Una fobia es un miedo irracional, un tipo de trastorno de ansiedad en el cual, el paciente

tiene un miedo implacable a una situacin, a una criatura, lugar o cosa. Las personas con
una fobia hacen todo lo posible por evitar un peligro percibido, que es mucho mayor en
sus mentes que en la vida real. Si es confrontado con la fuente de su fobia, la persona
sufrir una angustia enorme, que puede interferir en su funcionamiento normal, a veces
puede conducir al pnico total. Para algunas personas, incluso pensar en su fobia es
altamente angustioso.


Una fobia se inicia cuando una persona comienza a organizar su vida procurando evitar el
objeto de su miedo. Una fobia es mucho ms grave que un simple miedo. Quienes la padecen
tienen una necesidad irresistible de abstenerse de todo aquello que puede desencadenar su
ansiedad .

Si el objeto de la fobia es algo con lo que la persona entra muy rara vez en contacto, como las
serpientes, su vida cotidiana no se ver afectada. Sin embargo, algunas fobias complejas son
imposibles de evitar, como la agorafobia (miedo a salir de casa o a lugares pblicos) ofobia
social (miedo a estar entre grupos de personas).

Fobias no psicolgicas: La fotofobia significa sensibilidad a la luz. Por ejemplo, si usted tiene
conjuntivitis o una migraa, sus ojos pueden estar particularmente sensibles a la luz. Esto no
significa que la persona tenga miedo a la luz. Uno de los sntomas de la rabia es la hidrofobia,
que es la incapacidad para beber agua.

Discriminacin o prejuicio: algunas palabras que incluyan la palabra "fobia" no se refieren al
miedo, sino ms bien a los prejuicios o la discriminacin. La homofobia no es un miedo
incontrolable de las personas homosexuales, sino un disgusto, una no aceptacin que significa
una discriminacin en su contra. Algunas personas mayores puede disgustarles los jvenes o
adolescentes (efebofobia). La xenofobia es una aversin a los extraos, extranjeros o lo
desconocido.

Hay tres categoras principales de fobias:

Las fobias especficas (fobias simples): Implican un miedo desproporcionado sobre situaciones
especficas, criaturas vivas, lugares, actividades o cosas.
Estos ejemplos incluyen el temor a:


- Dentistas (dentofobia)
- Murcilagos (chiroptofobia)
- Perros (cinofobia)
- Volar (aerofobia)
- Serpientes (ofidiofobia)
- Aves (ornitofobia)
- Ranas (ranidafobia)

Las fobias complejas:
Estn vinculadas a un temor profundamente arraigado o ansiedad acerca de ciertas situaciones,
incidentes o circunstancias, lo que las hacen mucho ms incapacitantes que las fobias simples.

La fobia social
Ahora se llama trastorno de ansiedad social. Una persona con fobia social encuentra
dificultades con las situaciones sociales y a veces insoportable. El ir a fiestas, bodas, eventos o
exposiciones le causan ansiedad, existe el temor a ser avergonzado o humillado en pblico. La
peor pesadilla para una persona con fobia social es, probablemente, tener que hablar en pblico
o actuar en un escenario frente a una audiencia.

Existe el temor a ser juzgado por otras personas. Las personas afectadas con fobia social
sienten que van a ser examinados y sealados entre la multitud, lo que para ellos sera un
suplicio de insoportable vergenza. El miedo a puedan reirse a causa de su ropa, su voz o algn
rasgo de su cuerpo es tan intenso que prefieren evitar las reuniones sociales en su conjunto.

Los psiclogos dicen que la alta proporcin de adultos con fobia social comenzaron
seguramente a tomar medidas para evitar situaciones sociales durante sus aos de adolescencia.
Los estudios han demostrado que, su estilo de vida se vuelve cada vez ms aislado hacindolos
ms susceptibles a desarrollar depresin. Los expertos subrayan que la fobia social no es lo
mismo que la timidez.

Las personas obesas pueden desarrollar el trastorno de ansiedad social, simplemente debido a
su peso.

Agorafobia
A un individuo con agorafobia le asusta encontrarse en situaciones donde no hay escape; tienen
miedo de estar atrapado en una situacin desesperada, sin ayuda. La agorafobia puede incluir el
temor a viajar en autobuses o trenes, a entrar en las grandes tiendas o centros comerciales.
Cuando los sntomas son severos, el paciente puede llegar a resultarle insoportable dar un solo
paso fuera de su casa.

