIFICATIVOS

CLASE 2: Gestin de la salud

Madre refiere haberle llevado a
la posta, le recetaron jarabes
pero no haba mejora.
Alimentacin inadecuada










DOMINIO 2 : NUTRICIN
Paciente preescolar, con diagnostico NEUMONIA, madre refiere no tener
apetito por toser constantemente, actualmente pesa 16.200 kg , su talla es
1, 02 cmts , presenta mucosas secas, tolera liquido va oral ,


DOMINIO Y CLASE

DATOS SIGNIFICATIVOS

CLASE : Metabolismo


Madre de paciente preescolar
de 4 aos con 10 meses de
edad refiere, mi hijo no
cumple la dieta debido a la
enfermedad y no come mucho.


DOMINIO 3 : ELIMINACION E INTERCAMBIO
Paciente preescolar, con diagnostico NEUMONIA, en la entrevista madre
refiere, mi hijo tiene un poco de problema para ir al bao, debido a la
incomodidad del cuarto ya que solo ha miccionado, se observa
abdomen normal, ruidos hidroaereos normales.




DOMINIO Y CLASE

DATOS SIGNIFICATIVOS

CLASE 1: Funcin Urinaria

Madre del paciente preescolar
de 4 aos con 10 meses de
edad, refiere, mi hijo tiene un
poco de problema para ir al
bao, debido a la incomodidad
del cuarto.



DOMINIO 4 : ACTIVIDAD / REPOSO
Paciente preescolar, con diagnostico NEUMONIA, presenta dificultad para
dormir, debido a la falta de oxgeno y malestar general que le ocasiona el estar
hospitalizado, se encuentra intranquilo con alteracin de sueo; respira
espontneamente, al control de sus signos vitales presenta pulso: por
minuto rtmico, respiracin 20 por minuto.


DOMINIO Y CLASE

DATOS SIGNIFICATIVOS

Clase 1 : Reposo y Sueo

Mam refiere mi hijo tiene
problemas para dormir,
debido a la falta de oxgeno y
malestar general que le
ocasiona el estar
hospitalizado.


DOMINIO 5 : PERCEPCION / COGNICION
Paciente preescolar, con diagnostico NEUMONIA, a la valoracin se encuentra
orientado con alteraciones de sueo, lloroso, intranquilo con lenguaje
intercortados.


DOMINIO Y CLASE

DATOS SIGNIFICATIVOS

Clase 3 : Sensacin / Percepcin

Veo y oigo bien, pero me
siento mal. (Llanto).



DOMINIO 6 : AUTOPERCEPCION
Paciente preescolar, con diagnostico NEUMONIA refiere, Me aburro mucho
estar ac, me quiero ir a mi casa para jugar con mis amiguitos y mis
juguetes.


DOMINIO Y CLASE

DATOS SIGNIFICATIVOS

Clase 1 : Auto concepto

Me aburro mucho estar aca,
me quiero ir a mi casa para
jugar.



DOMINIO 7 : ROL / RELACIONES
Paciente preescolar, con diagnostico NEUMONIA, madre refiere mi hijo no
lo ve mucho a mi esposo, ya que l trabaja.


DOMINIO Y CLASE

DATOS SIGNIFICATIVOS

Clase 2 : Relaciones Familiares

Mam refiere mi hijo no lo ve
mucho a mi esposo, ya que l
trabaja.



DOMINIO 8 : SEXUALIDAD
Paciente preescolar, con diagnostico NEUMONIA refiere
DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS

Clase 2 : Funcin Sexual

Inactivo por su edad


DOMINIO 9 : AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRS
Paciente preescolar usuaria lleva 10 das de hospitalizacin y antes la
situacin que esta viviendo refiere sentirse aptico, desorientado ,ancioso
depresivo, y manifiesta que su preocupacin es porque su familia y su casa
que no los puede ver . presenta problemas en el sistema nervioso debido
a ese cuadro no tiene coordinacin de sus extreminades inferiores



DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS
Mam refiere llora mucho y se a
puesto malcriado.




DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIN:

Persona usuaria presenta hemorragia interna la cual le produce cefalea
tiene de sonda nasogastrica la cual le incomoda y le lesiona la mucuosa ,
presenta su via perifrica permeable en la parte interna del brazo derecho
del miembro superior, presenta vas areas permeables, con catter
venoso central , presenta tos, una bolsa colectora en la cual lbh=1280
d=2800 ,no se evidencia hematomas, temperatura normal 36. 5c .