Quienes la padecen tienen un riesgo de un 80% de sufrir tambin el trastorno de pnico. Igual
que con fobia social, evitan los lugares pblicos concurridos.

Para una persona con agorafobia o con fobia social, encontrarse en medio de una gran multitud
sera angustioso en extremo.

Cmo son de comunes las fobias
En las naciones industrializadas, las fobias son el tipo ms comn de trastorno de ansiedad.
Ms de 50 millones de personas de USA y 10 millones en el Reino Unido se cree que viven con
una fobia. Pueden afectar a individuos de cualquier edad, sexo y nivel socioeconmico.

El Instituto Nacional de Salud Mental estima que en 2011, entre el 8,7% y el 18,1% de
estadounidenses de todas las edades sufren de fobias.

Un porcentaje mucho ms elevado de mujeres las padecen ms que los hombres.

La fobias simples suelen empezar muy pronto en la vida, durante la infancia, y suelen
desaparecer al alcanzar los veinte aos. Las fobias complejas generalmente comienzan ms
tarde.

Cules son las seales y sntomas de las fobias?
Un sntoma es algo que el paciente siente y describe, como un dolor de cabeza, mientras que
una seal es algo que los dems, igual que el paciente pueden detectar, como puede ser el caso
de un sarpullido, inflamacin o hematoma.

Los siguientes sntomas son comunes a la mayora de las fobias:

Cuando se expone a la fuente del miedo hay una sensacin de ansiedad incontrolable.

La sensacin de que a toda costa, la fuente de ese miedo debe ser evitado.

La ansiedad es tan abrumadora cuando confrontan la fuente del miedo, que la persona es
incapaz de funcionar correctamente.

Es normal que los pacientes reconozcan que sus miedos son irracionales, irrazonables y
exagerados, sin embargo, a pesar de ello, se muestran incapaces de controlar sus sentimientos.

El pnico y la ansiedad intensa pueden incluir:


- Sudoracin
- Respiracin anormal (jadeo, tratar de recuperar el aliento)
- Latido del corazn acelerado
- Temblor
- Sofocos o escalofros
- Sensacin de ahogo
- Dolores u opresin en el pecho
- Mariposas en el estmago
- Alfileres y agujas
- Sequedad de boca
- Confusin y desorientacin
- Nuseas
- Mareo
- Dolor de cabeza

Tener una sensacin de ansiedad cuando la fuente del miedo no est ah, sino que simplemente
pensaba en ello.

Los nios pueden llorar, ponerse muy pegajosos, tratar de ocultarse detrs de las piernas de los
padres u ocultar un objeto, o tener rabietas.

La nia ms bonita - La timidez tambin tiene beneficios de supervivencia en los nios
pequeos.

Fobias complejas

Es muy probable que las fobias complejas afecten ms gravemente al bienestar del paciente que
las fobias especficas.

Los que sufren de, por ejemplo, agorafobia, puede tener un nmero de otras fobias asociadas,
como la monofobia (miedo a quedarse solo) o claustrofobia (miedo a sentirse atrapado, a los
espacios cerrados). En casos severos, los agorafbidos rara vez abandonan sus hogares.

Cules son las causas de las fobias?
No es habitual que una fobia empiece despus de los 30 aos, la mayora de ellas comienzan en
la infancia, adolescencia o en la edad adulta temprana. Pueden ser causadas por una situacin
estresante o una experiencia, un acontecimiento aterrador, o un padre o miembro familiar que
tiene una fobia y que el nio progresivamente la hace suya.

Causas ms comunes de las fobias especficas

En general se desarrollan cuando el nio tiene entre cuatro y ocho aos de edad. En algunos
casos pueden ser el resultado de algo que ocurri temprano en la vida. El detonante puede haber
sido una experiencia desagradable en un espacio confinado, cuyo enconamiento y desarrollo
termina en claustrofobia con el tiempo.

Como ya se mencion anteriormente, la fobia de un familiar es una causa comn para que se
inicie durante la infancia. Un chaval cuya madre sufre de aracnofobiaser mucho ms propenso
a desarrollarla l mismo tambin. Los expertos insisten en que las fobias recogidas de los
parientes son miedos aprendidos, no son genticamente heredados.

Causas ms comunes de las fobias complejas

Las causas de la agorafobia o la fobia social son todava un misterio, nadie est realmente
seguro. Los profesionales de la salud creen que se debe a una combinacin de experiencias de
la vida, la qumica del cerebro y la gentica.

Las fobias sociales son ms probables de haber sido causadas por una experiencia sumamente
estresante, ms que la agorafobia, dicen los investigadores.

Las fobias y la supervivencia
- Puede haber explicaciones evolutivas a muchas fobias. En ambientes prehistricos,
permanecer en espacios abiertos habra aumentado el riesgo de ser atacados y devorados por un
animal depredador. El instinto de quedarse en casa, especialmente en los nios pequeos, ayuda
a la supervivencia.

Los jvenes en sus cuevas y chozas habran tenido que aprender rpidamente a evitar peligrosas
serpientes y araas.

La fobia social puede haber sido un instinto de supervivencia til durante los tiempos antiguos
y prehistricos. Estar entre gente que no conoces, quizs de otra tribu, poda ser an ms
peligroso que encontrarse entre una multitud de extraos en un centro comercial en la
actualidad.

Neurobiologa
- Algunas reas del cerebro, como la corteza prefrontal, medial y ventromedial, y la amgdala,
almacenan y recuperan eventos peligrosos o potencialmente mortales. En futuras ocasiones, si
se confronta un evento similar, esas reas recuperan esa misma memoria y el cuerpo reacciona
como si hubiese habido una recurrencia. Para algunas personas, el evento puede sentirse como
si se repitiera muchas veces.

Algunos tratamientos logran llegar eficazmente al cerebro, para reemplazar la memoria y las
reacciones por algo ms racional. Las fobias son fenmenos irracionales, el cerebro reacciona
de forma exagerada ante un estmulo. Desafortunadamente, las reas cerebrales que tienen que
ver con el miedo y el estrs conservan la recuperacin del evento aterrador inapropiado.

Los investigadores neurocientficos han descubierto que las fobias estn a menudo vinculadas a
la amgdala, que se encuentra detrs de la glndula pituitaria. La amgdala puede desencadenar
la liberacin de las hormonas de "lucha o huida", que disponen el cuerpo y la mente en un
estado de gran alerta y estrs.

Cmo se diagnostican las fobias?
Las personas con una fobia casi siempre saben que la tienen, y no estn a la defensiva cuando
se hablan de sus sntomas con el mdico. Esto ayuda enormemente al diagnstico. Aun as,
millones de enfermos nunca hablan de sus temores con un profesional de la salud. Esto es
lamentable, ya que existen tratamientos eficaces disponibles en la actualidad.

El diagnstico de agorafobia
- Anxiety UK, es una organizacin benfica britnica, tiene un diagnstico de hazlo-t-mismo,
que consiste en una lista de preguntas. Las personas que responden "s" a la mayora de las
preguntas que siguen, probablemente estarn afectados y deberan consultar a su mdico:

Alguna de las siguientes situaciones le causa ansiedad?

Salir de casa
Estar de pie en largas colas (lneas)
Viajar en el Metro, un tnel o cualquier espacio cerrado
Estar en su propia casa
Estar en un gran espacio abierto, como un parque o en el campo
Estar con mucha gente, como el bullicio de una multitud
Evitas deliberadamente las situaciones mencionadas anteriormente?

El diagnstico de fobia social
- El mdico tratar de determinar dnde se encuentra:

Un intenso miedo a la vergenza o la humillacin, al menos en una situacin social. El miedo
es persistente. El miedo suele aparecer con personas desconocidas, o cuando estn siendo
analizados detenidamente.

Las situaciones de temor provocar ansiedad severa, e incluso ataques de pnico .

El miedo es reconocido, pero da lo mismo, el paciente es incapaz de controlarlo.

El paciente evita situaciones sociales, en las que tiene que aparecer y realizar algo delante de
la gente (hablar en pblico, estar en un escenario frente a una audiencia)

Los sntomas de fobia social afectan a la vida del paciente severamente. Su capacidad para
trabajar y participar en actividades sociales, y la funcin de las relaciones sociales se ve
gravemente afectada.