DOMINIO
DATOS

CONFRONTACIN CON
LA LITERATURA

ANLISIS E
INTERPRETACIN DE
LOS DATOS




DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Hipertermia (39C) R/C proceso infeccioso (neumona),

Alteracin nutricional y metablica por defecto R/C dieta hipoalergnica E/V
por prdida de apetito.

Intolerancia a la actividad R/C el suministro y la demanda de oxigeno E/V
por disnea respiratoria.

Patrn respiratorio ineficaz R/C proceso inflamatorio E/V por aleteo nasal,
tos, dificultad respiratoria, cansancio.

Alteracin del patrn del sueo relacionado a estada hospitalaria E/V por
irritabilidad, y facie de cansancio.

Limpieza ineficaz de las vas areas R/C la acumulacin de secreciones
manifestada por dificultad respiratoria

Cansancio del rol del cuidador R/C










PRIORIZACION DE ENFERMERIA

















DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
OBJETIVO
PARAMETRO
OBSERVADO

INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA

FUNDAMENTO CIENTIFICO

PARAMETROS
OBSERVADOS

Hipertermia (39C)
R/C proceso
infeccioso
(neumona),
manifestado por
piel enrojecida y
caliente al tacto.

Persona
Usuaria
Lograra bajar
la
temperatura.
en el lapso
de cuatro
horas.

Lavado de manos
antes y despus de
cada procedimiento.
Interactuar
Enfermera / Nio y
Madre.
Controlar Signos
Vitales
especialmente la
Temperatura cada
4horas.

Administrar
antipirtico
Acetaminofn V.O.


Nos ayudara
eliminar el
microorganismo.
Ayudar que
paciente se sienta
en confianza.
Nos permite
observar y
descartar la
presencia de
alguna infeccin.

Ayudar a disminuir
las infecciones y
malestar del
paciente

Persona usuaria
logra disminuir
temperatura y
paciente queda con
Temperatura estable
de 36.5|C







Aplicar medio fsico
(Bao por 20
minutos, compresas
hmedas) en una
habitacin cerrada
evitando las
corrientes de aire
fri.

Administrar
abundantes lquidos.
Ayudar a disminuir
la temperatura en
un tiempo de 20
minutos







permite

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

OBJETIVO
PARAMETRO
OBSERVADO

INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA

FUNDAMENTO
CIENTIFICO

PARAMETROS
OBSERVADOS

LIMPIEZA INEFICAZ
DE LAS VIAS
AEREAS R/C
ACUMULACION DE
SECRESIONES

Persona usuaria


Eliminar secreciones
de las vas
respiratorias, para
permitir el normal flujo
del aire inspirado y
espirado.

Lavado de manos
antes y despus de
cada procedimiento.
Interactuar
Enfermera / Nio y
Madre.
Controlar Signos
Vitales
especialmente la
F.R- SAT cada
4horas.
Limpieza de fosas
nasales.
Mantener vas
areas permeables
Aspirar secreciones

de boca, nariz.
Realizar
nebulizaciones con
solucin salina al
0.9% + Fenoterol
Administrar
tratamiento indicado
Realizar fisioterapia
respiratoria.
Evitar estmulos que
aumenten la
produccin de
secreciones, x ejm:
polvo, frio.







DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

PARAMETRO
OBSERVADO

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO
CIENTIFICO

PARAMETROS
OBSERVADOS

Respiracin Ineficaz
R/C proceso
inflamatorio
(neumona) E/V por
aleteo nasal, tos,
dificultad respiratoria,
cansancio

Persona
Usuaria lograra
estabilizar
respiracin
Relacin Enfermera -
Nio y Madre.
Valorar Signos Vitales
Facilitar la respiracin y
colocar al paciente en
posicin adecuada:
SemiFowler y Fowler (30-
45)Facilitar la eliminacin
desecreciones a travs de
la fisioterapia respiratoria.

Luego de
puestasen prctica
lasaccionesdeenfe
rmerasedej
cmodo al usuario
y sedisminuyeron
sus problemas
parcialmente





DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

PARAMETRO
OBSERVADO

INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO
CIENTIFICO

PARAMETROS
OBSERVADOS




DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
OBJETIVO
PARAMETRO
OBSERVADO

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO
CIENTIFICO

PARAMETROS
OBSERVADOS
Alteracin nutricional
ymetablica por
defecto,relacionada
con
dietahipoalergnicaevi
denciado por
prdidade apetito.