Otras posibles explicaciones para esta fobia se han descartado, como una enfermedad o
condicin, un trastorno psicolgico, o el efecto secundario de un medicamento.

- Criterios adicionales para los nios con fobia social:

En situaciones sociales en que el nio se amedranta, llora, tiene rabietas o se queda congelado.

El nio no es capaz de reconocer que su miedo es irracional e irrazonable.

Su temor persiste durante ms de seis meses

Para que un mdico sea capaz de diagnosticar la fobia social, es importante que la fuente del
miedo sea causada por la ansiedad, y no por sntomas secundarios de otro trastorno, como los
trastornos delirantes o obsesivos. La ansiedad debe ser causada por estar en la situacin social y
nada ms. Una caracterstica destacada de la condicin del paciente debe ser la de evitacin de
situaciones sociales.

En el diagnstico de fobias especficas
- el mdico determinar :

Si una situacin, acontecimiento, ser vivo, lugar o cosa, est provocando el miedo intenso e
irracional.

Si este miedo es persistente.

Si el paciente responde con ansiedad cuando se le confronta con la fuente de su fobia.

Si el paciente reconoce que su miedo es irracional e irrazonable, pero no puede hacer nada al
respecto, dado que no lo puede controlar (los nios son demasiado pequeos para entender su
miedo).

Si el paciente evita confrontar la fuente de su miedo a toda costa.

Si el paciente, una vez confrontado con su miedo y no puede escapar, si lo hace con ansiedad
severa.

Se descatan otros posibles factores, como el efecto secundario de un medicamento a largo
plazo, una enfermedad o condicin, u otro trastorno psicolgico.

En los nios, si los sntomas persisten durante ms de seis meses

En todos los casos de fobias, el mdico comenzar la evaluacin del paciente mediante la
comprobacin de su historial mdico y realizar un examen fsico. Aunque no existen pruebas
de laboratorio para detectar las fobias, el mdico puede llevar a cabo alguna para excluir a las
enfermedades fsicas o condiciones.

Si el mdico de cabecera sospecha o cree que hay una fobia, y es lo suficientemente grave
como para afectar a la capacidad para funcionar del paciente, le enviar a un psiquiatra o
psiclogo, que estn especializados con tcnicas de entrevista y herramientas de valoracin
para evaluar al paciente.

Cules son las opciones de tratamiento para las fobias?
Si la fobia no causa problemas graves, la mayora de los pacientes saben que simplemente
evitando la fuente de su miedo es suficiente para mantener el control.

Algunas fobias no son posibles de evitar, como puede es el caso de la aerofobia (miedo a
volar). En tales casos, se debe buscar la ayuda profesional.

La buena noticia es que con el tratamiento adecuado, la mayora de las fobias pueden curarse.
El tratamiento debe adaptarse al paciente para que funcione, no hay un solo tratamiento que
funcione para todo el mundo.

El mdico, psiquiatra y/o psiclogo, puede recomendar una terapia de conducta, medicamentos
o una combinacin de ambos. La terapia est dirigida a reducir los sntomas del miedo y la
ansiedad, y ayudar a los pacientes a controlar sus reacciones frente a la fuente de su miedo.

Medicaciones
Los siguientes medicamentos han demostrado ser eficaces para el tratamiento de fobias:

Beta bloqueadores: utilizados principalmente para la presin arterial alta en algunas
enfermedades cardiovasculares. Los betabloqueantes pueden ayudar a reducir los sntomas de
palpitaciones, as como las extremidades temblorosas. Muchos pacientes comentan que tambin
les ayuda a reducir su voz trmula. Las personas con un miedo escnico incontrolable pueden
encontrar til este frmaco.

Entre sus efectos secundarios pueden observarse dolores de vientre, fatiga , problemas para
dormir y dedos fros.

Antidepresivos - SSRI (inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina), son
comnmente prescritos para individuos con fobias. Su impacto sobre los niveles de serotonina
en el cerebro da como resultado mejores estados de nimo. La serotonina es un
neurotransmisor, una sustancia qumica que facilita la comunicacin entre las neuronas
cerebrales.

La Paroxetina (Seroxat, Paxil), se utilizan comnmente para la fobia social, mientras que el
Citalopram (Celexa, Cipramil) y el escitalopram (Lexapro, Cipralex), se utilizan para el
trastorno de pnico. La Venlafaxina (Effexor) se utiliza a veces para tratar el trastorno de
ansiedad generalizada (trastorno de ansiedad generalizada).

Inicialmente, los SSRI pueden causar nuseas, problemas para dormir y dolores de cabeza.

Un antidepresivo tricclico (TCA), como la clomipramina (Anafrani) tambin puede ayudar con
los sntomas de la fobia. Los efectos iniciales secundarios pueden incluir somnolencia, visin
borrosa, estreimiento, dificultad para orinar, latidos cardacos irregulares, sequedad de boca y
temblores.

Si el SSRI no funcionan, el mdico puede prescribir un inhibidor de la
monoaminooxidasa (IMAO) para la fobia social, un ejemplo es la moclobemida (Manerix). Los
pacientes con tratamiento de IMAO debieran evitar ciertos tipos de alimentos. Sus efectos
secundarios pueden ser inicialmente mareos, dolores de vientre, inquietud, dolores de cabeza y
problemas para dormir.

Tranquilizantes (sedantes): las benzodiazepinas pueden ayudar a reducir los sntomas de
ansiedad. Algunos ejemplos son el lorazepam (Ativan), alprazolam (Xanax o Niravam),
diazepam (Valium) o el clordiazepxido (Librium). Los pacientes han de ser controlados
cuidadosamente debido a estos sedantes pueden llegar a ser adictivos. En pacientes con
antecedentes de alcoholismo no se deben administrarse sedantes.

Terapia conductual: la desensibilizacin (terapia de exposicin), si se hace correctamente,
puede ayudar a los pacientes a alterar su respuesta a la fuente de su miedo. Los pacientes son
expuestos a la causa de su fobia en progresivos pasos graduales. Alguien que tiene miedo a
volar en un avin puede empezar con slo pensar en volar, luego mirar los aviones, ir al
aeropuerto, quiz sentarse a prcticar en una cabina de avin simulada, y finalmente, subir a un
avin.

Terapia cognitivo-conductual: El terapeuta ayuda al enfermo a aprender diferentes maneras
de percibir el origen de su fobia, de tal manera que le resulte ms fcil sobrellevar la situacin.
Se les ensea diferentes puntos de vista alternativos sobre sus miedos, sobre el impacto que un
enfoque equivocado puede tener en su calidad de vida, y cmo uno nuevo enfoque puede
cambiar las cosas. Lo ms importante, las personas con fobias aprenden a ser dueos de sus
propios sentimientos y pensamientos.

Un estudio llevado a cabo por investigadores britnicos encontraron que la terapia cognitivo-
conductual resultaba muy eficaz para ayudar a las personas conodontofobia (miedo a los
dentistas).

Cules son las fobias ms comunes?
Las diez fobias ms comunes en el Reino Unido y EE.UU. son:

Fobia social: el miedo a estar en lugares con mucha gente.
Agorafobia: el miedo de estar en un lugar sin ningn apoyo, lejos de casa, los espacios
abiertos
Claustrofobia: el temor de estar en estrecho, confi espacios
Aerofobia: miedo a volar
Aracnofobia: Miedo a las araas. Investigadores de la Northwestern University Feinberg
School of Medicine informan que una sola sesin de terapia ha ayudado a superar este miedo, y
que a largo plazo, es completamente eficaz.
Amaxofobia: miedo a conducir un coche
Emetofobia: miedo a vomitar
Eritrofobia: el miedo de la ruborizacin
Hipocondra: Miedo de enfermarse -
Zoofobia: miedo a los animales

- otras referencias:
Lista de fobias, Wikipedia, en espaol .
Lista de fobias, Wikipedia, en ingls .
- Imgenes extraidas de la red, de autores annimos

la homofobia se defina como el miedo a estar con un homosexual en un espacio cerrado,
definicin muy restrictiva que qued rpidamente rebasada en el lenguaje comn, como testifica la
definicin del Pequeo Larousse: Rechazo de la homosexualidad, hostilidad sistemtica hacia los
homosexuales. Ampliando el anlisis, Daniel Welzer-Lang ha sugerido una nueva definicin. Para
l, la homofobia es, de modo ms extenso, la denigracin en los hombres de cualidades
consideradas femeninas y, en cierta medida, de las cualidades consideradas masculinas en las
mujeres. (Louis-Georges Tin, Dictionnaire de lhomophobie. Ver ms en documentos bsicos)