Tratar que el
usuario
repongael
apetito.







Relacin Enfermera / Nioy
Madre. Ayudar a que el usuario
acepte ladieta. Educar al familiar
para queayude con
losmtodosdealimentacin.


elacin Enfermera / Nioy Madre.
Educar al familiar acercade
cmo tratar al usuario paracalmar
su stress(ansiedad).Comunicarse
Luego de
puestasen prctica
lasaccionesdeenfe
rmeraselogro que
el usuario
repusierael apetito

Se logro que
lamadre lo
visitarams a
menudo. Se logro

Alteracin del patrn
del sueo relacionado
aestadahospitalariaev
idenciado por
irritabilidad, y facie
decansancio.


Tratar que el
usuario,
duermay calmar
el stress
conla madre del usuario para
quelo visite ms amenudo
que el familiar
entendiera
laactituddeansieda
d del usuario.Se
logro calmar la
ansiedad del
usuario y por ende
se restituyoel
sueo normal



DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

PARAMETRO
OBSERVADO

INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO
CIENTIFICO

PARAMETROS
OBSERVADOS



DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

PARAMETRO
OBSERVADO

INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO
CIENTIFICO

PARAMETROS
OBSERVADOS


DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

PARAMETRO
OBSERVADO

INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO
CIENTIFICO

PARAMETROS
OBSERVADOS




DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

PARAMETRO
OBSERVADO

INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO
CIENTIFICO

PARAMETROS
OBSERVADOS




DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
OBJETIVOS INTERVENCIONES COLOCA ASPA (X) SEGN
CORRESPONDA
EJECUTO NO
EJECUTO
EN
PROCESO


DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
OBJETIVOS INTERVENCIONES COLOCA ASPA (X) SEGN
CORRESPONDA
EJECUTO NO
EJECUTO
EN
PROCESO


DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
OBJETIVOS INTERVENCIONES COLOCA ASPA (X) SEGN
CORRESPONDA
EJECUTO NO
EJECUTO
EN
PROCESO


DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
OBJETIVOS INTERVENCIONES COLOCA ASPA (X) SEGN
CORRESPONDA
EJECUTO NO
EJECUTO
EN
PROCESO



NEUMONIA
QU ES?
Es una infeccin del pulmn caracterizada por la multiplicacin de
microorganismos en el interior de los alvolos, lo que provoca una inflamacin con
dao pulmonar. La reaccin inflamatoria produce una ocupacin de los alvolos
que puede visualizarse en una radiografa de trax.
CAUSAS
Las neumonas ocurren cuando un germen infeccioso invade el tejido pulmonar.
Estos grmenes pueden llegar al pulmn por tres vas distintas: por aspiracin
desde la nariz o la faringe, por inhalacin o por va sangunea.
Las vas respiratorias tienen mecanismos de defensa que evitan que lleguen
bacterias al pulmn, como son la tos, la presencia de clulas con cilios, y clulas y
sustancias especialmente diseadas para la inmunidad, los linfocitos, neutrfilos,
macrfagos y anticuerpos. Estas defensas pueden debilitarse por determinadas
circunstancias y facilitar as que los grmenes alcancen el pulmn y produzcan
infecciones.
Algunos procesos que producen estas alteraciones de los mecanismos de defensa
son el consumo de tabaco, las enfermedades pulmonares crnicas, el
alcoholismo, la desnutricin, la diabetes, los problemas crnicos renales o
hepticos, las alteraciones de nivel de consciencia y otras deficiencias de
inmunidad.
Finalmente, algunos grmenes pueden provenir de otra regin del organismo y
alcanzar el pulmn a travs de la circulacin sangunea.
SNTOMAS DE NEUMONA
Los sntomas de las neumonas son variables, sin que ello tenga siempre relacin
con el tipo de germen causante de la neumona. Algunos casos debutan como
neumona tpica, que consiste en la aparicin en varias horas o entre 2 y 3 das de
tos con expectoracin purulenta o herrumbrosa, en ocasiones con sangre, con
dolor torcico y fiebre con escalofros.
Otras neumonas, llamadas atpicas, producen sntomas ms graduales con
dcimas de fiebre, malestar general, dolores musculares y articulares, cansancio y
dolor de cabeza. La tos es seca, sin expectoracin, y el dolor torcico es menos
intenso.
La mayora de las nemonas tienen caractersticas de ambos grupos. Si la
neumona es extensa o hay enfermedad pulmonar o cardaca previa puede
aparecer dificultad respiratoria. Adems, si los grmenes pasan a la circulacin
sangunea producen una bacteriemia que puede conducir a un shock sptico, con
riesgo para la vida.
PREVENCIN
Hay pocas medidas para evitar la aparicin de una neumona. En raras ocasiones
se adquiere por un contagio de otra persona y las ms frecuentes se originan por
grmenes que habitan en nuestras vas respiratorias. Puesto que muchas de las
neumonas comienzan tras un proceso viral o gripal, la vacunacin anual antigripal
es recomendable las personas que pertenecen a grupos de riesgo. Asimismo la
vacuna antineumoccica evita la aparicin de neumonas con bacteriemia
causadas por neumococo.
Las personas que padecen asma, bronquitis crnica o bronquioectasias, deben
iniciar tratamiento antibitico precoz cuando aparecen sntomas de infeccin
respiratoria. Sin embargo, esto no justifica la utilizacin de antibiticos de manera
indiscriminada porque la mayora de las infecciones respiratorias de vas altas son
causadas por virus que no precisan ni mejoran con tratamiento antibitico.