La epidemia invisibilizada por la homofobia
Para nadie es un secreto que la epidemia de sida en nuestro pas ha diezmado y afectado de
manera desproporcionada a la poblacin gay masculina. Sin embargo, pareciera existir un acuerdo
general para tratar de invisibilizar esa realidad. Primero imperaron las buenas razones: haba que
combatir el estigma tan arraigado y extendido entre la poblacin porque falseaba la percepcin del
problema ("una enfermedad de maricones"), y activaba el odio potencialmente peligroso contra una
minora. Mas tarde se dio por supuesto que la "comunidad" gay estaba ms y mejor informada que
el resto de la poblacin y que por tanto no era prioritario el trabajo preventivo en dicha comunidad.
Luego se institucionaliz la deshomosexualizacin de la epidemia y se decret la tendencia
creciente hacia la heterosexualizacin del sida: segn los datos, los casos femeninos y de
adolescentes se multiplicaban aceleradamente, mientras que el porcentaje de casos homosexuales
y bisexuales descenda de manera continua. Presentadas sin una lectura crtica, las cifras
epidemiolgicas parecen confirmar esa apreciacin, sin embargo, la interpretacin oficial contiene
muchas imprecisiones.

Para empezar, el porcentaje de casos que ms se ha incrementado es precisamente el de aquellos
en que se desconoce la va de transmisin; es decir, que no se sabe la forma como se infectaron
(en 1994 ese porcentaje alcanzaba al 50 por ciento de los casos acumulados). De los 37,388 casos
contabilizados hasta diciembre de 1998, ms de 10 mil (29 por ciento) se encontraba en la
categora de no documentados. Segn el epidemilogo Jos Antonio Izazola, este
desconocimiento produce un descenso artificial en el porcentaje de los casos documentados,
principalmente en las categoras de hombres homosexuales y bisexuales. Las autoridades
epidemiolgicas han encontrado una forma de lidiar con este elevado porcentaje de transmisin
desconocida: eliminndolo. Para el doctor Izazola, este procedimiento da la impresin errnea de
que la epidemia de sida entre hombres con prcticas homosexuales se mantiene estable, cuando
en realidad contina creciendo[1].

De acuerdo con el total de casos de sida acumulados hasta diciembre de 1998, 56.5 por ciento
corresponde a las categoras de homo y bisexuales. Pero si tomamos slo los casos de adultos
masculinos esas categoras representan casi las dos terceras partes de los casos (64.8 por ciento).
Sin embargo, esas cifras an se quedan cortas. Algunos epidemilogos afirman que las prcticas
homosexuales son subreportadas. Por tratarse de conductas repudiadas, que no gozan de la
aprobacin social, muchos hombres callan o niegan sus contactos sexuales con otros hombres. En
un estudio coordinado por el ex director del Instituto Nacional de Diagnstico y Referencia
Epidemolgica (INDRE), Jos Luis Valdespino, se encontr, al corregir dicho subreporte, que del
total de casos masculinos de sida, 81 por ciento se deben a prcticas homosexuales y slo 8 por
ciento a transmisin heterosexual[2]. La homofobia tan arraigada en nuestra sociedad ha
desvirtuado el verdadero perfil de la epidemia.

Pero a pesar de dicho subreporte, las encuestas epidemiolgicas dan a los hombres con prcticas
homosexuales la tasa de infeccin ms elevada. Las encuestas centinela practicadas, por la
Secretara de Salud (Ssa) arrojan tasas de seroprevalencia del VIH en ese sector de 15 por ciento.
Cifra que contrasta con la manejadas por el Banco Mundial (BM) en su reporte sobre la pandemia
de sida, donde se da una tasa de infeccin para homo y bisexuales mexicanos del 32.7 por ciento,
65 veces ms alta que la tasa dada para la poblacin general[3].

Espero Que Te Sirva!