TIPOS DE NEUMONA
Neumona neumoccica
Es la causa identificable ms frecuente de neumona bacteriana y causa dos
terceras partes de las neumonas bacterimicasextrahospitalarias. Suele ser
espordica, se produce sobre todo en invierno y afecta con ms frecuencia a
pacientes de edades extremas.
Neumona estafiloccica
El Staphylococcusaureus es una bacteria que se encuentra en la piel y en las
fosas nasales de las personas sanas. Causa gran variedad de infecciones
menores de la piel (fornculos, ampollas, vesculas, abscesos) o procesos ms
graves, como neumona, meningitis, endocarditis, sndrome del shock txico (SST)
y sepsis.
Neumona causada por bacilos gramnegativos
Son poco frecuentes en los huspedes sanos y se suelen producir en lactantes,
ancianos, alcohlicos y pacientes inmunosuprimidos o debilitados, sobre todo los
que tienen neutropenia. El mecanismo fisiopatolgico habitual es la colonizacin
de la orofaringe, seguida de la microaspiracin de las secreciones de la va area
alta. Los bacilos gramnegativos colonizan las vas respiratorias altas en los
pacientes con enfermedades graves y con frecuencia existe una correlacin
directa con la gravedad de la misma.
grmenes. Los regmenes ptimos de tratamiento tambin exigen estudios de
sinergia in vitro.
Neumona causada por Haemophilusinfluenzae
Es una causa relativamente frecuente de neumona bacteriana. Las cepas que
contiene la cpsula de polisacridos tipo b son las ms virulentas y las que con
ms probabilidad producen enfermedades graves, incluidas la meningitis, la
epiglotitis y la neumona bacteriana.
Preferido es trimetoprima-sulfametoxazol. Los alternativos son amoxicilina,
fluoroquinolonas y la azitromicina.
Legionelosis
La neumona por legionella se puede producir en cualquier etapa de la vida,
aunque la mayor parte de los pacientes son varones de mediana edad. Entre los
factores de riesgo destacan el tabaco, el abuso de alcohol y la inmunosupresin,
sobre todo por esteroides.
Neumona por Mycoplasma
Mycoplasmapneumoniae se propaga de forma lenta, y por el contacto ntimo en
escuelas, en cuarteles y en las familias.
Neumona por Chlamydia
Se ha encontrado Chlamydia pneumoniae en cerca del 10 por ciento de los
adultos mayores con neumona extrahospitalaria y suele producir una enfermedad
lo bastante grave como para requerir hospitalizacin. Este organismo tambin
est implicado en entre el 5 y el 10 por ciento de los casos de neumona
nosocomial, pero se sabe relativamente poco acerca de su epidemiologa.
Neumona vrica
Los virus invaden el epitelio bronquiolar, produciendo una bronquitis; la infeccin
se puede extender hacia el intersticio pulmonar y los alvolos, originando una
neumona.
Neumona causada por Pneumocystiscarinii
P. carinii, es considerado un hongo en vez de un protozoo, produce enfermedad
slo cuando las defensas del paciente estn alteradas, sobre todo cuando se
altera la inmunidad mediada por clulas, como en los tumores hematolgicos, los
procesos linfoproliferativos, la quimioterapia por cncer y el sida.